临床诊疗路径-第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患-实用
国际疾病分类第三、四章及统计应用-习题集
简答题模板
➢简述查找手术编码时如何确定主导词
答：手术编码时确定主导词步骤……。 例如… …。
A D50-D54 营养性贫血 B D55-D59 溶血性贫血 C D60-D69 再障及其他贫血 D D55-D69 原发及继发性贫血
选择题
➢关于D80-D89节，正确描述的有（ B,D ）
A 涉及免疫系统的疾患 B 涉及免疫系统的某些疾患 C 本节共有10个类目 D 本节共有7个类目
选择题
➢某些继发性贫血有星剑号系统，正确的有 （ B,C ）
简答题
➢对不能直接通过主导词查到编码的内分泌、
营养和代谢疾病，有几种查找方法？
答：共有6种方法，即为： (1)根据内分泌、营养和代谢疾病的病因 病理或临床表现来变通主导词 (2)利用异名（别名）查找 (3)按照完全同义的其他词代替查找 (4)按照近义的其他词代替查找 (5)依分类编码原则，解剖部位找不到时 可以放大部位解决编码 (6)通过残余类目解决编码不足
在第三卷索引中查找编码：
肉芽肿 —骨 — — 嗜酸细胞性
在第一卷中核对编码：
朗格汉斯细胞的组织细胞增 多症，不可归类在他处者
骨嗜酸细胞性肉芽肿
D76.0
查找编码题
➢儿童期慢性肉芽肿病
（Childhood,Chronic,Granulomatous,Disease）
选择主导词：病 在第三卷索引中查找编码：
病 — 肉芽肿（童年）（慢性）
在第一卷中核对编码：
ICD-10各章指导内容
第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）一、概述分类轴心——疾病的病因特殊组合章——一般优先分类章一般传染/感染（主导词）——感染寄生虫感染（主导词）——侵染二、“某些”不包括：1、传染病病原体的携带者/可疑携带者例如：伤寒带菌者Z22.02、非传染性病因的局部感染——分类于身体的各系统例如:前列腺感染N41.9（泌尿生殖系统）非感染性病因的腹泻和胃肠炎K52.9（消化系统）PS：若指明感染的病原体——一般分类于本章例如：梅毒性心肌感染A52.0+ I41.0*3、妊娠、分娩和产褥期并发的传染病和寄生虫病——分类于O98PS:产科的破伤风、HIV（指明病原体）——分类于本章4、围生期的传染病和寄生虫病——分类于P35-P39PS:新生儿期的破伤风、先天性梅毒、淋球菌感染、HIV（指明病原体）——分类于本章5、流感和其他急性呼吸道感染——分类于J00-J22三、编码规则没有指明传染病或寄生虫病是慢性者——按活动性/急性的情况分类另有说明者——按说明情况分类例如：肺结核按活动性肺结核编码四、其他有关分类的说明1、细菌性、原虫性、病毒性、其他特指的传染性病原体引起的腹泻/胃肠炎——A00-A08其他传染性/未特指病因的腹泻/胃肠炎——A092、新生儿非感染性腹泻——P78.3新生儿某种病原体的感染性腹泻——A00-B99 （指明病原体）3、结核病A15-A19A15-A16——分类轴心：实验室证实情况即：A15——呼吸道结核，经细菌学和组织学验证A16——呼吸道结核，未经细菌学和组织学验证A19（粟粒性结核）——分类轴心：急性和慢性（亚急性）例：粟粒性肺结核——没有急慢性修饰词则编码A19.9 错误根据编码原则，按急性编码，则编码到A19.0 正确4、幼儿急疹=第六病=猝发疹=exathema subitus B08.2儿童轻型发热病=第四病=杜克疹热病=猝发疹=Duke’s disease B08.8PS：猝发疹不能作为主导词，换成其他诊断名称查找5、细菌、病毒和其他传染性病原体B95-B97只能作附加编码，用于表明分类于他处疾病的传染性病原体6、人类免疫缺陷病毒（HIV）病B20-B24——分类HIV病的并发症（1）一般情况——不要将HIV病所引起的并发症与HIV病分别编码科研需要——可再编一个说明并发症的编码作为附加编码（2）B20-B22某一个类目中≥2个亚目时——编码到该类目的.7中，可采用B20-B24中编码作为附加编码例：HIV病伴弓形体病和隐球菌病—主要编码B20.7附加编码B20.8 HIV病造成的其他传染病和寄生虫病B20.5 HIV病造成的其他真菌病（3）B20-B22中≥2个类目时——编码到B22.7，可采用B20-B24中编码作为附加编码（4）某病发生在HIV疾病之前——该病不作为HIV并发症编码，需要单独编码，且作为附加编码第二章肿瘤（C00-D48）一、概述1、良性肿瘤：非浸润型，生长缓慢，有被膜，不转移恶性肿瘤：浸润性生长，可转移2、命名（一般情况）良性肿瘤：细胞/组织名称+瘤恶性肿瘤：细胞名称+癌——来源于内外胚层组织组织名称+肉瘤——来源于间胚层3、相关名词（1）原位癌：局限于起源的表浅部位+无基底膜浸润+有恶性改变（2）癌瘤：上皮细胞癌+肉瘤（除淋巴和血液外的恶性肿瘤总称）（3）性质未特指：临床诊断为肿瘤+无病理检查（4）动态未定（行为未定/交界恶性）：病理组织学检查瘤细胞的良恶性转化方向不明确（5）肿瘤功能活性：肿瘤有影响内分泌功能的能力，需要第四章编码做附加说明。
DRGs与临床路径
市卫计委用DRG对质量的评价
维度
能力
指标
DRGs数量
总权重 综合医院每床位权重 病例组合指数(CMI)值
评价内容
治疗病例所覆盖疾病类型 的范围 住院服务总产出 每床位的住院服务产出
治疗病例的技术难度水平
效率 安全
费用消耗指数 时间消耗指数 低风险组死亡率
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治疗同类疾病所花费的费 用
治疗同类疾病所花费的时 间
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三、安全指标 导致住院死亡发生的原因大致可以分为两类 ，一是疾病本身很严重，难以救治，二是临床 过程发生了失误和偏差。所谓“低风险组”是 疾病本身导致死亡的可能性极低的病例类型。 如果“低风险组”的病例发生了死亡，表示临 床过程有差错的可能性很大。
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四、综合评价
综合在“医疗能力”、“医疗服务效率”和“ 医疗安全”三方面的表现，根据各指标权重，最终 得出各家医院在医疗服务方面的综合绩效总分值。 靠前的体现了他们这些机构在致力于提高医疗技术 水平，促进学科发展，保障医疗质量与安全的同时 ，积极提高医疗资源的使用效率，为更多的患者提 供了高质量的医疗服务。
（1）采用医院专家共同研究制定的最佳处理方式， 增加患者医疗的一致性。 （2）能够快速识别预期结果与实际结果的差异，为 医疗护理工作提供持续质量改进的机会。 （3）医务人员可根据标准的临床治疗或处理的顺序 开展工作，缩短平均住院天数。 （4）可以作为医疗质量，医疗水平评价的工具，有
精品课件
2、病例组合指数（标化CMI）： 某个医院的病例组合指数（CMI）值=该医院
的总权重数/该医院的总病例数。可见，CMI值是这 个医院的例均权重。CMI值只跟这个医院收治的病 例类型有关。换言之，如果这个病例收治的权重高 的病例较多，CMI值就较大。权重一般是反映不同 病例类型之间在治疗成本上的差别。病情越复杂， 治疗成本往往越高。为此，CMI值高通常被认为是 这个医院收治病例的评价难度较大的表现。
赖伏虎：国际疾病分类第三、四章及统计应用-习题集
在第三卷索引中查找编码：
在第一卷中核对编码：
天性
缺乏 —纤维蛋白原（先天性） — —后天性 纤维蛋白原缺乏血症，后
D65
查找编码题
血友病A型
选择主导词：血友病 在第三卷索引中查找编码：
血友病(家族型) (遗传性) —A
在第一卷中核对编码：
遗传性因子VII缺乏（伴功能性缺陷） 血友病： A型
在第三卷索引中查找编码：
肉芽肿 —骨 — — 嗜酸细胞性
在第一卷中核对编码：
朗格汉斯细胞的组织细胞增 多症，不可归类在他处者 骨嗜酸细胞性肉芽肿
D76.0
查找编码题
儿童期慢性肉芽肿病
（Childhood,Chronic,Granulomatous,Disease）
选择主导词：病 在第三卷索引中查找编码： 在第一卷中核对编码：
先天性凝血因子缺乏Ⅻ
选择主导词：缺乏
在第三卷索引中查找编码：
缺乏 —因子 — —Ⅻ （先天性）(遗传性) 其他凝血因子的遗传性缺乏 因子缺乏：Ⅻ（哈格曼因子）
在第一卷中核对编码：
D68.2
查找编码题
过敏性紫癜性肾炎（肾小球肾炎）
选择主导词：肾小球肾炎
在第三卷索引中查找编码：
在第一卷中核对编码：
简答题
举例说明并发症、合并症、后遗症的差异？
答：并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状
的发生，如酮症酸中毒即为糖尿病的并发症；合并症是指在特 殊的生理状况下或者一种疾病在发展过程中，合并发生了另外 一种或几种疾病，后一种疾病不是前一种疾病引起的，如甲状 腺毒症合并慢性乙型肝炎，两者之间无因果关系；后遗症是指 医疗终结病因消失后遗留的某些身体机能障碍，一般具有不可 逆性，如维生素D缺乏症治好后的骨骼畸形。
ICD-10目录索引
ＩＣＤ－１０目录索引摘自维基百科《国际疾病与相关健康问题统计分类第十版索引》总体目录第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）第二章肿瘤（C00-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)第五章精神和行为障碍（F00-F99）第六章神经系统疾病(G00-G99)第七章眼和附器疾病（H00-H59）第八章耳和乳突疾病（H60-H95）第九章循环系统疾病（I00-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）第十一章消化系统疾病（K00-K93）第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）章节目录第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）•o 1.1 肠道传染病o 1.2 结核病o 1.3 由特定动物传染的细菌性疾病o 1.4 其他细菌性疾病o 1.5 主要通过性行为传播之传染病o 1.6 其他螺旋体疾病o 1.7 其他衣原体疾病o 1.8 立克次体病o 1.9 中枢神经系统的病毒感染o 1.10 节肢动物媒病毒热和病毒性出血热o 1.11 皮肤和粘膜损伤的病毒感染o 1.12 病毒性肝炎o 1.13 人类免疫缺乏病毒疾病o 1.14 其他病毒疾病o 1.15 真菌病o 1.16 原虫病o 1.17 蠕虫病o 1.18 虱病、螨病和其他侵染o 1.19 传染病和寄生虫病的后遗症o 1.20 细菌性，病毒性和其他感染o 1.21 其他传染病第二章肿瘤（C00-D48）•o 1.1 恶性肿瘤（C00-C97）▪ 1.1.1 淋巴、造血和相关组织之外特定部位的认定或假定主要的恶性肿瘤▪ 1.1.1.1 唇、口腔和咽喉的恶性肿瘤▪ 1.1.1.2 消化器官的恶性肿瘤▪ 1.1.1.3 呼吸和胸内器官的恶性肿瘤▪ 1.1.1.4 骨和关节软骨的恶性肿瘤▪ 1.1.1.5 黑色素瘤和其他皮肤的恶性肿瘤▪ 1.1.1.6 间皮和软组织的恶性肿瘤▪ 1.1.1.7 乳房的恶性肿瘤▪ 1.1.1.8 女性生殖器官的恶性肿瘤▪ 1.1.1.9 男性生殖器官的恶性肿瘤▪ 1.1.1.10 泌尿道的恶性肿瘤▪ 1.1.1.11 眼、脑、中枢神经系统其他部分的恶性肿瘤▪ 1.1.1.12 甲状腺、其他内分泌腺的恶性肿瘤▪ 1.1.2 不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤▪ 1.1.3 淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤▪ 1.1.4 其他恶性肿瘤(C97)o 1.2 原位肿瘤（D00-D09）o 1.3 良性肿瘤（D10-D36）o 1.4 动态未定或动态未知的肿瘤（D37-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)•o 1.1 营养性贫血o 1.2 溶血性贫血o 1.3 再生障碍性及其他贫血o 1.4 凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况o 1.5 其他血液和造血器官疾病o 1.6 某些涉及免疫机制的疾患第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)•o 1.1 甲状腺疾患o 1.2 糖尿病o 1.3 其他葡萄糖调节和胰腺内分泌的疾患o 1.4 其他内分泌腺疾患o 1.5 营养不良o 1.6 其他营养缺乏o 1.7 肥胖和其他营养过度o 1.8 代谢紊乱第五章精神和行为障碍（F00-F99）•o 1.1 器质性(包括症状性)精神障碍o 1.2 使用化学药物、物质或酒精引起的精神和行为障碍o 1.3 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍o 1.4 情感性精神病o 1.5 神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍o 1.6 与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合症o 1.7 成人人格和行为障碍o 1.8 精神发育迟滞o 1.9 心理发育障碍o 1.10 通常起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍o 1.11 未特指的精神障碍第六章神经系统疾病(G00-G99)• 1 中枢神经系统炎性疾病（G00-G09）• 2 主要影响中枢神经系统和全身性萎缩（G10-G13）• 3 锥体外束和运动疾患（G20-G26）• 4 神经系统的其他变性性疾病（G30-G32）• 5 中枢神经系统的脱髓鞘疾病（G35-G37）• 6 发作性和阵发性疾患（G40-G47）•7 神经、神经根和神经丛疾患（G50-G59）•8 多神经病和周围神经系统的其他疾患（G60-G64）•9 肌神经接点和肌肉疾病（G70-G73）•10 大脑性麻痹（瘫痪）和其他麻痹（瘫痪）综合征（G80-G83）•11 神经系统的其他疾患（G90-G99）第七章眼和附器疾病（H00-H59）•o 1.1 眼睑、泪器系和眼眶疾患o 1.2 结膜疾患o 1.3 巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患o 1.4 晶状体疾患o 1.5 脉络膜和视网膜疾患o 1.6 青光眼o 1.7 玻璃体和眼球疾患o 1.8 视神经和视路疾患o 1.9 眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患o 1.10 视觉障碍和视盲o 1.11 眼和附器的其他疾患第八章耳和乳突疾病（H60-H95）•o 1.1 外耳疾病o 1.2 中耳和乳突疾病o 1.3 内耳疾病o 1.4 耳的其他疾患第九章循环系统疾病（I00-I99）• 1 急性风湿热（I00-I09）• 2 高血压病（I10-I15）• 3 缺血性心脏病（I20-I25）• 4 肺原性心脏病和肺循环疾病（I26-I28）• 5 其他类型的心脏病（I30-I52）• 6 脑血管病（I60-I69）•7 动脉、小动脉和毛细血管疾病（I70-I79）•8 静脉、淋巴管和淋巴结疾病，不可归类在他处者（I80-I89）•9 循环系统其他和未特指的疾患（I95-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）• 1 急性上呼吸道感染（J00-J06）• 2 流行性感冒和肺炎（J09-J18）• 3 其他急性下呼吸道感染（J20-J22）• 4 上呼吸道的其他疾病（J30-J39）• 5 慢性下呼吸道疾病（J40-J47）• 6 由于外部物质引起的肺部疾病（J60-J70）•7 主要影响间质的其他呼吸性疾病（J80-J84）•8 下呼吸道化脓性和坏死性情况（J85-J86）•9 胸膜的其他疾病（J90-J94）•10 呼吸系统的其他疾病（J95-J99）第十一章消化系统疾病（K00-K93）• 1 K00-K14 口腔、涎腺和颌疾病• 2 K20-K31 食管、胃和十二指肠疾病• 3 K35-K38 阑尾疾病• 4 K40-K46 疝• 5 K50-K52 非感染性肠炎和结肠炎• 6 K55-K63 肠的其他疾病•7 K65-K67 腹膜疾病•8 K70-K77 肝疾病•9 K80-K87 胆囊、胆道和胰腺疾患•10 K90-K93 消化系统的其他疾病第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）• 1 L00-L08 皮肤和皮下组织的感染• 2 L10-L14 大疱性疾患• 3 L20-L30 皮炎和湿疹• 4 L40-L45 丘疹鳞屑性疾患• 5 L50-L54 荨麻疹和红斑• 6 L55-L59 与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患•7 L60-L75 皮肤附件的疾患•8 L80-L99 皮肤和皮下组织的其他疾患第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）• 1 M00-M25 关节病o 1.1 M00-M03 传染性关节病o 1.2 M05-M14 炎性多关节病o 1.3 M15-M19 关节病o 1.4 M20-M25 其他关节疾患• 2 M30-M36 系统性结缔组织疾患• 3 M40-M54 背部病• 4 M40-M43 变形性背部病• 5 M45-M49 脊椎病• 6 M50-M54 其他背部病•7 M60-M79 软组织疾患o7.1 M60-M63 肌肉疾患o7.2 M65-M68 滑膜和肌腱疾患o7.3 M70-M79 其他软组织疾患•8 M80-M94 骨病和软骨病o8.1 M80-M85 骨密度和结构的疾患o8.2 M86-M90 其他骨病o8.3 M91-M94 软骨病•9 M95-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）• 1 N00-N08 肾小球疾病• 2 N10-N16 肾小管、间质疾病• 3 N17-N19 肾衰竭• 4 N20-N23 尿石病• 5 N25-N29 肾和输尿管的其他疾患• 6 N30-N39 泌尿系统的其他疾病•7 N40-N51 男性生殖器官疾病•8 N60-N64 乳房疾患•9 N70-N77 女性盆腔器官炎性疾病•10 N80-N98 女性生殖道非炎性疾患第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）• 1 O00-O08 流产结局的妊娠• 2 O10-O16 妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患• 3 O20-O29 主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患• 4 O30-O48 与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗• 5 O60-O75 产程和分娩的并发症• 6 O80-O84 分娩•7 O85-O92 主要与产褥期有关的并发症•8 O95-O99 其他产科科情况，不可归类在他处者第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）• 1 P00-P04 胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响• 2 P05-P08 与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患• 3 P10-P15 产伤• 4 P20-P29 特发于围生期的呼吸和心血管疾患• 5 P35-P39 特发于围生期的感染• 6 P50-P61 胎儿和新生儿出血性和血液学疾患•7 P70-P74 特发于胎儿和新生儿的短暂性内分泌和代谢疾患•8 P75-P78 胎儿和新生儿的消化系统疾患•9 P80-P83 涉及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况•10 P90-P96 起源于围生期的其他疾患第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）• 1 Q00-Q07 神经系统先天性畸形• 2 Q10-Q18 眼、耳、面和颈部先天性畸形• 3 Q20-Q28 循环系统先天性畸形• 4 Q30-Q34 呼吸系统先天性畸形• 5 Q35-Q37 唇裂和腭裂• 6 Q38-Q45 消化系统的其他先天性畸形•7 Q50-Q56 生殖器官先天性畸形•8 Q60-Q64 泌尿系统先天性畸形•9 Q65-Q79 肌肉骨骼系统先天性畸形和变形•10 Q80-Q89 其他先天性畸形•11 Q90-Q99 染色体异常，不可归类在他处者第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）• 1 R00-R09 涉及循环和呼吸系统的症状和体征• 2 R10-R19 涉及消化系统和腹部的症状和体征• 3 R20-R23 涉及皮肤和皮下组织的症状和体征• 4 R25-R29 涉及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征• 5 R30-R39 涉及泌尿系统的症状和体征• 6 R40-R46 涉及认知、感觉、情绪状态和行为的症状和体征•7 R47-R49 涉及言语和语音的症状和体征•8 R50-R69 一般症状和体征•9 R70-R79 血液检查的异常所见，无诊断者•10 R80-R82 尿检查的异常所见，无诊断者•11 R83-R89 其他液体、体内物质和组织检查的异常所见，无诊断者•12 R90-R94 诊断性影像和功能检查的异常所见，无诊断者•13 R95-R99 原因不明确和原因不知的死亡第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）• 1 S00-S09 头部损伤• 2 S10-S19 颈部损伤• 3 S20-S29 胸部损伤• 4 S30-S39 腹部、背、腰椎和骨盆损伤• 5 S40-S49 肩和上臂损伤• 6 S50-S59 肘和前臂损伤•7 S60-S69 腕和手损伤•8 S70-S79 髋和大腿损伤•9 S80-S89 膝和小腿损伤•10 S90-S99 踝和足损伤•11 T00-T07 涉及身体多个部位的损伤•12 T08-T14 躯干、四肢或身体未特指部位的损伤•13 T15-T19 通过自然腔口进入异物的效应•14 T20-T32 烧伤和腐蚀伤o14.1 T20-T25 身体外表面烧伤和腐蚀伤，按部位特指者o14.2 T26-T28 限于眼和内部器官的烧伤和腐蚀伤o14.3 T29-T32 身体多个部位和未特指的部位的烧伤和腐蚀伤•15 T33-T35 冻伤•16 T36-T50 药物、药剂和生物制品中毒•17 T51-T65 主要为非药用物质的毒性效应•18 T66-T79 外因的其他和未特指的效应•19 T80-T88 手术和医疗的并发症，不可归类在他处者•20 T90-T98 损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）• 1 V01-X59 意外事故o 1.1 V01-V09 行人在与运输事故中的损伤o 1.2 V10-V19 脚踏车驾驶人员在运输事故中的损伤o 1.3 V20-V29 摩托车驾驶人员在运输事故中的损伤o 1.4 V30-V39 三轮机动车乘员在运输事故中的损伤o 1.5 V40-V49 小汽车乘员在运输事故中的损伤o 1.6 V50-V59 轻型货车或蓬车乘员在运输事故中的损伤o 1.7 V60-V69 重型运输车乘员在运输事故中的损伤o 1.8 V70-V79 公共汽车乘员在运输事故中的损伤o 1.9 V80-V89 其他陆地运输事故o 1.10 V90-V94 水上运输事故o 1.11 V95-V97 航空和航天运输事故o 1.12 V98-V99 其他和未特指的运输事故• 2 W00-X59 意外损伤的其他外因o 2.1 W00-W19 跌倒o 2.2 W20-W49 暴露于无生命机械性力量下o 2.3 W50-W64 暴露于有生命机械性力量下o 2.4 W65-W74 意外淹没和沉没o 2.5 W75-W84 其他对呼吸的意外威胁o 2.6 W85-W99 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压下境气温及气压下o 2.7 X00-X09 暴露于烟、火和火焰下o 2.8 X10-X19 接触热和烫的物质o 2.9 X20-X29 接触有毒的动物和植物o 2.10 X30-X39 自然力量下o 2.11 X40-X49 有毒物质的意外中毒及暴露于该物质下o 2.12 X50-X57 操劳过度、旅行和贫困o 2.13 X58-X59 意外暴露于其他和未特指的因素下• 3 X60-X84 故意自害• 4 X85-Y09 加害• 5 Y10-Y34 主观未定的事件• 6 Y35-Y36 依法处置和作战行动•7 Y40-Y84 医疗和手术的并发症o7.1 Y40-Y59 在治疗中使用的药物、药剂和生物制品引起的有害效应o7.2 Y60-Y69 手术和医疗中对病人的意外事故o7.3 Y70-Y82 在诊断和治疗中使用与有害事件有关和医疗装置o7.4 Y83-Y84 手术和其他医疗操作作为病人异常反应或以后并发症的原因，而在操作当时并未提及意外事故•8 Y85-Y89 外因的后遗症导致的疾病和死亡•9 Y90-Y98 与分类于他处的疾病和死亡原因有关的补充因素第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）• 1 Z00-Z13 为检查调查而与保健机构接触的人• 2 Z20-Z29 具有与传染病有关的潜在健康危害的人• 3 Z30-Z39 与生殖有关的情况而与保健机构接触的人• 4 Z40-Z54 为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触的人• 5 Z55-Z65 具有与社会经济和心理社会情况有关的潜在健康危害的人• 6 Z70-Z76 因其他情况而与保健机构接触的人•7 Z80-Z99 与家族、个人史以及影响健康状态的某些情况有关的、潜在健康危害的人第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）•U04: 严重急性呼吸系统综合症(SARS)•U80: 青霉素及相关抗生素阻化剂o青霉素酶•U81: 万古霉素及相关抗生素阻化剂o万古霉素不敏感性•U88: 其他抗生素阻化剂•U89: 其他非特定抗生素阻化剂。
ICD_10第3章
8
第三章 血液及造血器官疾病和
某些涉及免疫机制的疾患
（D50－D89）
4、血液检查异常 （一）分类于第十八章症状、体征
(R00-R99) 例如：1、红细胞沉降率升高
或外因所致，应以本章的编码为主要 编码，第二十章（疾病与和死亡的外 因）的编码作为附加编码。
12
第三章 血液及造血器官疾病和 某些涉及免疫机制的疾患 （D50－D89）
例如： 药物性叶酸缺乏性贫血 D52.1
需要用第二十章的编码说明是某种药物诱发的 例如:甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血
D52.1 (主要编码) Y41.2 (附加编码) 卷（三） 第三部索引中查找
本章提供两处星号类目： 1、D63*分类于他处的慢性疾病引起的贫血
D63.0*亚目 肿瘤引起的贫血(C00-D48+) 例如: 肿瘤引起的贫血 D48.9+ D63.0* D63.8*亚目 分类于他处的其他慢性疾病引
起的贫血 例如：疟疾性贫血 B54+ D63.8*
18
第三章 血液及造血器官疾病和 某些涉及免疫机制的疾患 （D50－D89）
器官等方面的疾病 （白细胞的脾疾患)
例如：1、弥散性血管内凝血 D65
2、血小板减少症
D69.6
3、过敏性紫癜
D69.0
4、白细胞增多症
D72.8
5、脾功能亢进
D73.1
4
第三章 血液及造血器官疾病和 某些涉及免疫机制的疾患 （D50－D89）
3、涉及免疫机制的疾病的分类
ICD-10目录和手术操作
疾病ＩＣＤ－１０目录索引第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）第二章肿瘤（C00-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)第五章精神和行为障碍（F00-F99）第六章神经系统疾病(G00-G99)第七章眼和附器疾病（H00-H59）第八章耳和乳突疾病（H60-H95）第九章循环系统疾病（I00-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）第十一章消化系统疾病（K00-K93）第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）肿瘤的形态学（M8000-M998）手术与操作类目表第1章操作和介入nec(00)第2章神经系统手术(01—05)第3章内分泌系统手术(06—07)第4章眼的手术(08—16)第5章其他各类诊断性和治疗性操作(17)第6章耳部手术(18—20)第7章鼻、口、咽手术(21一29)第8章呼吸系统手术(30—34)第9章心血管系统手术(35—39)第10章血液和淋巴系统手术(40—41)第11章消化系统手术(42—54)第12章泌尿系统手术(55—59)第13章男性生殖器官手术(60一64)第14章女性生殖器官手术(65—71)第15章产科操作（72-75）第16章肌肉骨骼系统手术（76-84）第17章体被系统手术（85-86）第18章各种诊断性和治疗性操作（87-99）。
3.第三章 血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常
第三章血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常（D50-D89）排除：自体免疫性疾病（全身）NOS（M35.9）起原于围生期的某些疾患（P00-P96）妊娠，分娩和产褥期并发症（O00-O99）先天性畸形，变形和染色体异常（Q00-Q99）内分泌，营养和代谢疾病（E00-E90）人类免疫缺陷病毒［HIV］病（B20-B24）受伤，中毒和某些外因作用的结果（S00-T98）肿瘤（C00-D48）症状，体征和反常的临床和化验结果，它处没有分类的（R00-R99）本章包含以下模块：D50-D53：营养性贫血D55-D59：溶血性贫血D60-D64：再生障碍性贫血和其他的贫血D65-D69：凝血缺陷、紫癫和其他出血性疾病D70-D77：血液和造血器官的其他疾病D80-D89：某些涉及免疫机能的异常本章提供的星号类目如下：D63*：分类于他处的慢性疾病引起的贫血D77*：分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患营养性贫血(D50-D53)D50缺铁性贫血贫血性：.无铁性.低色素性D50.0继发于失血的缺铁性贫血（慢性）出血后贫血（慢性）排除：急性出血后贫血（D62）胎儿失血引起的先天性贫血（P61.3）D50.1缺铁性吞咽异常凯利.佩特森（Kelly-Paterson）综合症普文二氏（Plummer-Vinson）综合症D50.8其它缺铁性贫血D50.9未明确的缺铁性贫血D51[[维生素B12缺乏性贫血]]排除：[[维生素B12]]缺乏（E53.8）D51.0由于内在因素缺乏导致的维生素B12缺乏性贫血贫血：.阿狄生氏（Addison）病.贝尔曼（Biermer）病.恶性（先天性）先天性内在因素缺乏D51.1由于伴有蛋白尿的维生素B12选择性吸收障碍所导致的维生素B12缺乏性贫血依莫斯朗综［Imerslund（-Gr?sbeck）］合症有巨胚红血球的遗传性贫血D51.2运钴胺素蛋白Ⅱ缺乏症D51.3其它的食物维生素B12缺乏性贫血素食性贫血D51.8其它的维生素B12缺乏性贫血D51.9未明确的维生素B12缺乏性贫血D52叶酸缺乏性贫血D52.0饮食叶酸缺乏性贫血营养性巨胚红血球性贫血D52.1药物导致的叶酸缺乏性贫血如果必要，使用外因编码（第20章）去识别药物。
ICD培训(王贵芳13.11.25)
器质性精神病：指因脑部的病理改变引起
的精神障碍，如肿瘤、感染或创伤等所致。
第五章
精神和行为障碍（F00－F99）
1.本章的特点： 精神和行为障碍在许多情况下不能通
过实验室的理化检查手段来诊断，因此本
章中的类目标题和亚目标题下通常都附有
定义，它是供医师作诊断时参考的。
第五章
精神和行为障碍（F00－F99）
心因性疾病的分类
F45.3-F45.8 与F54的区别
2、 编码方法：
不涉及器ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性的心因性疾病，只采用
F45.3-F45.8。
涉及器质性的心因性疾病，F54为主要编码，
强调为精神性的，其它临床表现可作为附
加编码。
例如：心因性哮喘 F54 J45.9。
五、多动性障碍与抽动障碍
多动性障碍
F90.编码于F90.-抽动障碍 ，
一、G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症 是对G00—G08 疾病后遗症的分类，但其中G01*
、G02*、G05*、G07*
症不能归类于G09。
这些含有星号的类目其后遗
例1：结核性脑膜炎引起耳聋 H91.9 B90.0 (A17.0† G01*) 例2：一年前免疫接种后脑炎所致的轻度精神发育迟滞 F70.9 G09 ( G04.0 )
2、一病三码
在ICD-10索引中，出现了一个疾病诊断有3个编 码的情况。
例如：贫血 (索引第770页）
- 骨髓纤维化（M9960/1）D47.1† D64.0*
此时，肿瘤的部位编码要作为主要编码，肿瘤 的形态学编码和贫血的编码为附加编码。
第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及 免疫机制的疾患（D50－D89）
4.本节不包括：脊髓性偏瘫（G95.8）
ICD-10疾病编码规则
***医院疾病分类规则汇编———根据英文版ICD-10编码规则翻译改编目录CHAPTER I 某些传染病和寄生虫病(A00—B99) (3)CHAPTER II 肿瘤(COO—D48) (5)CHAPTER III 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50—D89) (7)CHAPTER IV 内分泌、营养和代谢疾病(E00—E90) (8)CHAPTER V 精神和行为障碍(F00 —F99) (9)CHAPTER VI 精神系统疾病(G00—G99 ) (11)CHAPTER VII 眼和附器疾病(H00—H59) (14)CHAPTER VIII 耳和乳突疾病 (16)CHAPTER IX 循环系统(I00—I99) (17)CHAPTER X 呼吸系统疾病(J00—J99) (22)CHAPTER XI 消化系统疾病(K00—K93) (25)CHAPTER XII 皮肤和皮下组织疾病(L00—L99) (29)CHAPTER XIII 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00—M99) (31)CHAPTER XIV 生殖系统疾病(N00—N99) (35)CHAPTER XV 妊娠、分娩和产褥期疾患(O00—O99) (38)CHAPTER XVI 起源于围生期的某些情况(P00—P96) (43)CHAPTER XVII 先天性畸形、变形和染色体异常(Q00—Q99) (45)CHAPTER XVIII 症状、体征、临床和实验室检查的异常发现，不可分类于他处者(R00—R99) (46)CHAPTER ⅩⅨS00-T98 损伤、中毒和外因的某些其它后果 (49)CHAPTER XX 疾病和死亡的外因Ｖ01-Y98 (56)CHAPTER XXI 影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00—Z99) (59)笔记 (62)注：特殊组合章 (66)Chapter I 某些传染病和寄生虫病(A00—B99)1、该章是典型的特殊组合章，因为它并不局限地集中于任何一个身体系统。
ICD-10第三章：血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患-医学资料
IND是（
填空题（名词解释）
）的缩写
IND是（国际疾病命名法）的缩写， 其英文全称为International nomenclature of diseases，是 世界卫生组织与国际医学科学组织 理事会对国际命名标准化联合开展 的项目，列入疾病和有关分类的家 族。
选择题
血液及造血器官疾病和某些涉及免疫 机制的疾患，正确描述的有（ A,C ）
ICD-10第三章
血液及造血器官疾病和某些 涉及免疫机制的疾患
赖伏虎 医学学士，信息工程硕士 病案信息技术主任技师 执业医师，高级统计师
大纲
血液及造血器官疾病和某些涉及免 疫机制的疾患概述 第三章统计分类内容 第三章统计分类的不包括 分类编码分析和练习题
ICD-10第三章涉及的疾患概述
血液病是以血液、造血器官以及 出、凝血机制的病理变化为主要特征 的各种疾病。传统上将血液病分为原 发性和继发性两类。
维生素B12缺乏 E53.8 人类免疫缺陷病毒[HIV]病 （B20—B24）（第一章）
第三章统计分类的不包括
不包括下列情况
损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00— T98）（第十九章）
创伤性脾破裂 S36.0 肿瘤（C00—D48）
淋巴样白血病 C91 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可 归类在他处者（R00—R99）（第十八章）
A ICD-10的第3章 B 特殊组合章 C 解剖系统分类章 D 强烈优先编码章
判断题
肿瘤引起的贫血编码为D48.9†
D63.0* （ 对/错 ）
这是星剑号双重分类题。D63.0* 贫血是肿瘤引起的并发症，亚目 D48.9是未特指的动态未定或动态 未知的肿瘤，D48.9†只说明了贫血 是由肿瘤引起，并未指明那种肿瘤 所致。D48.9的编码是开放性的， 要根据肿瘤的形态学和解剖部位变 更编码。
ICD血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患教学课件ppt
ICD编码规则不断进行更新和修订，以适应医学科学的发展和 实践的需要。
血液及造血器官疾病概述
定义
血液及造血器官疾病是指原发或累及血液和造血器官的疾病，包括贫血、白 血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
分类
血液及造血器官疾病主要分为红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病三大类 。
涉及免疫机制的疾患概述
ICD血液及造血器官疾病和某些涉 及免疫机制的疾患教学课件PPT
xx年xx月xx日
目录
• 介绍 • ICD-9编码 • ICD-10编码 • 临床诊断和病历分析 • 总结
01
介绍
ICD编码规则
ICD编码
指根据国际疾病分类标准，对医院就诊的疾病进行分类编码 ，为医疗信息的统计、分析、检索和共享提供标准化的数据 基础。
病历分析
通过对典型病例的分析，掌握涉及免疫机制疾患的诊断思路、鉴别诊断、治疗原 则等。
临床诊断和病历分析示例
提供多个具有代表性的血液及造血器官疾病和涉及免疫机制 疾患的临床诊断和病历分析示例。
通过这些示例，让学生更好地理解和掌握血液及造血器官疾 病和涉及免疫机制疾患的临床诊断和病历分析的方法和技巧 。
THANKS
了解编码原则
要熟悉ICD-9编码的原则和要求，正确判断疾病 的分类和编码范围。
3
注意细节
要注意病史中提供的细节，如病人的年龄、性 别、家族史、职业等，这些因素对诊断和编码 有影响。
03
ICD-10编码
血液及造血器官疾病的ICD-10编码规则
01
血液及造血器官疾病的ICD-10编码是依据病因、病理生理过程、临床表现和疾 病部位等进行分类的。
未来展望
诊疗技术不断创新
最新[笔记]ICD-10第三章：血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患-药学医学精品资料
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简答题
从本章中举例说明什么叫主要编码，什么叫附加编码？
答：主要编码指对主要疾病的编码，通常是患者住院的 原因。当一个住院患者存在多个疾病时，要按照主要诊 断选择规则确定主要编码。 附加编码又叫次要编码，指除主要编码外的其他任 何编码，包括损伤中毒的外部原因编码和肿瘤形态学编 码。 本章中骨髓纤维化性贫血，主要编码D47.1，附加 编码D63.0，M9960/1
药物性诱发叶酸缺乏性贫血
分类编码分析和练习题
单位的本章疾病谱
疾病名称
特发性血小板减少性紫癜 缺铁性贫血 急性粒细胞缺乏症 再生障碍性贫血 阵发性夜间性血红蛋白尿症（PNH） 血小板增多 α 型地中海贫血 全血细胞减少 A型血友病 营养性贫血
出院人数 平均住院天数 平均住院费用
15 14 12 10 5 4 3 3 2 2 8 9 6 41 5 11 6 6 3 6 7613 4970 3754 18812 4117 7494 3853 5663 8176 4072
ICD-10第三章
血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的 疾患
赖伏虎 医学学士，信息工程硕士 病案信息技术主任技师 执业医师，高级统计师
大纲
血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患概述 第三章统计分类内容 第三章统计分类的不包括 分类编码分析和练习题
ICD-10第三章涉及的疾患概述
血液病是以血液、造血器官以及出、凝血机制的病理变 化为主要特征的各种疾病。传统上将血液病分为原发性和继 发性两类。 继发性血液病是指人体其他系统和器官疾病所造成的血 液学异常。
ICD-10第三章涉及的疾患概述
造血系统：包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋 巴组织。
ICD-10第三章涉及的疾患概述
ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类
ＩＣＤ－１０疾病和有关健康问题的国际统计分类第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）第二章肿瘤（C00-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)第五章精神和行为障碍（F00-F99）第六章神经系统疾病(G00-G99)第七章眼和附器疾病（H00-H59）第八章耳和乳突疾病（H60-H95）第九章循环系统疾病（I00-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）第十一章消化系统疾病（K00-K93）第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）第一章某些传染病和寄生虫病（A00－B99）肠道传染病（A00－A09）A00霍乱A01伤寒和副伤寒A02其他沙门菌感染A03细菌性痢疾A04其他细菌性肠道感染A05其他细菌性食物中毒，不可归类在他处者A06阿米巴病A07其他原虫性肠道疾病A08病毒性和其他特指的肠道感染A09其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎结核病（A15－A19）A15呼吸道结核，经细菌学和组织学证实A16呼吸道结核，未经细菌学或组织学证实A17神经系统的结核A18其他器官的结核A19粟粒性结核某些动物源性细菌性疾病（A20－A28）A20鼠疫A21土拉菌病[兔热病]A22炭疽A23布氏菌病A24鼻疽和类鼻疽A25鼠咬热A26类丹毒A27钩端螺旋体病A28其他动物源性细菌性疾病，不可归类在他处者其他细菌性疾病（A30－A49）A30麻风〔汉森病」〕A31其他分枝杆菌感染A32利斯特菌病A33新生儿破伤风A34产科破伤风A35其他破伤风A36白喉A37百日咳A38猩红热A39脑膜炎球菌感染A40链球菌性败血症A41其他败血症A42放线菌病A43诺卡［放线］菌病A44巴尔通体病A46丹毒A48其他细菌性疾病，不可归类在他处者A49未特指部位的细菌性感染主要为性传播模式的感染（A50－A64）A50先天性梅毒A51早期梅毒A52晚期梅毒A53其他和未特指的梅毒A54淋球菌感染A55衣原体（性病性）淋巴肉芽肿A56其他性传播的衣原体疾病A57软下疳A58腹股沟肉芽肿A59滴虫病A60肛门生殖器的疱疹病毒［单纯疱疹」感染A63其他主要为性传播的疾病，不可归类在他处者A64未特指的性传播疾病其他螺旋体病（A65－A69）A65非性病性梅毒A66雅司病A67品他病A68回归热A69其他螺旋体感染由衣原体引起的其他疾病（A70－A74）A70鹦鹉热衣原体感染A71沙眼A74由衣原体引起的其他疾病立克次体病（A75－A79）A75斑疹伤寒A77斑疹热〔蜱媒介的立克次体病〕A78 Q热A79其他立克次体病中枢神经系统的病毒性感染（A80－A89）A80急性脊髓灰质炎A81中枢神经系统的非典型病毒感染A82狂犬病A83蚊媒介的病毒性脑炎A84蜱媒介的病毒性脑炎A85其他病毒性脑炎，不可归类在他处者A86未特指的病毒性脑炎A87病毒性脑膜炎A88中枢神经系统的其他病毒性感染，不可归类在他处者A89中枢神经系统未特指的病毒性感染节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热(A90-A99)A90 登革热[古典登革热]A91 登革出血热A92 其他蚊媒介的病毒性发热A93 其他节肢动物媒介的病毒性发热，不可归类在他处者A94 未特指的节肢动物媒介的病毒性发热A95 黄热病A96 沙粒病毒性出血热A98 其他病毒性出血热，不可归类在他处者A99 未特指的病毒性出血热特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染(B00-B09)B00 疱疹病毒[单纯疱疹]感染B01 水痘B02 带状疱疹B03 天花B04 猴痘B05 麻疹B06 风疹B07 病毒性疣B08 其他以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染，不可归类在他处者B09 未特指的以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染病毒性肝炎(B15-B19)B15 急性甲型肝炎B16 急性乙型肝炎B17 其他急性病毒性肝炎B18 慢性病毒性肝炎B19 未特指的病毒性肝炎人类免疫缺陷病毒[HIV]病(B20-B24)B20 人类免疫缺陷病毒[HⅣ]病造成的传染病和寄生虫病B21 人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的恶性肿瘤B22 人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的其他特指的疾病B23 人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的其他情况B24 未特指的人类免疫缺陷病毒[HIV]病其他病毒性疾病(B25-B34)B25 巨细胞病毒病B26 流行性腮腺炎B27 传染性单核细胞增多症B30 病毒性结膜炎B33 其他病毒性疾病，不可归类在他处者B34 未特指部位的病毒性感染真菌病(B35-B49)B35 皮肤癣菌病B36 其他浅部真菌病B37 念珠菌病B38 球孢子菌病B39 组织胞浆菌病B40 芽生菌病B41 副球孢子菌病B42 孢子丝菌病B43 着色真菌病与棕色真菌病性脓肿B44 曲霉病B45 隐球菌病B46 接合菌病B47 足菌肿B48 其他真菌病，不可归类在他处者B49 未特指的真菌病原虫性疾病(B50-B64)B50 恶性疟原虫疟疾B51 间日疟原虫疟疾B52 三日疟原虫疟疾B53 其他经寄生虫学证实的疟疾B54 未特指的疟疾B55 利什曼病B56 非洲锥虫病B57 查加斯病B58 弓形虫病[弓形体病]B59 肺孢子虫病B60 其他原虫性疾病，不可归类在他处者B64 未特指的原虫性疾病蠕虫病(B65-B83)B65 血吸虫病[裂体吸虫病]B66 其他吸虫感染B67 棘球蚴病B68 绦虫病B69 囊虫病[囊尾蚴病]B70 裂头绦虫病和裂头蚴病B7l 其他绦虫感染B72 龙线虫病B73 盘尾丝虫病B74 丝虫病B75 旋毛虫病B76 钩虫病B77 蛔虫病B78 类圆线虫病B79 鞭虫病B80 蛲虫病B8l 其他肠道蠕虫病，不可归类在他处者B82 未特指的肠道寄生虫病B83 其他蠕虫病虱病、螨病和其他病虫侵染(B85-B89)B85 虱病和阴虱病B86 疥疮B87 蝇蛆病‘B88 其他病虫侵染B89 未特指的寄生虫病传染病和寄生虫病的后遗症(B90-B94)B90 结核病后遗症B91 脊髓灰质炎后遗症B92 麻风后遗症B94 其他和未特指的传染病和寄生虫病的后遗症细菌、病毒和其他传染性病原体（B95-B97）B95 链球菌和葡萄球菌作为分类于其他章疾病的原因B96 其他细菌性病原体作为类于其他章疾病的原因B97 病毒性病原体作为分类于其他章疾病的原因其他传染病(B99)B99 其他和未特指的传染病第二章肿瘤(C00-D48)恶性肿瘤(C00-C97)唇、口腔和咽恶性肿瘤(C00-C14)C00 唇恶性肿瘤C01 舌根恶性肿瘤C02 舌其他和未特指部位的恶性肿瘤C03 牙龈恶性肿瘤C04 口底恶性肿瘤C05 腭恶性肿瘤C06 口其他和未特指部位的恶性肿瘤C07 腮腺恶性肿瘤C08 大涎腺其他和未特指的恶性肿瘤C09 扁桃体恶性肿瘤C10 口咽恶性肿瘤C11 鼻咽恶性肿瘤C12 梨状窦恶性肿瘤C13 咽下部恶性肿瘤C14 唇、口腔和咽其他和部位不明的恶性肿瘤消化器官恶性肿瘤(C15—C26)C15 食管恶性肿瘤C16 胃恶性肿瘤C17 小肠恶性肿瘤C18 结肠恶性肿瘤C19 直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤C20 直肠恶性肿瘤C21 肛门和肛管恶性肿瘤C22 肝和肝内胆管恶性肿瘤C23 胆囊恶性肿瘤C24 胆道其他和未特指部位的恶性肿瘤C25 胰恶性肿瘤C26 消化器官其他和不明确的恶性肿瘤呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤(C30-C39)C30 鼻腔和中耳恶性肿瘤C31 鼻旁窦恶性肿瘤C32 喉恶性肿瘤C33 气管恶性肿瘤C34 支气管和肺恶性肿瘤C37 胸腺恶性肿瘤C38 心脏、纵隔和胸膜恶性肿瘤C39 呼吸系统和胸腔内器官其他和不明确部位的恶性肿瘤骨和关节软骨恶性肿瘤(C40-C41)C40 四肢骨和关节软骨恶性肿瘤C41 骨和关节软骨其他和未特指部位的恶性肿瘤皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤(C43-C44)C43 皮肤恶性黑色素瘤C44 皮肤其他恶性肿瘤间皮组织和软组织恶性肿瘤(C45-C49)C45 间皮瘤C46 卡波西肉瘤C47 周围神经和自主神经系统恶性肿瘤C48 腹膜后腔和腹膜恶性肿瘤C49 其他结缔组织和软组织恶性肿瘤乳房恶性肿瘤(C50)C50 乳房恶性肿瘤女性生殖器官恶性肿瘤(C51-C58)C51 外阴恶性肿瘤C52 阴道恶性肿瘤C53 宫颈恶性肿瘤C54 子宫体恶性肿瘤C55 部位未特指的子宫恶性肿瘤C56 卵巢恶性肿瘤C57 女性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤C58 胎盘恶性肿瘤男性生殖器官恶性肿瘤(C60-C63)C60 阴茎恶性肿瘤C61 前列腺恶性肿瘤C62 睾丸恶性肿瘤C63 男性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤泌尿道恶性肿瘤(C64-C68)C64 肾(除外肾盂)恶性肿瘤C65 肾盂恶性肿瘤C66 输尿管恶性肿瘤C67 膀胱恶性肿瘤C68 泌尿器官其他和未特指的恶性肿瘤眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤(C69-C72)C69 眼和附器恶性肿瘤C70 脑脊膜恶性肿瘤C71 脑恶性肿瘤C72 脊髓、脑神经和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤(C73-C75)C73 甲状腺恶性肿瘤C74 肾上腺恶性肿瘤C75 其他内分泌腺和有关结构的恶性肿瘤不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤(C76-C80)C76 其他和不明确部位的恶性肿瘤C77 淋巴结继发性和未特指的恶性肿瘤C78 呼吸和消化器官的继发性恶性肿瘤C79 其他部位的继发性恶性肿瘤C80 部位未特指的恶性肿瘤淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤(C81-C96)C81 霍奇金[何杰金]病C82 滤泡性[结节性]非霍奇金淋巴瘤C83 弥漫性非霍奇金淋巴瘤C84 周围和皮的T细胞淋巴瘤C85 非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指类型C88 恶性免疫增生性疾病C90 多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤C91 淋巴样白血病C92 髓样白血病C93 单核细胞白血病C94 特指细胞类型的其他白血病C95 未特指细胞类型的白血病C96 淋巴、造血和有关组织其他和未特指的恶性肿瘤独立(原发)多个部位的恶性肿瘤(C97)C97 独立(原发)多个部位的恶性肿瘤原位肿瘤(D00-D09)D00 口腔、食管和胃原位癌D01 消化器官其他和未特指的原位癌D02 中耳和呼吸系统原位癌D03 原位黑色素瘤D04 皮肤原位癌D05 乳房原位癌D06 宫颈原位癌D07 生殖器官其他和未特指的原位癌D09 其他和未特指部位的原位癌良性肿瘤(D10-D36)D10 口和咽良性肿瘤D11 大涎腺良性肿瘤D12 结肠、直肠、肛门和肛管良性肿瘤D13 消化系统其他和不明确部位的良性肿瘤D14 中耳和呼吸系统良性肿瘤D15 胸腔内器官其他和未特指的良性肿瘤D16 骨和关节软骨良性肿瘤D17 良性脂肪瘤样肿瘤D18 血管瘤和淋巴管瘤，任何部位D19 间皮组织良性肿瘤D20 腹膜后腔和腹膜软组织良性肿瘤D21 结缔组织和其他软组织的其他良性肿瘤D22 黑素细胞痣D23 皮肤其他良性肿瘤D24 乳房良性肿瘤D25 子宫平滑肌瘤D26 子宫其他良性肿瘤D27 卵巢良性肿瘤D28 女性生殖器官其他和未特指的良性肿瘤D29 男性生殖器官良性肿瘤D30 泌尿器官良性肿瘤D31 眼和附器良性肿瘤D32 脑脊膜良性肿瘤D33 脑和中枢神经系统其他部位的良性肿瘤D34 甲状腺良性肿瘤D35 内分泌腺其他和未特指的良性肿瘤D36 其他和未特指部位的良性肿瘤动态未定或动态未知的肿瘤(D37-D38)D37 口腔和消化器官动态未定或动态未知的肿瘤D38 中耳、呼吸和胸腔器官动态未定或动态未知的肿瘤D39 女性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤D40 男性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤D41 泌尿器官动态未定或动态未知的肿瘤D42 脑脊膜动态未定或动态未知的肿瘤D43 脑和中枢神经系统动态未定或动态未知的肿瘤D44 内分泌腺动态未定或动态未知的肿瘤D45 真性红细胞增多症D46 骨髓增生异常综合征D47 淋巴、造血和有关组织动态未定或动态未知的其他肿瘤D48 其他和未特指部位的动态未定或动态未知的肿瘤第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)营养性贫血(D50-D53)D50 缺铁性贫血D51 维生素B12缺乏性贫血D52 叶酸盐缺乏性贫血D53 其他营养性贫血溶血性贫血(D55-D59)D55 酶代谢紊乱性贫血D56 地中海贫血D57 镰状细胞疾患D58 其他遗传性溶血性贫血D59 后天性溶血性贫血再生障碍性及其他贫血(D60-D64)D60 后天性纯红细胞再生障碍[幼红细胞减少症]D61 其他再生障碍性贫血D62 急性出血后贫血D63 分类于他处的慢性疾病引起的贫血D64 其他贫血凝血缺陷，紫癜和其他出血性情况(D65-D69)D65 播散性血管内凝血[去纤维蛋白综合征]D66 遗传性因子Ⅷ缺乏D67 遗传性因子Ⅸ缺乏D68 其他凝血缺陷D69 紫癜和其他出血性情况其他血液和造血器官疾病(D70-D77)D70 粒细胞缺乏D71 多形核中性粒细胞的功能紊乱D72 其他白细胞疾患D73 脾疾病D74 高铁血红蛋白血症D75 血液和造血器官的其他疾病D76 涉及淋巴网状组织和网状组织细胞系统的某些疾病D77 分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患涉及免疫机制的某些疾患(D80-D89)D80 抗体缺陷为主的免疫缺陷D81 联合免疫缺陷D82 与其他严重缺陷有关的免疫缺陷D83 常见变异型免疫缺陷D84 其他免疫缺陷D86 结节病D89 涉及免疫机制的其他疾患，不可归类在他处者第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)甲状腺疾患(E00-E07)E00 先天性碘缺乏综合征E01 碘缺乏相关性甲状腺疾患和有关情况E02 临床症状不明显[亚临床]的碘缺乏性甲状腺功能减退症E03 其他甲状腺功能减退症E04 其他非毒性甲状腺肿E05 甲状腺毒症[甲状腺功能亢进症]E06 甲状腺炎E07 甲状腺的其他疾患糖尿病(E10-E14)E10 胰岛素依赖型糖尿病E11 非胰岛素依赖型糖尿病E12 营养不良相关性糖尿病E13 其他特指的糖尿病E14 未特指的糖尿病葡萄糖调节和胰腺内分泌的其他疾患(E15-E16)E15 非糖尿病低血糖性昏迷E16 胰腺内分泌的其他疾患其他内分泌腺疾患(E20-E35)E20 甲状旁腺功能减退症E21 甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺的其他疾患E22 垂体功能亢进E23 垂体功能减退和其他疾患E24 库欣[柯兴]综合征E25 肾上腺性征疾患E26 醛固酮过多症E27 其他肾上腺疾患E28 卵巢功能障碍E29 睾丸功能障碍E30 青春期疾患，不可归类在他处者E31 多腺体功能障碍E32 胸腺病E34 其他内分泌疾患E35 分类于他处的疾病引起的内分泌腺疾患营养不良(E40-E46)E40 夸希奥科病[恶性营养不良病]E41 营养性消瘦E42 消瘦性夸希奥科病E43 未特指的重度蛋白质-能量营养不良E44 中度和轻度蛋白质-能量营养不良E45 继后于蛋白质-能量营养不良的发育迟缓E46 未特指的蛋白质-能量营养不良其他营养缺乏(ES0-E64)E50 维生素A缺乏病E51 硫胺素缺乏E52 烟酸缺乏[糙皮病)E53 其他B族维生素缺乏病E54 抗坏血酸缺乏E55 维生素D缺乏病E56 其他维生素缺乏病E58 饮食性钙缺乏E59 饮食性硒缺乏E60 饮食性锌缺乏E61 其他营养元素缺乏E63 其他营养缺乏E64 营养不良和其他营养缺乏的后遗症肥胖症和其他营养过度(E65-E68)E65 局部多脂症E66 肥胖症E67 其他营养过度E68 营养过度后遗症代谢紊乱(E70-E90)E70 芳香氨基酸代谢紊乱E71 支链氨基酸代谢和脂肪酸代谢紊乱E72 其他氨基酸代谢紊乱E73 乳糖不耐受E74 其他碳水化合物代谢紊乱E75 (神经)鞘脂类代谢紊乱和其他脂贮积疾患E76 糖胺聚糖代谢紊乱E77 糖蛋白代谢紊乱E78 脂蛋白代谢紊乱和其他脂血症E79 嘌呤和嘧啶代谢紊乱E80 卟啉和胆红素代谢紊乱E83 矿物质代谢紊乱E84 囊性纤维化病E85 淀粉样变E86 血容量缺失E87 液体-电解质及酸碱平衡的其他紊乱E88 其他代谢紊乱E89 操作后内分泌和代谢紊乱，不可归类在他处者E90 分类于他处疾病引起的营养和代谢疾患第五章精神和行为障碍(F00-F99)器质性(包括症状性)精神障碍(F00-F09)F00 阿尔茨海默病性痴呆(G30)F01 血管性痴呆F02 分类于他处的其他疾病引起的痴呆F03 未特指的痴呆F04 器质性遗忘综合征，非由酒精和其他精神活性物质所致F05 谵妄，非由酒精和其他精神活性物质所致F06 脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的其他精神障碍F07 脑部疾病、损害和功能障碍引起的人格和行为障碍F09 未特指的器质性或症状性精神障碍使用精神活性物质引起的精神和行为障碍(F10-F19)F10 使用酒精引起的精神和行为障碍F11 使用阿片样物质引起的精神和行为障碍F12 使用大麻类物质引起的精神和行为障碍F13 使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍F14 使用可卡因引起的精神和行为障碍F15 使用其他兴奋剂(包括咖啡因)引起的精神和行为障碍F16 使用致幻剂引起的精神和行为障碍F17 使用烟草引起的精神和行为障碍F18 使用挥发性溶剂引起的精神和行为障碍F19 使用多种药物和其他精神活性物质引起的精神和行为障碍精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍(F20-F29)F20 精神分裂症F21 分裂型障碍F22 持久的妄想性障碍F23 急性而短暂的精神病性障碍F24 感应性妄想性障碍F25 分裂情感性障碍F28 其他非器质性精神病性障碍F29 未特指的非器质性精神病心境[情感]障碍(F30-F39)F30 躁狂发作F31 双相情感障碍F32 抑郁发作F33 复发性抑郁障碍F34 持久的心境[情感]障碍F38 其他心境[情感]障碍F39 未特指的心境[情感]障碍神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍(F40-F48)F40 恐怖性焦虑障碍F41 其他焦虑障碍F42 强迫性障碍F43 严重应激反应及适应障碍F44 分离[转换]性障碍F45 躯体形式障碍．F48 其他神经症性障碍与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征(F50-F59)F50 进食障碍F51 非器质性睡眠障碍F52 性功能障碍，非由器质性障碍或疾病引起F53 与产褥期有关的精神和行为障碍，不可归类在他处者F54 与归类在他处的障碍或疾病有关的心理和行为因素F55 非致依赖性物质滥用F59 与生理紊乱和躯体因素有关的未特指的行为综合征成人人格和行为障碍(F60-F69)F60 特异性人格障碍F61 混合型和其他人格障碍F62 持久性人格改变，非由脑损害和疾病所致F63 习惯和冲动障碍F64 性身份障碍F65 性偏好障碍F66 与性发育和性取向有关的心理和行为障碍F68 成人人格和行为的其他障碍F69 未特指的成人人格和行为障碍精神发育迟缓(F70-F79)F70 轻度精神发育迟缓F71 中度精神发育迟缓F72 重度精神发育迟缓F73 极重度精神发育迟缓F78 其他精神发育迟缓F79 未特指的精神发育迟缓心理发育障碍(F80-F89)F80 特定性言语和语言发育障碍F81 特定性学习技能发育障碍F82 特定性运动功能发育障碍F83 混合性特定性发育障碍F84 弥漫性[综合性]发育障碍F88 其他心理发育障碍F89 未特指的心理发育障碍通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍(F90-F98)F90 多动性障碍F91 品行障碍F92 品行和情绪混合性障碍F93 特发于童年的情绪障碍F94 特发于童年和青少年期的社会功能障碍F95 抽动障碍F98 通常在童年和青少年期发病的其他行为和情绪障碍未特指的精神障碍(F99)F99 精神障碍，其他方面未特指第六章神经系统疾病(G00-G99)中枢神经系统炎性疾病(G00-G09)G00 细菌性脑膜炎，不可归类在他处者G01 分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎G02 分类于他处的其他传染病和寄生虫病引起的脑膜炎G03 其他和未特指原因引起的脑膜炎G04 脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎G05 分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿G07 分类于他处的疾病引起的颅内、椎管内脓肿和肉芽肿G08 颅内和椎管内的静脉炎和血栓性静脉炎G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症主要影响中枢神经系统的全身性萎缩(G10-G13)G10 亨廷顿病G11 遗传性共济失调G12 脊髓性肌萎缩和有关的综合征G13 分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系统的全身性萎缩锥体束外和运动疾患(G20-G26)G20 帕金森病G21 继发性帕金森综合征G22 分类于他处的疾病引起的帕金森综合征G23 其他的基底核变性疾病G24 张力失常G25 其他锥体束外和运动疾患G26 分类于他处的疾病引起的锥体束外和运动疾患神经系统的其他变性性疾病(G30-G32)G30 阿尔茨海默病G31 神经系统的其他变性性疾病，不可归类在他处者C32 分类于他处的疾病引起的神经系统其他变性性疾患中枢神经系统的脱髓鞘疾病(G35-G37)G35 多发性硬化G36 其他急性播散性脱髓鞘G37 中枢神经系统的其他脱髓鞘疾病发作性和阵发性疾患(G40-G47)G40 癫癎[癫痫]G41 癫痫持续状态G43 偏头痛G44 其他头痛综合征G45 短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征G46 脑血管疾病引起的脑血管综合征(I60-I67)G47 睡眠障碍神经、神经根和神经丛疾患(G50-G59)G50 三叉神经疾患G51 面神经疾患G52 其他脑神经疾患G53 分类于他处的疾病引起的脑神经疾患G54 神经根和神经丛疾患G55 分类于他处的疾病引起的神经根和神经丛压迫G56 上肢单神经病G57 下肢单神经病G58 其他单神经病G59 分类于他处的疾病引起的单神经病多神经病和周围神经系统的其他疾患(G60-G64)G60 遗传性和特发性神经病G61 炎性多神经病G62 其他多神经病G63 分类于他处的疾病引起的多神经病G64 周围神经系统的其他疾患肌神经接点和肌肉疾病(G70-G73)G70 重症肌无力和其他肌神经疾患G71 肌肉的原发性疾患G72 其他肌病G73 分类于他处的疾病引起的肌神经接点和肌肉的疾患大脑性瘫痪和其他麻痹[瘫痪]综合征(G80-G83)G80 大脑性瘫痪[脑瘫]G81 偏瘫G82 截瘫和四肢瘫G83 其他麻痹[瘫痪]综合征神经系统的其他疾患(G90-G99)G90 自主神经系统的疾患G91 脑积水G92 中毒性脑病G93 脑的其他疾患G94 分类于他处的疾病引起的脑的其他疾患G95 脊髓的其他疾病G96 中枢神经系统的其他疾患G97 神经系统的操作后疾患，不可归类在他处者G98 神经系统的其他疾患，不可归类在他处者G99 分类于他处的疾病引起的神经系统的其他疾患第七章眼和附器疾病(H00-H59)眼睑、泪器系和眼眶疾患(H00-H06)H00 睑腺炎和睑板腺囊肿H01 眼睑的其他炎症H02 眼险的其他疾患H03 分类于他处的疾病引起的眼睑疾患H04 泪器系疾患H05 眼眶疾患H06 分类于他处的疾病引起的泪器系和眼眶疾患结膜疾患(H10-H13)H10 结膜炎H11 结膜的其他疾患H13 分类于他处的疾病引起的结膜疾患巩膜、角膜，虹膜和睫状体疾患(H15-H22) H15 巩膜疾患H16 角膜炎H17 角膜瘢痕和混浊H18 角膜的其他疾患H19 分类于他处的疾病引起的巩膜和角膜疾患H20 虹膜睫状体炎H21 虹膜和睫状体的其他疾患H22 分类于他处的疾病引起的虹膜和睫状体疾患晶状体疾患(H25-H28)H25 老年性白内障H26 其他白内障H27 晶状体的其他疾患H28 分类于他处的疾病引起的白内障和晶状体的其他疾患脉络膜和视网膜疾患(H30-H36)H30 脉络膜视网膜炎H31 脉络膜的其他疾患H32 分类于他处的疾病引起的脉络膜视网膜疾患H33 视网膜脱离和断裂H34 视网膜血管阻塞H35 其他视网膜疾患H36 分类于他处的疾病引起的视网膜疾患青光眼(H40-H42)H40 青光眼H42 分类于他处的疾病引起的青光眼玻璃体和眼球疾患(H43-H45)H43 玻璃体疾患H44 眼球疾患H45 分类于他处的疾病引起的玻璃体和眼球疾患视神经和视路疾患(H46-H48)H46 视神经炎H47 视[第二]神经和视路的其他疾患H48 分类于他处的疾病引起的视[第二]神经和视路疾患眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患(H49-H52)H49 麻痹性斜视H50 其他斜视H51 双眼运动的其他疾患H52 屈光和调节疾患视觉障碍和盲(H53-H54)H53 视觉障碍H54 视力缺损，包括盲(双眼或单眼)眼和附器的其他疾患(H55-H59)H55 眼震和其他不规则眼运动H57 眼和附器的其他疾患H58 分类于他处的疾病引起的眼和附器的其他疾患H59 眼和附器的操作后疾患，不可归类在他处者第八章耳和乳突疾病(H60-H95)外耳疾病(H60-H62)H60 外耳炎H61 外耳的其他疾患H62 分类于他处的疾病引起的外耳疾患中耳和乳突疾病(H65-H75)H65 非化脓性中耳炎H66 化脓性和未特指的中耳炎H67 分类于他处的疾病引起的中耳炎。
ICD-10第3章：血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患
—骨髓纤维化（M9960/1）D47.1† D63.0*
肿瘤部位编码将作为主要编码，余下的形态学 编码和贫血情况作为附加编码。
课堂提问
号类目如下：
D63* 分类于他处的慢性疾病引起的贫血 D77* 分类于他处的疾病引起的血液和造 血器官 的其他 疾患
2018/6/12
知识回顾
血液组织是结缔组织的一种，由血浆和血细胞组成。 血细胞有红血球、白血球和血小板。 贫血：血液中血红蛋白浓度、红细胞数或红细胞压积低于正常值 造血器官：骨髓、胸腺、脾和淋巴结 自身免疫性疾病：免疫系统对自身的组织、器官发生的免疫应答 并由此而导致的疾病。
二、编码规则
规则一： 分类于本章的疾病有一些是由于药物或外因所致， 应以本章的编码为主，第二十章的编码作为附加编码。
例：甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血 D52.1作为主要编码 Y41.8 其他特指的全身性抗感染药和抗寄生虫药 的有害效应作为附加编码。
规则二：
如果分类于本章的疾病是由于其他章疾病所引起
（除二十章外），通常要以其他章的疾病为主要编码，
本章的疾病为附加编码。本章的疾病常常是其他疾病
产生的后果。
例：胃溃疡急性出血性贫血
主要编码为K25.0（急性胃溃疡）
附加编码为D62（急性出血性贫血）
三、有关分类的说明
1、继发性贫血的分类与编码
在索引中，继发性贫血只有急、慢性出 血性的编码。而实际上，继发性的原因有多 种，疾病引起的贫血一般都有星剑号编码。 例如：疟疾性贫血B54† D63.8*。
2、D63.0*亚目 肿瘤引起的贫血
主导词：贫血 —肿瘤疾病引起的 NEC D48.9+D63.0* 肿瘤引起的贫血编码是D48.9† D63.0*，需要注意的 是索引中有NEC，表示肿瘤如果指出具体的性质， 还不能采用D48.9这个编码，而需要根据情况置换剑
ICD-10各章指导内容
第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）一、概述分类轴心——疾病的病因特殊组合章——一般优先分类章一般传染/感染（主导词）——感染寄生虫感染（主导词）——侵染二、“某些”不包括：1、传染病病原体的携带者/可疑携带者例如：伤寒带菌者Z22.02、非传染性病因的局部感染——分类于身体的各系统例如:前列腺感染N41.9（泌尿生殖系统）非感染性病因的腹泻和胃肠炎K52.9（消化系统）PS：若指明感染的病原体——一般分类于本章例如：梅毒性心肌感染A52.0+ I41.0*3、妊娠、分娩和产褥期并发的传染病和寄生虫病——分类于O98PS:产科的破伤风、HIV（指明病原体）——分类于本章4、围生期的传染病和寄生虫病——分类于P35-P39PS:新生儿期的破伤风、先天性梅毒、淋球菌感染、HIV（指明病原体）——分类于本章5、流感和其他急性呼吸道感染——分类于J00-J22三、编码规则没有指明传染病或寄生虫病是慢性者——按活动性/急性的情况分类另有说明者——按说明情况分类例如：肺结核按活动性肺结核编码四、其他有关分类的说明1、细菌性、原虫性、病毒性、其他特指的传染性病原体引起的腹泻/胃肠炎——A00-A08其他传染性/未特指病因的腹泻/胃肠炎——A092、新生儿非感染性腹泻——P78.3新生儿某种病原体的感染性腹泻——A00-B99 （指明病原体）3、结核病A15-A19A15-A16——分类轴心：实验室证实情况即：A15——呼吸道结核，经细菌学和组织学验证A16——呼吸道结核，未经细菌学和组织学验证A19（粟粒性结核）——分类轴心：急性和慢性（亚急性）例：粟粒性肺结核——没有急慢性修饰词则编码A19.9 错误根据编码原则，按急性编码，则编码到A19.0 正确4、幼儿急疹=第六病=猝发疹=exathema subitus B08.2儿童轻型发热病=第四病=杜克疹热病=猝发疹=Duke’s disease B08.8PS：猝发疹不能作为主导词，换成其他诊断名称查找5、细菌、病毒和其他传染性病原体B95-B97只能作附加编码，用于表明分类于他处疾病的传染性病原体6、人类免疫缺陷病毒（HIV）病B20-B24——分类HIV病的并发症（1）一般情况——不要将HIV病所引起的并发症与HIV病分别编码科研需要——可再编一个说明并发症的编码作为附加编码（2）B20-B22某一个类目中≥2个亚目时——编码到该类目的.7中，可采用B20-B24中编码作为附加编码例：HIV病伴弓形体病和隐球菌病—主要编码B20.7附加编码B20.8 HIV病造成的其他传染病和寄生虫病B20.5 HIV病造成的其他真菌病（3）B20-B22中≥2个类目时——编码到B22.7，可采用B20-B24中编码作为附加编码（4）某病发生在HIV疾病之前——该病不作为HIV并发症编码，需要单独编码，且作为附加编码第二章肿瘤（C00-D48）一、概述1、良性肿瘤：非浸润型，生长缓慢，有被膜，不转移恶性肿瘤：浸润性生长，可转移2、命名（一般情况）良性肿瘤：细胞/组织名称+瘤恶性肿瘤：细胞名称+癌——来源于内外胚层组织组织名称+肉瘤——来源于间胚层3、相关名词（1）原位癌：局限于起源的表浅部位+无基底膜浸润+有恶性改变（2）癌瘤：上皮细胞癌+肉瘤（除淋巴和血液外的恶性肿瘤总称）（3）性质未特指：临床诊断为肿瘤+无病理检查（4）动态未定（行为未定/交界恶性）：病理组织学检查瘤细胞的良恶性转化方向不明确（5）肿瘤功能活性：肿瘤有影响内分泌功能的能力，需要第四章编码做附加说明。
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第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的
某些疾患
1、营养性贫血(D50-D53〕
D50 缺铁性贫血
包括：贫血：
.铁缺乏性
.低色性
D50.0 继发于（慢性〉失血的缺铁性贫血
出血后贫血（慢性〉
不包括：急性出血后贫血（D62）
缺乏性贫血
D51 维生素B
12
D51.0 内在因子缺乏引起的维生素B
12
缺乏性贫血
D69 紫癜和其他出血性情况
D69.0 变应性[过敏性]紫癜
紫癜：
.过敏性
.非血小板减少性：
.出血性
.特发性
.血管的
血管炎、变应性[过敏性]
D69-2 特发性血小板减少性紫癜
D69-5 继发性小板减少
D75-1 继发性红细胞增多症
红细胞增多症NO S
不包括：红细胞增多症
.新生儿(P61.1〕.真性。