对比敏感度资料

应用
• 儿童视觉发育研究 • 屈光手术 • 白内障 • 黄斑病变 • 高眼压和青光眼 • 弱视 • 视神经及视路病变 • 屈光不正、聚焦不良、低视力、眩光等
1、视神经疾病 视觉系统具有频率特异的视觉通道，因
此，不同的通道损害将会使相应空间频率的 CS下降。
视神经炎急性期CS下降显著，随着病 情的好转，CS可恢复，但多数基本恢复后CS 仍异常。
5、高眼压症和青光眼 高眼压是代表正常人眼压分布曲线的高限， 应该无视乳头和视野的损害，但经大量的CS检查 发现，即使视乳头和视野常规检查正常，其CS也 会明显改变。 有人认为青光眼患者的神经损伤不足50%时，一般 检查方法不能发现眼底和视野改变，对青光眼的早 期诊断，CS显然要比眼底、视野敏感得多。大量 青光眼患者，不论其为何种类型，即使中心视力为 1.0，甚至比1.0还好，CS也下降，尤以高空间频率 最先受累，中晚期波及低空间频率部分。
对比敏感度
刘峰
定义
• 视敏度：分辨图像中最为微小的黑色和白色的能 力。并不是要为了测试一对一一系列大小对比敏 感度的敏感性。它紧测试对以白色为底的黑色字 母的高对比度的分辨能力。
• 对比度:图像的一部分与另一部分在亮度上的差异。 一只站在白色雪堆上的白猫是低对比度，而源自文库只 站在白色雪堆上的黑猫则是高对比度。
• 对比敏感度（CS）：在日常生活中，人眼要分辨 边界清晰的物体，也要分辨边界模糊的物体。而 后一种分辨能力则成为对比敏感度。
正常人的对比敏感度函数呈锺形曲线，大约在5cpd 处敏感性最高，较高空间频率处敏感性快速下降， 在低空间频率处下降较慢。在性别方面，女性比男 性有较低的空间对比敏感度；随年龄增加，在较高 空间频率处对比敏感度有所降低，主要由于视网膜 和神经年龄性改变引起。
3、黄斑部疾病 黄斑疾病目前尚缺乏理想的早期诊断方法， FFA在黄斑病的诊断中具有重要作用，但大多数黄 斑疾病早期的FFA是正常的。有报道视力正常的老 年黄斑变性也有CSF的异常，单眼黄斑变性的对侧 眼约有1/4出现CSF下降，提示CSF是检查早期老 年黄斑变性视功能改变的较有效的方法，可能成为 该病的亚临床诊断方法。各种黄斑病变均有CS的 下降。中浆的CS受损主要在高频区，峰值左移， 且低于正常值，在其视力正常或接近正常时，CS 就低于正常，严重时低空间频率也下降。
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多发性硬化视神经病变的CS其改变有 5类：①各空间频率的CS均下降；②中空间频 率的CS下降；③高或中高空间频率的CS下降； ④低空间频率的CS下降；⑤各空间频率的CS 均正常。
2、弱视 所有的弱视患者均有CS的缺损，但不同原因所致的弱视其 CS改变不同。其中斜视性弱视只表现为高空间频率上的CS下降， 但CS的下降与视力下降程度并不一致。屈光参差性弱视在各空间频 率上的CS均下降，其下降与视力下降程度基本平行。形觉剥脱性弱 视的CS在低空间频率上大致正常，而其它空间频率则下降。 CS的测试不仅用于弱视的诊断、鉴别，还用于弱视的治疗， 1978年Cambell提出，大脑的视觉纤维细胞对具有一定空间频率和 一定方向的图形产生活动反应，根据这个原理，设计了视觉刺激仪， 利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视眼来提高视 力，并不断转动条栅使弱视眼的视细胞在各个方向上都能接受不同 空间频率条栅的刺激。这种视觉刺激疗法，可以使视力明显地恢复， 而且平时不用遮盖，容易被患者接受，方法比较简便，疗程又短， 特别对那些中心凹注视的中度、轻度病人，双眼性屈光不正性弱视 效果最好。而且有报道说通过视觉刺激疗法治疗的视力提高是永久 的，不受年龄影响。
通过对比敏感度检查还可以观察病情的进展或者治 疗效果。目前对比敏感度检查已经广泛用于临床。
对比敏感度测定原理 4.对比敏感度函数和限制因素
• 对比敏感度函数（Contrast Sensitivity Function， CSF） • 整个视觉系统的综合：包括眼部、传导通路和中枢 • 限制因素：眼部异常、传导异常、中枢异常
6、屈光不正 轻度的屈光不正在高空间频率时其CS 下降，随着屈光不正程度的增加，中或低空 间频率时的CS也下降。如果屈光手术未能完 全矫正屈光不正，其术后的CS曲线与屈光不 正相似。
7、其他疾病 白内障、垂体腺瘤、药物（如酒精、布洛芬）、 有毒化学物品等也可引起不同空间频率上CS的 下降.
CSF具有的高度敏感性是许多其 他检查所无法比拟的，但它的低特异性 决定了其在眼科临床上尚需与其他检查 相结合，而且对于其临床应用尚有待于 进一步深入研究。
4、视网膜病变 糖尿病视网膜病变和视网膜色素变性的早期， 高空间频率的CS下降，晚期各空间频率均下降。 在糖尿病出现眼底改变前，已有部分CS下降。糖 尿病视网膜病变早期只表现为低、中空间频率CS 的下降，当黄斑受累时，才普遍都下降。网脱术后 中高空间频率的CS下降，病变严重时，低空间频 率上也下降。眼球钝挫伤时即使视力正常，其他检 查也无异常，仍有部分患者的CS持续异常。在视 网膜震荡时整个CS均下降，尤以高空间频率为明 显。