1、LOT1610488中国心力衰竭流行病学现状

住院心衰患者特点
性别 年龄 心功能 情况 住院 时间 住院 花费 男性居多
60岁以上居多，存在年轻化趋势
NYHA Ⅲ级为主，Ⅱ、Ⅳ级患者呈 减少趋势 CN-HF研究：中位数10天 China-HF研究：中位数11天
CN-HF研究：平均10122元/人/次
1.上海市心力衰竭调查协作组．上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查．中华心血管病杂志，2012，30（1）：24-27． 2.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．http://www.365heart.com/show/104289.shtml． 3.Zhou JM，Jin XJ，Zhou J，et al．Clinical characteristics of patients hospitalized for heart failure in China ：observations from the first 3740 cases in china national heart failureregistry (CN-HF)[C] ．Eur Heart J，2014，35（Suppl 1）：847-847． 4.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．
发病率
数据稀少！
患病率
“十一五” “上海心脏健康研究”调 查上海地区12063例社区普通人口 中国心血管健康多中心合作研究 组2000年抽样全国15518人
2013年该社区心衰发病率: 女性: 45/10万 男性: 37/10万
总患病率为0.9%（男性0.7%，女性1.0%） 北方（1.4%）高于南方（0.5%） 城市（1.1%）高于农村（0.8%） 患病率随年龄增加而升高
心衰病因学特点 首要病因
风湿性瓣膜病 冠心病
次要病因
不容忽视
高血压病、扩心病占重要地位
心脏瓣膜病仍占相当比例
心衰的预后——院内病死率
住院期间病死率:
CN-HF研究（2013年）：1.06% China-HF研究（2012-2014年）： 5.3% 差别的原因可能与入选医院的等级、医院所 处的地区等因素有关，有待进一步探查分析
10.4
12.9 8.5 10.3 13.9 13.0 23.4 23.3 32.3 46.7 30.4 2.9 31.54 61.5 54.6
源自文库
34.3
18.6 46.8 24.2 8.9 40.9 10.3 35.2 32.7 16.6 29.6 24.1 17.49 17.7 17.6
7.4
7.6 6.0 6.9 7.5 --6.7 5.7 8.2 -4.8 26.57 8.7 19.9
急性心衰
1.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．http://www.365heart.com/show/104289.shtml． 2.Zhou JM，Jin XJ，Zhou J，et al．Clinical characteristics of patients hospitalized for heart failure in China ：observations from the first 3740 cases in china national heart failureregistry (CN-HF)[C] ．Eur Heart J，2014，35（Suppl 1）：847-847． 3.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．
3.1
3.2 -----5.9 3.0 1.6 -2.2 ----
-------9.7 10.1 8.1 -19.0 8.38 ---
-------0.7 0.7 0.7 -0.6 2.15 ---
北京市（1）
7319
全国（2066所 基层医院） 天津市（2） 湖北省（12） 全国（34） 全国（88）
心衰患者住院和死亡情况
1.上海市心力衰竭调查协作组．上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查．中华心血管病杂志，2012，30（1）：24-27． 2.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．http://www.365heart.com/show/104289.shtml． 3.Zhou JM，Jin XJ，Zhou J，et al．Clinical characteristics of patients hospitalized for heart failure in China ：observations from the first 3740 cases in china national heart failureregistry (CN-HF)[C]． Eur Heart J，2014，35（Suppl 1）：847-847． 4.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．
MCC批号LOT1610488 有效期2017-10-31，过期资料，视同作废
中国心力衰竭流行病学现状
本演讲稿仅作为疾病知识教育用途，不用于任何产品推广
一、目的和意义
真实反映我国心衰流行、诊疗、管理现状
总结经验、发现不足、指导未来方向
为政府决策、研究立项、指南制定等提供参考
第一部分 我国心衰的流行现状
射血分数保留的心衰
预后： 北京 310例心衰患者 平均随访33个月 全因死亡率：HFpEF 33.1%, HFrEF 45.4%
1.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．http://www.365heart.com/show/104289.shtml． 2.Zhou JM，Jin XJ，Zhou J，et al．Clinical characteristics of patients hospitalized for heart failure in China ：observations from the first 3740 cases in china national heart failureregistry (CN-HF)[C] ．Eur Heart J，2014，35（Suppl 1）：847-847． 3.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416． 4.Liu DP，Wang F，Zeng XZ，et al．Clinical characteristics and prognosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction in elderly patients ．Chin Med J (Engl)，2012，125(16)：28532857．
我国心衰患病率随性别和年龄的变化
1.葛均波，周京敏，金雪娟．上海市心脏健康研究：设计及意义．上海医学，2012，35(1)：1-6． 2.顾东风，黄广勇，吴锡桂，等．中国心力衰竭流行病学调查及其患病率．中华心血管病杂志，2003，31（1）：3-6．
心衰病因学特点
调查范围 （医院数量） 全国（42） 调查人数 （人） 10714 调查时间 （年份） 1980 主要病因构成比/合并症比例 冠心病 （%） 36.8 高血压 （%） 8.0 瓣膜性心脏病 （%） 34.4 扩张型心肌病 （%） 6.4 先天性心脏病 （%） 3.5 肺心病 （%） -甲亢性心肌病 （%） --
2100份 问卷调查 5189 （人次） 12450 2827 8616
最近两项大型注册研究CN-HF（34家医院）和China-HF（88家医院），统计的是合并症
1.中华医学会心血管病学分会．中国部分地区1980 、1990 、2000 年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查．中华心血管病杂志，2002，30（8）：450-454． 2.于胜波，崔红营，秦牧，等．湖北地区慢性心力衰竭住院患者病因分析及药物治疗现状．中华心血管病杂志，2011，39（6）：549-552． 3.裴志勇，赵玉生，李佳月，等．慢性心力衰竭住院患者病因学及近期预后的15年变迁．中华心血管病杂志，2011，39（5）：434-439． 4.上海市心力衰竭调查协作组．上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查．中华心血管病杂志，2012，30（1）：24-27． 5.马金萍，王林，党群，等．慢性心力衰竭住院病例药物治疗的回顾性调查．中华流行病学杂志, 2007, 28（1）：78-82． 6.曹雅旻，胡大一，王宏宇，等．我国基层医院慢性心力衰竭药物治疗现状调查．中华内科杂志，2006，45（11）：907-909． 7.温霞．内蒙古自治区医院1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查[D]．内蒙古医学院，2008． 8.周京敏，金雪娟，周俊，等．中国住院患者心力衰竭注册研究（CN-HF）前期主要发现．http://www.365heart.com/show/104289.shtml． 9.Zhou JM，Jin XJ，Zhou J，et al．Clinical characteristics of patients hospitalized for heart failure in China：observations from the first 3740 cases in china national heart failureregistry (CN-HF)[C]．Eur Heart J，2014，35（Suppl 1）：847-847． 10.张健，张宇辉，代表中国心力衰竭注册登记协作组．多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究—病因、临床热点和治疗情况初步分析．中国循环杂志，2015，30（5）：413-416．
1990
2000 上海市（12） 2178 1980 1990 2000 内蒙古自治区（ 1 ） 1282 1980 2000 1993~ 1997 1998~ 2002 2003~ 2007 2005 1973~ 2002 2000~ 2010 2013 2012~ 2014
33.8
45.6 31.1 40.6 55.7 23.2 43.8 37.2 40.9 46.8 57.1 44.2 28.24 41.6 49.4
心衰的预后——出院后
北京：
单中心回顾性队列研究 2007-2009年 187例心衰患者 生存率——1年：86% 2年：78% 3年：68%
上海：
单中心回顾性队列研究 2009-2010年 164例心衰患者 中位随访2.4年 全因病死率：21%
1.Cheng Z，Zhu K，Chen T，et al．Poor prognosis in chronic heart failure patients with reduced ejection fraction in China ．Congest Heart Fail，2012，18(3)：165-172． 2.Cui X，Kaspar M，Zhu H，et al．Clinical characteristics, treatment and survival in patients with systolic heart failure--comparative assessment of a Chinese and a German cohort．Int J Cardiol， 2014，176(3)：1388-1390．