护理专业实训课研究

一、翻转课堂的内涵与发展

所谓翻转课堂，就是教师创建视频，制作课件，以及提供课程相关的电子书和文章，学生在家中或课外观看视频中教师的讲解，查看课件，阅读相关的教学资料，回到课堂上师生面对面交流和完成作业的这样一种教学形态。近年来，在美国学校里逐渐流行起“翻转课堂”这种教学模式。在国内翻转课堂引起了教育界的极大关注。“翻转课堂”起源可追溯到20世纪90年代哈佛大学物理学教授马祖尔创立的教学法。1996年，迈阿密大学执教的拉吉和波兰特首次提出了“翻转课堂”的设想，并将其应用于课堂教学中。2000年，贝克提出了“翻转课堂模式”，在课下教师借助视频等网络课程进行在线教学，课堂上教师与学生开展互动，深入学习。2007年，科罗拉多州的教师伯尔曼和萨姆斯把课堂讲解用的PPT上传到网络，让学生在家中或课外观看，把课堂的时间节省出来进行讨论和作业辅导。2012年7月，由伯尔曼和萨姆斯合著的《翻转你的课堂：每天每节课与每个学生交流》一书出版，成为翻转课堂理论化进程中的一个重要里程碑。

二、“微信+翻转课堂”教学实践

以儿科护理实训教学为例，研究对象为我校护理专业学生，共43人，实训教学采用“微信+翻转课堂”教学模式，主要分为布置线上学习资源和线下讲解实训内容两大部分，在课程实施的过程中将学生分成7组，每组6~7人。（一）布置课前线上学习资源。课前资源准备与课前任务学习，采用“微信+翻转课堂”教学法，将学生随机分成7组，每组推选出1名组长，学委负责制定计分系统，组长负责统计组员分数。教师将“新生儿抚触”“新生儿沐浴”等实训教学内容的视频和微课上传到微信群中，并且附带课后练习题，要求学生在授课前进行微信平台的预习，并鼓励学生通过微信聊天的方式提出疑问，学生踊跃进行解答，组长计分，同时利用课余时间将实训中心向学生开放，给学生提供课下技能训练的场所。学生通过教师发布到微信群中的教学资源进行自主学习，可以根据自己的节奏进行学习，对有难度操作的地方可以反复的观看和思考，并利用课余时间在开放的实训室进行反复的训练操作，在操作的同时再观看视频、再操作，如此反复训练，达到较好的课前预习效果。在自主学习过程中，学生如遇到不懂的问题和不清楚操作的地方可以随时通过微信群向老师寻求帮助，教师在为学生答疑的过程中，其他同学可以同时看到解决问题的过程，对知识有了进一步掌握的过程。教师可以通过微信群向学生提出问题，引导学生讨论，鼓励学生互动交流，与学生一起分析问题，培养学生发现问题、思考问题、解决问题的能力。教师通过线上和学生进行

交流互动，从而了解学情，这样在课堂中可以有的放矢的引领学生分析问题，逐步探索解决问题的途径，完成对儿科护理实训操作中难点内容的传授。（二）课内线下讲解实训内容。课堂上，教师根据学生课前在线学习的实际情况，要求每小组推选出1名学生代表本小组进行抚触或沐浴的实训操作，全体学生观看后以小组为单位进行讨论，并提出学生在操作中出现的问题，教师对学生提出的问题进行总结和答疑；针对典型问题教师引导学生分析问题、解决问题，并在讨论后每人写出实训报告，报告中包括遇到的问题和解决的方案、自己的收获等，最后由组长写全组的实训报告。教师最后要对本节课中学生的表现给予最终的评价和肯定。最后教师给学生下达任务，要求每位学生都要在本学期末时进行一次技能展示。首先，在学习的过程中，教师要通过引导学生进入深层次的学习和探讨，把操作中的难点、易出现错误的地方设计于特殊的情境中，利用角色扮演，为学生制造难题，要求学生运用所学的知识解决临床中可能遇到的问题，从而培养学生处理复杂情况或者突发事件、问题的能力。通过练习有利于学生在今后的临床工作中能够应对一些可能出现的问题，并能够以正确的方式方法解决和处理问题的能力。其次，通过这种方法，增进了教师与学生、学生与学生间的相互交流，活跃了课堂气氛。最后每位同学撰写实训报告，由组长总结并写出全组报告，然后教师给予点评。这样可以增强组间学生的合作能力及凝聚力。通过学期末的学生技能展示，不但使学生的技能操作水平得到提高，同时也锻炼了学生的心理素质和语言表达能力。对于缺乏信心胆怯的学生，教师会经常通过微信平台鼓励学生多多参与，给予操作者肯定，为学生营造轻松、活泼、民主的学习氛围，促使各个层次的学生都能积极愉快的参与到技能展示活动中。

三、“微信+翻转课堂”实施效果

完成教学后对学生进行技能考核，将考核成绩与未实行“微信+翻转课堂”时的成绩进行对比，结果显示，实行“微信+翻转课堂”教学后43人的平均成绩为89.85分；在未实行“微信+翻转课堂”时的平均成绩为81.24分，结果显示，在应用了“微信+翻转课堂”教学后，学生技能掌握上有了很大的进步，考核成绩也得到提高。同时对学生发放教学效果评价调查问卷43份，收回43份，有效问卷回收率100%。通过调查问卷反馈的信息可以看出，有92.25%的学生认为通过“微信+翻转课堂”教学可以增强学习兴趣。与传统课堂相比较，“微信+翻转课堂”中教师对学生的指导更有针对性。学生通过课前的自主学习后，课堂上在教师的引导和同学互相配合下探究、解决疑难问题，使传统的枯燥的课堂变得更加轻松活跃，增强了学生学习兴趣，在愉悦的氛围中学习了知识。有95.36%的学生认为“微信+翻转课堂”教学有助

于学生之间、师生之间的沟通。新的教学模式将学习的主动权从教师转移到学生手中，学生能够积极参与教师设计的各个环节，主动学习和思考，同学之间的交流讨论明显增多，师生之间的互动也明显加强。然而也有15.44%的学生认为学习负担加重，不能完成课前全部视频资料的观看；有84.56%的学生希望以后多运用翻转课堂。

四、“微信+翻转课堂”实施效果评价与思考

翻转课堂实验组课后调查问卷反馈，多数学生认为翻转课堂在儿科护理实训教学的过程中提高了学习兴趣和实践操作能力，希望老师今后多运用“微信+翻转课堂”教学模式。但仍有一少部分学生认为增加了学习负担，分析学生反馈的结果，可能的原因有：（1）由于学生一直运用传统方法进行学习，已经习惯了教师为主体，学生为辅的学习方式，习惯了填鸭式教学，没有习惯课前的预习环节，突然改变教学方式，使部分学生不能较快适应，因此不会提前预习课程内容。翻转课堂中主要是以学生为主体，每位学生都会成为课堂的主角，督促学生利用课余时间自主学习，因此会给自主能力较弱的学生形成了课业压力较大的印象。（2）对于一些自律性较差的学生反馈说，他们不会完全执行教师发布的任务，只会选择性的观看部分视频，不能按教师要求完成所有资料的观看。（3）翻转课堂的学习需要占用学生一部分的休息时间，如果课前的学习资料时间过长，任务较重，就会使学生失去耐心和新鲜感，继而产生疲倦感。因此，通过调查问卷结果可以指导下一步的教学改进，应从以下几方面入手：一是组织教师自已动手录制视频，制作视频，提高学生学习兴趣；二是缩短视频的时间，避免由于视频过长使学生厌倦学习，把视频时间控制在5~8分钟内；三是精简PPT，将重难点内容突出展示，删除不必要的内容。

五、结语

“微信+翻转课堂”教学模式应用于教学中后，取得了积极的教学效果，但对教师和学生也提出了更高的要求。教师在课前要投入更多的精力准备学生课前预习资源，在线上预习过程中要及时关注学生的学习进展情况和个体差异，做好线上、线下的引导，做好师生互动和答疑解惑。学生要做到认真观看视频，并积极参与问题的讨论，与老师互动配合，解决问题，需要投入较多精力进行准备。“微信+翻转课堂”能解决儿科护理实训教学中的难题，提高学生学习兴趣，引导学生自主学习，使学生间合作加强，培养学生终身学习的意识。