癫痫的分类及药物治疗ppt课件
合集下载
癫痫发作的分类ppt课件
（3）扩展性. 17
2.全脑性发作(全面性、全身性)
（1） （2） (3) （4） （5） （6）
失神性发作. 肌阵挛性发作. 阵挛性发作. 强直阵挛性发作. 强直性发作. 失张力性发作.
18
全脑性
全脑性
抑制------------
----------亢强
失神性发作 失张力性发作 强直性发作 肌阵挛发作 阵挛性发作
强直挛性发作.
肌张力
不自主运动
意识
精神
19
3.不能分类的癫痫发作
1.资料不充足、不完全而无法定类,但确系癫痫 发作时.
2.确系癫痫发作，但按目前分类标准尚无法归 类,如节律性眼运动、咀嚼动作、游泳动作、颤 抖、紧张或恐慌和呼吸暂停等,需进一步采集证 据时.
20
4.附录
有些癫痫发作就其类型可归于上述分类，但其某些 特殊性必须另加叙述 如
癫痫发作的分类
1
癫痫定义
它是一组有共同特征的症候群,表现为某些大 脑神经元突然地、相对短暂而高度同步化的过 度放电;这种放电具有一定的自限性,伴有或不 伴有可观察或仅能由患者体察的一种或几种范 围不同的发作性脑功能障碍;而且具有重复发 作的特征.
2
癫痫定义
不同范围的神经元
EEG
过度的放电
可观察
(原发性阅读性癫痫=原发性+诱因+全脑性强直阵挛性发作)
5
癫痫病因分类
症状性癫痫(Symptomatic epilepsy): 已知病因者. 隐原性癫痫(Cryptogenic epilepsy): 怀疑具有病
因,但尚未能查明者. 特发性癫痫(Idiopathic epilepsy): 具有遗传性,但
2.全脑性发作(全面性、全身性)
（1） （2） (3) （4） （5） （6）
失神性发作. 肌阵挛性发作. 阵挛性发作. 强直阵挛性发作. 强直性发作. 失张力性发作.
18
全脑性
全脑性
抑制------------
----------亢强
失神性发作 失张力性发作 强直性发作 肌阵挛发作 阵挛性发作
强直挛性发作.
肌张力
不自主运动
意识
精神
19
3.不能分类的癫痫发作
1.资料不充足、不完全而无法定类,但确系癫痫 发作时.
2.确系癫痫发作，但按目前分类标准尚无法归 类,如节律性眼运动、咀嚼动作、游泳动作、颤 抖、紧张或恐慌和呼吸暂停等,需进一步采集证 据时.
20
4.附录
有些癫痫发作就其类型可归于上述分类，但其某些 特殊性必须另加叙述 如
癫痫发作的分类
1
癫痫定义
它是一组有共同特征的症候群,表现为某些大 脑神经元突然地、相对短暂而高度同步化的过 度放电;这种放电具有一定的自限性,伴有或不 伴有可观察或仅能由患者体察的一种或几种范 围不同的发作性脑功能障碍;而且具有重复发 作的特征.
2
癫痫定义
不同范围的神经元
EEG
过度的放电
可观察
(原发性阅读性癫痫=原发性+诱因+全脑性强直阵挛性发作)
5
癫痫病因分类
症状性癫痫(Symptomatic epilepsy): 已知病因者. 隐原性癫痫(Cryptogenic epilepsy): 怀疑具有病
因,但尚未能查明者. 特发性癫痫(Idiopathic epilepsy): 具有遗传性,但
癫痫PPT课件
• 部分性发作 局部起始 –单纯性：无意识障碍，有局灶症状 –复杂性：有意识障碍 –继发泛化：由部分起始扩展为GTCS
• 全面性发作：双侧对称性发作，有意识障碍 • 不能分类的癫痫发作
癫痫-部分性发作 (partial seizure)
癫痫-部分性发作
临床和EEG提示 部分神经元首先被激活
单纯性
（6）脑血管疾病：脑血管病约5%出现。 （7）其他。如变性疾病等。
症状性癫痫的病因学
• 全身性疾病：如 • 1、各种原因所致脑缺血缺氧 • 2、高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊
厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生 的脑损害。 • 3、遗传性疾病 • 4、中毒 • 5、全身性代谢性疾病
癫痫-发病机制
病因学分类
• 一）病因分类按照病因可分为两大类： • 1．特发性癫痫在这类患者的脑部并无可
以解释症状的结构变化或代谢异常，而 和遗传因素有较密切的关系。 • 2．症状性癫痫由于多种脑部病损和代谢 障碍：
症状性癫痫的病因学(按年龄)
• （1）脑部先天性疾病：如染色体异常、 遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积 水。
癫痫 （Epilepsy）
第一节 癫痫-概述
癫痫-概念
痫性发作 (seizure)
反复发作
癫痫 (epilepsy)
脑神经元 过度同步放电
短暂性 脑功能障碍
慢性反复发作性 短暂脑功能失调综合征
癫痫-病因
特发性癫痫 （原发性癫痫）
症状性癫痫 （继发性癫痫）
隐源性癫痫 （继发性癫痫）
状态关联性癫痫
• （2）产前期和围生期疾病：产伤是婴
儿期癫痫的常见病因。 • （3）外伤：闭合性脑外伤的发生率约为
5％，开放性约为20%-50％。
• 全面性发作：双侧对称性发作，有意识障碍 • 不能分类的癫痫发作
癫痫-部分性发作 (partial seizure)
癫痫-部分性发作
临床和EEG提示 部分神经元首先被激活
单纯性
（6）脑血管疾病：脑血管病约5%出现。 （7）其他。如变性疾病等。
症状性癫痫的病因学
• 全身性疾病：如 • 1、各种原因所致脑缺血缺氧 • 2、高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊
厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生 的脑损害。 • 3、遗传性疾病 • 4、中毒 • 5、全身性代谢性疾病
癫痫-发病机制
病因学分类
• 一）病因分类按照病因可分为两大类： • 1．特发性癫痫在这类患者的脑部并无可
以解释症状的结构变化或代谢异常，而 和遗传因素有较密切的关系。 • 2．症状性癫痫由于多种脑部病损和代谢 障碍：
症状性癫痫的病因学(按年龄)
• （1）脑部先天性疾病：如染色体异常、 遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积 水。
癫痫 （Epilepsy）
第一节 癫痫-概述
癫痫-概念
痫性发作 (seizure)
反复发作
癫痫 (epilepsy)
脑神经元 过度同步放电
短暂性 脑功能障碍
慢性反复发作性 短暂脑功能失调综合征
癫痫-病因
特发性癫痫 （原发性癫痫）
症状性癫痫 （继发性癫痫）
隐源性癫痫 （继发性癫痫）
状态关联性癫痫
• （2）产前期和围生期疾病：产伤是婴
儿期癫痫的常见病因。 • （3）外伤：闭合性脑外伤的发生率约为
5％，开放性约为20%-50％。
癫痫知识ppt课件
脑电图检查
脑电图是癫痫诊断的重要手段，通过 脑电图检查可以观察到患者脑电活动 的异常表现。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查可以帮助 医生发现患者脑部结构的异常，为癫 痫的诊断提供依据。
癫痫与其他疾病的鉴别诊断
癔症
癔症患者可能出现类似于癫痫发 作的症状，但癔症患者的症状通 常具有表演性，且发作时意识清
心理支持
定期随访
癫痫患者可能伴随焦虑、抑郁等心理问题 ，需提供心理支持和辅导。
患者需定期进行脑电图、肝功能等检查， 以便及时调整治疗方案。
04
癫痫的科研进展和展望
癫痫的基因和细胞研究
基因突变与癫痫的关系
介绍特定基因变异如何导致癫痫的发生，以及目前已知的与癫痫 相关的基因。
细胞模型的研究
阐述如何利用细胞模型，如诱导多能干细胞（iPSCs）研究癫痫的 发病机制。
癫痫知识ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 癫痫概述 • 癫痫的症状和诊断 • 癫痫的治疗和管理 • 癫痫的科研进展和展望
01
癫痫概述
癫痫的定义
一种神经系统疾病
癫痫是由于大脑神经元突发性异 常放电，导致短暂的大脑功能障 碍的一种慢性疾病。
症状表现
癫痫患者常表现为反复发作的抽 搐、意识障碍、感觉障碍等症状 。
副作用监测
定期监测药物副作用，如肝功能、血常规等 ，及时调整用药方案。
用药原则
单一药物治疗为首选，如不能控制发作，可 考虑联合用药。
遵医嘱
患者需严格遵医嘱服药，不可自行增减药物 或停药。
癫痫的非药物治疗
01
02
03
手术治疗
对于部分难治性癫痫患者 ，可考虑进行手术治疗， 如癫痫灶切除术、脑深部 电刺激等。
癫痫课件(共107张PPT)
弥漫性癫痫
癫痫病灶广泛，无法通过手术切除。
手术治疗适应证和禁忌证
要点一
严重心、肺、肝、肾功能不全
无法耐受手术。
要点二
精神疾病或认知障碍
无法配合手术治疗。
神经调控技术在癫痫中应用
迷走神经刺激术（VNS）
01
通过刺激迷走神经，调节脑内神经递 质平衡，达到控制癫痫发作的目的。
02
适用于多种类型癫痫，尤其对儿童癫痫 效果较好。
鼓励患者参与社交活动
鼓励患者参加社交活动，增加社交互 动，提高自尊心和自信心。
家庭护理和日常生活注意事项
创造安全环境
确保家庭环境安全，避免患者受到意外伤害， 如放置防滑垫、避免尖锐物品等。
饮食调理
规律作息
建立规律的作息习惯，保证充足的睡眠和休 息，避免熬夜和过度疲劳。
合理饮食，避免过度饥饿或饱食，减少刺激 性食物和饮料的摄入。
临床表现与分型
02
癫痫发作类型及特点
01
部分性发作
起源于大脑的某一局部区域，可分为简单部分性发作和复 杂部分性发作，症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识 障碍等。
02
全面性发作
起源于大脑两侧半球，可分为失神发作、肌阵挛发作、强 直发作等，症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。
03
不能分类的发作
由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准 中无法定义的发作。
癫痫持续状态
定义
癫痫持续状态是指癫痫发作持续 时间超过大多数患者发作的时间，
或者发作频繁而在发作间期意识 未完全恢复正常。
分类
可分为全面性癫痫持续状态和部分 性癫痫持续状态，前者更为严重， 常导致意识障碍和全身抽搐。
治疗
癫痫病灶广泛，无法通过手术切除。
手术治疗适应证和禁忌证
要点一
严重心、肺、肝、肾功能不全
无法耐受手术。
要点二
精神疾病或认知障碍
无法配合手术治疗。
神经调控技术在癫痫中应用
迷走神经刺激术（VNS）
01
通过刺激迷走神经，调节脑内神经递 质平衡，达到控制癫痫发作的目的。
02
适用于多种类型癫痫，尤其对儿童癫痫 效果较好。
鼓励患者参与社交活动
鼓励患者参加社交活动，增加社交互 动，提高自尊心和自信心。
家庭护理和日常生活注意事项
创造安全环境
确保家庭环境安全，避免患者受到意外伤害， 如放置防滑垫、避免尖锐物品等。
饮食调理
规律作息
建立规律的作息习惯，保证充足的睡眠和休 息，避免熬夜和过度疲劳。
合理饮食，避免过度饥饿或饱食，减少刺激 性食物和饮料的摄入。
临床表现与分型
02
癫痫发作类型及特点
01
部分性发作
起源于大脑的某一局部区域，可分为简单部分性发作和复 杂部分性发作，症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识 障碍等。
02
全面性发作
起源于大脑两侧半球，可分为失神发作、肌阵挛发作、强 直发作等，症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。
03
不能分类的发作
由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准 中无法定义的发作。
癫痫持续状态
定义
癫痫持续状态是指癫痫发作持续 时间超过大多数患者发作的时间，
或者发作频繁而在发作间期意识 未完全恢复正常。
分类
可分为全面性癫痫持续状态和部分 性癫痫持续状态，前者更为严重， 常导致意识障碍和全身抽搐。
治疗
癫痫的分类、诊断与治疗 ppt课件
⑷ 额叶癫痫 特点①发作时间短暂；
②表现复杂部分性发作，有轻微发作后意识混浊； ③很快继发全身性发作； ④强直性或姿势性症状突出； ⑤发病时常见复杂的手势性自动症
（一）与一部定位有关的（局灶性部分性） 癫痫和癫痫综合征
⑷ 额叶癫痫 特点 ⑥放电为两侧时常跌倒。包括：
a.辅助运动后发作； b.扣带回发作；c.前额极区发作； d.额眶区发作； e.背外侧部发作； f.岛盖发作； g.运动皮质发作。
释，患者对躯体症状常泰然漠视 • 有关实验室检查无异常
二、晕厥（syncope）
• 俗称昏倒。是暂时性的脑缺血、缺氧引起突 然发作的短暂的意识丧失
• 多有家族史，病因是多种不良刺激引起反射 性的外周血管扩张：如恐惧、紧张、剧痛、 晕针。在通风不良、空气闷热、过度疲劳、 蹲位突然起立等情况下也容易发生
复杂部分性发作与癔症性精神 障碍鉴别
• 癔症性精神障碍出现情感爆发，患者突然 苦笑不止，撞头、咬衣物、捶胸蹬足、满 地打滚等。
• 有的发作时环境意识丧失，与外界脱离接 触，两眼凝视空间，说话时心情激动和难 以理解。
癔症患者的特点
• 精神障碍，带有浓厚的情感色彩，并有夸张、 表演的特点
• 脑电图正常 • 精神发作时防御反应存在：暗示和自我暗示
诱因
起病 先兆 场所 情感反应 意识 双瞳
二便 病理征 外伤 持续时间 逆行遗忘 EEG 暗示治疗
癫痫大发作 不明显
癔病性发作 精神因素
突然
缓慢
常有
无
任何处
安全或有人
无
强烈
丧失
不丧失
瞳孔散大、光反应（－） 可散大、光反应（＋）
失禁 （＋） 跌伤、咬舌、吐沫 短暂（5－10秒） 有 痫样放电 无效
②表现复杂部分性发作，有轻微发作后意识混浊； ③很快继发全身性发作； ④强直性或姿势性症状突出； ⑤发病时常见复杂的手势性自动症
（一）与一部定位有关的（局灶性部分性） 癫痫和癫痫综合征
⑷ 额叶癫痫 特点 ⑥放电为两侧时常跌倒。包括：
a.辅助运动后发作； b.扣带回发作；c.前额极区发作； d.额眶区发作； e.背外侧部发作； f.岛盖发作； g.运动皮质发作。
释，患者对躯体症状常泰然漠视 • 有关实验室检查无异常
二、晕厥（syncope）
• 俗称昏倒。是暂时性的脑缺血、缺氧引起突 然发作的短暂的意识丧失
• 多有家族史，病因是多种不良刺激引起反射 性的外周血管扩张：如恐惧、紧张、剧痛、 晕针。在通风不良、空气闷热、过度疲劳、 蹲位突然起立等情况下也容易发生
复杂部分性发作与癔症性精神 障碍鉴别
• 癔症性精神障碍出现情感爆发，患者突然 苦笑不止，撞头、咬衣物、捶胸蹬足、满 地打滚等。
• 有的发作时环境意识丧失，与外界脱离接 触，两眼凝视空间，说话时心情激动和难 以理解。
癔症患者的特点
• 精神障碍，带有浓厚的情感色彩，并有夸张、 表演的特点
• 脑电图正常 • 精神发作时防御反应存在：暗示和自我暗示
诱因
起病 先兆 场所 情感反应 意识 双瞳
二便 病理征 外伤 持续时间 逆行遗忘 EEG 暗示治疗
癫痫大发作 不明显
癔病性发作 精神因素
突然
缓慢
常有
无
任何处
安全或有人
无
强烈
丧失
不丧失
瞳孔散大、光反应（－） 可散大、光反应（＋）
失禁 （＋） 跌伤、咬舌、吐沫 短暂（5－10秒） 有 痫样放电 无效
药理学抗癫痫药ppt课件
又称酰胺咪嗪，开始用于治疗三叉神经痛，20 世纪70年代开始用于治疗癫痫。 广谱抗癫痫药：对精神运动性发作、大发作疗 效好（首选之一），对小发作疗效差； 外周疼痛症（三叉神经痛、舌咽神经痛）其疗 效优于苯妥英纳； 对锂盐无效的躁狂症有效
13
苯巴比妥 phenobarbital
对失神小发作外各种类型的癫痫都有效。优点： 起效快、广谱、有效、低毒、价廉。 缺点：中枢抑制作用明显。主要用于大发作和癫痫 持续状态（常作静脉注射）。 机制：作用于中枢GABA受体，及阻断突触前膜 Ca2+的摄取，减少Ca2+依赖性神经递质释放。
2、治疗外周神经痛
三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛 （机制：膜稳定作用）
3、心律失常
室性心律失常，特别是强心苷中毒（首选）。
10
不良反应
局部刺激：胃肠道刺激、静脉注射引起静脉炎
神经系统反应：过量导致小脑前庭功能失调（眼 球震颤、眩晕、共济失调）。
慢性毒性反应：齿龈增生、叶酸缺乏、低血钙和 拘偻病。
局部外用：50%高渗溶液湿敷，消炎消肿。
注意事项：①严格掌握剂量（速度）
②严密观察病人反应（观察肌腱反射），过量引起呼吸 抑制， 血压剧降→死亡
22
③备用钙剂，iv抢救
思考与讨论
1.掌握各类癫痫治疗药物的选择? 2.苯妥英钠的药理作用、主要不良反应
和临床应用? 3.硫酸镁药理作用及抗惊厥的作用机制?
五、关于毒副作用
大多数抗癫痫药物在长期应用中，可致粒细胞减少，注意定 期查血相，有少数患者可出现过敏反应，肝、肾损伤等，在 治疗过程中，要认真观察，及时处理。
20
第二节 抗惊厥药
惊厥——是指由各种原因引起CNS过度兴奋所 致的全身骨骼肌不自主的强烈收缩。
13
苯巴比妥 phenobarbital
对失神小发作外各种类型的癫痫都有效。优点： 起效快、广谱、有效、低毒、价廉。 缺点：中枢抑制作用明显。主要用于大发作和癫痫 持续状态（常作静脉注射）。 机制：作用于中枢GABA受体，及阻断突触前膜 Ca2+的摄取，减少Ca2+依赖性神经递质释放。
2、治疗外周神经痛
三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛 （机制：膜稳定作用）
3、心律失常
室性心律失常，特别是强心苷中毒（首选）。
10
不良反应
局部刺激：胃肠道刺激、静脉注射引起静脉炎
神经系统反应：过量导致小脑前庭功能失调（眼 球震颤、眩晕、共济失调）。
慢性毒性反应：齿龈增生、叶酸缺乏、低血钙和 拘偻病。
局部外用：50%高渗溶液湿敷，消炎消肿。
注意事项：①严格掌握剂量（速度）
②严密观察病人反应（观察肌腱反射），过量引起呼吸 抑制， 血压剧降→死亡
22
③备用钙剂，iv抢救
思考与讨论
1.掌握各类癫痫治疗药物的选择? 2.苯妥英钠的药理作用、主要不良反应
和临床应用? 3.硫酸镁药理作用及抗惊厥的作用机制?
五、关于毒副作用
大多数抗癫痫药物在长期应用中，可致粒细胞减少，注意定 期查血相，有少数患者可出现过敏反应，肝、肾损伤等，在 治疗过程中，要认真观察，及时处理。
20
第二节 抗惊厥药
惊厥——是指由各种原因引起CNS过度兴奋所 致的全身骨骼肌不自主的强烈收缩。
癫痫PPT课件
against Epilepsy. Epilepsia 1981;22:489-501
20
癫痫和癫痫综合征分类 （国际抗癫痫联盟1989年）
部分性癫痫和癫痫综合征 全身性癫痫和癫痫综合征 不能确定为部分性或全身性的癫痫和综合
征 特殊的综合征
21
临床表现
22
单纯部分性发作 （partial seizures)：
常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢 性疾病。 表现为运动、感觉、意识、行为、植物神经的各 种症状。 共同特点：突发性、短暂性、刻板性和反复发作 性。
3
流行病学
年发病率:（50-70)/10万 年患病率约5‰ 全国约有患者600万，每年新发
病患者65_70万 仅次于脑卒中的第二大常见神经
6
脑梗死
颅内多发钙化
7
先天畸形
正常颅脑
胼胝体缺如
8
脑外伤或肿瘤
硬膜下血肿
脑膜瘤
9
脑挫裂伤
10
隐源性癫痫
临床表现提示为症状性癫痫,但未找病因。约占全部癫痫 的60%~70%
状态关联性癫痫发作
缺氧：窒息、缺氧及一氧化碳中毒等。 代谢疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮酸尿症、尿毒症、 碱中毒、水潴留等。 内分泌疾病：甲状旁腺功能减退，糖尿病、胰岛素瘤等。 心血管疾病：阿-斯综合征、二尖瓣脱垂、高血压脑病等。 中毒性疾病 其他：
癫痫
Epilepsy
三明市第一医院 神经内科 林丽芳
1
目的与要求
掌握癫痫和痫性发作的定义，不同发作类 型的临床特点
癫痫持续状态的定义和治疗原则 熟悉癫痫的治疗原则 了解癫痫的病因、分类和发病机制
癫痫知识PPT课件
常用药物
卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等是常用的抗癫痫药物，需要根 据病情选择合适的药物。
药物治疗周期
药物治疗周期一般不少于3年，部分患者可能需要更长时间的治 疗。
手术治疗
手术指征
对于药物难治性癫痫、病变定位明确、影响生活 质量的癫痫，可考虑手术治疗。
手术方式
包括病灶切除术、脑深部电刺激术和立体定向放 射治疗等。
饮食调整
适当控制饮食，避免过度饮酒和吸 烟，以减轻病情和并发症。
定期复查
定期进行复查，确保病情得到有效 控制，并及时调整治疗方案。
降低癫痫复发风险
坚持药物治疗
定期监测
在医生的指导下，坚持使用适当的药物，以 控制癫痫发作并降低复发风险。
定期进行脑电图检查和其他相关检查，以监 测病情变化和治疗效果。
积极生活
癫痫的发病机制
癫痫的发病机制尚不完全清楚，但与遗传、脑部疾病、头 部外伤、感染等多种因素有关。
癫痫患者的大脑存在神经元异常放电，导致反复发作的癫 痫症状。
癫痫的分类
癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫两大类。
原发性癫痫指病因不明、遗传因素有关的癫痫，继发性癫痫指由其他疾病引起的 癫痫症状。
02
癫痫的症状
05
癫痫的康复与护理
家庭护理
总结词
规律服药
为患者提供情感支持与生活照顾，帮助患者 控制病情并逐步康复。
监督患者按时服药，确保药物剂量正确。
安全生活
心理疏导
避免患者从事危险活动，如独自游泳、驾车 等。
关注患者的心理健康，避免情绪波动和焦虑 抑郁。
学校护理
紧急情况处理
培训老师和同学了解癫痫发作的急救措施 。
视觉改变
患者可能会看到闪烁的光点或黑点。
卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等是常用的抗癫痫药物，需要根 据病情选择合适的药物。
药物治疗周期
药物治疗周期一般不少于3年，部分患者可能需要更长时间的治 疗。
手术治疗
手术指征
对于药物难治性癫痫、病变定位明确、影响生活 质量的癫痫，可考虑手术治疗。
手术方式
包括病灶切除术、脑深部电刺激术和立体定向放 射治疗等。
饮食调整
适当控制饮食，避免过度饮酒和吸 烟，以减轻病情和并发症。
定期复查
定期进行复查，确保病情得到有效 控制，并及时调整治疗方案。
降低癫痫复发风险
坚持药物治疗
定期监测
在医生的指导下，坚持使用适当的药物，以 控制癫痫发作并降低复发风险。
定期进行脑电图检查和其他相关检查，以监 测病情变化和治疗效果。
积极生活
癫痫的发病机制
癫痫的发病机制尚不完全清楚，但与遗传、脑部疾病、头 部外伤、感染等多种因素有关。
癫痫患者的大脑存在神经元异常放电，导致反复发作的癫 痫症状。
癫痫的分类
癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫两大类。
原发性癫痫指病因不明、遗传因素有关的癫痫，继发性癫痫指由其他疾病引起的 癫痫症状。
02
癫痫的症状
05
癫痫的康复与护理
家庭护理
总结词
规律服药
为患者提供情感支持与生活照顾，帮助患者 控制病情并逐步康复。
监督患者按时服药，确保药物剂量正确。
安全生活
心理疏导
避免患者从事危险活动，如独自游泳、驾车 等。
关注患者的心理健康，避免情绪波动和焦虑 抑郁。
学校护理
紧急情况处理
培训老师和同学了解癫痫发作的急救措施 。
视觉改变
患者可能会看到闪烁的光点或黑点。
癫痫介绍和麻醉用药PPT课件
癫痫介绍和麻醉用药PPT课件
目 录
• 癫痫介绍 • 癫痫患者麻醉注意事项 • 癫痫患者常用麻醉药物 • 特殊情况处理 • 总结与展望
01 癫痫介绍
定义与分类
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性疾病，通常表现为 反复发作的抽搐和意识障碍。
分类
癫痫可以根据病因、发作类型、 病灶部位等多种方式进行分类。
术中监测
在麻醉过程中，应全程监测患者的生命体征，以及是否有癫痫发作 的迹象。
术中监测与管理
01
02
03
维持水电解质平衡
在手术过程中，应注意维 持患者的水电解质平衡， 避免因内环境紊乱诱发癫 痫。
减少刺激
在手术过程中，应尽量减 少对患者的刺激，避免诱 发癫痫发作。
及时处理癫痫发作
一旦患者在手术过程中出 现癫痫发作，应及时采取 措施控制发作，保护患者 的安全。
详细描述
镇静药是常用的麻醉药物之一，主要用于缓解患者的焦虑和紧张情绪，使其放松 。在癫痫手术中，镇静药有助于减轻患者的恐惧和紧张，减少癫痫发作的诱因。 常用的镇静药包括丙泊酚、咪达唑仑等。
镇痛药
总结词
用于减轻或消除疼痛。
详细描述
镇痛药是麻醉过程中必不可少的药物之一，主要用于减轻或消除患者的疼痛感。在癫痫手术中，镇痛药有助于减 轻手术带来的疼痛，减少患者的痛苦。常用的镇痛药包括芬太尼、瑞芬太尼等。
自行停止。
紧急处理
对于癫痫持续状态的患者，应立 即就医，采取药物治疗和对症治 疗，以控制癫痫发作并预防并发
症的发生。
麻醉注意事项
在为癫痫持续状态患者进行麻醉 时，应充分评估患者的状况，选 择适当的麻醉药物和方法，以避
免诱发癫痫发作或加重病情。
目 录
• 癫痫介绍 • 癫痫患者麻醉注意事项 • 癫痫患者常用麻醉药物 • 特殊情况处理 • 总结与展望
01 癫痫介绍
定义与分类
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性疾病，通常表现为 反复发作的抽搐和意识障碍。
分类
癫痫可以根据病因、发作类型、 病灶部位等多种方式进行分类。
术中监测
在麻醉过程中，应全程监测患者的生命体征，以及是否有癫痫发作 的迹象。
术中监测与管理
01
02
03
维持水电解质平衡
在手术过程中，应注意维 持患者的水电解质平衡， 避免因内环境紊乱诱发癫 痫。
减少刺激
在手术过程中，应尽量减 少对患者的刺激，避免诱 发癫痫发作。
及时处理癫痫发作
一旦患者在手术过程中出 现癫痫发作，应及时采取 措施控制发作，保护患者 的安全。
详细描述
镇静药是常用的麻醉药物之一，主要用于缓解患者的焦虑和紧张情绪，使其放松 。在癫痫手术中，镇静药有助于减轻患者的恐惧和紧张，减少癫痫发作的诱因。 常用的镇静药包括丙泊酚、咪达唑仑等。
镇痛药
总结词
用于减轻或消除疼痛。
详细描述
镇痛药是麻醉过程中必不可少的药物之一，主要用于减轻或消除患者的疼痛感。在癫痫手术中，镇痛药有助于减 轻手术带来的疼痛，减少患者的痛苦。常用的镇痛药包括芬太尼、瑞芬太尼等。
自行停止。
紧急处理
对于癫痫持续状态的患者，应立 即就医，采取药物治疗和对症治 疗，以控制癫痫发作并预防并发
症的发生。
麻醉注意事项
在为癫痫持续状态患者进行麻醉 时，应充分评估患者的状况，选 择适当的麻醉药物和方法，以避
免诱发癫痫发作或加重病情。
癫痫诊疗指南【共31张PPT】
❖ 鉴别：
有无先兆 抽搐的表现 愣神 自动症 EEG
❖ 癫痫性痉挛：可以是全面性起源、局灶性起源或起源 不明；表现为突然、主要累及躯干中轴和双侧肢体近 端肌肉的强直性收缩，突发突止。
❖ 反射性发作：每次发作均为某种特定感觉刺激所诱发。 发作符合癫痫发作的电生理和临床特征，但没有固定 的发作形式。
2.确定癫痫发作类型
按照ILAE癫痫发作分类来确定。
3.确定癫痫及癫痫综合征的类型 4.确定病因 5.确定残障和共患病
癫痫诊断的方法
❖ 病史资料 ❖ 体格检查 ❖ 辅助检查 ❖ 其他实验室检查
病史资料
❖ 发作史 ❖ 出生史 ❖ 生长发育史 ❖ 热性惊厥史 ❖ 家族史 ❖ 其他疾病史
• 首次发作的年龄 • 大发作前是否有“ 先兆” • 发作时的详细过程 • 有几种类型的发作 • 发作的频率 •发作有无诱因 • 是否应用了抗癫痫 药物治疗及其效果
❖ 全面性发作（generalized seizures） ❖ 部分性发作（partial seizures） ❖ 难以分类的发作 ❖ 特殊的发作形式或者类型
部分性发作
❖ 简单部分性发作（simple partial seizure, SPS） ❖ 复杂部分性发作（complex partial seizure, CPS） ❖ 继发全面强直阵挛发作(secondarily generalized tonic-
表确现定为发突作然性、主事要件累是及否躯干为中癫轴痫和发双侧作肢体近端肌肉的强直性收缩，突发突止。
确复定杂癫部痫分及性癫痫发综作合（征c的o类m型plex partial seizure, CPS）
按ILA照EIL1A9E8癫9年痫癫发痫作综分合类征来的确分定类。
第五章 癫痫 ppt课件
病 灶
颞叶或额叶内侧 边缘系统 其他部位
快速发展为CPS
逐渐发展为CPS
EEG
相应部位痫性放电
一、部分性发作(partial seizure)
复杂部分性发作(CPS)
图像及视频2
一、部分性发作(partial seizure) 分类&临床表现
2.复杂部分性发作
(1) 表现意识障碍: 常见意识模糊, 意识丧失较少见
大脑功能状态影响致痫敏感性
某些癫痫仅在睡眠某阶段发作
提高警觉性&注意力可防止惊吓性癫痫发作
癫痫发作的分类
癫痫发作国际分类主要根据发作临床表现&EEG特点
部分性(局灶)性发作: 临床&EEG改变提示半球某部 神经元首先被激活的发作 全面(泛化)性发作: 双侧半球最初同时受累的发作 不能分类的发作: 资料不充足或不完整, 不能分类或 无法归类
癫痫发作影响因素
各类癫痫有特殊的发病机制&病理生理基础 但以下因素可影响癫痫发作
癫痫发作影响因素
年龄
多种癫痫发病与年龄密 切相关, 多20岁前首发
与状态关联性 内环境 癫痫有关 改变
脑功能 不同状态致痫 状态 敏感性不同 癫痫发作 影响因素
遗传 因素
影响癫痫预致性 外显率受年龄影响
睡眠
癫痫发作与睡眠觉醒周期密切相互关
病因&发病机制
发病机制
痫性发作起源概念
①癫痫病理灶(lesion): 脑组织病变或结构异常直接或间接导致痫性放电 &癫痫发作--发作的病理基础 CT & MRI通常可显示, 或需显微镜下发现 ②致痫灶(seizure focus): EEG1个或数个明显的痫性放电部位(局部皮质神 经元减少&胶质增生所致) 致痫灶导致癫痫发作, 并非病理灶
癫痫的分类及药物治疗学习课件
除了药物治疗外，患者还应避免各种 诱发因素，如过度疲劳、精神压力过 大、睡眠不足、饮食不当等。这些因 素可能导致癫痫发作的频率增加或加 重病情。
患者应保持良好的生活习惯和作息规 律，避免长时间使用电子设备、过度 劳累等可能诱发癫痫的因素。同时， 保持良好的心态和情绪稳定也有助于 减少癫痫发作的风险。
04
常用癫痫药物介绍
传统抗癫痫药物
01
02
03
苯妥英钠
用于治疗大发作和部分性 发作的首选药物，但副作 用较多。
卡马西平
对部分性发作和全面性发 作均有效，但长期使用可 能产生副作用。
丙戊酸钠
对全面性发作和部分性发 作有效，但需注意肝损害 等副作用。
新型抗癫痫药物
托吡酯
新型广谱抗癫痫药物，对 多种发作类型有效，副作 用相对较少。
复杂部分性发作
伴有不同程度的意识障碍，可表 现为行为异常、错觉、幻觉等。
全面性发作
失神发作
突然的意识丧失，呼之不应，双眼茫 然凝视。
全面强直-阵挛发作
全身肌肉强直和阵挛性抽搐，伴有口 吐白沫、呼吸暂停等症状。
病因分类
原发性癫痫
原因不明，可能与遗传因素有关。
继发性癫痫
由脑部疾病、全身性疾病或脑外疾病引起，如脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。
用于治疗癫痫患者的精神症状，如奥 氮平、利培酮等。
05
药物治疗的注意事项与 副作用
注意事项
01
02
03
04
遵医嘱用药
癫痫患者应严格遵循医生的处 方和建议，按时按量服药，不
可随意增减剂量或停药。
定期复查
在治疗过程中，患者应定期进 行复查，以便医生根据病情变
化调整治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
16
隐原性或症状性
• 婴儿痉挛症（West综合征） • Lennox—Gastaut综合征 • 伴有肌阵挛---起立不能发作的癫痫 • 肌阵挛性失神癫痫
17
症状性
• 非特异性原因
早期肌阵挛性发作 具有抑制爆发的早期婴儿癫痫性脑病 其它未列订于上的症状性全身性癫痫
• 特异性综合症
18
不能确定为局灶性或全身性的癫 痫和综合症
有
无
诱导
无
诱导
有
抑制
无
无
无
无
有
弱诱导
无
抑29 制
癫痫的药物治疗
抗癫痫药物的治疗原则
30
抗癫痫药物的治疗原则
1 开始药物治疗的时机 2 根据发作类型或综合征选药 3 提倡单药治疗 4 剂量个体化 5 简化服药次数
31
抗癫痫药物的治疗原则
6 调整治疗方案 7 规律用药 8 治疗疗程长，撤药慢 9 定期随访 10 复发后重新用药
32
癫痫的药物治疗
抗癫痫药物的选择
33
癫痫药物的选择
发作的类型
强直-阵挛
一线用药
丙戊酸钠
二线用药
左乙拉西坦、托吡 酯
可选择的 药物
苯巴比 妥、苯 妥英
失神
丙戊酸钠、 拉莫三嗪
NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸) 减少兴奋性递质的释放
25
常用抗癫痫药物
26
抗癫痫药物
氯硝西泮 CZP
扑米酮 PRM
苯巴比妥 PB
传统抗癫痫 药物
苯妥英钠 PHT
丙戊酸钠 VPA
卡马西平 CBZ
27
抗癫痫药物
加巴喷丁 GBP
拉莫三嗪 LTG
奥卡西平 OXC
新型抗癫痫药物
左乙拉西坦 LEV
癫痫的分类及药物治疗
1
• 癫痫（epilepsy）：是一组由已知或未知
病因引起大脑神经元高度同步化、常具有 自限性异常放电所导致的综合征。以反复 发作、短暂性、刻板性的中枢神经系统功 能失常为特征。
• 癫痫发作（epileptic seizure）：是指大
脑神经元异常和过度的超同步化放电所引 起的临床现象。
失张力发作
8
区别部分性和全面性 的几个方面:
1、有无“先兆” 2、抽搐的表现 3、自动症的时间
9
癫痫综合征国际最新分类
• 部分性（局灶性、局部性）癫痫和综合症 • 全身性癫痫和综合征 • 不能确定为部分性或全身性的癫痫和综合征 Nhomakorabea10
部分性（局灶性、局部性）癫 痫和综合症
• 特发性（年龄依赖性） • 症状性 • 隐原性
≈100
是
奥卡西平 <95
是
托吡脂
≧80
是
65-85
85 45-50
90 90-95
55 0 40 13
25-40（初 用） 4-8
8-20（几周 后）
20-60
1-4
40-90
1-6
12-22
3-9
8-15
1-4
15-30
2-3
6-8
0.6-1.3
8-25 20-30
4.5-8 2-4
诱导 有
自身诱导
23
• 抗癫痫药物的作用机制
24
抗癫痫药物的作用机制
癫痫的细胞机制
细胞膜性质的改变，涉及受体 离子通道变化
Γ̣-氨基丁酸A（GABAA）依赖性Cl-通道 电压依赖性Na+通道 电压依赖性Ca2+通道 电压依赖性K+通道
突触功能的改变，涉及 兴奋性传递的加强和抑 制性传递的减弱
增强GABA受体的抑制作用 增强GABA水平 阻断NMDA受体活性
2
分类进展
• 1970年在‘Epilepsia’杂志发表第一个国际癫痫
发作分类法。（Gastaut分类法）
• 1981年在‘Epilepsia’杂志发表对癫痫发作的临
床和脑电图分类的修改建议。
• 1985年德国汉堡第16届国际癫痫学术会议，提
出关于癫痫和癫痫综合征的国际分类法建议。
• 1989年癫痫和癫痫综合征的分类 • 1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议，确
托吡脂 TPM
替加宾 TGB
28
常用抗癫痫药物的药代动力学特征
生物 利用度（%）
一级 动力学
蛋白 结合率（%）
半衰期（h）
血浆达峰浓度时间 （h）
活性代谢产 物
对肝酶的作用
卡马西平 75-85
是
氯硝西泮 >80
是
苯巴比妥 80-90
是
苯妥英钠
95
否
丙戊酸钠 70-100
否
拉莫三嗪
98
是
左乙拉西 坦
定了国内癫痫发作分类法。
3
• 2001年及2006年ILAE “癫痫发作和癫痫诊断方
案的新建议”
• 另外，Luders提出的依据发作症状学的分类方案
4
• 分类的主要依据：发作的临床表现及脑电
图改变，
• 采用二分法的原则
5
癫痫发作的国内分类
• 部分性发作（局限性、局灶性） • 全身性发作（普遍性） • 不能分类
• 兼有全身性和局灶发作
新生儿发作 婴儿期重度肌阵挛癫痫 慢波睡眠相对有持续性棘—慢波的癫痫 获得性癫痫失语症（Landan-Kleffner综 合症） 其它未列订于上的未定性的癫痫
• 无明确的全身性或局灶性特点
19
•癫痫的药物治疗
20
抗癫痫药治疗目的
• 完全控制发作 • 无药物不良反应 • 提高生活质量
不明。
14
全身性癫痫和综合症
• 特发性 • 隐源性或症状性 • 症状性
15
特发性
• 良性家族性新生儿惊厥 • 良性新生儿惊厥 • 良性婴儿期肌阵挛癫痫 • 儿童期失神癫痫 • 少年期失神癫痫 • 少年期肌阵挛癫痫 • 觉醒时的大发作 • 其它全身的自发性癫痫位列订于上者 • 特殊激发形式诱发发作的癫痫
11
特发性
• 良性儿童期中央—颞区棘波灶癫痫 • 儿童期枕叶阵发癫痫 • 原发性阅读癫痫
12
症状性
• 儿童期慢性进行性部分性癫痫持续状态
（kojewnikow综合征）
• 以特殊方式诱发发作为特点的综合征 • 颞叶癫痫 • 额叶癫痫 • 顶叶癫痫 • 枕叶癫痫
13
隐原性
• 隐原性癫痫被推测是症状性的，但其原因
6
部分性发作（局限性、局灶性）
1 单纯部分性发作无意识障碍 运动性（局限性、扩展性、转动性） 感觉性（躯体性、特殊感觉性） 自主神经性 精神性
2 复杂部分性发作 仅有意识障碍 精神症状 自动症
3 继发全面性发作 7
全身性发作（普遍性）
• 大发作（全身强直—阵挛发作） • 小发作（失神发作） • 其它肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、
21
抗癫痫药物治疗的现状
单一药物治疗
控制 65%
不能控制 35%
两种药物治疗
控制 10%
不能控制 25% 多药治疗
控制 5%
不能控制 20%
实验性药物治疗少数可控制
外科治疗 15%
22
1 抗癫痫药物的作用机制 2 常用抗癫痫药物 3 抗癫痫药物的治疗原则 4 抗癫痫药物的选择 5 药物选择的最新趋势
隐原性或症状性
• 婴儿痉挛症（West综合征） • Lennox—Gastaut综合征 • 伴有肌阵挛---起立不能发作的癫痫 • 肌阵挛性失神癫痫
17
症状性
• 非特异性原因
早期肌阵挛性发作 具有抑制爆发的早期婴儿癫痫性脑病 其它未列订于上的症状性全身性癫痫
• 特异性综合症
18
不能确定为局灶性或全身性的癫 痫和综合症
有
无
诱导
无
诱导
有
抑制
无
无
无
无
有
弱诱导
无
抑29 制
癫痫的药物治疗
抗癫痫药物的治疗原则
30
抗癫痫药物的治疗原则
1 开始药物治疗的时机 2 根据发作类型或综合征选药 3 提倡单药治疗 4 剂量个体化 5 简化服药次数
31
抗癫痫药物的治疗原则
6 调整治疗方案 7 规律用药 8 治疗疗程长，撤药慢 9 定期随访 10 复发后重新用药
32
癫痫的药物治疗
抗癫痫药物的选择
33
癫痫药物的选择
发作的类型
强直-阵挛
一线用药
丙戊酸钠
二线用药
左乙拉西坦、托吡 酯
可选择的 药物
苯巴比 妥、苯 妥英
失神
丙戊酸钠、 拉莫三嗪
NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸) 减少兴奋性递质的释放
25
常用抗癫痫药物
26
抗癫痫药物
氯硝西泮 CZP
扑米酮 PRM
苯巴比妥 PB
传统抗癫痫 药物
苯妥英钠 PHT
丙戊酸钠 VPA
卡马西平 CBZ
27
抗癫痫药物
加巴喷丁 GBP
拉莫三嗪 LTG
奥卡西平 OXC
新型抗癫痫药物
左乙拉西坦 LEV
癫痫的分类及药物治疗
1
• 癫痫（epilepsy）：是一组由已知或未知
病因引起大脑神经元高度同步化、常具有 自限性异常放电所导致的综合征。以反复 发作、短暂性、刻板性的中枢神经系统功 能失常为特征。
• 癫痫发作（epileptic seizure）：是指大
脑神经元异常和过度的超同步化放电所引 起的临床现象。
失张力发作
8
区别部分性和全面性 的几个方面:
1、有无“先兆” 2、抽搐的表现 3、自动症的时间
9
癫痫综合征国际最新分类
• 部分性（局灶性、局部性）癫痫和综合症 • 全身性癫痫和综合征 • 不能确定为部分性或全身性的癫痫和综合征 Nhomakorabea10
部分性（局灶性、局部性）癫 痫和综合症
• 特发性（年龄依赖性） • 症状性 • 隐原性
≈100
是
奥卡西平 <95
是
托吡脂
≧80
是
65-85
85 45-50
90 90-95
55 0 40 13
25-40（初 用） 4-8
8-20（几周 后）
20-60
1-4
40-90
1-6
12-22
3-9
8-15
1-4
15-30
2-3
6-8
0.6-1.3
8-25 20-30
4.5-8 2-4
诱导 有
自身诱导
23
• 抗癫痫药物的作用机制
24
抗癫痫药物的作用机制
癫痫的细胞机制
细胞膜性质的改变，涉及受体 离子通道变化
Γ̣-氨基丁酸A（GABAA）依赖性Cl-通道 电压依赖性Na+通道 电压依赖性Ca2+通道 电压依赖性K+通道
突触功能的改变，涉及 兴奋性传递的加强和抑 制性传递的减弱
增强GABA受体的抑制作用 增强GABA水平 阻断NMDA受体活性
2
分类进展
• 1970年在‘Epilepsia’杂志发表第一个国际癫痫
发作分类法。（Gastaut分类法）
• 1981年在‘Epilepsia’杂志发表对癫痫发作的临
床和脑电图分类的修改建议。
• 1985年德国汉堡第16届国际癫痫学术会议，提
出关于癫痫和癫痫综合征的国际分类法建议。
• 1989年癫痫和癫痫综合征的分类 • 1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议，确
托吡脂 TPM
替加宾 TGB
28
常用抗癫痫药物的药代动力学特征
生物 利用度（%）
一级 动力学
蛋白 结合率（%）
半衰期（h）
血浆达峰浓度时间 （h）
活性代谢产 物
对肝酶的作用
卡马西平 75-85
是
氯硝西泮 >80
是
苯巴比妥 80-90
是
苯妥英钠
95
否
丙戊酸钠 70-100
否
拉莫三嗪
98
是
左乙拉西 坦
定了国内癫痫发作分类法。
3
• 2001年及2006年ILAE “癫痫发作和癫痫诊断方
案的新建议”
• 另外，Luders提出的依据发作症状学的分类方案
4
• 分类的主要依据：发作的临床表现及脑电
图改变，
• 采用二分法的原则
5
癫痫发作的国内分类
• 部分性发作（局限性、局灶性） • 全身性发作（普遍性） • 不能分类
• 兼有全身性和局灶发作
新生儿发作 婴儿期重度肌阵挛癫痫 慢波睡眠相对有持续性棘—慢波的癫痫 获得性癫痫失语症（Landan-Kleffner综 合症） 其它未列订于上的未定性的癫痫
• 无明确的全身性或局灶性特点
19
•癫痫的药物治疗
20
抗癫痫药治疗目的
• 完全控制发作 • 无药物不良反应 • 提高生活质量
不明。
14
全身性癫痫和综合症
• 特发性 • 隐源性或症状性 • 症状性
15
特发性
• 良性家族性新生儿惊厥 • 良性新生儿惊厥 • 良性婴儿期肌阵挛癫痫 • 儿童期失神癫痫 • 少年期失神癫痫 • 少年期肌阵挛癫痫 • 觉醒时的大发作 • 其它全身的自发性癫痫位列订于上者 • 特殊激发形式诱发发作的癫痫
11
特发性
• 良性儿童期中央—颞区棘波灶癫痫 • 儿童期枕叶阵发癫痫 • 原发性阅读癫痫
12
症状性
• 儿童期慢性进行性部分性癫痫持续状态
（kojewnikow综合征）
• 以特殊方式诱发发作为特点的综合征 • 颞叶癫痫 • 额叶癫痫 • 顶叶癫痫 • 枕叶癫痫
13
隐原性
• 隐原性癫痫被推测是症状性的，但其原因
6
部分性发作（局限性、局灶性）
1 单纯部分性发作无意识障碍 运动性（局限性、扩展性、转动性） 感觉性（躯体性、特殊感觉性） 自主神经性 精神性
2 复杂部分性发作 仅有意识障碍 精神症状 自动症
3 继发全面性发作 7
全身性发作（普遍性）
• 大发作（全身强直—阵挛发作） • 小发作（失神发作） • 其它肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、
21
抗癫痫药物治疗的现状
单一药物治疗
控制 65%
不能控制 35%
两种药物治疗
控制 10%
不能控制 25% 多药治疗
控制 5%
不能控制 20%
实验性药物治疗少数可控制
外科治疗 15%
22
1 抗癫痫药物的作用机制 2 常用抗癫痫药物 3 抗癫痫药物的治疗原则 4 抗癫痫药物的选择 5 药物选择的最新趋势