腹部X线摄影
腹部X线数字化摄影DR与CT诊断肠梗阻的临床价值分析
腹部X线数字化摄影DR与CT诊断肠梗阻的临床价值分析引言肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，常见于急性溃疡性结肠炎和胸腔手术后。
在临床诊断中，腹部X线数字化摄影DR和CT成像技术被广泛应用于肠梗阻的诊断。
本文旨在探讨腹部X线数字化摄影DR与CT诊断肠梗阻的临床价值，以期为临床医生提供参考依据。
一、肠梗阻的临床特点及重要性肠梗阻是指由各种原因引起的肠腔的机械性阻塞，是急诊外科疾病的常见病之一，病死率高。
肠梗阻的症状主要有急性腹痛、呕吐、便秘等，如果不能及时确诊和治疗，极易导致肠道坏死和穿孔等严重并发症，甚至危及患者生命。
对于肠梗阻的及时准确诊断显得尤为重要。
二、腹部X线数字化摄影DR的临床价值1. 易于操作相比传统X线摄影，腹部X线数字化摄影DR技术操作更为简便快捷，不需要传统放射片的放射化学冲洗、干燥等步骤，能够快速获得高质量的数字化影像。
2. 易于观察腹部X线数字化摄影DR技术能够立即将影像显示在监视器上，医生可以通过放大、对比度调整等方式更清晰地观察病变部位，有利于及时发现异常情况。
3. 诊断费用低廉相比CT检查，腹部X线数字化摄影DR诊断肠梗阻的费用更为低廉，能够减轻患者的经济负担。
三、CT诊断肠梗阻的临床价值1. 准确度高CT检查在诊断肠梗阻时具有较高的准确度，能够清晰准确地显示肠腔内的梗阻部位和情况，有助于医生进行及时正确的诊断。
2. 全面性强CT检查在诊断肠梗阻时能够显示梗阻肠段及其上、下游的情况，不仅能发现病变部位，还能对病变部位的情况进行全面了解，有利于制定详细的治疗方案。
3. 对肠壁和脂肪层的显示优势CT检查在显示肠梗阻的还能够清晰地显示肠壁的情况和脂肪层的情况，有助于医生了解病变的性质和严重程度。
四、腹部X线数字化摄影DR与CT在诊断肠梗阻中的比较1. 诊断效果腹部X线数字化摄影DR在诊断肠梗阻方面主要显示梗阻的部位和肠腔的扩张情况，CT 检查则更全面地显示肠道的情况，能够更准确地发现病变部位。
放射技师考试第十三章第一节常见X线摄影体位及其标准影像所见
：第十三章第一节常见X线摄影体位及其标准影像所见一、头部X线摄影（一）头颅后前位1、体位要点（1）被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面，并重合探测器中线。
（2）下颌内收，额部及鼻尖紧贴床面，听眦线垂直于床面。
2、中心线中心线自枕外隆凸经眉间垂直射入探测器。
3、标准影像（1）显示头颅正位影像，照片包括全部颅骨及下颌骨升支。
（2）矢状缝及鼻中隔影像居中，眼眶、上颌窦、筛窦等左右对称显示。
（3）顶骨及两侧颞骨的影像对称，距照片边缘等距离。
（4）颞骨岩部上缘位于眼眶内正中，或内听道显示于眼眶正中。
内听道显示清楚，两侧无名线距颅板等距离。
（5）颅骨骨板及骨质结构显示清晰。
（二）头颅侧位1、体位要点（1）被检者俯卧于摄影床上，身体长轴与床面中线平行。
（2）头部侧转，被检侧靠近床面，矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直。
（3）被检侧上肢内旋置于身旁，下肢伸直，对侧上肢曲肘握拳垫于颏下，下肢屈曲以支撑身体。
（4）下颌内收，额鼻线（前额与鼻尖间的连线）与探测器中线平行。
2、中心线中心线对准外耳孔前、上各2.5cm处垂直射入探测器。
3、标准影像（1）显示头颅侧位影像，照片包括全部颅骨及下颌骨升支。
（2）照片的上缘包括顶骨，前缘包括额骨、鼻骨，后缘包括枕外隆凸。
（3）蝶鞍位于照片正中略偏前，蝶鞍各缘呈单线的半月状阴影，无双边影。
（4）前颅窝底线重叠为单线，两侧乳突外耳孔、下颌骨小头基本重叠。
（5）听眶线与照片长轴平行。
（6）颅骨内、外板和板障及颅缝影显示清晰。
（三）头颅前后半轴位1、体位要点（1）仰卧正位、站立位或坐位均可。
（2）头颅正中矢状面垂直于台面中线，两外耳孔与台面等距。
下颌稍内收。
2、中心线中心线向足侧倾斜25°～30°角，对准眉间上方8～10cm处经枕外隆凸射入探测器。
3、标准影像（1）显示顶枕部、枕骨、岩骨及枕骨大孔后1/2区域。
（2）矢状缝位于照片正中，左右岩椎部基本对称。
（3）枕大孔内显示出鞍背。
X线摄影规范
X线摄影规范-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1X线摄影规范【摄影前准备】头颅、胸部、四肢等部位不需要特殊准备。
腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时，要事先进行肠道准备以清除肠道内容物，否则影响诊断。
【摄影步骤】1.认真核对患者的姓名、性别、年龄、摄片部位。
2.确定摄片部位。
3.依据检查部位的实际大小选择适当的照射视野。
4.胸部、腹部、脊柱、骨盆和头颅等较厚的部位，需使用滤线栅。
5.除去衣物或身体部位上能影响X线穿透力的物质，如发卡、金属饰物、膏药和辅料等。
6.选择适当的曝光条件，如焦点大小、千伏、毫安、时间、焦-片距等。
7.摆好体位、对准中心点、调整曝光视野、手动曝光。
【注意事项】1.骨关节系统⑴患者处于最舒适体位。
⑵摄影部位与数据采集板长轴平行，置于数据采集板中心。
⑶拍摄范围要全，要包括软组织。
四肢骨要包括邻近的一个关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎。
⑷两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧。
⑸任何部位都要有正、侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位。
⑹单侧摄影需在胶片显着位置标明方向。
2.胸部⑴常规采用深吸气后屏气曝光，怀疑气胸或支气管异物时，可同时摄深呼气相以资对别。
⑵使用滤线栅。
摄影距离150~180cm。
短时间、高千伏曝光。
3.腹部⑴摄片前清除肠内容物。
⑵曝光时屏气，使用滤线栅，摄影距离100cm。
⑶必要时检查当日禁食及禁服任何药物。
⑷摄片前可进行腹部透视，观察有无其他影响诊断的影像（气影或对比剂影），如有需进行处理。
2。
X线摄影位置学腹部骨盆摄影位置
膀胱侧位体位
膀胱侧位影像
尿道前后位
• ①体位：病人仰卧于摄影床上，耻骨联合位于床面 正中线处。身体呈左或右斜位，大腿弯曲与身体尽
量成直角，将阴茎沿股骨方向拉直。将阴茎后部尿
道处置于暗盒中心。 • ②中心线：经阴茎垂直射入暗盒中心。 • ③显示部位：显示尿道影像，一般膀胱造影前拍摄 尿道平片，观察尿道有无结石。
腹部立位影像
腹部倒立位
• 先天性肛门闭锁采用倒立位摄影，由护理人员用一手提住婴
儿的两腿，另一手托住婴儿的头部，使患儿呈倒立姿势。
• ①体位：正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，背部紧贴暗盒 面。侧位患儿正中矢状面与暗盒面平行，侧腹壁贴暗盒面。
暗盒上缘超过肛门3-4cm，在肛门处贴一高密度金属标志。
• 正位包括两侧腹壁；侧位应包括前腹壁。 • ②中心线：经腹部正中部水平射入。短时间曝光。 • ③显示部位：腹部倒立影像，可见胀气的肠曲，观察直肠内 气体末端距肛门皮肤表面金属标志的距离。
尿路立位后前位体位
尿路立位后前位影像
尿路侧位
• ①体位：病人侧卧位或侧立位，患病侧贴紧 摄影床面或立体摄影架面板。身体正中矢状
面与床面或面板平行。暗盒上缘超过剑突，
下缘超过耻骨联合，前后缘将腹壁及背侧包 括在内。身体保持平。 • ②中心线：经胸骨剑突与耻骨联合中点垂直 或水平射入暗盒中心。 • ③显示部位：显示腹部侧位影像。来自 尿路侧位体位尿路侧位影像
膀胱仰卧前后位
• ①体位：病人仰卧于摄影床上，两手臂放于
身旁，身体正中矢状面与床面正中线重合，
并垂直。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘超过耻骨
联合下缘包括坐骨支。
• ②中心线：经耻骨联合上缘约l0cm处垂直射
入。
• ③显示部位：显示盆腔膀胱区正位影像。
放射科腹部X线摄影检查技术操作规程
放射科腹部X线摄影检查技术操作规程一、成人全腹部（一）适应证1.胃肠道穿孔。
2.胃肠道梗阻，各种原因引起的胃肠道扭转、套叠及粘连。
3.误吞异物。
4. 腹部及腹腔内脏器创伤。
5.肠气囊肿症（小、大肠）。
6.腹腔内占位病变（肿瘤、炎症）等。
7.急性胃扩张。
（二）禁忌证1.妊娠早期。
2.休克者禁止取站立位摄片，可改摄仰卧水平侧位片。
（三）注意事项腹部摄片检查一般不需特殊准备，但摄片前应让患者排尿。
摄取腹部立位片时，应让患者坐或站立片刻再进行摄片，以使腹腔内游离气体自穿孔部位逸出到达膈下，游离液体沉降到下腹部，从而有利于病变显示。
对危重不能站立者，可让患者取左侧卧位（右侧向上），水平前后位投照。
（四）操作方法1.立卧位腹部摄片应在装有活动滤线器的检查台上进行。
如病情危重，必须在床旁进行摄片时，也须在片盒上放置固定滤线器，以免散射线影响照片质量。
2.如检查食管异物或疑有食管破裂时，须摄颈部和胸部正侧位。
胃肠道穿孔时须摄腹部立位平片。
疑有肠道梗阻须摄腹部立位和卧位平片。
急性胃扩张时摄片范围应包括下胸部。
3.为避免肠管蠕动引起图像模糊，应尽量缩短曝光时间（需要大容量 X线机）。
4.胃肠道平片摄取范围应包括全腹部，以便能观察腹部全貌，使两侧腹壁脂线（皮下脂肪层，腹膜外脂肪层）均能显示。
5.行仰卧前后位投照时，照射野下缘应包括耻骨联合。
行直立前后位投照时，照射野上缘应包括膈肌，投照中心线对准照射野中心。
二、小儿腹部（一）适应证1.先天性胃肠道狭窄或闭锁畸形、先天性肥厚性幽门狭窄和十二指肠或小肠闭锁等。
2.小儿肠套叠。
3.新生儿坏死性肠炎。
4.胎粪性腹膜炎。
5.先天性巨结肠。
6.原因不明的婴幼儿呕吐和腹痛等。
7.原因不明的新生儿排便障碍（腹泻、秘结）。
8.腹部（包括后腹膜）肿块。
9.出现腹部症状的某些胸内病变，如胸膜炎、肺炎等。
（二）禁忌证无。
（三）注意事项小儿行胃肠道（腹部）摄片检查前一般不需做准备，但为了减少X线对患儿的辐射剂量，应根据临床表现作出病变的大致部位（食管、胃至直肠）及病因（先天性闭锁畸形、炎症）的判断，以便选择恰当的检查方法（直立、倒立等）及检查部位（上、下或全腹部），并对躯体的非投照位做好放射防护。
腹部数字X线摄影影像质量控制研讨
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ Ｃ Ｒ ） ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ
ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ｌ ａ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ Ｄ Ｄ Ｒ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｂ ｙ ｄ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ
ｍｅ ａ ｎ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｅ ｓ ｔ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ＣＲ ａ ｎ ｄ ＤＲ ｈ ａ ｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ
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【 关键词 】 计算机 ｘ线摄影 ； 直接数字 ｘ线摄影 ； 腹部直立位 ｘ线摄影 【 中图分类 号 】 Ｒ ４ ４ ５ ． ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】１ ０ ０ ４ — ６ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ０ ０ １ ７ — ４ ０
X线拍摄常用体位
1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用。
投照体位：患者背向球管站立于平板面前，前胸紧贴平板，双手背放在髂骨上，肩部下垂、上臂内旋（拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。
中心线：对准胸5水平射入胶片，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈。
2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘，上缘包括颈7。
中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示较好。
3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片。
中心线：对准胸6水平射入，平静呼吸下闭气曝光。
胶位片距：180-200cm（远达、减少放大）。
4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45～550角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm。
中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入，曝光前服钡剂两口，待服第2口钡后闭气曝光。
距离：150cm.5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-650角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入，平静呼吸下闭气曝光。
距离150cm。
6.腹部仰卧位前后位（正位）14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上，正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合，平板下缘超出耻骨联合下5cm。
中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，深吸气后曝光。
距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合。
腹部X线数字化摄影DR与CT诊断肠梗阻的临床价值分析
腹部X线数字化摄影DR与CT诊断肠梗阻的临床价值分析肠梗阻是一种常见的急性腹痛病症，常见于各种原因引起的肠腔梗阻，包括机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻。
机械性肠梗阻是由于肠腔内或外肠腔壁畸形变形及其包括的组织压迫、阻塞或肠壁受损等所致。
非机械性肠梗阻是由于肠管和孔道内出现一系列生物生化反应的改变所造成的。
肠梗阻的临床表现特点是急性发作的腹痛，伴有呕吐、腹胀、便秘等。
肠梗阻的诊断需要通过临床表现和一系列的影像学检查来鉴别。
在影像学检查中，腹部X线数字化摄影DR和CT技术在诊断肠梗阻方面发挥着重要作用，对于其临床诊断的价值是非常重要的。
腹部X线数字化摄影DR是一种通过数字化技术来实现影像的获取、传输与处理的影像学检查方法。
它具有成像速度快、辐射剂量低、图像质量高等优点。
在肠梗阻的影像学检查中，腹部X线数字化摄影DR能够清晰地显示出肠道的积气、液平、肠梗阻的位置、范围和形态，对于明确肠梗阻的诊断，具有一定的帮助。
而且，腹部X线数字化摄影DR检查具有操作简便、费用较低的特点，可以作为常规检查手段用于临床诊断。
CT技术是一种通过X射线扫描来获得连续断层图像并通过计算机进行重建的一种影像学检查方法。
在肠梗阻的诊断中，CT技术可以很好地观察到肠腔内的积气、液平以及梗阻部位的解剖结构，对于梗阻的程度、范围、原因等方面提供了直观准确的信息，有利于医生做出正确的诊断和治疗决策。
CT技术还能够检测肠系膜血管和肠壁的情况，对于导致肠梗阻的原因进行更为细致的分析，有助于明确诊断和制定治疗方案。
从临床实践的角度来看，腹部X线数字化摄影DR和CT技术在诊断肠梗阻中各有其独特的优势，可以相互补充，提高诊断的准确性和全面性。
腹部X线数字化摄影DR成像速度快、费用低，适用于一般疑似肠梗阻的初步筛查和评估，而CT技术成像清晰、结构准确、有助于了解肠道解剖结构的细微变化，对于复杂和疑难的病例有着更大的诊断优势。
在临床工作中，医生可以根据患者的病情和检查需要，合理选择腹部X线数字化摄影DR和CT技术来进行肠梗阻的诊断。
腹部及骨盆X线摄影
【影像显示】显示膀胱斜位影像。
7.侧位 【摄影目的】显示膀胱区侧位影像。
【体位设计】被检者侧卧于摄影床上，身体矢状 面与床面平行。两上臂上举，两手抱头，下肢弯 曲保持身体稳定。IR上缘平髂骨嵴，下缘超过耻 骨联合及坐骨结节，前后缘包括前腹壁及后骶部。
6.使用防护用具，对被检者的性腺器官进 行有效的X线防护。
腹部常用摄影体位
（一）腹部常用摄影体位 1．腹部仰卧前后位 【摄影目的】观察泌尿系统结石、腹腔脏
器钙化、腹部异物、肠腔气体等情况。
【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身 体正中矢状面与床面垂直，并对准IR中线； 两臂上举或放于身旁，双下肢伸；IR上缘 包括剑突、下缘至耻骨联合下2cm。
【中心线】中心线经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直 射入。疑有消化道穿孔者，中心线经剑突至脐连线的中点 垂直射入。
【影像显示】显示腹部正位影像。照片上 缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合，两侧包 括腹侧壁；脊柱居中，两侧髂骨对称；腰 大肌由内上斜向外下，边缘清晰，双肾轮 廓影可见，腹壁脂肪线显示清楚。
灌肠 2．腹部摄影因体厚，密度较高除新生儿外，
腹部摄影均应使用滤线器技术，焦-片距为 90～100cm。 3．腹部摄影一般选择深呼气后屏气曝光。
4.成人腹部摄影IR大小为14英寸×17英寸
5.观察肠腔内气液平面或腹腔内游离气体 时，应采用立位或侧卧位水平方向摄影。 摄影前应让病人坐立或侧卧片刻，以使腹 腔内游离气体移动到膈下或侧腹壁。
【影像显示】显示骨盆正位影像，照片包括骨盆 诸骨、股骨近端及两侧软组织，左右对称；骨盆 位于影像正中，骶骨棘与耻骨联合位于中线；左 右对称显示；耻骨不与骶骨重叠，左右髋关节分 别位于骨盆两侧下1/4处，内方为耻骨、坐骨围成 的闭孔；骨盆诸骨、股骨近端皮质及骨小梁清晰 可见，无明显的粪便气体及其它干扰影。
各部位X线摄影检查技术 腹部摄影
11.盆腔前后位
【摄影目的】盆腔区正位影像。结合子宫输卵管造影， 显示子宫和输卵管的正位像。 【体位设计】仰卧于摄影床上，正中矢状面与床面或探 测器正中线重合并垂直；探测器上缘平髂骨嵴，下缘超 过耻骨联合应包括坐骨支。 【中心线】经耻骨联合上方约5cm处垂直射入。
【影像显示】显示盆腔 正位影像，两侧髂骨、 耻骨、坐骨对称，无明 显伪影，层次丰富，对 比良好 。
13.腹部倒立位（正位）
【摄影目的】适用于先天性直肠肛管闭锁或畸形患者，一 般在婴儿出生20小时后进行X线摄影检查，可了解肠管闭 锁的部位并能测量闭锁部位与肛门处皮肤间的距离，对外 科手术有很大帮助。
【体位设计】摄影时严格控制照射野，探测器上缘超过正 常肛门位置3cm～4cm，在正常肛门位置贴一高密度金属物 作标记。摄影时探测器应包括两侧腹壁，患儿背部紧贴摄 影架面板，正中矢状面垂直于探测器中线。
二、腹部常用摄影体位
1.腹部仰卧前后位 【摄影目的】观察泌尿系统结石、腹腔脏器的钙化、腹部 异物、肠腔气体等。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，正中矢状面与床面 垂直，并对准照射野中线；双下肢伸直；照射野上缘包括 剑突、下缘至耻骨联合下2cm。 【中心线】 经剑突至耻骨联合上缘连线中点垂直射入。
【影像显示】显示腹部 侧位影像，照片上缘包 括膈肌、下缘包括耻骨 联合，两侧包括腹前壁 和背部；腰骶椎呈侧位， 两侧髂骨重叠，腹壁脂 肪线显示清楚。
4.腹部站立前后位 【摄影目的】观察全腹，着重观察消化道穿孔、肠梗阻 及肾下垂等情况。 【体位设计】面向X线管站立于摄影架前，身体正中矢状 面与探测器中线垂直；两臂自然下垂，手掌向前置于身 旁；探测器上缘包括第4前肋，下缘包括耻骨联合。 【中心线】经剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。
腹部急症的影像诊断
• 病例10,男性68岁.陈发性腹痛5天,伴发热. 腹透示肠梗阻.CT扫描盲肠区钙化密度影,盆 腔内膀胱与直肠间见大小约72X81MM的包裹 性异常水样密度区,周边模糊.直肠明显外压 改变,病灶偏右侧.CT拟诊低位不全结肠梗阻. 盆肠内直肠旁占位,拟炎性包裹 阑尾区钙化 灶.手术拟慢性阑尾炎,并粘连.盆腔内脓肿.
• 病例6，黑便3天住外院输血治疗后好转， 再次发病住本院，胃镜及肠检查未见异常。 行口服造影剂充盈小肠后平扫显示多段小肠 充盈欠佳，显示一局限性缺损，位中段小肠 区呈软组织密度，大小约43X43MM。二次扫 描予低张后口服造影剂充盈小肠区。显示中 段小肠区一充盈缺损并软组织密度占位，大 小约40X50MM。CT诊断小肠占位，拟平滑肌 瘤可能性大。经手术证实。
• 病例3，女性46岁。反复下腹部疼痛1年， 加剧3天入院。曾在外院住院诊断拟慢性结 肠炎。全腹平扫示下段小肠扩张，并显示回 肠下段区近回盲部局限性肠壁增厚，约5MM， 病灶范围约110MM。肠腔变窄，肠壁周围脂 肪结构模糊并小结节影。口服造影剂后复查 CT所见类同。拟小肠肿瘤伴梗阻可能性大， 结核不除外。术中诊断回肠下段结核，狭窄。 病理示慢性炎症性病变。
肠外伤
• 小肠破裂平片诊断较困难。可有腹腔内 出血的X线征象。腹腔内无气体或仅少 量气体溢出肠腔以外，故气腹较少见， 要结合临床症状和体征诊断。
• 结肠外伤多见于横结肠及乙状结肠，可 产生破裂和血肿。X线平片可见由于压 迫所造成塞结肠扩张。数小时后产生腹 腔感染或肠麻痹征象。
急性肠梗阻
• 影像学检查为腹部立卧位照片，部分病 例可作钡灌肠和钡餐检查。必要时可行 超声及CT检查，梗阻有原因和程度不 同，影像表现亦不相同。
• 卧位肠曲形态的变化是立位时呈倒U型， 短拱形和半月形的小肠曲，卧位时可伸 展为长管形或长拱形。
6.腹部及骨盆X线摄影技术
2. 骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重
要骨性标志之一。 3. 耻骨联合与尾骨在同一平面上。 4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。
二、骨盆摄影注意事项
1．摄影前应尽量清洁肠道，排空膀胱尿液。 2．骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤。 3．因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影 响，摄影时应充分利用体表定位标志。 4．盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影 技术。 5．骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光。 6．胶片尺寸：骨盆整体片（12英寸×15），特别注意体 位防护的运用。
7．摄影时应注意对被检者性腺器官等进行X线防护,
特别注意体位防护的运用。
三、腹部常用摄影体位 （一）腹部 1．腹部仰卧前后位
【体位设计】被检者仰卧 于摄影床上，上臂上举， 下肢伸直；暗盒置于滤 线器托盘上，上缘平剑 突上3cm，下缘包括耻骨 联合下3cm。 【中心线】经剑突至耻骨 联合连线中点垂直暗盒 射入。
腹部仰卧前后位摄影体位图
【标准影像显示】显示 全腹部正位影像。
【呼吸方式】深呼气后 屏气曝光。
【用途】概括观察腹腔 脏器，如诊断泌尿系 结石。
腹部前后位显示图
三、腹部常用摄影体位 （一）腹部 2．前后立位腹部平片
【体位设计】被检者站立 于摄影架前，上肢自然 下垂稍外展；暗盒置于 滤线器托盘上，探测器 上缘包括横膈，下缘包 括耻骨联合上缘。 【中心线】经剑突至耻骨 联合连线中点垂直暗盒 射入。
腹部倒立正侧位摄影体位
【标准影像显示】腹 部倒立正位影像。 显示金属标志到直 肠盲端的距离。 【呼吸方式】深呼气 后屏气曝光。 【用途】检查先天性 肛门闭锁。
腹部倒立正侧位显示图
（四）膀胱区
1．膀胱前后位
X线摄影检查--腹部篇
四川省医学科学院.四川省人民医院 放射科 严贵华 邮箱:775361606@
2014-8-2
第一章：概述
第二章：适应症
第三章：具体操作步骤及演示
第四章：部体表定位标志 腹部常用“九分法”来进行划分，上水 平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线， 下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线， 两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟 韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟 韧带中点的连线。
骨联合上4cm对暗盒长轴中心。
2014-8-2
【中心线】经耻骨联合上4cm向右（左）5cm
处，垂直射入暗盒中心。
【标准影像显示】显示膀胱斜位影像，小骨
盆斜位像、耻骨联合影像显示清晰。 【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。
2014-8-2
3．尿道前后位
【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体
矢状面与床面垂直，并对准台中线，左或 右腿弯曲，用手抱起膝部；暗盒上缘与髂 前上棘平齐，下缘尽量包括尿道，摄影时 将阴茎拉直，并注射造影剂。 【中心线】对准暗盒中心垂直射入。
【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。 【用途】概括观察腹腔脏器，如肝脏体积大 小、胆囊结石、肠内充气、胰腺钙化、肠 系膜钙化。
2014-8-2
腹部前后位显示图
2014-8-2
2．腹部倒立正侧位
【体位设计】在患儿肛门处放一金属标记， 陪护人员一手持患儿双踝部，另一手托患 儿肩部或头部，使患儿臀背部贴近暗盒， 边缘超出肛门处皮肤6cm。
2014-8-2
【标准影像显示】显示全部尿路和膀胱影像
，对后尿道显影尤为清晰。
【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。
【用途】主要观察尿道阳性结石影像，在尿
道造影检查时多摄取此位。
X线摄影位置学-3腹部骨盆摄影位置
膀胱侧位体位
膀胱侧位影像
尿道前后位
• ①体位：病人仰卧于摄影床上，耻骨联合位于床面 正中线处。身体呈左或右斜位，大腿弯曲与身体尽 量成直角，将阴茎沿股骨方向拉直。将阴茎后部尿 道处置于暗盒中心。
• ②中心线：经阴茎垂直射入暗盒中心。 • ③显示部位：显示尿道影像，一般膀胱造影前拍摄
尿道平片，观察尿道有无结石。
• ②中心线：经胸骨剑突与耻骨联合中点垂直 或水平射入暗盒中心。
• ③显示部位：显示腹部侧位影像。
尿路侧位体位
尿路侧位影像
膀胱仰卧前后位
• ①体位：病人仰卧于摄影床上，两手臂放于 身旁，身体正中矢状面与床面正中线重合， 并垂直。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘超过耻骨 联合下缘包括坐骨支。
• ②中心线：经耻骨联合上缘约l0cm处垂直射 入。
③显示部位：显示立位腹部后前位影像。
腹部立位体位
腹部立位影像
腹部倒立位
• 先天性肛门闭锁采用倒立位摄影，由护理人员用一手提住婴 儿的两腿，另一手托住婴儿的头部，使患儿呈倒立姿势。
• ①体位：正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，背部紧贴暗盒 面。侧位患儿正中矢状面与暗盒面平行，侧腹壁贴暗盒面。 暗盒上缘超过肛门3-4cm，在肛门处贴一高密度金属标志。
髂骨前后位摄影体位图
髂骨前后位照片
• ①显示被检侧髂骨 正位影像。
• ②全部髂骨包括在 片内。
• ③骨质结构清晰。 • ④无肠内容物干扰
影。
骨盆其他摄影体位（讨论）
• 骨盆侧位 • 耻骨后前位 • 耻骨前后轴位 • 耻骨联合站立后前位 • 坐骨前后位
感谢您的关注
尿道前变体位选择表
骨盆X线摄影
• 骨盆解剖复习 • 摄影注意事项 • 常用摄影体位 • 其他摄影体位
X线摄影之腹部摄影要略
腹部X线摄影技术一、应用解剖腹部包括：腹壁、腹膜、腹部脏器。
胃位于左膈下季肋部及左腹中上部，充盈时胃腔大，位置低，空虚时胃腔小，位置高。
小肠在中下腹部。
结肠环行于腹部周围。
肝脏位于右季肋部及腹上部；胆囊在右肋弓和腹直肌交界处。
胰腺横于中腹部；脾脏在左季肋部。
双肾位于腹膜后脊柱两侧，平12胸椎至第2腰椎，膀胱位于耻骨联合后上方摄影注意事项1.腹部摄影除急性除急腹症及孕妇外，通常先清除肠内粪便与气体。
（1）检查前2—3天内禁服高原子序数药物；（2）检查前1天吃少渣的食物：（3）检查前1天晚上服用轻泻剂；（4）检查当日早晨禁食、禁水及药物；（5）检查当日早晨用生理盐水灌肠2次；（6）检查前做常规的胸、腹部透视。
2.腹部厚度大、密度高，摄影用的照射野大，产生较多的散射线，所以均用滤线设备，新生儿免用。
3.使用正确的摄影体位，如可疑肠梗阻、穿孔、出血时，需观察液体平面或腹腔内游离气体时，应采用立位或卧位水平投射。
4.除新生儿外，腹部摄影均应使用滤线器技术，焦-片距为90～100cm。
5.采用深呼气后屏气时进行曝光。
6.全腹部摄影常用12×15英寸或14×17英寸的胶片，婴幼儿及腹部局部片酌减。
7.摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者性腺器官等进行X线防护。
一、腹部仰卧前后位1.用途：观察腹部器官的形态、大小、结石及钙化，亦用于腹部肿块、急腹症及异物，是腹部常规片。
临床应用最多的是检查泌尿系统结石。
2.胶片尺寸和放法：12×15英寸，竖放于摄影床的滤线器托盘上。
3.距离：90～100㎝4.摄影体位①被检者仰卧于摄影床上，正中矢状面对准床面中线，并与床面垂直。
②若用活动床面的机器，被检者仰卧床上，调整床面位置，使所摄部位的中点，对准X线中心线。
③被检者两下肢伸直，亦可屈曲，足踏床面。
双臂上举或下垂置于身旁。
头枕棉垫，使被检者处于舒适的体位，亦利于身体的固定。
④暗盒平放于滤线器托盘上。
x线摄影体位名词解释
x线摄影体位名词解释
X 线摄影体位是指患者在进行 X 线摄影时所采取的特定姿势和体位。
为了获得高质量的 X 线影像，患者需要在特定的姿势和体位下进行检查。
这些姿势和体位通常需要患者在特定的位置上静止一段时间，以确保 X 线能够准确地穿过身体并捕捉到需要观察的部位。
X 线摄影体位有许多不同的形式，包括全身 X 线摄影、腹部 X 线摄影、胸部 X 线摄影、颅脑 X 线摄影等。
在这些体位中，患者通常需要采取一些特定的姿势，例如仰卧、侧卧、坐位等，以使身体的各个部位都能够清晰地暴露在 X 线下。
在进行 X 线摄影体位时，医生和患者需要密切合作，以确保检查的准确性和安全性。
医生会根据患者的具体情况和要求，选择最佳的体位和姿势，以确保检查的质量和效果。
同时，患者需要积极配合医生的要求，保持体位稳定和静止，以确保 X 线能够准确地穿过身体并捕捉到需要观察的部位。
x线摄影体位名词解释
X线摄影体位名词解释
X线摄影是一种常用的影像学检查方法，用于帮助医生诊断和治疗各种病症。
在进行X线摄影时，患者需要采取不同的体位，以便将某个部位的影像清晰地呈现出来。
以下是一些常见的X线摄影体位名词及其解释：
正位（正面位）
正位是指患者面向X射线机，胸部或腹部贴紧摄影板，使得X射线垂直穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位用于检查胸部、腹部和盆腔等区域。
侧位
侧位是指患者侧身，使得X射线从侧面垂直穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位通常用于检查胸部、脊柱和四肢等区域。
斜位
斜位是指患者身体在正位和侧位之间倾斜一定角度，以改变X射线的入射角度和投影方向。
斜位可以帮助医生更好地观察某些结构或病变。
前后位
前后位是指患者面向或背对X射线机，使得X射线从前方或后方穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位常用于检查头部、脊柱和四肢等区域。
斜位（RPO、LPO）
RPO（右前斜位）和LPO（左前斜位）是指患者身体倾斜一定角度，使得X射线从右前方或左前方穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位常用于检查肝脏、胆囊等区域。
俯卧位
俯卧位是指患者躺在胸部朝下的姿势，使得X射线从背后穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位常用于检查背部、腰椎和骨盆等区域。
仰卧位
仰卧位是指患者躺在背部朝上的姿势，使得X射线从腹部或头部正对身体并投影在摄影板上。
这种体位常用于检查胸部、腹部和颅脑等区域。
X线摄影的临床应用
X线摄影的临床应用在医学诊断领域，X线摄影是一项常用的无创性检查方法，广泛应用于临床实践中。
本文将探讨X线摄影的临床应用，包括其原理、常见检查项目和优势。
一、原理X线摄影是通过X射线的特性来实现影像采集和诊断的一种方法。
当X射线穿过人体组织时，不同组织密度会对射线产生不同的吸收和散射，从而形成不同的影像。
这种射线传递和吸收的差异，使得医生能够观察和诊断患者的内部结构，以便发现疾病或异常。
二、常见检查项目1. 骨骼X线摄影：骨骼X线摄影常用于骨折、关节病变、骨质疏松等疾病的诊断。
医生通过观察骨骼的形态和结构，可以准确判断患者的骨骼健康状况。
2. 胸部X线摄影：胸部X线摄影是临床中最常见的检查之一，用于检查肺部和心脏疾病。
它可以检测肺部感染、肿瘤、肺气肿等疾病，并帮助医生了解心脏的大小和形态。
3. 腹部X线摄影：腹部X线摄影主要用于检测胃肠道疾病，如胃溃疡、结肠炎等。
它可以显示消化道的形态和轮廓，帮助医生发现异常和疾病。
4. 钼靶摄影：钼靶摄影主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。
它能够显示乳腺的结构和异常，帮助医生发现肿块和其他病变。
三、X线摄影的优势1. 无创性检查：相比于其他检查方法，如手术或穿刺，X线摄影是一种无创性的检查方法。
它不会给患者带来明显的不适和痛苦，能够减少患者的压力和负担。
2. 快速高效：X线摄影可以在短时间内获取图像，有助于医生在最短的时间内做出诊断。
这对于急诊患者或需要紧急诊断的病人非常重要。
3. 直观准确：X线摄影所得到的影像直观而准确，有利于医生观察和判断疾病。
医生可以通过X线影像看到骨骼、器官等内部结构，以及任何异常或病变。
4. 易于操作和广泛应用：X线摄影设备易于操作，且设备相对便宜。
因此，它广泛应用于各个医疗机构，包括急诊科、内科、外科等，随时为患者提供帮助。
综上所述，X线摄影作为一种常用的无创性检查方法，在临床实践中发挥着重要的作用。
它能够帮助医生诊断骨骼、胸部、腹部和乳腺等多种疾病，并具有无创、快速高效、直观准确、易于操作和广泛应用的优势。
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（4）使用滤线器。
（5）摄影距离为100cm。
（6）中心线呈水平方向，通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入暗盒。
（7）平静呼吸状态下屏气曝光。
（8）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
[返回]注意事项
1.腹部平片——仰卧位（KUB平片）
（3）疑肠梗阻者，应摄取立位及卧位腹平片。
（6）平静呼吸状态下屏气曝光。
（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
2.腹部平片——前后立位
（1）病人站立于立位摄影架前，背部紧贴摄影架面板，双上肢自然下垂略外展，以防与腹部重叠。
（2）人体正中矢状面与摄影架面板垂直，并与暗盒长轴中线重合。
（3）胶片上缘包括横膈，下缘包括耻骨上缘。
（1）主要观察泌尿系、胆系结石，应清洁肠道，减少肠内容物和气体的重叠干扰。
（2）除急诊外，病人检查前2～3天内禁用不透观察肾脏移位时，应取立位摄影。
2.腹部平片——前后立位
（1）疑消化道穿孔者，必须包括两侧膈肌。
（2）摄影前应让病人坐立片刻，以使腹腔内游离气体移动到膈下。
1.腹部平片——仰卧位（KUB平片）
（1）病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于身体两侧。
（2）胶片上缘包括胸骨剑突，下缘包括耻骨联合。
（3）使用滤线器。
（4）摄影距离为100cm。
（5）中心线通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入暗盒。