护理质量持续改进工作汇报 PPT课件

急救毒麻药品物品管理方面
问题科室
康复医 学 科 内一科 内三科 妇产科 小儿科
新问题
外二科 妇产科 小儿科 急诊科
重点督导
兖矿集团总医院济东院区护理部
Yan Kang Ji Tuan Zong Yi Yuan Ji Dong Yuan Qu Hu Li Bu
部分护理质量比较
100.0% 95.0% 90.0% 85.0% 80.0%
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考核结果：（2月） 前三名：康复医学科、重症监护室、妇产科 后三名：手术室、内一科、急诊科 考核结果：（1月） 前三名：重症监护室、康复医学科、妇产科 后三名：内一科、急诊科、内三科
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专项 检查
1.2 护理行政查房问题整改
共性问题 科室护理 计划落实 及各类软 件记录情 况
较好的科室： 外一科、外二科、 内二科、ICU
较差的科室： 小儿科、妇产科、 内一科、内三科、 急诊科
优质护理服务方面
问题科室 外 一 科 外 二 科 康 复 医 学 科 内 一 科 内 二 科 内 三 科 妇 产 科 小 儿 科 急 诊 科
I C U
2月份未整改科室
外一科 重点督导
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问题督导落实情况
护理文书方面
问题科室 外 一 科 外 二 科 内 一 科 内 二 科 内 三 科 妇 产 科 小 儿 科 急 诊 科
2月份未整改科室 外 二 科 内 三 科 急 诊 科
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2、常规质量检查
检查范围：济东院区所属12个科室。 检查内容：
常规 检查
1、基础护理； 8、急救毒麻药品物品管理； 2、危重患者护理； 9、急诊科护理质量； 3、护理核心制度管理；10、重症监护室护理质量； 4、护理安全管理； 11、手术室护理质量； 5、护理单位管理； 12、消毒供应中心护理质量； 6、护理文书书写； 13、透析室护理质量。 7、优质护理服务；
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1.3 护士长周日值班问题整改
专项 检查
存在共性问题： 1、病室内较乱，床头桌桌面、暖气摆放物品较多。 2、病人陪人较多。
即时反馈，即时整改。
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存在 问题
①交接班报告眉栏 填写不全、有涂改 ②体温单打印不及 时 ③医嘱单签名不及 时、欠规范 ④个别科室危重患 者护理记录单护士 长检查签字不及时
①被服不清洁 ②床头桌不清 洁、有杂物， “三无”上有 杂物 ③口腔护理适 应症掌握不全 ④患者卫生处 置不到位 ⑤室内空气不 新鲜
①床单元不整 ①急救物品交 洁 接班记录不全 ②护士分管病 ②护士长未按 人不符合要求，时督查 巡视不及时 ③抢救车不清 ③护患不能有 洁 效沟通 ④氧气筒无 ④健康宣教不 “满”标识 到位
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护理质量持续改进工作 汇 报
总医院济东院区护理部
2015年2月
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重点督导
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危重患者管理方面
问题科室 外二科 内一科 内二科 内三科 妇产科
内二科 重点督导
外二科 内三科 整改较好
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1.4
护士长夜查房问题整改
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专项 检查
存在共性问题： 1、配制的肝素封管液过期。 2、治疗室医用垃圾桶未盖盖，利器盒过满。 3、病房内有异味，病区内烟味大，走廊内烟头多。 4、加药后的液体未注明加药时间，未贴瓶口贴，药橱内 有打开的注射器。 5、治疗室操作台医用垃圾未及时处理，输液室无人开着 电视。 即时反馈，即时整改。
1月份 2月份
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二、2月份护理质控工作总结
1、专项护理质量检查总结 总部安全检查 护理行政查房 护士长周日值班检查 护士长夜查房 2、常规护理质量检查总结 定期检查 不定期抽查
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1.1
专项 检查
总部安全检查问题整改
加强筒装氧气管理
安全帽未固定
无防倾倒措施
已整改
病房留1筒备用 氧气，固定于 氧气推车
更换老化 的固定带
已整改
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汇报内容
一、1月份问题督导落实情况 二、2月份护理质控工作总结 三、3月份护理工作重点
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一、1月份护理质量存在问题
项 目 护理文书 危重患者护理 优质护理服务 急救毒麻药品 物品管理