PICC居家护理ppt课件
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PICC置管后的居家护理
更换肝素帽
每周更换一次，或在每次输液前 检查其完整性，如有损坏或脱落 应及时更换。
正确冲洗导管步骤演示
01
02
03
04
准备冲洗液
生理盐水或肝素盐水，确保无 菌。
连接注射器
将冲洗液抽入注射器，连接导 管接口。
冲洗导管
缓慢推注冲洗液，观察导管是 否通畅，避免暴力冲管。
封管
冲洗完毕后，用适量肝素盐水 封管，防止血液回流堵塞导管
开展延续性护理
建立有效的延续性护理机制，为患者 提供持续、全面的护理服务。
促进交流合作
加强与其他医疗机构的交流合作，共 享资源和经验，提升整体护理水平。
祝愿大家早日康复
01
愿每位学员都能掌握正确的护理 方法，保持积极乐观的心态，战 胜病魔，早日恢复健康。
02
希望大家能够珍惜这次学习机会 ，将所学知识运用到实际生活中 ，为自己和他人的健康贡献一份 力量。
定期随访制度建立
01
建立定期随访制度，对患者进行定期的电话或上门 随访，了解患者的康复情况和生活状况。
02
针对患者的具体情况，提供个性化的康复指导和建 议，帮助患者更好地恢复健康。
03
及时发现并处理可能出现的并发症和异常情况，确 保患者的安全和健康。
06
总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
PICC置管的基本知识
保持穿刺部位清洁干燥，避免 污染和潮湿。
合理安排输液顺序
先输高渗、高营养液体，后输 刺激性或黏稠度较大的液体。
定期检查导管功能
定期评估导管通畅性及使用情 况，及时调整维护方案。
避免剧烈运动
置管期间避免剧烈活动，以防 导管脱落或损坏。
05
每周更换一次，或在每次输液前 检查其完整性，如有损坏或脱落 应及时更换。
正确冲洗导管步骤演示
01
02
03
04
准备冲洗液
生理盐水或肝素盐水，确保无 菌。
连接注射器
将冲洗液抽入注射器，连接导 管接口。
冲洗导管
缓慢推注冲洗液，观察导管是 否通畅，避免暴力冲管。
封管
冲洗完毕后，用适量肝素盐水 封管，防止血液回流堵塞导管
开展延续性护理
建立有效的延续性护理机制，为患者 提供持续、全面的护理服务。
促进交流合作
加强与其他医疗机构的交流合作，共 享资源和经验，提升整体护理水平。
祝愿大家早日康复
01
愿每位学员都能掌握正确的护理 方法，保持积极乐观的心态，战 胜病魔，早日恢复健康。
02
希望大家能够珍惜这次学习机会 ，将所学知识运用到实际生活中 ，为自己和他人的健康贡献一份 力量。
定期随访制度建立
01
建立定期随访制度，对患者进行定期的电话或上门 随访，了解患者的康复情况和生活状况。
02
针对患者的具体情况，提供个性化的康复指导和建 议，帮助患者更好地恢复健康。
03
及时发现并处理可能出现的并发症和异常情况，确 保患者的安全和健康。
06
总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
PICC置管的基本知识
保持穿刺部位清洁干燥，避免 污染和潮湿。
合理安排输液顺序
先输高渗、高营养液体，后输 刺激性或黏稠度较大的液体。
定期检查导管功能
定期评估导管通畅性及使用情 况，及时调整维护方案。
避免剧烈运动
置管期间避免剧烈活动，以防 导管脱落或损坏。
05
医学课件picc居家护理
自我观察
如有异常情况，如疼痛、肿胀、发热等，应及时 就医。
保持联系
如有疑问或不适，及时与医生或护士联系，寻求 专业指导。
05
PICC居家护理的常见误区
误区一：不需要特别护理
总结词
PICC置管后需要特别护理，包括定 期更换敷料、保持清洁等，以预防感 染和并发症。
详细描述
尽管PICC置管可以在家中进行，但并 不意味着不需要特别护理。正确的护 理对于预防感染和并发症至关重要。
误区二：可以随意活动不受限
总结词
PICC置管后应避免过度活动和剧烈运动，以免导管移位或损 伤。
详细描述
虽然PICC置管使得患者可以在家中进行日常活动，但过度活 动和剧烈运动可能导致导管移位或损伤，影响治疗效果。
误区三：忽视自我观察和定期检查
总结词
患者应定期自我观察导管周围皮肤情况，发现异常及时就医。同时应定期回医 院进行检查。。Biblioteka 控制液体摄入量03
避免过量饮水和输液，以防液体过多导致导管移位或脱落。
提高生活质量
01
02
03
减轻心理压力
PICC居家护理可以减轻患 者在医院接受治疗时的心 理压力，提高生活质量。
方便日常活动
PICC居家护理方便患者在 日常生活中进行活动，如 洗澡、穿衣等，减少对生 活的限制。
降低医疗费用
与住院治疗相比，PICC居 家护理可以降低医疗费用 ，减轻患者经济负担。
洗手
在处理导管前，务必彻底 洗手，防止交叉感染。
避免剧烈运动
避免提重物
不要提重物或过度用力，以免导 管移位或脱落。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免导管受 到牵拉或损伤。
适当活动
如有异常情况，如疼痛、肿胀、发热等，应及时 就医。
保持联系
如有疑问或不适，及时与医生或护士联系，寻求 专业指导。
05
PICC居家护理的常见误区
误区一：不需要特别护理
总结词
PICC置管后需要特别护理，包括定 期更换敷料、保持清洁等，以预防感 染和并发症。
详细描述
尽管PICC置管可以在家中进行，但并 不意味着不需要特别护理。正确的护 理对于预防感染和并发症至关重要。
误区二：可以随意活动不受限
总结词
PICC置管后应避免过度活动和剧烈运动，以免导管移位或损 伤。
详细描述
虽然PICC置管使得患者可以在家中进行日常活动，但过度活 动和剧烈运动可能导致导管移位或损伤，影响治疗效果。
误区三：忽视自我观察和定期检查
总结词
患者应定期自我观察导管周围皮肤情况，发现异常及时就医。同时应定期回医 院进行检查。。Biblioteka 控制液体摄入量03
避免过量饮水和输液，以防液体过多导致导管移位或脱落。
提高生活质量
01
02
03
减轻心理压力
PICC居家护理可以减轻患 者在医院接受治疗时的心 理压力，提高生活质量。
方便日常活动
PICC居家护理方便患者在 日常生活中进行活动，如 洗澡、穿衣等，减少对生 活的限制。
降低医疗费用
与住院治疗相比，PICC居 家护理可以降低医疗费用 ，减轻患者经济负担。
洗手
在处理导管前，务必彻底 洗手，防止交叉感染。
避免剧烈运动
避免提重物
不要提重物或过度用力，以免导 管移位或脱落。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免导管受 到牵拉或损伤。
适当活动
PICC置管的居家护理
PICC置管的居家护理
什么是PICC导管？
经外周静脉植入中心静 脉的导管，它是一根细 细、柔软可弯曲的导管， 它从肘部或上臂植入， 最终到达心脏附近的大 血管。
中心静脉是人体中最粗大 且血流量最大的血管，其 流速可达2000-2500ml/分 钟，药液在此输入能很快 的被稀释并进入全身循环， 快速达到治疗效果的同时 而不损伤血管，因此外周 血管可以得到很好的保护。
减少洗澡次数 可以选购导管袖套
何为五禁止？
一、严禁游泳、打球、抱小孩、 拄拐杖、或用置管侧手臂支撑 着起床。
二、禁止盆浴、泡浴。 三、严禁提举5kg以上重物。 四、衣服袖口不宜过紧。 五、严禁在置管侧手臂测血压。
穿脱衣服动作要轻巧，先穿带管侧、脱衣则 相反。为减少导管对穿脱衣袖的影响，可用 丝袜或网套剪成20cm长的一段做成袖套套
出院后您要做到 “三可五禁止”
一、可以做一般家务
做饭、洗碗、扫地 洗脸、拧毛巾、梳头 擦桌子、打麻将、打毛
衣等都可以
二、可以做适量运动
为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔 和的运动。
三、可以淋浴
洗澡前，贴膜外面用保鲜 膜缠绕三层，保鲜膜外面 用干毛巾包好，再用保鲜 膜三层包裹干毛巾，两端 用胶布封闭。
手部的细小血管流速缓 慢，血流量甚至不能达 到40ml/分钟，若钢针或 留置针从手部小血管输 注，刺激性药物在此处 并不能得到及时充分的 稀释，便会灼伤血管， 从而导致外渗、外漏的 情况。
输液工具的选择
一次性静脉输液钢针适用于短期或单次给药，腐蚀性的药物不应使用 钢针输注。
外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持 续性静脉输注。
料 4.敷料松动、污染等完整性受损时立即
什么是PICC导管？
经外周静脉植入中心静 脉的导管，它是一根细 细、柔软可弯曲的导管， 它从肘部或上臂植入， 最终到达心脏附近的大 血管。
中心静脉是人体中最粗大 且血流量最大的血管，其 流速可达2000-2500ml/分 钟，药液在此输入能很快 的被稀释并进入全身循环， 快速达到治疗效果的同时 而不损伤血管，因此外周 血管可以得到很好的保护。
减少洗澡次数 可以选购导管袖套
何为五禁止？
一、严禁游泳、打球、抱小孩、 拄拐杖、或用置管侧手臂支撑 着起床。
二、禁止盆浴、泡浴。 三、严禁提举5kg以上重物。 四、衣服袖口不宜过紧。 五、严禁在置管侧手臂测血压。
穿脱衣服动作要轻巧，先穿带管侧、脱衣则 相反。为减少导管对穿脱衣袖的影响，可用 丝袜或网套剪成20cm长的一段做成袖套套
出院后您要做到 “三可五禁止”
一、可以做一般家务
做饭、洗碗、扫地 洗脸、拧毛巾、梳头 擦桌子、打麻将、打毛
衣等都可以
二、可以做适量运动
为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔 和的运动。
三、可以淋浴
洗澡前，贴膜外面用保鲜 膜缠绕三层，保鲜膜外面 用干毛巾包好，再用保鲜 膜三层包裹干毛巾，两端 用胶布封闭。
手部的细小血管流速缓 慢，血流量甚至不能达 到40ml/分钟，若钢针或 留置针从手部小血管输 注，刺激性药物在此处 并不能得到及时充分的 稀释，便会灼伤血管， 从而导致外渗、外漏的 情况。
输液工具的选择
一次性静脉输液钢针适用于短期或单次给药，腐蚀性的药物不应使用 钢针输注。
外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持 续性静脉输注。
料 4.敷料松动、污染等完整性受损时立即
PICC的居家护理
PICC的居家护理
在医院，有护士的精心护理 回家休养 怎样照顾好你的PICC导管呢
静脉输液损伤
什么是PICC？
经外周静脉置入的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）
是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉 头静 脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨 下静脉的导管。
行业PPT模板：www.1p pt.co m/ hang ye / PPT素材下载：/sucai/ PPT图表下载：www.1p pt.co m/ tubiao/ PPT教程： /powerpoint/ Excel教程：www.1ppt.c om/excel/ PPT课件下载：www.1p pt.co m/ kejian/ 试卷下载：www.1ppt.c om/shiti /
观察
PPT模板下载：www.1p pt.co m/ moban / 节日PPT模板：www.1p pt.co m/ jieri/ PPT背景图片：www.1p pt.co m/ beijing / 优秀PPT下载：www.1p pt.co m/ xiazai/ Word教程： /word/ 资料下载：www. 1ppt.co m/zilia o/ 范文下载：www. 1ppt.co m/fan wen/ 教案下载：www. 1ppt.co m/jiao an/
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在医院，有护士的精心护理 回家休养 怎样照顾好你的PICC导管呢
静脉输液损伤
什么是PICC？
经外周静脉置入的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）
是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉 头静 脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨 下静脉的导管。
行业PPT模板：www.1p pt.co m/ hang ye / PPT素材下载：/sucai/ PPT图表下载：www.1p pt.co m/ tubiao/ PPT教程： /powerpoint/ Excel教程：www.1ppt.c om/excel/ PPT课件下载：www.1p pt.co m/ kejian/ 试卷下载：www.1ppt.c om/shiti /
观察
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PICC置管后的居家护理_
PICC的护理
儿外科
禁止的运动
• 严禁游泳、打球、拖 地、抱小孩、拄拐杖 、托举哑铃，或者用 置管侧手臂支撑着起 床
PICC的护理
儿外科
• 避免盆浴、泡浴
PICC的护理
儿外科
• 严禁提5公斤以上的重 物
PICC的护理
儿外科
• 衣服袖口不易过紧
PIC压测量
PICC的护理
儿外科
PICC的护理
儿外科
快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！
欢迎批评指导！！
2019 ppt资料 PICC 护理 13 儿的 外科
谢 谢
PICC的护理
儿外科
• 除了紫色导管其他PICC导 管均不可用于CT或MRI检 查时推注造影剂。
PICC的护理
儿外科
以下情况，应及时去医院就诊
• 体温升高﹥38℃ • 导管破损断裂 • 穿刺部位出现局部红肿、 疼痛、有分泌物 • 穿刺点渗血且按压无效 • 导管回血
PICC的护理
儿外科
以下情况，应及时去医院就诊
• 感觉气短或者胸痛 • 导管体内部分滑出体外 • 置管侧手臂麻木、手臂或 者胳膊、颈部肿胀、臂围 增大﹥2CM • 敷料松脱、输液接头脱离
可以淋浴
• 小贴士：
• 用保险膜在置管部位缠绕 2-3周作为“临时袖套”， 分别确保穿刺点和导管接 头距离“袖套”边缘3-5cm ，两端用胶带固定，并在 淋浴时举起置管侧手臂
PICC的护理
儿外科
可以做一般家务
• 例如煮饭、洗碗、扫 地
PICC的护理
儿外科
柔和的运动
• 为促进血液循环，置 管侧手臂可以做握拳 、伸展等柔和的运动
《picc护理》ppt课件
PICC是指经外周静脉穿刺置入中 心静脉导管，是用于为患者提供 中期或长期的静脉输液治疗。
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来，经历了不断的改进和完善， 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ，可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长，减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦，提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道，保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ，同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管，必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估，同时定期进行血液检查和 影像学检查，以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划，对团队 成员进行指导，确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划，对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作，及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来，经历了不断的改进和完善， 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ，可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长，减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦，提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道，保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ，同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管，必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估，同时定期进行血液检查和 影像学检查，以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划，对团队 成员进行指导，确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划，对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作，及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调
完整版picc护理ppt
• 要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避 免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作 业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶 套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更 换。
• 每周采用10ml以上注射器吸10ml生理盐水以脉冲式动作冲 管，确保导管通畅。
谢谢您的耐心倾听
PICC－换药
换药时间：
置管后24小时 可以按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换
消毒范围：>10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针
PICC--更换敷料的原则
• 更换敷料必须严格无菌操作技术。 • 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换。 • 以后每7天更换一次，潮湿、脱落或危及导管及 时更换，间歇治疗的每周正压封管。 • 记录更换敷料的时间
02 需反复输入刺激性药物，如化疗药物
03 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂 肪乳，氨基酸等
04 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵
05
需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等
PICC禁忌症 01 患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免
疫抑制者慎用
02 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者 03 既往在预定插管部位有放射治疗史
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压
• 每周采用10ml以上注射器吸10ml生理盐水以脉冲式动作冲 管，确保导管通畅。
谢谢您的耐心倾听
PICC－换药
换药时间：
置管后24小时 可以按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换
消毒范围：>10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针
PICC--更换敷料的原则
• 更换敷料必须严格无菌操作技术。 • 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换。 • 以后每7天更换一次，潮湿、脱落或危及导管及 时更换，间歇治疗的每周正压封管。 • 记录更换敷料的时间
02 需反复输入刺激性药物，如化疗药物
03 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂 肪乳，氨基酸等
04 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵
05
需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等
PICC禁忌症 01 患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免
疫抑制者慎用
02 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者 03 既往在预定插管部位有放射治疗史
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压
《picc护理》ppt课件
PICC置管技术操作流程
01
02
03
操作前准备
了解患者病史、评估血管 情况、准备穿刺材料等。
穿刺
在无菌操作下，使用穿刺 针经外周静脉穿刺进入中 心静脉，插入导管并固定 。
置管后护理
定期更换敷料、冲洗导管 、检查导管位置等，确保 导管的通畅和安全。
02
PICC置管后护理要点
置管后常规护理措施
保持穿刺点清洁干燥
长期置管可能导致血栓形成。应定期检查 血常规和凝血功能，发现异常及时处理。
导管堵塞
导管断裂
血液凝固或药物沉积可能导致导管堵塞。 应定期冲管，保持导管通畅。
导管质量或操作不当可能导致导管断裂。 应立即停止使用导管，及时就医处理。
置管后患者教育及心理护理
患者教育
向患者介绍PICC置管的目的、方法 、注意事项等，提高患者对置管的认 知和理解。
心理护理方法：倾听 、安慰、鼓励等
04
PICC置管技术未来发展趋势预 测
未来技术改进方向预测
导管材料优化随着科技的发展，ICC导管材料 将更加轻便、柔韧，提高患者的
舒适度。
置管技术改进
未来PICC置管技术将更加精准、 快速，减少置管时间和并发症。
智能化辅助系统
利用人工智能、大数据等技术，开 发PICC置管辅助系统，提高置管效 率和安全性。
未来护理模式创新方向预测
智能化护理
利用物联网、云计算等技术，实 现PICC置管患者的智能化护理，
提高护理效率和患者满意度。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，提 供个性化的PICC置管护理服务，
包括心理护理、生活指导等。
团队化护理
建立专业的PICC置管护理团队， 提供全方位的护理服务，包括置 管前评估、置管中操作、置管后
4-PICC临床应用及居家护理 PPT课件
简介
PICC的禁忌症
1. 无合适的穿刺置管血管 2. 穿刺部位有感染或损伤
3. 置管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静 脉血栓形成史
4. 接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧上肢
5. 上腔静脉压迫综合症
6. 凝血障碍、免疫抑制者慎用 7. 已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。
简介
PICC居家护理
• 目前使用的导管一般都是非耐高压的PICC 导管，所以在进行CT检查时，不能经导管 注射显影剂，否则导管会因不能耐受高压 而导致导管的损伤或破裂。 • 一旦发生断管或导管长距离滑脱的危急情 况, 应保持冷静, 立即停止手臂活动，在体 外将导管的残留反折端按压住，让家属陪 同迅速前往医院处理。
思考题
PICC怎样维护？？？
PICC常见并发症及处理???
简介
PICC 的发展史
• 1929 德国外科医师Forssmann从自己的前臂肘窝 置入4Fr输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使 用PICC的人 • 20世纪70年代，PICC引进临床应用 • 20世纪80年代，PICC应用于NICU和家庭护理患 者当中 • 1997 PICC 被引进中国
简介
3、导管阻塞
• 原因：药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐 水冲管就肝素封管，脂肪乳剂沉淀引起或血管内 膜损伤，正压封管不严格引起。 • 处理：三通负压式再通； 通知医生，拔管
PICC常见并发症及处理
4、导管滑出、滑脱、断裂
• 高压暴力冲管
• 穿刺点位置选择不当
• 后置连接器安装不当 • 导管固定不当
PICC的适应症
长期静脉输液的患者 缺乏外周静脉通路的患者
锁骨下或颈内静脉置管禁忌症的患者
PICC的维护及使用ppt课件
穿刺点周围皮 肤有无压痛、 肿胀、血肿、 感染，浆液脓 肿等。
9
PICC维护
首次更换敷料的时间应在导管置入后24小时， 以后每7天更换1次，如果发现贴膜有污染、潮 湿、脱落等情况下或危及导管时随时更换。 应该清楚地记录更换敷料的时间，并贴于敷料 处。
10
PICC维护
1、撕贴膜时用手固定住穿刺点，从四周开始0度撕开， 并要从下向上撕，以免导管拔除。 2、检查穿刺点有无红肿、渗出。 3、记录导管刻度。（穿刺点上10cm处测量臂围） 4、再次洗手，打开PICC无菌换药包。戴好无菌手套。 5、以穿刺点为中心进行局部皮肤消毒，范围在穿刺 点上下10cm左右到到臂缘。局部皮肤共需消毒三遍： 第一遍酒精，第二遍碘酒，第三遍酒精。不论如何消 毒，三遍的消毒方向要有所变换，防止汗毛下的区域 消毒不彻底。（酒精棉球不要消毒针眼处，避免酒精 渗入血管）
尽量避免输入蛋白或血制品，以防发生堵管！
Байду номын сангаас
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输液结束
1、输液港： 每次用20ml生理盐水脉冲式冲管，正压封管； 如输液速度减慢，输液前抽吸回血不畅时，用20ml生 理盐水脉冲式正压冲管后，再注入3-5ml肝素盐水正压 封管； 输液结束处于治疗间歇期，仍需用20ml生理盐水脉冲 式正压冲管后，再注入3-5ml肝素盐水正压封管。 2、PICC：输液结束处于治疗间歇期，需用20ml生理盐 水脉冲式正压冲管。
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五、输液港与PICC优缺点比较
共同点： 1.各种药物直接送到中心静脉处 2.减少反复穿刺的痛苦与难度 3.保护外周静脉。防止刺激性药物对外周静脉的损伤 4.穿刺点基本相同：颈内静脉 头臂静脉 贵要静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 不同点： 1.输液港无裸露部分，感染几率会更低一些。 2.PICC手臂置管者，限制了患者的一般活动。输液港增加患者的日常活动度：不需 要换药、可以淋浴/游泳，增加美观度，外界不易察觉，提高生活质量。 3.无特殊情况PICC每7d换药一次；输液港维护可间隔28d，冲管频率降低，减少护 士工作量，增加护理效益。家中无需特殊护理，更加方便外地和医疗条件差的 患者使用。 4.寿命：PICC置管一般一年左右；输液港基本可以保留终身（同一位置反复穿刺 2000次）。 5.应用范围：PICC具备一些输液港不可替代的功能。如测量中心静脉压、血液透析 等。 6.ＰＩＣＣ尖端至上腔静脉路径长，管腔狭窄，导管堵塞的发生率高于输液港。
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日常禁止的活动
1.避免提重物、拖地、 举拐杖、避免泡澡等
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日常禁止的活动
2.避免持重锻炼、避免大 范围的手臂旋转活动
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PICC导管的居家护理--洗澡
选择淋浴，严禁泡澡； 淋浴前用保鲜膜缠绕2~3圈包裹:毛巾→保鲜膜→毛巾→保鲜
膜／宽胶带 作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋 浴时举起置管侧手臂；
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PICC居家护理--换药
不管家在农村还是城市，尽量做到一 周换一次药，冲管，有特殊情况及时 处理，一定要脉冲式正压封管，以防 血栓形成，换药冲管一定要到正规医 院进行规范维护
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PICC居家护理--换 药
维护（更换贴膜、封管、更换接头）： •常规7天一次 •请携带PICC长期护理册
• 睡觉时，尽量不要压着穿刺侧肢 体，避免导管在高凝状态下造成 堵塞
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PICC导管的居家护理--穿衣
• 选择袖口宽松的衣服； • 穿脱衣服技巧：先穿置管手臂，后脱置管手臂； • 使用PICC保护袖套。
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出现以下情况务必回院！！！
• １、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助， 切忌自行将脱出的导管送管侧手臂可以打羽毛球吗？
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• ７、穿刺部位出现局部红肿疼痛或PPT学有习交渗流血渗液并按压无效
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PICC维护口诀
•看管看肤看敷贴
•脉冲正压要牢记
•7 天维护不要忘
•导管异常回医院
•日常活动照进行
•天天关心手上管
•安全使用P共PT学开习交流怀
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总结
• 了解什么是PICC导管
• 重点学习PICC导管居家护理的要点：
➢ 观察、换药、日常活动、洗澡、睡觉、穿衣技巧、 ➢ 何时需要到医院处理
PICC导管的居家护理
--肿瘤内科
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什么是PICC导管？
PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是 一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上 臂静脉置入，最终到达上腔静脉。
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PICC －－六字真言
➢看—观察
➢换—换药
➢用—使用
➢动—活动
➢洗—洗澡
➢睡—睡觉
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PICC居家护理---观察
• 1、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发 红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为 静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染
• 2、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请 护士给予更换
• 3、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、 破损
•以下情况请及时更换： 贴膜有卷曲、松动、潮湿时 穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状 请到当地正规医院由专业护士维PP护T学习换交流药，不可自行更换 或去私人6
PICC居家护理—使用
• 在家期间如果需要输液，可以使用PICC导管 • 目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行CT检查时，
• ２、导管完全脱出：按压穿刺口至不再出血（5分钟）穿刺口局部用止血 贴覆盖，将脱出的导管带回医院寻求护士帮助
• ３、导管断裂：马上将外露部分反折向上，固定在手臂上（不要让导管滑 进体内）立即返院
• ４、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀，臂围增大大于2cm
• ５、贴膜松脱或输液接头脱落
• ６、不明原因的发热，体温升高大于38摄氏度
时间不宜过长，以不出汗为宜； 最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；
检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜
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PICC－－睡觉
• 可以根据自己上肢的粗细选择合 适的丝袜，将两端剪开，形成袜 筒，睡觉前将袜筒套在PICC导 管外面，可以防止睡觉时不自觉 的将导管拽出来
不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损 伤或破裂 • 尽量不在置管侧测血压
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PICC导管的居家护理--可进行的活 动
1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫 地、开车等
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PICC导管的居家护理--可进行的活动
2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动， 可以预防血栓性静脉炎 置管后手臂活动三部曲 第一步：腕关节的运动 第二部：握拳运动 第三部：手指弹钢琴运动