心脏解剖与临床
心脏解剖知识点总结大全
心脏解剖知识点总结大全1. 心脏位置和外形心脏位于胸腔中，位于胸腔的中央，位于胸骨后面，大约占据了胸腔宽度的2/3。
心脏呈锥形，底部略呈圆形。
心脏的大小约为人体拳头的大小，重量约为200-400克。
2. 心脏分为四部分心脏由左、右两个心房和左、右两个心室组成。
心房位于心脏的上方，心室位于心脏的下方。
左心房和右心房之间由房间隔分隔，左心室和右心室之间由室间隔分隔。
3. 心脏壁的结构心脏壁主要由心外膜、心肌层和心内膜组成。
心外膜为一层薄膜，紧贴心脏表面；心肌层由肌肉组织构成，负责心脏的收缩和舒张；心内膜为光滑的内壁，分为内、外两层，内层称为内膜，外层称为心包腔内壁。
4. 心脏内部结构在心脏内部，心房和心室之间有四个瓣膜，分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜起着防止血液逆流的作用。
此外，心脏内还有递减皮质与心室之间的通道，称为房室沟。
5. 心脏供血心脏的血液供应主要来自冠状动脉。
左冠状动脉主要分为左前降支和左回旋支，分别供应心脏的前部和后部。
右冠状动脉为主动脉第一支，主要分为对侧支、钩支和右心室支，供应心脏的右心室和一部分右心房。
6. 心脏的舒缩心脏的舒缩是由心室的充盈和收缩来完成的。
心房的收缩将血液推入心室，然后心室的收缩将血液推送到全身循环系统。
心脏的收缩和舒张受到心脏传导系统的调控。
7. 心脏的传导系统心脏的传导系统包括窦房结、房间束、房室结和希氏束。
窦房结位于右心房壁，是起搏点，控制心房的收缩。
房间束将激动传递到心室，房室结将激动从心房传递到心室，而希氏束是心室传导系统的一部分。
8. 心脏的生理学功能心脏的主要生理功能是将血液泵送到全身循环系统，以供应身体各个组织和器官。
心脏的活动受到自主神经系统的影响，可调节心脏的收缩力和心率。
9. 心脏疾病心脏疾病包括心肌梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常等。
这些疾病会影响心脏的正常功能，严重时甚至会威胁生命。
预防心脏疾病的关键是保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、适量的运动和减少压力。
人体解剖实战指南器官结构解剖技术临床应用的实用技巧
人体解剖实战指南器官结构解剖技术临床应用的实用技巧人体解剖实战指南：器官结构解剖技术临床应用的实用技巧导言：人体解剖学是医学领域中至关重要的一门学科，对于医学从业者来说，熟练掌握人体各器官的结构和解剖技术是必备的基本功。
本文将为您介绍一些实用的人体解剖技巧，以及这些技巧在临床应用中的重要性。
一、关键器官的结构解剖技巧1. 心脏解剖技巧：心脏是人体循环系统的核心器官，通过了解其结构解剖技巧，我们可以更好地理解心血管系统的工作原理。
在解剖心脏时，应首先明确心脏的位置和外观特征。
切开心脏后，可清楚观察到心房、心室、心瓣膜等组织结构，进而学习血液的流动路径和心脏收缩的机制。
2. 肺解剖技巧：肺是呼吸系统中最重要的器官之一，深入了解其结构解剖技巧有助于诊断和治疗与呼吸系统相关的疾病。
了解肺的解剖结构，可以掌握气管分支、肺叶和支气管的分布情况，为临床肺疾病的诊断和手术治疗提供基础知识。
3. 肝脏解剖技巧：肝脏是人体最大的消化腺，具有多种重要功能。
熟悉肝脏的解剖结构，可以准确判断肝脏大小、位置和肝脏解剖分区，为肝脏疾病的诊治提供重要的参考依据。
二、解剖技术在临床应用中的重要性1. 外科手术：在各类外科手术中，熟练的解剖技术是必不可少的。
通过精确地了解人体解剖结构，外科医生可以有针对性地进行手术切口的选择和操作，更好地掌握手术的风险和难度，减少并发症的发生。
2. 影像学诊断：影像学诊断在临床中起着至关重要的作用。
通过将解剖课程与影像学技术相结合，医生可以更准确地判断病灶的位置和性质，并为患者制定合理的治疗方案。
3. 药物治疗：对于一些需要进行局部治疗的疾病，掌握解剖技术可以有效提高药物的靶向性。
通过了解特定部位的解剖结构，医生可以更精确地给药，减少对健康组织的损伤，提高治疗效果。
结语：人体解剖实战指南为医学从业者提供了不可或缺的技术支持。
通过熟练掌握器官结构解剖技术，医生可以在临床实践中更好地诊断和治疗患者，提高医疗质量，为患者的健康保驾护航。
心脏解剖概要PPT课件
心脏解剖
心脏位置
位于中纵 隔，2/3位于 左侧胸腔， 1/3位于右侧 胸腔，心尖 指向左前下 方，心底朝 向右后上方
心 脏 毗 邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨 和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
心脏外形 心蒂（上面）
心底（后面） 右缘
左缘
胸肋面（前面）
膈面（下面）
心尖
心脏结构
➢ 四个心腔 ➢ 两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉 ➢ 四组瓣膜 ➢ 冠状动脉、冠状静脉系统 ➢ 心脏纤维支架 ➢ 心包
血 流 动 力 学
右室解剖 隔叶 前叶 后叶
三尖瓣隔 瓣附着环 将膜部分 成房室部 和室间部
后组 内侧
前组 后组
左房解剖：内部观
1.耳部 2.窦部：
肺静脉
左房解剖：窦部
正常心脏超声诊断
心脏解剖概要
二、正常人的心脏超声
（一）心脏的解剖生理
心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘3—5 肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上 方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相 连的升主动脉（AAO）在后，右房与上、 下腔V相通， LA与两对肺V相通，冠状沟从 外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个 中空的肌质器官，由房间隔（IAS）和室间 隔（IVS）将其分为左、右心，左房室口有 二尖瓣（MV），右房室口有三尖瓣（TV）， 主A根部有主动脉瓣（AV），肺A根部有肺 动脉瓣（PV）。
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉 浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心 中静脉、冠状窦）
心包解剖
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中 小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺内气体交换，这就是心脏血流循环。
心脏的基本解剖
心脏的基本解剖
心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中，主要功能是泵血并传输氧气和营养物质到全身各个组织和器官。
以下是心脏的基本解剖结构：
1. 心脏位置：心脏位于胸腔中央，稍微偏左，靠近胸骨的底部，大致呈锥形。
2. 心包：心脏外部被一个叫做心包的薄膜包裹着，心包由两层组成，内层叫做心包内膜，外层叫做心包外膜。
心包的主要作用是保护和固定心脏。
3. 心脏壁：心脏外部的组织为心脏壁，心脏壁由三层组成：心外膜、心肌层和心内膜。
心外膜是心脏最外层的结缔组织层，心肌层是由心肌组织构成的最厚的一层，心内膜是心脏内腔的内衬层。
4. 心腔：心脏内部包含4个腔室，分别是两个上腔室（左右心房）和两个下腔室（左右心室）。
心房是较小且柔软的腔室，主要接受血液从全身各个组织和器官返回，然后将血液传送给心室。
心室是较大且较强壮的腔室，主要将血液从心脏泵送到全身各个组织和器官。
5. 瓣膜：心脏还有四个瓣膜，分别是三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜位于心腔与血管之间，起到防止血液逆流的作用。
总的来说，心脏的基本解剖结构包括心包、心脏壁、心腔和瓣膜。
这些结构紧密协作，使心脏能够完成泵血和循环的功能。
心血管内科基本技能
心血管内科基本技能心血管内科基本技能心血管内科是指对心脏、血管和循环系统疾病的诊断和治疗。
在这个领域，医生需要具备一系列基本技能，包括对心脏、血管的解剖学和生理学知识的掌握、临床表现的分析能力以及各种检查和治疗方法的运用等。
以下将从不同方面介绍心血管内科的基本技能。
一、解剖学和生理学知识1. 心脏解剖学：了解心脏结构对于诊断和治疗心脏疾病至关重要。
医生需要掌握心脏的位置、大小、形态、壁厚度等基本信息。
此外，还需要了解心房与心室之间的分界线、二尖瓣与三尖瓣之间的位置关系等。
2. 心脏生理学：医生需要掌握正常人体循环系统中各组织器官所需氧气量及其分配情况，以及心肌收缩和松弛等过程。
同时，还需了解正常人体循环系统中各种激素及神经调节物质对于心血管系统的影响。
3. 血管解剖学：了解血管的结构和分布对于诊断和治疗血管疾病也非常重要。
医生需要掌握主要动脉和静脉的位置、大小、形态等基本信息。
此外，还需要了解各种血管病变的特点，如动脉硬化、血栓形成等。
二、临床表现的分析能力1. 症状分析：心血管内科疾病的临床表现多种多样，因此医生需要具备准确判断患者所述症状的能力。
例如，胸闷、心悸、气促等是冠心病常见的临床表现，而下肢水肿则是静脉曲张常见的表现。
2. 体征分析：除了患者自述的症状外，医生还需要通过体征检查来获取更多信息。
例如，测量血压可以帮助判断高血压程度；听诊心脏可以发现杂音等异常情况。
3. 实验室检查：实验室检查也是诊断和治疗心血管内科疾病不可缺少的手段。
例如，心电图可以帮助判断心脏节律和传导情况；血液生化检查可以帮助判断肝、肾、心脏等器官功能情况。
三、各种检查和治疗方法的运用1. 心电图：心电图是一种简单而有效的检查方法，可以帮助医生了解患者的心脏节律和传导情况。
在诊断心律失常、心肌缺血等方面有重要作用。
2. 超声心动图：超声心动图是一种无创性检查方法，可以通过超声波成像技术观察患者的心脏结构和功能。
在诊断各种心脏疾病中有重要作用。
心脏解剖的描述
心脏解剖的描述
心脏是人体的重要器官之一，位于胸腔中央，稍微偏左。
它是一颗肌肉组织构成的器官，具有泵血的功能。
心脏大致呈圆锥形，重约300克，大小约为人体拳头的大小。
心脏主要由四个腔室组成，分为左心房、左心室、右心房和右心室。
左心房和右心房位于心脏的上部，而左心室和右心室位于心脏的下部。
左心房和右心房之间有一个称为房间隔的壁，而左心室和右心室之间有一个称为室间隔的壁。
心脏的壁由三层组成：内膜、中层和外膜。
内膜是与血液接触的一层光滑的组织，它有助于减少血液在心脏内部的摩擦。
中层是由心肌组织构成的，这种组织具有收缩的能力，能够将血液推出心脏。
外膜是最外层的一层，主要起到保护心脏的作用。
在心脏的左侧，有四个主要的血管与心脏相连：主动脉、肺动脉、肺静脉和体静脉。
主动脉起源于左心室，将氧合血液传送到全身各个组织和器官。
肺动脉起源于右心室，将含有二氧化碳的血液输送到肺部进行氧合。
肺静脉将氧合血液从肺部带回到左心房。
体静脉将含有二氧化碳的血液从全身各个组织和器官带回到右心房。
心脏的正常功能依赖于一系列的电信号，这些信号控制心脏的收缩和舒张。
心脏的收缩被称为收缩期，舒张被称为舒张期。
这个过程被称为心脏的跳动，每分钟跳动的次数被称为心率。
心脏是人体的重要器官，通过泵血的功能将氧合血液输送到全身各个组织和器官，同时将含有二氧化碳的血液带回肺部进行氧合。
了解心脏的解剖结构对于保持心脏健康非常重要，它不仅可以帮助我们更好地理解心脏的功能，还可以帮助我们预防和治疗心脏疾病。
心脏基础解剖
心肌病是心肌结构和功能异常引起的心脏疾 病，可能导致心脏扩大和衰竭。
顶视图
心脏的顶部与主动脉和肺动脉 相连，分别承载氧合血和非氧 合血。
心脏的内部解剖特征
Байду номын сангаас
心房和心室
心脏内部分为四个腔室：左右两个心房 和左右两个心室，彼此通过瓣膜相隔。
心瓣膜
心脏内有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、 主动脉瓣和肺动脉瓣。它们起到分隔心 腔和保持血液流向的作用。
细胞和血管
心脏由心肌细胞组成，有丰富的血管网络供应营养和氧气，同时将废物排出。
心脏基础解剖
心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中央。它有着复杂而精确的结构， 由外部和内部两部分组成。
心脏的位置和大小
心脏位于胸腔中，稍微偏向左侧。成年人的心脏大约有一个拳头大小，重约300克。
心脏的外部解剖特征
正面视图
心脏的前面被肋骨和胸骨所保 护，形状像一个倒置的梨形。
背面视图
心脏的背面与背部的肌肉和脊 柱相邻，有两个尖峰，称为心 尖。
心脏的血液供应和回流
1
冠状动脉
冠状动脉分布在心脏表面，为心脏提供营养和氧气。
2
冠状静脉
冠状静脉回收经过代谢的血液，将其输送到肺循环，再经肺提供氧气。
3
主要循环
心脏通过主动脉将氧合血输送到全身，然后通过静脉回流至右心房。
心脏的神经调控
1 交感神经系统
交感神经系统通过释放肾上腺素提高 心率和收缩力。
调节功能
心脏通过神经调控和荷尔蒙的 作用，根据身体的需求来调节 心率和心肌收缩力。
心脏的病理变化及相关疾病
冠心病
冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血 的常见病症。
心脏局部解剖报告
心脏局部解剖报告简介心脏是人体重要的器官之一，它负责将氧气和营养物质输送到全身各个组织和细胞，从而维持机体的正常运作。
心脏由四个腔室、四个瓣膜和心包组成，其中每个腔室都有特定的解剖结构和功能。
本报告将重点介绍心脏的局部解剖结构，以帮助读者更好地理解和学习心脏的构造和功能。
一、心房心房位于心脏的上部，分为左心房和右心房。
它们之间通过房间隔相分离，并各自与相应的心室相连。
心房具有收缩和舒张的功能，它们收集从全身各个部位返回的氧化物，并将其输送到下一级的心室。
1.左心房左心房位于心脏的左上方，其内部包含一个弧形的空腔。
左心房通过二尖瓣与左心室相连，在收缩时，左心房将氧化血液推入左心室，并在舒张时接收新鲜的血液。
2.右心房右心房位于心脏的前方，与左心房相对。
右心房也是一个具有弧形空腔的结构，通过三尖瓣与右心室相连。
它的功能是收集氧化血液并将其输送到肺部进行氧合作用。
二、心室心室位于心脏的下部，分为左心室和右心室。
它们是心脏的主要泵浦部分，通过收缩将氧化血液送出体循环。
1.左心室左心室位于心脏的最下方，是心脏中最大和最强壮的腔室。
它具有收缩力强和抗收缩力减退的特点，通过主动收缩将氧化血液推送到全身各个部位。
2.右心室右心室位于心脏的右下方，它比左心室小而薄，主要功能是将氧化血液送往肺部进行气体交换。
右心室在收缩时将血液推入肺动脉，然后通过肺循环将血液输送到肺部。
三、瓣膜心脏中有四个瓣膜，它们位于心房和心室之间，起到防止血液回流的作用。
1.二尖瓣二尖瓣位于左心房和左心室之间，由两个瓣叶组成。
它在舒张时打开，允许氧化血液从左心房流入左心室，在收缩时关闭以防止血液逆流。
2.三尖瓣三尖瓣位于右心房和右心室之间，由三个瓣叶组成。
它在舒张时打开，允许氧化血液从右心房流入右心室，在收缩时关闭以防止血液逆流。
3.主动脉瓣主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，由三个半月形瓣叶组成。
它在收缩时打开，允许氧化血液从左心室流入主动脉，在舒张时关闭以防止血液回流。
系统解剖学心脏
肺动脉与肺静脉
肺动脉负责将右心室的血液输送到肺 部进行氧合，而肺静脉则负责将富含 氧气的血液从肺部输送回左心房。
肺动脉高压是一种常见的疾病，会导 致肺血管阻力增加，进而影响心脏的 正常功能。
主动脉与上腔静脉
主动脉是从左心室发出的大血管，负 责将心脏泵出的血液输送到全身各部 位，而上腔静脉则是收集上半身静脉 回流的血管。
03 心脏的大小与体重成正比，大约占据胸腔的1/51/4。
02 心脏的解剖结构
心包
01
心包是心脏周围的纤维性囊状结构，分为纤维心包和浆膜 心包两部分。
02
纤维心包由坚韧的纤维结缔组织构成，呈囊状，覆盖在心 脏和心包腔内；浆膜心包由浆膜组成，分为脏层心包和壁 层心包，脏层心包覆盖在心脏表面的浆膜上，壁层心包与 纤维心包相连，形成心包腔。
。
心脏的泵血功能依赖于心脏 的收缩力和节律性运动，确 保血液在血管中流动，并维
持血压的稳定。
心脏泵血功能的正常运作对 于维持人体的生理功能至关 重要，任何心脏泵血功能的 异常都可能导致血液循环障 碍和器官缺血。
心脏电生理
心脏电生理是指心脏的电活动过程，包括心肌细 胞的电兴奋和电传导。
心脏电生理对于心脏的节律性收缩和舒张运动至 关重要，确保心脏的正常功能。
系统解剖学心脏
contents
目录
• 心脏的位置和形态 • 心脏的解剖结构 • 心脏的生理功能 • 心脏的疾病与病变 • 心脏的血管 • 心脏的神经支配
01 心脏的位置和形态
位置
01
心脏位于胸腔中部，两肺之间，略微偏左。
02
心脏的后方是食管和脊柱，前方是胸骨和肋骨，左 右两侧分别为左肺和右肺。
心脏电生理的异常可能导致心律失常和心脏疾病， 如心房颤动、室性早搏等。
心脏的临床应用解剖(5)心传导系统
3
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006
Jin lixin
历史回顾 1664年Willies提出了心脏的兴奋传导为神经纤维传 导， 年 提出了心脏的兴奋传导为神经纤维传 即心脏兴奋的神经元学说。 即心脏兴奋的神经元学说。 1759年Haller认为心脏的兴奋是心肌细胞所固有的， 认为心脏的兴奋是心肌细胞所固有的， 年 认为心脏的兴奋是心肌细胞所固有的
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
9
心脏的临床应用解剖学
第一节 心传导系特殊的心肌细胞
组成心传导系的细胞有起搏细胞、 组成心传导系的细胞有起搏细胞、过渡细胞和浦肯野纤维 起搏细胞 一、起搏细胞 起搏细胞 Pacemaker cell 有起搏性、色苍白（ 细胞。 有起搏性、色苍白（Pale）又称 细胞。 ）又称P细胞 见于窦房结和房室结又称结细胞 见于窦房结和房室结又称结细胞 P细胞为圆形或卵圆形， 细胞为圆形或卵圆形， 细胞为圆形或卵圆形 直径4~9µm，成团或单个存在， 直径 ，成团或单个存在， 核大居中，呈椭圆形，占细胞直径的1/2~1/3， 核大居中，呈椭圆形，占细胞直径的 ， 可见1~2个核仁，核周清亮，着色淡。 个核仁， 可见 个核仁 核周清亮，着色淡。
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
10
细胞器少，分布不规则，胞内显得空旷， 细胞器少，分布不规则，胞内显得空旷， 肌丝少且无完整的肌节。 但有时可见Z线 肌丝少且无完整的肌节 。 但有时可见 线 ， 肌丝多不 附着于肌膜上。 附着于肌膜上。 P细胞内线粒体结构简单，线粒体内嵴的数目少， 细胞内线粒体结构简单，线粒体内嵴的数目少， 细胞内线粒体结构简单 有人认为这些线粒体是一种特殊的、 有人认为这些线粒体是一种特殊的、抗低氧功能的结 以维持其正常的起搏功能。 构，以维持其正常的起搏功能。 P细胞内很少见到肌浆网和 小管， 细胞内很少见到肌浆网和T小管 细胞内很少见到肌浆网和 小管， 此点与一般的心肌细胞明显不同。 此点与一般的心肌细胞明显不同。 P细胞的细胞膜表面光滑， 细胞的细胞膜表面光滑， 细胞的细胞膜表面光滑 由基膜和质膜组成。 由基膜和质膜组成。
临床实用心脏解剖相关图片
室性心律失常
房室交界性心律失常
包括室性期前收缩、室性心动过速、心室 扑动、心室颤动等，多与心室肌细胞自律 性增高、触发活动或折返机制有关。
包括房室交界性期前收缩、房室交界性逸搏 心律等，多与房室交界区自律性增高或传导 异常有关。
03 心脏瓣膜病理解剖与临床 表现
二尖瓣狭窄或关闭不全
二尖瓣狭窄
风湿热是主要原因，早期表现为活动 后呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸、 咯血等。心脏听诊可闻及心尖区舒张 中晚期低调的隆隆样杂音。
自房室结向下分为左右束支， 分别负责将冲动传至左右心室
。
心肌细胞电生理特性
自律性
心肌细胞具有自动产生节 律性兴奋的能力，不同部 位的自律性高低不同。
传导性
心肌细胞间存在低电阻 通路，使冲动可迅速传
播至整个心脏。
兴奋性
心肌细胞对刺激产生反应 的能力，与静息电位水平
和阈电位水平有关。
收缩性
心肌细胞在接受冲动后 可产生收缩反应，完成
瓣膜
心房与心室之间，心室与动脉之间，都有能开闭的瓣膜，以防止血液倒流。左心房与左心室之间的瓣膜叫做二尖 瓣，右心房与右心室之间的瓣膜叫做三尖瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜叫做主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的 瓣膜叫做肺动脉瓣。
心肌纤维走向与功能
心肌纤维
心肌纤维呈螺旋状排列，心肌纤 维的走向与心室收缩方向一致， 使心肌收缩时更加有力。
P波代表心房除极电位变化；QRS波群代表心室除极电位变化；T波代表心室复极电位 变化；U波可能与心室复极后电位变化有关。
常见心律失常类型与机制
窦性心律失常
房性心律失常
包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性 心律不齐等，多与窦房结自律性改变有关 。
心脏解剖结构
心脏解剖结构心脏解剖结构：心位于胸腔内，左右两肺之间。
收缩时如本人的拳头大小。
心的前上面邻胸骨和肋软骨；后面为食管和胸主动脉；下面紧贴膈肌，上面为进出心脏的上腔静脉、主动脉和肺动脉。
心表面有三条沟，冠状沟为心房与心室的表面分界，前、后纵沟为左右心室的表面分界。
心是一个中空的器官，其内部分为四个腔。
上部两个为心房，由房中隔分为左心房和右心房；下部两个为心室，由室中隔分为左心室和右心室。
左右心房之间，左右心室之间互不相通，而心房与心室之间有房室口相通。
（一）右心房占心脏的右部。
有三个入口一个出口。
右心房的上方有上腔静脉口，后下方有下腔静脉口，全身的静脉血由此两口入右心房。
在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，口缘有镰状的冠状窦瓣为界医|学教育网搜集整理。
心壁本身的静脉血由此入右心房。
在右心房和右心室相通的地方有一个出口，称右房室口，右心房的血液经此口流入右心室。
（二）右心室占心脏的前部。
有一个入口，即右房室口。
有一个出口，即它上方的肺动脉口。
右房室口的上缘上附着三块三角形的瓣膜称三尖瓣。
当心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击瓣膜。
三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。
右心室的前上方有肺动脉口，右心室的血液由此送入肺动脉。
肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣（半月瓣），当心室舒张时，肺动脉瓣关闭，血液不倒流入右心室。
（三）左心房左心房占心脏的后部。
在其后壁上有四个入口，即肺静脉口，每侧各两个。
由肺进行气体交换后的新鲜血液，经肺静脉流入左心房。
有一个出口称左房室口，血液由左心房经此口流入左心室。
（四）左心室左心室占心脏的左后部。
有一个入口，即左房室口，左心房的血液经左房室口入左心室医|学教育网搜集整理。
左房室口有二尖瓣，防止左心室的血液倒流回左心房。
在左心室上方有一个出口，即主动脉口，左心室的血液经此口流入主动脉。
左心室承担着全身血液输送的功能，所以左心室的肌层较右心室的肌层发达约为右心室壁厚的三倍，左心室的主动脉口也有三个半月瓣，称为主动脉瓣。
心脏解剖_演示文稿2
心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1： 表9-1 心瓣膜位置及作用
瓣膜 二尖 瓣 三尖 瓣
主动 脉瓣 肺动 脉瓣
位置 左房 室口 右房 室口
主动 脉口 肺动 脉口
作用 防止血液由左心室返回 左心房 防止血液由右心室返回 右心房
防止血液由主动脉返回 左心室 防止血液由肺动脉返回 右心室
知识要点：
• • • • • • 心脏的位置和外形 心脏的四个腔 心的构造 心脏的血管 心脏的传导系统 心脏的体表投影
心脏的位置 心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮 胸骨左缘四肋间 急救药物可注射
（二）心的外形 心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下 方。心的外形可归纳为一尖、一 底、两面、三缘、三沟。 1．心尖 指向左前下方，在第5肋间隙、左 锁骨中线内侧1~2cm处可触及心 尖的搏动。 2．心底 指向右后上方，连有出入心的大血管 。 3．两面 (1)前面： 与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。 (2)后面（下面）：与膈相邻，称膈面。
知识要点：
• • • • • • 心脏的位置和外形 心脏的四个腔 心的构造 心脏的血管 心脏的传导系统 心脏的体表投影
心脏的血管
• (一)动脉 • 营养心的动脉为左、右冠 状动脉。 • (1)左冠状动脉：起自主动 脉根部左侧，从左心耳与 肺动脉干之间穿出，分为 两支。 • 1)前室间支：沿前室间沟 下降，布于室间隔前2/3 、左心室前壁及右心室前 壁的少部。 • 2)旋支：沿冠状沟左行， 布于左心室侧壁、后壁和 左心房。
• 3．左心房 • 构成心底的大部，主要结构有 左心耳等。 • (1)入口：共四个，即左、右各 二个肺静脉口，分别导入左、 右肺的静脉血。 • (2)出口：一个，即左房室口， 通向左心室。
• 4．左心室 • 也分为流入道和流出道。 • (1)流入道：有一入口，即左房 室口，口周有纤维环上附二片 瓣膜，称左房室瓣（二尖瓣） 。瓣膜借腱索与乳头肌相连， 作用为防止进入左心室的血液 再返流回左心房。 • (2)流出道：有一出口为主动脉 口，口周纤维环上也附有三个 半月形的袋状瓣膜，称主动脉 瓣，作用是防止进入主动脉的 血液再返流回左心室。
人体解剖学实验三-心脏的形态结构观察-PPT
心脏的形态结构
心脏的形态结构
小结
一尖一底两面三缘 四条沟： 四个腔： 心尖平第5肋间隙
• 心腔的构造
右心房 右心室 左心房 左心室
心的血流途径
体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→全身毛细血管
右心房 ← 上、下腔静脉系和心静脉系
肺泡隔毛细血管
肺循环（小循环） 肺动干
主动脉
淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织
• 脉管系统的功能① 物质运输 ② 内分泌功能来自心血管系统组成
心 — 心血管系统的“动力泵” 。 动脉 — 运送血液离心的管道。 毛细血管 — 连接动、静脉末梢之 间的管道。 静脉 — 引导血液回心的管道。
心脏的形态结构
• 位置：位于胸腔纵隔内，两肺之间，约2/3 位于身体正中线的左侧，1/3位于身体正中 线的右侧，并略向左扭转。
房室瓣
• 只允许血液从心房单向 流向心室
• 三尖瓣连接 RA 和 RV • 二尖瓣连接 LA和 LV • 心室压力低于心房压力
时，房室瓣开放
主动脉瓣
收缩期瓣膜
舒张期瓣膜
心脏瓣膜在心动周期中的作用
• 心传导系（特殊传导系统）
组成：窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维网。 功能：产生并传导冲动到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律地收缩。
Congenital heart disease（CHD）
ASD
VSD
实验报告
• 试述心的位置、形态和心腔结构。 • 心腔内血液定向流动的形态学基础。 • 解释心房和心室节律交替舒缩的解剖学基础。 • 心本身的动脉供应和静脉回流。
右心室
上腔静脉系
↓
肺动脉及其各级分支
右心房
临床心脏病学解剖和生理学
心肌细胞自身调节：通过心肌细胞内的离子通道和受体调节心脏功能
03
04
心脏电生理：通过心脏电活动调节心脏功能
心脏的适应性和储备功能
适应性：心脏能够根据身体需求调整其泵血功能，如运动时增加泵血量，休息时减少泵血量。
储备功能：心脏在面临压力或疾病时，能够通过增加泵血量、提高心率等方式，维持正常的血液循环。
心绞痛的症状和体征
冷汗：冷汗、面色苍白、四肢冰冷等
恶心、呕吐：恶心、呕吐、腹泻等消化道症状
头晕：头晕、眩晕、晕厥等
呼吸困难：呼吸急促，呼吸困难，甚至窒息感
心力衰竭的症状和体征
呼吸困难：呼吸急促、呼吸困难、呼吸急促
水肿：下肢水肿、腹水、胸腔积液
心悸：心跳加快、心悸、心慌
疲劳：疲劳、乏力、头晕
咳嗽：咳嗽、咳痰、咯血
心脏康复和预防
心脏康复：通过运动、饮食、心理等方法，帮助心脏病患者恢复健康
预防措施：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等
定期体检：定期进行心脏检查，及时发现并治疗心脏病
药物治疗：根据病情，使用药物控制血压、血脂、血糖等指标，预防心脏病的发生和发展
心理调适：保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑，有助于预防心脏病的发生和发展。
心脏的血液供应：冠状动脉提供血液，保证心脏正常工作
心脏的神经支配：交感神经和副交感神经共同调节心脏功能
心脏的神经支配：交感神经兴奋时，心率加快，血压升高
心脏的神经支配：副交感神经兴奋时，心率减慢，血压降低
心脏生理
PART 02
心电生理
心电图的原理和意义
心电图的分类和特点
心电图的解读和诊断
心电图的临床应用和注意事项
心脏病的鉴别诊断
心脏解剖与临床
4
心的表面形态
一底 一尖 ：心底 ：心尖
二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 四沟 ：冠状沟、前/后室间沟、房间沟
心底 房室交点 胸肋面
5
前室间支/沟
后室间支/沟
心尖 膈 面
右 冠 状 动 脉 冠 状 沟
/
心 脏 结 构
四个腔：右心房、右心室、左心房、左心室
四个门：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣
（一）右心房 右心耳
上腔静脉口 下腔静脉口
卵圆窝 冠状窦口 右房室口
7
（二）右心室
肺动脉口
动脉圆锥
膜部室间隔
前瓣 三尖瓣 隔瓣 后瓣
8
室上嵴
腱索
乳头肌
（三）左心房
四个入口 一个出口 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 左房室口
左心耳
右 肺 上 、 下 静 脉 开 口
左房室口
9
（四） 左心室 左房室口 前 乳 头 肌 后 乳 头 肌
22
（四）房室束及左、右束支： 1、房室束 2、右束支 呈圆柱形，细 长而分叉晚。
23
3、左束支
呈扁带状， 短而分叉早。
房室束及其分支的功能特点：
缺乏自律性，传导速度快。
24
（五）Purkinje纤维网
25
六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支 右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
26
冠造途径
31
心包：心包是包在心，大血管根部外面的囊结构
心包
纤维性心包
浆膜性心包
脏层 心包腔 壁层
32
心包填塞 心包填塞也称心脏压塞，是指当液体快速聚集和/或液量超过一定水平时 心包腔内压迅速升高，妨碍了心室的舒张充盈，导致心搏量降低，动脉压 下降，同时静脉压升高的临床表现。主要见于各种急、慢性心包炎，也见 于心腔内操作进损伤心脏。主要有大特征：①静脉压明显升高；②血压下 降，脉压差减小，甚至休克；③奇脉
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前乳头肌
二尖瓣
二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和 结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。
二尖瓣 前瓣
二尖瓣 后瓣
前乳头肌 前乳头肌
腱 索
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后乳头肌
三 尖 瓣 右心房 右心室
肺 动 脉 瓣 肺动脉
四 腔 四 门
左心房
二 尖 瓣
二通道
左心室
主 动 脉 瓣
主动脉
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四、心的构造
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二尖辨听诊区位于心尖部 或心尖搏动最强点，又称 “心尖区” 肺动脉瓣听诊区位于胸骨 左缘第2肋间隙
主动脉瓣听诊区有 个，分别位于胸骨 缘 第 2 肋 间 隙， 胸 左缘第3肋间隙 三尖瓣听诊区位于 骨左缘第4、5肋间
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冠心病
冠心病是指冠状动 脉粥样硬化导致管壁 增厚，管腔变小或冠 状动脉痉挛引起心肌 缺血缺氧，而导致的 临床症状。可分为： 心绞痛：心肌暂 时的缺血缺氧所引起 的疼痛。 心肌梗塞：是冠 状动脉粥样硬化，使 冠状动脉分支急性闭 塞，引起局部心肌严 重缺血、坏死。
22
（四）房室束及左、右束支： 1、房室束 2、右束支 呈圆柱形，细 长而分叉晚。
23
3、左束支
呈扁带状， 短而分叉早。
房室束及其分支的功能特点：
缺乏自律性，传导速度快。
24
（五）Purkinje纤维网
25
六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支 右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
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冠造途径
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二尖瓣前瓣
左心耳
二尖瓣后瓣
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心 的 瓣 膜
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 主动脉瓣
左右冠状动脉开口
主动脉窦
升主动脉
膜 部 室 间 隔
室间部
房室部
主动脉瓣
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三尖瓣 三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构 和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。 下腔静脉 冠状窦
右心房
膜 部 房室部 室 室间部（隔膜后） 间 隔
后乳头肌
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心包：心包是包在心，大血管根部外面的囊结构
心包
纤维性心包
浆膜性心包
脏层 心包腔 壁层
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心包填塞 心包填塞也称心脏压塞，是指当液体快速聚集和/或液量超过一定水平时 心包腔内压迅速升高，妨碍了心室的舒张充盈，导致心搏量降低，动脉压 下降，同时静脉压升高的临床表现。主要见于各种急、慢性心包炎，也见 于心腔内操作进损伤心脏。主要有大特征：①静脉压明显升高；②血压下 降，脉压差减小，甚至休克；③奇脉
（一）心纤维骨骼 心肌和瓣膜附着 处的纤维性支架 称心纤维骨骼
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（二）心壁： 由心内膜、心肌层、心外膜构成。 心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。
心脏解剖.exe
（三）间隔：
房间隔 室间隔 肌部 膜部 室间隔膜部
室间隔肌部
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五、心传导系
定义： 由特殊分化的心肌细胞 构成，产生和传导冲动， 节律性控制心脏活动。
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心包穿刺 .穿刺定位: ①心尖部穿刺点:左侧第5 或第6肋间,锁骨中线外心 浊音界内2cm左右 ②剑突下穿刺点:于剑突 与左肋弓缘夹角处作穿刺 点,穿刺方向与腹前壁成 45度角,针刺向上、后、 中而入心包腔的底部。 ③超声定位
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临床要点
先心病
风心病
冠心病
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先天性心脏病简称先心病，绝 大部分是指患儿在未出生时由 于受到某种致病因素的影响， 胎儿心脏和大血管的正常生长 发育出现障碍，部分停顿、发 育不全或应该退化部分未退化， 患儿出生时即有心脏大血管病 变。可分为： ㈠非紫绀型先心病：大多 数为心内缺损引起左向右分流， 即动脉血流向静脉系统，如房、 室间隔缺损，动脉导管未闭， 心内膜垫缺损等。 ㈡紫绀型先心病：最常见 的是法乐氏四联症，其他多为 复杂畸形，如右室双出口，完 全型肺静脉畸形引流，大动脉 错位，三尖瓣闭锁，单心室， 肺动脉闭锁等
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壁冠状动脉（心肌桥）
冠状动脉的壁内分支
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有些血管分支走行于心肌内部而掩盖血 管的肌肉叫肌桥，在心脏收缩期压迫局 部的冠脉，造成狭窄，舒张期消失
冠状动脉的分布类型：根据左、
右冠状动脉在心膈面分布 区的大小分为3型： 右优势型：右冠状动脉分布于 右心室膈面和左心室膈面 的一部分，此型占71.35% 均衡型：左冠状动脉旋支和右 冠状动脉分别分布于左、 右心室的膈面的一部分， 互不逾越后室间沟，此型 占22.92% 左优势型：左冠状动脉旋支分 布于左心室膈面和右心室 膈面的一部分，此型占 5.73%。
（一）右心房 右心耳
上腔静脉口 下腔静脉口
卵圆窝 冠状窦口 右房室口
7
（二）右心室
肺动脉口
动脉圆锥
膜部室间隔
前瓣 三尖瓣 隔瓣 后瓣
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室上嵴
腱索
乳头肌
（三）左心房
四个入口 一个出口 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 左房室口
左心耳
右 肺 上 、 下 静 脉 开 口
左房室口
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（四） 左心室 左房室口 前 乳 头 肌 后 乳 头 肌
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親愛的朋友： 课讲完了! 祝大家新年快乐！
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先天性心脏病
风湿性心脏瓣膜 病 风湿性心脏瓣膜病又称为风湿性心脏病（简称风心病）是 风湿热的后遗症，风湿热是一种以侵犯心脏，关节为主的 变态反应性疾病，与甲族乙型溶血性链球菌感染有关，当 累及瓣膜时致使单个或多个瓣膜的结构异常，即粘连、增 厚、变硬、挛缩，从而引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全， 导致血流动力学的改变，临床上最常累及的瓣膜为二尖瓣， 其次为主动脉瓣，三尖瓣较少被累及，而肺动脉瓣病变极 为少见。
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心传导系构成：
窦房结、房室结 结间束 、房室束及分支
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（一）窦房结
位于 右心房与上腔静脉交 界处。
功能特点 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。
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（二）房室结
房室结区（A-V区） 位置：房室隔内 功能特点： 1）自律性较低，40次／ 分左右，为异位起搏点 2）传导慢0.2米/秒， 产生房室延搁。
4
心的表面形态
一底 一尖 ：心底 ：心尖
二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 四沟 ：冠状沟、前/后室间沟、房间沟
心底 房室交点 胸肋面
5
前室间支/沟
后室间支/沟
心尖 膈 面
右 冠 状 动 脉 冠 状 沟
/
心 脏 结 构
四个腔：右心房、右心室、左心房、左心室
四个门：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣
心脏解剖与临床
1
心的位置
位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧， 1/3居于右侧
心尖搏动
2
左侧第五肋间隙锁骨 中线内侧1～2cm
提示 心脏的作用
心的表面形态
心的内部结构 心壁的构造 心的传导系统 心的血管 心包
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心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的 血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产 物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代 谢和功能。
二个通道：肺动脉、主动脉 房间隔 三个隔墙：左房 右房 室间隔
左室 右室 肺动脉 主动脉 动脉导管
二个循环：肺循环： 肺动脉→ 肺静脉→左心房 （吸收氧气、排出废 气） 体循环： 主动脉→ 腔静脉 →右心房（供给养分、排泄废 物） 二个系统：“ 水管系统 ” — 冠状动脉 （ 营养心肌）
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“ 电话系统 ” — 传导神经 （ 指挥心脏跳动）