健康评估习题-问诊+症状
健康评估第二章 问诊
一
二
问诊技巧
特殊情况问诊
知识链接
澄清
触摸
沉默
复述
角色扮演
思考题
课堂讨论
护理问诊与医疗问诊有何不同？
项目一 护理问诊
任务一 问诊的内容
一、 一般资料一般资料包括患者的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联络方式、资料来源的可靠性及收集资料的时间。性别、年龄、职业等可为某些疾病的诊断提供相关信息，文化程度、宗教信仰等有助于护士了解患者对健康的态度及价值观。二、 主诉主诉是指患者感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是其就诊的最主要原因。记录主诉应精炼准确，持续时间用阿拉伯数字记录，如“发热、咳嗽1d”；不可使用诊断用语，如“上呼吸道感染1d”。若有两组症状则要分段书写。例如，患者原有心绞痛，本次因肺炎高热诱发心绞痛发作，高热和心绞痛都要立即处理，则主诉应分两段写“高热、咳嗽3d；发作性心前区疼痛4年，加重3d”。
项目二 常见症状群（一）
【概述】发热（fever）是指机体在某种情况下，体温中枢兴奋、功能紊乱，使得产热超过散热，致使体温高出正常范围。正常体温一般为36～37℃，体温波动一般不超过1℃。腋窝温度比口腔温度低0.5℃，直肠温度比口腔温度高0.5℃。体温除存在个体差异外，还受到昼夜节律、年龄、性别、活动程度、进食、情绪、女性排卵期等多种非病理性因素影响。
任务二 疼痛
1. 发生机制痛觉感受器广泛分布在皮肤和其他组织的游离神经末梢。各种理化刺激作用于机体达到一定程度时，受损部位的组织释放出致痛物质，引起疼痛。致痛物质包括乙酰胆碱、5羟色胺、组胺、缓激肽、钾离子、氢离子、前列腺素及酸性代谢产物等。游离神经末梢受到致痛物质的刺激后发出冲动，上传至大脑皮质痛觉感觉区，引起痛觉。此外，痛觉冲动还可在脊髓内弥散性上升，引起情绪反应。
健康评估习题-问诊+症状
第二章问诊一、单选题1．关于问诊,下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C．问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中,下列哪项提问不妥A．您病了多长时间？B．您感到哪儿不舒服？C．您的粪便发黑么? D．您一般在什么时候发热？3．下列各项中属于客观资料的是A．头痛B．关节酸痛C．肝大D．腹泻4．下列各项中属于主观资料的是A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．病史问诊内容的要点为A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过第三章常见症状一、选择题1．引起发热最主要的原因是A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热2．以口腔温度为例，超高热是指体温在A．37。
3℃—38℃B．38。
1℃-39℃C．39。
1℃—41℃D．41℃以上3．小儿高热易发生A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．脱水4．中枢性发热的特点为A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗5．内脏痛的特点为A．双重痛觉B．定位明确C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂6．慢性疼痛的特点为A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制7．锐痛是指A．酸痛B．切割痛C．胀痛D．压榨样痛8．全身感染性头痛的特点为A．整个头部胀痛B．重压感、紧缩感或钳夹样痛C．阵发性电击样剧痛D．程度剧烈伴喷射样呕吐9．心源性水肿的特点为A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性10．肝源性水肿的特点为A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或体位有明显的关系C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显11．肾源性水肿的特点为A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻E．以低垂部位显著12．干性咳嗽常见于下列哪种疾病A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄13．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎14．咳粉红色泡沫样痰见于A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死15．痰液有恶臭见于A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染16．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀17．大量咯血是指一次咯血量达300—500ml，或每日咯血量达A．500ml以上B．600ml以上C．700ml以上D．800ml以上18．咯血直接致死的重要原因为A．肺部感染B．窒息C．肺不张D．失血性休克19．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于A．窒息B．肺不张C．感染D．失血性休克20．导致发绀的常见原因是A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多21．周围性发绀的特点为A．除四肢及颜面外，亦可见舌、口腔黏膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴杵状指(趾)及红细胞增多22．中心性发绀主要见于A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克23．全心衰竭引起的发绀属于A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀24．呼气性呼吸困难见于A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘25．严重吸气性呼吸困难的特征A．端坐呼吸B．鼻翼扇动C．“三凹征" D．哮鸣音26．夜间阵发性呼吸困难见于A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管衰竭D．糖尿病酮症酸中毒27．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为A．呼吸浅快、伴口周、肢体麻木B．呼吸深长规则，可伴有鼾音C．呼吸急促，心率加快D．呼气费力，常伴哮鸣音28．生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点A．持续时间长B．反复发作C．常伴有胸闷D．一般不影响正常活动29．下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的A．严重贫血B．甲亢C．心脏扩大D．服用阿托品30．幽门梗阻所致呕吐的特点是A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止31．呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤,见于A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻32．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动症33．导致呕血与黑便最常见的病因是A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌34．出现黑粪提示上消化道出血量达A．10-30ml以上B．30—50ml以上C．50—70ml以上D．70-90ml以上35．呕血提示胃内积血量至少达A．150-200ml B．250-300ml C．350-400ml D．450—500ml36．判断呕血严重程度最后价值的指标是A．呕血量B．呕血颜色C．血压、脉搏和心率D．外周血红细胞计数与血红蛋白37．血液与粪便混合或全为血液,提示出血部位在A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠38．血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出，见于A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血39．洗肉水样血性便,有特殊腥臭味，见于A．急性细菌性痢疾B．急性出血坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮40．渗出性腹泻特点A．水样B．排便量每日大于1000ml C．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热41．分泌性腹泻特点为A．腹泻量大呈水样B．多有粘液与脓血C．与进食有关D．常伴有里急后重42．下列可致重度脱水的腹泻为A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征43．吸收不良性腹泻的特点A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解44．便秘者每周排便次数大多少于A．3次B．4次C．5次D．6次45．关于便秘的概念,错误的是A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结46．下列哪项不是功能性便秘的原因A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便479．下列哪项不是器质性便秘的原因A．全身性疾病致肠肌松弛,排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛48．当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸A．1。
健康评估自测训练题---第二章
第二章问诊自测训练题一、选择题[A1型题1．有关问诊方法正确的是A．你头痛发作时有恶心呕吐吗B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗C．你胸痛时还有别的不舒服吗D．你是不是下午发热E．你有里急后重吗2．问诊技巧不正确的是A．避免重复提问B．提问时注意条理性C．开始提出一般性问题D．首次问诊前应做自我介绍E．若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示3．为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式是A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容马上提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述4．主诉内容写作不正确的是A．反复左上腹钝痛1年B．发现锁骨上肿块3个月C．进行性吞咽困难2个月D．劳累后心悸2年加重伴下肢水肿E．不规则发热1个月5．主要症状特点的描述不正确的是A．主要症状出现的部位B．主要症状的性质C．主要症状出现的程度及持续时间D．主要症状的诱因、缓解及伴随症状E．主要症状应包括一般情况6．系统回顾病史的意义错误的是A．避免间诊中的遗漏或忽略的部分B．提醒患者遗忘的病史特别是与现症有关的部分C．了解其他疾病与现症的因果关系D．有助于了解社会经历习惯嗜好E．是采集健康史不可缺少的部分7．询问月经史不包括A．初潮年龄B．月经周期与经期C．月经量、色、痛经及有无白带D．妊次产次及人工流产史E．末次月经、闭经或绝经日期8．生育史内容不包括A．妊娠生育次数及年龄B．有无不洁性交史，C．分娩、有无死产、手术产、产褥感染D．计划生育E．有无人工或自然流产9．关于主诉的描述，错误的是A．患者最主要最痛苦的感受B．患者最明显的症状或体征C．医护人员对患者的诊断用语D．患者本次就诊的原因E．患者检查的阳性结果10．女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问A．既往史B．月经史C．结核病史D．家族史E．吸烟史11．有关问诊语句，正确的是A．你失眠吗B．你睡眠习惯如何C．你是不是下午发热D．你头痛时有无恶心、呕吐E．你是不是经常头痛12．住院患者护理评估时收集资料的关键是A．得到患者信任B．正确运用沟通技巧C．观察能力D．专业技术水平E．态度是否和蔼13．现病史不包括A．主要病状特征B．病因与诱因C．伴随症状D．系统回顾E．起病情况与患病时间14．主诉的含义，正确的是A．指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间C．指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D．指患者的主要症状或体征，及其严重的程度E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间15．在主诉的书写要求中，不正确的是A．指出患者本次发病主要属何系统B．指出本次疾病是急性还是慢性C．指出疾病并发症的可能D．文字精练，用语准确E．指出疾病的发展及预后16．采集病史的重要手段是A．问诊B．体格检查C．实验室检查D．机械检查E．以上都不是题37一38共用题干李先生，男67岁。
问诊的练习题
问诊的练习题
问诊是医生与患者之间的交流方式，通过询问病史、了解症状等，以确定诊断和制定治疗方案。
本篇文章将通过一系列问题，模拟问诊过程，加深对问诊技巧的理解和应用。
1. 请问您的主诉是什么？
2. 这个症状什么时候开始出现的？
3. 您感到的症状是什么？
4. 这些症状对您的生活有什么影响？
5. 是否有其他伴随症状？
6. 过去有没有类似的症状出现过？
7. 您最近有没有进行过相关的体检或治疗？
8. 是否有家族遗传疾病史？
9. 您是否有过敏史？
10. 您平时的生活习惯如何，比如饮食、运动等？
11. 您有没有使用过相关的药物或保健品？
12. 您是否有心理压力或情绪波动？
13. 有没有与职业或环境有关的因素？
14. 您的家庭和社会支持如何？
15. 您对目前的症状是否有什么疑虑或担忧？
以上是一些常见的问诊问题，具体问题的选择和顺序可以根据患者
的情况进行相应调整。
问诊时，医生需要耐心倾听，并根据患者的回答，进一步提出追问以获取更详细的信息。
通过问诊，医生可以获得患者的病史、症状描述、相关检查资料等，帮助医生进行正确的诊断和治疗。
同时，问诊也有助于建立医生与患
者之间的信任和沟通，增强患者的治疗依从性，提高治疗效果。
总结起来，问诊是医学领域中至关重要的技巧，通过询问病史、了
解症状等，可以从源头上了解患者的病情，为进一步的治疗和诊断提
供重要参考。
希望本文对你加深对问诊技巧的理解和应用有所帮助。
健康评估-临床常见症状问诊
第三章常见症状评估【教学要求】1、理解发热概念、病因、临床分度，掌握常见热型、临床意义及主要护理诊断2、理解水肿病因、发病机制，掌握各种水肿的临床特点、临床意义及主要护理诊断3、理解咳嗽与咳痰的定义、病因、临床表现，掌握痰液性状与疾病关系和主要护理诊断4、理解咯血的定义、病因，掌握咯血与呕血的鉴别、大咯血窒息表现和主要护理诊断5、理解呼吸困难的定义、病因，掌握肺源性和心源性呼吸困难的临床特点主要护理诊断6、理解呕血与黑便的定义、病因，掌握临床特点及主要护理诊断7、理解黄疸的定义、病因与发病机制，掌握各型黄疸的临床特点及主要护理诊断8、理解意识障碍的定义、病因，掌握意识障碍各种程度的临床特点、轻度昏迷与深度昏迷的鉴别以及主要护理诊断重点难点1.各种临床症状的基本表现和护理诊断第一节发热机体在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热(fever)【正常体温和生理变异】正常人体温相对恒定，一般36°C〜37°C。
正常体温在不同的个体间稍有差异，并受昼夜、年龄、性别、活动程度、药物、情绪、环境等内外因素的影响而略有波动。
但波动范围不超过1C。
【发生机制】1、致热源性发热是导致发热的最主要因素。
可分为内源性和外源性两大类。
(1)内源性致热源(endogenous pyrogen)如IL-1，TNF，干扰素等，直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使之上移，体温升高。
(2)外源性致热源(exogenous pyrogen)包括微生物病原体及其产物、无菌坏死组织、抗原抗体复合物等，不直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-巨噬细胞系统，使其产生内源性致热源，引起发热。
2、非致热源性发热由于体温调节中枢直接受损，或存在引起产热过多或散热减少的疾病，影响正常体温调节过程，使产热〉散热，引起发热。
【病因】1、感染性发热(infective fever)多见。
健康评估--问诊重点
问诊二、问诊的注意事项1、避免诱问和逼问2、避免重复提问3、避免使用患者难以理解、有特定意义的医学术语4、及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况三、问诊的内容：一般资料、主诉、现病史、日常生活状况、既往史、系统回顾、婚姻史、月经史、生育史、家庭史、心理社会状况。
发热：一、导致发热最常见原因（一）感染性发热（最多见）：各种病原体（细菌、病毒、支原体等）感染（二）非感染性发热①.无菌性坏死物质的吸收（心肌梗死、外科术后）②.免疫性疾病（抗原-抗体反应：血清病、风湿热）③.内分泌与代谢障碍（甲亢、严重脱水）④.皮肤散热障碍（广泛性皮炎）⑤.体温调节中枢功能失常（中暑、颅脑外伤、安眠药中毒）⑥.自主神经功能紊乱（功能性发热：更年期，月经前或妊娠期）二、如何对发热进行临床分度？①低热37.3~38℃②中等度热38.1~39℃③高热39.1~41℃④超高热41℃以上三、热型及其临床意义？1.热型（fever type）:将发热患者每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，连接各体温点形成体温曲线。
该曲线的不同形态（形状）称为热型。
①稽留热特点：39℃-40℃以上，持续数日、数周，24h波动﹤1℃临床意义：伤寒、大叶性肺炎②弛张热特点：39℃以上，24h波动＞2℃，最低时仍高于正常临床意义：败血症、化脓性感染、风湿热、重症肺结核③.间歇热（骤升骤降，有热间歇）特点：体温骤升达高峰后持续数小时，骤降，无热期可持续1天至数天，高热与无热交替反复发生。
临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染④.波状热（缓升缓降，无热间歇）特点：渐升达39 ℃以上，持续数日；渐降至正常水平，反复发生临床意义：布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤⑤.回归热（骤升骤降，高热与无热交替）特点：骤升达39 ℃以上，持续数日，骤降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律一次。
临床意义：回归热、霍奇金病⑥不规则热特点：无规律临床意义：结核病、风湿热、支气管肺炎四、列举发热的问诊要点1临床表现特点①起病时的情况怎样？持续多长时间了？②发热的程度怎么样？③发热是间歇性还是持续性的？有什么规律吗？④是否伴有其他不适？畏寒、寒战等2.发热对患者的影响①有无食欲减退、恶心、呕吐？②持续高热者有无意识改变，如谵语、幻觉等③小儿高热有无惊厥发生？④退热期大量出汗者饮水情况怎样？有无脱水？3.相关疾病史或诱因①有无感染性疾病、内分泌代谢性疾病、皮肤散热减少、体温调节功能障碍、自主神经功能紊乱等疾病史？②有无受凉或环境温度过高等诱因？4.诊断、治疗和护理经过①已接受过哪些诊断性检查？结果如何？②用药？药物种类？剂量？疗效？不良反应？③物理降温措施？方法及疗效？疼痛：一、影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？因素：个体差异（年龄、意志力、疼痛经历和文化背景）敏感性不同----儿童较敏感，哭闹不安---老人不敏感，易掩盖病情严重性耐受力不同---不耐受，立即表达---能耐受，不轻易表达各类反应：①生理反应：1.痛苦面容、大汗、血压↑，呼吸和心率↑，面色苍白，重者休克；2.呻吟、哭泣，强迫体位；3.休息、睡眠障碍；4.胃肠功能紊乱②心理反应：恐惧、焦虑、抑郁、愤怒③行为反应：日常生活、工作及社会交往受影响二、不同类型疼痛的临床表现三、疼痛的问诊要点。
健康评估试题
第一章概述一、名词解释：1、症状2、体征第二章问诊一、名词解释：1、主诉2、现病史二、问答题：1、书写主诉应注意哪些问题？2、现病史包括哪些内容？第三章体格检查第一节基本方法一、填空题：1、体检的基本方法有，，，。
2、触诊的方法有和。
3、深部触诊的种类有，，，。
4、冲击触诊法适用于。
5、直接叩诊法适用于。
6、叩诊音的种类有，，，，。
7、正常肺部的叩诊音是，肺炎的叩诊音是，大量胸腔积液的叩诊音是，气胸的叩诊音是，肺气肿的叩诊音是。
8、痰液呈恶臭味提示；呕吐物酸味过浓提示，粪臭味提示，呼出气呈刺激性蒜味提示，烂苹果味提示。
第二节一般状态一、名词解释：1、发热2、稽留热3、弛张热4、潮式呼吸5、间停呼吸6、脉搏短绌7、水冲脉8、奇脉9、交替脉10、谵妄11、甲亢面容12、满月面容13、二尖瓣面容14、被动体位15、强迫体位二、填空题：1、体温的正常值口测法是，肛测法是，腋测法是。
2、正常成人平静呼吸的频率为，脉率为。
3、水冲脉的产生机制是，提示。
4、交替脉的产生机制是，提示。
5、奇脉的产生机制是，提示。
6、脉压增大是指脉压差大于mmHg，常见于疾病。
7、脉压减小是指脉压差小于mmHg，常见于疾病。
8、甲亢面容提示，二尖瓣面容提示，满月面容提示。
9、强迫侧卧位提示，强迫坐位提示。
三、问答题：1、发热如何分度？2、常见的热型有哪些？各有何临床意义？3、简述房颤的听诊特点。
4、简述血压的正常范围。
5、如何判断高血压？6、如何判断低血压？7、根据体重如何判断营养状况？8、简述营养的等级及判断依据。
9、简述意识障碍的临床表现。
10、如何区别深浅昏迷？第三、四节皮肤、淋巴结一、名词解释：1、发绀2、盗汗3、玫瑰疹4、紫癜5、蜘蛛痣二、填空题：1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过mg/L可引起发绀。
2、血液中胆红素浓度超过可引起2。
3、左锁骨上淋巴结肿大提示，右锁骨上淋巴结肿大提示，颈淋巴结肿大提示，腋窝淋巴结肿大提示。
健康评估问诊
饮酒及用药史等。
3、黑便与呕血的次数、量、颜色、性状及变化
4、黑便与呕血对功能型态的影响
（五）相关的护理诊断
1、组织灌注无效 与上消化道出血所致的血容量
不足有关。
2、活动无耐力 与呕血或黑便所致的贫血有关。
3、恐惧 与大量呕血与黑便有关。
4、潜在并发症 休克。
十二、便血
目的要求
1、掌握便血的问诊要点。
（四）问诊要点
1、有无和便血相关的疾病史、与致黑便的食物、
用药史； 2、确定是否为便血 食物：肝脏、动物血 药物：铋剂、炭粉、中药； 3、便血的次数、量、颜色、性状及变化 4、便血对功能型态的影响
（五）出血量的估计
1000～1500ml：面色苍白、头晕、心悸、口干、 出冷汗、脉搏细速、血压偏低。
（二）病因
1、消化道疾病：食管疾病；胃、十二指肠疾病；
肝、胆道疾病；胰腺疾病。 2、消化系统临近器官疾病 3、全身疾病：血液病、感染性疾病、结缔组织
病等 消化性溃疡最常见，其次是食管与胃底静脉曲张 破裂，再次为急性胃粘膜病变
胃 溃 疡
（三）临床表现
1、呕血与黑便
呕血前上腹部不适、恶心，随后呕血；
直肠、肠肛管疾病
3、全身性疾病：血液疾病
肛裂
混合痔
（三）临床表现
1、便血
2、贫血
3、周围循环衰竭
注意：便血特点与出血量、出血速度、出血部
位、病因有关。
隐血便（stool with occult blood)
少量的消化道出血，一般每日5ml以下，无肉 眼可见的粪便颜色改变称隐血便。
隐血便需要隐血试验才能确定。 隐血试验敏感度高，但也有假阳性，需结合临 床表现加以分析。
护理学健康评估习题集 (1)
百度文库- 让每个人平等地提升自我！1 护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1．小儿高热易发生：A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水2．中枢性发热的特点为：A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A．排泄形态B．休息与睡眠形态2C．营养与代谢形态D．活动与运动形态10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色C．血压和心率D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A．活动无耐力B．有液体不足的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁D．肌肉松弛二、多项选择题1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：A.呼吸困难的特点、严重程度3B.呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E．诊断、治疗、护理经过4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难：A．平地行走正常，登高及上楼时感气急B．中度或重度体力活动后出现呼吸困难C．洗脸、穿衣感觉呼吸困难D．卧床休息感觉呼吸困难E．平地慢走中途需休息5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A．幼儿B．老年人C．肥胖者D．意识障碍者E．危重病人6．大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及：A．营养与代谢形态B．活动与运动形态C．睡眠与休息形态D．自我概念形态E．压力与应对形态7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降B．贫血C．脱水D．代谢性酸中毒E．肛周皮肤破损8．急性严重腹泻患者常可出现：A．体重下降B．脱水C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿9．判断患者是否发生便秘应考虑：A．排便次数B．粪便干硬程度C．排便费力程度D．以往排便情况E．粪便成分10．胆汁淤积性黄疸可伴有：A．皮肤搔痒 B．出血倾向C．贫血 D．尿色变浅E．粪色变浅4第三章体格检查一、单项选择题1．一铡大量胸腔积液者多取：A．健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位2．强迫坐位见于：A．心绞痛B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病3．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿4．左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌5．双侧眼球下陷见于：A．严重脱水B．Horner综合征C．眼部炎症D．甲状腺功能减退6．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A．有机磷农药中毒B．阿托品药物反应C．毒蕈中毒D．濒死状态7．代谢性酸中毒时的呼吸特征为：A.呼吸浅快B.呼吸深快C.有呼吸暂停现象D.呼吸急促，有屏气呼吸8．潮式呼吸多见于：A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动9．病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，5应考虑为：A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚10．左室增大时心尖搏动向何处移位：A．右B．左下 C．右下D．左11．确定第一心音最有意义的是：A．与心尖搏动凸起冲动同时出现B．在心尖部最强C．持续时间较第二心音长D．音调较第二心音长12．最易引起第一心音增强的疾病是：A．二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13．下列哪项不是室性奔马律的特点：A．常出现在有重症器质性心脏病的病人B．心率多在每分钟100次以内C．在心尖部可闻及D．奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近14．无脉最常见于：A．心包积液B．严重休克C．主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损15．肠鸣音消失的判断标准是：A．持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B．持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C．持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D．持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音16．肠鸣音活跃是指：A．肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B．肠鸣音5次/min以上，音调高亢C．肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D．肠鸣音10次/min以上，音调高亢617．叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A．200mlB．500mlC．1000mlD．2000ml 18．Murphy征阳性见于：A．急性肝炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎19．板状腹见于：A．急性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹膜炎D．气腹20.下列哪项不是胃肠积气的体征：A．腹外形呈球状B．腹外形随体位改变C．腹部鼓音区扩大D．移动性浊音阴性21．上肢扑翼样震颤见于：A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹二、多项选择题1．皮肤弹性减退见于：A．小儿B．老年人C．严重脱水D．高热E．长期消耗性疾病2．冷汗可见于：A．休克B．虚脱C．结核病D．佝偻病E．硬皮病3．颈静脉怒张见于：A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合征4．呼气性呼吸困难表现为：A.呼气时间延长7B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加5．肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：A.胸部活动受限B.呼吸肌疾病C.支气管阻塞D.压迫性肺膨胀不全E．腹部疾病6．湿罗音的听诊特点：A.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小C.中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽后可减轻或消失7．心脏听诊时需注意：A．环境应安静B．思想高度集中C．病人可采取仰卧位或坐位D．应站在病床的右侧E．有时可让病人改变体位后进行8．脉搏检查的内容包括：A．脉率B．脉律C．强弱D．脉波E．温度9．腹膜刺激征包括：A．腹部膨隆B．板状腹C．反跳痛D．腹部压痛E．移动性浊音10．脑膜剌激征见于：A．脑膜炎B．蛛网膜下腔出血C．锥体束受损8D．颅内压增高E．小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1．有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的：A．标本收集到检验完成，夏天不应超过1小时B标本收集到检验完成，冬天不应超过4小时C．冷藏标本，温度越低越好D．可选用防腐剂保存标本2．除外下列哪项检测，血标本均应置于冰浴水中：A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3．引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4．外周血中性粒细胞增多可见于：A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5．尿糖定性强阳性最常见原因为：A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A．0-1个B．>2个10C．≥3个D．>5个7．柏油样大便见于：A．肛裂B．上消化道出血C．直肠息肉D．结肠肿瘤8．粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于：A．过敏性肠炎B．肠道寄生虫C．细菌性痢疾D．大肠癌9．若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度B．中度C．重度D．极重度10．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A．患者连续3天低蛋白饮食B．收集24小时尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐C．采同一天的空腹血，无需抗凝D 患者必须充分饮水11．测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：A．CCrB．昼夜尿比密试验C．CrD．血尿素12．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A．严重肝功能损害B．多发性骨髓瘤C．慢性炎症D．免疫功能抑制13．急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是：A．AST11B．γ-GTC．AKPD．ALT14．ALT明显增高最常见于：A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．阻塞性黄疸D．骨转移瘤15．OGTT主要用于诊断：A．疑似糖尿病B．Ⅰ型糖尿病C．Ⅱ型糖尿病D．低血糖16．血清钾增高见于：A．严重呕吐B．长期腹泻C．使用强制利尿剂D．输入大量库存血17．血清钾减低见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．肾功能障碍D．大量利尿18．下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是：A．CK总活力增高B．CK-MB增高C．LDH增高D．AST增高二、多项选择题1．影响检验结果的因素包括：A．生理因素B．饮食因素C．药物因素12D．标本采集的时间E．环境变化2．网织红细胞增多见于：A．溶血性贫血B．缺铁性贫血有效治疗3~5天后C．急性失血性贫血D．骨髓病性贫血E．再生障碍性贫血3．外周血中性粒细胞增多见于：A．大面积烧伤B．大手术后C．急性感染D 放射病E．应用免疫抑制剂4．血小板减少见于：A．急性溶血B．慢性粒细胞性白血病C．再生障碍性贫血D．骨髓纤维化E．系统性红斑狼疮5．外周血中性粒细胞减少见于：A．伤寒B.再生障碍性贫血C.放射线D．大出血E．严重组织损伤6．尿酮体阳性可见于：A．严重呕吐B．长期饥饿C．肝硬化D．高热E．腹泻7．粪便隐血试验阳性可见于：A．消化道出血13B．摄入鱼、肉C．服用维生素CD．服用铁剂E．服用铋剂8．有关昼夜尿比密试验的描述，正确的是：A．反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B．比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C．尿量少而比密增高见于肾前性少尿D．夜尿量<750mlE．夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9．属于检测肾小球滤过功能的检查项目是：A．血尿素氮B．血肌酐C．内生肌酐清除率D．血尿酸E．尿渗量测定10．病理性血氨增高常见于：A．剧烈运动B．肝昏迷C．尿毒症D．重症肝病E．进食高蛋白质11．血清钾增高见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．长期使用强利尿剂D．酸中毒E．肾功能障碍12．血清钾减低见于：A．频繁呕吐B．严重腹泻C．大量利尿D．碱中毒E．肾功能障碍14第五章心电图检查一、单项选择题1．以下哪项是左房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒2．以下哪项是右房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒3．哪项对诊断左室肥大价值较大：A．R v5>2.5mvB．电轴左偏C．QRS时间延长D．ST-T改变4．哪项对诊断右室肥大价值较大：A．QRS波群振幅改变B．电轴右偏C．QRS时间延长D．ST-T改变5．内膜下心肌缺血的ST段改变为：A．ST下移≥0.1mvB．ST抬高≥0.05mvC．ST下移≤0.05mvD．ST抬高≤0.03mv6．心肌梗死心电图坏死图形为：A．缺血型T波改变B．损伤性ST段改变15C．坏死Q波出现(>1/4R，>0.04s)D．坏死Q波出现(>1/10R，>0.04s)7．心电图表现为提早出现的房性P，波，形态与窦性略有不同；其后的QRS 波一般呈室上性；代偿间歇完全，心电图诊断为：A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．窦性期前收缩8．心电图表现为提早出现的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其前后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性期前收缩D．房室交界性期前收缩9．心电图表现为提早出现的QRS波;宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．室性期前收缩呈二联律10．阵发性室上性心动过速的心电图特点为：A．P与QRS无关B．QRS时间>0.12秒C．连续3个或3个以上室上性期前收缩D．频率250~350次/分11．阵发性室性心动过速的心电图表现为：A．连续3个或3个以上室性期前收缩B．室率=房率C．P与QRS一致D．室率250~350次/分12．心房扑动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现F波C．P-R间期不规则16D．QRS形态有变异13．心房颤动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现f波C．P-R间期不规则D．QRS形态有变异14．Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：A．P-R间期>0.20秒B．P-R间期可逐渐延长C．有QRS脱漏D．室率>100次/分二、多项选择题1．左心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.5mvB．Rv5+Sv1>3.5mv(女性)C．Rv5+Sv1>4.0mv(男性)D R aVL>1.2mvE．ST-T改变2．右心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.0mvB．Rv1+Sv5>1.05mvC．电轴右偏D．R aVR>0.5mvE ST-T改变3．室性期前收缩的心电图特点为：A．提早出现的QRS波B．QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反C．其前无P波D．代偿间歇完全E．其前可见逆P波4．心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：A．心律失常17B．先天性心脏病C．心源性休克D．心肌梗塞E．瓣膜病变18第七章功能性健康型态评估（一）一、单项选择题1.下列那项属于情感性应对方式：A．寻求处理事情的其他方法B．试图从事情中发现新的含义C．试图将问题置之脑后D．接受事实2.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A．惊慌B．激惹C．无助感D．睡眠障碍3.对于心理社会评估的描述，下列哪项是错误的：A．通过心理社会评估能全面了解评估对象B．评估疾病发展中的心理过程C．评估个体的角色和角色适应反应D．评估第一印象很重要，正确与否取决于双方的态度4.心理评估最基本的方法是：A．会谈法B．自然观察法C．心理测量法D．医学检测法5.下列哪项不属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我6.自我概念的组成不包括下列哪项：A．体像19B．社会自我C．精神自我D．理想自我7.认知活动评估不包括哪项：A．思维能力B．语言能力C．想象能力D．定向能力8．抽象思维功能不包括：A．记忆、注意B．概念化、推理C．洞察力、判断力D．理解力9．能反映个体思维能力的是：A．自我概念B．认知C．情绪情感D．压力应对10.人类特有的注意方式是：A．有意注意B．无意注意C．随意注意D．特异注意11.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A．焦虑的原因B．焦虑的严重性C．焦虑的结果D．个体对焦虑的承受能力12.轻、中度压力时可产生：A．注意力分散、记忆力下降B．对事物敏感性增加C．感知混乱D．自我概念偏差13.医院压力评定量表中哪项权重最大：20A．不得不睡在一张陌生的床上B．毫无预测而突然住院C．思念家人D．想到自己可能失去视力二、多项选择题1．个体心理评估包括的内容有：A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色适应2．下列哪项属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我E．原始自我3．自我概念的组成包括：A．体像B．社会自我C．精神自我D．自尊E．理想自我4．可能引起自我概念改变的因素有：A．因疾病或外伤丧失身体某一部分B．感觉知觉或沟通能力缺陷C．明显衰老D．生理功能丧失E．精神因素5．认知能力受以下哪些因素影响：A．疾病B．生活经历C．药物作用21D．文化背景E．受教育程度6．反映思维水平的主要指标是：A．抽象思维B．情绪C．情感D．洞察力E．判断力7．压力造成的情绪反应有：A．恐惧B．焦虑C．抑郁D．愤怒E．自怜8．压力造成的行为反应包括：A．来回走动、咬指甲B．抽烟、酗酒C．行为混乱、无序D．活动次数均增加E．行为与时间、地点仍相符9．评估自我概念时要注意：A．评估时的环境B．评估者的态度C．评估对象的穿着D．评估的时间、地点E．评估对象说话的声调功能性健康型态评估（二）一、单项选择题1.社会评估的目的不包括：A．评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景C．评估个体的性格22D．评估个体的家庭2.下列属于第一角色的是：A．女性B．护士C．护理学会的会员D．母亲3.角色认知的基础是：A．角色学习B．角色期望C．角色模仿D．角色成熟4.角色适应不良产生的原因是：A．角色期望与角色认知有差异B．角色期望与角色模仿不一致C．角色表现与角色期望不协调D．角色表现与角色认知不协调5．角色冲突是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配6．角色模糊是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配7．角色负荷过重或过轻是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配8．角色匹配不当是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确23C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配9.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：A．头痛、睡眠障碍B．心率减慢C．焦虑、抑郁D．头晕10.年轻患者常见的角色适应不良为：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失11.老年患者常见的角色适应不良是：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失12.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景D．性别13.关于文化休克的描述，下列哪项不正确：A．文化休克是人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历B．病人文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C．可表现为各种情感反应D．病人文化休克的表现具有特异性14.文化的特征不包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性15.人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻，位于塔顶的是：A．习俗24B．信念与信仰C．沟通D．价值观16.文化构成塔内，位于塔底的是：A．习俗B．信念与信仰C．沟通D．价值观17.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A．可帮助个体认识自己的健康问题B．可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C．可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D．不影响个体对疾病预后的看法18.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A．核心家庭B．主干家庭C．单亲家庭D．重组家庭19．下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：A．权利结构B．家庭角色C．沟通类型D．家庭内部资源20.以下哪项不是家庭内部资源：A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾21.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A．教育水平B．经济C．生活方式D．社会关系22.下列哪些行为属于健康的生活方式：25A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天二、多项选择题1.社会的组成要素有：A．环境B．人口C．文化D．语言E．物质2.角色的形成一般经历以下几个阶段：A．角色表现B．角色期望C．角色认知D．角色成熟E．角色模糊3.常见的角色适应不良类型有：A．角色模糊B．角色冲突C．角色匹配不当D．角色负荷过重E．角色负荷过轻4.病人角色的特点有：A．脱离或部分脱离日常生活中的角色B．病人有自己的病情没有直接责任C．病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D．病人有知情同意的权利E．病人有要求保密的权利5.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景26D．性别E．患者的人际关系6．文化的特征包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性E．共享性7.文化的核心要素包括：A．习俗B．信念C．沟通D．价值观E．信仰8.评估病人的饮食习俗要从哪些方面进行：A．饮食戒规B．烹调方式C．进餐时间D．进餐次数E．食物的营养价值9.身体语言包括：A．声音B．面部表情C．身体姿态D．手势行为E．人际距离10.病人文化休克产生的原因有：A．与家人分离B．环境陌生C．日常活动改变D．对疾病的恐惧E．离开熟悉的朋友11.家庭结构包括：A．权利结构27B．角色结构C．沟通类型D．价值观E．家庭规模12.家庭外部资源包括：A．宗教信仰B．文化资源C．医疗资源D．家人对成员的关怀及精神支持E．家人提供的保健知识13.与健康相关的物质环境评估主要包括：A．家庭B．学校C．工作场所D．病室E．商店14.下列哪些行为属于不健康的生活方式：A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天E．赌博第八章护理诊断思维一、单项选择题1.在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是：A. 美国护理诊断分类小组B. 美国护士协会C. 北美护理诊断协会D. WHO2.主观资料是指：28A. 患者患病后的感受B. 体格检查的结果C. 实验室检查的结果D.心电图检查的结果3.心肌梗死的患者，因卧床休息而导致便秘，护理诊断属于：A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题4.护理诊断形成的基础是：A. 收集资料B. 形成假设C. 分析综合资料D.验证并修订护理诊断二、多项选择题1.NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是：A.诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题B.诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C.服务对象主要是病人D.服务对象既包括病人，也包括健康的人E.个体、家庭、社区均属于护理服务的范围292.护理诊断的验证和修订需要：A.在临床实践中进一步验证B.进一步收集资料或核实证据C.查阅文献寻找证据D.对新的检查结果不断进行反思和解释E.观察病情变化，随时提出问题诘问自己3.比较思维的目的是区别事务之间的相同与相异之处，包括：A.相同点的比较B. 相异点的比较C.同异综合比较D.因果比较E.正误比较第九章健康评估记录一、单项选择题1.护理病历首页的书写，必须在多少时间内完成：A. 8小时B. 12小时C. 24小时30D. 48小时2.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次3.一般对于二级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次4.一般对于三级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次二、多选题1.书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰2.护理病历一般包括:A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录D.健康教育记录E.体温单31。
《健康评估(乙)》必做作业
浙江大学远程教育学院《健康评估》（乙）》课程作业（必做）临床常见症状问诊【复习思考提纲】1．发热如何进行临床分度?发热的临床分度：以口腔温度为标准，可将发热程度分为：低热：体温为37.3℃～38℃。
中度发热：体温为38.1℃～39℃。
高热：体温为39.1℃～41℃。
超高热：体温为41℃以上。
2．各种热型的特点及其临床意义。
常见的热型为：(1)稽留热体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
(2)弛张热体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等(3)间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
见于疟疾等。
(4)不规则热发热无一定规律，且持续时间不定。
见于流行性感冒、癌性发热等。
3．其他症状见各系统体格检查。
【习题】一、填空题1．引起发热最常见的原因为感染性发热。
2．中枢性发热(体温调节中枢功能失常)发热的特点是___高热无汗____。
3．一例昏迷病人呼气带有刺激性蒜味，考虑可能为___有机磷农药中毒__。
头部及颈部检查【复习思考提纲】1．瞳孔大小改变的临床意义及瞳孔反射如何检查？2．气管位置移位、颈静脉怒张与颈动脉搏动的临床意义见各系统体格检查。
3．甲状腺肿大如何分度？【习题】一、填空题1．能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为__Ⅱ___度甲状腺肿大。
胸部检查【复习思考提纲】1．肺源性呼吸困难的临床表现可分为哪几种类型？何谓三凹征？2．咯血的常见病因及其与呕血的鉴别？3．确定胸部病变的位置在体表有那些定位标志？4．正常胸廓和常见的畸形胸廓的形状有何特点？5. 常见的病理性呼吸如呼吸过缓、深长呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸、间停呼吸等有何特点及临床意义？6．气管位置移位有何临床意义？7．影响触觉语颤的因素有那些？语颤增强或减弱与消失有何临床意义？8．熟悉前胸部正常叩诊音的分布，胸部叩诊音异常有何临床意义？9．成人的胸廓叩诊正常肺下界的位置，以及肺下界移动度的距离是多少？10．正常肺部可听到哪三种呼吸音？以及这三种呼吸音的听诊特点和正常听到的部位？11．肺泡呼吸音可有哪些常见的病理性改变及其临床意义？听到异常支气管呼吸音(管状呼吸音)有何临床意义？12．干啰音与湿啰音的产生机制及其主要特点。
健康评估常见症状评估测试及答案
常见症状评估测试咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀一、名词解释1、呼吸困难2、大量咯血3、发绀二、填空题1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：、、。
2、与呼吸困难相关的护理诊断有：、、、。
3、咯血量的评估，每日咯血量在毫升为少量咯血毫升为中等量咯血、毫升为大量咯血。
4、按病因分，发绀可分为三类、、。
三、选择题1、大咯血患者的并发症，除外：A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休E、患侧胸腔积液2、患者有呼吸困难就会有发绀，但除外：A、严重贫血B、肺瘀血C、休克D、严重水肿E、右心功能不全3、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是：A、严重的先天性心脏病B、严重中毒C、严重休克D、高铁血红蛋白血症E、风心病二尖瓣狭窄4、中等量咯血指病人每日咯血量在：A、100mLB、100～500mLC、500mL以上D、500～800mLE、1000mL5、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过：A、15g/LB、50g/LC、17.1mmol/LD、34.2umol/LE、150g/L6、“三凹征”是指：A、胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷7、不是咯血的特点为：A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽B、血中含有泡沫、痰液C、多呈酸性D、多呈碱性E、多由肺或支气管病变引起8、大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀，并发：A、窒息B、肺不张C、继发性感染D、失血性休克E、胸膜破裂9、关于中心性发绀说法不对的是：A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀B、肢体冰冷C、皮肤多温暖D、可伴有杵状指(趾)E、可伴有红细胞增多10、病人痰液有恶臭味，提示感染的细菌是A、腺病毒B、绿脓杆菌C、厌氧菌D、金葡菌E、嗜肺军团菌11、心源性呼吸困难不包括：A、劳力性呼吸困难B、呼吸频率和节律的改变C、端坐呼吸D、阵发性夜间呼吸困难E、吸气性呼吸困难常见症状评估测试答案咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀一、名词解释1.病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、节律和深度的改变，出现发绀、端坐呼吸等。
健康评估之症状评估习题
健康评估之症状评估习题一、选择题：1. 感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.支原体C.细菌D.立克次体E.螺旋体2. 发热的致热原与下列哪项有关：A. 感染性和非感染性B. 外源性C. 外源性和内源性D.非致热原性发热E. 感染性发热3. 发热在临床上分为四度、其中中度发热是指：A.37.3～38℃B.38.1～39℃C.38～39.1℃D.39.1～41℃E.41～42℃4. 一脓毒血症患者,体温最高达41℃,一天之内体温波动较大,最低体温为37.6℃,其可能的热型为:A.稽留热B.弛张热C.回归热D.波状热E.不规则热5. 弛张热常见于:A.伤寒C.疟疾D.严重化脓性感染E.布氏杆菌感染6. 稽留热常见于;A.急性肾盂肾炎B.败血症C.风湿热D.伤寒E.疟疾7.引起头痛的全身性疾病有:A.偏头痛B.脑震荡C.脑供血不足D.贫血E.三叉神经痛8.符合血管性头痛的特点是:A.常为持续性疼痛B.男性常见C.多为胀痛,搏动性痛D.多表现为全头痛E.摇头,咳嗽,打喷嚏可减轻9.慢性颅内高压的主要临床表现为：A.头痛、头晕、视力下降B.头痛、呕吐、抽搐C.头痛、呕吐、视盘水肿D.头痛、恶心、意识障碍E.头痛、头晕、抽搐10.突发剧烈胸痛并伴有呼吸困难和紫绀常见于:A.心绞痛C.肺梗塞D.心肌炎E.自发性气胸11.胸痛伴咯血并咳出大量脓性痰,可见于:A.肺炎B.肺癌C.肺梗塞D.支气管扩张症E.慢性支气管炎12.某患者全身水肿,颈静脉怒张,肝脏肿大,可能为:A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.血管神经性水肿13.清晨起床后眼睑,颜面部位水肿,考虑为: A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.血管神经性水肿14.水肿伴反应迟钝,怕冷,毛发稀疏,基础代谢率<-15%,考虑为: A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.黏液性水肿15.下列属于全身性水肿的疾病:A.丝虫病B.血栓性静脉炎C.肾炎D.上腔静脉阻塞综合征E.下肢血栓形成16.心源性水肿常先出现于:A.眼睑B.脚踝C.胸腔D.腹腔E.全身17.水肿伴蛋白尿常见于:A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.黏液性水肿18.可引起吸气性呼吸困难的病变是:A.肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.气管异物E.自发性气胸19.可引起呼气性呼吸困难的病变是:A.喉炎B.喉肿瘤C.支气管哮喘D.气管异物E.自发性气胸20.可引起混合性呼吸困难的病变是;A.肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.气管异物E.自发性气胸21.可引起中毒性呼吸困难的病变是;A.肺气肿B.尿毒症C.支气管哮喘D.气管异物E.自发性气胸22.夜间阵发性呼吸困难最常见于:A.急性左心功能不全B.右心功能不全C.胸腔积液D.支气管哮喘E.自发性气胸23下列属于体腔积液的是:A.脑水肿B.肺水肿C.腹腔积液D.营养不良性水肿E.血管神经性水肿24.下列哪项不属于水肿:A.甲状腺机能减退B.肺水肿C.腹腔积液D.营养不良性水肿E.血管神经性水肿25.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的特点?A. 呼气时间正常B.吸气费力,时间延长C.可出现“三凹征”D.可伴有干咳E.可伴有高调哮鸣音26.突然发生的呼吸困难,伴有剧烈胸痛,且一侧呼吸音消失，可能发生了:A.胸膜炎B.肺梗塞C.自发性气胸D.肺炎E.支气管炎27.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是:A.呼吸不规则B.呼吸频率加快C.出现“三凹征”D.发绀明显E.呼吸深而慢28.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？A.支气管哮喘B.严重贫血C.一氧化碳中毒D.胸膜腔积液E.气管阻塞29.青壮年引起咯血最常见的原因是：A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张症E.二尖瓣狭窄30.中年男性,有重度吸烟史,近期出现持续咯血痰,考虑可能是:A.肺气肿B.肺梗塞C.肺癌D.肺炎E.肺脓肿31.咯血是指从哪个部位的出血而咳出?A.呼吸道的出血B.喉部以下的出血C.咽部以下的出血D.气管隆突以下的出血E.肺部的出血32.大咯血是指24小时咯血量在:A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml 以上33.呼吸困难可分为：A.心源性、中毒性、神经性、血源性、吸气性B.肺源性、中毒性、神经性、血源性、吸气性C.心源性、中毒性、神经性、血源性、呼气性D.心源性、中毒性、神经性、血源性、端坐呼吸E.心源性、肺源性、中毒性、神经性、血源性34.咯血患者不可能出现下列哪种情况?A.鲜红色血痰B.酸性血痰C.有结核病史D.血中混有痰液E.咯血前喉部发痒35.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见的是A.肺炎B.肺结核空洞C.支原体肺炎D.矽肺36.以下支气管疾病中伴有咯血的最常见的是:A.支气管炎B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.支气管内膜结核E.支气管内异物37.以下心血管疾病中伴有咯血的最常见的是:A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.心绞痛C.心肌梗塞D.心包炎E.心肌炎38.以下血管疾病中伴有咯血的最常见的是:A.肺梗塞B.心绞痛C.心肌梗塞D.心包炎E.心肌炎39.下列不是咯血的护理诊断是:A有窒息的危险B.有感染的危险C.皮肤完整性受损D.恐惧40.在咯血的并发症评估中不可能出现的是:A.窒息B.肺不张C.继发感染D.体液量不足E.失血性休克41.毛细血管血液中还原血红蛋白超过多少,可出现皮肤黏膜发绀:A.20g/LB.30g/LC.40g/LD.50g/LE.60g/L42.下列不可能出现紫绀的病变是:A.Fallot四联征B.肺炎C.极度贫血D.气胸E.右心衰竭43.全心衰竭所引起的紫绀属于:A.中心性紫绀B.周围性紫绀C.混合性紫绀D.缺血性紫绀E.淤血性紫绀44.紫绀伴有杵状指趾可见于:A.休克B.气胸C.胸腔积液D.先天性心脏病E.肺炎45.血液中硫化血红蛋白达到多少即可出现紫绀?A.3g/LB.4g/LC.5g/LD.6g/LE.8g/L46.心脏收缩力增强而引起的心悸,属于病理性的是:A.健康人在精神紧张时B.健康人在情绪激动时C.发热D.饮用咖啡,浓茶后E.高血压性心脏病47.下列属于反射性呕吐的病变是:A.脑膜炎B.高血压脑病C.脑震荡D.肠梗阻E.吗啡等药物反应48.下列属于中枢性呕吐的病变是:A.脑炎所致呕吐B.屈光不正所致呕吐C.胃神经官能症所致呕吐D.阑尾炎所致呕吐E.肠梗阻所致呕吐49.呕吐大量酸酵食物且多发生于晚上或夜间的病变是:A.鼻窦炎B.幽门梗阻C.妊娠反应D.尿毒症E.胃炎50.下列哪种疾病可引起呕吐且伴有右上腹痛,发热,黄疸?A.肠梗阻B.幽门梗阻C.胃潴留E.急性胰腺炎51.常可引起呕吐的药物是:A.洋地黄B.维生素AC.维生素BD.维生素CE.维生素E.52.与呕吐无关的护理诊断是:A.舒适的改变B.体液不足C.营养失调D.有窒息的危险E.有中毒的危险53.呕血最常见的病因是:A.食管胃底静脉曲张B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.急性胰腺炎E.胆道结石54.呕血是指:A.幽门以上部位的出血B.屈氏韧带以上出血C.十二指肠以上的出血D.食管至十二指肠E.食管至幽门55.呕血伴有节律性上腹痛,泛酸,多见于:A.急性胃炎B.消化性溃疡C.急性胰腺炎E.食管胃底静脉曲张56.呕血患者伴皮肤蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,应考虑:A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胰腺炎D.胆道结石E.急性胃黏膜病变57.剧烈呕吐后继而出现呕血者,应考虑:A.急性胃炎B.食管贲门撕裂综合征C.急性胰腺炎D.胆道结石E.急性胃黏膜病变58.中老年人出现呕血并伴反复发作的,无明显规律性的上腹部痛,有明显的厌食及消瘦,可能为:A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胃癌D.胆道结石E.急性胃黏膜病变59.对呕血与黑便的关系正确的叙述是:A.出现黑粪肯定为上消化道出血B.呕血者一定有黑便,但有黑便者不一定有呕血C.呕血者不一定有黑便,但有黑便者一定有呕血D.呕血者一定有黑便,但有黑便者不一定有呕血E.上消化道出血只能排出黑粪60.出现黑粪提示每日出血量在:A.5ml以上B.10ml以上C.15ml以上D.20ml以上E.30ml以上61.胃内潴留血液达多少可致呕血? A.100~200 mlB.200~300 mlC.250~300mlD.200~350mlE.250~350ml62.出现黑粪提示出血量在多少?A.10~20 mlB.20~30 mlC.50~70mlD.20~35mlE.25~50ml63.对上消化道出血患者在护理评估时应注意观察的项目是:A.神志B.呼吸C.瞳孔D.脉搏E.面色64.黏液脓血便伴里急后重肛门坠胀感常见于:A.消化性溃疡B.结肠炎C.肠结核D.直肠癌E.急性细菌性痢疾65.引起便血的结肠病变是:A.肠结核B.肠伤寒C.阿米巴痢疾D.急性出血坏死性肠炎E.空肠憩室炎66.排出洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于:A.肠结核B.肠伤寒C.阿米巴痢疾D.急性出血坏死性肠炎E.空肠憩室炎67.腹泻超过多长时间为慢性腹泻?A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.1年68.常排出米泔样粪便的疾病:A.肠伤寒B.肠结核C.肠息肉D.霍乱E.急性细菌性痢疾69.下列哪项腹泻疾病容易引起脱水?A.肠伤寒B.肠结核C.细菌性食物中毒D.霍乱或副霍乱E.急性细菌性痢疾70.长期慢性腹泻,明显消瘦,腹部可触及包块,应考虑:A.结肠癌B.结肠炎C.阿米巴性痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠息肉71.下列哪项不是引起腹泻的全身性疾病?A.甲状腺功能亢进症B.尿毒症C.糖尿病性肠病D.慢性胰腺炎E.神经官能症72.便秘是指7天以内排便次数少于多少次？A.1~2次B.2~3次C.1~3次D.2~4次E.3~4次73.便秘与腹泻交替出现常见于:A.肠结核B.肠易激综合症C.慢性痢疾D.肠伤寒E.慢性非溃疡性结肠炎74.关于黄疸的概念,下列叙述错误的是:A.皮肤黏膜发黄一定有黄疸B.皮肤黏膜发黄不一定有黄疸C.皮肤黏膜不黄不一定无黄疸。
健康评估-第二章问诊
✓
可有助于明确可能的病因
✓
确诊护理诊断的重要依据
✓
制定护理措施的重要依据
✓发生频率、持续时间、程度
有助于明 确病因 及完善 护理计 划
✓诱发、加重或缓解的因素等
伴随症状
病情的发展与演变
诊疗和护理经过
既往史
既往健康状况 所患疾病及其转归 外伤、手术及住院经历 过敏史
✓对食物、药物有无过敏 ✓过敏的具体表现
自我概念型态 角色与关系型态 性与生殖型态 压力与压力应对型态 价值与信念型态
问诊的方法与技巧
基本原则
问诊前准备
✓ 环境安静、舒适、私密 ✓ 尊重/关心/爱护问诊对象 ✓ 恰当运用沟通技巧
✓ 问诊内容的准备 ✓ 预测可能出现的问题 ✓ 选择适宜环境/时机
问诊的方法与技巧
开始 正式问诊 结束
✓认知功能 ✓情绪情况 ✓应激与应对 ✓健康行为 ✓自我概念 ✓精神信仰
社会状况
✓ 角色 ✓ 家庭 ✓ 文化 ✓ 环境
问诊内容
日常生活状况 个人史 家族史
心理社会状况
生理-心理-社会模式
基本资料 主诉
现病史 既往史
11个功能性健康型态
功能性健康型态模式
功能性健康型态
健康感知与健康管理型态 营养与代谢型态 排泄型态 活动与运动型态 睡眠与休息型态 认知与感知型态
课堂练习
正确的主诉书写的是
A. 昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B. 左下腹痛伴腹泻、发热 C. 关节酸痛但无红肿、冬季加重 D. 发作性咳喘3年，加剧发作2天 E. 糖尿病3年
现病史
起病情况与患病时间 在什么时间？什么情况下出现不舒服的？
病因与诱因 如：感冒、用药、外伤、情绪不佳等
护理学健康评估习题集
护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1. 关于问诊,下列哪项是错误的:A .问诊是采集健康史的重要手段B .问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C .问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D .问诊中应注意与病人的非语言沟通2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A .你病了多长时间了? B .你感到哪儿不舒服?C .你的粪便发黑吗?D .你一般在什么时候发热?3.下列各项属于客观资料的是:A .头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D .腹泻4.下列各项属于主观资料的是:A .肝脏肿大B.肝功能异常C .蜘蛛痣D .恶心二、多项选择题1.正常情况下,叩诊鼓音可见于:A .肝脏B .心脏C .脾脏D .腹部E .胃泡区2.正常情况下,叩诊实音可见于:A .肝脏B .心脏C .脾脏D .肺E .腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1.小儿高热易发生:A .昏迷B .消瘦C .惊厥D .失水2.中枢性发热的特点为:A .高热多汗B .高热无汗C .低热多汗D .低热无汗3.心源性水肿首先发生的部位是:A .身体下垂部位B .眼睑C.颜面D.腹部4.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于:A. 左心功能不全B. 肺结核C. 肺炎D. 支气管扩张症5.急性肺水肿时痰液常表现为:A. 鲜红色泡沫样B. 粉红色泡沫样C. 红棕色黏液样D. 铁锈色泡沫样6.中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状? A. 咽痒、呼吸困难、紫绀B. 咽痒、胸闷、咳嗽C. 咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D. 咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7. 大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍, 应考虑? A. 窒息可能B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能8.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是:A. 深快呼吸,呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸,伴有鼾音C. 深慢呼吸,呼吸节律异常D. 浅快呼吸,伴有鼾音9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是:A . 排泄形态B . 休息与睡眠形态C . 营养与代谢形态D . 活动与运动形态10.对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是:A .呕血或黑便的量B .呕血或黑便的颜色C .血压和心率D .血红细胞计数和血红蛋白浓度11.患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑: A .活动无耐力B .有液体不足的危险C .有皮肤完整性受损的危险D .恐惧12.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是:A .是否能被唤醒B .意识全部丧失,深浅反射均消失C .排便、排尿失禁D .肌肉松弛二、多项选择题1.长期剧烈、频繁咳嗽易导致:A. 呼吸肌疼痛,不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2.周围性发绀表现为: A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3.呼吸困难患者护理评估的内容包括: A. 呼吸困难的特点、严重程度B. 呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D. 有无与呼吸困难相关的病史E .诊断、治疗、护理经过4.如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难:A .平地行走正常,登高及上楼时感气急B .中度或重度体力活动后出现呼吸困难C .洗脸、穿衣感觉呼吸困难D .卧床休息感觉呼吸困难E .平地慢走中途需休息5.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是:A .幼儿B .老年人C .肥胖者D .意识障碍者E .危重病人6.大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及:A .营养与代谢形态B .活动与运动形态C .睡眠与休息形态D .自我概念形态E .压力与应对形态7.长期慢性腹泻患者常可出现:A .体重下降B .贫血C .脱水D .代谢性酸中毒E .肛周皮肤破损8.急性严重腹泻患者常可出现:A .体重下降B .脱水C .代谢性酸中毒D .肛周皮肤破损E .营养不良性水肿9.判断患者是否发生便秘应考虑:A .排便次数B .粪便干硬程度C .排便费力程度D .以往排便情况E .粪便成分10.胆汁淤积性黄疸可伴有:A .皮肤搔痒B.出血倾向C .贫血D.尿色变浅E .粪色变浅第三章体格检查一、单项选择题1. 一铡大量胸腔积液者多取:A .健侧卧位B .仰卧位C .俯卧位D .患侧卧位2.强迫坐位见于:A .心绞痛B .胆道蛔虫症C .心、肺功能不全D .脊椎疾病3. 全身组织均可见明显水肿, 指压后出现较深的凹陷, 平复缓慢, 其水肿程度为:A .轻度水肿B .中度水肿C .重度水肿D .极重度水肿4.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:A .肺癌B .胃或食管癌C .乳腺癌D .肝癌5.双侧眼球下陷见于:A .严重脱水B . Horner 综合征C .眼部炎症D .甲状腺功能减退6.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于: A .有机磷农药中毒B .阿托品药物反应C .毒蕈中毒D .濒死状态7.代谢性酸中毒时的呼吸特征为:A. 呼吸浅快B. 呼吸深快C. 有呼吸暂停现象D. 呼吸急促,有屏气呼吸8. 潮式呼吸多见于:A. 肺部大片炎症所致B. 颅内病变所致C. 酸中毒D. 情绪激动9.病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑为:A. 肺气肿B. 气胸C. 胸腔积液D. 胸膜增厚10.左室增大时心尖搏动向何处移位: A .右 B .左下 C.右下 D .左11.确定第一心音最有意义的是:A .与心尖搏动凸起冲动同时出现B .在心尖部最强C .持续时间较第二心音长D .音调较第二心音长12.最易引起第一心音增强的疾病是:A .二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C .主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13.下列哪项不是室性奔马律的特点:A .常出现在有重症器质性心脏病的病人B .心率多在每分钟100次以内C .在心尖部可闻及D .奔马律的三个心音,其时间间隔大致相等,性质相近14.无脉最常见于:A .心包积液B .严重休克C .主动脉瓣狭窄D .室间隔缺损15.肠鸣音消失的判断标准是:A .持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B .持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C .持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D .持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音16.肠鸣音活跃是指:A .肠鸣音5次/min以上,音调不特别高亢B .肠鸣音5次/min以上,音调高亢C .肠鸣音10次/min以上,音调不特别高亢D .肠鸣音10次/min以上,音调高亢617.叩得移动性浊音,表示腹水量超过: A . 200mlB . 500mlC . 1000mlD . 2000ml18. Murphy 征阳性见于:A .急性肝炎B .急性阑尾炎C .急性胆囊炎D .急性腹膜炎19.板状腹见于:A .急性腹膜炎B .结核性腹膜炎C .癌性腹膜炎D .气腹20. 下列哪项不是胃肠积气的体征:A .腹外形呈球状B .腹外形随体位改变C .腹部鼓音区扩大D .移动性浊音阴性21.上肢扑翼样震颤见于:A .肝昏迷B .甲状腺功能亢进C .糖尿病酮症酸中毒昏迷D .震颤性麻痹二、多项选择题1. 皮肤弹性减退见于:A .小儿B .老年人C .严重脱水D .高热E .长期消耗性疾病2.冷汗可见于:A .休克B .虚脱C .结核病D .佝偻病E .硬皮病3.颈静脉怒张见于: A .右心衰竭B .左心衰竭C .心包积液D .缩窄性心包炎E .上腔静脉阻塞综合征4.呼气性呼吸困难表现为:A. 呼气时间延长7B. 肋间隙膨隆C. 出现三凹症D. 呼气费力E. 呼吸频率增加5.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有:A. 胸部活动受限B. 呼吸肌疾病C. 支气管阻塞D. 压迫性肺膨胀不全E .腹部疾病6.湿罗音的听诊特点:A. 出现在吸气末,也可在呼气早期B. 部位较固定,易变性小C. 中小水泡音可同时存在D. 随体位变化改变E. 咳嗽后可减轻或消失7.心脏听诊时需注意: A .环境应安静B .思想高度集中C .病人可采取仰卧位或坐位D .应站在病床的右侧E .有时可让病人改变体位后进行8.脉搏检查的内容包括:A .脉率B .脉律C .强弱D .脉波E .温度9.腹膜刺激征包括:A .腹部膨隆B .板状腹C .反跳痛D .腹部压痛E .移动性浊音10.脑膜剌激征见于:A .脑膜炎B .蛛网膜下腔出血C .锥体束受损8D .颅内压增高E .小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1.有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的:A .标本收集到检验完成,夏天不应超过1小时B 标本收集到检验完成,冬天不应超过4小时C .冷藏标本,温度越低越好D .可选用防腐剂保存标本2.除外下列哪项检测,血标本均应置于冰浴水中:A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3.引起中性粒细胞增多最常见的原因为:A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4.外周血中性粒细胞增多可见于:A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5.尿糖定性强阳性最常见原因为:A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6.镜下血尿指高倍视野(Hp 红细胞数为:A . 0-1个B . >2个10C .≥3个D . >5个7.柏油样大便见于:A .肛裂B .上消化道出血C .直肠息肉D .结肠肿瘤8.粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于:A . 过敏性肠炎B .肠道寄生虫C .细菌性痢疾D .大肠癌9.若内生肌酐清除率为每分钟65ml ,估计肾功能损害为:A .轻度B .中度C .重度D .极重度10.关于内生肌酐清除率标本采集的方法,下列哪项是错误:A .患者连续3天低蛋白饮食B .收集24小时尿量,并加入甲苯4~5ml 以防腐C .采同一天的空腹血,无需抗凝D 患者必须充分饮水11.测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为:A . CCrB .昼夜尿比密试验C . CrD .血尿素12.血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于:A .严重肝功能损害B .多发性骨髓瘤C .慢性炎症D .免疫功能抑制13.急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是:A . AST11B . γ-GTC . AKPD . ALT14. ALT 明显增高最常见于:B .肝细胞性黄疸C .阻塞性黄疸D .骨转移瘤15. OGTT 主要用于诊断:A .疑似糖尿病B .Ⅰ型糖尿病C .Ⅱ型糖尿病D .低血糖16.血清钾增高见于: A .严重呕吐B .长期腹泻C .使用强制利尿剂D .输入大量库存血17.血清钾减低见于:A .输入大量库存血B .挤压综合征C .肾功能障碍D .大量利尿18.下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是:A . CK 总活力增高B . CK-MB 增高C . LDH 增高D . AST 增高二、多项选择题1.影响检验结果的因素包括: A .生理因素B .饮食因素C .药物因素12D .标本采集的时间E .环境变化2.网织红细胞增多见于:A .溶血性贫血B .缺铁性贫血有效治疗3~5天后C .急性失血性贫血D .骨髓病性贫血E .再生障碍性贫血3.外周血中性粒细胞增多见于:A .大面积烧伤B .大手术后D 放射病E .应用免疫抑制剂4.血小板减少见于:A .急性溶血B .慢性粒细胞性白血病C .再生障碍性贫血D .骨髓纤维化E .系统性红斑狼疮5.外周血中性粒细胞减少见于:A .伤寒B. 再生障碍性贫血C. 放射线D .大出血E .严重组织损伤6.尿酮体阳性可见于:A .严重呕吐B .长期饥饿C .肝硬化D .高热E .腹泻7.粪便隐血试验阳性可见于:A .消化道出血13B .摄入鱼、肉C .服用维生素CD .服用铁剂E .服用铋剂8.有关昼夜尿比密试验的描述,正确的是:A .反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B .比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C .尿量少而比密增高见于肾前性少尿D .夜尿量<750mlE .夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9.属于检测肾小球滤过功能的检查项目是:A .血尿素氮B .血肌酐C .内生肌酐清除率D .血尿酸E .尿渗量测定10.病理性血氨增高常见于: A .剧烈运动B .肝昏迷C .尿毒症D .重症肝病E .进食高蛋白质11.血清钾增高见于:A .输入大量库存血B .挤压综合征C .长期使用强利尿剂D .酸中毒E .肾功能障碍12.血清钾减低见于:A .频繁呕吐B .严重腹泻C .大量利尿D .碱中毒E .肾功能障碍14第五章心电图检查一、单项选择题1. 以下哪项是左房肥大的特征:A .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.25mVB .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.12秒C .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.12mVD .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.25秒2. 以下哪项是右房肥大的特征:A .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.25mVB .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.12秒C .Ⅱ导联P 波高尖,振幅≥0.12mVD .Ⅱ导联P 波增宽,时限≥0.25秒3. 哪项对诊断左室肥大价值较大:A . R v5>2.5mvB .电轴左偏C . QRS 时间延长D . ST-T 改变4. 哪项对诊断右室肥大价值较大:A . QRS 波群振幅改变B .电轴右偏C . QRS 时间延长D . ST-T 改变5.内膜下心肌缺血的ST 段改变为:A . ST 下移≥0.1mvB . ST 抬高≥0.05mvC . ST 下移≤0.05mvD . ST 抬高≤0.03mv6.心肌梗死心电图坏死图形为:A .缺血型T 波改变B .损伤性ST 段改变15C .坏死Q 波出现(>1/4R, >0.04sD .坏死Q 波出现(>1/10R, >0.04s7. 心电图表现为提早出现的房性P , 波, 形态与窦性略有不同; 其后的QRS 波一般呈室上性;代偿间歇完全,心电图诊断为:A .室性期前收缩B .房性期前收缩C .房室交界性期前收缩D .窦性期前收缩8. 心电图表现为提早出现的室上性QRS 波, 宽大畸形, 其前无P 波, 其前后可见逆行P 波,代偿间歇完全,心电图诊断为:A .房性期前收缩B .室性期前收缩C .窦性期前收缩D .房室交界性期前收缩9. 心电图表现为提早出现的QRS 波; 宽大畸形, 时间>0.12s,T波与主波方向相反,其前无P 波,代偿间歇完全,心电图诊断为:A .房性期前收缩B .室性期前收缩C .房室交界性期前收缩D .室性期前收缩呈二联律10.阵发性室上性心动过速的心电图特点为:A . P 与QRS 无关B . QRS 时间>0.12秒C .连续3个或3个以上室上性期前收缩D .频率250~350次/分11.阵发性室性心动过速的心电图表现为:A .连续3个或3个以上室性期前收缩B .室率=房率C . P 与QRS 一致D .室率250~350次/分12.心房扑动最有价值的心电图表现是:A . P 波消失B .出现F 波C . P-R 间期不规则16D . QRS 形态有变异13.心房颤动最有价值的心电图表现是:A . P 波消失B .出现f 波C . P-R 间期不规则D . QRS 形态有变异14.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为:A . P-R 间期>0.20秒B . P-R 间期可逐渐延长C .有QRS 脱漏D .室率>100次/分二、多项选择题1. 左心室肥大的心电图改变为:A . Rv 5>2.5mvB . Rv 5+Sv1>3.5mv(女性C . Rv 5+Sv1>4.0mv(男性D RaVL >1.2mvE . ST-T 改变2.右心室肥大的心电图改变为:A . Rv 5>2.0mvB . Rv 1+Sv5>1.05mvC .电轴右偏D . R aVR >0.5mvE ST-T改变3.室性期前收缩的心电图特点为:A .提早出现的QRS 波B . QRS 波宽大畸形, 时间>0.12s,T波与主波方向相反C .其前无P 波D .代偿间歇完全E .其前可见逆P 波4.心电图临床应用,最具决定性作用的是诊断:A .心律失常17B .先天性心脏病C .心源性休克D .心肌梗塞E .瓣膜病变18第七章功能性健康型态评估(一一、单项选择题1. 下列那项属于情感性应对方式:A .寻求处理事情的其他方法B .试图从事情中发现新的含义C .试图将问题置之脑后D .接受事实2. 下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状:A .惊慌B .激惹C .无助感D .睡眠障碍3. 对于心理社会评估的描述,下列哪项是错误的:A .通过心理社会评估能全面了解评估对象B .评估疾病发展中的心理过程C .评估个体的角色和角色适应反应D .评估第一印象很重要,正确与否取决于双方的态度4. 心理评估最基本的方法是:A .会谈法B .自然观察法C .心理测量法D .医学检测法5. 下列哪项不属于自我概念的分类:A .真实自我B .期望自我C .表现自我D .社会自我6. 自我概念的组成不包括下列哪项:A .体像19B .社会自我C .精神自我D .理想自我7. 认知活动评估不包括哪项:A .思维能力B .语言能力C .想象能力D .定向能力8.抽象思维功能不包括:A .记忆、注意B .概念化、推理C .洞察力、判断力D .理解力9.能反映个体思维能力的是:A .自我概念B .认知C .情绪情感D .压力应对10. 人类特有的注意方式是:A .有意注意B .无意注意C .随意注意D .特异注意11. 影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素:A .焦虑的原因B .焦虑的严重性C .焦虑的结果D .个体对焦虑的承受能力12. 轻、中度压力时可产生:A .注意力分散、记忆力下降B .对事物敏感性增加C .感知混乱D .自我概念偏差13. 医院压力评定量表中哪项权重最大:20A .不得不睡在一张陌生的床上B .毫无预测而突然住院C .思念家人D .想到自己可能失去视力二、多项选择题1.个体心理评估包括的内容有:A .自我概念B .认知水平C .情绪情感D .压力与应对E .角色适应2.下列哪项属于自我概念的分类:A .真实自我B .期望自我C .表现自我D .社会自我E .原始自我3.自我概念的组成包括:A .体像B .社会自我C .精神自我D .自尊E .理想自我4.可能引起自我概念改变的因素有:A .因疾病或外伤丧失身体某一部分B .感觉知觉或沟通能力缺陷C .明显衰老D .生理功能丧失E .精神因素5.认知能力受以下哪些因素影响:A .疾病B .生活经历C .药物作用21D .文化背景E .受教育程度6.反映思维水平的主要指标是:A .抽象思维B .情绪C .情感D .洞察力E .判断力7.压力造成的情绪反应有:A .恐惧B .焦虑C .抑郁D .愤怒E .自怜8.压力造成的行为反应包括:A .来回走动、咬指甲B .抽烟、酗酒C .行为混乱、无序D .活动次数均增加E .行为与时间、地点仍相符9.评估自我概念时要注意:A .评估时的环境B .评估者的态度C .评估对象的穿着D .评估的时间、地点E .评估对象说话的声调功能性健康型态评估(二一、单项选择题1. 社会评估的目的不包括: A .评估个体的角色功能B .评估个体的文化背景C .评估个体的性格22D .评估个体的家庭2. 下列属于第一角色的是:A .女性B .护士C .护理学会的会员D .母亲3. 角色认知的基础是:A .角色学习B .角色期望C .角色模仿D .角色成熟4. 角色适应不良产生的原因是:A .角色期望与角色认知有差异B .角色期望与角色模仿不一致C .角色表现与角色期望不协调D .角色表现与角色认知不协调5.角色冲突是指: A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配6.角色模糊是指:A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配7.角色负荷过重或过轻是指:A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配8.角色匹配不当是指:A .角色期望与角色表现差距太大B .角色期望不明确23C .对角色期望过高或过低D .角色期望与角色自我能力不匹配9. 角色适应不良患者可产生的不适反应不包括:A .头痛、睡眠障碍B .心率减慢C .焦虑、抑郁D .头晕10. 年轻患者常见的角色适应不良为:A .病人角色缺如B .病人角色模糊C .病人角色强化D .病人角色消失11. 老年患者常见的角色适应不良是:A .病人角色缺如B .病人角色模糊C .病人角色强化D .病人角色消失12. 影响病人角色适应不良的因素包括:A .年龄B .经济状况C .家庭背景D .性别13. 关于文化休克的描述,下列哪项不正确:A .文化休克是人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历B .病人文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C .可表现为各种情感反应D .病人文化休克的表现具有特异性14. 文化的特征不包括:A .民族性B .继承性C .特异性D .获得性15. 人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻,位于塔顶的是:A .习俗24B .信念与信仰C .沟通D .价值观16. 文化构成塔内,位于塔底的是:A .习俗B .信念与信仰C .沟通D .价值观17. 关于价值观与信念的关系,下列哪项是错误的:A .可帮助个体认识自己的健康问题B .可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C .可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D .不影响个体对疾病预后的看法18. 现有资料显示,在中国大城市中主要的家庭类型是:A .核心家庭B .主干家庭C .单亲家庭D .重组家庭19.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系:A .权利结构B .家庭角色C .沟通类型D .家庭内部资源20. 以下哪项不是家庭内部资源:A .家庭对成员健康提供的经济支持B .家庭对成员的关怀和精神支持C .家庭的文化背景、宗教信仰D .家庭提供并安排的医疗照顾21. 在社会环境因素中,对健康影响最大的是:A .教育水平B .经济C .生活方式D .社会关系22. 下列哪些行为属于健康的生活方式:25A .吸烟B .酗酒C .运动D .持续在网上工作、与人聊天二、多项选择题1. 社会的组成要素有:A .环境B .人口C .文化D .语言E .物质2. 角色的形成一般经历以下几个阶段:A .角色表现B .角色期望C .角色认知D .角色成熟E .角色模糊3. 常见的角色适应不良类型有: A .角色模糊B .角色冲突C .角色匹配不当D .角色负荷过重E .角色负荷过轻4. 病人角色的特点有:A .脱离或部分脱离日常生活中的角色B .病人有自己的病情没有直接责任C .病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D .病人有知情同意的权利E .病人有要求保密的权利5. 影响病人角色适应不良的因素包括:A .年龄B .经济状况C .家庭背景26D .性别E .患者的人际关系6.文化的特征包括:A .民族性B .继承性C .特异性D .获得性7. 文化的核心要素包括:A .习俗B .信念C .沟通D .价值观E .信仰8. 评估病人的饮食习俗要从哪些方面进行:A .饮食戒规B .烹调方式C .进餐时间D .进餐次数E .食物的营养价值9. 身体语言包括:A .声音B .面部表情C .身体姿态D .手势行为E .人际距离10. 病人文化休克产生的原因有:A .与家人分离B .环境陌生C .日常活动改变D .对疾病的恐惧E .离开熟悉的朋友11. 家庭结构包括:A .权利结构27B .角色结构C .沟通类型D .价值观E .家庭规模12. 家庭外部资源包括:A .宗教信仰B .文化资源C .医疗资源D .家人对成员的关怀及精神支持E .家人提供的保健知识13. 与健康相关的物质环境评估主要包括:B .学校C .工作场所D .病室E .商店14. 下列哪些行为属于不健康的生活方式:A .吸烟B .酗酒C .运动D .持续在网上工作、与人聊天E .赌博第八章护理诊断思维一、单项选择题1. 在护理诊断发展史上起着重要作用,从而成为护理诊断权威机构的是:A. 美国护理诊断分类小组B. 美国护士协会C. 北美护理诊断协会D. WHO2. 主观资料是指:28A. 患者患病后的感受B. 体格检查的结果C. 实验室检查的结果D. 心电图检查的结果3. 心肌梗死的患者,因卧床休息而导致便秘,护理诊断属于: A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题4. 护理诊断形成的基础是:A. 收集资料B. 形成假设C. 分析综合资料D. 验证并修订护理诊断二、多项选择题1.NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是:A. 诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题B. 诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C. 服务对象主要是病人D. 服务对象既包括病人,也包括健康的人E. 个体、家庭、社区均属于护理服务的范围292. 护理诊断的验证和修订需要:A. 在临床实践中进一步验证B. 进一步收集资料或核实证据C. 查阅文献寻找证据D. 对新的检查结果不断进行反思和解释E. 观察病情变化,随时提出问题诘问自己3. 比较思维的目的是区别事务之间的相同与相异之处,包括:A. 相同点的比较B. 相异点的比较C. 同异综合比较D. 因果比较E. 正误比较第九章健康评估记录一、单项选择题1. 护理病历首页的书写,必须在多少时间内完成: A. 8小时B. 12小时C. 24小时30D. 48 小时2.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少: A. 每日1 次B. 每周1 次C. 每周2 次D. 每周3 次3.一般对于二级护理病人护理记录的书写至少: A. 每日 1 次二、多选题 1.书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰B. 每周1 次C. 每周2 次D. 每周3 次4.一般对于三级护理病人护理记录的书写至少: A. 每日 1 次 B. 每周 1 次 C. 每周 2 次D. 每周3次2.护理病历一般包括: A.护理病历首页 B.护理计划单 C.护理记录 D.健康教育记录E.体温单31。
健康评估判断题
第二章问诊第二节常见症状问诊2-疼痛三判断题1.机械和化学性的刺激均可引起躯体痛，肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因（√）（P17：躯体痛）第二节常见症状问诊7-咯血三判断题2.咯血是指喉及以下呼吸道任何部位出血并经口排出着。
（√ ）（P32）第二节常见症状问诊8-发绀三判断题3.高铁血红蛋白症发绀的特点为急骤出现，暂时性，病情危重，经氧疗青紫可以减轻。
(×)(P35)第二节常见症状问诊11-呕血与黑便三判断题4.呕血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝，胆和胰疾病以及结肠等血液经口腔呕出的现象。
(×)(P39)第二节常见症状问诊12-便血三判断题5.少量出血未致粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血便。
(√)(P41)第二节常见症状问诊17-尿失禁6.尿失禁的护理诊断中与尿急有关的护理诊断为有跌倒的危险。
(√)(P 51)第三章体格检查（出题人马丽敏）第一节概述三、判断题1.谵妄为一种兴奋性减弱为主的高级神经中枢急性功能失调状态（ⅹ）（P54：到数第五行）第三节头部检查三、判断题2.在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑（√）（P79:口腔损害）第五节胸部检查三、判断题3.乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为乳癌早期的典型表现.（X）（P90：（2）乳房皮肤）第十节神经系统检查三、判断题4.感觉功能检查应从感觉障碍区向正常部位移动，若感觉过敏也从障碍区由健测移行，注意两侧对比。
（X）（P140：二、感觉功能）第四章心理评估第一节概述三、判断1.心理评估的主要目的是评估病人在疾病发生发展过程中的心理过程，发现现存或潜在的心理和精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据。
（p154第9行）（√）第二节认知评估2.感觉记忆又称瞬时记忆，仅存于感官层面，信息存贮的时间极短，仅能保存一分钟以内。
（p159：第7行）（×）第四节应激评估三判断题3.住院病人压力评定量表可用于测评住院病人所经历的应激，累计分越高，压力也小。
(完整版)《健康评估》习题集
《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
健康评估选择题
《健康评估》练习题第一部分：问诊及常见症状一、单项选择题:（请将答案直接写在序号前)1.正常人24小时内体温波动正确的是:A．一般相差超过1℃ B．早晨略低，下午略高 C．运动或进食后体温稍低D．老年人体温略高 E．妇女在月经期前或妊娠时略低2.男性,31岁，出现发热已有三天，其热型呈稽留热型,分析其病因可能为:A．病毒性流感 B．真菌性肺炎 C．细菌性肺炎 D．败血症 E．疟疾3.对于胸痛性质的叙述,下列哪项是错误的:A．早期可有胸部隐痛和闷痛 B．肋间神经痛呈刀割样、触电样或灼痛C．心绞痛常呈压榨样痛或伴有窒息感 D．胸膜炎的疼痛常在呼气时加重E．自发性气胸可在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈4.男性,27岁，出租车司机，近两年出现慢性节律性周期性的上腹痛，最可能病因是:A．慢性胃炎 B．消化性溃疡 C．胃下垂 D．急性糜烂性胃炎 E．胃癌5.关于心源性水肿的描述,错误的是：A．发展较缓慢 B．水肿比较坚实 C．从眼睑颜面开始延及全身D．常伴肝肿大 E．常有静脉压升高6.某患者清晨起床后发现眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，应考虑哪种疾病:A．门脉性肝硬化 B．急性肾小球肾炎 C．右心衰竭 D．甲状腺功能减退 E．象皮肿7.某患者意识模糊，伴有幻觉、错觉，语无伦次，烦燥不安,对强刺激反应增强,此种意识障碍为：A．嗜睡 B．谵妄状态 C．昏睡 D．浅昏迷 E．深昏迷8.患者的意识完全丧失，各种生理反射存在，对疼痛刺激出现痛苦表情，此种意识障碍为:A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．浅昏迷 E．深昏迷9.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．支气管肺癌 D．支气管扩张 E．左心功能不全10.女性,34岁，患风湿性二尖瓣狭窄三年，昨夜睡眠时突然呼吸困难，被迫坐起，吐出大量：A．白色泡沫痰 B．粘液痰 C．大量脓痰 D．粘液粘稠痰 E．粉红色泡沫痰11.引起咯血最常见的病因是：A．慢性支气炎 B．肺脓肿 C．肺结核 D．肺炎 E．肺不张12.24小时内咯血量超过多少称为大量咯血：A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml13.下列能产生呼气性呼吸困难的是：A．气管异物 B．喉头水肿 C．重症颅脑疾病 D．肺组织弹性减弱 E．空气中CO2增高14.易产生夜间阵发性呼吸困难的是：A．左心功能衰竭 B．右心功能衰竭 C．肺源性呼吸困难 D．小气管痉挛 E．癔病15.呕血时出现冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快,提示出血量占血容量的：A．10％以上 B．15％以上 C．20％以上 D．25%以上 E．30%以上16.患者呕血并有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张，应首先考虑:A．消化性溃疡 B．肝硬化 C．胃癌D．传染性肝炎 E．出血性胆管炎17.下列表现中能提示上消化道出血量的是：A．便血量多 B．附着于粪便表面 C．颜色鲜红 D．颜色暗红 E．柏油样便18.显性黄疸是指血清胆红素浓度超过：A．8.6μmol/L B．17.1μmol/L C．25。
健康评估问诊考试题及答案
健康评估问诊考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 健康评估问诊中，以下哪项不是收集健康史的主要内容？A. 家族史B. 过敏史C. 教育背景D. 既往病史答案：C2. 在问诊过程中，以下哪项不是开放性问题的特点？A. 允许患者自由表达B. 需要具体和详细的回答C. 可以限制患者的回答范围D. 有助于获取更多信息答案：C3. 以下哪项不是评估患者营养状态的指标？A. 体重B. 皮肤弹性C. 心理状态D. 肌肉消耗答案：C4. 在问诊时，以下哪项不是非语言沟通的方式？A. 面部表情B. 姿势C. 语速D. 眼神接触答案：C5. 以下哪项是评估患者疼痛时不需要考虑的因素？A. 疼痛的部位B. 疼痛的性质C. 疼痛的诱因D. 患者的职业答案：D6. 在健康评估问诊中，以下哪项不是患者的基本信息？A. 姓名B. 年龄C. 宗教信仰D. 民族答案：C7. 以下哪项不是问诊时收集患者主诉的内容？A. 主诉的性质B. 主诉的持续时间C. 主诉的严重程度D. 患者的血型答案：D8. 在健康评估问诊中，以下哪项不是患者的社会生活史？A. 职业暴露B. 吸烟史C. 饮酒史D. 家族遗传史答案：D9. 以下哪项不是评估患者心理状态的方法？A. 观察患者的言行举止B. 询问患者的心理感受C. 检查患者的生理指标D. 了解患者的生活事件答案：C10. 在健康评估问诊中，以下哪项不是患者生活习惯的评估内容？A. 饮食规律B. 睡眠模式C. 运动习惯D. 血型答案：D二、判断题（每题1分，共10分）11. 问诊时，医生应该尽量避免打断患者的回答。
（对）12. 封闭式问题可以获得更具体的信息。
（错）13. 疼痛的评估只需要考虑疼痛的强度。
（错）14. 患者的教育背景对其健康状况没有影响。
（错）15. 非语言沟通在问诊过程中不重要。
（错）16. 患者的宗教信仰可能影响其对治疗的接受度。
（对）17. 问诊时，医生应该首先询问患者的主诉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二章问诊一、单选题1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥A．您病了多长时间B．您感到哪儿不舒服C．您的粪便发黑么D．您一般在什么时候发热3．下列各项中属于客观资料的是A．头痛B．关节酸痛C．肝大D．腹泻4．下列各项中属于主观资料的是A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．病史问诊内容的要点为A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过第三章常见症状一、选择题1．引起发热最主要的原因是A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热2．以口腔温度为例，超高热是指体温在A．37.3℃-38℃B．38.1℃-39℃C．39.1℃-41℃D．41℃以上3．小儿高热易发生A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．脱水4．中枢性发热的特点为A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗5．内脏痛的特点为A．双重痛觉B．定位明确C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂6．慢性疼痛的特点为A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制7．锐痛是指A．酸痛B．切割痛C．胀痛D．压榨样痛8．全身感染性头痛的特点为A．整个头部胀痛B．重压感、紧缩感或钳夹样痛C．阵发性电击样剧痛D．程度剧烈伴喷射样呕吐9．心源性水肿的特点为A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性10．肝源性水肿的特点为A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或体位有明显的关系C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显11．肾源性水肿的特点为A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻E．以低垂部位显著12．干性咳嗽常见于下列哪种疾病A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄13．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎14．咳粉红色泡沫样痰见于A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死15．痰液有恶臭见于A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染16．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀17．大量咯血是指一次咯血量达300-500ml，或每日咯血量达A．500ml以上B．600ml以上C．700ml以上D．800ml以上18．咯血直接致死的重要原因为A．肺部感染B．窒息C．肺不张D．失血性休克19．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于A．窒息B．肺不张C．感染D．失血性休克20．导致发绀的常见原因是A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多21．周围性发绀的特点为A．除四肢及颜面外，亦可见舌、口腔黏膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴杵状指（趾）及红细胞增多22．中心性发绀主要见于A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克23．全心衰竭引起的发绀属于A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀24．呼气性呼吸困难见于A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘25．严重吸气性呼吸困难的特征A．端坐呼吸B．鼻翼扇动C．“三凹征”D．哮鸣音26．夜间阵发性呼吸困难见于A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管衰竭D．糖尿病酮症酸中毒27．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为A．呼吸浅快、伴口周、肢体麻木B．呼吸深长规则，可伴有鼾音C．呼吸急促，心率加快D．呼气费力，常伴哮鸣音28．生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点A．持续时间长B．反复发作C．常伴有胸闷D．一般不影响正常活动29．下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的A．严重贫血B．甲亢C．心脏扩大D．服用阿托品30．幽门梗阻所致呕吐的特点是A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止31．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻32．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动症33．导致呕血与黑便最常见的病因是A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌34．出现黑粪提示上消化道出血量达A．10-30ml以上B．30-50ml以上C．50-70ml以上D．70-90ml以上35．呕血提示胃内积血量至少达A．150-200ml B．250-300ml C．350-400ml D．450-500ml36．判断呕血严重程度最后价值的指标是A．呕血量B．呕血颜色C．血压、脉搏和心率D．外周血红细胞计数与血红蛋白37．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠38．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血39．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于A．急性细菌性痢疾B．急性出血坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮40．渗出性腹泻特点A．水样B．排便量每日大于1000ml C．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热41．分泌性腹泻特点为A．腹泻量大呈水样B．多有粘液与脓血C．与进食有关D．常伴有里急后重42．下列可致重度脱水的腹泻为A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征43．吸收不良性腹泻的特点A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解44．便秘者每周排便次数大多少于A．3次B．4次C．5次D．6次45．关于便秘的概念，错误的是A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结46．下列哪项不是功能性便秘的原因A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便479．下列哪项不是器质性便秘的原因A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛48．当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸A．L B．umol/L C．umol/L D．umol/L49．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现A．黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄B．不伴皮肤瘙痒C．粪便颜色加深D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主50．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄色B．可有皮肤瘙痒C．血中结合胆红素和非结合胆红素均增加D．尿结合胆红素定性试验阴性51．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B．伴皮肤瘙痒及心动过缓C．尿色加深如茶色D．粪便颜色加深52．导致小儿惊厥最常见的原因是A．高热B．低钙C．癔症大发作D．癫痫大发作53．惊厥伴瞳孔散大、意识丧失、排便排尿失禁见于A．酒精中毒B．癫痫大发作C．低血糖D．有机磷中毒54．低钙所致抽搐的临床表现特点为A．突发意识模糊或丧失B．全身肌肉强直C．排便排尿失禁D．手足搐搦，呈“助产士手”和“芭蕾舞足”55．短期内惊厥频繁发作可致A．高热B．血压降低C血糖降低D．昏迷56．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否57．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是A．对光反射是否存在B．排便、排尿是否失禁C．吞咽反射是否存在D．病人是否被唤醒58．病人处理病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄59．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为A．意识模糊B．癔症C．幻觉D．谵妄二、多项选择题1．与弛张热热型相符的是A．体温常在39以上B．24小时搏动范围超过2 C．体温最低时仍高于正常水平D．体温骤升骤降E．高热期与无热气反复交替出现2．最易观察到发绀的部位是A．舌B．口唇C．鼻尖D．颊部E．甲床3．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B．仰卧加重，坐位减轻C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸D．可出现夜间阵发性呼吸困难E．重者出现三凹征4．关于中度昏迷的描述，正确的是A．对周围事物及各种刺激均无反应B．对剧烈刺激可有防御反应C．角膜反射减弱D．瞳孔对光反射迟钝E．有眼球运动三、思考题1．如何对发热进行临床分度。
2．热型及其临床意义。
3．列举三个与水肿有关的护理诊断及其相关因素4．如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿5．痰色及其临床意义6．分层痰的特点及其临床意义7．大咯血的临床表现大咯血过程中可发生哪些并发症8．中心性发绀与周围性发绀有何区别9．吸气性呼吸困难的临床表现特点10．呼气性呼吸困难的临床表现特点11．心源性呼吸困难的临床表现特的12．溶血性黄疸、肝细胞黄疸、胆汁淤积性黄疸的临床表现特点13．比较轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷临床表现的异同第十章健康评估记录一、单选题1．新患者入院时，健康评估记录应在下列哪项时间内完成：A．6小时B．8小时C．12小时D．24小时2．目前临床健康评估记录最常应用的理论框架为A．Maslow人类基本需要层次论B．人类健康反应型态C．Gordon的功能性健康型态D．Orem的自理模式3．一级护理病人病程记录的频度要求为A．每日至少记录1次B．每周至少记录2次C．每周至少记录1次D．连续记录3天4．特殊检查者病程记录频度的要求为A．检查前记录B．检查后记录C．检查前后各记录一次D．检查后前3天至少每日记录一次二、思考题1．健康评估书面记录有哪些基本要求2．什么是护理病程记录记录内容有哪些书写要求有哪些0。