围术期脑电监测研究进展+讲课ppt课件
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脑电监测仪器课件
干扰信号。
种类
滤波器分为模拟滤波器和数字滤波 器两种，模拟滤波器通常用于早期 脑电监测仪器，而数字滤波器则逐 渐成为主流。
特性
滤波器的特性包括通带范围、阻带 范围和过渡带特性等，这些特性对 脑电信号的处理和分析质量有重要 影响。
记录器
作用
记录器用于将处理后的脑电信号 进行记录和存储，以便后续分析
和处理。
实时分析脑电波
通过实时分析脑电波，医生可以判断患者的意识 状态、认知功能以及情绪变化等情况。
实时调整治疗方案
根据实时监测结果，医生可以及时调整治疗方案 ，确保治疗效果最佳。
数据记录与分析
数据记录
脑电监测仪器能够长时间记录患者的脑电数据，为后续分析提供 详实的数据基础。
数据处理
通过对采集到的脑电数据进行处理，医生可以提取出有用的信息， 如脑电波的频率、幅度等。
脑电监测仪器课 件
目录
• 脑电监测仪器概述 • 脑电监测仪器的基本组成 • 脑电监测仪器的主要功能 • 脑电监测仪器操作流程 • 脑电监测仪器维护与保养 • 脑电监测仪器的发展趋势与展望
01
脑电监测仪器概述
定义与工作原理
定义
脑电监测仪器是一种用于测量和记录大脑电活动的医疗设备。
工作原理
脑电监测仪器通过放置在头皮上的电极采集大脑皮层神经元放电产生的微弱电 信号，然后通过放大器和滤波器处理后，将信号传输到计算机进行分析和处理 。
数据分析
通过对脑电数据的分析，医生可以评估患者的认知功能、情绪状态 以及治疗效果等。
异常检测与报警
异常检测
01
脑电监测仪器能够实时检测脑电信号的异常变化，如癫痫发作
、意识障碍等。
报警功能
02
种类
滤波器分为模拟滤波器和数字滤波 器两种，模拟滤波器通常用于早期 脑电监测仪器，而数字滤波器则逐 渐成为主流。
特性
滤波器的特性包括通带范围、阻带 范围和过渡带特性等，这些特性对 脑电信号的处理和分析质量有重要 影响。
记录器
作用
记录器用于将处理后的脑电信号 进行记录和存储，以便后续分析
和处理。
实时分析脑电波
通过实时分析脑电波，医生可以判断患者的意识 状态、认知功能以及情绪变化等情况。
实时调整治疗方案
根据实时监测结果，医生可以及时调整治疗方案 ，确保治疗效果最佳。
数据记录与分析
数据记录
脑电监测仪器能够长时间记录患者的脑电数据，为后续分析提供 详实的数据基础。
数据处理
通过对采集到的脑电数据进行处理，医生可以提取出有用的信息， 如脑电波的频率、幅度等。
脑电监测仪器课 件
目录
• 脑电监测仪器概述 • 脑电监测仪器的基本组成 • 脑电监测仪器的主要功能 • 脑电监测仪器操作流程 • 脑电监测仪器维护与保养 • 脑电监测仪器的发展趋势与展望
01
脑电监测仪器概述
定义与工作原理
定义
脑电监测仪器是一种用于测量和记录大脑电活动的医疗设备。
工作原理
脑电监测仪器通过放置在头皮上的电极采集大脑皮层神经元放电产生的微弱电 信号，然后通过放大器和滤波器处理后，将信号传输到计算机进行分析和处理 。
数据分析
通过对脑电数据的分析，医生可以评估患者的认知功能、情绪状态 以及治疗效果等。
异常检测与报警
异常检测
01
脑电监测仪器能够实时检测脑电信号的异常变化，如癫痫发作
、意识障碍等。
报警功能
02
脑电PPT课件
注意事项
强调采集过程中的注意事项，如 避免干扰、保持安静等。
01
02
采集设备
介绍用于采集脑电信号的设备， 如电极帽、放大器等。
03
采集过程
详细描述脑电信号采集的过程， 包括准备工作、电极放置、信号 采集等步骤。
04
脑电信号预处理
1 滤波处理
介绍如何对采集到的脑电信号进行滤波处理，去除噪声 和其他干扰。
脑电的生理基础
大脑神经元
脑电的产生与大脑神经元的电生理活动密切相关。神经元在兴奋状态下会产生电位变化，这些变化通过头皮上 的电极被记录下来形成脑电信号。
脑波
脑电信号中包含多种脑波，如α波、β波、θ波、δ波等。不同脑波代表了不同的生理状态和认知功能，如α波主 要出现在放松状态，β波则出现在集中注意力或紧张状态。
2 基线校正
介绍如何对采集到的脑电信号进行滤波处理，去除噪声 和其他干扰。
3 伪迹去除
介绍如何对采集到的脑电信号进行滤波处理，去除噪声 和其他干扰。
4 数据压缩与降噪
介绍如何对采集到的脑电信号进行滤波处理，去除噪声 和其他干扰。
脑电信号特征提取
01
02ห้องสมุดไป่ตู้
03
04
时域特征
介绍如何从脑电信号中提取时 域特征，如幅度、频率和相位
精神疾病诊断
脑电技术在精神疾病诊断中的应用 ，为医生提供辅助诊断的依据。
05
脑电研究展望与挑战
脑电技术的未来发展
脑电信号采集技术
随着传感器技术和生物电信号处理技 术的发展，脑电信号的采集将更加准 确和稳定，能够更好地应用于临床诊 断和科学研究。
脑电信号解读技术
脑电应用领域拓展
脑电技术的应用领域将不断拓展，不 仅局限于神经科学和心理学领域，还 将应用于医学、教育、体育等领域。
脑电图教学ppt课件
脑电图可以检测到脑部疾 病引起的脑电波异常，如 脑炎、脑肿瘤等，为疾病 诊断提供依据。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
围术期脑保护的研究进展PPT课件
The primary outcome measure was the rate of poor outcome (ie, GOS showing severe disability, vegetative state, or death).
2021/7/24
6
This trial was terminated prematurely due to futility. There was no difference in the rate of poor outcome (60% vs. 45% for hypothermia and normothermia, respectively; P=0.67) or death (23% vs. 14%, P=0.52).
2021/7/24
9
Sui reported data from 43,933 men who underwent a comprehensive preventative medical between 1971 and 2002 （were free of myocardial infarction, stroke, cancer, or known diabetes mellitus）
2021/7/24
பைடு நூலகம்
5
The National Acute Brain Injury Study: Hypothermia II was a randomized multicenter trial in which 97 patients with moderate-tosevere TBI received either normothermia or totalbody hypothermia to 33°C for 48 hours.
2021/7/24
6
This trial was terminated prematurely due to futility. There was no difference in the rate of poor outcome (60% vs. 45% for hypothermia and normothermia, respectively; P=0.67) or death (23% vs. 14%, P=0.52).
2021/7/24
9
Sui reported data from 43,933 men who underwent a comprehensive preventative medical between 1971 and 2002 （were free of myocardial infarction, stroke, cancer, or known diabetes mellitus）
2021/7/24
பைடு நூலகம்
5
The National Acute Brain Injury Study: Hypothermia II was a randomized multicenter trial in which 97 patients with moderate-tosevere TBI received either normothermia or totalbody hypothermia to 33°C for 48 hours.
围术期监测
意义：判断肺通气和肺血流的变化，可反映机体代谢功能 、循环、呼吸和通气系统功能 特点：直观、无创、简便、快速 正常值35-40mmHg 增高可见于麻醉深度变浅、通气不足、上呼吸道梗阻、机 械无效腔增大等；降低可见于麻醉深度加深、低温、肺栓
塞，过度通气、通气系统漏气
基本监测பைடு நூலகம்
二、呼吸功能监测——SVO2
围术期监测
Perioperative monitor
基本监测
特殊监测
基本监测
• 循环监测
• 呼吸功能监测 • 其他监测
特殊监测
• 心功能监测
• 血红蛋白监测 • 凝血功能监测 • 麻醉深度监测 • 神经肌肉传递功能 监测
基本监测
一、循环功能监测
血压 脉搏 心电图
最常用的循环功能监测
基本监测
一、循环功能监测——血压监测
基本监测
二、呼吸功能监测
呼吸频率（RR） 潮气量（VT） 每分通气量（MV）
气道压力（PAW）及峰值压（ PPEAK）
吸呼比（I：E） 吸入氧浓度（FIO2） 脉搏氧饱和度（SPO2） 呼气末二氧化碳分压（PetCO2） 混合静脉血氧饱和度（SVO2） 呼出气体分析 血气分析
特殊监测
四、麻醉深度监测
监测方法： 脑电双频谱指数（BIS） 监测范围0~100，数值越小，深度越深 数量化脑电图（q-EEG） 诱发电位（EP） 食管下段收缩性（LEC） 心率变异性（HRV）
监测BIS能较准确地监测麻醉诱导、手术切皮、手术进行中的麻醉深度，
同时也可监测病人镇静水平和苏醒程度等
零点位置：仰卧位——腋中线水平
侧卧位——胸骨右缘第4肋间
脑电图课件PPT
确定脑电图的节律
脑电图有一定的节律，如 α、β、θ等。分析节律可 以判断大脑的状态，如清 醒、睡眠等。
识别异常波
异常波是脑电图中的异常 表现，如棘波、慢波等。 识别异常波可以判断大脑 是否存在异常。
脑电图的异常表现
异常波形的出现
脑电图背景活动的改变
如棘波、慢波等。这些波形可能表明 大脑存在异常。
如脑电图背景活动的增快或减慢。这 些改变可能表明大脑存在异常。
波特征，帮助医生确诊。
脑部疾病诊断
脑电图可以辅助诊断脑部疾病 ，如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾 病等。
科研
脑电图在神经科学、心理学和 生理学等领域的研究中广泛应 用，用于探索大脑功能和认知 过程。
监测
脑电图可以用于监测重症患者 的脑功能状态，如昏迷、脑死
亡等。
02
脑电图的记录与解读
脑电图的记录方法
脑电图记录需要使用电极
脑肿瘤是指发生在脑部的肿瘤，分为良性和恶性。脑电图可以帮助医生诊断脑肿 瘤，通过观察脑电活动的变化，判断肿瘤的位置和大小。
在治疗脑肿瘤时，脑电图可以监测手术效果和病情进展。如果脑电图显示异常放 电持续存在或加重，可能说明肿瘤未得到完全控制或出现复发，需要进一步治疗 。
04
脑电图与其他医学影像技术的比较
脑电图与MRI的比较
总结词
MRI对脑部细节显示更精细，而脑电图主要用于监测脑部功能变化。
详细描述
MRI（磁共振成像）是一种无创的影像检查技术，能够提供高分辨率的脑部解剖图像，对于脑部细微 结构、脑血管病变等的诊断具有重要价值。而脑电图则主要监测大脑的电活动变化，对于癫痫等疾病 的诊断和监测具有重要价值。
脑炎的诊断与治疗
脑炎是脑部炎症性疾病，常常伴随着神经功能异常和颅内 压增高。脑电图可以帮助医生诊断脑炎，通过观察脑电活 动的变化，判断炎症的程度和病灶位置。
脑电测量PPT课件
第3页/共21页
放大系统
• 脑电信号微弱： mV、uV，经过头皮衰减到数十至数百微伏，需要放大数百万倍才可显示。 • 放大器
第4页/共21页
参数调节系统
• 带通滤波：高频、低频滤波 • 灵敏度：输入电压（uV）/记录笔偏转的垂直距离（mm） • 纸速：15（慢）、30、60（快）mm/S • 阻尼
PZ 顶中线
第9页/共21页
脑电图电极的安放位置(10-20系统)
(1)、测量眉毛和耳上方 头围的下10%圈定出 最外侧电极的位置(左 右前额点FP1、FP2， 前颞点F7、F8，中颞 点T3、T4，后颞点T5、 T6和枕点O1、O2)。
第10页/共21页
脑电图电极的安放位置(10-20系统)
(2)、前后方向的测量 是以鼻根到枕骨粗隆 连成的正中线为准， 在此线上有额中线点 Fz、中央头顶点Cz 和顶中线点Pz，在正 中线中点和前后20% 处。
第10页共21页脑电图电极的安放位置1020系统2前后方向的测量是以鼻根到枕骨粗隆连成的正中线为准在此线上有额中线点fz中央头顶点cz和顶中线点pz在正中线中点和前后20第11页共21页脑电图电极的安放位置1020系统3根据耳屏前凹径中央头顶到对侧耳屏前凹的测量结果可确定冠状线电极的位置如中央点c3c4
第18页/共21页
返回
脑电图记录方法
• 1、病人准备 • 2、安放电极 • 3、仪器准备、调试 • 4、描记时间和诱发电位 • 5、记录过程中的事件标记
第19页/共21页
谢谢！
第20页/共21页
感谢您的观看！
第21页/共21页
第11页/共21页
脑电图电极的安放位置(10-20系统)
(3)、根据耳屏前凹径 中央头顶到对侧耳屏 前凹的测量结果，可 确定冠状线电极的位 置，如中央点 (C3．C4)。
放大系统
• 脑电信号微弱： mV、uV，经过头皮衰减到数十至数百微伏，需要放大数百万倍才可显示。 • 放大器
第4页/共21页
参数调节系统
• 带通滤波：高频、低频滤波 • 灵敏度：输入电压（uV）/记录笔偏转的垂直距离（mm） • 纸速：15（慢）、30、60（快）mm/S • 阻尼
PZ 顶中线
第9页/共21页
脑电图电极的安放位置(10-20系统)
(1)、测量眉毛和耳上方 头围的下10%圈定出 最外侧电极的位置(左 右前额点FP1、FP2， 前颞点F7、F8，中颞 点T3、T4，后颞点T5、 T6和枕点O1、O2)。
第10页/共21页
脑电图电极的安放位置(10-20系统)
(2)、前后方向的测量 是以鼻根到枕骨粗隆 连成的正中线为准， 在此线上有额中线点 Fz、中央头顶点Cz 和顶中线点Pz，在正 中线中点和前后20% 处。
第10页共21页脑电图电极的安放位置1020系统2前后方向的测量是以鼻根到枕骨粗隆连成的正中线为准在此线上有额中线点fz中央头顶点cz和顶中线点pz在正中线中点和前后20第11页共21页脑电图电极的安放位置1020系统3根据耳屏前凹径中央头顶到对侧耳屏前凹的测量结果可确定冠状线电极的位置如中央点c3c4
第18页/共21页
返回
脑电图记录方法
• 1、病人准备 • 2、安放电极 • 3、仪器准备、调试 • 4、描记时间和诱发电位 • 5、记录过程中的事件标记
第19页/共21页
谢谢！
第20页/共21页
感谢您的观看！
第21页/共21页
第11页/共21页
脑电图电极的安放位置(10-20系统)
(3)、根据耳屏前凹径 中央头顶到对侧耳屏 前凹的测量结果，可 确定冠状线电极的位 置，如中央点 (C3．C4)。
视频脑电监测技术临床应用新ppt课件
• 下列情况应考虑监测EEG： • ①失神发作，当临床认为发作发作已控制多年，准备
减停AED时，应复查监测EEG.因为短暂的失神发作临 床不容易观察到，但如EEG仍有棘慢波爆发，表明发 作仍未控制，不宜停药。 • ②癫痫病人治疗中出现一些新的阵发性事件，EEG监 测有助于鉴别这些事件的性质究竟是新的癫痫发作类 型还是合并有非癫痫性事件，以指导药物的调整。
• 北京大学第一医院对癫痫儿童行3-4小时日间 VEEG监测（对发作频率无选择，包括剥夺睡眠睡眠和清醒期），癫痫样放电的检出率为83%， 1/3监测到至少1次癫痫发作
19
VEEG应用的必要性
• 脑电图对于癫痫的诊断具有无可替代的地位 • 短程日间VEEG监测如适应症选择得当，对病人
更为方便和经济 • 对于复杂部分性发作尤具诊断价值，同时有助
– 微电流刺激器
48
癫痫的外科治疗
1879年 William Macewen 首次通过手术治疗癫痫
49
50
51
52
谢谢大家！
53
3
EB Neuro脑电系统
4
EB Neuro脑电系统
5
放大器
6
视频－监测间1
7
视频－监测间2
8
便携式肌电/诱发电位系列
• 肌电 • 诱发电位 • 神经监护
Keypoint Portable
Keypoint 2/ 4
Keypoint Station
9
功能
• 可同时监测3个病人的脑电/临床发作 • 心电图监测 • 标准多导睡眠监测 • 肌电图监测、 • 眼动图监测、 • 蝶骨电极脑电监测 • 诱发电位监测及术中监测 • 时间2h-24h不等，分为白天长程-视频脑电监测 • 夜间长程-视频脑电监测，癫痫发生源定位监测等
减停AED时，应复查监测EEG.因为短暂的失神发作临 床不容易观察到，但如EEG仍有棘慢波爆发，表明发 作仍未控制，不宜停药。 • ②癫痫病人治疗中出现一些新的阵发性事件，EEG监 测有助于鉴别这些事件的性质究竟是新的癫痫发作类 型还是合并有非癫痫性事件，以指导药物的调整。
• 北京大学第一医院对癫痫儿童行3-4小时日间 VEEG监测（对发作频率无选择，包括剥夺睡眠睡眠和清醒期），癫痫样放电的检出率为83%， 1/3监测到至少1次癫痫发作
19
VEEG应用的必要性
• 脑电图对于癫痫的诊断具有无可替代的地位 • 短程日间VEEG监测如适应症选择得当，对病人
更为方便和经济 • 对于复杂部分性发作尤具诊断价值，同时有助
– 微电流刺激器
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癫痫的外科治疗
1879年 William Macewen 首次通过手术治疗癫痫
49
50
51
52
谢谢大家！
53
3
EB Neuro脑电系统
4
EB Neuro脑电系统
5
放大器
6
视频－监测间1
7
视频－监测间2
8
便携式肌电/诱发电位系列
• 肌电 • 诱发电位 • 神经监护
Keypoint Portable
Keypoint 2/ 4
Keypoint Station
9
功能
• 可同时监测3个病人的脑电/临床发作 • 心电图监测 • 标准多导睡眠监测 • 肌电图监测、 • 眼动图监测、 • 蝶骨电极脑电监测 • 诱发电位监测及术中监测 • 时间2h-24h不等，分为白天长程-视频脑电监测 • 夜间长程-视频脑电监测，癫痫发生源定位监测等
围术期血流动力学监测 ppt课件
35
PPT课件
经食道超声多普勒（TEE）技术
判断心脏功能最常用 的两个切面 1、食道中段四腔心
2、心室短轴
36
PPT课件
经食道超声多普勒（TEE）技术
左室节段性收缩功能评价 室壁运动记分法(wall motion score, WMS)
运动正常记1分； 运动减弱记2分； 运动消失记3分； 矛盾运动记4分； 室壁瘤记5分。
屏幕上动态显示
经济环保——对医务工作者和患者无任何放射性伤害
风险
34
PPT课件
经食道超声多普勒（TEE）技术
适应证
不明原因的血流动力学不稳定，尤其是低血压 不能解释的肺动脉导管测量值 可疑心内结构紊乱和心内赘生物 瓣膜功能异常 分流 空气栓塞 心包疾病 胸主动脉瘤
②肺动脉楔压与左心房平均压密切相关。
③肺动脉楔压的正确和连续观测是判断肺淤血及其程度较有价值的指标。
11
PPT课件
Swan-Ganz导管的放置
12
PPT课件
右颈内静脉置管距穿刺点距离
距离 压力
右心房
15～25cm 0～6mmHg
右心室
25～35cm S 15～25mmHg D 0～8mmHg
肺动脉
Anesthesiology 2005
患者是否需要调整SV或CO
（通过临床检查、SV、CO或ScvO2监测，乳酸水平和肾功能情况等） 是
动脉压力波形是否准确？（进行冲洗试验）
是
患者是否存在自主呼吸干扰？（临床检
查、气道压力曲线）
否
潮气量是否> 8mL/kg
不输液
（强心、扩 血管）
<13%
脑电的测量与分析课件
脑电具有非侵入性、无创性、实时性等特点，广泛应用于神经科学、心理学、临床 医学等领域。
脑电信号具有微弱、易受干扰的特点，因此测量和分析时需要采用适当的放大和滤 波技术。
脑电的生理意义
脑电信号反映了大脑皮层神经元的兴 奋状态和信息处理过程，对于研究认 知功能、意识状态、情感调节等方面 具有重要意义。
频域分析定义
频域分析是通过将脑电信号转换 为频谱形式，分析其频率组成和 各频率成分的强度的分析方法。
主要参数
包括频率分布、功率谱密度、调频 、调相等，这些参数能够反映大脑 皮层神经元的兴奋性和同步性。
应用
频域分析在研究大脑皮层不同区域 的功能特性和认知过程等方面有广 泛应用。
时频分析
时频分析定义
时频分析是同时考虑时间和频率 因素，分析脑电信号在不同时间 和频率下的变化情况的分析方法
时域分析定义
时域分析是对脑电信号随 时间变化的分析方法。它 直接显示脑电波的振幅和 相位随时间的变化情况。
主要参数
包括平均振幅、峰值、谷 值、波形等，这些参数能 够反映大脑皮层神经元的 兴奋状态。
应用
时域分析在脑电研究中应 用广泛，特别是在研究大 脑皮层兴奋性、认知过程 和病理状态等方面。
频域分析
脑电信号的预处理
01
02
03
04
去噪
去除脑电信号中的噪声，如肌 电、眼电等干扰。
滤波
通过滤波器将脑电信号的频率 范围限制在特定范围内，以便
更好地分析。
基线校正
消除脑电信号的基线漂移，使 其归零。
伪迹修正
去除由于电极接触不良等原因 引起的伪迹，确保数据准确性
。
03
CHAPTER
脑电信号的分析方法
脑电信号具有微弱、易受干扰的特点，因此测量和分析时需要采用适当的放大和滤 波技术。
脑电的生理意义
脑电信号反映了大脑皮层神经元的兴 奋状态和信息处理过程，对于研究认 知功能、意识状态、情感调节等方面 具有重要意义。
频域分析定义
频域分析是通过将脑电信号转换 为频谱形式，分析其频率组成和 各频率成分的强度的分析方法。
主要参数
包括频率分布、功率谱密度、调频 、调相等，这些参数能够反映大脑 皮层神经元的兴奋性和同步性。
应用
频域分析在研究大脑皮层不同区域 的功能特性和认知过程等方面有广 泛应用。
时频分析
时频分析定义
时频分析是同时考虑时间和频率 因素，分析脑电信号在不同时间 和频率下的变化情况的分析方法
时域分析定义
时域分析是对脑电信号随 时间变化的分析方法。它 直接显示脑电波的振幅和 相位随时间的变化情况。
主要参数
包括平均振幅、峰值、谷 值、波形等，这些参数能 够反映大脑皮层神经元的 兴奋状态。
应用
时域分析在脑电研究中应 用广泛，特别是在研究大 脑皮层兴奋性、认知过程 和病理状态等方面。
频域分析
脑电信号的预处理
01
02
03
04
去噪
去除脑电信号中的噪声，如肌 电、眼电等干扰。
滤波
通过滤波器将脑电信号的频率 范围限制在特定范围内，以便
更好地分析。
基线校正
消除脑电信号的基线漂移，使 其归零。
伪迹修正
去除由于电极接触不良等原因 引起的伪迹，确保数据准确性
。
03
CHAPTER
脑电信号的分析方法
相关主题
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8
9
A 与BIS值相对应的临床指征. (摘自Johansen JW, Sebel PS: Development and clinical application of electroencephalographic bispectrum monitoring. Anesthesiology 93:1336, 2000.) B 随麻醉加深而变化的脑电图信号(摘自 Monitoring Level of Consciousness during Anesthesia and Sedation. Natick, MA, Aspect Medical Systems, 2003.)
➢ 在美国有95%的手术室应用了BIS ➢ 全世界有160个国家使用BIS ➢ 全球已装机器>35000台 ➢ BIS文献资料超过2500篇
——95%发表于全球前4位的国际麻醉期刊上
7
原理
➢ 脑电波形显示出脑细胞群自发而有节律的 电活动，一般用波幅、频率和相位等特征 来描述。
➢ 全身麻醉时，脑电图频率随麻醉加深或变 浅呈顺序变化，与麻醉药浓度呈函数关系， 因此能被用来反映麻醉深度。
➢ Barnett等于1971年提出了脑电双频谱指数(bispectral index， BIS)分析方法
➢ 1996年，BIS作为监测药物镇静及催眠作用的技术得到美国 FDA批准
➢ 2003年美国FDA声明：使用BIS指导麻醉，可以降低成人患 者在全麻和镇静过程中知晓的发生率
➢ 到目前为此全球以超过了1100万人应用BIS，其中包括手术 室、ICU以及各种需要镇静监护的病人
10
研究表明，在丙泊酚、咪哒唑仑、 七氟醚、异氟醚麻醉下，BIS值与目前 临床上广泛应用的镇静评分及语言指 令反应及血药浓度有高度相关性
Bispectral index monitoring during sedation with sevoflurane,midazolam and propfol.Anesthesiology,2001,95:1151-159
11
Cochrane rewiew 对1990-2007年的文献进行搜索， 20个RCT，4056例病人
BIS指导麻醉缩短 睁眼时间
2.43min
语言反应时间
2.28min
拔管时间
3.05min
定向恢复
2.46min
PACU停留
6.83min
BIS指导麻醉可改善麻醉给药，改善术后恢复。但有人质 疑早清醒节省的费用，能否抵消仪器使用的费用
From: Hirsch L. Brain monitoring – next frontier of ICU monitoring. J clin Neurophysiol 2004; 21: 305-306
2
➢ 麻醉医师一直都在寻找一种可靠，客观，实时 的麻醉深度监测
➢ 大部分麻醉药都可以抑制中枢神经系统，因此 麻醉深度应该在脑电图上表现出来
12
高危外科人群术中知晓的预防
13
背景 意外的术中知晓（可发生在未达到或维持全身麻醉时）可累及
多达1%有这种并发症的高危病人。采用如下假设进行了验证：对于 （术中）知晓的预防，一种结合了脑电图源双频指数（BIS）的方案 优于一种结合了潮气末麻醉剂浓度（ETAC）标准监测的方案。
方法 在3家医学中心进行了这项前瞻性、随机、评估者盲化的临床
BIS（Bispectral Idex）是指测定脑电图线性 成分（频率和功率），同时分析成分波之间的非 线性关系（位相和谐波），把能代表不同镇静水 平的各种脑电信号挑选出来，进行标准化和数字 化处理，最后转化为一种简单的量化指标
BIS是目前以脑电来判断镇静水平和监测麻醉 深度的较为准确的一种方法
6
发展历程
14
结果 在术后接受采访的BIS组2861例病人中共7例（0.24%），相比
之下ETAC组2852例病人中共2例（0.07%）出现了明确的术中知晓 [0.17 个百分点的差异，95%可信区间（CI）为-0.03～0.38，P=0.98]。因此， BIS方案的优越性没有得到证实。共19例（0.66%）明确或可能的术中 知晓病例发生在BIS组，相比之下8例（0.28%）发生于ETAC组（0.38个 百分点的差异，95%CI为0.03～0.74，P=0.99），BIS方案的优越性再次 没有被证实。就给予的麻醉量或主要的术后不良转归率而言，两组之间 没有差异
围术期脑电监测进展
南京中医药大学附属医院麻醉科 周玉弟
1
思考
对心功能异常的患者都会进行持续的心电监测。但是， 监测麻醉患者或是危重患者的脑功能却不是标准的常规做 法，即使在有脑部病变或昏迷的患者中也不进行。这是为 什么呢？显然不是因为大脑不重要或缺乏有效的治疗手段， 而是因为监测大脑功能比监测心功能困难。幸运的是，当 今电脑和网络技术的发展将持续记录危重患者的脑活动变 为可能。因此，继续忽视患者脑功能的监测是不合理的
Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery Punjasawadwong Y;Boonjeungmonkol N;Phongchiewboon A ;Cochrane Database Syst Rev.2007VN4:CD003843
试验。将6041例（术中）知晓高危病人随机分为两组：一组接受BIS 指导下的麻醉（根据0～100分量表，0分表示可检出的脑电活动性受 抑制，100分表示清醒状态，如果BIS值<40分或>60分，则发出一种声 音警报），另一组接受ETAC指导下的麻醉（如果ETAC<0.7或>1.3最 低肺泡有效浓度，则发出声音警报）。除了可听得到的报警以外，方 案还包括结构化教育和检查清单。采用了一种单侧（Fisher）精确检 验来评估BIS方案的优越性。
3
理想麻醉深度监测
➢ 与麻醉药血药浓度变化相关 ➢ 与意识及镇静水平变化相关 ➢ 与伤害性刺激变化强度相关
4
目前临床常用的脑电监测系统
脑电双频ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ指数(BIS) Narcotrend 脑电监测 熵指数(entropy) 听觉诱发电位指数 麻醉意识深度指数 麻醉意识水平监测仪（IoC-View)
5
脑电双频谱指数(BIS)
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A 与BIS值相对应的临床指征. (摘自Johansen JW, Sebel PS: Development and clinical application of electroencephalographic bispectrum monitoring. Anesthesiology 93:1336, 2000.) B 随麻醉加深而变化的脑电图信号(摘自 Monitoring Level of Consciousness during Anesthesia and Sedation. Natick, MA, Aspect Medical Systems, 2003.)
➢ 在美国有95%的手术室应用了BIS ➢ 全世界有160个国家使用BIS ➢ 全球已装机器>35000台 ➢ BIS文献资料超过2500篇
——95%发表于全球前4位的国际麻醉期刊上
7
原理
➢ 脑电波形显示出脑细胞群自发而有节律的 电活动，一般用波幅、频率和相位等特征 来描述。
➢ 全身麻醉时，脑电图频率随麻醉加深或变 浅呈顺序变化，与麻醉药浓度呈函数关系， 因此能被用来反映麻醉深度。
➢ Barnett等于1971年提出了脑电双频谱指数(bispectral index， BIS)分析方法
➢ 1996年，BIS作为监测药物镇静及催眠作用的技术得到美国 FDA批准
➢ 2003年美国FDA声明：使用BIS指导麻醉，可以降低成人患 者在全麻和镇静过程中知晓的发生率
➢ 到目前为此全球以超过了1100万人应用BIS，其中包括手术 室、ICU以及各种需要镇静监护的病人
10
研究表明，在丙泊酚、咪哒唑仑、 七氟醚、异氟醚麻醉下，BIS值与目前 临床上广泛应用的镇静评分及语言指 令反应及血药浓度有高度相关性
Bispectral index monitoring during sedation with sevoflurane,midazolam and propfol.Anesthesiology,2001,95:1151-159
11
Cochrane rewiew 对1990-2007年的文献进行搜索， 20个RCT，4056例病人
BIS指导麻醉缩短 睁眼时间
2.43min
语言反应时间
2.28min
拔管时间
3.05min
定向恢复
2.46min
PACU停留
6.83min
BIS指导麻醉可改善麻醉给药，改善术后恢复。但有人质 疑早清醒节省的费用，能否抵消仪器使用的费用
From: Hirsch L. Brain monitoring – next frontier of ICU monitoring. J clin Neurophysiol 2004; 21: 305-306
2
➢ 麻醉医师一直都在寻找一种可靠，客观，实时 的麻醉深度监测
➢ 大部分麻醉药都可以抑制中枢神经系统，因此 麻醉深度应该在脑电图上表现出来
12
高危外科人群术中知晓的预防
13
背景 意外的术中知晓（可发生在未达到或维持全身麻醉时）可累及
多达1%有这种并发症的高危病人。采用如下假设进行了验证：对于 （术中）知晓的预防，一种结合了脑电图源双频指数（BIS）的方案 优于一种结合了潮气末麻醉剂浓度（ETAC）标准监测的方案。
方法 在3家医学中心进行了这项前瞻性、随机、评估者盲化的临床
BIS（Bispectral Idex）是指测定脑电图线性 成分（频率和功率），同时分析成分波之间的非 线性关系（位相和谐波），把能代表不同镇静水 平的各种脑电信号挑选出来，进行标准化和数字 化处理，最后转化为一种简单的量化指标
BIS是目前以脑电来判断镇静水平和监测麻醉 深度的较为准确的一种方法
6
发展历程
14
结果 在术后接受采访的BIS组2861例病人中共7例（0.24%），相比
之下ETAC组2852例病人中共2例（0.07%）出现了明确的术中知晓 [0.17 个百分点的差异，95%可信区间（CI）为-0.03～0.38，P=0.98]。因此， BIS方案的优越性没有得到证实。共19例（0.66%）明确或可能的术中 知晓病例发生在BIS组，相比之下8例（0.28%）发生于ETAC组（0.38个 百分点的差异，95%CI为0.03～0.74，P=0.99），BIS方案的优越性再次 没有被证实。就给予的麻醉量或主要的术后不良转归率而言，两组之间 没有差异
围术期脑电监测进展
南京中医药大学附属医院麻醉科 周玉弟
1
思考
对心功能异常的患者都会进行持续的心电监测。但是， 监测麻醉患者或是危重患者的脑功能却不是标准的常规做 法，即使在有脑部病变或昏迷的患者中也不进行。这是为 什么呢？显然不是因为大脑不重要或缺乏有效的治疗手段， 而是因为监测大脑功能比监测心功能困难。幸运的是，当 今电脑和网络技术的发展将持续记录危重患者的脑活动变 为可能。因此，继续忽视患者脑功能的监测是不合理的
Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery Punjasawadwong Y;Boonjeungmonkol N;Phongchiewboon A ;Cochrane Database Syst Rev.2007VN4:CD003843
试验。将6041例（术中）知晓高危病人随机分为两组：一组接受BIS 指导下的麻醉（根据0～100分量表，0分表示可检出的脑电活动性受 抑制，100分表示清醒状态，如果BIS值<40分或>60分，则发出一种声 音警报），另一组接受ETAC指导下的麻醉（如果ETAC<0.7或>1.3最 低肺泡有效浓度，则发出声音警报）。除了可听得到的报警以外，方 案还包括结构化教育和检查清单。采用了一种单侧（Fisher）精确检 验来评估BIS方案的优越性。
3
理想麻醉深度监测
➢ 与麻醉药血药浓度变化相关 ➢ 与意识及镇静水平变化相关 ➢ 与伤害性刺激变化强度相关
4
目前临床常用的脑电监测系统
脑电双频ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ指数(BIS) Narcotrend 脑电监测 熵指数(entropy) 听觉诱发电位指数 麻醉意识深度指数 麻醉意识水平监测仪（IoC-View)
5
脑电双频谱指数(BIS)