脏腑辨证论治湿疹经验总结

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中医辨证论治湿疹的经验总结

中医辨证论治湿疹的经验总结湿疹是一种常见的皮肤疾病，中医辨证论治湿疹的经验丰富且独特。

在中医经典文献中，湿疹被归类为“湿疹病”，其发病原因与体内湿邪的侵袭以及脾胃功能失调密切相关。

针对湿疹的治疗，中医注重辨证施治，根据不同体质、病情和病因进行个体化的中药调理和治疗。

下面从辨证论治的角度对中医治疗湿疹的经验进行总结。

一、辨证分型中医对湿疹的辨证主要分为湿热型、湿寒型、血热型和血虚湿盛型等四个类型。

湿热型湿疹多见于湿热内蕴，肺热郁病；湿寒型湿疹多见于体寒湿困，脾胃功能低下；血热型湿疹多见于热毒内结，血分郁滞；血虚湿盛型湿疹多见于气血不足，湿邪蕴结。

对于不同的湿疹类型，中医采取不同的治疗方法。

二、湿热型湿疹的辨证论治湿热型湿疹多表现为皮肤湿热、红肿、瘙痒、溃疡等症状。

治疗时，应清热燥湿，祛风止痒。

常用的中药有地黄、黄连、知母、黄柏等，可以通过清热解毒、利湿燥湿的作用来治疗湿热型湿疹。

三、湿寒型湿疹的辨证论治湿寒型湿疹多表现为皮肤湿冷、肿胀、疼痛、痒冻等症状。

治疗时，应温阳散寒，祛湿止痛。

常用的中药有附子、干姜、白芍、白术等，可以通过温阳散寒、祛湿化痰的作用来治疗湿寒型湿疹。

四、血热型湿疹的辨证论治血热型湿疹多表现为皮肤糜烂、渗液、痒疹等症状。

治疗时，应清热凉血，解毒燥湿。

常用的中药有紫草、连翘、蒲公英、泽泻等，可以通过清热解毒、清热凉血的作用来治疗血热型湿疹。

五、血虚湿盛型湿疹的辨证论治血虚湿盛型湿疹多表现为皮肤潮湿、糜烂、粘腻等症状。

治疗时，应健脾益气，祛湿化痰。

常用的中药有黄芪、党参、白术、茯苓等，可以通过健脾益气、祛湿化痰的作用来治疗血虚湿盛型湿疹。

中医辨证论治湿疹的经验总结在于根据不同的体质和病情，选用相应的中药进行适当的调理和治疗，以达到疏风清热、温阳祛寒、清热凉血、健脾祛湿的目的。

此外，中医治疗湿疹还注重饮食调理，禁忌辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，多饮水，以促进湿邪的排出和体内津液的补充。

中医辨证论治湿疹的个案分析

中医辨证论治湿疹的个案分析湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要特征是皮肤红肿、瘙痒及慢性复发。

中医辨证论治湿疹注重辨证施治，根据患者的体质、病因、病机等因素，个案分析是寻找最适合患者的治疗方式的关键。

个案分析一：女性，30岁，湿疹持续复发患者主诉：患者自15岁起，身体多处出现红肿、瘙痒的皮疹，病情时好时坏，使用外用药物无法根治。

最近一次复发时间为两个月前，症状较以往更加严重，出现红肿、渗液、糜烂等症状，伴有瘙痒和失眠。

辨证分析：该患者湿疹反复发作，病情与机体湿邪有关。

由于湿邪内盛，郁而化热，热盛则血行不畅，出现红肿渗液等症状。

瘙痒和失眠则是湿热郁盛，内外互结的表现。

辩证施治：首先，应疏风清热，解毒止痒。

可选用中药方剂荆防败毒散，并加入柴胡、黄芩等清热解毒的药物。

同时，配合采用外用药物如中草药湿毒祛痰膏等，减轻红肿渗液的症状。

个案分析二：男性，45岁，湿疹症状较重患者主诉：患者自20岁起湿疹发作，经过多次治疗没有明显效果。

患者皮肤干燥，出现红肿、灼热、剧痒等症状，病情严重影响日常生活。

辨证分析：该患者湿疹症状较重且经过多次治疗无效，与其体内湿邪与风邪相结合有关。

湿邪内阻，郁而化热，导致皮肤的红肿、灼热症状加剧。

加之风邪妨碍皮肤的腠理通畅，脱屑不畅，形成环形红斑，严重影响日常生活。

辩证施治：应疏风利湿，清热解毒。

可选用中药方剂败毒散，并加入川芎、地黄等活血化瘀的药物。

同时，外用药物宣肺解毒贴膏等，改善湿疹的红肿、灼热等症状。

个案分析三：女性，50岁，湿疹伴有皮肤干燥患者主诉：患者自40岁开始出现湿疹症状，皮肤呈现红肿、糜烂，晚上瘙痒加重。

同时皮肤异常干燥，脱屑明显，病情严重影响日常生活。

辨证分析：该患者湿疹伴有皮肤干燥，与其体内津液亏虚有关。

津液亏虚，则湿邪内外易侵袭，导致湿疹症状的加重。

同时，津液不足，皮肤干燥，脱屑明显，加重了瘙痒的程度。

辩证施治：应益气养阴，滋润肌肤。

可选用中药方剂六味地黄丸，并加入天花粉、白芍等滋阴养肤的药物。

中医辨证论治湿疹的原理

中医辨证论治湿疹的原理湿疹是一种常见的皮肤病，中医辨证论治湿疹的原理是基于中医学的理论体系，通过辨证施治来调整人体的阴阳平衡，促进身体内部的自我调节和恢复，从而达到治疗湿疹的目的。

以下将从湿疹的病机病因、辨证的原则和治疗方法等方面进行详细介绍。

一、湿疹的病机病因湿疹的发病原因与多种因素有关，如遗传因素、脾胃功能失调、湿热郁滞、痰瘀内阻等。

中医认为，在人体内部存在着五脏六腑、经络气血等多个系统，而湿疹的发生是由于其中某些系统的功能失调导致。

例如，脾胃功能失调会导致湿邪内生，湿热夹杂其中，从而引发湿疹的发生。

二、辨证的原则中医辨证论治湿疹的原理主要包括辨证和辩证。

辨证是指通过观察、询问、问诊等方法，了解患者的病情表现及相关病史，进而判定病情属于哪一种中医病证。

而辩证则是根据辨证的结果，将患者的湿疹病因与病机归入某一中医病证范畴中。

根据中医理论，湿疹主要可分为湿热、湿瘀、气虚湿盛、脾胃虚弱等不同的病证。

在实际辨证过程中，医生需要综合考虑患者的体质、病情表现等因素，判断湿疹所属的病证类型，并进一步确定针对性的治疗方案。

三、湿疹的治疗方法辨证论治湿疹主要采用中药治疗为主，结合针灸、中药外用等辅助疗法，以促进病情好转和康复。

根据不同的辨证结果，针对不同的病因病机，中医会选用不同的中药组方进行治疗。

1. 湿热病证：对于湿热盛证，通常采用清热解毒、清热凉血的中药组方，如龙胆、黄连等药物。

同时，中医针灸疗法也可以通过调理气血，促进湿热的疏散。

2. 湿瘀病证：湿瘀病证主要表现为患处皮肤潮湿、红肿、瘙痒等症状。

中医治疗湿瘀病证通常使用活血化瘀的中药，如丹参、红花等。

此外，针灸疗法也可以通过疏通经络、促进血液循环，加快湿瘀的排出。

3. 气虚湿盛病证：对于气虚湿盛的湿疹病证，中医治疗主要以益气化湿为主要方法。

常用的中药有黄芪、党参等，可调理脾胃功能，增强体内的新陈代谢。

4. 脾胃虚弱病证：湿疹患者中脾胃虚弱的情况较为常见，常表现为消化功能减弱、乏力、食欲不振等症状。

中医辨证治疗湿疹

中医辨证治疗湿疹中医辨证治疗湿疹湿疹，中医称为「湿毒疮」或「湿气疮」。

所谓「毒」，是指一些热毒，令身体产生排斥及敏感反应，而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、樟脑丸等)引致。

至於「湿」，是指身体机能受湿阻以致呆滞。

由於人体有七成是水份，若水的运行停滞不顺，身体便会处於「湿」的状态，症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄等。

湿疹一病中医文献中记载颇多，如浸溢遍体滋水很多的叫“浸淫疮”，发于面部的叫“旋耳疮”，在肋腘窝等处的叫“四弯风”在阴囊的叫“肾囊风”。

慢性湿疹大都由急性湿疹转化而来。

急性湿疹由于湿邪熏蒸，客于肌肤而成，久之湿蒸化热伤及阴血，血不养肤，故而皮肤粗糙形成慢性湿疹。

病因：外因为风、湿、热阻于肌肤。

外因为脏腑失调和肝胆郁火、脾湿不化、冲任不调、血虚风燥均可导致发病。

那么湿疹应如何用药？湿疹的治疗1、胃经积热【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。

毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。

病程缠绵。

【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热。

【湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克。

【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。

【外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。

【湿疹方药】全虫方全虫(打)6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克【用法】久煎，一日一剂，每两服。

忌食辛辣。

湿疹的治疗2、脾虚化热【湿疹症状】皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。

【湿疹治法】养血清热，祛风除湿。

【湿疹方药】归尾5克，赤芍6克，干地黄9克，川弓5克，丹皮6克，何首乌9克，胡麻仁5克，黄柏6克，白蒺藜9克，苦参6克，蝉蜕3克，红花3克，蛇蜕3克。

湿疹的中医辨证论治

湿疹的中医辨证论治摘要】回顾5年来针对湿疹的中医辨证思路与观点,包括国家颁布的行业标准和现代医家临床中总结归纳的辨证论治方案。

重点以病期辨证、脏腑辨证、皮损辨证以及经络部位辨证为主,治疗以清热化湿、祛风止痒、活血化瘀为主,同时重视情志因素在湿疹诊疗当中的重要地位,探讨湿疹辨证的新思路。

【关键词】湿疹中医辨证论治湿疹是一种变态反应性皮肤病，中医古籍有很多类似的记载，如《医宗金沃·外科心法》浸淫疮记载：“此症初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片。

”此外常因发生情况不一，而其名各异，如发生在外耳部者名旋耳疮；发生在阴囊者名肾囊风；发生在四肢屈侧肘窝膝窝者名四弯风；发生在小腿部者为裙边风；发生在小儿者名奶癣，或曰胎疫等。

中医认为其发病原因乃先天禀赋不耐，后天失调养；饮食不节，过食醒发动风之食物，炙熄厚味，浓茶烟酒，辛辣刺激之品，伤及脾胃；生湿停饮，使脾为湿困，水湿停滞，或因外感淋雨涉水，久卧湿地。

使内外湿邪相搏久而化热，湿热蕴结，充于肌肤腠理，浸淫肌肤而发病，湿热化火可发为急性湿疹，常表现热重于湿，湿热蕴结肌肤则多为慢性湿疹，常表现为湿重于热。

湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚血燥。

(一)内治法1.湿热内蕴、热盛于湿(热盛型)主证：发病急、病程短，相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。

表现为皮肤潮红肿胀灼热，状如涂丹，继而粟疹成片或水疙密集，渗液流津，瘙痒无休，抓后痒痛相兼，渗出不止。

常伴身热心烦，口渴思饮，大便秘结，小溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

辨证：湿热内蕴，热盛于湿。

乃因内热炽盛，蕴湿不化，或兼感毒热或风热之邪，继发感染或外感风邪，风湿热毒搏结，薰蒸肌肤而发。

血热毒盛则斑疹鲜红灼热，湿蕴不化则见肿胀水疱，脂水淋漓；蕴热化火，心火内生则心烦不眠、瘙痒难忍。

治法：清热凉血，除湿解毒，祛风止痒。

处方：历经龙胆泻肝汤、清热除湿汤、清肤合剂、石兰草煎剂几个发展阶段，笔者总结组创了石兰草方：生石膏30g、板蓝根30g、龙胆草l0g、车前草30g、黄芩log、干生地30g、丹皮15g、赤芍15g、马齿苋30g、六一散30g。

从风、湿、热、虚辩治湿疹

从风、湿、热、虚辩治湿疹湿疹是由多种内外因素引起的一种炎症性、反应性皮肤病，以红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒为主要临床表现，中医称湿疮。

又称之为浸淫疮、湿疮、血风疮等，并根据发病部位及皮损特点的不同，有相应的不同病名，同一种疾病往往有几个或有上十个病名不等，大多归属于疮、藓、风的范畴。

欧师认为湿疹的发病总因禀赋不耐，外因当以风，湿，热为主，更注重个体内在脏腑的病理变化，本病虽形于外而发于内，多因饮食伤脾，外受湿热之邪所致，内外湿热之邪互相搏结而发病。

急性期多由风性数变，往来肌肤则瘙痒，热性炎上，熏于体表则出现红斑；湿性重浊，聚于肌肤则有水疱、糜烂、渗出；又因湿性粘滞，故病程缠绵难愈。

慢性期的湿热久羁，耗伤阴血而肌肤失养，故表现为皮肤肥厚、干燥、鳞屑或皱裂。

欧师辩治本病主要从风、湿、热、虚四个方面论治。

1.从风论治本证的初期，以红斑、丘疹、瘙痒，发无定处为主要表现，局部灼热，舌质淡红，舌苔薄黄。

欧师辨为风热证，治以祛风清热，方用疏风清热饮、消风导赤散。

若风邪久羁，郁蕴化热，皮肤浸润肥厚，状如皮革，其间硬结累累，状如芡实，颜色紫暗，瘙痒剧烈，难以入眠。

舌红苔白，脉滑。

欧老认为本证为风热留于细小络脉、肌腠之间所致，因此顽固难治，故以搜风通络，清热除湿化瘀为法。

方选斩痒汤、乌蛇驱风汤治疗本病，疗效显著。

2．从湿论治对于以湿邪为主要致病因素的皮损分湿热内蕴证及脾虚湿盛证两型论治，前多见于湿疹急性期，皮损以大片红斑，触之灼热，其间水疱迭起，脂水频流，状如松脂为主要表现，同时可伴口苦咽干，大便秘结，小溲短赤，舌红苔腻，脉象滑数等症状。

对于本证治疗多采用法，发于上部者治以祛风清热，利湿止痒消风导赤汤合神应消风散；发于中部者治宜清热利湿之龙胆泻肝汤加减；发于下部者，四妙散合五神汤。

全身泛发表现为皮肤迭起水窠，黯淡不红，反复发作，缠绵不已。

常伴以腹胀纳呆，面色萎黄，腿脚浮肿，大便溏薄。

舌淡水滑，苔白腻，脉滑或缓。

治疗当采用还有疏风祛湿的羌活胜湿汤；清热利湿的萆薢渗湿汤、大分清饮；清热除湿的甘露消毒丹、茵陈蒿汤、八正散；或促脾除湿的胃苓汤、促脾除湿汤；滋阴除湿的滋阴除湿汤；清脾除湿的清脾除湿汤；利水渗湿的五苓健脾温中，除湿化浊法，处方以清脾除湿汤、当归拈痛汤化裁。

湿疹的中医辨证与治疗

湿疹的中医辨证与治疗湿疹的中医辨证与治疗如下：1、湿热内蕴型：多见于急性湿疹，表现为皮损较红、发病急、有糜烂渗出，患者舌质较红，舌苔较黄腻，脉弦滑有力，治疗可用龙胆泻肝汤和茵陈五苓散；2、脾虚湿蕴型：多见于亚急性湿疹，皮损不红，糜烂渗出不严重，患者舌质淡，苔白腻，脉滑，治疗可用健脾除湿药如除湿胃苓汤；3、血虚风燥型：多见于慢性湿疹，表现为皮损肥厚、苔藓化改变，患者舌质淡，苔薄白，脉沉细，治疗可用润燥止痒胶囊或当归饮子。

患者经验：湿疹不抓很痒，抓了又严重反复，患了湿疹的我发现这样治疗才最有效。

我的调理：我做出的改变有哪些，首先，保持皮肤干燥清洁，患上湿疹后已经损害了正常皮肤，若日常不注意卫生清洁，便会引发感染、化脓，使微生物侵入，加重病情，复发率更高。

其次就是合理作息，消除不良情绪，长期紧张、焦虑，可诱发湿疹，因此要注意生活作息规律，保证充足睡眠。

最后就是注意饮食禁忌，应选择易消化、维生素含量高的食物，应避免影响胃肠道的消化功能，保持大便通畅。

湿疹从最严重到痊愈用了三周，我的对抗湿疹经验，希望能给大家一些信心。

三周得湿疹让我体会到了患这种自身免疫病患者所经历的无助，失去信心，迷茫放弃；发这些就是为了鼓励朋友们，不要放弃，积极乐观的去对抗湿疹。

起初都不严重也没在意，后来逐渐加重，从严重到现在几乎消疹大概用了三周。

湿疹患湿疹后的碎碎念——听听我的湿疹治疗经验：我第一次长湿疹大概是在上高二那年才15岁。

那个时候只是在我的腰后面长了两个硬币大小的疹子，对称性的那种，一开始也没有发现只是觉得很痒，一直挠一直挠，让我朋友帮我看了一下发现结痂了，觉得有点奇奇怪怪，又没有受伤，为什么会有结痂呢？就去了学校附近的一个皮肤门诊去看一下，我记得很清楚，当时是在那个门诊的二楼，给我看病的医生办公室很昏暗，他让我走到那个窗户旁把那个衣服撩起来。

湿疹湿疹治疗经历分享：原来湿疹并不湿，反倒很干燥！1、确诊医院：山东省立医院2、从小就是过敏体质的我，自以为在过敏方面也是半个专家了。

湿疹的中医辨证论治(一)

湿疹的中医辨证论治(一)【摘要】回顾5年来针对湿疹的中医辨证思路与观点,包括国家颁布的行业标准和现代医家临床中总结归纳的辨证论治方案。

湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚血燥。

(一)内治法1.湿热内蕴、热盛于湿(热盛型)主证：发病急、病程短，相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。

表现为皮肤潮红肿胀灼热，状如涂丹，继而粟疹成片或水疙密集，渗液流津，瘙痒无休，抓后痒痛相兼，渗出不止。

常伴身热心烦，口渴思饮，大便秘结，小溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

辨证：湿热内蕴，热盛于湿。

乃因内热炽盛，蕴湿不化，或兼感毒热或风热之邪，继发感染或外感风邪，风湿热毒搏结，薰蒸肌肤而发。

血热毒盛则斑疹鲜红灼热，湿蕴不化则见肿胀水疱，脂水淋漓；蕴热化火，心火内生则心烦不眠、瘙痒难忍。

治法：清热凉血，除湿解毒，祛风止痒。

名方妙用：湿疹治疗甚无他，辨证聊可分四法

名方妙用：湿疹治疗甚无他，辨证聊可分四法前文介绍了湿疹的预防措施，其实在临床上，湿疹还是非常难缠的，治疗时也经常遇见各种问题。

《医宗金鉴》认为“此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮”，现实临床上，治疗湿疹也大多是从肝脾两经湿热辨证论治，下面从多方面分析湿疹的用药。

青黛可画眉，湿疹亦能崔本草书对青黛的药性记载“散五脏郁火，解中、下焦蓄蕴风热。

”其中，青黛色青，所以入肝胆，可以泄肝胆之湿热。

《本草衍义》记载了青黛治疗湿热的一个案例∶一妇患脐、腹、二阴遍生湿疮，热痒而痛，出黄汁，二便涩。

用鳗鲡、松脂、黄丹之类涂之，热痛愈甚。

其妇嗜酒，喜食鱼、虾发风之物。

乃用马齿苋四两研烂，入青黛一两和涂，热痛皆去，仍服八正散而愈。

此中、下焦蓄蕴风热。

其实，通常使用青黛，只需要将湿疹的泡沫挤破，然后用青黛搽，反复多次，湿疹自然就好了。

只不过，青黛治疗湿疹有一个局限性，一般全身性的湿疹不好用，只能用在局部的湿疹和浅表性的湿疹，对于湿疹很严重的，需要着重考虑从全身去湿热，必须内服药物。

湿疹常用消风散，外用还有雄黄丹一般来说，湿疹会从风邪入手，因为中医认为所有的皮肤病都是风邪，包括我们知道的麻风病，因为这种疾病变化很奇怪，所以很难把握，古人认为就是风导致的。

而湿热是风邪进入人体之后，郁而化热，所以风湿热都在体内，治疗时难免就会从三个方面来治疗，前面介绍的是从湿热，其实还可以从风来论治。

比如我们经常会用消风散治疗湿疹。

而同时，外用则用雄黄解毒散。

消风散出自《外科正宗》，是非常著名的治疗皮肤疾病的方剂，主要组成是“当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通”，这个方剂之所以有名，一方面是其配方非常的合理，另外一方面则是几乎把所有可能由肺部产生的皮肤问题都考虑到了。

《外科正宗》认为“治风湿浸淫血脉，致生疮疥，搔痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效”，一开始是为了治疗疥疮而设的，但是在后世的发展过程中，会用来治疗各种因为湿热导致的皮肤疾病。

中医如何从辨证施治的角度治疗湿疹

中医如何从辨证施治的角度治疗湿疹中医从辨证施治角度治疗湿疹的协议关键信息项：1、湿疹的中医辨证分型：＿___________________________2、治疗原则与方法：＿___________________________3、中药方剂的应用：＿___________________________4、针灸等中医疗法的配合：＿___________________________5、饮食调理与注意事项：＿___________________________6、治疗周期与预期效果：＿___________________________1、湿疹的中医辨证分型11 湿热浸淫型症状表现：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁。

伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

病因病机：由于湿热之邪，蕴于肌肤，不得疏泄所致。

111 脾虚湿蕴型症状表现：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。

伴有纳少，神疲，腹胀便溏。

舌质淡胖，苔白腻，脉弦缓。

病因病机：脾胃虚弱，运化失司，湿邪内生，浸淫肌肤而成。

112 血虚风燥型症状表现：病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚。

伴有口干不欲饮，纳差腹胀。

舌淡，苔白，脉弦细。

病因病机：久病伤阴，血虚风燥，肌肤失养所致。

2、治疗原则与方法21 清热利湿适用于湿热浸淫型湿疹。

常用药物有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子等。

治法旨在清除体内湿热之邪，使湿去热清，肌肤恢复正常。

211 健脾利湿针对脾虚湿蕴型湿疹。

常选用白术、茯苓、薏苡仁、扁豆等药物。

以健脾助运，化湿渗湿，使脾健湿除，肌肤得以滋养。

212 养血润肤，祛风止痒用于血虚风燥型湿疹。

常用当归、熟地、白芍、川芎、何首乌等。

以养血滋阴，润燥祛风，止痒润肤，改善肌肤干燥瘙痒症状。

3、中药方剂的应用31 龙胆泻肝汤组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。

主要用于湿热浸淫型湿疹，具有清肝胆实火，清利肝经湿热的作用。

从五脏和外感六淫辨治小儿湿疹

第17卷第16期·总第312期2019年8月·下半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA湿疹中医学又称浸淫疮、飞粟疮、秃疮、血风疮、风热疮等，又因其发病部位的不同将其命名为旋耳疮、肾囊风、阴囊风、四弯风等。

是一种常见的由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，临床表现多种多样，主要表现为剧烈的瘙痒，明显的湿疹样变和皮肤干燥，严重影响患者的生活质量。

本病绝大多数初发于婴幼儿期，部分可发生于儿童和成人期。

各家对于湿疹的病因病机说法不一，本文将总结各家之言，从五脏和外感六淫方面论述其基本病因病机及确定治则。

1谨守病因病机外感六淫多为感受风、湿、热之邪，三者常相互兼加，感受风热之邪是本病发病的重要诱因。

外感风热之邪，病位相对表浅，易于祛除。

湿热之邪侵袭人体，常留恋在上、中、下三焦，易致病程缠绵。

感受热毒之邪，多起病急、重，迅速入里内陷脏腑。

1.1风热风为阳邪，轻扬开泄，常伤及肌表，其善行而数变，多具有瘙痒难耐、发无定处的临床特点，是导致本病的重要因素。

风热侵袭人体，使玄府闭塞不通、外邪不得表解，内不得疏散，肌肤失于宣发而发病。

风邪易袭阳位，头为诸阳所会之所，风热上攻则致头上散生成片，常常燥痒，毛发稀少，有类白屑，名曰秃疮。

《洪范·五行》曰：“火曰炎上，热毒上攻，两阳相灼，故疮生于头，法当解陈莝之积热。

”1.2湿热湿邪犯表，阻于肌肤腠理，可导致阳气郁闭、血行不畅而发病。

湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机，内侵困阻中焦，则致脾失健运，气血津液运化不畅，脾主四肢肌肉，故躯干及四肢尤其关节处可见渗出、浸渍等皮损表现。

湿性趋下，易袭阴位，则可见阴囊、肛周、足趾湿疹。

湿邪流恋，临床特点表现为反复发作，病程缠绵。

1.3热毒诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火，热毒为火热郁积所成，火热入于营血分，聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡，临床表现为斑疹色红、糜烂、渗液、化脓，并可发生臖核肿大。

季节、脏腑、经络、部位四位一体辨证治疗湿疹的体会

季节、脏腑、经络、部位四位一体辨证治疗湿疹的体会湿疹是皮肤科常见病，多发病，也是中医的优势病种。

其辨证目前通常是仅仅根据皮损、舌脉象和自觉症状辨为某个证候，较少把发病季节、皮损的部位及所属经络纳入证治体系，从而影响了临床疗效的进一步提高。

笔者多年来采用季节、脏腑、经络、部位四位一体辨证的方法治疗湿疹，尤其是某些特殊部位的湿疹，临床疗效满意。

现简要总结如下。

1 四位一体整体观念与辨证论治的综合体现《素问·宝命全形论》云：“人以天地之气生，四时之法成。

”[1]《素问·皮部论》：“皮有分部……皮者，脉之部也。

”[2]人生于自然，必顺应于自然，季节的寒热温凉对人体施加影响，人体对四时的变化也有不同的反应，能顺之调节者，不病，反之则病。

脏腑在内，而其经脉络于皮表，十二经脉皆有其皮肤分部。

脏腑——经脉——皮肤，乃是一个完整的组织功能系统。

就皮肤病而言，病生于外者，“邪气客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也”[2]。

病邪由皮表通过经络侵入脏腑。

病生于内者，脏腑之病沿经脉外传于脏腑经脉所主之皮肤分部，发为各种皮肤疾患。

我们把发病或加重季节、皮损形态、皮损部位、病变脏腑或所属经络分部等都纳入辨证要素，就会对湿疹的病因、病机、病性、病位等有一个很明晰的认识，治疗也就更加讲究方法和策略，谴方自然就有君臣佐使之别。

可见，季节、脏腑、经络、部位四位一体辨证，是祖国医学整体观念和辨证论治的综合体现，也是对疾病较全面的客观认识，从而衍生出正确的治疗措施，疗效必将显著提高。

目前，我们仅仅把皮损形态、舌脉象、自觉症状作为辨证依据，忽略了湿疹的发病季节和加重季节，也忽略了湿疹的发病部位及经络体表分部，以致于对湿疹的病因、病机、涉及脏腑等不甚明了，辨证就显得不甚深入，影响了临床疗效的进一步提高。

2 辨证与论治方法2.1 季节不同的季节，气温不同，湿度不同，侵犯人体的邪气也不同。

从“脏络”辨治小儿湿疹经验探析

从“脏络”辨治小儿湿疹经验探析1. 从“脏络”辨治小儿湿疹经验探析中医对于小儿湿疹的治疗，有着悠久的历史和丰富的经验。

“脏络”理论作为一个重要的指导原则，在小儿湿疹的治疗中发挥着关键作用。

“脏络”人体的经络系统与脏腑密切相关，相互影响。

在小儿湿疹的治疗中，脏络的不通是导致湿疹的重要原因之一。

治疗的关键在于疏通脏络，恢复脏腑的正常功能。

针对小儿湿疹的特点，中医在治疗上注重调和阴阳，平衡气血。

通过内服外用、针灸推拿等多种手段，达到疏通脏络、祛风止痒、润燥生肌的效果。

对于湿热蕴结型的湿疹，可采用清热利湿、解毒止痒的药物，如黄连、苦参等；对于脾虚湿盛型的湿疹，则需健脾化湿、养血祛风的方法，如四君子汤、当归饮子等。

中医还强调饮食调理在治疗小儿湿疹中的作用，避免食用辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物，以增强孩子的免疫力，促进湿疹的康复。

从“脏络”辨治小儿湿疹是一种有效的治疗方法。

它注重整体观念和辨证施治，通过疏通脏络、调和阴阳、平衡气血等手段，达到治疗湿疹的目的。

结合饮食调理，可以增强孩子的免疫力，提高治疗效果。

1.1 “脏络”理论概述“脏络”是中医学中的一个重要概念，它是指人体内的络脉系统，包括经脉、络脉和孙络。

脏络理论认为，络脉是连接经脉和全身各个部位的重要通道，它们在人体内形成了一个复杂的网络系统，负责传递气血、营养物质和信息。

脏络的运行状态直接影响到人体的健康和疾病的发生。

湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。

中医学认为，湿疹的发生与脏腑功能失调、气血瘀滞、湿邪内侵等因素有关。

从“脏络”的角度辨治湿疹具有一定的理论和实践意义。

在中医治疗湿疹的过程中，医生需要根据患者的病情和体质特点，运用脏络理论来指导辨证施治。

通过调整脏腑功能、疏通经络、祛除湿邪等方法，达到治疗湿疹的目的。

中医治疗湿疹还注重整体调理，强调内外结合，以提高患者的免疫力和抗病能力。

1.2 “脏络”与小儿湿疹的关系小儿湿疹是儿童常见的一种皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状，常伴有瘙痒和不适。

分型论治湿疹的经验（名医验案）

分型论治湿疹的经验（名医验案）
湿疹多患于过敏性体质，常因脾虚生湿所致。

故治疗原则常采用健脾利湿法。

一般临床分三型论治之。

(1)湿热型：相当于急性湿疹，常见皮损掀红作痒，滋水淋漓，味腥而粘或结黄痂，或沿皮糜烂，治以清热利湿法，方用苗陈篙汤合萆解渗湿汤加减：茵陈、炒山栀、大黄、萆解、生苡仁、车前子、土茯苓、黄芩、生甘草。

(2)脾湿型：相当于亚急性湿疹，常见皮疹颜色较暗，滋水不多，抓破后有渗液，但清稀，可有淡黄色脱屑，痒不甚，胸闷纳呆。

治以健脾除湿，常用除湿胃苓汤加减：苍术、茯苓皮、生苡仁、苡仁根、徐长卿、炒山桅、山药、陈皮。

(3)血虚风燥型，相当于慢性湿疹，常见皮损浸润肥厚，色素沉着，表面有鳞屑或血痂，甚痒。

治以养血祛风，常用四物消风饮加减：当归、生熟地、小胡麻、萆解、赤白芍、苍耳子、地肤子、夜交藤、珍珠母。

除内服药外，我常结合外治法，最常用的有下列三种制剂。

①三黄溶液：黄连3克，黄柏、黄芩各9克。

煎水，湿敷或外洗。

②糠馏油糊剂(市售药品)。

③黑豆馏油软膏(市售药品)。

以上方药分别用于急性、恶急性、慢性湿疹。

(秦万章)。

从肝脾论治慢性湿疹的思路

从肝脾论治慢性湿疹的思路慢性湿疹是由复杂的内外激发因素相互作用引起的一种迟发型变态反应。

其诱发因素很多，如外部物理化学刺激，机体内分泌，代谢及胃肠功能紊乱及慢性感染等，皮疹呈多样性，慢性期则局限，有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发，是临床中的常见病、多发病［1］。

《金匮要略》中称之为浸淫疮，根据发病部位的不同，有“旋耳疮”、“寓疮”、“肾囊风”、脐疮”、“四弯风”、“乳头风”之称。

1 肝脾与慢性湿疹病因病机的关系1.1 脾胃为根本，百病皆有脾胃生脾开窍于口，主司一身之肌肉四肢，外邪通过口鼻、肌肤侵犯人体，或过食生冷及发物，以致脾失健运，湿热内生，外蕴肌肤而发为红斑、丘疹、水疱；脾为后天之本，气血生化之源，水湿运化之枢，若素体禀赋不耐，脾胃失健，正气不足，湿邪内生，久之湿毒邪进一步伤正，耗伤阴血，或素体阴血亏虚生风生燥，肌肤失养则转为慢性。

1.2 肝为刚脏，主疏泄藏血肝主疏泄，舒通一身气机，气行则血行，气滞则血阻，气血不调，则痰湿内停，蕴阻肌肤发为湿疹；肝主藏血，肝阴不足，肌肤失养，则见皮损干燥、肥厚；脾在志为思，肝在志为怒，情志内伤多影响肝、脾功能及气血协调。

宋代陈无择《三因极一病证方论》“七情扰乱，郁而生痰”。

长期的瘙痒、反复的搔抓及患者对病情的过分关注易致情志失调引起肝失疏泄，脾失健运，伤阴化燥，瘀阻经络，血不营肤，血虚风燥，肌肤失去濡养。

慢性湿疹中医辨证分型主要为脾虚湿蕴证和血虚风燥证［2］，与肝脾两脏有密切关系。

2 从肝脾二脏论治慢性湿疹2.1 慢性湿疹除湿不忘健脾胃“ 湿邪”是贯穿湿疹病程始末的关键致病因素，也是湿疹反复发作缠绵难愈的根源所在，因此“除湿”是湿疹的治疗大法。

《素问?至真要大论》十九条中载：“诸湿肿满，皆属于脾”，李东垣《脾胃论》“百病皆由脾胃衰而生也”，又有“盖疮全赖脾土”。

再者慢性湿疹病程日久，患者脾胃多已虚，再加上早期多用苦寒败胃之品，则更易损伤脾胃。

因此脾胃运化功能正常，则湿邪易除，健脾除湿是治疗湿疹的关键，在临床应用中通过中医辨证分型治疗本病，脾气得充而健，湿邪得除，则气血充盈，肌肤保养。

湿疹的辩证治疗经验

湿疹的辩证治疗经验1、成因外因：风湿热侵袭，内因：脾失健运湿浊内生二者相结合，流溢肌肤所致。

2、从病程来分，又分成急性湿疹和慢性湿疹急性湿疹为多泛发性的，皮疹以红斑、水泡、糜烂为多见。

一般经过3周以后转为慢性，皮肤变得肥厚、粗糙，有点状糜烂或局限在某个部位，亚急性湿疹处于两者之间，表现为糜烂已结痂，丘疹已脱屑，散在丘疱疹，红斑已呈紫褐色，全身症状不明显。

一般连续观察比较明显，大多数病人在多个医院治疗，初入临床的医生往往与书本上说的对不上号，往往把握不了是急性、慢性还是亚急性。

3、治疗大法：总的治疗原则，祛风、清热、燥湿、健脾利尿化浊。

笔者在临床治疗中不论哪型湿疹凡皮红起疹，多属火盛瘙痒灼热多夹风邪，渗出分泌物多，必是脾胃湿热溃疡日久，定会导致血虚。

如果日轻夜重，烦躁不安，多为阴血耗损，肝火上炎所致常用以下几个方证1、黄连解毒汤-黄芩、黄连、大黄，《内经》曰：“诸痛疮痒皆属于心”，通过三黄泻火，来治疗急性湿疹。

急性湿疹以皮损红丘疹为主，适用于火盛型湿疹。

2、龙胆泻肝汤—龙胆草、栀子、黄芩，木通、泽泻、车前子、当归、生地，运用本方有3个特点:1、部位病变发生区域在肝经、胆经循行的部位如耳廓、眼周、乳头、胁肋、前阴以及下肢。

2、主证主证包括内证和外证两个部分。

内证有心烦、目赤、耳聋、口苦、目眩、小便短黄甚者小便赤黄，大便干结，胁肋痛，自觉痛痒相兼，或者瘙痒难忍，舌质红苔黄，脉象弦滑有力，外证主要指在皮肤上的表现，常见的有皮肤红肿、焮热、丘疹、丘疹泡、小水泡、渗出糜烂或者橘黄色的痂皮等。

3、龙胆草一般用在6g以下，用量过大一般容易伤肠胃。

4、我一般在本方上加白蒺藜和苦参，效果更佳。

适用于湿热偏盛型。

3、易黄汤—山药、芡实、黄柏、车前子、白果，原方是《傅青主女科》治疗黄带的专方，病机是脾虚湿盛，湿热下注，与湿疹的病机同出一辙。

本方能够健脾渗湿，清热止带，方中山药、芡实均能健脾渗湿。

车前子利水渗湿。

黄柏清热燥湿，热去湿孤，则湿易除。