冠状动脉CTA成像PPT课件

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主要受伪影和容积效应影响
? 心率、心律、呼吸影响冠状动脉CT成像
伪影造成重建血管错层或狭窄等假象
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冠状动脉解剖
主动脉
左前降支 对角支
左主干 右冠状动脉
回旋支 钝缘支 后降支 左室后支
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左主干 (LM) 起自主动脉的左冠状动脉窦,主干甚短, 长约5~20mm。主干分成两个主支:沿室间 沟向下者称前降支(发出对角支);沿左 房室沟到达左室后壁者称回旋支(发出钝 缘支)。
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冠状动脉成像优势
? 简便易行,安全可靠,风险小的无创检查 ? 显示冠状动脉主要节段,远端和侧支 ? 症状不典型的可疑冠心病患者,如果CT检
查阴性,基本可以排除冠心病 ? 暂不愿接受冠状动脉造影检查的冠心病患
者,64排CT初步评价病变严重程度及预后
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冠状动脉成像的不足
? 对狭窄程度的精确定量不足 ? 严重钙化影响冠状动脉CT的准确度
冠状动脉CTA成像
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冠状动脉
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冠脉CTA在心脏病变检查中的应用
一、冠脉左右优势的判断 二、冠脉狭窄及冠脉斑块的诊断 三、对冠脉心肌桥的诊断 四、对冠脉开口变异的诊断 五、对冠状动脉瘤以及冠状动脉夹层的诊断
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图像重建模式
? 容积再现(VR) ? 曲面重建(CPR) ? 最大密度投影(MIP) ? 多平面重建(MPR)
右冠状动脉(RCA) 起自主动脉右冠状动脉窦,走行于右房室 沟内,发出后降支及左室后支。
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右冠状动脉 前降支 对角支
左主干 回旋支
钝缘支
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左室后支
右冠状动脉 后降支
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源自文库
美国心脏病学会分段标准
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正常冠脉CT影像
容积再现
曲面重建
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轴位图像
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