运动系统第四单元脊柱和骨盆骨折

合集下载

脊柱及骨盆骨折习题及答案

脊柱及骨盆骨折习题及答案

脊柱及骨盆骨折习题及答案A1型题1.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.神经系统检查E.神经电生理检查2.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失3.脊柱外伤造成脊髓休克是由于()A.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍B.骨折片刺人脊髓C.脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂4.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的主要是()A.通畅椎管、重建脑脊液循环B.改善脊髓血供C.改善外观D.解除脊髓压迫E.恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫5.脊髓震荡是指()A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制6.脊柱损伤后,跟健反射消失,膝腱反射正常,可能损伤的脊髓节段是()A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下7.第11胸椎爆裂骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓8.高处坠落致脊髓损伤后,最能准确地确定脊髓损伤部位与程度的检查是()A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片9.下列骨盆骨折的并发伤中,不会发生的是()A.骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤能神经C.坐骨神经可因耻骨骨折而伤及D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤10.骨盆骨折最重要的体征是()A.畸形B.反常活动C.挤压分离试验阳性D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及淤斑11.构成骨盆环的结构是()A.骼骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨12.双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是()A.蛙式石膏固定B.卧床休息C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位骨盆外支架固定13.有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是()A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C.反射恢复后屈肌反射往往增强D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短14.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()A.伸髓、屈膝、背伸踝关节B.伸髓、伸膝、背伸踝关节C.屈髓、屈膝、背伸踝关节D.屈髓、伸膝、屈踝关节E.屈颜、屈膝、屈踝关节15.下列对各级肌力的表述中,错误的是()A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力C.3级:能有关节活动,但不能对抗阻力D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱E.5级:肌力正常16. Denis三柱理论中,后柱不包括()A.后纵韧带B.棘间韧带C.横突D.椎板E.黄韧带17.骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()A.骨盆骨折-尿道损伤-休克B.休克-尿道损伤-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道损伤D.尿道损伤-休克-骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折18.下列对脊柱外伤与脊髓损伤关系的描述中,错误的是()A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤19. T12压缩骨折的保守治疗,正确的卧床体位是()A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.半坐卧位20.有关中央脊髓损伤综合征的特点,下列选项错误的是()A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻、可加重该损伤C.上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪、或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍A2型题1.患者男,20岁。

脊柱和骨盆骨折 ppt课件

脊柱和骨盆骨折  ppt课件
脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、 运动、括约肌功能完全丧失。单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。球 海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。
ppt课件
21

三、脊柱脊髓损伤的临床表现及诊断 (一)脊柱骨折 1.有严重外伤史,如高空落下,重物打 2.病人感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻 身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。 3.由于腹膜后血肿对植物神经刺激,肠 蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。


ppt课件
25

( 3 )脊髓半侧损伤综合症( Brown-Sequard‘s Symdrome )表现损 伤平面以下的对侧痛温觉消失,同侧的运动功能、位置觉、运动觉和 两点辨觉丧失。 (4)脊髓后部损伤。表现损伤平面以下的深感觉、位置觉丧失,而 痛温觉和运动功能完全正常。多见于椎板骨折病人。

ppt课件
26

(三)特殊检查 1.X线检查:常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。 2.CT检查:有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨 块或椎间盘。 3.MRI核磁共振检查。对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊 髓损伤早期的水肿、出血、并可显示脊髓损伤的各种病理变化如脊髓 压迫、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。
ppt课件
12

6. 外 伤 性 无 骨 折 脱 位 型 脊 髓 损 伤 ( Spinal cord Injury without Radiographic Abnormality SCIWORA)。多发生于儿童和中老年患 者,特点是影像学检查无骨折脱位。它和儿童脊柱生理解剖特性有关。 中老年则多伴有颈椎病,发育性椎管狭窄等病变存在。

脊柱及骨盆骨折PPT教案

脊柱及骨盆骨折PPT教案
脊柱及骨盆骨折
会计学
1
同学们 好!
第1页/共35页
脊柱及骨盆骨折
第2页/共35页
脊柱骨折
一、概述:脊柱骨折约占全身骨折的5~6% 。临床上Denis和Armstrong将整个脊 柱分成前、中、后三柱:
1. 前柱:椎体前2/3、纤维环的前半部分 和前纵韧带。
2. 中柱:椎体后1/3、纤维环的后半部分 和后纵韧带。
← ←
侧位片
正位片
腰椎压缩性骨折
第11页/共35页
← MRI侧位片
← 椎 管
正常
腰椎横断面
第12页/共35页
椎管受压
五、急救搬运: ⒈ 对疑有脊柱损伤的患者,不要任意 搬动,先排除复合伤。 ⒉ 搬运时用木板或门板置病人的一侧 用手托法或滚动法使病人整体移至木板 上,对颈椎骨折应专人负责头部并保持 颈部的稳定。 ⒊ 禁用搂抱或一人抬头一人抬脚的办 法。
第27页/共35页
2. 按暴力的方向分类: 1) 暴力来自侧方的骨折-LC骨折 2) 暴力来自前方的骨折—APC骨折 3) 暴力来自垂直方向的剪力—VS骨
折 4) 暴力来自混合方向—CM骨折
第28页/共35页
第29页/共35页
二、临床表现及诊断: 1. 大多数有强大暴力外伤史。 2. 局部可有骨折征。 3. 骨盆挤压、分离试验阳性。 4. 会阴部瘀斑是耻骨与坐骨骨折的特
感谢您的观看。
第35页/共35页
第9页/共35页
4. 检查须全面: ① 注意是否合并脊髓损伤(查运动及
感觉)。 ② 注意是否合并重要脏器损伤(胸、
脑、腹)。 ③ 注意暴力传导径路上的其他骨损伤
。如跟骨、坐骨。 5. 影像学: ① X线(不能显示椎管内受压情况)

脊柱脊髓损伤及骨盆骨折 ppt课件

脊柱脊髓损伤及骨盆骨折 ppt课件
脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱, 受伤平面以下皮肤不能发汗,对体温的变
化丧失了调节和适应能力。
【治疗】
• 合适固定,防止继发损伤(脊柱骨折合并
脊髓损伤者,应尽早手术解除脊髓压迫,
重建脊柱的稳定性)。
• 综合治疗,减轻脊髓水肿和继发性损害 • 手术治疗
综合治疗
• 脱水法。甘露醇静滴 • 激素治疗。地塞米松静滴 • 甲基泼尼松龙冲击疗法。脊髓伤后8小时内患 者适用
• 所有韧带都有撕裂
• 不稳定及脊髓损伤
6、脊柱骨折-脱位
• 车祸、高空坠落物砸伤 • 暴力来自Z轴 • 脊柱三柱均毁于剪切力
• 脊髓严重损伤
• 多伴有小关节交锁
(二)、颈椎骨折的分类
1、颈椎解剖部位
上颈椎:C1-C2
• Jefferson骨折 • Hangman骨折 • 齿状突骨折
下颈椎:C3-C7
不甚了解机制的骨折:

齿状突骨折
齿状突骨折分类:
颈椎过伸性脱位:
【临床表现、检查和诊断】
临床表现:
• 有严重外伤史(就诊时详细询问受伤 方式、受伤姿势)。
• 局部疼痛,活动障碍
• 腹胀、腹痛等症状,需与腹腔脏器损 伤相鉴别。
一般检查:
• 局部肿胀、局限性后突畸形、压痛等
(检查脊柱时应充分暴露、双侧对比)
屈曲-牵拉型骨折
脊柱骨折-脱位
切开复位+内固定
《希波克拉底文集》
一书中关于治疗椎
骨骨折的方法
石膏背心固定
箭头示:胸骨上缘、耻骨联合、 脊柱过伸位凹点三处固定,即可 维持复位后的过伸位
脊柱骨折闭合复位法
(A)两桌法 (B)悬吊法
脊柱骨折功能锻炼方法

脊柱和骨盆骨折试题(附答案)

脊柱和骨盆骨折试题(附答案)

脊柱和骨盆骨折试题(附答案)一、选择题:1、脊柱骨折脱位的好发部位是:A、环枢椎骨折脱位B、颈椎5、6C、胸椎11、12D、腰椎2、3E、胸腰段2、一患者从3楼跌下,臀部着地两下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,小便不能自解,最可能的诊断是:A、骨盆骨折B、颈椎骨折C、股骨颈骨折D、第10胸椎骨折E、尾椎骨折3、脊柱骨折伴截瘫病人常并发:A、创伤性关节炎B、周围神经损伤C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩E、尿路感染或结石4、腰椎骨折伴截瘫,二周后发热,应考虑为:A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、肺或泌尿系感染D、伤口感染E、神经损伤5、骨盆骨折常并发:A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱、尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死6、骨盆骨折最重要的体征是:A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦离或骨擦感E、肿痛和瘀斑7、骨盆骨折最危险的并发症是:A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤8、男,56岁,高处坠落伤,查体,颈部活动受限,四肢瘫痪,呼吸困难,X线摄片示C4—5骨折脱位。

该病人应首先采取下列哪项措施?A、上呼吸机B、气管切开C、颅首牵引D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂9、颈髓损伤最严重的并发症是:A、褥疮B、泌尿系感染C、体温失调D、腹胀E、呼吸功能障碍及呼吸道感染10、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要:A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作套板试验及脑脊液生化检查11、胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是:A、卧硬板床,腰背下垫枕复位B、尽早手术复位并行椎管减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位12、下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好?A、脊髓挫伤B、脊髓震荡C、脊随加神经根损伤D、脊髓裂伤E、马尾损伤13、女,20岁,外伤致骨盆骨折。

检查:生命体征平稳,X线摄片示耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方移位,下列处理哪项最合适?A、卧硬板床B、切开复位内固定C、手法复位外固定D、骨盆兜悬吊加下肢牵引E、卧石膏床14、男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10小时无尿,血压、脉膊正常,为诊断合并损伤,最简捷的方法是:A、静脉肾盂造影B、放置导尿管C、膀胱镜检查D、塑宪性输悄管道影E、腹部及盆腔B超15、最可能发生休克的骨折:A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺肯干骨折E、Colles骨折16、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:A、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬平,平放于门板担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送17、颈椎骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现:A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌内萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞18、脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平?A、第1骶椎B、尾椎C、第12胸椎、第1腰椎D、第10胸椎E、第7颈椎19、骨盆环完整性遭破坏的骨折是:A、髂骨翼骨折B、髂前上棘骨折C、耻骨联合分离D、耻骨一侧单支骨折E、骶尾部骨折20、瘫痪病人,能主动屈伸左下肢,但不能抬离床面,其左下肢肌力为:A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【答案】:一、选择题1、E2、D3、E4、C5、C6、C7、A8、B 9、E 10、D 11、B 12、B 13、D14、B15、A 16、B 17、A 18、C 19、C20、B二、名词解释1、脊髓震荡:脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉运动,反射及括约肌功能全部丧失,为暂时性功能抑制,组织形态学上无病理变化,在数分钟或数小时内完全恢复。

脊柱脊髓损伤及骨盆骨折

脊柱脊髓损伤及骨盆骨折
骨排出 4、因包壳形成 肢体粗大 5、X片 死骨、死腔、新骨、骨畸形
三、治疗
1、 急性发作期 按急性骨髓炎治疗 2、 包壳形成不充分不做病灶清除手术 3、 清除病灶 死骨、窦道、炎性肉芽、硬化骨,
再通髓腔 4、 消灭死腔 堞形术、肌瓣填塞术、抗生素骨
水泥 5、 冲洗、引流 6、 敏感抗生素
骨脓肿(Brodie’s abscess)
1、 青少年长骨 2、 低毒感染 局限性骨感染 3、 全身抵抗力下降时有感染症状 4、 X片 椭圆形骨破坏,边缘硬化 5、 抗生素应用下开窗引流
硬化性骨髓炎
(sclerosing osteomyelitis,Garre’s)
1、青年、成年、长骨抵抗力下降时有局 部症状
2、 X片 广泛的骨硬化、增粗、髓腔狭窄
慢性化脓性骨髓炎
(chronic suppurative osteomyelitis) 一、病理
1、多由急性骨髓炎迁延而来
2、死骨、死骨腔(死腔) 内有炎性肉芽组织
3、包壳 新生骨形成包壳 蜿蜒的窦道与体表多 个窦道口相通
4、窦道 经久不愈、反复发作、色素沉着、癌 变
二、临床表现及诊断
1、有急性骨髓炎病史 2、可有急性发作类同急性骨髓炎 3、窦道 流脓反复发作,经久不愈、死
三、临床表现
1、多见于老年人:髋、 膝 2、病程 : 缓慢、长期、反复 3、主要症状
慢性疼痛、关节功能逐步受限 4、体征
关节周围压痛、关节肿胀、功能受限 5、检查
X片、CT、MRI
四、预防和治疗
1、预防 老年人避免做与年龄不相忖的剧烈运动、 青少年尽早纠正关节畸形
2、保守治疗 休养、药物(NSAID、COX2抑制剂、关节 内注射封闭)、理疗、关节清洗
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

运动系统
国家医师资格考试
第四单元脊柱和骨盆骨折
脊柱骨折
本节考点:(1)分类(2)临床表现(3)影像学检查(4)急救搬运方法(5)治疗
1.胸腰椎骨折的分类
(1)单纯性楔形压缩性骨折:
脊柱仍保持其稳定性
(2)稳定性爆破型骨折:是脊柱前柱和中柱损伤的结果,仍保留了脊柱的稳定性,损伤脊髓而产生症状
(3)不稳定性爆破型骨折(4)Chance 骨折(5)屈曲-牵拉型损伤
(6)脊柱骨折-脱位:三柱均毁于剪力,这类损伤极为严重,脊髓损伤难免,预后差
2.颈椎骨折的分类
(1)屈曲型损伤1)前方半脱位2)双侧椎间关节脱位3)单纯性楔形(压缩性)骨折(2)垂直压缩所致的损伤
1)第1颈椎双侧性前、后弓骨折2)爆破型骨折:瘫痪的发生率很高(3)过伸损伤
1)过伸性脱位:特征性体征是额面部有外伤痕迹2)损伤性枢椎椎弓骨折:又称缢死者骨折(4)机制不甚了解的骨折:齿状突骨折
二、临床表现
1.有严重外伤病史
2.胸腰椎损伤后,主要症状为局部疼痛。

腹膜后血肿刺激了腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状
3.查体必须逐个按压棘突检查
4.合并脊髓或马尾神经损伤可有感觉或运动障碍
5.多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤
三、影像学检查
1.X线摄片是首选的检查方法,通常要拍摄正侧位片,必要时加拍斜位片
2.凡有中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。

CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少
3.疑有脊髓损伤者应行MRI检查四、急救搬运方法
1.用担架、木板或门板搬运
2.身体保持平直状态下滚动至木板上,即滚动法,也可3人用手将伤员平直托至木板上
3.对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部
五、治疗
1.有严重多发伤者,应优先抢救生命
2.有骨折脱位的应尽快恢复脊椎的原状
3.有脊髓压迫者,应及早手术解除压迫,把保证脊髓功能恢复作为首要问题
4.积极防治并发症第二节、脊髓损伤本节考点:
(1)脊髓损伤的分类(2)临床表现及诊断(3)治疗
一、脊髓损伤的分类
1.脊髓震荡:组织形态学上并无病理变化发生
2.脊髓挫伤与出血
3.脊髓断裂:预后恶劣
4.脊髓受压
5.马尾神经损伤:
第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤,表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪二、临床表现
1.脊髓损伤
脊髓全横断:上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫,上肢表现为弛缓性瘫痪,下肢仍为痉挛性瘫痪
脊髓半切综合征:损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失
脊髓前综合征:
脊髓中央管周围综合征:损伤平面以下的四肢瘫,上肢重于下肢,没有感觉分离,预后差
2.脊髓圆锥损
Ll椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失,两下肢感觉和运动仍然保持正常3.马尾神经损伤
表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪
4.脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表示。

“0”代表功能正常,“1”代表功能部分丧失,“2”代表功能完全丧失。

记录肢体的自主运动、感觉和两便情况,相加得到截瘫指数5.并发症
(1)呼吸衰竭与呼吸道感染:是颈脊髓损伤最严重的并发症
(2)泌尿生殖道的感染和结石:
(3)压疮:褥疮最常发生的部位为骶部、股骨大粗隆、髂嵴和足跟等处
(4)体温失调
三、治疗原则(一)合适的固定
(二)减轻脊髓水肿和继发性损害
(三)手术治疗
手术的指征是:
①脊柱骨折-脱位有关节突交锁者;
②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素存在者
③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者
④截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者第三节、骨盆骨折本节考点:
(1)临床表现及诊断(2)常见的并发症(3)治疗
一、临床表现与诊断
可发现以下体征:
1.骨盆分离试验和挤压试验阳性
2.肢体长度不对称
3.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征4.X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况,但骶髂关节情况以CT检查更为清晰二、常见的并发症
1.腹膜后血肿
2.腹腔内脏器损伤
3.尿道或膀胱损伤
4.直肠损伤
5.神经损伤
主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。

S
1
及S
2最易受伤,在S
1
神经损伤严重时可出现踝反射消失。

骶神经损伤可造成括约肌功能障碍
三、治疗
1.应根据全身情况决定治疗步骤
2.有休克时应积极抢救,在进行腹腔手术时,应注
意切勿打开后腹膜血肿
3.骨盆骨折本身的处理
(1)骨盆边缘性骨折:无移位者不必特殊处理(2)骶尾骨骨折;都采用非手术治疗,以卧床休息为主,骶部垫气圈或软垫(3)骨盆环单处骨折:由于这一类骨折无明显移位,只需卧床休息。

症状缓解后即可下床活动(4)单纯性耻骨联合分离且较轻者,可用骨盆兜悬吊固定。

重度耻骨联合分离者骨盆目前大都主张手术切开复位内固定治疗
(5)骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂,大都主张手术复位,内固定或外固定
【历年考题点津】(1~2题共用题干)
某矿工,男,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。

当时不能站立,腰部疼痛无力。

双下肢不能自主
活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院
1.正确的搬运方法是
A.搂抱
B.一人背
C.一人抬头,一人抬足
D.三人用手平直托起,保持躯体平直
E.两人抬上肢,两人抬下肢
答案:D 【历年考题点津】(1~2题共用题干)2.骨盆骨折的并发症不包括
A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿
答案:D
【历年考题点津】
3.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。

检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。

X线显示胸12椎体压缩性骨折。

入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。

该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
答案:A 4.男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10-11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最
恰当的急救搬运是
A.一人搂抱
B.一人抬头,一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运
答案:E
本小节课程结束。

相关文档
最新文档