金宝AKS血液透析机操作程序天津
金宝AK200S透析机使用
SET UF RATE DIA CALC UFR MIN UF
0.56
FIBER 0.56 0.10
血流量设定界面
FLOW/ACC LOW
0/0
100
SET SEGMENT 150 7.90mm
BLOOD FLOW
肝素设定界面
SET HEPARIN SET ACC STOP LIM
Ml/h
2.0 0.0
SET
PASSED NON-DIFF TOT TIME UFR
0:00
0:00
4:00
0.00
动脉压界面
ART PRES -18
LOW -200
SET HIGH
200
超滤量设定界面
SET
ACC UF TOT UF
UFR
0.00
0.00
0.00
超滤率设定界面
UFR =
UF VOL TREATMENT TIME
供电的准备
-
当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位 置时，时间窗上会亮起一段横线。
开机
✓ 按压ON/OFF键三秒，直至该键亮起，启动机器。 ✓ 观察时间窗中显示FCH变为Fch。
选择透析液浓缩液
✓ 按Bicarbonate键选择透析液配方（A浓缩液 (201或204)+BiCart）。把A (红管) 浓缩液吸 管插入A浓缩液桶，然后安装BiCart 。
SET Na HCO3 SET COND
14.3
140 34
14.4
时间显示屏
AK200S / AK200UltraS
SET
TPAIMSESEDRENMOANIN-DINFOF NT-ODITFTFIMPEASUSFERD
金宝简易上下机操作流程.
PrismaFLEX 简易操作流程图——CVVH治疗信息—确认开通相关配套后点“新病人”输入病人信息编号、体重选择治疗点“CVVH ”安装配套装好相应部件后点“安装” 确认后点“继续”（也可手动选择配套）准备和连接溶液选择“预充”预充，请等待预充完成点“预充测试”预充测试通过调节静脉壶后点“继续”治疗设定设置完成后，点“确认”设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”安装配套、压力接头、放电圈、漏血探测器、静脉壶、静脉压力传感器，静脉回路放入空气探测器、静脉夹，挂废液袋(打开秤再挂袋)连接预充液(左侧，连接Y 型管)，连接PBP （白），连接置换液(紫)，连接透析液（绿），连接废液袋（连接静脉管），安装加温器、注射器（1）点“LIMIT”，点击▲▼设置 3h 内病人水分额外丢失或获得限值（2）点“输入压力范围”，点击▲▼选择（一般设置为“负值范围”）分别选择“血液”、“置换液”、“前或后”、“透析液”、“PBP”、“病人脱水”、“注射器”，点击▲ ▼设置流速、剂量、间隔时间连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋进入治疗状态打开需要使用的管路夹子，点“开始”注意: 此资料仅供参考，一切均以中文和英文操作手册原文为准。
下机流程确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”停止点“结束治疗”结束治疗点“回血”回血（1）使用▲▼设置血流速（10~100ml/min）设置“血流速”并确认（2）断开病人动脉端并封管，将机器的动脉管连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵路连接到生理盐水回血完成后，点“继续”（3）启动血泵回血人机分离断开病人静脉端并封管夹闭所有管路夹后，点“卸装”确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”治疗结束可点“历史记录”后下载治疗数据到存储卡内★注意★① Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出② 随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路③ 警报发生时请勿直接按“断连接”键④ 警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血⑤ 若无法由机器自动回血，请改手动回血⑥手动回血4步骤：1.关掉机器左侧的I/O开关；2.将静脉管路拉出静脉夹；3.将动脉管路接生理盐水；4.用工具顺时针转动血泵回血。
金宝血液透析机的使用
接置換液管 (機 器置換液出囗)
透析液准备完成
• 等待透析液正常后，透析液绿线亮起，时间显示默 认的治疗时间，Bypass键闪亮
4：00
安装透析器透析液快速接头
✓ 将透析液接头接上透析器，按Bypass键（熄灭）接通透 析液
预充补液管和体外循环回路
✓ 按住HDF键三秒，激活HDF功能（常亮），预充补液管 ✓ 按血泵键开动血泵冲管，首先预充补液管 (新管需排气和预充700ml液量
治疗前的准备工作
给、排水的准备
耗材的准备
A + B OR A +
透析液浓缩液
透析器
血路管
补液管
预充液
供电的准备
时间 窗
当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位 置时，时间窗上会亮起一段横线。
开机
✓ 按压ON/OFF键三秒，直至该键亮起，启动机器。 ✓ 观察时间窗中显示FCH变为Fch。
按亮灯后的箭头按钮，可更改显示在 信息显示屏中的值
按下亮灯后的箭头按钮后，可使用设定旋钮更改显示值 直接使用血流量旋钮即可更改血流速
条码显示屏
绿色 = 设定值
黄色 = 实际值
红色 = 报警限
条码显示屏的观察角度可进行如下调整：
按下未亮灯的信息显示屏下面的中间arrow（箭头）按钮，并在使 用设定旋钮调整观察角度时持续该动作。直到角度调整完毕后方 可松开箭头按钮。
液体控制相关按键
电导度界面
SET COND SET ND Na HCO3
14.3
14.3
140
血液透析机基本操作流程
血液透析机基本操作流程血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在进行血液透析之前，医生需要评估患者的透析需求并制定个体化的治疗计划。
基本操作流程如下：1.接入透析机：先将透析机连接到电源，确保透析机的电源线牢固接地。
然后打开透析机的电源开关，启动透析机。
等待透析机完成自检程序。
2.检查设备：检查透析机的各项指示灯是否正常亮起，电子显示是否正确。
检查透析机的仪表和传感器是否正常工作。
确保透析机的水箱、药物泵等所有部件都已准备就绪。
3.准备透析器：清洗并消毒透析器，确保透析器内部没有任何污染物。
在透析器上连接透析器帽以及透析器盖。
将透析器连接到透析机上的输液管路。
4.检查引流器：检查患者的引流器，确保引流器的通畅并没有任何异常。
按照医嘱，为患者准备好合适的引流器。
5.预冲透析器：将生理盐水注入透析器，进行预冲。
通过透析器的通路将预冲液排出，保证通路畅通无阻，排除气泡。
6.测量体征：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
确保患者的生命体征在透析过程中保持稳定。
7.透析液配置：根据医嘱，配置适合患者的透析液。
将透析液连接到透析机的透析液管路上。
8.连接管路：将透析机的输液管路连接到患者的引流器上。
确保连接管路的安全可靠，没有松脱或漏液。
9.开始透析：根据医嘱，设置透析的时间和速度。
启动透析机，开始透析过程。
同时观察患者的生命体征，并根据需要调整透析机的设置。
10.监测透析过程：在透析过程中，定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
监测透析机的工作状态，包括透析液的流速、质量以及透析机的报警功能等。
11.监测患者：观察患者的一般状况，包括皮肤颜色、呼吸状况、症状和不适感等。
当患者出现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。
12.结束透析：根据医嘱，透析结束后，停止透析机的工作。
断开透析机与患者的连接。
将透析器和透析机的管路进行清洗和消毒。
13.关机清洁：关闭透析机的电源开关，断开透析机的电源连接。
S血液透析机 简易操作说明书
4008S血液透析机简易操作说明书操作人员对其输入的参数必须查对，检查是否正确。
如果所需的参数值与显示的参数值不同或有差异，必须对其设定值进行修改，否则治疗结果与预计可能发生偏差。
始终要将预设值与显示的实际值进行严格查对。
只有生产商或其授权指定的人员方可对该仪器进行装配、扩充、调节、修改或修理。
在不影响使用的情况下，文件中的插图（如屏幕或图片）会与实际略有不同。
本说明书适用于使用费森尤斯4008S血液透析机系统。
屏幕显示机器型号和软件版本确认浓缩液连接按On/ Off 键，开机按闪烁中的Test 键，进行功能测试 机器显示测试进程显示信息：T1 测试结束 按 Prime 键，开血泵， 设定血流量，预冲血路管。
出现临时信息提示： Prime End显示信息：静脉壶注满准备预充/冲洗开始，翻转动脉壶使其注满，调节静脉壶液面。
将旁路与透析器连接，透析器膜外注满透析液。
按 Start/ Reset 键，调节血流量。
设定透析液参数并核对按 Conf 键按 Dialysate “Menu ” 键 按 Ultrafiltration “Menu ” 键 设定超滤参数按 Conf 键设定“肝素”参数。
按需要进行超滤冲洗或再循环。
安装血路管，并连接透析器。
准备准备 治疗连接病人设定血流量 光学感应器监测到不透明液体机器显示“Preparation end ”按Start/Reset 键， 设定血流量， 按 Ultrafiltration “On/Off ”键，按 Heparin “Start/Stop ” 键，治疗开始。
检查报警范围检查动、静脉壶液面位置 准备 治疗 回血按“Start/Reset ”键 显示信息：超率目标已达到显示信息：回血按 Conf 键 设定血流量报警范围全部打开（最长5分钟） 按“Start/Reset ”键 回血开始光学感应器监测到透明液体信息显示：透析结束按“Start/Reset ”键信息显示：排空BIBAG按 Conf 键信息显示：BIBAG 排空中 体外循环系统与患者分离排空透析器透析液管路复位移走Bibag ，清洁连接器，并关闭连锁板 浓缩液吸管复位按 Cleaning 键 消毒程序已被选择如有需要，可选择其他消毒程序准备 治疗 回血准备 治疗 回血理 消毒红色警示灯闪烁提示报警原因 机器发出声音信号 血泵停止、静脉夹关闭 血液报警信息显示：静脉压高报警 处理： 纠正报警原因按“Start/Reset ”键重设报警范围信息显示：动脉压低报警 处理：纠正报警原因 按“Start/Reset ”键重设报警范围Upper TMP alarm信息显示：跨膜压高报警处理：纠正报警原因 按“Start/Reset ”键重设报警范围 Blood leak信息显示：漏血报警 按 Conf 键信息显示：漏血覆盖（2分钟） 若继续漏血，再次出现“漏血报警” 处理：纠正漏血原因Lower art. 准备 治疗 回血理 消毒报警处理 按 Conf 键 开始消毒程序 强制冲洗完成消毒程序结束，机器自动关机。
血液透析上机操作标准流程
血液透析上机操作流程1.透析前准备：物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、迅速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。
透析用药准备1.透析用药：低分子肝素钠，低分子肝素钙，肝素盐水100mL（0.5mg/ml）、生理盐水1000ml。
2. 急救用药：地塞米松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。
3. 透析液2.透析机准备1. 检查透析机电源连线与否正常。
2. 打开机器电源总开关,连接透析液接头。
3. 按照规定进行机器自检。
3.病人评估1.. 核对姓名，床号。
2.评估患者透析间期有无特殊不适,观测有无出血,有特殊状况立即报告医生。
3测量患者生命体征及体重。
4.评估患者内瘘震颤与否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。
4.血液透析器和管路安装1.检查血液透析器及管路有无破损，外包装与否完好，检查有效日期、型号。
2.按照无菌原则依体外循环旳血流方向依次安装管路。
血液透析器和管路旳预冲1.将所有管路和透析器安装在血透机上，夹闭所有侧管夹子。
启动透析机血泵80—100ml/min，用生理盐水排净透析管路及其侧管内和透析器血室气体。
生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
当生理盐水达到静脉壶时，按压液面上升键，使生理盐水充盈静脉壶，关泵。
2.将泵速调制200—300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。
3.一次性透析器预冲量为生理盐水1000ml。
5.冲洗完毕后根据医嘱设立治疗参数。
6.建立体外循环（上机）（1）核对姓名、床号（2）血管通路准备 1.用迅速手消毒剂擦手或更换手套。
2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤与否良好，并摸清血管走向。
3.根据血管粗细和血流量规定选择穿刺针。
4.选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。
5.选择绳梯式以合适角度穿刺血管，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点旳距离10cm以上为宜，固定穿刺针。
金宝AK200US血透机 HDF最新操作指引11-06
Gambro AK200 Ultra S10.xx血液透析滤过 HDF 操作指引开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护1. 打开机背总开关，确认电源供应已接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起)2. 长按前面板左上角 (开关) 键三秒直至机器开动，如果机器里面管路泡有消毒液（注：如开机前机器已处于排空状态，可直接由第2步跳到第5步）3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后，键会闪亮 (待机状态)4. 短按闪亮的键（至熄灭），机器自动开机，时间窗会出现出现“FCH”5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，短按键选择所需要的透析液配方（如：A浓缩液(201或204)+BiCart）。
看见亮，按压红手，按照信息窗的提示时，把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，将出现自检画面，等自检到最后一项BiCart时，安装BiCart (请参阅附图1.0)或插完A管后，把BiCart粉筒安装到BiCart支架上。
6. 当 (预充) 键闪亮，长按键（常亮）进入预充模式，此血泵按键闪亮，可7. 安装并连接血路管和血滤器，并用500ml生理盐水，利用重力或将血流速调整到100毫升/分以内，进行动静脉管及透析器膜内的预冲，（动脉端朝下，静脉端朝上）此时，不要接旁路。
等管路及血滤器灌满生理盐水并排尽滤器中空气，按停血泵8. 安装补液管Ultra SteriSet (请参阅附图2.0)。
将补液管的无菌补液出口单向阀（蓝色）取下，接静脉壶上的侧枝管，并打开静脉壶侧枝管上的夹子。
9. 等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，显示默认的治疗时间，键闪亮，连接旁路，短按键接通透析液，倒转透析器，将透析器旁路灌满透析液，此时动脉端朝上静脉端朝下。
10. 将血路管动脉端连接至补液管红色出口，并打开管路夹。
长按键三秒，激活HDF功能（常亮）。
11. 短按键开动血泵，置换液泵自动启动。
血流速自动从100ml/min开始，在动脉壶端把侧枝地夹子打开，把补液管中的气体排尽。
金宝AK-95S治疗操作指南
金宝AK-95S治疗操作指南开始治疗1.打开机器供水水源。
2.血路管装上前把各分支旁路短管如肝素和动静压监测管等夹闭。
3.按ON/OFF开关按钮三秒开机，观察时间窗显示由“Fc3，Fc4 Fch”进行功能测试。
4.连接A浓缩液，并装上BiCart?粉筒。
5.按Bicarbonate碳酸氢按钮检查已选定正确的浓缩液种类，或可用箭头按钮和灰色旋钮重新选择浓缩液种类。
6.当Priming预冲按钮亮起时，安装血路管(见图一和二; 动静脉滴注壶可暂时先倒挂在外而不装入其支架内)，透析器和肝素注射器(见图一)。
7.按UF rate超滤率按钮并检查PRIMING预充超滤率(liter/hr) 和MIN UF最低超滤率(liter/hr) ，如有需要可以调整其设定值。
8.连接动脉血路管(红色) 和预充液，翻转透析器使其静脉端（蓝色）朝上，利用红色旋钮调节血泵流速(建议新透析器预充流速<150ml/min)，按闪烁的Blood pump血泵开关按钮启动血泵开始预充血路管和透析器。
9.翻转动脉滴注壶排气调整液面，液面到达壶1/2至3/4高度再翻转动脉滴注壶并垂直安放到机器左侧的支架上。
10.当预充液通过透析器后，翻转静脉滴注壶排气调整液面，液面到达壶3/4高度再翻转静脉滴注壶并垂直安放到机器左前侧的空气探测器支架上(见图二)。
11.注意: 请仔细检查静脉血液管道是否已正确地安装在静脉管夹内(预冲探测器)。
12.当预充液已灌满动脉静血路管和透析器，而透析器排气泡已完成，按Blood pump按钮停止血泵转动，等候透析液配制完成。
13.当FCh在时间窗里消失后，时间窗显示默认治疗时间，面板流程图透析液流路变为绿色，把红蓝透析液快速接头连接透析器(见图三)。
14.按闪烁中的Fluid bypass透析液旁路按钮接通透析液流路(关闭旁路)进行透析器膜外预冲，并观察透析器膜外液面上升情况。
15.按Time治疗时间按钮和检查/调整治疗时间。
金宝血透机装机教程-已转档
CRRT金宝血透机装机教程上机流程:1.接电源一打开机器左侧的“ON/OFF按键2.自检:机器自检，引指灯依次被点亮直至自检结束；此期间，操作者不可进行何操作。
3.选择继续→每次选择新病人→输入床号、体重→按Enter确认4.治疗模式选择:CVVHDF、CVVH模式，页面跳转至第一步装好的平面图5.管路安装:检查血透管是否为M100，打开包装（切记不需要带有粉的手套），检查所有连接接头是否有松动，所有带开关的接头都不需要夹闭。
6.屏幕上按第一个选择按钮，右手抓起M100的过滤器柱子，左手按压血透机上的夹子卡槽，使得血透管卡在机器上7.屏幕上按第二个按钮及以下按钮，根据屏幕显示一个一个连接压力传感器（传感器方向从左向右顺时针旋转），连接空气报警接头，废液管路按着机器上的方向走位连接，直至最后一步，打开废液称放置废液袋，每次拉开及推入称的时候均能听到“咔哒”的一声。
8.检查无误后按继续，机器自动运行装管9.装管成功后，屏膜显示装管后平面示意图，准备NS3000+肝素5000挂着机器右边挂钩上，按屏幕上的按钮，根据显示的颜色管路，拉开下面的同颜色的称，根据医嘱连接血透水；10.红色端的管路接挂在机器边的NS300+肝素钠5000u的，蓝色端的管路连接废液端11.检查所有管路，理顺及固定好所有管路，切忌所有管路不能碰到下面所有的称，接血透水的管路不能交叉或者碰到，不然预充会报警12.点击屏幕上的继续→选择预充+测试→机器运行13.运行正常后进入下一屏幕，准备NS1000ml挂着机器右侧挂钩上，将连接NS3000+肝素的红色端管路分离接NS1000，14.按屏幕上的手动预充，左按住不动，可以看到血泵快速旋转，右手轻轻拍打滤器排出空气，大约冲洗400-500生理盐水即可15.按住屏幕右侧的上下按钮不动，调节页面→确认16.继续→继续→设置运行参数→继续→直至屏膜显示病人上机页面17.准备两个10ml注射器、一个50ml注射器、两个耐药三通、30ml生理盐水、无菌治疗巾、无菌方纱18.血透管下铺无菌治疗巾，酒精棉片螺纹似的消毒病人血透管两端，连接三通回抽3ml打到方纱上观察无血栓，再用50ml注射器快速回抽，6s内可回抽出20ml血液以上，再注入病人，10-15ml NS冲洗两端，避免堵管19.夹紧血透管红色（动脉端）及蓝色端（静脉端），分离，根据患者动静脉端分别接上20.血透管黄色端（废液端）连接废液袋21.打开所有夹子，按血透机屏幕上的继续，此时血透机血泵开始运行，上机结束。
金宝血滤机SOP
金宝血滤机SOP金宝血滤机操作规程一、金宝血滤机操作流程三、金宝血滤机使用注意事项·确保管路得正确连接，通畅,观察血液管路就是否有覆盖层,颜色就是否鲜明，血液管路温度就是否正常，定时监测血气分析及凝血结果. ·应持续密切观察患者情况,如血压、脉搏、心电图、滤过液量、cvp 等，及早发现血流动力学不稳定得情况。
·确保体液及电解质平衡，定时抽取血标本;确保准确得置换液量。
·密切观察及记录患者出入量。
·各种压力得观察，及时处理异常情况。
·操作过程严格遵循无菌原则。
·维持穿刺管路得完整性，穿刺部位应用无菌敷料覆盖，并观察有无出血、及感染症状;穿刺部位得接头应用无菌纱布包裹.·给予患者或家属心理支持。
·超滤量得计算：( 医嘱超滤量+预冲管路量＋回血所需盐水量+碳酸氢钠量+抗凝药物量)÷超滤时间·保证机器周围无过多得线路缠绕，防止钩挂引起电源中断。
四、金宝血滤机得保养维护·使用过程中应保证环境安全，电源线及加温管放置妥当，无弯曲，打折,以免断裂。
·使用时动作轻柔,避免大力造成仪器损坏。
·保证机身，屏幕干燥,防止水渍溅入，潮湿，引起电路短路，损坏仪器。
·使用完毕,应关机，用1：50双链季铵盐擦拭,待完全晾干后在开机使用。
·定期进行性能检测，保证病人安全。
五、金宝血滤机仪器故障应急预案【应急预案】·关闭故障血滤机。
·立刻通知医生、组长,医生评估血液无血栓时,立刻用回血摇手缓慢旋转回输血液.·监测生命体征,由以心率,血压为主。
·通知护士长、科主任；通知维修中心（2２3８０45)；樊工·将故障仪器放到故障仪器区;标明：故障仪器类型、时间、发现人,并做好登记。
·严密观察病情变化，做好记录。
【流程图】。
金宝血滤机操作流程及考核标准
连续静静脉血液滤过操作流程及评分标准【定义】CRRT即卩continuous renal replacement therapy）连续肾脏替代疗法的英文缩写又名CBP（continue blood purification）；床旁血液滤过。
是采用每天24 小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能【目的】1、清除血液中代谢废物，纠正机体中水、电解质、和酸碱平衡紊乱，替代肾脏功能。
2、清除身体炎症介质、肿瘤坏死因子等，辅助治疗全身炎症反应综合征、MOD S急性呼吸窘迫综合征等疾病。
【适应症】1、肾性适应症—急、慢性肾功能衰竭（1）重症病人发生急性肾功能衰竭合并下列情况时：①血流动力学不稳定；②液体负荷过重；③处于高分解代谢状态；④脑水肿；⑤需要大量输液。
（2）慢性肾功能衰竭合并严重并发症时：①尿毒症脑病；②尿毒症心包炎；③尿毒症性神经病变2、非肾性适应症（1）全身炎症反应综合症或全身性感染(2) 急性呼吸窘迫综合症（ARDS(3) 心肺转流术中与术后(4) 充血性心力衰竭(5) 肝功能衰竭与肝移植术后(6) 严重的水、电解质、酸碱失衡(7) 挤压综合症与横纹肌溶解综合症(8) 肿瘤溶解综合症(9) 药物过量(10) 高热【相对禁忌症】1、颅内出血或颅内高压2、药物难以纠正的严重休克3、严重心肌病变伴有难治性心力衰竭4、活动性出血及严重凝血功能障碍5、无法建立合适的血管通路。
【操作流程及评价标准】【注意事项】1.未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“静音”键，应先排除报警因素4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4 步骤：1）关掉机器的I/O 开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
血液透析机基本操作流程
血液透析机操作规范
一、确保电源连通，打开透析机电源开关；
二、确保前次消毒完成。
透析液原液的准备（包括A、B液），连接
透析液，选择液置换程序，机器自检；【液体置换】
三、安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等；
四、预充：手动预充、辅助预充、自动预充；
五、液置换程序完成后，进入透析准备，进行排气（透析液侧的预
充）；
六、正确执行医嘱，确定透析数据的输入，确认（透析数据，患者
数据）；【透析准备】
七、将血路管动静脉端分别连接到患者内瘘（穿刺成功后）或双腔
导管；【连接患者】
八、开始血液透析治疗；【运转、停止】
九、结束后回血（血液回收）；【血液回收】
十、血液回路内残液的排出；【排液】
十一、按照班次不同选择相应的清洗、脱钙、消毒程序。
血液透析机操作流程图。
金宝血透机操作方法
金宝血透机操作方法金宝血透机是一种用于治疗肾脏疾病及其他肾功能衰竭的设备，它可以帮助患者进行血液透析，排除体内多余的废物和液体，维持体内正常的水电解质平衡。
下面将详细介绍金宝血透机的操作方法。
1. 准备工作a. 将血透机放置在通风良好、光线充足的房间，避免阳光直射和潮湿环境。
b. 将金宝血透机接通电源，并确保电源线不会被绊倒或卷曲。
c. 检查机器上的液晶显示屏是否正常工作，同时检查机器上的各个按钮和接口是否完好。
2. 患者准备a. 清洗双手，并确保患者的血透部位干净，没有明显的皮肤损伤或感染。
b. 患者脱去袜子和鞋子，将脚放在床上，方便操作。
c. 安装透析针头，找到适合患者的透析针头大小，一般为16号或17号，确保针头处于封闭状态。
3. 开始操作a. 打开金宝血透机的电源开关，等待机器自检完成。
b. 操作者穿戴手套，并将透析器连接到血透机上的透析器接口。
c. 将透析针头插入患者的血管中，一般选择静脉和动脉的交叉点作为透析部位。
d. 将透析针头连接到血透机上相应的接口，注意要确保连接牢固，避免出血或针脱出。
4. 参数设定a. 根据患者的具体情况和医生的建议，设置适当的治疗参数，包括血流量、透析时间、透析液配方等。
可通过机器上的液晶显示屏或按钮进行设置。
b. 在设定参数前，先检查透析液是否充足，适当调整透析液温度和质量。
5. 监测透析过程a. 在透析过程中，操作者需要时刻观察血透机上的各种监测指标，包括血压、血流量、尿量等。
一旦发现异常，应及时采取相应的措施。
b. 定期检查患者的血透部位，确保透析针头周围无渗血和感染迹象。
6. 结束操作a. 当透析过程结束后，先停止血泵，然后停止透析液泵。
b. 断开透析针头和血透机的连接，用无菌棉球按压针插口，防止出血。
c. 患者起床前，先检查血透部位有无渗血和感染，再帮助患者穿好袜子和鞋子。
以上是金宝血透机的操作方法。
为了确保患者的安全和透析效果，操作者在操作过程中应注意细节，严格遵守操作规程，定期进行维护保养，及时清洗和更换透析器和透析液等部件，同时定期参加培训，提高操作技巧。
金宝透析机操作规范
金宝透析机操作规范上机操作规范1、打开机背总开关，确认电源供应已接通(前操作面板时间显示屏红点亮起) 。
2、按住前面板左上角(开关) 键3秒直至机器开动。
3、等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。
把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶(透析液预备)。
4、自检通过，时间窗显示Fch。
5、当 (血路透析器预充) 键亮起进入预充模式。
6、检查血液透析器包装有无破损，查看有效日期、型号。
将血液透析器静脉端向上固定在透析器支架上。
7、检查血路管包装有无破损，查看有效日期、型号。
按照体外循环的血流方向依次安装管路。
血路管安装前先夹闭各侧枝不用小管如肝素管并将积液袋和静脉压感应器保护罩等拧紧。
8、安装管路：打开血泵盖子将泵管逆时针装入泵座中，泵段就位时关上盖子。
将血路管动脉端与透析器动脉端连接牢固，泵前血路管放到有红点的动脉夹中，连接动脉压感应器，血路管的患者连接端固定于透析器架上。
9、血路管的静脉端与透析器的静脉端连接牢固，静脉壶放入空气监测器内，壶内过滤网顶部位于门的下方1cm，关上空气监测器盖子，静脉管路放入有蓝点的静脉夹中，紧密连接静脉压感应器，血路管的患者连接端连接到集液袋中。
10、检查生理盐水质量，悬挂于盐水架上，消毒瓶口。
11、打开输液器，将生理盐水与动脉血路管的患者连接端连接。
12、启动闪烁的（Blood pump）按钮，以80～100ml/min的流量排净血路管和透析器血室（膜内）气体，动脉壶内液面3/4时翻转动脉壶，正挂于支架上，轻轻拍打或滚动透析器。
按压“液位调节键”▲键调节静脉壶液面水平距离静脉壶顶端1cm。
13、当FCh在时间窗里消失后，时间窗显示默认治疗时间，键闪亮。
面板流程图透析液流路变为绿色，把红蓝透析液快速接头连接透析器。
14、翻转透析器动脉端向上，按闪烁中的键（Fluid bypass透析液旁路按钮）接通透析液流路进行透析器膜外预冲，并观察透析器膜外液面上升情况，排净透析器膜外(透析液側)气体。
金宝简易上下机操作流程.
PrismaFLEX 简易操作流程图——CVVH治疗信息—确认开通相关配套后点“新病人”输入病人信息编号、体重选择治疗点“CVVH”安装配套装好相应部件后点“安装” 确认后点“继续”（也可手动选择配套）准备和连接溶液选择“预充”预充，请等待预充完成点“预充测试”预充测试通过调节静脉壶后点“继续”治疗设定设置完成后，点“确认”设置流速设置完成后点“确认” 确认处方后点“继续”安装配套、压力接头、放电圈、漏血探测器、静脉壶、静脉压力传感器，静脉回路放入空气探测器、静脉夹，挂废液袋(打开秤再挂袋)连接预充液(左侧，连接 Y 型管)，连接 PBP （白），连接置换液(紫)，连接透析液（绿），连接废液袋（连接静脉管），安装加温器、注射器（1）点“LIMIT”，点击▲▼设置 3h 内病人水分额外丢失或获得限值（2）点“输入压力范围”，点击▲▼选择（一般设置为“负值范围”）分别选择“血液”、“置换液”、“前或后”、“透析液”、“PBP”、“病人脱水”、“注射器”，点击▲ ▼设置流速、剂量、间隔时间连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋进入治疗状态打开需要使用的管路夹子，点“开始”注意: 此资料仅供参考，一切均以中文和英文操作手册原文为准。
下机流程确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”停止点“结束治疗”结束治疗点“回血”回血（1）使用▲▼设置血流速（10~100ml/min）设置“血流速”并确认（2）断开病人动脉端并封管，将机器的动脉管连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵路连接到生理盐水回血完成后，点“继续”（3）启动血泵回血人机分离断开病人静脉端并封管夹闭所有管路夹后，点“卸装”确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”治疗结束可点“历史记录”后下载治疗数据到存储卡内★注意★① Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出② 随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路③ 警报发生时请勿直接按“断连接”键④ 警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血⑤ 若无法由机器自动回血，请改手动回血⑥手动回血4步骤：1.关掉机器左侧的I/O开关；2.将静脉管路拉出静脉夹；3.将动脉管路接生理盐水；4.用工具顺时针转动血泵回血。
血液透析操作流程
血液透析操作流程血液透析操作流程物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血操作步骤（费森机型）1.物品准备血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。
2、开机自检（1）打开水处理机器电源，启动制水模式。
（查三个罐子时间为当前北京时间）（2）检查透析机电源线连接是否正常。
（3）检查A、B液包装、浓度、有效期。
（4）打开机器电源开关，连接A、B液，进入自检程序。
注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。
否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。
3、安装血液透析器、管路（1）根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。
（2）检查生理盐水、一次性使用物品（血液透析器和管路）的包装、型号、有效日期。
（3）按照无菌原则进行操作。
（4）安装流程：安装透析器，静脉端朝上→安装管路（取出管路前，检查所有接头并拧紧，所有夹子处于打开状态），先取动脉管路，动脉管路病人连接端(起始端）连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端（末端）连接透析器→再取出静脉管路，静脉管路透析器连接端（起始端）连接透析器→静脉管路病人连接端（末端）连接动静脉管路连接管（盖好帽子）。
注意：①按照体外循环的血流方向，依次安装，②所有安装步骤一次完成，所有监测安装到位，如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内；③严禁同时拿出动、静脉管路，挂在手腕上。
4、体外循环系统预冲（排气、冲洗）（1）启动血泵，以100ml/min排气。
（2）排净透析器膜内气体后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。
（3）将透析器翻转180°，静脉端向下。
（4）以200—300ml/min冲洗，使用液体不少于800ml。
注意：①预冲过程中，所有管路上的给液口（动脉管路泵前的侧支管、肝素给液口）随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽（不含动静脉壶开口）。
血液透析上机操作流程（精）
血液透析上机操作流程（精）第一篇：血液透析上机操作流程(精)血液透析上机操作流程一、操作准备:1、备取用物到病人床旁:上机前核对病人床号,姓名,年龄,透析参数,滤器,、及治疗用品。
2、解释目的,注意事项,评估病人。
包括血管通路的评估。
3、评估患者透析间期有无特殊不适4、测量患者生命体征及体重5、评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。
置管患者评估敷料情况。
6、协助病人取舒适体位。
二、内瘘病人:1、用快速手消毒剂擦手戴手套。
2、检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。
3、根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。
4、选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。
5、选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管不定点穿刺(距老针眼≥1cm。
,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm 以上,动静脉穿刺点的距离8cm以上为宜,用灭菌纱布覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。
6、根据医嘱推注首剂量肝素。
三、静脉置管病人:1、打开静脉导管外层敷料。
2、铺治疗巾,取下静脉导管内层敷料,导管放在治疗巾上。
3、消毒导管和导管夹子,放无菌治疗巾内。
4、打开肝素帽,分别消毒动静脉导管接头。
5、抽取导管内封管液,推注在纱布上检查是否有血凝块。
6、打开动脉导管肝素帽,消毒动脉导管,空针抽取导管内封管液。
导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。
可嘱患者改变体位、临时置管可打开敷料充分消毒皮肤和置管后移动导管位置以便抽出封管液确保血流量(回抽管腔容必须确保无血栓方可引血导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。
(回抽量在管腔容量基础上增加0.2—0.3ml。
必须确保无血栓方可引血。
7、根据医嘱推注首剂量肝素四、引血: 连接体外循环1、关闭血泵,将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。
将静脉端连接到废液袋。
2、启动血泵,血流量100/min。
3、遵医嘱设置参数。
4、关闭血泵连接静脉端并拧紧。
5、调节A,V壶液面。
血透室操作流程
血透室操作流程透析前的准备工作1、开总电源，开水处理等一会看看水处理是否运行正常后在离开2、开血透机之前看一下，旁路是否归位后，开机自检3、准备物品透析液（A液、B液）透析管路、透析器（根据患者透析模式定透析器型号如HD、HDF、HP、高通量等）抗凝剂（肝素5mg/ml、低分子等根据医嘱准备）等4、等机器自检过后，医生接完诊，冲管，上机冲管流程金宝AK95 S机器自检完毕后，Priming键灯亮后，安装管路安装管路的顺序：沿着血流方向，安装管路干膜的透析器安装及预充方法1、安装透析器（检查有效期）要求倒置安放，2、打开管路包装袋先拿出动脉端管路，沿着血流方向一步一步安装3、动脉壶倒置安放，与透析器动脉端连接。
4、拿出静脉端，连接透析器，安装静脉壶，静脉压传感器挂在液体架子上，关闭另一个夹子，拧紧小帽；5、管路安装进预冲探测器里放好；6、把动静脉端连接起来。
挂至液体架上，7、挂1000ml盐水,用连接管把它跟动脉端侧枝连接起来，把动脉端的夹子关闭。
8、再次检查管路、透析器及盐水袋是否连接好。
检查无误后开泵冲管。
9、冲管流速要求100ml/min，10、眼睛跟着液体走动脉壶充满后，把动脉壶正过来，把肝素侧枝冲满盐水并关闭侧枝夹子，11、当液体经过透析器冲到静脉端后，看静脉壶液面升至3/4时管泵，12、把静脉传感器连接到静脉压传感器接口，13、开动脉夹子、开血泵、提血流速200 ml/min。
14、这个时候要看动脉壶液面，下降后把液面体升高（不许把小帽全部拧开）防止空气进入充满水的透析器内。
15、排空透析器空气后，连接旁路，把透析器正过来，16、按Fluid bypass键，让透析器膜外灌满透析液，把膜外的空气排出。
17、调整各壶液面，再次检查一遍管路是否连接完好，预充液是否把空气排净。
18、检查完毕。
断开动静脉端，动脉端关闭夹子挂于液体架上，19、把静脉端挂于废液袋中用止血钳固定。
20、把血泵流速降至100 ml/min以下。
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• 当血液流至静脉壶时，暂停血泵，关闭静脉管路上的夹子，连接静 脉管路和静脉端内瘘针，松开静脉管路和内瘘针上的夹子。再次启 动血泵。
• 逐步调节血泵流速至治疗所需的血流速。
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透析器膜内预冲时的注意事项
• 透析器预冲过程中应保持垂直，静脉端向上，透析器膜内预冲方向 从动脉端向静脉端, 以确保血液和透析液侧最多空气的清除。
通过下列方法提高清除透析器中的空气： • 双手轻轻拍动透析器或将透析器在双手中搓动旋转； • 间歇性地夹放血路管的静脉端管路提高透析器的排气效果；
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结束治疗
0：00
当时间显示 0:00时，按闪亮的时间键确认结束治疗。
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回血
• 调低血流速至100ml/min，按血泵键停止血泵，把动脉血路与病人分 离，并接上生理盐水；
• 按血泵键启动血泵回血，当静脉血路管(静脉壸以下)已没有血液，血 线自动熄灭，血泵自动停转，回血完毕，预充探测器亮，重新开始 工作；
按下Select arrow (选择键）按钮，按上面的三个条件作更正。
如果未作更正或操作者在第一次注意信号时未启动高静脉压测试， 当预冲探测器探测到血液时，高静脉压测试注意信号会消失。
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设定治疗参数
确认透析时间 输入超滤量 输入肝素流量及肝素泵停止时间 确认透析液温度 确认透析液电导度
0.30 1.00
•仅适用于血液透析模式 •可在透析治疗的前、中、后进行 •过程中注意肝素泵的设定
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影响透析治疗有效性的因素
NON-DIFF，无效透析时间（未弥散透析时间） ACC TIME，单超时间
透析液旁路（如：透析液浓度报警） 血泵低速运转或停转 提前结束治疗
• 在预冲过程中应注意避免空气进入。
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透析液准备完成
等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，时间显示默认的治 疗时间，透析液旁路键闪亮。
4：00
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预充透析器透析液侧
• 当血路管和透析器膜内充分排气后，将透析液快速接头接上透析器， 红端向上，按透析液旁路键至灯灭，接通透析液，使透析器的透析液 腔充满透析液。
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连接透析浓缩液
按Bicarbonate键 选择透析液配方；
连接A、B浓缩液： A（红）连接A浓缩液、 B（蓝）连接B浓缩液 或者安装BiCart
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安装 BiCart（干粉筒）的方法
干粉筒支架 向外拉开
干粉筒支架上盖拉开后 平行向外拉，然后上翘
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预冲时血泵速度和动、静脉壶液面
• 在预冲过程中，血泵速度应该在100-150 ml/min之间。较缓慢的血泵速 度使得所有的空心纤维内液体流速相等，能有效地清除空气（没有湍流， 没有微小气泡）。
• 无菌方法调节动、静脉壶的液面水平至2/3以上，血液面水平过低容易使 空气进入循环中，保证足够的液量预冲整个体外循环。
此时将出现注意信号： READY FOR VENOUS PRESSURE TEST已准备好可进行静脉压测试
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高静脉压检测（12.XX 版本）
注意按静脉压键之前须保证： 1、静脉压监测必须已连接并处于开放状态； 2、静脉管路必须安装到预冲探测器中。
Press VENOUS Key to start 按ss SELECT • 按压选择箭头键，打开BiCart支架上盖，排空开始。排空后，信
息窗显示以下提示
BiCart emptied press SELECT to confirm
• 取下BiCart，关闭支架
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治疗完成后的清洁、消毒
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连接病人
• 设定治疗参数（治疗时间、肝素维持量、脱水总量，必要时调整透 析液温度、电导度、碳酸氢根浓度等）
• 遵医嘱给患者首剂肝素量后，连接病人 (常规方法)，逐渐调节血流 速达到治疗流速。
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连接病人操作顺序
• 夹闭动脉管路，将动脉管路和生理盐水袋子分离；
启动治疗后对血液回路的检查
• 夹闭输液管路上的夹子，根据患者需要可连接 输液器备用。
• 静脉壶内的液面应在3/4处，夹闭排气管上的夹 子。
• 肝素夹是否开放。
• 确保治疗中透析器始终红端向上；确认管路各 连接处紧密，没有漏血漏气。
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启动后治疗信息的读取 - 治疗纵览
A + B OR A +
透析液浓缩液 等。。。
透析器
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血路管
预充液
开机
F.ch
• 按压ON/OFF键三秒，直至该键亮起，启动机器。 • 观察时间窗中显示从FCH Fc.3 、Fc.4、Fc.6 Fch ，功能自
检开始，按 键选择透析液配方，连接透析液，安装血路管。
床副反应。
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气泡阻碍流动! 空气降低了治疗的效率!
高静脉压检测（12.XX 版本）
能满足下列条件时，机器将进行高静脉压检测： 1、空气探测器测试完成，并未发出警报； 2、透析液快速接头与透析器相连并关闭透析液旁路 ； 3、透析液已充满透析器膜外。
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干粉筒带滤网端放入支 架下盖，
支架上盖对准干粉筒的 上端孔
然后下压
BiCart使用及安装的注意事项
• 安装前要确认透析液处方：204+BiCart • 安装BiCart的时机（时间窗显示为F.ch） • 治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧锁至少2秒钟，这样才能自
金宝AK95S血液透析机操作
血透机给、排水的准备
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保持血透机排水通畅 排水口不直接接触下水道
INSUFFICIENT INLET PRESSURE Please check water supply
血透机供水需达到规定的压力， 如水压低会出现低水压报警。
血透用耗材的准备
• 预充完成后，把血流速调低 (小于100ml/min)，按透析液旁路键使之 闪亮，准备连接病人。
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正确预冲为什么重要？
• 有效清除透析器内残留物质； • 防止透析器凝血； • 避免因膜壁微气泡的滞留而导致有效透析面积减少降低清除率； • 正确预冲还能提高透析器复用质量，保持透析器的透析效率，减少临
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启动治疗后对操作面板的检查
• 检查流程图上血线已亮起，并且时间窗中的治疗时间已开始倒计时 • 检查操作面板上有无闪烁的按键 • 检查有无相关报警 • 确认血流速正确，并且无动、静脉压报警 • 检查各项治疗参数设定正确 • 检查肝素设定
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连接病人时的注意事项
• 预冲后如果不能马上连接病人，可选择透析液等待模式。
• 如等待病人超过20分钟以上，在连接病人前，建议以不少于200ml 的生理盐水冲洗体外循环通路部分。
• 在连接病人静脉端之前丢弃部分预冲液，除非特殊情况，不要同时 连接动、静脉端。
• 在治疗开始阶段对于心血管疾病的病人、肺功能降低或者正在使用 呼吸抑制药物的病人，应减少碳酸氢盐浓度至（20-25mmol/L）。
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排空透析器
• 倒转透析器是静脉端朝上 • 按压透析液旁路键（亮起） • 取下静脉端的透析液快速接头放回机器上的接头插座 • 待透析器排空后，将红色透析液快速接头取下放回到机器上的接
头插座
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排空BiCart
• 确认血线已熄灭，预充键是亮的 按压碳酸盐透析键两次，信息窗显示以下提示
• 在信息窗黑屏状态下，按压 键信息显示屏上将显示当前血流速、 当前静脉压、当前跨膜压和累计超滤量。
• 治疗中，按压 键可使当前读取的信息保留在信息窗中
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AK95S单纯超滤的设定界面及注意事项
Acc Time Acc UF Time lsol UF
0.00
0.00
动预充BiCart
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进入预充程序
当 Priming 键闪亮，按下该键（常亮）进入预充模式。
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透析用耗材使用前请详细阅读产品说明书
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安装、连接并预充体外循环管路
安装并连接血路管和透析器，接上预冲液，开动血泵预冲 血路管和透析器，透析器的静脉端向上，调节血泵流速。
AK 95 S 机器立即关闭静脉夹并运行血泵，直到达到200mmHg的静脉 压。半分钟后，出现信息文字：