循证护理在压疮护理中的实践
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果引言压疮是一种具有严重并发症的常见并发症，主要发生在行动不便、长期卧床或椅子上坐着的患者身上。
糖尿病和脑卒中是两种常见的慢性病，这两种疾病患者通常行动不便，长期卧床或椅子上坐着，因此更容易发生压疮。
循证护理是指将可靠的证据和专业经验相结合，运用于临床护理实践中，以改善患者的护理效果。
本文旨在探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果。
一、研究方法为了了解循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果，我们查阅了相关的文献资料。
我们主要关注了研究设计、样本的选择、干预措施和结果评价等方面的信息。
研究设计：我们重点关注了采用了循证护理干预措施的糖尿病脑卒中病人压疮预防和治疗相关的临床研究，如随机对照试验、队列研究等。
样本选择：我们选择了那些对糖尿病脑卒中病人进行了循证护理干预的研究，以评价其对压疮预防和治疗的效果。
干预措施：我们关注了循证护理在压疮防治中的具体干预措施，如皮肤护理、体位翻转、营养支持等。
结果评价：我们对研究中针对循证护理干预措施的应用效果进行了详细的分析，并总结了相关的结论。
二、研究结果1. 降低压疮发生率：研究显示，循证护理在糖尿病脑卒中病人中的应用可以有效降低压疮的发生率。
通过定期的皮肤护理、体位翻转和营养支持等措施，可以减少患者皮肤受压的时间和压力，从而降低压疮的发生风险。
2. 促进压疮愈合：循证护理在压疮治疗中的应用可以促进压疮的愈合。
通过科学的创面护理和营养支持，可以加快患者的创面愈合速度，减少愈合过程中的感染和疼痛，提高患者的生活质量。
3. 提高患者的生活质量：循证护理的应用可以有效提高糖尿病脑卒中病人的生活质量。
通过减少压疮的发生和愈合过程中的不适，可以改善患者的心理状态和生活体验，增加患者对治疗的依从性。
4. 降低医疗成本：循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用还可以有效降低医疗成本。
通过降低压疮的发生率和促进愈合，可以减少医院的住院时间和治疗费用，节约医疗资源。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果1. 引言1.1 研究背景在糖尿病脑卒中病人中，压疮的防治尤为重要。
糖尿病患者由于神经病变和血液循环障碍，皮肤易受损，容易发生压疮。
脑卒中患者常常卧床休息，容易产生长时间的局部压力，增加皮肤受损的风险。
如何有效预防和治疗糖尿病脑卒中患者的压疮，成为护理工作者面临的重要问题。
本研究将探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果，为临床实践提供科学依据和参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果，具体目的包括以下几点：1. 分析循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的原理，探讨其对压疮预防的作用机制；2. 探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的具体方法和实施步骤，以及不同方法的效果比较；3. 评价循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的效果，包括降低压疮发生率、减轻疼痛和促进伤口愈合等方面的影响；4. 探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中可能存在的局限性和挑战；5. 展望未来循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的发展趋势，为临床实践提供参考依据。
1.3 研究意义压疮是一种常见的并发症，特别是在糖尿病和脑卒中患者中更为常见。
在临床实践中，压疮不仅会给患者带来痛苦，降低生活质量，还会延长住院时间，增加医疗费用。
对于糖尿病脑卒中患者来说，有效预防和治疗压疮尤为重要。
本研究旨在探讨循证护理在糖尿病脑卒中患者压疮防治中的应用效果，以期为临床护理提供更科学的方法和策略，为糖尿病脑卒中患者的康复和生活质量提供更好的保障。
通过本研究，还可以为循证护理在其他疾病或病种的护理实践中提供借鉴和启示。
【2000字】2. 正文2.1 循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的原理循证护理注重依据最新的临床研究和最优化的临床实践指南，采用基于证据的方法为患者提供最合适的护理方案。
对于糖尿病脑卒中病人而言，这种个性化的护理方案能够更好地满足其特殊的需求，减少发生压疮的风险。
循证护理在老年高危压疮患者中的应用
循 证护理在 老年 高危压疮 患者 中的应 用
李成补①
【 摘要 】 目的 ：探索 循证护理对老 年患者压疮预 防和治疗 的应 用效果。方 法：用 循证护理对 老年患者压疮 防治进行护理 实践 ，并给予
１ ． ３ 证 据应 用
老年人随着年龄的增加，健康状况逐渐衰退 ，往往 同时 失 禁 ，容 易 造 成 局 部皮 肤 长期 潮 湿 、碎 屑 ，在 压力 、剪
题 的最好证 据，能够为临床护理实践 中的决策提供 可靠 （ ２ ） 压疮 管 理 ； （ ３ ） 压疮 预 防。
１ ． ３ ． １ 压疮 评估 工 具 的选择 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ 量 表 是 由美 国 的
【 关键 词 】 循证 护理 ； 高危压疮 ； 应用
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ５ — ０ １ ０ ６ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｏ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ５ ０
Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ和 Ｂ ｅ ｒ ｇ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ两 位 博 士 于 １ ９ ８ ７ 年 制 订 的 ，该 量 表
得到广泛性检验，具有较好信度和效度 口 １ 。其评估的内容
和项 目与 老 年 人 的压 疮 形 成 因 素相 符 ，因此 ，笔 者 选 用 了Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ量表 来 评 估 老 年 住 院 患 者 压疮 的 风 险。Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ 量 表 以 压 疮 发 生 机 理 为 依 据 ，由感 觉 能 力 、潮 湿 情 况 、 活 动情 况 、行 动 能力 、营 养 状 况 、摩 擦 力 和 剪 切 力 ６ 个 压疮发 生最 主要 的危险 因素组成 ，除 “ 摩 擦 力 和 剪 切 力 ” 一 项 外 ，各 条 目得 分 均 为 １ ～ ４ 分 ，总 分 ６ ～ ２ ３ 分 。
循证护理在ICU压疮高危患者护理中的应用
循证护理在ICU压疮高危患者护理中的应用摘要】目的探讨ICU压疮高危患者应用循证护理的预防及临床效果。
方法选取2015年1月至2016年2月我院重症监护室收治的经压疮Braden评分法评定为高危压疮患者78例，将其随机分为两组，分别为对照组与研究组，给予对照组患者ICU常规护理措施，给予研究组在对照组基础上实施循证护理措施，评价两组患者压疮发生情况。
结果对照组患者压疮发生率为15.38%，研究组压疮发生率为2.56%，两组对比p＜0.05，差异有统计学意义；两组发生压疮患者愈合时间比较，实施循证护理的研究组优于对照组，p＜0.01差异有明显的统计学意义。
结论ICU 压疮高危患者实施循证护理，护理效果显著，能够有效降低压疮发生率，值得临床应用推广。
【关键词】ICU患者；压疮；循证护理；应用效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-467-01由于重症监护室内的患者病情严重，身体免疫力低下，在临床治疗过程中常出现一系列的临床并发症，其中压疮即为众多并发症中最常见的一种[1]。
压疮是由于患者因长期卧床导致局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，一般在患者临床治疗及护理过程中，经过积极的护理干预措施可以有效避免压疮的发生，但是在危重患者中，由于临床治疗的需要，患者体位单一并且翻身得到限制，其压疮的发生率要高于普通患者[2]。
如何降低ICU高危患者压疮发生率，改善患者恢复质量，降低患者并发症死亡率是目前护理工作的重点，也是临床研究的重点。
对此笔者就循证护理在ICU压疮高危患者护理中的应用效果进行研究探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年2月我院重症监护室收治的经压疮Norton评分法评定为高危压疮患者78例，将其随机分为对照组与研究组，每组各39例，其中对照组患者男性26例，女性13例，年龄33～78岁，平均年龄（55.25±4.26）岁，入科时间2～7天，平均入科（4.41±0.52）天；研究组患者男性24例，女性15例，年龄31～80岁，平均年龄（54.86±5.17）岁，入科时间1～7天，平均入科（4.26±0.37）天；两组患者包括性别、年龄、入科时间等一般资料对比（p＞0.05）,差异无统计学意义，研究具有可比性。
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少ICU患者通常都是一些病情比较危重，需要长时间卧床的患者，有一些还因为病情的需要不能够让患者自己翻身，这些都对ICU患者压疮的预防以及护理带来了一定的困难，那么你知道循证护理在ICU患者压疮护理当中的运用吗？一、什么是压疮？压疮也被称为褥疮，是指局部的组织遭受到长期的压迫，血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而引发的组织溃烂或者坏死，甚至会伴有疼痛的表现，之所以会形成压疮，是因为长时间的久卧、久坐。
例如，中风病人长时间的卧床不动，没有及时地翻身；在做完手术尤其是脊柱手术的病人，因为长时间需要一个被迫卧位躺着，不能够翻身等等，这些都会使得身体的部分组织长时间受到压迫，造成组织的缺血坏死压迫的部位，形成了溃烂，甚至是深至筋膜、骨头等等。
压疮通常发生在没有肌肉包裹或者是肌肉层比较薄，缺乏脂肪组织保护，由于经常受到压迫的骨头隆起的部位，例如足跟、手肘、枕骨、肩胛骨、坐骨等部位。
对于常患压疮的人群，多见于一些昏迷瘫痪，身体瘦弱，阿尔茨海默病，行动不便的患者，压疮会引起皮肤受损，造成疼痛降低，病情严重时，甚至还会造成继发性感染，引起败血症，从而危及生命，影响疾病的恢复，延长住院的时间，增加护理的难度以及家庭经济的负担。
二、循证护理在ICU患者压疮护理的运用根据对当前在ICU患者的护理研究可以得出，压疮的出现主要是因为在ICU当中的患者长期体位不动、摩擦力，皮肤潮湿等因素有着一定的关联，同时对于经常性地出现大小便失禁，昏迷瘫痪的患者来说，也是导致压疮出现的主要因素。
根据压疮出现的主要因素来采取相对应的护理方式，就可以有效获得患者的理解程度，使得患者能够积极地配合护理工作。
同时，还需要制定相对应的营养护理的方式，以确保患者的护理营养方面能够得到及时的供应，并且还要针对于压疮容易引发的部位做好一定的护理，防止整体的病情恶化发展。
（一）体位护理间歇性地减少身体各部位所受的压力，是进行压疮护理的关键。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果引言一、循证护理在压疮预防中的应用1.详细评估糖尿病脑卒中患者的压疮风险循证护理强调对患者进行全面的评估，包括疾病的严重程度、行动能力、营养状态、感觉功能和患处皮肤情况等，以确定患者的压疮风险。
糖尿病脑卒中患者由于常年处于高血糖状态，血管和神经功能受损，因此更容易出现感觉丧失和皮肤损伤，进而增加了压疮的风险。
通过循证护理的评估方法，可以更准确地确定患者的压疮风险，有针对性地进行预防措施。
2.制定个性化的压疮预防方案循证护理强调个性化护理，根据患者的特点和风险因素，制定个性化的预防方案。
对于糖尿病脑卒中患者来说，应重点关注他们的血糖控制、体位转换、皮肤护理等方面。
根据最新的研究证据，结合患者的具体情况，可以制定更科学有效的预防方案，降低压疮的发生率。
3.定期评估和调整预防措施循证护理强调护理过程中的评估和调整，定期对糖尿病脑卒中患者的压疮风险进行评估，并根据评估结果及时调整预防措施。
在循证护理的指导下，护理人员可以更加及时地发现患者的压疮风险变化，并采取相应的措施，及时预防压疮的发生。
1.基于最新的治疗证据制定治疗方案循证护理注重基于最新的研究证据进行治疗决策，对于糖尿病脑卒中患者的压疮治疗也是如此。
根据最新的研究成果和临床指南，制定科学且有效的治疗方案，包括伤口清洁、敷料选择、营养支持等方面，以促进伤口愈合，缓解患者疼痛，降低感染风险。
2.监测治疗效果循证护理强调治疗效果的监测，对于糖尿病脑卒中患者的压疮治疗同样重要。
通过定期对患者的伤口情况、疼痛程度、感染指标等进行监测，可以及时发现治疗效果的变化，调整治疗方案，提高治疗的有效性。
3.进行全面的康复护理循证护理倡导全面的康复护理，包括身体功能的康复、心理健康的关注、社会支持的提供等。
对于糖尿病脑卒中患者的压疮治疗来说，应该注重患者的全面康复，通过循证护理的指导，可以更好地促进患者的身体和心理康复，减少并发症的发生。
循证护理在综合ICU患者压疮预防中的应用
循证护理在综合ICU患者压疮预防中的应用摘要：目的试探讨在ICU重症患者护理过程中使用循证护理对患者压疮预防方面的效果。
方法选取特定时间（2020.8-2021.10）为实验时间，将该段时间内我院接诊的所有相关患者为研究对象，从中随机抽取316名为抽样对象，按照人数等同原则将抽样的患者分为常规组和观察组两个组别，分别使用不同的护理方式，对比两个组别患者压疮发生率。
结果试验结果表明，使用循证护理方式的观察组压疮发生率仅为1.26%，而使用常规护理方式的常规组发生率为10.13%。
具有明显差异。
结论循证护理能够有效降低ICU重症患者压疮发生概率，可以在临床推广使用。
关键词：循证护理；压疮预防；对比试验循证护理我们又可以称之为求证护理或者实证护理，指的是将临床专家的研究成果、患者个人的意愿以及相关研究资源整合为治疗依据，以此依据来为患者制定相应的护理计划。
本院将循证护理和ICU重症患者的压疮预防方法有效地结合在一起，并取得初步成效，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料选取特定时间（2020.8-2021.10）为实验时间，将该段时间内我院接诊的所有相关患者为研究对象，从中随机抽取316名为抽样对象，按照人数等同原则将抽样的患者分为常规组和观察组两个组别。
所有入选的患者均经专业压疮危险评估表进行评估，并且评分均在25分以上。
两个组别患者一般资料的对比如下：常规组共有患者158人，患者年龄均处于23-49岁的区间内，平均年龄为（35.4±1.3）岁，转移到ICU病房时长为12.06天；观察组共有患者158人，患者年龄均处于24-50岁的区间内，平均年龄为（37.9±1.9）岁，转移到ICU病房时长为11.98天。
两个组别患者在一般资料的对比上不具有明显差异，不会影响到试验结果。
1.2方法对于常规组患者，使用本院常规的预防压疮的方式，比如定时为患者进行翻身、使用气圈将患者骨头凸起的部位垫高，使用一定浓度酒精为患者按压特定部位，经常为患者更换床铺，保持清洁等。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果糖尿病脑卒中是一种常见的糖尿病并发症，常常会导致患者长时间卧床不动，造成压力溃疡的发生。
循证护理在压疮防治中的应用效果备受关注。
本文旨在探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果。
压疮是因体位不当及皮肤受到持续性压力而引起的组织缺血、缺氧和损害的一种临床症状。
糖尿病脑卒中患者由于运动受限、感觉异常、神经功能障碍等原因，特别容易发生压力溃疡。
预防和治疗压疮需要综合策略，而循证护理正是一种基于临床实践指南和最新研究证据的护理方法，可以提供更加科学、安全、有效的护理措施。
循证护理中的关键步骤包括：明确问题、收集证据、评估证据质量、制定行动计划、实施护理措施、评价效果等。
针对糖尿病脑卒中患者的压疮防治，循证护理的应用可以帮助护理人员明确问题，对不同情况下采取不同的治疗方案。
循证护理还可以帮助护理人员收集最新的研究证据，评估证据质量，并制定基于证据的行动计划。
这些措施可以帮助护理人员更加科学地选择护理方法，并且在实施过程中及时进行评价，从而提高治疗的效果。
在糖尿病脑卒中患者的压疮防治中，循证护理的应用效果得到了相关研究的支持。
一项对循证护理在压疮防治中的系统综述研究表明，与传统护理方法相比，循证护理可以显著降低糖尿病脑卒中患者的压疮发生率。
这是因为循证护理采用了更科学、个体化的护理方法，有针对性地针对患者的具体情况制定防压计划，并且通过不断的评估和调整，保证了护理效果的最大化。
循证护理还可以促进患者和家属的参与，提高治疗的依从性。
循证护理注重患者和家属的参与，通过与他们充分沟通和交流，了解他们的需求和期望，制定个性化的治疗计划。
这样可以提高患者和家属的治疗信心，增强他们对治疗的依从性，从而进一步提高治疗的效果。
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少压疮也称为褥疮，是由皮肤溃疡、糜烂和坏死引起的，原因是血液循环不良和受压部位长期缺氧。
一直以来，压疮被视为长期卧床病人的“头号杀手”，尤其是对于ICU患者而言，受疾病、抵抗力下降等原因的影响，具有发病率高、治疗困难、容易复发的特点。
压疮最初的表现主要是水泡，后期逐渐出现皮肤溃疡，创面扩大，甚至合并骨感染、坏死性筋膜炎等，往往危及患者生命，需要进行外科手术和换药等综合治疗。
近两年，入住ICU的患者人数逐渐增加，由于ICU患者需要长期卧床治疗，容易导致患者局部血液循环受阻，引发压疮，其压疮护理已经成为人们普遍关注的重要问题。
一、循证护理在ICU患者压疮护理的运用背景压疮也被称为压力性损伤，局部皮肤失去了正常的功能，引起局部组织坏死或者溃烂。
压疮不仅不利于原发疾病的恢复，如果得不到及时的治疗或者久治不愈，严重的可能出现继发性细菌感染，甚至威胁着患者的生命。
ICU 收治的患者大多需长期卧床休息，同时，患者受到疾病的影响，身体孱弱，伴有不同程度的意识和功能障碍，因此更加加大了压疮发生的可能。
多年来，国内外医护人员均始终关注压疮的防治工作，如何有效预防压疮的发生，是ICU护理人员需要重点研究的问题之一。
二、循证护理实践过程（一）提出临床护理问题ICU收治的患者一般为危重型，大部分患者均为昏迷状态，无法自主移动，卧床治疗期间是压疮并发症的高发期，严重威胁患者生命安全。
研究显示，压疮护理能够减少或避免患者发生压疮问题，推荐用于ICU患者。
临床护理问题提出如下：（1）压疮护理是否能够提高压疮防范及护理效果？（2）压疮护理干预的具体形式、方法和步骤？（3）压疮护理干预的效果如何评价？（二）证据检索采用PIPOST主题词检索方式，借助图书室、护理网站、数据检索等手段进行检索。
通过对检索出的中文题录进行浏览，选取出密切相关的文章，分为两类：第一类主要论述压疮原因及临床表现；第二类主要论述及时预防压疮的护理方法。
循证护理在ICU患者压疮护理中的应用
循证护理在ICU患者压疮护理中的应用摘要目的:评价应用循证护理方法预防及治疗压疮的临床效果。
方法:运用循证护理实践方法,制定其相应的护理措施,观察治疗效果。
结果:通过运用循证护理,大大降低了患者褥疮的发生率及治愈率。
结论:应用循证护理进行压疮预防及治疗效果明显。
关键词压疮ICU 循证护理资料与方法2007～2008年针对ICU患者,进行循证分析、讨论,从而制定相应护理措施,预防和治疗压疮的发生,取得了较好的效果。
方法:①组织学习、接受培训:采用专题讲座、护理查房、网络核索、阅读杂志等形式组织学习,接受有关循证护理知识的培训,掌握循证的有效方法;②分析原因、提出问题:采集发生压疮的病例,讨论分析原因,提出问题,作为循证的方向;③查阅资料、循证支持:应用计算机网络检索有关文献,根据提出的问题确定检索的关键词,找出相关资料,对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,确定结论。
问题一:护士知识不足。
表现为预防压疮的知识老化,评估不到位,收集不到有效的资料。
查证:医务人员缺乏压疮有关知识是压疮防治的主要障碍之一,通过对护士进行教育是降低压疮发生率的最有效途径;压疮评估方面存在的最主要的问题是大部分护士从未使用压疮危险因素评估量表,而应用量表进行压疮危险因素评估是预防压疮关键性的一步,是有效护理干预的一部分。
措施:①科内组织两次护理查房,对护士进行循证护理、压疮、压疮危险因素评估的学习、培训;②结合科室实际情况,制定了科内《预防压疮的护理程序》,作为临床工作指南,对每一个新入室的患者,均按照此程序进行预防压疮的护理。
问题二:有1例重度颅脑损伤、昏迷的患者,GCS评分4分,青年女性,长发,入科后予以保守治疗,卧气垫床,长发梳成两条辫子,住院期间按照预防压疮的措施进行护理。
在这过程中,患者一直处于强直状态、高热、大汗,2周后发现后枕部出现5cm×5cm的Ⅲ度压疮。
查证:导致压疮发生的原因除了局部组织长期受压外,对皮肤的摩擦和剪力,也是发生压疮危险因素,局部组织水肿,持久的出汗,也可成为压疮的危险因素[1]。
循证护理在CCU重症患者II期压疮中的实践
理， 取得满意效果， 现报道如下 。 １Ｊ 临床资料
压疮 的预测和预防涉及许多学科的医疗人员 。 而护 士是 病人 的主要照顾者 ， 护理人员对压疮 的知识储 备对 压疮 的防治效 果有
很大影响 。
患者男性 ， ８ ７ 岁， 于２ ０ １ ３年 ６月 ３ ０日因“ 头晕 、 乏力 ３ Ｏ年 ，
国 际造 口治 疗 组 织 委 员 会 （ Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｏ ｓ ｔ ｏ ｍ ｙ＆ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｎ ｕ ｔ ｓ —
诊断 ： ①冠心病 ； ② 心功能 Ｉ 级； ③糖 尿病 ； ④ 胃大部切除术后 。 患 ｅ ｓ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ， ＷＯ Ｃ Ｎ Ｓ ）制订 的压疮 预防及治疗 指南 中严 格规定 。 对
计划其 护理 活动过程 中， 审慎地 、 明确地 、 明智 地将科 研结 论与 护理方案并加 以实施 。
其 临床经验及 患者愿望相结合 ， 获取证据， 并 作为 临床护 理决策 ４ ． １加 强护理人 员责任 心和压疮知识教 育
依据 的过程 １ ３ １ 。我们对 Ｃ Ｃ Ｕ重症患者合并 Ⅱ期压疮应用循证护
护理措施 ： ①规 范护理人员伤 口评估和记 录 ， 在骶 尾部压疮
加重伴 呼吸困难 ２ 周” 入 院。 人 院查体 ： 神志清楚 ， 精 神食 欲差 ， 体 创面周边用油 性笔做好评 估标记 ： ②示 范“ 提示床 单法 ” ， 减少 皮 型消瘦 ， 营养不 良， 口唇 苍 白， 贫血面容 ， 高枕位 ， 患者轻微 活动后 肤所受摩擦力和剪切力 ： ③指导护士各班交接班时均要检查气垫 感 慌 、 喘憋。Ｔ ： ３ ８ ． ４ ￣ Ｃ Ｐ １ ４ ０￣ ， ｒ ／ ｍ ｉ ｎ ， Ｒ： １ ６次／ Ｈ １ ｉ ｎ ， Ｂ ｐ ： １ ０ ３ ／ ６ ８ ｍｍ Ｈ ｇ 。 床软硬度和全身皮肤情况 ； 及 时评价护理措施有效性 。
老年患者压疮预防与循证护理中的实践
老年患者压疮预防与循证护理中的实践【关键词】老年患者压疮护理我院对2006年至2020年15例老年压疮患者采纳循证护理的方式，取得较好的成效。
现总结报告如下。
1 临床资料有研究说明患压疮的老年人出院后1年的死亡率高达60%，压疮尽管不直接致使死亡，但严峻阻碍老年人的生活质量。
循证护理要求护理人员应用当前能够取得的最正确的研究证据、结合个人临床实践体会、考虑患者的价值和愿望，三者结合制订出适合患者的最正确护理方案［1］。
本研究运用循证医学原理，评判了关于压疮预防和护理的临床研究，为进行临床循证护理提供靠得住的依据。
6例股骨骨折老年患者，行DHS内固定术，术后卧床休息，因卧床时刻相对较长躯体固定、制动使活动受限，6 h后发觉骶尾部显现红肿区，触痛明显。
对有皮肤损伤危险的患者应天天进行评估。
传统观念以为按摩能够改善局部皮肤的血液循环从而有助于预防压疮，但研究发觉按摩能够显著降低局部皮肤的温度并使按摩部位的血液循环减少［2］。
因此，应幸免在骨骼突出部位进行按摩。
如用以下的新方式可取得较好疗效。
利用局部皮肤降温：用乳胶手套内装自来水，然后扎紧袋口使其不漏水，将其放入冰箱冷冻30 min左右，使温度降至20 ℃。
用手触摸感到富有弹性和波动感后掏出，用软布包好。
当患者平卧时，在其臀部垫气圈，于气圈的中间间隙处放置冰垫，用软包布包好，冰敷30 min后掏出，距离3～5 min后再换一个冰垫放入；当患者侧卧位时，可同法冰敷。
持续冰敷24 h，在此期间注意观看局部皮肤红肿、温度、颜色和疼痛的转变情形。
成效：在利用敷贴爱惜患者皮肤，局部冷疗降温医治后，患者皮肤温度降低，骶尾部的压疮触痛明显减轻，红肿范围缩小；1天后，骶尾部的压疮完全消失，皮肤温度正常，疼痛消失。
4例冠心病患者带有压疮入院，既往有脑血栓偏瘫史。
查体见骶尾部有一处3 cm×3 cm Ⅲ度压疮。
给予常规压疮医治，成效欠佳。
过去普遍以为创面干爽清洁有利于愈合，目前那么以为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞的形成，增进肉芽组织生长和创面的愈合，提出了湿润疗法。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果循证护理是指护理实践应基于最新的研究成果，严格遵循证据的指导和规范化的流程，将科学的方法应用于护理实践之中，提高临床护理质量和护理效果。
糖尿病脑卒中病人是压疮高危人群，因此，在临床护理实践中，循证护理应用于糖尿病脑卒中病人的压疮防治，能够提高治疗效果，预防合并症的发生，提高病人的生活质量。
1 循证护理在压疮风险评估中的应用循证护理要求临床护理应基于最新的研究成果，因此，在糖尿病脑卒中病人中应用循证护理，需要对患者进行压疮风险评估。
常用的压疮风险评估工具有Bradon Scale、Norton Scale等。
据研究表明，Bradon Scale对于判断糖尿病脑卒中病人的风险更为准确。
皮肤护理是防治压疮的关键措施之一，糖尿病脑卒中病人皮肤又易发生水泡、瘀斑、表皮剥脱等症状，所以在护理过程中，需要采取相应的措施来保护皮肤。
根据最新的研究，应用滋润剂和压力分散垫等方法有助于预防压疮的发生。
3 循证护理在转移和翻身上的应用老年糖尿病脑卒中病人多有活动力不足、体位不稳的情况，因此，转移和翻身也是防治压疮重要的手段之一。
目前，循证护理认为，瓶型转移法和90度翻身法是两种有效预防压疮的方法，能有效减少糖尿病脑卒中病人发生压疮的概率。
糖尿病脑卒中病人常伴有营养不良问题，缺乏蛋白质和维生素等营养物质，因此，在临床护理过程中，营养支持也是防治压疮、促进病人恢复健康的重要手段之一。
循证护理认为，定期评估糖尿病脑卒中病人的营养状态，按时补给营养物质，能够减少病人发生压疮的风险。
总之，循证护理在糖尿病脑卒中病人的压疮防治中应用效果显著。
通过科学的评估和制定护理方案，选择最优的防治方法，营养支持和皮肤护理，并通过专业的训练，提高医护人员对压疮防治的意识和技能，能够有效防治压疮，提高病人的生活质量和医疗水平。
循证护理在压疮防治中的应用
循证护理在压疮防治中的应用作者：郭金美来源：《中国社区医师·医学专业》2012年第28期2009年1月～11月跟踪手术患者200例，采用循证护理方法防治压疮，取得满意效果。
现报告如下。
资料与方法本组手术患者154例，设为实验组，将2008年46例设为对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：对照组采用常规护理方法防治压疮，实验组采用循证护理方法，比较术后1～15天患者的压疮发生率。
统计学处理：采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，P结果实验组仅1例术后出现褥疮，发生率1.78%；对照组4例出现压疮，发生率8.9%。
两组术后压疮发生率比较差异有统计学意义（P循证护理：概念：循证护理是20世纪90年代受循证医学影响产生的一门分支科学，以临床实践问题为出发点，将科研结果、临床专门知识和检验与患者需求相结合，促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用，是遵循最佳证据的新理念从医学领域到护理学领域的延伸，其实施对患者和护理工作都有积极的影响。
压疮概念：压疮是长期卧床，局部组织持续受压，引起血液循环障碍，导致神经紊乱，局部缺血缺氧营养代谢障碍而发生组织变性坏死。
临床治疗非常棘手，一旦发生感染，不仅增加患者痛苦，更重要引发败血症危及患者生命。
寻找临床中需要解决的问题：术后长期卧床患者，为预防压疮的发生，将临床问题定义为术后长期卧床患者压疮的预防。
检索相关文献：根据所提出的问题系统寻找国内外压疮预防方面的文献，以寻找可以解决上述问题的最佳证据。
对检索文献进行分析、归纳、总结：经检索与压疮发生有关危险因素的文献36篇，压疮预防有效措施文献25篇，并对其有效性和实用性进行评审。
总结如下：⑴患者自身因素：①年龄：压疮发生率与年龄呈正相关；②疾病因素与营养状况：低蛋白血症、贫血、糖尿病、负氮平衡等疾病因素术后压疮发生率增高。
⑵术中危险因素：①力学因素，垂直压力可以造成局部组织缺血、缺氧、红肿、溃疡并与持续时间有关；②皮肤潮湿；③术中的体位，体位决定患者的受压部位，术中变换体位时，位垫失去保护作用；④麻醉：麻醉药物引起血管收缩，加重缺血、缺氧导致压疮发生；⑤术中体温变化，降温后，皮肤循环不良加剧，复温时，需氧量增加，可增加压疮的易感性。
循证护理在神经内科预防压疮中的应用体会
循证护理在神经内科预防压疮中的应用体会循证护理在神经内科预防压疮中的应用体会压疮是指体内组织受到持续性压迫或摩擦而引起的局部缺血、缺氧、代谢紊乱、细胞坏死等样貌的慢性创伤，是医院中最为常见、最为普遍的护理问题之一，也是给患者带来了极大痛苦甚至影响治疗效果的重要因素。
作为一名从事神经内科护理工作的护士，在日常工作中不断学习、运用循证护理的方法，逐渐掌握了预防压疮的多种有效手段和实操技巧，有效减少了患者压疮的发生率，保证了患者身体的健康和康复，现将自己的应用体会与大家分享。
首先，通过科学评估患者的身体状况，有针对性地选择预防措施是预防压疮最为重要的一步。
通过详细询问，全面记录患者的年龄、性别、身高、体重、营养状况、疾病情况、身体活动能力以及卧位时间和卧位习惯等信息，并借助压疮风险评估工具（如Braden评估表），准确评估患者的压疮风险等级，以便根据患者的风险等级，制定出具有可操作性和实效性的防治方案。
一般来说，减少患者卧床时间，并采取合理的体位转换和翻身技巧可以帮助降低患者压疮的发生率。
此外，在床垫和床单的选择上，也可以采用符合国际标准、具有压力分布均衡能力的设计，如空气动力学床垫、泡沫床垫、减压床垫等，辅之以定期清洗消毒和翻转，可以有效预防床垫对患者皮肤造成的刺激。
其次，注意患者皮肤的清洁和保湿工作也是预防压疮的重要手段之一。
皮肤清洁是指在医护人员使用无菌手套和温水清洁皮肤后，适当使用中性皂和清水进行清洗，并在清洗后进行充分的水分吸收。
皮肤保湿有多种方法，最简单的方法是用温水或生理盐水进行湿敷，同时还可以使用适当的润肤剂进行涂抹和按摩，帮助皮肤增加湿度，减少皮肤表面的摩擦和剪切力，从而避免皮肤干燥、脱屑、破裂等副作用。
另外，给予患者营养支持和心理疏导也是预防压疮的重要策略之一。
为了保持患者体内良好的营养状况，护士需要配合营养师共同为患者制定个性化、富含蛋白质、动物脂肪、维生素和微量元素的饮食方案，尤其是对于处于营养不良或消耗过多的患者更需要在饮食中注重支持和补充。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果【摘要】本文针对糖尿病和脑卒中患者压疮风险高的情况，探讨了循证护理在压疮预防中的作用。
通过对循证护理在糖尿病患者和脑卒中患者中的应用效果进行分析，发现循证护理在这些患者中均能有效降低压疮发生率。
特别是在糖尿病脑卒中患者中，循证护理的应用效果更为显著。
文章还探讨了循证护理在压疮防治中的实际操作，强调了循证护理对于提高护理质量的重要性。
结论部分展示了循证护理在糖尿病脑卒中患者压疮防治中的重要性，并提出了未来在该领域的研究方向，总结了目前的研究成果并展望了未来。
该研究为临床实践提供了有益的参考，有望在压疮防治领域取得更多进展。
【关键词】糖尿病、脑卒中、压疮、循证护理、预防、应用效果、实际操作、重要性、研究方向、总结、展望。
1. 引言1.1 糖尿病和脑卒中患者的压疮风险糖尿病和脑卒中患者是两类常见的慢性疾病患者，他们因疾病导致的身体功能障碍和长期卧床不起等原因，容易出现压疮的风险。
糖尿病患者因为糖尿病引起的神经病变和血液循环障碍，皮肤容易受到损害，抵抗力下降，易发生压疮。
而脑卒中患者常常因为半身不遂、四肢无力等症状导致长期卧床，身体局部受压，缺乏有效活动，增加了压疮的发生风险。
1.2 循证护理的概念及意义循证护理是指通过系统性地收集、评估和综合各种可靠的证据，结合临床医护人员的专业知识和患者的价值观，为临床决策提供最佳的护理实践。
循证护理的意义在于可以帮助医护人员更科学、更有效地进行临床决策，提高护理质量，优化卫生服务，提升患者的治疗效果和生活质量。
循证护理能够帮助医护人员更好地理解不同治疗方法的优缺点，评估其对患者的影响，从而选择最适合患者的治疗方案。
循证护理还可以帮助医护人员更好地了解最新的研究成果和临床指南，从而不断更新自己的知识和实践，保持专业素养。
在糖尿病脑卒中患者的压疮防治中，循证护理的重要性不言而喻。
通过循证护理的方法，医护人员可以更有效地预防和治疗压疮，减少患者的痛苦和并发症。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果1. 引言1.1 研究背景糖尿病和脑卒中是当前常见的两种常见疾病，其并发症之一就是压疮。
糖尿病患者和脑卒中患者因为长期卧床或行动不便，皮肤较易受到损伤，发生压疮的风险较高。
压疮是一种常见但容易被忽视的并发症，给患者带来痛苦的同时也增加了医疗费用。
目前，对于糖尿病脑卒中患者压疮的防治工作仍面临诸多挑战，因此如何有效地预防和治疗这一并发症成为亟需解决的问题。
循证护理是一种基于临床实践和最新研究证据的护理方法，已在各种疾病的预防和治疗中得到广泛应用。
针对糖尿病脑卒中患者的压疮防治工作，循证护理提供了一种全新的思路和方法。
通过对当前研究背景进行深入的分析，可以更好地了解循证护理在这一领域的应用现状及存在的不足，为未来的研究和临床实践提供参考和借鉴。
开展关于循证护理在糖尿病脑卒中患者压疮防治中的研究具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果，评估其对病人的治疗效果和护理提升的作用。
具体目的包括：1. 分析循证护理在预防和治疗糖尿病脑卒中病人压疮中的原理和机制，探讨其在临床实践中的有效性；2. 探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的具体操作方法，包括护理措施、风险评估和干预措施等；3. 评价循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的效果，比较其与传统护理方法的差异和优势；4. 分享具体案例，展示在实际护理中循证护理的成功应用与成效；5. 揭示循证护理在此领域的局限性，并提出改进建议；通过以上研究，旨在为临床护理实践提供更科学、有效的指导，提高糖尿病脑卒中病人压疮防治工作的水平和质量。
1.3 研究意义糖尿病和脑卒中是当今社会常见的慢性疾病，而糖尿病患者发生压疮的风险比非糖尿病患者更高。
随着人口老龄化的加剧，糖尿病脑卒中患者的数量也在逐渐增加，对于这一群体的压疮防治显得尤为重要。
研究循证护理在糖尿病脑卒中患者压疮防治中的应用效果，不仅可以为临床护理实践提供更有力的依据，还可以为相关政策的制定和医疗资源的合理分配提供参考。
循证护理在ICU患者压疮护理中的实践体会
循证护理在ICU患者压疮护理中的实践体会【摘要】目的评价应用循证护理方法预防及治疗压疮的临床效果。
方法运用循证护理实践方法，制定其相应的护理措施，观察治疗效果。
结果观察组入院时压疮发生率25%，出院时发生率3.22%，而对照组入院时压疮发生率31.7%，出院时发生率为8%。
结论应用循证护理进行压疮预防及治疗效果明显。
【关键词】压疮;ICU;循证护理循证护理(EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念，其强调在护理患者的过程中，应将个人的临床护理专业现有的临床科学研究证据与患者的价值观和愿望结合起来，进行综合考虑，为每位患者提供最佳的护理方案[1]。
压疮，也称褥疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[2]。
据美国国家压疮协会(The NationalPressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP)估计：美国有100万人患有压疮[3]，住院病人的发生率为5.1%～32.1%[4]。
2007-2008年我科针对ICU患者，进行循证分析、讨论，从而制定相应护理措施，预防和治疗压疮的发生，取得了较好的效果。
1 临床资料将我科开展循证护理后2007年1月-2008年1月收治的54例患者作为研究对象，并与未开展循证护理前2005年12月-2006年l2月收治的64例患者作对比研究。
两组患者性别、年龄、病情等差异无显著性(P>0.05)。
2 方法与步骤两组患者均常规进行药物治疗，观察组在药物治疗的同时按照循证护理方法对患者进行压疮护理;对照组采用传统的常规护理方法。
2.1 观察组根据已确定的护理问题进行系统查询、求证通过查阅相关文献，系统寻找关于压疮护理方面的研究及新进展。
查询发现：压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素，糖尿病、营养不良是发生压疮的主要危险因素[5]。
对已发生压疮的护理措施主要有：积极治疗原发病，改善全身营养状况，解决局部组织受压的问题，控制压疮演变及促进愈合等[6]。
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急性心肌梗塞患者排便的护理干预
【摘要】急性心肌梗塞患者发生心性猝死，主要原因之一为便秘，针对原因本科室对急性心肌梗塞患者的排便采取了一系列护理对策，有效的预防了便秘的发生，使急性心肌梗塞患者的心性猝死发生率下降。
【关键词】心肌梗塞排便护理干预
急性心肌梗塞患者发生心性猝死，便秘是其主要原因之一。
因而针对原因，我科从2013年1月开始对急性心肌梗塞患者的排便在常规护理的基础上予以特别重视，采取了一系列护理干预措施，经过长期的观察发现，对急性心肌梗死患者的排便进行护理干预后减少了便秘的发生，及时正确处理了患者的便秘，使急性心肌梗塞患者心性猝死发生率由原来的5.13％降为1.16％，临床护理效果满意。
1临床资料
统计2010年1月至2012年1月在我科治疗的急性心肌梗塞患者78例为对照组，其中男61例，女17例，年龄最小42岁，最大84岁，平均年龄58岁；对照组病人采取的是常规护理方法，本组病人发生便秘48例，心性猝死4例，为5.13％；以我科在2011年1月至2013年12月收治急性心肌梗死患者86例为治疗组，其中男63例，女23例，年龄最小41岁，最大85岁，平均年龄62岁，治疗组患者在常规护理的基础上加强了对排便的护理，本组病人发生便秘33例，心性猝死1例，为1.16％。
两组治疗方案大致相同，性别、年龄方面经统计学分析无明显差异性(p＞0.05),
具有可比性。
具体情况见表1
表1 两组心肌梗塞患者发生便秘及心性猝死资料比较
总例数性别猝死例数猝死率(％) 便秘例数
男女
由于护理方法不同，两组患者发生便秘例数经统计学处理有显著差异（），两组患者心性猝死发生率经统计学处理有显著差异（）。
2护理干预对策
2.1心理护理：急性心肌梗死患者前三天应绝对卧床休息，病
情轻，无并发症者第四日可在床上活动，第二周可以下床
活动，因此前一段时间患者需要在床上大小便，由于病情
的影响会出现焦虑、恐慌、不习惯等种种思想负担，这时
护理人员应耐心细致地做好心理护理，做患者的知心人，
让他们树立信任感、安全感。
向患者及家属说明卧床休息
对疾病恢复的重要性以及出现便秘后的严重性，取得患者
及家属的理解和配合。
2.2饮食护理：严密监测24小时出入水量，注意保持恰当的液
体入量；日清晨可以饮一杯淡盐开水或蜂蜜水，可起到润
滑肠道刺激排便的作用；病情稳定后可逐日增加食物中的
纤维素含量，如新鲜的蔬菜、带皮的水果；有条件者请营
养师为患者配置膳食，一日三餐做到主食粗细搭配合理；
在开餐时责任护士亲自到床边，了解患者的进食情况。
2.3正确的排便方法：教导患者养成定时排便的习惯，即使无
便意也应定时给予便盆，日久便可帮助患者建立起定时排
便的习惯。
心肌梗塞患者排便时，护士应守护在床旁，将
床头抬高20～30度，让患者感到舒适，并告知不要屏气用
力；在寒冷的冬天给便盆时应先将便盆加温，以免寒冷刺
激使体表血管收缩从而加重心脏负担。
2.4按摩通便法：由护士操作或指导家属进行，用右手食指、
中、无名指深深按下，自右下腹盲肠部开始沿着肠蠕动方
向，即由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠进行推压，
如此反复，或在乙状结肠部由近心端向远心端作环形按摩。
每次5-10分钟，每日2次，可促进排便。
2.5药物预防：急性心肌梗塞患者由于需要卧床休息，容易发
生便秘。
因而对于急性心肌梗死患者入院当天给予通便药
物，可用中成药麻仁丸（每次口服6克，每日二次），或选
用酚酞（0.2克每晚临睡前服）。
2.6及时正确处理便秘问题：心肌梗塞患者因便秘用力屏气排
便时，可使腹内压急剧增加，增加心脏负荷，导致严重的
心律失常乃至猝死。
因而心肌梗塞患者发生便秘时，应立
即通知医生，口服缓泻剂或给予开塞露直肠给药，在大便
前首先给予患者含服硝酸甘油0.5毫克（硝酸甘油主要扩
张血容量，降低心脏负荷和减少心肌耗氧量），床旁备好氧
气，护士守护在床旁，嘱患者思想放松，不要屏气用力。
另外根据患者情况还可以用1.2.3溶液（50%硫酸镁30ml、
甘油60ml、温开水90ml）进行低压灌肠。
对于便秘严重者
应进行肛门指诊后直接从肛门取出粪块，以解除痛苦。
3小结
我科自1988年以来全面实行整体化护理，要求对患者实施系统全面连续的护理。
因而心肌梗塞患者的排便问题引起了我们的高度重视，排便作为一个健康问题得到护士的连续性护理，使得预防便秘及处理便秘的护理措施能落到实处，由于有效地减少了便秘的发生及正确处理了便秘问题，因而急性心肌梗死患者心性猝死发生率随之降低。
参考文献
1、《现代心脏内科学》，长沙湖南科学技术出版社，1998.9.55
2、症状护理学，辽宁科学技术出版社，1998.156
3、于艳秋，临床护理与理论，辽宁科学技术出版社1995.16
4、陈孝志，新编实用药物手册，长沙，湖南科学技术出版社1999。