康复治疗学--ADL训练活动分析方法的应用

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康复评定技术011 ADL功能评定技术

2019-2020学年第二学期供2019级康复治疗技术专业用
康《康复复评评定技定术》技术
第九章日常生活活动能力评定技术
第一节日常生活活动能力评定
日常生活活动能力（ADL）反映了人们在家庭、工作场所及社区中的最基本的能力。
日常生活活动能力评定，是用科学的方法，尽可能准确的评估出病、伤、残者的日常生活活动的完成情况及存在的问题，为确立康复目标、制定康复计划、评估康复效果提供依据。
6
临床
10
临床
6
临床
85
临床
IADL
1、功能状态指数
2、功能活动问卷
3、功能独立评定（FIM）
45
临床
10
临床调研
18
临床研究
四、常用评定量表
（一）Barthel指数评定该评定方法简单，可信度高、灵敏度也高，应用广泛。
它既可以用来评定治疗前后的功能状况，又对估计预后有一定的实用价值。
包括进食、穿衣、转移、步行、大便控制、小便控制、用厕、上楼梯、修饰、洗澡等10项内容。
20
PULSES量表结果判断
• 评分：每项1～4分 1级：正常，无功能障碍； 2级：轻度功能障碍； 3级：中度功能障碍； 4级: 重度功能障碍。
• 结果：6分为功能最佳； 6～12分表示独立生活能力轻度受限； 13～16分表示生活自理能力重度受限； 24分为功能最差。
21
四、常用评定量表
（三）Frenchay活动指数该量表不仅能评定患者的生活自理能力，还可以评定日
常生活中应用工具的能力。它应用简单、便捷，评定者不必进行专业培训。可以用访谈和邮件的方式由患者自评，也可由看护者来协助完成。
22
1.应用范围 • 国外已广泛地应用到社区脑卒中患者的评定中。 • 国内已经逐渐扩展到其他的一些神经系统疾病，甚至被用

康复护理学--概述、ADL评定

的技能，大多需借助工具、较精细的活动。
《康复护理学》
（二） ADL 评定的内容
1 、自理 2 、运动（移动） 3 、家务 4 、交流 5 、社会认知能力
《康复护理学》
二、 ADL 评定的方法
1 、观察方法
• 直接观察法 • 间接评定法
2 、记录方法
《康复护理学》
三、常用 ADL 评定工具
（一） Katz 指数评定（二） Barthel 指数评定（三）功能独立性评定（ FIM ）（四）五级 20 项日常生活活动能力分级法
《康复护理学》
（一）测量工具
• 通用量角器 • 方盘量角器
《康复护理学》
• 通用量角器主要用来测量四肢关节
将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志）
固定臂与构成关节的近端骨的长轴平行，移动臂与远端骨的长轴平行
量角器的刻度面与被测关节的运动平面一致
随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度
《康复护理学》
第二章康复护理评定
教学目标
《康复护理学》
第一节概述
《康复护理学》
概述
一、康复护理评定的作用二、康复护理评定的内容三、康复护理评定的基本过程四、康复护理评定注意事项
《康复护理学》
一、康复护理评定的作用
1 、判断患者的功能水平 2 、明确康复护理目标 3 、确定康复护理措施 4 、检验康复护理效果 5 、评估预后 6 、确定康复护理服务形式 7 、开展护理科研
桌上摆放不同物品，闭目挑出一件，触摸辨认，说出名称后放回桌子，再睁眼，从物品中挑出。
《康复护理学》
（五）体像障碍
左右失定向手指失认半侧身体失认失写疾病失认

TSP教学标准模式在作业治疗实训ADL训练教学中的应用与效果观察

教务教学标准化TSP教学标准模式在作业治疗实训ADL训练教学中的应用与效果观察■ 李婉莹（郑州澍青医学高等专科学校）摘要：目的：探索教师模拟病人在作业治疗实训ADL训练教学中的应用与效果。

方法：选取2021级康复治疗技术专业学生80人作为研究对象，随机将其分为对照组与实验组。

40人为对照组，接受传统教学方法；40人为实验组，接受TSP教学模式。

教学结束后进行实训考核成绩、教学满意度调查，比较教学效果。

结果：教师模拟病人教学组在两次实操考试中，成绩均高于对照组（P＜0.05），实验组大多数学生认为TSP教学模式在激发学习兴趣、提高评判性思维能力、提高语言共同能力、人文关怀能力等方面有积极作用，效果良好。

实验组学生对实训教学满意度评价明显优于对照组。

结论：教师模拟病人教学标准模式在作业治疗实训ADL训练教学中应用效果较好，极大丰富了作业治疗综合实训教学手段。

关键词：TSP教学标准模式，教师模拟病人，ADL训练，作业治疗实训教学DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.039Application and Effect Observation of TSP Teaching Standard Mode in ADL Training Teaching of Occupational TherapyLI Wan-ying（Zhengzhou Shuqing Medical College）Abstract:Objective: To explore the application and effect of teachers’ standardized patients in ADL training teaching of occupational therapy. Methods: A total of 80 students majoring in rehabilitation therapy technology from grade 2021 were selected as research objects and randomly divided into control group and experimental group. 40 people in the control group received traditional teaching methods, and 40 people in the experimental group accepted TSP teaching mode. After the teaching, the results of training and teaching satisfaction survey were carried out to compare the teaching effect. Results: The scores of the experimental group were higher than those of the control group in the two practical tests (P<0.05). Most of the students in the experimental group believed that the TSP teaching mode hada positive effect on stimulating the interest in learning, improving the ability of critical thinking, and improving thecommon ability of language, humanistic care ability and so on. Students’ satisfaction evaluation of practical training teaching in the experimental group was signiﬁ cantly better than that of the control group. Conclusion: The application effect of the standardized patient teaching model is good in the ADL training teaching of occupational therapy, which greatly enriches the modes of the comprehensive practical teaching of occupational therapy.Keyword: TSP teaching standard mode, teacher standardized patients, ADL training, practice teaching of occupational therapy基金项目：本文受河南省医学教育研究项目“TSP在作业治疗技术实训教学中的应用与探索”（项目编号：Wjlx2021147）、郑州澍青医学高等专科学校2021年教学改革研究与实践项目“TSP在作业治疗技术实训教学中的应用与探索”（项目编号：jgxml202123）、2022年教学改革研究与实践项目“SP在言语治疗实训教学中的应用与探索”（项目编号：jgxml202232）、郑州澍青医学高等专科学校骨干教师培养计划（项目编号：2021qngg08、2023zygg05)、郑州澍青医学高等专科学校专业带头人培养计划（项目编号：2022zydtr04)资助。

日常生活活动训练自我照顾性ADL训练脊髓损伤患者的自我照顾ADL训练)(作业治疗技术课件)

尼龙搭扣使用方法：用手掌的根部或手指将搭扣压在一起
壹、脊髓损伤患者的更衣训练
2
穿裤训练
➢ 操作时维持身体稳定；裤腰拉过臀部时固定一侧，活动另一侧。以下介绍常用的几种穿裤方法
壹、脊髓损伤患者的更衣训练
2
穿裤训练
1.截瘫患者坐轮椅穿裤训练
基本过程：患者坐在轮椅上，用上手将一条腿放于另一条腿膝部上方→先穿上面的裤腿，用手钩起裤腰拉过膝部，将上面的腿放下，将脚放在脚踏板上→穿上另一裤腿至膝部以上→将一手伸进同侧裤腰后侧，另一手抓扶手支撑，重心偏向对侧，抬起本侧臀部，同侧手伸进裤腰后侧，把裤腰拉过胯部。→同法将另一侧裤腰拉到胯部以上→系纽扣或腰带，整理，完成动作
壹、脊髓损伤患者的更衣训练
1
穿衣训练
置衣服于膝上（分清衣服前后、上下、衣
领及袖笼）→用一只手的拇指钩住衣服，
方
将对侧衣袖穿上并拉至上臂和肩部→身体
前倾使衣服落在背后，本侧手尽量绕过背
法
部，颈部后伸，用拇指或其余四指钩住衣
一
服，将衬衫进一步拉过背部→身体前倾，
将一肘部放在膝上，另一只手沿背部下降，
姿势三：患者坐在轮椅上，先将一条腿放在床上，另一条腿屈膝使其踝部放在另一条腿的膝部上，本侧脚尽可能靠近身体，用双手穿鞋和袜。该姿势稳定性强
壹、脊髓损伤患者的更衣训练
4
截瘫患者穿鞋/袜训练
2.截瘫患者穿袜训练
➢ 要求袜口不能太紧，可在袜口里面缝制一个指环带，以利于撑开袜子。常用以下两种方法
第六章平衡与协调
第一节概述
CONTENTS
目
壹掌握脊髓损伤患者的自我

ADL治疗方案

ADL治疗方案ADL治疗方案是一种有效的康复治疗方法，用于帮助那些因身体或认知功能受损而丧失日常生活自理能力的人恢复独立生活能力。

ADL是指日常生活活动（Activities of Daily Living），包括基本自理能力的方方面面，如进食、穿衣、洗漱、如厕、行走和移动等。

本文将详细介绍ADL治疗方案及其在康复领域的应用。

一、ADL治疗方案的概述ADL治疗方案是一项系统的康复计划，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活活动的能力。

这一方案结合了身体、认知和心理方面的康复方法，旨在提高患者的功能水平，增强其参与社会和日常生活的能力。

二、ADL评估与治疗计划在实施ADL治疗方案之前，专业的康复师会对患者进行全面的ADL评估，以确定其具体的功能损伤和康复需求。

根据评估结果，制定个性化的治疗计划，确定治疗目标和相应的康复方法。

1. 功能评估：通过评估患者在不同ADL方面的表现，如自理能力、认知功能、平衡与协调等，来全面了解其康复需求。

2. 目标制定：根据患者的评估结果和治疗需求，设定明确、可衡量的康复目标，例如改善进食能力、提高自理能力等。

3. 康复方法：根据患者的具体情况，采用多种方法和技术，如物理治疗、作业治疗、认知训练等，来帮助患者恢复和提高自主生活能力。

三、ADL治疗方案的常见应用ADL治疗方案广泛应用于各个医疗领域，帮助患者恢复功能、提高生活质量。

以下是ADL治疗方案在几个常见病种中的应用示例：1. 中风后康复：中风导致患者的肢体功能和语言能力受损，ADL治疗方案通过物理治疗和语言康复训练，帮助患者重新学习行走、说话等基本生活技能。

2. 骨折康复：骨折患者常常需要重新学习行走和自理能力，ADL治疗方案通过康复训练和逐步恢复活动，帮助患者恢复独立生活能力。

3. 老年失能：老年人常因退化性疾病导致自理能力下降，ADL治疗方案通过认知训练和日常生活技能训练，帮助他们维持较高的生活质量。

四、ADL治疗方案的效果评估与调整在治疗过程中，康复师会不断评估患者的康复进展，并根据评估结果调整治疗方案，以确保治疗效果最大化。

ADL训练的主要治疗作用

ADL训练的主要治疗作用ADL（Activities of Daily Living）训练是一种常见的康复治疗方法，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活中的基本活动。

ADL训练主要包括了个人卫生、进食、穿衣、洗漱、如厕、活动能力等方面的训练，其治疗作用主要有以下几个方面。

首先，ADL训练可以改善患者的自理能力。

由于疾病、意外或年龄等因素，有些人可能会失去一定的自理能力，无法完成日常生活中的基本活动。

通过ADL训练，康复师会根据患者的具体情况制定相应的训练计划，帮助患者逐渐恢复自理能力。

这不仅可以提高患者的生活质量，还可以减轻家庭和社会的负担。

其次，ADL训练可以增强患者的身体和肌肉力量。

在ADL训练中，患者需要进行一系列的身体活动，如起床、行走、站立、用餐等。

这些活动可以促进患者的身体活动，增强肌肉力量，并有助于改善患者的体能水平。

通过逐渐提高活动的难度和强度，患者的身体功能可以得到进一步的提升，从而提高日常生活的质量。

同时，ADL训练可以促进患者的认知和精神状态。

在ADL训练中，患者需要进行一系列认知活动，如记忆、计算、判断等。

这些活动可以刺激大脑，提高患者的认知功能，并有助于改善患者的精神状态。

在训练过程中，康复师还会与患者进行互动和交流，增强患者的社交能力和情绪管理能力。

这样，患者不仅可以恢复自己的认知和精神状态，还可以获得情感的支持和满足。

此外，ADL训练还可以帮助患者恢复社会功能。

在日常生活中，人们需要具备一定的社会技能和适应能力，才能与他人进行正常的互动和交流。

通过ADL训练，患者不仅可以提高个人的自理能力和身体功能，还可以增强社交技能和生活技能。

这些技能的提升将有助于患者重新融入社会生活，提高社会适应能力，并为以后就业和独立生活打下基础。

最后，ADL训练可以提高患者的自信心和自尊心。

由于疾病或意外导致的身体或认知功能障碍，患者可能会失去自信心和自尊心，对自己和生活产生消极的态度。

通过ADL训练，患者可以逐渐恢复自己的身体和认知功能，并重新学会完成日常生活中的基本活动。

日常生活活动(ADL)的评估与训练

活动分析是作业治疗师的核心技能之一，也是进行作业治疗评价、制定治疗目标、实施有效治疗的基础。
日常生活活动训练中的活动分析是将每一项ADL活动，分解成若干个动作成分，进行有针对性的训练，然后再组合成一个完整的动作，并在生活实践中加以应用。
分析方法
一般分析： 1、怎样进行活动（how) 2、什么活动(what) 3、为什么要选择这种活动(why) 4、活动将在哪里进行(where) 5、什么时候进行(when) 6、有什么人参与(who)
脱裤子与上面的连续步骤正好相反
穿/脱裤子
脊髓损伤床边坐位穿裤子的活动成分： 1、将裤子放在容易购到的地方，患者首先将左腿架在
右膝上 2、身体前倾，将裤子套在左腿上，然后放下。将右腿
架在左膝上，把裤子套在右腿上 3、轮流抬高腿，尽可能将裤子拉到一侧臀下轮流抬高
两侧臀部，以便拉至腰部
脱裤子与上述步骤相反脊髓损伤平衡功能差的患者可以取长坐位
训练患者使用辅助具或自助具，使其在辅助性装置帮助下，达到最大限度的生活自理。
ADL的分类
基本日常生活活动 BADL
器具性日常生活活动 IADL 对患者执行ADL能力的评定过程称为ADL评
定
二、适应症与禁忌症
适应症各种原因导致ADL能力受损者
禁忌症神志不清、严重认知功能受损、病情不稳定者
日常生活活动(ADL)的评估与训练
主要内容
ADL的定义适应症与禁忌证设备和用具操作方法与步骤评定标准注意事项 ADL训练
一、定义
ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

ADL——精选推荐

日常生活活动能力评定现代康复以患者重返社会为最终目标，要重返社会就必须具备独立生活的基本能力，就离不开衣、食、住、行、个人卫生等与日常生活紧密相关的活动能力。

对健康人而言，日常生活活动极为普通，能轻而易举地完成，但对于有明显功能障碍的残疾者而言则可能相当困难和复杂。

康复对象可能因无力完成日常生‘活活动而丧失自尊心、自信心，进而严重影响残疾患者的生活质量。

日常生活活动能力评定正是从实用的角度出发，通过科学的方法全面而准确地了解患者日常生活的基本能力，着重了解功能障碍对日常活动的影响，为解决实际生活中的能力障碍提供科学的依据，为患者尽快回归社会提供帮助。

日常生活活动能力评定属于能力障碍的评定，是康复医学中独具特色的一项内容，是综合功能评定中不可缺少的重要方面。

学习本章应掌握日常生活活动能力的概念，Barthel指数法的运用，PULSES评定、Katz 指数、功能独立性评定的结果分析；熟悉日常生活活动能力评定的注意事项，PULSES评定、Katz指数、功能独立性评定的主要内容和评分规律；了解日常生活活动的分类、主要内容、评定的目的、实施方法和常用评定量表的评分细则。

第一节概述狭义的日常生活活动( activities of daily living，ADL)是指人们为了维持独立的日常生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的一系列活动，包括衣、食、住、行和个人卫生等方面内容。

随着人们对社会功能的日益重视，逐渐出现广义的日常生活活动的概念，广义的日常生活活动除了包括上述内容外，还包括与人交往、社区生活和社会活动等。

一、日常生活活动的分类根据日常生活活动的性质可分为基础性日常生活活动和工具性日常生活活动（一）基础性日常生活活动基础性日常生活活动(basic activities of daily living，BADI。

)又称为躯体性日常生活活动(physical activities of daily living，PADL)，是指人们为了维持基本的生存、生活需要而每天必须反复进行的基本活动，包括进食、更衣、个人卫生等自理活动和转移、行走、上下楼梯等身体活动。

《康复评定技术》ADL评定

全国高职高专康复治疗专业卫生部十一五规划教材
《康复评定技术》
主讲：
主任医师
第九章日常生活活动能力评定技术
第一节概述
第二节关节活动度评定技术
第二节 ADL评定方法
第三节生存质量评定
第一节概述
日常生活活动（ ADL ）是指一个人为了满足日常生活活动的需要每天所进行的必要活动。 ADL 评定是完全从实用的角度来进行评定，它是对患者综合活动能力的测试，即一个或一组动作的完成情况，受患者过去生活习惯、文化素养、工作性质、所处的社会环境以及评定者的专业水平、评定时的环境和患者的心理状态、合作程度等影响，因此，不易制定一个统一的标准。 ADL 能力评定应包括：衣、食、住、行、个人卫生等方面内容。
一、常用的评定量表
常用的 ADL 量表评定方法有 Barthel 指数、 PULSES 、 Katz 指数和功能独立性（ FIM ）等。其评定相对简单、临床应用较为广泛。 1 ． Barthel 指数评定：该评价方法产生于 20 世纪 50 年代中期（美国）。 Barthel 指数评定简单，可信度、灵敏度高，是目前临床应用最广、研究最多的一种 ADL 能力的评定方法。它不仅可以用来评定治疗前后的功能状况，而且可以预测治疗件：不同的环境条件对患者 ADL 有很大的影响，（例如：完全下蹲困难的患者，用坐厕可以自己解决大小便，用蹲厕则无法自行大小便。）
3 ．补偿和替代装置：对肢体功能丧失或肢体残缺的患者，采用补偿或替代方法，如使用肢体矫形器、拐杖和轮椅等，可以使大部分患者恢复日常活动自理。
（四） ADL 评定目的
（二） ADL 分类
ADL 一般可分为基础性日常生活活动和工具性日常生活活动两类。 1 ．基础性日常生活活动（ BADL ）：是指人维持最基本的生存、生活所必需的每日反复进行的活动，包括自理活动和功能性移动两类活动。自理活动包括进食、梳妆、穿衣、洗漱、洗澡、如厕等。功能性移动包括翻身、从床上坐起、由坐到站、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。

ADL训练在脑卒中康复中的应用

ADL训练在脑卒中康复中的应用
• 引言 • ADL训练在脑卒中康复中的理论基础 • ADL训练在脑卒中康复中的应用方法 • ADL训练在脑卒中康复中的实践效果 • 结论与展望
01
引言
ADL训练的定义和重要性
ADL训练是指日常生活活动能力训练，旨在帮助患者恢复独立生活的能力。它涵盖了基本的日常生活活动，如吃饭、穿衣、洗澡、如厕等。对于脑卒中患者来说，ADL训练是康复过程中必不可少的一部分，因为它直接关系到患者的生活质量和独立性。
和生活质量。
康复医学指南推荐
国际和国内康复医学指南均推荐将 ADL训练作为脑卒中康复的重要手段之一。
临床实践应用
在临床实践中，ADL训练被广泛应用于脑卒中患者的康复治疗，取得了良好的效果。
03
ADL训练在脑卒中康复中的应用方法
日常生活活动能力评估
评估内容
评估患者的日常生活活动能力，包括进食、洗漱、穿脱衣物、如厕、转移等基本生活技能。
独立穿衣
训练患者使用患侧手进行抓握、穿脱衣物等动作，提高独立穿衣的能力。
改善生活质量
1 2
提高社交能力
通过ADL训练，患者能够更好地融入社交场合，与他人进行交流和互动，提高社交能力。
增强自信心
训练过程中，患者的进步和成果能够得到及时的肯定和鼓励，从而增强自信心，提高生活积极性。
3
促进家庭和睦
跨学科合作
加强跨学科合作，整合医疗、康复、护理等资源，提供全方位的康复服务。
政策支持与社区参与
呼吁政府和社会各界提供政策支持和资金投入，推动社区参
与康复工作。
THANKS
感谢观看
康复训练的目标是帮助患者重新获得失去的功能，提高生活质量。在脑卒中康复中，ADL训练是一个重要的组成部分。通过专业的ADL训练，患者可以逐渐恢复独立进行日常生活活动的能力，从而更好地融入社会和生活。

康复督导在脑卒中偏瘫患者ADL训练中的应用

透析肾移植杂志，０２１（）３０２０，１４：５．
６ＫｉＹＴ，ａＳ，ｉＣＹ，ｔａ．ｃｓｆｐｒｎｅｐａｔｃｎ－ｍＲｈＹＳｈｍｅ１Ａａｅｏａａｏｌｓｉｅ
ｐｒｉｓｎｒｍｐｔｎｉｖｒｎａｃｏａＪ．ｏｓｉｈｉｃｙｄｏｅｎａａｅｔｔｏａｉｒｎｍ￣］Ｙｎｅｔｉｉｗｈａｃｉ
效地提高了康复治疗效果。１资料与方法Ｉ一般资料．Ｉ２１００年６月～２１年８月我科住院的脑卒０１中偏瘫患者５例，７纳入标准：照全国第四次脑遵血管病学术会议对脑卒中的诊断标准执行Ｌ，２并］且经ＣＴ或ＭＲ检查证实，Ｉ神清、生命体征平稳，有不同程度的肢体运动功能障碍，无严重认知障碍。排除标准：意识障碍、生命体征不平稳、不合作的脑卒中患者。将患者随机分为两组，导组督
・
１・４
临床护理杂志２１０２年６月第１卷第３１期
研究［．中原医刊，０３，０（）２￣２．Ｊ１２０３５：０１
容积，且封管时快速关闭导管夹，素全部存留并肝于导管内，每次透析前都抽出封管液。研究结且
中图分类号
评分的改善率为５．１，４３明显高于对照组的２．１。康复督导干预后两组Ｂｒｅ指数评分比较有显著性差异１６ａｔｌｈ规范实施全程康复督导，有效地培养了患者的主动性和参与性，明显提高了脑卒中偏瘫患者的ＡＤ。Ｌ

康复评定--ADL评定-2015

南京医科大学一附院康复科侯红21、ADL 的范畴2、ADL 评定方式和步骤3、ADL 评定注意事项4、ADL 评定量表的应用5、小结3广义：指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管理自己的能力（活动、判断、交流、执行社会任能力）。

4说—读—写活动—室外活动5③坐位平衡：如躯干在进行前、后、左、右及转身运动时的平衡，手包括①轮椅转移：如轮椅与床之间、轮椅与厕所坐位之间、轮椅与浴室之②对轮椅的掌握：如对轮椅各部件功能的了解和轮椅操作方法的掌6无扶手的楼梯用交通工具包括巴士、的士）7脱上、下衣及鞋、袜和装卸假肢或矫形尿壶、便盆和厕所的使用及会阴部的清洁整理8话，包括拨、接电话辅助交流用具，如交流板、图卡片及打字机9街购物，包括对钱币的使用收支预算能力10工具性日常生活活动能力Instrumental of Daily Ling,IADL ）11ADL （IADL ）立生活所需的较高技能如做家务，购物，指与物质环境和社会环境相互作用的活动活动、交流、工作12切菜做饭、服药、电话、听广播看电视、写信、看报、牌、理财、记住约会、生日、假日车、驾车、用钱、采购、旅游、社交13人在工作、学习、生活、娱乐及从事家务劳动等迫切需要改善ADL 能力14状况障碍对日常生活活动的影响），定康复目标、制定康复治疗计划、评治疗效果提供依据15依赖/对自己残疾认识程度、病前做日常生活的经验层、独立/家人同住、室内/室外替代装置生活辅具、矫形器/拐杖轮椅（潜能）生活习惯、文化素养、工作性质、所处社会环境以及评平、评定时的环境和患者心理状态、合作程度等16在一定的环境中，向患者发出动作指令，让患做，逐项观察患者进行动作的能力治疗师现场可仔细审视患者活动的每一个细节，从析出影响该活动完成的因素或原因过长，往往要多次才能评完17再评定和随访训练的作用，以争取患者的配合回答问题，要患者进行活动时的实际动作结果，可以为正在进行治疗的再评定提供一个作组的其他成员提供患者有关的ADL 能力方的患者，再评定后应给予一些建议和临时辅助器具；对于长期相对静止性残损的患者（脊髓损伤），再评治疗目标，增加获得的独立性；对于长期进行性加残损（帕金森），再评定以监测功能的任何变化18患者太疲倦的情况下进行，以免影响结果的准确性，如果多，可以分成几次进行中注意遵循患者的生活习惯，保护患者的隐私在进行间接评定时必须分析患者心理状态，争取患者免其有意夸大或掩盖事实，从而保证评定结果的准确19显示病情的进步/恶化于完成、资料收集方法不对日常生活造成太多麻烦20临床研究临床研究临床临床调研184510功能独立评定（FIM ）功能状态指数、功能活动问卷21来评定慢性病患者、老年患者及其他患者的ADL 状况内容共分为6项，每项1-4分，总分6分，24分为最差。

41-康复评定学教案-ADL评定-实验

（2）可根据需求采用玩具娃娃或利用真人在PT床上进行练习，学生也可模拟偏瘫患者进行ADL评价及处理。
（3）思考：影响ADL评定的因素有哪些？
注：为学生讲清楚穿隔离衣的重要性，提醒学生在对患者进行检查时要有异性在场，防止出现医疗纠纷。
附：Barthel指数评定表
1.进食：0（较大或完全依赖），5（某些部分帮助（如夹菜、盛饭等）），10（全面自理）。
熟悉：ADL评定的操作步骤。
了解：了解ADL评定量表及Barthel指数的应用。
二、对象
康复治疗学专业本科大三学生。
三、场地
物理楼E2204、E2205房间
四、方法及工具
观察法、实验法，采用PT床若干、ADL评定量表若干、常用设备用于分析评定量表。
五、内容
1.偏瘫病人ADL评定；2. ADL量表的使用；3. Barthel指数评定表。
实验教案
姓名刘润芝、于学美2017～2018学年第1学期时间12.27节次1-2
课程名称
康复评定学
授课专业及层次
2015级康复治疗学本科
实验项目
ADL评定
实验分实验目的
掌握ADL评定的方法，了解ADL评定量表及Barthel指数的应用。
实验原理
采用ADL评定量表，模拟评价偏瘫患者的日常生活活动能力，并通过Barthel指数评价患者恢复情况。
2.洗澡：0（依赖），5（自理）。
3.梳妆洗漱：0（依赖），5（自理）。
4.穿衣：0（依赖），5（需一半帮助），10（自理，能系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋等）。
5.控制大便：0（昏迷或失禁），5（偶尔失禁，每周<1次），10（能控制）。
6.控制小便：0（昏迷或失禁或由他人导尿），5（偶尔失禁），10（能控制）。

常规康复治疗联合MTD平衡仪训练对脑卒中偏瘫患者步行及ADL能力的作用分析

常规康复治疗联合MTD平衡仪训练对脑卒中偏瘫患者步行及ADL能力的作用分析发表时间：2018-08-08T13:25:37.247Z 来源：《心理医生》2018年7月20期作者：袁钰婷[导读] 探究在脑卒中偏瘫患者中运用常规康复治疗联合MTD平衡仪训练在步行及ADL能力的作用分析袁钰婷（江苏省丹阳市人民医院康复医学科江苏镇江 212300）【摘要】目的：探究在脑卒中偏瘫患者中运用常规康复治疗联合MTD平衡仪训练在步行及ADL能力的作用分析。

方法：于2016年11月—2018年1月我院收治脑卒中偏瘫患者52例，按照入院顺序随机平均分为实验组和常规组，两组患者均进行常规康复治疗，实验组另外联合MTD平衡仪训练。

结果：在实施治疗前，两组患者的平衡、行走能力评分未见统计学意义，研究可行（P>0.05）。

治疗实施4周后，实验组和常规组Berg平衡量表（BBS）、功能性步行量表（FAC）及Bathel 三组指标均有可喜的改善（P<0.05）；与常规组相比，实验组三组观察指标改善情况更佳，差异可观（P<0.05）。

结论：于脑卒中偏瘫患者中开展MTD平衡仪训练结合常规康复治疗更有利于锻炼患者的步行及ADL能力，从而改善患者康复效果及生活质量等，值得临床使用。

【关键词】MTD平衡仪；脑卒中；偏瘫；平衡功能【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0198-02随着居民生活水准的进步，脑卒中的发生率逐渐上升，由于脑卒中的难预后、突发性等特点，严重威胁到患者的家庭幸福指数。

对于临床工作人员来说，脑卒中患者在抢救得以平稳后，最优先考虑的治疗任务便是积极锻炼患者恢复基本的生活自理能力[1]。

脑卒中偏瘫患者的最主要功能障碍之一常常是步行功能障碍，是否可以恢复偏瘫患者安全独立步行作为评价运动功能的十分重要的指标，其中维持人体平衡是保障行走的基础[2]。

因此面对患者平衡、步行能力的培养，本院对我院52里脑卒中偏瘫患者将MTD平衡仪训练加入到患者的常规康复治疗过程中，工作总结如下。

康复adl的名词解释

康复adl的名词解释康复，指的是通过综合应用医学、康复医学、康复护理等手段和方法，为疾病或受伤的人提供全面的康复治疗，以恢复其身体功能、提高生活能力和社会参与度，提高生活质量，实现社会融合的过程。

ADL是Activities of Daily Living的缩写，翻译为“日常生活活动”。

ADL包括个人的基本活动，如进食、穿衣、洗漱、如厕、行走、移动床位、上下楼梯等。

这些活动是评估一个人自理能力和生活自理能力的重要指标。

康复ADL指的是通过康复治疗恢复和提高患者进行日常生活活动的能力。

在医学领域，康复ADL是指通过特定的康复计划和活动来帮助患者重新学习和独立完成日常生活活动的能力。

康复ADL是康复医学中的重要内容，通过提高患者的自理能力和日常生活能力，降低其对他人的依赖，从而提高患者的生活质量。

康复ADL的重要性不容忽视。

对于一些因疾病、意外事故或残疾而失去自理能力的人来说，重新学习和恢复日常生活活动的能力对于他们的康复和社会融入至关重要。

康复ADL不仅仅是学习生活技能，更是一种重新建立自信和重新融入社会的过程。

在康复ADL的实施中，有一些常见的康复手段和方法。

首先是康复治疗师的指导和辅助。

康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，并帮助患者逐步恢复日常生活活动的能力。

其次是康复训练设备的使用。

例如，针对行走能力康复，可以使用平衡器、步态训练器等器械进行训练。

同时，康复训练还可以结合物理治疗、运动疗法、心理疗法等多种手段，以达到最佳的康复效果。

除了康复治疗，家人的陪伴和支持也是康复ADL过程中不可或缺的一部分。

恢复和提高日常生活活动能力需要患者的努力和毅力，而家人的理解、鼓励和积极参与能够给予患者更多的动力和支持。

康复ADL还强调了个人的主动性和自主性。

康复并不是简单地接受别人的照顾和帮助，而是通过自我管理和自我训练来提高自理能力。

患者需要积极参与康复过程，主动学习和练习日常生活活动，以便尽早恢复独立生活的能力。