家畜病理学复习资料第10章 呼吸系统病理

1.肺炎定义：肺实质发生炎症的总称。是肺最常见的病理过程之一。

按病变发生的部位和所累及的范围不同：分为支气管性肺炎（小叶性肺炎），纤维素性肺炎（大叶性肺炎）, 间质性肺炎。

一、支气管性肺炎定义：始发于支气管，后蔓延于所属的细支气管及肺泡的肺组织炎症。

“小叶性肺炎”：病变多半局限于肺小叶的范围。

原因及机理细菌为主要原因：

巴氏杆菌（牛、羊、猪）; 嗜血杆菌; 猪霍乱; 沙门氏菌（猪）; 链球菌及马的棒状杆菌。

病理变化

眼观：支气管肺炎好发于肺的心、尖、隔叶前下部，一侧或两侧。发炎的肺小叶肿大，灰红色，岛屿状散在分布，质地变实。其中散在灰黄色，白色（气肿）的肺小叶，（多色性，斑驳色彩）。病变的小叶融合成大叶。病灶切面平滑，湿润，支气管内可挤出浑浊的粘液或黄白色脓样分泌物。

镜检：初期渗出以浆液为主，细支气管和肺泡内见有浆液，其中混有少量脱落的上皮细胞，中性粒细胞；细支气管壁充血、水肿及白细胞浸润，肺泡壁毛细血管扩张，充血。随后，渗出液中粒细胞和上皮细胞明显增多。

二、纤维素性肺炎定义：肺泡内有大量的纤维素性渗出为特征的一种急性肺炎。

病因：病原微生物，主要见于传染性疾病。牛的传染性胸膜肺炎，山羊传染性胸膜肺炎，牛、绵羊、猪的巴氏杆菌病。

诱因：受冷，感冒，刺激性气体，过劳，长途运输—促进发生。

病理变化：常为大叶性，尖、心、隔叶均可受害，可两侧肺发生，但常不对称，有一定的阶段性，次序性，根据病理学变化特点，常分为四期。

镜检：肺泡壁的毛细血管扩张，充血；肺泡壁内浆液渗出，混有少量红细胞，中性粒细胞，脱落的肺泡上皮细胞等。

2.红色肝变期

特征：肺泡壁显著充血，肺泡内大量的红细胞和纤维素渗出。

眼观：病肺叶肿大，暗红色。质地如肝（红色肝变）；切面稍干燥，切块沉入水中。呈细颗粒状（纤维素突出）；小叶间质水肿，增宽，黄色胶冻状；胸膜厚，表面有灰白色纤维素性渗出物覆盖。

镜检：肺泡壁毛细血管充血明显，肺泡腔内大量的网状的纤维素和红细胞，一定数量的中性粒细胞和脱落的肺泡上皮细胞。支气管周、小叶间质和胸膜下组织明显增宽（水肿时）充盈大量纤维素性渗出物，中混有一定量的中性粒细胞，间质中淋巴管扩张，有淋巴栓形成。

3 灰色肝变期

特征：肺泡充血消退，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞，红细胞多已溶解。

眼观：病肺叶仍肿大，色红到灰色（灰肝期），质如肝。切面干燥，颗粒状，切块沉入水中。

镜检：肺泡壁的毛细血管缩小，充血现象消失，肺泡腔内充满网状纤维素，红细胞几乎溶解消失；间质和胸膜的变化同红色肝变期。

4 消散期

特征：肺泡中中性粒细胞坏死，崩解，纤维素溶解，炎症消散，肺泡上皮细胞再生。

眼观：病变肺组织呈灰黄色，质软，切面湿润，颗粒状外观消失。

镜下：中性粒细胞变性、坏死，纤维素逐渐被溶解成微细颗粒；巨噬细胞明显增加——坏死细胞和炎性产物；随着炎性产物的吸收和消散，肺泡壁毛细血管血流恢复，肺泡上皮再生——修复—肺泡重新充气。5.家畜纤维素性肺炎极少见有完全消散，原因有：

1）多因病变部位肉芽组织的长入—纤维化—质地似肉——肉变；

2）常引起胸膜的纤维素性炎症，胸膜腔内的浆液——纤维素性的渗出物；

3）多在红色肝变期、灰色肝变期内，因呼吸衰竭而死亡。

6、间质性肺炎定义：发生于肺小叶间质、支气管和血管周结缔组织和肺泡间隔的炎症。

病因：原因很多，主要是病原微生物，常见的是病毒（绵羊的慢性进行性肺炎，马鼻疽性肺炎，犬瘟热等传染病），霉形体和细菌也可；变态反应也可引起；氨中毒：输氧浓度大于50%，易发生。

机理：病因——呼吸道气源性或血源性——间质性肺炎。

病理变化

眼观：基本病变为小灶状分布，炎灶大小不一，小的如针尖，大的为小叶性或融合成大叶性；病灶陈灰白或灰红色，质地稍坚实，切面严整。

镜下：肺泡隔和间质、细支气管和血管周组织水肿，淋巴细胞，单核细胞浸润；病期长的结缔组织增生逐渐明显；肺泡隔明显增宽，肺泡腔相应缩小，其中有时可见有少量的水肿液。肺泡上皮增生，化生。7. 呼吸功能不全概述及定义

动物机体的呼吸过程：

1、外呼吸：肺泡与外界环境之间气体交换两个环节血液与肺泡之间 +O2 -CO2

2、内呼吸：血液与组织之间气体交换两个环节血液与组织之-O2 +CO2

3、气体的运输：内外呼吸之间、通过血液实现的。

呼吸功能不全：因肺和肺外的疾病，肺通气和换气功能障碍，出现动脉血O2含量减少。

思考题

1、动物机体呼吸系统发生疾病后，对机体有何影响?试以缺氧为例加以说明。

2、支气管肺炎、纤维素性肺炎的病理变化特点？