高脂血症的营养干预
第一章 高脂血症人群营养指导(最新版)
目录第一章第章高脂血症 (1)第一节概述 (1)第二节预防 (8)第四节推荐食谱 (14)第五节注意事项及常见问题 (20)第一章高脂血症第一节概述随着物质生活的改善和人民生活水平的提高，人们“食不厌精”“脍不厌细”，高脂血症患者越来越多。
高脂血症可引起动脉粥样硬化和冠心病，现在，这两种疾病严重危害人类健康。
因此，加强高脂血症防治宣传，有助于保护人类的身体健康。
一、高脂血症的定义血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂5”的形式存在。
大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。
甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。
人体内血脂的来源有两种途径，即内源性和外源性。
内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂成分；外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分。
具体来说，内源性血脂是指通过人体自身分泌、合成的一类血清脂类物质。
内源性血脂先经过肝脏、脂肪细胞，并与细胞结合后释放到血液中，便可成为供给人体新陈代谢和生命活动的能量来源。
相对于内源性血脂而言，来自外界、不能由人体直接合成的血脂称为外源性血脂，这类血脂大多是人体从摄取的食物中吸收而来的。
食物在经过胃肠道的消化和吸收后脂类物质进入血液，从而成为血脂。
脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。
1、胆固醇又分为高密度、低密度、极低密度胆固醇及乳糜粒。
饮食干预对高脂血症患者血脂水平的影响
的基础 。 应长期坚持 。饮食干预除可使血浆 Ｔ ｃ水平降低外 ， 还
有助于减肥 ， 并使调脂药物发挥 更佳效 果。多数 Ⅲ型高脂血症 患者通过饮食 干预 常可使血脂水平转为正常。 个性化 的饮食干 预在一般饮食 指导的基础上更 具体 、 科学 ， 更 它是依 据高脂血 症的不同分型 ， 每个患者的具体 病情 及饮食结构而具体制定的 个性 化饮 食 方 案 。如 高胆 固醇 血症 应 限制 胆 固醇 摄 入量 ＜
。
对高脂血症患者 实施个性化饮食干预 ， 能有效 降低血清 Ｔ 、Ｇ， ｃ Ｔ 升高 Ｈ Ｌ Ｃ。 Ｄ－
关键 词 ：高脂 血 症 ； 食 干 预 饮
高脂 血症 是机体对脂类物质分解 、转化 和代 谢发生障碍 而引起 的内脂类物质增高症 ，与冠心病及其他动 脉硬化性血
管 病 变 的 患 病 率 和 死 亡 率 有关 。我 国人 群 血 脂 平 均水 平 低 于
维普资讯
饮食干预对高脂血症患者血脂水平的影响
湖南省株洲市二 医院
摘要 目的 观察饮食干预对高脂血症患者血脂水平的影响。方 法
陈雅利
给
ห้องสมุดไป่ตู้选择 １６例 高脂血症 患者 ， ８ 随机 分为 ２ ， 组 对照组 ８ ６例
，
予常规饮食 指导； 察组 １０例 ， 观 ０ 实施个性化饮食 干预 。观察 ６个月后 ， 检测 ２组血清 Ｔ 、 Ｇ Ｈ Ｌ Ｃ Ｌ Ｌ Ｃ等指标进行 比较 ， Ｃ Ｔ 、 Ｄ － 、Ｄ － 结 果进行统计后 分析 。结果 结论 干预 ６个 月后 ， 对对照组和观察组血 清 Ｔ Ｔ Ｈ Ｌ Ｃ进行 比较 ， Ｃ、Ｇ、 Ｄ — 差异 有显著性 意义 ＜ Ｏ ＜ 。５。 ０ ｌ ０ ） ０
高血脂症的饮食控制和药物干预
未来发展方向
个性化治疗 新技术应用 临床研究 基因治疗
根据个人情况制定治疗方案 不断引入新技术，提升治疗效果
持续推进高血脂症的治疗研究 利用基因技术研究高血脂的病因和治疗方法
结语
高血脂症
常见的慢性病之一 容易引发心血管疾病 需要及时干预和管理
并发症风险
心脑血管并发症 高血压 糖尿病
01 04
饮食控制
Theme color makes PPT more convenient to change.
Adjust the spacing to adapt to Chinese typesetting, use the reference line in PPT.
高血脂症的治疗
高血脂症是一种常见的疾病，饮食控制和 药物干预是治疗的重要方式。患者应遵循 医生的建议，通过综合治疗来管理高血脂 问题，降低心血管疾病的风险。
合理饮食
在高血脂症的预防中，合理饮食是至关重 要的一环。我们应该均衡膳食，控制脂肪 和糖分的摄入，多食用水果和蔬菜，同时 减少肉类和油脂食品的摄入量。这样可以 帮助我们控制血脂水平，减少高血脂症的 发生风险。
健康生活方式
体育锻炼 心理健康
多参加体育锻炼，保持适当的体重。 保持心理健康同样重要，积极乐观对待生活。
控制脂肪摄入 增加蔬菜水果摄入 适量摄入富含纤维的食物
02
药物干预
降脂药物治疗
03
定期监测血脂指标
遵医嘱用药，注意副作用
参考文献
01 研究论文
相关高血脂治疗研究进展
02 专家意见
权威专家对高血脂症治疗的建议
03
THANKS FOR WATCH 谢谢观看
● 03
健康饮食指导在改善高脂血症患者血脂指标中的作用
健康饮食指导在改善高脂血症患者血脂指标中的作用摘要目的：研究高脂血症经健康饮食指导干预的效果分析。
方法：研究对象66例高脂血症患者，数字表法分组，各33例。
参照组为正常饮食指导，观察组为健康饮食指导，对比两组血脂指标的变化情况。
结果：干预后观察组总胆固醇为（3.11±1.06）mmol/L、甘油三酯为（1.48±0.56）mmol/L，低密度脂蛋白为（2.53±0.96）mmol/L均低于参照组的（5.26±0.52）mmol/L、（2.59±0.53）mmol、（4.36±0.85）mmol/L，而高密度脂蛋白为（1.96±0.52）mmol/L高于参照组的（1.23±0.44）mmol/L（P<0.05）。
结论：经健康饮食治疗干预后，可有效改善患者血脂水平，对患者病情改善有重要意义。
关键词：健康饮食指导；高脂血症；血脂指标；应用效果受人们生活方式、饮食习惯的变化，高脂血症发生率呈明显上升趋势，病情若不能有效控制，也会诱发心血管事件、脑卒中，危及患者生命健康。
而近年来随人们生活与饮食习惯的改变，该病发率显著上升，因此针对患者病情给予有效干预，促使血脂水平降低是其关键。
而饮食干预是临床最简单且重要的治疗方法，可通过控制患者饮食，继而改善其血浆脂质，纠正代谢紊乱，促使血脂水平降低，对预防及改善患者心脑血管疾病有重要作用[1]。
鉴于此，本文以收治的66例患者为研究对象，对比分析健康饮食指导的应用效果，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2019.03-2020.06收治的66例高脂血症患者作为研究样本，患者意识清晰，均签署知情同意书，且无恶性肿瘤、精神疾病、沟通障碍等情况，随机分为两组，各33例。
参照组男18例，女15例；年龄52-75（62.53±3.62）岁；病程1-10（5.24±1.05）年。
从体质学角度探讨高脂血症患者的中医食疗方案
成则源于膏脂精微的气化代谢障碍ｌ ｌ ２ １ 。 较公认的病 因
是 饮 食 不节 ， 恣 食 肥甘 厚 味 ， 伤 及脾 胃， 或 嗜酒无 度 ，
酿湿 生痰 ， 导 致 痰 浊 内生 ， 因痰 致 瘀 ， 瘀 阻 脉 络 而 成
［ １ ３ １
。
浊为主要特征的体质状态１ ５ ］ 。痰湿体质形成受先天禀
体质是 由先天遗传和后天获得所形成的 ， 是个体
在 形 态结构 和 功能 活动 方面所 固有 的 、 相对 稳定 的特
性， 与心理性格具有相关性ｆ ３ ＿ 。自 秦汉时期《 内经》 的
阴 阳五行 体 质 分类 法 至 现代 各 种各 样 的 中医体 质 分 类 将 近六 十种 ， 现 在 多用 “ 体 质 九 分法 ” ， 将 人 的体 质 分为 ： 正常质 （ 平 和质 ） 、 阴虚质 、 阳虚质 、 气 虚质 、 瘀 血 质、 痰 湿质 、 湿 热质 ， 气郁 质 、 特禀 质 。 痰 湿体 质是 由于水 液 内停 而 痰湿凝 聚 ， 以黏 滞重
浮 。在正确辨证 的基础上 ， 选择针对性食物 ， 不但可
提 供 机体 营养 成分 ， 而且 可 治疗 和预 防疾病 。高 脂血 症 是 人体 血 浆 一种 或 数种 脂 质 成 分 的含 量 超 过 正常
病人 常表现 为 ： 体形 肥胖 ， 腹 部满肥松 软 ； 胸闷， 痰
多； 面 色淡 黄而 暗 ， 眼胞微 浮 ， 容 易 困倦 ， 平 素 舌体 胖 大， 舌 苔 白腻 ， 口粘腻 或 甜 ， 身重 不 爽 ， 脉滑。 然而 ， 体 质 的稳 定性 是 相 对 的 ，由于 每一 个 体 在生 长 壮老 的 生命 过 程 中 ， 因受 环境 、 精神 、 营养 、 疾病 等 内外 环 境 中诸 多 因素 的影 响 ，而 使 体 质发 生 变 化 。匡 调元 在
高脂血症患者个体化膳食护理和运动方案设计
发症 的危 害。告知饮 食治疗 是高 脂 血症 治疗 的基础 ， 必须积极配合 。鼓励患者坚 持饮食 和运动相结合 的治疗方 案 ， 使患者 树 立信 心 ， 到 自我控 制。（） 做 ２膳食 指 导 ： 观察对 象由专业 的营养 师按 以下 程序给
易困 ， 肢体末端麻木 、 感觉障碍 ， 记忆力减
指导 ； ⑥讲解 运动注意事项 。 观察指标 ： 在对所有患 者进行 为期 ６
周的饮食干预及运动干预 以后进行评价 ， 所有患者空腹抽血进行检测血浆（ 总胆 清） 固醇（ Ｃ 、 油三酯 （ Ｇ）低 密度脂蛋 白 Ｔ ）甘 Ｔ 、
积在血管壁 增加 血液 的黏稠 度 ； 能够 促进胆固醇吸收和肝脏胆同醇的合 成 ， 使
血清胆固醇水平 升高 ， 限制食用。③适量
的蛋 白质和碳 水化合 物。蛋 白质 的摄入 量 占总能 量 的 １ ％ ～１ ％ ， ３ ５ 多选 择 植物 蛋 白尤其是大豆蛋 白， 后者有较好 的降血 脂作用 。碳水化合 物 占总能量 的 ５ ％ ～ ０ ５ ％。由于蔗糖 和果糖 等 比淀粉更 容 易 ５ 转化为甘油 三酯 ， 少吃甜 食 和含糖 饮料 ， 应多吃粗粮 ， 如小 米 、 燕麦 、 豆类 等 食 品，
动能量消耗量 ； 制定运 动处 方 ： 定运 ④ 确
动 目标 、 选择运 动方式 、 确定运动强度 、 确 定运动时 间、 确定 运动频 率 ； ⑤进行 运 动
酸、 单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸 比 例约 １ １ １ ： ：。畜 肉类 动物脂 肪 含 饱 和脂
肪酸 较 多 ， 和 脂 肪 酸 过 多 ， 肪 容 易 沉 饱 脂
根据 ｍ浆 （ 总胆 同醇 （ Ｃ） ｌ 清） Ｔ 和甘油三酯
（ Ｇ） 平 和 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ Ｄ Ｔ 水 ＬＬ Ｃ） 度 进 行 诊 断 … 。可 表 现 为 高 胆 固 浓
高血脂的营养干预及预防措施
高血脂的营养干预及预防措施高血脂是一种常见的代谢性疾病，与不合理的饮食、缺乏运动以及遗传因素有关。
高血脂如果长期得不到有效控制，将会增加心脑血管疾病的风险。
因此，进行针对性的营养干预和采取有效的预防措施非常重要。
一、适当控制总能量摄入高血脂患者应该根据自身情况确定适宜的总能量摄入。
如果存在超重或肥胖问题，应适度减少总能量摄入，以达到减肥目标。
每日摄入的总能量应该平衡，并根据个体情况进行调整。
二、合理均衡膳食结构1. 控制饱和脂肪酸摄入饱和脂肪酸是导致高血脂的主要成因之一。
因此，在日常饮食中需要限制富含饱和脂肪酸的食物摄入，如动物内脏、油炸食品、黄油等。
代之以植物油、坚果、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
2. 多摄入纤维素膳食中富含的膳食纤维有助于降低血脂。
高血脂患者可以增加蔬菜、水果、全谷类食品以及豆类等富含纤维素的食物摄入。
这些食物有助于减轻血液中胆固醇和甘油三酯的含量，并促进消化道蠕动，改善排便情况。
3. 控制胆固醇摄入高血脂患者在日常饮食中要注意减少胆固醇的摄入。
需要避免过多的动物内脏、黄油、奶油等高胆固醇含量的食品。
相反，选择富含不饱和脂肪酸和健康蛋白质的食物，如海产品、大豆制品和瘦肉。
三、适度增加运动量合理增加身体活动是预防和干预高血脂的关键之一。
通过运动，可以提高心肺功能，增加体能耐力，并促进脂肪代谢。
适宜的运动方式包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习。
高血脂患者应根据自身情况选择适合的运动项目和强度，并与医生进行咨询。
四、限制酒精摄入大量饮酒会导致血脂升高，特别是三酰甘油水平。
因此，高血脂患者应该避免过多的酒精摄入。
可以适度地选择一些低度饮品，如红酒，但需要控制在每天1-2杯以内，并且要避免同时与大量油脂食物一起摄入。
五、保持健康的生活方式除了合理的饮食和运动，还应注意其他生活方式因素对于高血脂的影响。
要保持良好的睡眠质量和规律的作息时间，减少压力和紧张感。
同时也需要戒烟并避免二手烟暴露。
饮食疗法对治疗高血脂患者的作用
饮食疗法对治疗高血脂患者的作用【摘要】目的：研究改变不良饮食习惯和合理膳食结构在治疗高血脂患者过程中所起的作用。
方法：对本院门诊体检中血脂高于正常值者50例进行为期24周的饮食指导与饮食控制，根据其血脂情况及饮食习惯，为其制定科学合理的膳食计划，对比患者饮食控制前后血清甘油三酯（tg）、总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）的变化。
结果：经过24周的饮食疗法，患者血清总胆固醇、甘油三酯下降明显，差异有显著的统计学意义（p<0.01）。
结论：饮食疗法在高血脂患者的治疗中作用明显，不仅没有药物治疗所带来的经济负担和不良反应，而且从源头上控制血脂增高。
【关键词】饮食疗法；高脂血症；膳食结构现在众多科研结果证明，血脂高于正常值与持续增多的心脑血管疾病密切相关，是引起动脉粥样硬化性心脑疾病的重要因素[1]。
长期将血脂控制在正常水平，对预防和治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病，意义重大。
目前，高血脂症的治疗包括药物治疗和非药物治疗[2]。
大多数药物虽然降脂效果明显，但同时也有各种不同的毒副作用，同时也会增加患者的经济负担。
非药物治疗包括饮食疗法、运动疗法及综合疗法等。
本次试验选择的饮食疗法是非药物治疗中最重要的一种，结果证明其在控制高血脂患者血脂水平中作用显著。
1 对象和方法1.1 对象2009年1月1日——7月1日在我院内科门诊就诊的50例高血脂患者，其中男性20例，女性30例，年龄在35——65岁。
近一个月内未使用过任何药物，并且排除心、肝、肾功能缺陷及影响身体活动的骨关节疾病，且为非家族性高血脂患者。
入组标准：（1）患者空腹血清低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）≥3.62mmol/l且≤6.47mmol/l，（2）体重（bw）高于正常，（3）身体质量指数≥24，（4）近一个月内未使用过任何调节血脂药物，（5）年龄25——70岁。
排除标准：（1）遗传性高血脂患者，（2）已患有心、肝、肾功能障碍疾病者，（3）近一个月内使用过降血脂药物，（4）继发于其他药物或者疾病的高血脂患者，（5）患有未受控制的ⅱ型糖尿病、高血压者，（6）有恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征（aids）等其他恶性疾病者及处于妊娠期或哺乳期妇女。
高血脂健康干预方案
高血脂健康干预方案脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。
高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。
脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。
目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及二者都高的复合性高血脂症。
基本介绍该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。
它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。
动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。
大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。
高血脂症血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。
高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。
严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。
此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。
有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。
病因高血脂症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。
原发性高血脂症1．遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。
2．饮食因素饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
高脂血症饮食的营养配餐
高脂血症饮食的营养配餐作者：孙淑芝来源：《科学养生》2010年第06期高脂血症是血浆中某一类或者几类脂蛋白水平升高的表现。
其中，包括高胆固醇血症、高甘油三酯症。
血脂长期超过正常标准引发的血脂代谢紊乱，不但可加重动脉硬化，同时是导致心脑血管疾病的罪魁祸首。
目前我国高脂血症患病率高达18.6％，约为1.6亿人以上，并呈现年轻化的趋势。
这与不健康的生活方式密切相关，尤其是与不合理的膳食结构如高蛋白、高脂肪、高热量的饮食密切相关。
必须采取合理的饮食疗法与营养配餐是防治血脂异常的基础。
研究认为，单纯的饮食疗法可降低血浆胆固醇5％～10％，并可使降血脂药物更好地发挥疗效，并可改善糖耐量异常，恢复胰岛功能；降低血压；减轻肥胖体重及脂肪肝等。
高血脂症营养配餐原则减少或者控制过多能量的摄入，加大有氧运动的消耗、并持之以恒。
采用低脂、低胆固醇、低能量、高维生素、高纤维素、适量优质蛋白质的营养配餐原则，以促进血脂的代谢。
防范高血脂症引发的代谢紊乱综合征。
减少能量摄入，控制体重澳大利亚科学家最新研究显示，每天少吃20％能使寿命增加20％。
减少能量的摄入也就是要控制饭量。
同时要增加有氧运动的消耗，以减轻肥胖体重或维持理想体重，尤其是对肥胖的高甘油三酯病人来说更加重要。
可有效地降低坏胆固醇的吸收，而达到降血脂的作用。
每餐六至八分饱，适当加餐能量低的食物。
主食以新鲜五谷杂粮加豆类或以薯类为主，少吃蛋炒饭、油条、反式脂肪酸含量高的甜点西饼等，少吃加工食品，尽量吃自己加工的食物。
严格限制饱和脂肪酸的摄入及脂肪总量红肉中的饱和脂肪酸及胆固醇均较高，尤其是猪肉，高饱和脂肪酸、高胆固醇的肉类尽量少吃。
另外是一天的脂肪总量应限制在50克左右，包括食物脂肪含量及烹调用油，脂肪过高是导致高脂血症的主要因素之一，尽量用茶油、橄榄油、芝麻油拌菜吃，烹调应清淡，少油，多用炖、焖、氽、煮、蒸、拌的方法，以减少用油量。
限制高胆固醇食物血浆胆固醇的来源70％靠体内合成，30％靠外源性含胆固醇高的食物，当出现高脂血症的时候，体内脂代谢紊乱，可加大体内胆固醇的食物。
营养运动干预在高脂血症治疗中的效果观察
高血脂被称为 “ 多病之源”，它不仅能引起动脉硬化，损害心脑 血管 ，还可导 致冠心病 、高血压 、心梗 脑卒 中等致死率 、致残率很 高的疾病 。由于高血脂严重危害人们的生活质量，所以预防高血脂 病的发生要比治疗重要。早期防治高脂血症不仅可以预防动脉硬化， 还可降低心脑血管病的发病率和病死率【 ６ ］ 。
高血脂早 期和轻度 时几乎没 有任何感觉 ，它的致病 是一个 非常缓
岁。两组患者年龄、性别、血脂水平等方面无统计学意义， 具有可比睦 １ ． ２方法：①常规组 ：按常规服用降脂药物治疗 定期检查血脂、肝
慢的过程，常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始了。由干血脂升高是 长期、慢性的病变过程，所以高脂血症的预防要从儿童时期开始。引
物； 每天吃 ５ ０ ｇ 瘦肉， 少吃肥 肉、 动物内 脏等， 每天２ ５ ０ ｇ 低 脂奶制品 每 天３ Ｏ ｇ 豆类制品，研究表明，１ ５ ％大豆蛋白和２ ０ ％大豆蛋白具有相同的降 低血浆胆固 醇的 趋势 ｌ 每周 ５ ｌ ０ ０ ｇ 鱼类、 类。② 选择 炖、 蒸、 煮 煨、 凉拌等 烹凋 方式 以 有效减少 脂肪的 摄入。 植物油和 动物 油的 摄 人比例为２； ｌ 【 ｌ 由于脂肪的摄人受到控制，必需脂肪酸和脂溶ｌ 】 生 维生素
随着生活 水平 的提 高 ，现 代化快节 奏的生 活方式 ，高 脂血症 的发 病率 在 逐年提 高 。大量 科 学研 究表 明 ，高血 脂 是导 致动 脉硬化 的元
表 １两组患者 治疗 前、治疗后６ 个 月的血脂 情况比较 （ ９ ＋ ｓ ， ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ）
凶．而动脉硬化是导致心脑血管病 （ 如冠心病、高血压、脑卒中）最
成人高脂血症粤式食养指引
66 I FOOD INDUSTRYI解读INTERPRETATION成人高脂血症粤式食养指引2.成人高脂血症粤式食谱示例成人高脂血症中医常见证型参见《成人高脂血症食养指南》，主要分为六大证型：痰浊内阻型、痰广东地区血脂异常人群明显受广东地区习惯性膳食及生活方式的影响，多与饮食不节、醇酒厚味、嗜食油腻甘甜、过逸少劳、情志失调等因素有关，膳食干预和生活方式改善是治疗血脂异常的基础。
本团队参与执笔起草了国家卫生健康委办公厅发布的《成人高脂血症食养指南》的不同证型食谱示例（包括食谱、经验食养茶饮、食养方），《成人高脂血症粤式食养指引》在遵循《成人高脂血症食养指南》的日常食养8条原则和建议基础上，团队依据中医六大证型分类，结合广东地区饮食习惯、粤菜药膳美食特色，合理搭配广东地区特色食材，制定粤式食养——《成人高脂血症粤式食养指引》。
本指引主要面向广东高脂血症患者以及基层卫生工作者（包括营养指导人员），为广东地区高脂血症预防与改善提供食养指导。
1.广东成人高脂血症食养原则和建议参见《成人高脂血症食养指南》8条原则和建议：吃动平衡，保持健康体重；调控脂肪，少油烹饪；食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足；少盐控糖，戒烟限酒；因人制宜，辨证施膳；因时制宜，分季调理；因地制宜，合理搭配；会看慧选，科学食养，适量食用食药物质。
在此基础上，还应结合《岭南膳食模式》做到食材广博，饮食清鲜；叹早茶，喝对汤；杂豆常有，全谷坚果不缺；多蒸煮快炒，少煎炸腌制。
文 范文昌1 荆志伟2 方海琴3 唐岚1* 1.广东食品药品职业学院 2.中国中医科学院 3.国家食品安全风险评估中心表1.痰浊内阻型高脂血症食谱示例示例早餐鸡蛋肠粉（粘米粉40g ，玉米淀粉30g ，鸡蛋50g ，生菜100g ）脱脂牛奶（300mL ）茶饮菊花橘皮茶（菊花*6g ，橘皮*3g ）中餐杂粮饭（燕麦20g ，大米40g ）清蒸鲈鱼（鲈鱼60g ，生姜*2片，葱2段）洋葱西红柿烩牛肉（洋葱20g ，牛肉60g ，土豆50g ，西红柿100g ）虾仁紫菜瓜汤（虾仁10g ，紫菜10g ，丝瓜100g ）加餐橙子200g晚餐紫薯饭（紫薯30g ，大米50g ）芦笋豆腐干（芦笋100g ，豆腐干30g ，口蘑10g ）炒芥兰（芥兰100g ，柿子椒20g ）桔红蜇皮鸭肉汤（桔红*5g ，大枣*3g ，鸭肉30g ，海蜇皮10g ，冬瓜100g ）油、盐全天总用量：植物油20g ，盐5g表2.痰瘀互结型高脂血症食谱示例示例早餐鸡蛋炒面（面条(干)70g ，鸡蛋50g ，香菇5个，豆芽30g ）脱脂牛奶（300mL ）茶饮桃仁薏苡仁饮（桃仁*3g ，薏苡仁*15g ，炒莱菔子*3g ）中餐二米饭（大米40g ，小米30g ）茶树菇炒肉丝（茶树菇100g ，猪瘦肉40g ）香菇木耳炒芹菜（香菇20g ，木耳30g ，芹菜100g ）鲫鱼山楂萝卜汤（鲫鱼70g ，白萝卜50g ，山楂*6g ）加餐橘子（200g ）晚餐山药佛手粥（山药*60g ，大枣*3g ，佛手*3g ，大米50g ）上汤豌豆苗（豌豆苗150g ）洋葱西红柿烩牛肉（洋葱20g ，牛肉50g ，土豆50g ，西红柿100g ）油、盐全天总用量：植物油20g ，盐5gI FOOD INDUSTRY I67FOOD INDUSTRY I INTERPRETA TION瘀互结型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、肝肾阴虚型、脾虚湿盛型。
高脂血症的饮食调节
高脂血症的饮食调节1、保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或赛跑式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。
2、主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
3、供给充足的蛋白质。
蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶鸡蛋、瘦肉类、去皮禽类、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。
但植物蛋白质的摄入量要在50％以上。
4、食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25～30g为宜。
一般说来，多数动物油中饱和脂肪酸的含量较高，而植物油中则是不饱和脂肪酸的含量居多，因此高脂血症和冠心病患者宜食用植物油。
5、减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。
减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。
6、提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。
西方膳食推荐方案应达到的比值为0.5～0.7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。
7、膳食中胆固醇含量不宜超过300mg/日。
胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
8、保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。
9、减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。
因为糖可转变为甘油三酯。
10、膳食成份中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。
11、少饮酒，最好不饮。
酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。
12、少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。
饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。
饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。
在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
血脂异常及营养治疗
血脂
相当
TC ↑↑
TG
HDL
正常 不定
正常 ↑↑ 不定
↑↑
↑↑
第56页/共108页
不定 Ⅱb 、 Ⅲ、
胆固醇异常的临床意义
• 1.胆固醇：
• 1）肝脏是合成胆固醇最强的组织（3/4）； • 2）合成原料大部分是体内糖和脂肪的分解中间产物，少部分
来自食物； • 3）促进合成增加的因素：食物中过多糖、脂肪、酒，高血
13.9
• 至少一项
50.0
第54页/共108页
血脂异常的病因
• 1.原发性血脂异常 • 遗传因素 • 饮食因素 • 生活方式 • 2.继发性血脂异常 • 糖尿病 • 肾病综合征 • 酒精中毒等等 •
第55页/共108页
简易分型
• 适合临床应用 • 分型
于
• 高TC血症
Ⅱa
高TG血症 Ⅳ
混合型
Ⅳ、 Ⅴ
第47页/共108页
血脂代谢的要素环节
六、脂代谢酶
第48页/共108页
• 1.脂蛋白脂酶：在骨骼肌、肾脏、心肌、脂
脂肪代组织谢细酶胞合成和分泌，催化甘油三酯水解；
• 2.肝脂酶：肝脏和 肾上腺合成，催化VLDL、 IDL水解和 转化；
• 3.LCAT脂酶：附着在HDL上，是游离脂肪酸 的 接收器；
• 4.肝脏甘油三酯酯酶：催化甘油三酯水解。
第49页/共108页
小结
食物
内源性脂肪
遗
载脂蛋白
血脂
载脂蛋白受体
胰
传
岛
素
激素
生理活动
胆固醇转运蛋白
抵 抗
储
存
代谢Co2、水
第50页/共108页
高脂血症的饮食与运动干预PPT
不要急于求成，应逐步调整饮食和运动习惯，避免身体无法 适应。
专业指导
在进行饮食与运动干预前，建议咨询医师或营养师，制定合 理的方案。
长期坚持
高脂血症的治疗需要长期坚持，定期监测血脂水平，及时调 整干预方案。
高脂血症饮食与运动干预的长期管理
定期监测
1
定期监测血脂水平，评估干预效果。
调整方案
2
运动干预
运动可以消耗热量，减少体内脂肪堆积，辅助饮食干预，改善血脂水平。
个性化方案
根据个人情况制定个性化的饮食与运动计划，提高干预效果，促进长期坚持。
定期监测
定期监测血脂水平，评估干预效果，及时调整方案，保证干预效果。
高脂血症饮食与运动干预的效果评估
高脂血症饮食与运动干预的注意事项
个体差异
每个患者的体质、生活习惯和病程都有差异，因此干预方案 需要个性化调整。
胰腺炎
高甘油三酯血症可导致急性胰 腺炎，引起剧烈腹痛、恶心呕 吐等症状。
脂肪肝
高脂血症会导致脂肪在肝脏中 沉积，长期可发展为非酒精性 脂肪肝病，甚至肝硬化。
视力损伤
高脂血症可引起视网膜血管硬 化，导致视力下降、甚至失明 。
高脂血症的诊断标准
高脂血症的诊断主要依赖于血脂检测结果。 根据血脂检测结果，可以诊断为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度 脂蛋白血症等。 诊断高脂血症需要综合考虑患者的临床症状、家族史、生活方式等因素。
运动时间也应逐步延长，从 每天 30 分钟开始，逐步增 加到 60 分钟。
量力而行
运动强度应根据自身的身体 状况和耐受程度进行调整。
如果感到身体不适，应立即 停止运动，并咨询医生。
持之以恒
运动需要持之以恒才能取得 良好效果。
高血脂人群的营养指导
高血脂人群的营养指导一、什么是高血脂？高血脂是指人体血液中的脂质含量过高，特别是胆固醇和甘油三酯含量超过正常范围。
这种情况会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的风险，因此需要特殊的营养指导来帮助控制和管理。
二、饮食原则1. 低脂饮食对于高血脂人群来说，最重要的饮食原则之一就是减少摄入不健康的脂肪。
应该选择富含不饱和脂肪酸（如橄榄油、花生油、坚果和鱼类）的食物，而避免或限制摄入饱和脂肪（如动物油、奶酪、黄油）和反式脂肪（如糕点、深度煎炸食物）。
2. 控制总能量摄入高血脂人群还需合理控制总能量摄入，以维持适当体重，并通过减少能量摄入来降低血脂水平。
建议采用小而频繁的餐食模式，并遵循“五谷杂粮为主、优质蛋白适量、均衡摄取蔬菜和水果”的饮食结构。
3. 适量摄入纤维高血脂人群应该增加膳食纤维的摄入，以帮助控制胆固醇和甘油三酯的含量。
富含膳食纤维的食物包括全谷类食物、豆类、水果和蔬菜。
此外，适度增加可溶性纤维的摄入有助于降低胆固醇水平，如燕麦、豆类等。
4. 控制碳水化合物摄入高血脂人群也需要注意碳水化合物的选择和数量。
建议选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷类食品、豆类和蔬菜，以减缓血糖上升速度。
同时，合理控制总碳水化合物的摄入量可以帮助控制体重。
三、推荐食物1. 坚果和种子坚果和种子富含健康的脂肪酸（如欧米伽-3脂肪酸）和膳食纤维，对于高血脂人群有益。
杏仁、核桃、亚麻籽是三种特别推荐的选择。
2. 鱼类鱼类富含欧米伽-3脂肪酸，对降低甘油三酯水平和改善血液循环至关重要。
三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼是其中富含欧米伽-3脂肪酸的佳选。
3. 全谷类食物选择全谷类食物可以提供丰富的膳食纤维和复杂碳水化合物。
燕麦片、全麦面包等都是不错的选择。
4. 水果和蔬菜水果和蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于降低血压和减少心血管疾病风险。
建议摄入各色彩的水果和蔬菜，如西红柿、胡萝卜、菠菜等。
四、限制摄入的食物1. 反式脂肪反式脂肪是一种不健康的脂肪，常存在于糕点、油炸食品和快餐中。
高血脂症的营养治疗策略
高血脂症的营养治疗策略高血脂症是一种常见的代谢性疾病，其特点是血液中胆固醇和三酰甘油含量升高。
长期存在的高血脂不仅会增加心血管疾病等慢性疾病的风险，还会对人体健康造成较大影响。
因此，采取科学合理的营养治疗策略成为控制和管理高血脂的重要手段。
一、减少饱和脂肪酸摄入饮食中含有过多的饱和脂肪酸会导致胆固醇升高，因此首先要减少这类脂肪的摄入量。
具体来说，应该尽量避免或者少吃动物内脏、肥肉、黄油等富含饱和脂肪酸的食物。
相反，应该选择植物油、豆制品等富含不饱和脂肪酸的食品作为替代。
二、摄入适量的omega-3多不饱和脂肪酸omega-3多不饱和脂肪酸被认为是一种对心血管有益的脂肪酸。
大量研究表明，摄入适量的omega-3多不饱和脂肪酸可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
可通过食物补充如富含omega-3多不饱和脂肪酸的深海鱼类、亚麻籽、核桃等食品。
三、增加纤维素摄入纤维素是一种不能被人体消化吸收的植物来源物质，能有效降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度。
因此，在高血脂症患者的日常饮食中应该增加纤维素的摄入。
建议多食用水果、蔬菜、全谷物等富含纤维素的食物，同时限制高糖和高淀粉食物的摄入。
四、限制反式脂肪摄入反式脂肪是通过工业加工过程中氢化食用植物油产生的一种人造脂肪酸，其存在与心血管疾病的发生密切相关。
因此，高血脂症患者应该尽量避免摄入富含反式脂肪的食品，如快餐、糕点等加工食品，以保护心血管健康。
五、合理控制总能量摄入和体重高血脂和肥胖往往相伴而生，过多的体重会增加患高血压、动脉硬化等心血管疾病的风险。
对于高血脂患者来说，控制总能量摄入和逐渐减轻体重是必要的。
可以采取低能量密度饮食、定期运动等方法来管理体重。
六、适当限制饮酒大量长期饮酒可能导致高三甘油脂和总胆固醇浓度增高，并且增加心脑血管疾病发作的风险。
因此，在治疗高血脂过程中需要适当限制饮酒量，建议男性每天不超过两杯、女性每天不超过一杯，并且不要长期大量饮酒。
高脂血症(健康教育)
高脂血症(健康教育)高脂血症，又称为高脂血症，是一种常见的代谢性疾病，通常指血液中胆固醇或三酰甘油水平过高的情况。
高脂血症是心血管疾病的危险因素之一，如果不及时控制，可能会增加患心脏病、中风等疾病的风险。
因此，对高脂血症的预防和管理至关重要。
一、饮食控制1.1 控制饱和脂肪摄入量：多食用植物油、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，减少红肉、奶油、奶酪等高脂肪食物的摄入。
1.2 增加膳食纤维摄入：多食用水果、蔬菜、全谷类食物，膳食纤维有助于降低胆固醇吸收。
1.3 控制糖分摄入：减少糖分摄入，避免高糖饮食，有助于控制体重和血脂水平。
二、适量运动2.1 有氧运动：如慢跑、游泳、骑行等有氧运动，有助于提高心肺功能，促进脂肪代谢。
2.2 耐力训练：进行适量的耐力训练，增加肌肉质量，有助于提高基础代谢率。
2.3 每天坚持运动：每天坚持适量运动，维持体重，有助于控制血脂水平。
三、戒烟限酒3.1 戒烟：烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮，增加心血管疾病的风险。
3.2 限酒：过量饮酒会导致肝脏功能受损，影响脂质代谢，增加高脂血症的风险。
3.3 饮酒要适量：适量饮酒有益健康，但是过量饮酒对身体健康有害。
四、保持健康体重4.1 控制饮食：避免过量摄入高热量食物，保持适当的饮食结构。
4.2 均衡营养：保证各类营养物质的摄入，避免单一营养不足。
4.3 定期体检：定期检查体重、血压、血糖、血脂等指标，及时发现并控制高脂血症。
五、药物治疗5.1 胆固醇降脂药物：医生根据患者的具体情况，可开具胆固醇降脂药物，帮助控制血脂水平。
5.2 注意药物副作用：在服用降脂药物时，要注意可能的副作用，如肝功能损害等。
5.3 遵医嘱服药：按照医生的建议和处方，规范用药，不可随意增减剂量。
综上所述，高脂血症是一种常见的代谢性疾病，预防和管理至关重要。
通过饮食控制、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重和药物治疗等措施，可以有效降低高脂血症的风险，维护身体健康。
高脂血症的饮食疗法
高脂血症的饮食疗法
李玉荣
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2005(013)001
【摘要】高脂血症的一般治疗原则是低脂肪、低糖饮食，并限制富含胆固醇的食物，对蛋白质可不限制以保证营养。
【总页数】1页(P41-41)
【作者】李玉荣
【作者单位】河南省中医院,郑州,450002
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.高脂血症饮食疗法的研究进展 [J], 王小菲
2.庐山疗养地疗养因子结合饮食疗法对高脂血症的疗效观察 [J], 金岚
3.中老年人高脂血症及其饮食疗法 [J], 饶春平
4.浅谈高脂血症的饮食疗法 [J], 刘淑珍
5.饮食干预影响脂质代谢的作用机制及高脂血症饮食疗法的研究进展综述 [J], 施佳; 马娜; 杨叶菲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高脂血症的营养干预
高脂血症的介绍
高脂血症是指血浆胆固醇和/或甘油三酯浓度增高。
高脂血症是指脂蛋白紊乱的标志，其中包括：
•高胆固醇血症：即仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常•高甘油三酯血症：即仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常
•混合型高脂血症：即血胆固醇和甘油三酯含量都增高
血脂水平分类
高脂血症的营养干预
1.控制体重
肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素。
血脂代谢紊乱的超重或肥胖者应控制体重增长，并争取逐渐减少体重至理想状态。
减少每日食物总能量（减少300～500 kcal/d），改善饮食结构，增加身体活动，可使超重和肥胖者体重减少10%以上。
热量计算方法
2.膳食脂类与高脂血症
高膳食脂肪容易导致血浆胆固醇水平升高
•脂肪不仅能促进胆汁分泌，其水解产物还有利于形成混合微胶粒，并能促进胆固醇在黏膜细胞中进一步参与形成乳糜微粒，转运入血，从而使血浆胆固醇水平升高
因此每天脂肪摄入不超过总热能的30%
饱和脂肪
脂肪摄入过高，尤其是饱和脂肪摄入过高可升高血TG、TC、和LDL-C水平SFA的摄入量是影响血浆低密度脂蛋白(LDL) 最强的决定因子，WHO与美闻心脏学会（AHA)建议，一般人群SFA摄入量不超过总能量的10%，对LDL高而膳食治疗有效者可进一步限制在7%或以下
单不饱和脂肪酸
动物实验和人群研究均证实单不饱和脂肪酸有降低血清TC 和LDL-C 水平的作用，同时可升高血清 HDL-C膳食中单不饱和脂肪酸主要是油酸（C18∶1），橄榄油中油酸含量达84% ，花生油、玉米油、芝麻油中油酸的含量也很丰富。
地中海地区人群血清TC 水平低，可能与其膳食中橄榄油摄入量高有关
多不饱和脂肪酸
多不饱和脂肪酸(n-6或n-3 PUFAs)能够通过调节炎性因子的分泌和基因表达，调控血脂异常人群、肥胖和糖尿病人的脂质代谢，调节体脂分布，改善糖尿病病人的胰岛素抵抗状态合理的膳食n-6或n-3多不饱和脂肪酸摄入比值，是改善血脂代谢紊乱，预防代谢综合症、糖尿病和动脉粥样硬化，维持健康的关键
反式脂肪酸
研究报道，增加反式脂肪酸的摄入量，可使LDL-C 水平升高，HDL-C 降低，增加冠心病的危险性
反式脂肪酸是在氢化油脂中产生的，如人造黄油。
典型的西餐含反式脂肪酸较高，我国传统的膳食中反式脂肪酸的含量较低反式脂肪酸应控制在<2g/d
膳食脂肪的来源
营养控制
3.糖类和高脂血症
进食大量糖类，使糖代谢加强，使脂肪合成增加。
过多摄入碳水化合物，特别是能量密度高、缺乏纤维素的双糖或单糖类，可使血清甘油三酯水平升高。
当糖类用量增加时，冠心病的发病率也增高我国膳食中碳水化合物的含量较高，人群中高甘油三酯血症较为常见
控制原则：
•碳水化合物占 50% ～ 60% 的总能量
•谷类为主，粗细搭配，少食单糖、蔗糖和甜食
4.膳食纤维和高脂血症
许多研究显示，绝大多数膳食纤维可降低血TC和LDL-C，高膳食纤维以及富含全谷粒的食物、豆类、蔬菜、水果的膳食可降低冠心病风险
控制原则：每天摄入25~30g，从蔬菜水果和全谷物中获取
5.维生素与高脂血症
•维生素C能降低血浆胆固醇水平，维护血管壁的完整性，增加血管弹性
•维生素B6能使亚油酸转变为多不饱和脂肪酸
•维生素E可以防止脂质过氧化，降低心肌耗氧量，改善冠状动脉供血
•维生素B12、泛酸、烟酸等B族维生素均能降低血脂水平
高脂血症膳食总结
推荐食物：
•降脂作用的食物，如洋葱、大蒜、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等
•膳食纤维含量丰富的食物，如蔬菜（芹菜、韭菜、油菜等）和粗粮（燕麦、玉米、豆类、甘薯等）
•富含多不饱和脂肪酸的深海鱼类，如三文鱼、沙丁鱼等
•其他：乳及乳制品、豆类及豆制品；食用油宜选用植物油；绿茶等
禁用/少用食物：
•高脂肪、高胆固醇食物，包括：动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子、蟹子、蛤贝类等
•甜食及刺激性食物，如奶油蛋糕、甜点、甜饮料、浓咖啡、浓茶、肉汤等。