门诊处方书写要求与格式
新版门诊病历处方书写规范
• 2、正文：以R标示，分列药品名称、规格、 数量、使用方法、用量。
• 3、后记：医师署名和/或加盖专用签章，药 品金额及审核、调配、查对、发药药学专业 技术人员署名。
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四、处方药要求
处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。 医师处方和药学专业技术人员调剂处方应该遵照 安全、有效、经济标准，并注意保护患者隐私权。
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第二十三条 为门（急）诊患者开具麻醉药 品注射剂，每张处方为一次惯用量；控缓 释制剂，每张处方不得超出7日惯用量；其 它剂型，每张处方不得超出3日惯用量。
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第一类精神药品注射剂，每张处方为一次惯 用量；控缓释制剂，每张处方不得超出7日 惯用量；其它剂型，每张处方不得超出3日 惯用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时， 每张处方不得超出15日惯用量。
• 4.患者在其它医院所作检验，应 注明该医院名称及检验日期。
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• 5.急危重患者必须统计患者体温、 脉搏、呼吸、血压、意识状态、诊 疗和抢救办法等。
• 对收入急诊观察室患者，应书写 观察病历。抢救无效死亡病例，要 统计抢救经过，参加抢救人员姓名、 职称或职务，死亡日期及时间，死 亡诊疗等。
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第二类精神药品普通每张处方不得超出7日惯 用量；对于慢性病或一些特殊情况患者， 处方用量能够适当延长，医师应该注明理 由。
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第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和 中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第 一类精神药品注射剂，每张处方不得超出3 日惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超 出15日惯用量；其它剂型，每张处方不得 超出7日惯用量。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是指医疗机构门诊部门在开具处方时需要遵循的一套规范和流程。
该制度的目的是确保医生书写处方准确、规范，能够提供有效的医疗服务，并保障患者的用药安全。
一、处方书写规范1. 处方纸：医生在开具处方时应使用规定格式的处方纸，包括医疗机构名称、医生姓名、职称、执业医师证号等基本信息。
2. 处方内容：处方应包括患者姓名、年龄、性别等个人信息，以及药物名称、剂量、用法、用量等详细信息。
对于特殊情况或需要特殊处理的患者，应在处方上注明相关注意事项。
3. 书写要求：医生在书写处方时应使用工整、清晰的字迹，避免使用模糊、潦草的字迹。
药物名称应使用标准的药品名称，避免使用缩写或简称，以免引起误解。
二、处方审核流程1. 医生审核：医生在开具处方后，应自行对处方进行审核，确保处方的准确性和合理性。
医生需要对患者的病情进行充分了解，避免开出不必要的药物或剂量过大的药物。
2. 药师审核：药师在药房接收到处方后，应对处方进行审核，核对患者个人信息和药物信息的准确性。
药师还需检查处方中是否存在重复用药、药物相互作用等问题，并提供必要的建议和解释。
3. 系统审核：医疗机构可以使用电子处方系统进行自动审核，以确保处方的合理性和安全性。
系统可以根据患者的病情和用药历史进行判断，提醒医生和药师注意潜在的问题。
三、处方存档管理1. 存档要求：医疗机构应建立完善的处方存档管理制度，将所有处方按照患者姓名、就诊日期等信息进行分类存档。
存档材料应保存完整，包括处方原件、复印件等。
2. 保密措施：医疗机构应加强对处方存档的保密措施，确保患者个人信息的安全性。
只有经过授权的医务人员才能查阅和使用处方信息，未经患者同意，不得将处方信息用于其他用途。
3. 存档期限：处方的存档期限应根据相关法规和规定进行确定，一般为3-5年。
存档期满后，应按照规定进行销毁，以防止信息泄露。
四、处方追溯和评估1. 追溯要求：医疗机构应建立处方追溯制度，对处方的执行情况进行追踪和记录。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构规范门诊医生开具处方的一项重要制度。
它的目的是确保处方的准确性、合理性和安全性，保障患者的用药安全，提高医疗质量。
下面将详细介绍门诊处方书写制度的要求和标准。
一、处方格式要求1. 处方纸：使用医疗机构统一印制的处方纸，包括医疗机构名称、地址、联系电话、医生姓名、职称等基本信息。
2. 处方内容：按照规定的格式填写处方内容，包括患者姓名、年龄、性别，药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息。
3. 处方签名：医生应在处方上亲笔签名，并注明签名日期，以确保处方的真实性和合法性。
二、处方书写要求1. 清晰可辨：医生应使用工整的字迹书写处方，确保患者和药师能够清晰地辨认处方内容，避免因字迹含糊而引起错误。
2. 规范用词：医生应使用规范的医学术语和药品名称，避免使用含糊、不明确的词语，以免产生歧义。
3. 详细说明：医生应在处方上详细说明药品的用法、用量、疗程等信息，以指导患者正确使用药物。
4. 避免缩写：医生应避免使用过多的缩写，尽量使用完整的词语，以免造成误解或者产生错误。
三、处方审核要求1. 药师审核：医疗机构应设立专门的药师审核岗位，对门诊处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
2. 处方审核记录：药师应在处方上签名并注明审核日期，同时在医疗机构的处方审核记录表上填写相关信息，以备查阅和追溯。
四、处方管理要求1. 处方存档：医疗机构应建立完善的处方存档系统，将每一张处方进行编号、归档，并按照法律法规的要求保存一定的时间。
2. 处方查询：医疗机构应提供处方查询服务，患者可以凭借个人信息查询自己的处方记录，以便及时了解自己的用药情况。
3. 处方统计分析：医疗机构应定期对处方进行统计分析，以评估医生的用药水平、药品的使用情况，为临床用药提供参考依据。
五、处方培训要求1. 医生培训：医疗机构应定期组织医生进行处方书写规范培训，提高医生的处方书写水平和规范意识。
2. 药师培训：医疗机构应定期组织药师进行处方审核规范培训，提高药师的审核水平和专业知识。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是指医疗机构门诊部门在为患者开具处方时需要遵循的一套规范和流程。
该制度的目的是确保处方书写的准确性、合法性和安全性，以提高患者用药的效果和安全性。
一、处方书写的基本要求1. 处方纸：门诊处方应使用规定格式的处方纸，包括医疗机构的名称、地址、电话、医生的姓名、职称、执业医师证号等基本信息。
2. 处方内容：处方应包括患者的姓名、性别、年龄、就诊日期、药物名称、剂量、用法、用量、频次、疗程等详细信息。
同时，还应注明医生的签名、开具日期和有效期限。
3. 用药指导：对于需要特殊用药指导的患者，医生应在处方上注明相关用药指导信息，如饭前、饭后服用、需要禁食或忌食的食物等。
二、处方书写的规范要求1. 字迹清晰：医生在书写处方时应使用清晰、工整的字迹，避免模糊不清或字迹混乱导致患者无法辨认药品名称或用法用量。
2. 规范用词：医生在书写处方时应使用规范的医学术语和常用药品名称，避免使用模糊或易混淆的词语，以免产生歧义。
3. 数字书写：医生在书写药物的剂量、用量和频次时，应使用阿拉伯数字书写，避免使用汉字或罗马数字，以免产生误解。
4. 简洁明了：医生在书写处方时应尽量简洁明了，避免使用过多的缩写或简写，以免造成患者的困惑或误解。
三、处方书写的安全要求1. 遵循规范：医生在书写处方时应遵循相关的法律法规和医疗机构的规章制度，确保处方的合法性和准确性。
2. 药品选择：医生在开具处方时应根据患者的病情和用药指南选择合适的药物，并注意避免使用易混淆的药品，以免发生药品混淆错误。
3. 药物交互作用：医生在书写处方时应仔细考虑患者正在使用的其他药物，避免产生药物之间的不良相互作用。
4. 药物剂型和规格：医生在书写处方时应明确指定药物的剂型和规格，以确保患者能够正确购买和使用药物。
四、处方书写的质量控制1. 审核制度：医疗机构应建立处方书写的审核制度，确保处方的准确性和合法性。
审核人员应仔细核对处方的各项信息，并及时纠正错误或不规范的处方。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度引言概述：门诊处方书写制度是医疗行业中的一项重要规定，旨在确保医生准确、规范地书写处方，以保障患者用药安全和治疗效果。
本文将从以下五个方面详细阐述门诊处方书写制度的内容和意义。
一、处方书写规范1.1 书写格式：处方书写应采用统一的格式，包括患者姓名、年龄、性别等基本信息，药品名称、剂量、用法、用量等药品信息，以及医生姓名、签名、日期等医生信息。
1.2 书写工具：医生应使用清晰、易懂的书写工具，如黑色或者蓝色的钢笔，避免使用铅笔或者淡色墨水，以防止处方含糊不清或者被篡改。
1.3 书写内容：处方应明确标注药品名称、剂量、用法、用量等详细信息，避免使用含糊或者缩写的术语，以免给患者用药带来风险。
二、用药安全控制2.1 药品选择：医生应根据患者的具体情况，选择适合的药品，并在处方中明确标注药品的通用名称，以避免患者因药品名称混淆而发生错误用药。
2.2 剂量计算：医生在处方中应准确计算患者所需药物的剂量，避免过量或者不足的用药情况发生，特殊是对于儿童、老年人等特殊患者群体要分外谨慎。
2.3 药物相互作用：医生需要了解患者正在使用的其他药物，并注意避免药物之间的相互作用，以免影响患者的治疗效果或者产生不良反应。
三、处方审核与审方3.1 处方审核：医院应设立专门的处方审核岗位，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性，防止错误用药和滥用药物的情况发生。
3.2 审方制度：医院应建立审方制度，通过多学科的协作，对复杂疾病的处方进行审查，以确保用药方案的科学性和合理性。
3.3 处方追溯：医院应建立处方追溯系统，对每一份处方进行记录和备份，以便追溯和分析处方的使用情况，及时发现和解决潜在的问题。
四、医患沟通与教育4.1 用药指导：医生在开具处方时应向患者详细解释药品的使用方法、注意事项和可能的不良反应，确保患者正确使用药物。
4.2 患者教育：医院应加强患者教育工作，提高患者对门诊处方书写制度的了解和重视，培养患者正确用药的观念和行为习惯。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构内部管理的一项重要制度，旨在规范医生门诊处方的书写，确保患者用药安全和医疗质量。
本文将详细介绍门诊处方书写制度的标准格式和相关要求。
一、门诊处方书写制度的背景和目的门诊处方书写制度的实施是为了解决医疗机构门诊处方书写存在的问题，如字迹潦草、信息不完整、易混淆等，进一步规范医生的处方行为，提高医疗质量和患者用药安全。
二、门诊处方书写制度的适用范围门诊处方书写制度适用于医疗机构内所有开具门诊处方的医生，包括中医、西医、专科医生等。
三、门诊处方书写制度的要求1. 书写格式要规范统一：门诊处方应使用统一的格式进行书写，包括患者基本信息、药物名称、用量、频次、用法、疗程等内容。
2. 字迹清晰可辨：医生在书写门诊处方时，应使用工整、清晰的字迹，避免出现模糊、潦草的情况，以确保药师和患者能够准确理解。
3. 信息完整准确：门诊处方应包含患者的姓名、性别、年龄、就诊日期等基本信息，同时还应包含药物的名称、规格、用量、频次、用法等详细信息，确保患者用药安全。
4. 药物名称规范：医生在书写门诊处方时，应使用标准的药物名称，避免使用简写、缩写或拼音，以免造成药物混淆。
5. 用量、频次、用法准确明确：医生在书写门诊处方时，应明确指明药物的用量、频次和用法，避免模糊不清，以确保患者正确使用药物。
6. 疗程合理安排：医生在书写门诊处方时，应根据患者的病情和治疗需要，合理安排药物的疗程，避免过长或过短，以确保治疗效果。
7. 签名和盖章：医生在完成门诊处方书写后，应在处方上签名，并盖上医疗机构的公章，以确保处方的合法性和真实性。
四、门诊处方书写制度的执行和监督医疗机构应建立门诊处方书写制度的执行和监督机制，确保医生严格按照规定的标准格式书写处方。
同时，医疗机构还应加强对医生的培训和指导，提高医生的书写质量和规范程度。
五、门诊处方书写制度的效果评估医疗机构应定期对门诊处方书写制度的执行情况进行评估，包括对处方书写质量、患者用药安全等方面进行监测和分析，及时发现问题并采取相应的改进措施。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构规范门诊医生开具处方的一项重要制度。
它旨在规范门诊处方的书写，提高处方的准确性和安全性，保障患者用药的有效性和安全性。
下面是一份标准格式的门诊处方书写制度，详细介绍了门诊处方的书写要求和注意事项。
一、门诊处方的书写要求：1. 处方纸：门诊处方应使用医疗机构统一印制的处方纸，包括医疗机构名称、地址、电话等基本信息，确保处方的合法性和真实性。
2. 医生签名：医生在处方上应当签署自己的姓名和职称，以确保处方的真实性和责任追究。
3. 患者信息：处方上应注明患者的姓名、年龄、性别等基本信息，以确保处方的针对性和个体化。
4. 用药信息：处方上应明确注明药品的名称、规格、剂量、用法和用量等信息，以确保患者正确使用药物。
5. 签发日期：处方上应注明签发日期，以便患者及时购买药物，并控制药物的有效期。
二、门诊处方的书写注意事项：1. 药品名称：医生应使用通用名称书写药品名称，避免使用商标名称或者缩写，以确保患者正确使用药物。
2. 剂量单位：医生应使用国际通用的剂量单位，如毫克、克、毫升等，避免使用含糊或者不规范的剂量单位。
3. 用法用量：医生应详细注明药物的用法和用量，包括每次用药的剂量、使用频率和使用时机等，以确保患者正确使用药物。
4. 药物相互作用：医生应注意患者正在使用的其他药物，避免药物相互作用产生不良反应。
5. 特殊人群注意事项：对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，医生应根据其生理特点和药物代谢情况，调整用药剂量和用药方案。
6. 处方审核：医生开具处方后，应由专业药师进行审核，确保处方的合理性和安全性。
三、门诊处方的规范管理：1. 处方管理：医疗机构应建立门诊处方的统一管理制度，包括处方的编号、存档、归档等，以方便查询和追溯。
2. 处方复印：医生应在开具处方后，将处方复印一份留存档案，并妥善保管，以备不时之需。
3. 处方统计：医疗机构应定期进行门诊处方的统计分析，包括药品使用情况、用药指标达标情况等，以优化用药管理和提高医疗质量。
门诊处方书写规范及范文格式制度.doc
门诊处方书写规范及范文格式制度（ 1）处方内容：正文：以 Rp 或 R （拉丁文 Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3 、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10 、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13 、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14 、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位；重量以克（ g ）、毫克（mg ）、微克（μ g、）纳克（ ng ）为单位；容量以升（ l）、毫升（ ml ）为单位；国际单位（ IU）、单位（ U ）计算。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构内部管理的重要一环，它规范了医生在门诊诊疗过程中处方书写的要求和流程。
本文将详细介绍门诊处方书写制度的标准格式，包括处方纸的要求、处方内容的要求以及处方审核的要求。
一、处方纸的要求1. 处方纸的格式：处方纸应为A4纸，纸质要求较好，不易褪色、易于保存。
2. 处方纸的抬头：处方纸的抬头应包括医疗机构的名称、地址、电话、医生的姓名和职称等基本信息。
3. 处方纸的编号：每张处方纸都应有唯一的编号，以便于追溯和管理。
二、处方内容的要求1. 患者信息：处方上应详细记录患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，以便于识别患者身份。
2. 诊断信息：处方上应准确记录患者的主要诊断和病情描述，以便于合理开具药物。
3. 药物信息：处方上应明确列出所开药物的名称、剂量、规格、用法、用量和疗程等信息，以便于患者正确使用药物。
4. 处方签名：处方应有医生的签名和日期，以确保处方的真实性和有效性。
三、处方审核的要求1. 审核人员：处方应由医生本人或经过授权的医生进行审核，以确保处方的合理性和安全性。
2. 审核内容：审核人员应对处方的患者信息、诊断信息和药物信息进行仔细核对，确保处方的准确性和合理性。
3. 审核记录：审核人员应在处方上签字并注明审核日期，以便于追溯和管理。
四、处方书写的注意事项1. 书写工具：医生在书写处方时应使用黑色或蓝色的签字笔，字迹清晰、工整。
2. 书写内容：医生在书写处方时应注意使用规范的药物名称、剂量单位和用法用量等信息，避免模糊或错误的描述。
3. 处方修改：如需对已开具的处方进行修改，医生应在修改处方上注明修改原因和日期，并在处方上签字确认。
总结：门诊处方书写制度的标准格式包括处方纸的要求、处方内容的要求以及处方审核的要求。
合理规范的门诊处方书写制度能够提高处方的准确性和合理性，确保患者用药安全。
医疗机构应加强对医生的培训和监督，确保医生遵守门诊处方书写制度，提高医疗质量和服务水平。
中医门诊病历处方书写制度
中医门诊病历处方书写制度随着人们对健康意识的提高和对中医药的认可，中医门诊的病历处方书写制度显得尤为重要。
良好的书写规范不仅可以确保病历和处方的准确性和可读性，还能提高医生之间的交流效率，保障患者的安全和就医质量。
因此，完善中医门诊病历处方书写制度成为了当今中医行业的重要任务。
一、病历书写规范1. 患者信息：在病历的首部应详细填写患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式等个人信息，以便医生进行正确的诊断和治疗。
2. 病史：应详细记录患者的主诉、既往史、家族史、过敏史等重要病史信息。
对于复诊患者，还应注明之前治疗的方案和效果，以便医生进行追踪治疗。
3. 病情描述：医生需要详细描述患者的病情，包括疾病的起因、症状表现、疼痛程度、发作频率以及伴随的其他症状等，以便进行准确的诊断。
4. 体格检查：必要时，医生需要进行系统的体格检查，如测量体温、血压等。
对于中医，舌诊、脉诊等传统诊断方法也需要注明，这些信息可以为医生判断病情提供重要依据。
5. 诊断：医生应根据患者的病情和体格检查结果，给出明确的中医诊断。
中医诊断通常包括病名、证型和辨证依据等，这些信息对于制定合理的治疗方案至关重要。
二、处方书写规范1. 处方格式：中医处方通常包括药名、剂量、用法和用量等。
良好的处方书写应使用统一的格式，例如“药名 + 剂量 + 用法 + 用量”，并在适当位置注明中药的煎服方法。
2. 药名书写：医生需要将每种中药的名称书写清楚，包括中药的学名和通用名，并注意避免生僻字或易混淆字的使用，以确保患者和药房工作人员的准确理解。
3. 剂量计算：在书写剂量时，应使用明确的计量单位，并将剂量计算准确到具体的数量，如克、毫升等。
如果有多种中药组合使用，应清楚列出每种中药的剂量和总剂量。
4. 用法用量：医生需要准确描述中药的用法和用量，如煎服、口服、外用等，同时注明每日用量的频次和具体数量。
对于复杂的用法，应附上相关说明。
5. 注意事项：医生应在处方上注明患者的禁忌及注意事项，如不宜同时使用的药物、饮食要求、运动建议等，以避免患者不当使用或产生副作用。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构中非常重要的一项管理制度，它对于保障患者用药安全、规范医疗行为具有重要意义。
本文将详细介绍门诊处方书写制度的相关内容，包括门诊处方书写的要求、处方单的格式、处方内容的规范等方面。
1. 门诊处方书写的要求门诊处方书写应符合以下要求：1.1 患者信息：处方上应包含患者的姓名、性别、年龄等基本信息，以确保用药的准确性和个体化。
1.2 医生信息：处方上应标明开具处方的医生姓名、职称、执业医师证号等信息，以便患者了解医生的资质和责任。
1.3 诊断信息：处方上应明确标注患者的疾病诊断，以便药师根据疾病情况选择合适的药物。
1.4 药物信息：处方上应详细列出药物的名称、剂量、规格、使用方法等信息，以确保患者正确使用药物。
1.5 用药周期：处方上应注明用药的周期，即服药的开始和结束时间，以避免患者过量或者漏服药物。
1.6 医生签名：处方上应有医生的亲笔签名，以确保处方的真实性和医生对处方的负责。
2. 处方单的格式门诊处方单应具备以下格式要求：2.1 顶部标识：处方单的顶部应标明医疗机构的名称、地址、联系方式等信息，以便患者和药师了解医疗机构的基本情况。
2.2 处方编号：处方单上应有惟一的处方编号，以便医疗机构进行统计和管理。
2.3 处方日期：处方单上应标明处方开具的日期，以便患者和药师了解处方的时效性。
2.4 药房信息：处方单上应标明患者所需药物的领药地点和药房联系方式，以便患者及时取药。
2.5 处方明细：处方单上应有明细的药物清单，包括药物的名称、剂量、规格、使用方法等信息，以便患者和药师了解具体的用药情况。
2.6 医生签名：处方单上应有医生的亲笔签名和执业医师证号，以确保处方的真实性和医生对处方的负责。
3. 处方内容的规范门诊处方书写应遵循以下规范：3.1 药物选择：医生应根据患者的疾病诊断和个体情况选择合适的药物，遵循临床指南和药物使用指南。
3.2 药物剂量：医生应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素确定药物的剂量，避免用药过量或者不足。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构管理和规范门诊处方书写的一项重要制度，旨在保障患者用药安全、提高医疗质量、规范医生行为。
本文将详细介绍门诊处方书写制度的标准格式，包括处方纸张、处方内容、医生签名等方面的要求。
一、处方纸张的标准格式1. 处方纸张应为医疗机构统一印制的专用纸张，纸张规格为A4，颜色为白色。
2. 处方纸张上方应印有医疗机构的名称、地址、电话、医生姓名、执业医师证书编号等信息。
3. 处方纸张左上角应有医疗机构的公章，右上角应有医生的个人印章。
二、处方内容的标准格式1. 处方的开头应标明“门诊处方”字样，字体应清晰可辨，字号为小四号。
2. 处方内容包括患者信息、药物名称、用药剂量、用药频次、用药途径等。
(1) 患者信息应包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息。
(2) 药物名称应写明药品的通用名称，不得使用不规范的缩写或简称。
(3) 用药剂量应标明药品的规格、剂量和单位，如“阿司匹林25mg*2片”。
(4) 用药频次应明确指明每日、每周或每月的用药次数和时间，如“每日三次，饭前服用”。
(5) 用药途径应根据药品的特性进行规定，如“口服”、“外用”、“注射”等。
3. 处方应根据患者的具体病情和需要，合理选择药品，并遵循临床诊疗指南和药物使用规范。
三、医生签名的标准格式1. 医生签名应在处方的结尾位置，下方空一行，以示与处方内容的分隔。
2. 医生签名应为医生本人亲笔签名，不得使用印章代替签名。
3. 医生签名后应注明医生的职称和执业医师证书编号。
四、其他要求1. 处方书写应工整、清晰、易读，不得有涂改、划线或模糊不清的情况。
2. 处方书写应符合医学术语的规范，不得使用难以理解或易混淆的缩写和符号。
3. 处方书写应遵循医疗机构的相关规定和政策，确保患者用药安全和医疗质量。
总结：门诊处方书写制度的标准格式包括处方纸张、处方内容和医生签名等方面的要求。
处方纸张应为统一印制的专用纸张，上方应印有医疗机构和医生的相关信息，左上角应有医疗机构的公章，右上角应有医生的个人印章。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构门诊部门规范处方书写的一项重要制度。
该制度的目的是确保医生正确、规范、清晰地书写处方，以提高药物治疗的安全性和效果，减少药物错误使用和不良反应的发生。
一、处方书写基本要求1. 书写规范：医生应使用规范的医学术语和符号，避免使用含糊、不易理解的词语或者缩写。
2. 书写清晰：医生应使用工整的字迹书写处方，确保每一个字母和数字都清晰可辨。
3. 书写完整：处方应包括患者姓名、性别、年龄、病历号等基本信息，同时要写明药品名称、剂量、用法、用量、频次、疗程等详细信息。
4. 书写时间：处方应标明开具日期和医生签名，确保处方的时效性和可追溯性。
二、处方书写流程1. 接诊和诊断：医生在接诊时应详细了解患者病情，进行必要的体格检查和辅助检查，明确诊断。
2. 药物选择：根据患者的病情、年龄、性别、过敏史等因素，选择适宜的药物进行治疗。
3. 药物剂量和用法：根据患者的体重、肝肾功能等因素，合理确定药物的剂量和用法。
4. 处方书写：医生应使用规范的处方笺，按照药物的通用名称书写，同时注明药物的剂量、用法、用量、频次、疗程等详细信息。
5. 处方审核：处方书写完成后，应由专业药师进行审核，确保处方的合理性和安全性。
6. 处方签名：医生应在处方上签字，并注明开具日期，确保处方的合法性和可追溯性。
7. 处方保存：医疗机构应按照像关规定，对处方进行归档和保存，以备日后查询和复核。
三、处方书写注意事项1. 避免使用含糊、不易理解的词语或者缩写，尽量使用规范的医学术语和符号。
2. 注意药物的剂量和用法，避免过量或者不足，确保患者按时按量用药。
3. 根据患者的特殊情况，如妊娠、哺乳期、老年人等，调整药物的剂量和用法。
4. 注意药物的相互作用，避免不同药物之间的相互影响，导致不良反应或者药物失效。
5. 注意患者的过敏史，避免开具患者过敏的药物。
6. 注意药物的禁忌症和注意事项，避免给患者开具有禁忌症的药物。
处方书写要求规范及格式
处方书写规及格式1）处方容：正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（2）处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构为了规范门诊处方书写而制定的一套规定和流程。
该制度的目的是确保医生正确、规范地书写处方，以提高药品使用的安全性和有效性，保障患者的用药权益。
下面是门诊处方书写制度的详细内容：一、适用范围本制度适用于医疗机构门诊部所有医生在门诊诊疗过程中的处方书写。
二、处方书写要求1. 处方纸：医生在处方纸上书写处方，处方纸应包含医疗机构的名称、地址、电话、医生姓名、职称、执业医师证号等基本信息。
2. 处方内容：处方应包含患者姓名、性别、年龄、诊断、用药名称、剂量、用法、用量、频次、疗程等信息。
3. 书写规范：医生应使用规范的医学术语和规范的书写格式，字迹清晰、工整，避免涂改和漏写。
4. 药品选择：医生应根据患者的病情和药物治疗指南选择合适的药品，并在处方上注明药品的通用名和商品名。
5. 药品限制：医生应遵守国家和医疗机构对特殊药品的限制和管理要求，如处方药、毒性药物等。
6. 处方签名：医生应在处方上亲自签名，并注明签名日期。
三、处方审核和管理1. 处方审核：医疗机构应设立处方审核岗位，由药师对处方进行审核，确保处方的合理性和准确性。
2. 处方管理：医疗机构应建立处方管理系统，对每一张处方进行记录和归档，包括处方的电子档案和纸质档案。
3. 处方统计：医疗机构应定期进行处方统计分析，了解医生的用药习惯和处方质量，并根据统计结果进行指导和培训。
四、处方纠错和改进1. 处方纠错：医疗机构应建立处方纠错机制，对发现的处方错误进行及时纠正，并对医生进行教育和培训。
2. 处方改进：医疗机构应定期组织医生开展处方改进活动，分享经验和教训，提高处方质量和安全性。
五、处方信息保密医疗机构应严格遵守相关法律法规，保护患者的隐私和处方信息的保密性，不得泄露患者的个人信息和处方内容。
六、处方书写制度的宣传和培训医疗机构应定期组织对医生进行处方书写制度的宣传和培训，提高医生的书写规范性和质量意识。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构门诊部门的一项重要管理制度，旨在规范医生门诊处方书写的内容和格式，确保患者用药安全和医疗质量。
本文将详细介绍门诊处方书写制度的相关要求和具体步骤。
一、处方书写内容要求：1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住址等基本信息，以确保处方的准确性和针对性。
2. 诊断信息：明确患者的疾病诊断，有助于医生正确选择和使用药物。
3. 药物名称：准确写明药物的通用名或商品名，避免使用模糊或易混淆的药名。
4. 药物剂量和用法：明确指导患者每次用药的剂量和使用方法，包括用药频次、用药途径等。
5. 用药时间：规定药物使用的时间范围，避免患者过度或不足用药。
6. 医生签名和执业医师编码：医生必须亲自签名并注明执业医师编码，确保处方的真实性和合法性。
二、处方书写格式要求：1. 字迹清晰：医生书写处方时应使用清晰、工整的字迹，避免模糊不清或易混淆的字母和数字。
2. 使用规范的药物缩写：医生可以使用规范的药物缩写，但必须确保患者和药师能够准确理解。
3. 规范的单位和剂量表示：医生应使用统一的单位和剂量表示法，如毫克、克、毫升等，避免使用不规范或混乱的表示方法。
4. 使用规范的处方纸：处方纸应具备一定的安全性和防伪功能，以防止处方被篡改或伪造。
5. 保留副本：医生应在处方书写完成后保留一份副本，以备日后查询和核对。
三、门诊处方书写制度的执行步骤：1. 患者就诊：患者到医疗机构门诊部门就诊，并向医生提供详细的病史和症状描述。
2. 诊断和处方：医生根据患者的病情和诊断结果，选择合适的药物并书写处方。
3. 复核和审查：医生应对处方进行复核和审查，确保处方的准确性和合理性。
4. 患者取药：患者凭借处方到医疗机构的药房或指定药店取药。
5. 药师审核：药师在发药前对处方进行审核，确保药物的准确性和患者用药的安全性。
6. 患者用药指导：药师向患者提供用药指导，包括药物的正确使用方法、注意事项等。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构中非常重要的一项规定，它对于医生的处方书写质量和规范性起到了关键的作用。
本文将详细介绍门诊处方书写制度的标准格式要求及其重要性。
一、标准格式要求1. 处方纸的格式：处方纸应为A4纸，上方应标注医疗机构的名称、地址、电话、医生姓名、执业医师证号等基本信息。
2. 处方内容的格式：处方内容应包括患者的基本信息（如姓名、年龄、性别）、病症描述、药物名称、剂量、用法、用量、用药频次、用药期限等。
3. 处方签名和医生盖章：医生在处方的末尾应签名并盖上医生的个人印章，以确保处方的合法性和真实性。
二、重要性1. 提高医疗质量：规范的门诊处方书写制度可以匡助医生准确记录患者的病情和治疗方案，避免因书写不清或者信息不完整而导致的误诊、漏诊等问题，从而提高医疗质量。
2. 保护患者权益：门诊处方书写制度要求医生详细记录药物的名称、剂量、用法等信息，患者可以根据处方清晰地了解自己需要服用的药物，避免因药物使用不当而带来的风险。
3. 便于药师配药：规范的门诊处方书写制度可以使药师更加准确地理解医生的处方意图，匡助他们准确配药，避免因处方不清晰而导致的错误配药。
4. 便于统计和研究：规范的门诊处方书写制度可以提供清晰的医疗数据，方便医疗机构进行统计分析和研究，为医疗质量的改进和医学研究的开展提供有力的支持。
5. 符合法律法规要求：门诊处方书写制度的规范性要求符合相关法律法规的要求，可以保证医疗机构的合法经营和医生的执业合规。
三、其他注意事项1. 处方书写应清晰、工整，避免使用含糊不清的字迹或者涂改。
2. 处方内容应准确、明确，避免使用含糊的用法和剂量描述。
3. 处方中的药物名称应使用通用名称，避免使用商标名称。
4. 处方中的药物剂量和用法应符合相关药物使用指南和临床实践指南。
5. 处方中的用药频次和用药期限应根据患者的具体情况进行合理调整。
总结：门诊处方书写制度是医疗机构中非常重要的一项规定，它对于医生的处方书写质量和规范性起到了关键的作用。
门诊处方书写要求与格式
门诊处方书写要求与格式一、书写要求〔一〕经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，并须在执业机构和药学部门、门诊部签名留样及专用签章备案前方开具处方。
〔二〕医师应当按照医治标准、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法用量、禁忌、不良反响和考前须知等开具处方。
〔三〕处方为开具当日有效。
特别情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不超过3天。
急诊处方的在一般处方的右上角注“急〞字，要优先调剂发药。
〔四〕处方记载的患者一般工程应清楚、完整，并与病历记载相一致。
〔五〕每张处方只限于一名患者的用药。
〔六〕处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
〔七〕处方一律用标准的中文或英文名称书写。
医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要精确标准，药品用法可用标准的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱〞“自用〞等模糊不清字句。
〔八〕年龄必须写实足年龄。
西药、中成药要分别开具处方，每一种药品必须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
〔九〕用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特别情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
〔十〕开具处方后得的空白处方应划一斜线，以示处方完毕。
〔十一〕初诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3天用量；根据具体情况，按照疾病诊断，对于某些慢性病、老年病，处方用量不超过半个月量。
但医师应注明理由。
抗菌药物处方用量应遵守卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用治理规定，一般一张处方只开一种抗生素，不得超过7日用量；必需联合应用抗生素时，应注明原因并再次签名。
〔十二〕药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，采纳通用名。
药品简写或缩写必须为国内通用写法。
〔十三〕药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构内部的一项重要管理制度，旨在规范门诊医生书写处方的内容和格式，以确保患者用药安全和医疗质量。
本文将详细介绍门诊处方书写制度的相关要求和标准。
一、处方书写要求：1. 处方书写应使用规范的医疗术语和规范的药品名称，不得使用模糊、不明确或易混淆的词语。
2. 处方书写应清晰、工整，避免涂改和错别字的出现。
使用黑色或蓝色的钢笔或签字笔书写，不得使用铅笔或者红色的笔。
3. 处方纸应为医疗机构统一印制的格式，包括医院名称、科室、医生姓名、就诊日期等基本信息，确保处方的真实性和可追溯性。
4. 处方书写应包括患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、联系方式等，以便与患者的身份信息核对。
5. 处方书写应准确、完整地描述药物的名称、用量、用法和用药频次等信息，避免模糊或遗漏，以确保患者正确使用药物。
二、处方书写标准：1. 药品名称应书写为通用名称，避免使用商标名称或简称。
如果需要使用特定品牌的药物，应在药品名称后注明品牌名称。
2. 药物剂型和规格应明确标注，如片剂、胶囊、注射液等，以及每片、每粒、每支的含量。
3. 药物用量应准确书写，包括每次用量和每日总剂量，如每次2片，每日3次。
4. 药物用法应明确，如口服、外用、注射等。
5. 药物用药频次应准确标注，如每日3次、每周2次等。
6. 处方中的辅助用药，如溶媒、稀释液等，应明确标注。
7. 处方中的特殊要求，如禁用某些药物、注意事项等，应明确书写。
8. 处方应有医生的签名和日期，确保处方的合法性和真实性。
三、处方审核和管理：1. 门诊医生在书写处方后，应将处方提交给药剂科进行审核，确保处方的合理性和安全性。
2. 药剂科应对处方进行审核，包括对药物的剂量、用法、频次等进行核对，同时对患者的过敏史、禁忌症等进行查看，确保患者用药的安全性。
3. 药剂科审核通过后，将处方交给药房进行发药，发药时应与处方进行核对，确保发放的药物与处方一致。
4. 医疗机构应建立处方管理制度，对处方进行归档和保存，以备日后的查阅和追溯。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构内部的一项重要管理规定，旨在规范医生门诊处方的书写行为，确保处方的准确性、合理性和安全性。
本文将详细介绍门诊处方书写制度的相关要求和执行流程。
一、处方书写要求1. 处方纸：医生在开具处方时应使用规定格式的处方纸，包括医疗机构名称、医生姓名、执业医师资格证号、就诊日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等基本信息。
2. 处方内容：医生应根据患者的病情和需要，合理选择药物，并在处方中明确注明药物的名称、剂量、用法、用量、频次等信息。
对于特殊情况下的特殊用药，医生应在处方中注明具体原因和使用方法。
3. 处方签名：医生在开具处方后，应亲自签名，并注明签名日期。
签名应清晰可辨，以确保处方的真实性和责任追溯。
二、处方审核与核对1. 处方审核：医疗机构应设立专门的处方审核岗位，由具备相关专业知识和经验的医生进行处方审核。
审核内容主要包括处方的合理性、准确性和安全性等方面。
2. 处方核对：药师在配药过程中，应子细核对处方的药物名称、剂量、用法、用量、频次等信息，确保配药的准确性和安全性。
三、处方保存与归档1. 处方保存：医疗机构应建立健全的处方保存制度，将所有开具的处方按照一定的分类方式进行保存。
处方保存的时间应符合相关法律法规的规定，并定期进行备份。
2. 处方归档：医疗机构应将已完成治疗的患者处方进行归档，便于后续的复查、追溯和统计分析等工作。
四、处方管理与监督1. 处方管理：医疗机构应建立健全的处方管理制度，明确处方的开具、审核、核对、发药等环节的责任和流程。
同时，加强对医生开具处方行为的监督和管理，及时发现和纠正不规范的处方行为。
2. 处方监督：卫生行政部门、医疗监管机构等有关部门应加强对医疗机构门诊处方书写制度的监督和检查，对违反规定的行为进行严肃处理，确保处方书写工作的规范性和安全性。
五、处方教育与培训1. 处方教育：医疗机构应加强对医生的处方教育，提高其处方书写的准确性和合理性。
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门诊处方书写要求与格式
一、书写要求
（一）经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，并须在执业机构和药学部门、门诊部签名留样及专用签章备案后方开具处方。
（二）医师应当按照治疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
（三）处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不超过3天。
急诊处方的在普通处方的右上角注“急”字，要优先调剂发药。
（四）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
（五）每张处方只限于一名患者的用药。
（六）处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
（七）处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂
量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用” 等含糊不清字句。
（八）年龄必须写实足年龄。
西药、中成药要分别开具处方，
每一种药品必须另起一行。
每张处方不得超过五种药品
（九）用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
（十）开具处方后得的空白处方应划一斜线，以示处方完毕。
（^一）初诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3天用量；根据具体情况，按照疾病诊断，对于某些慢性病、老年病，处方用量不超过半个月量。
但医师应注明理由。
抗菌药物处方用量应遵守卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定，一般一张处方只开一种抗生素，不得超过7日用量；必需联合应用抗生素时，应注明原因并再次签名。
（十二）药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，采用通用名。
药品简写或缩写必须为国内通用写法。
（十三）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
（十四）药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须按有关规定使用。
麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7天常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
（十七）开具处方后，必须告知病人开具药物的内容、情况，必须要求患者本人签字、留联系电话，14岁以下或无自理能力
的患者由其监护人代签，同时留下联系电话。
二、格式
药物名称+剂型：含量+数量+盒数
用法：用量(数量)+次数/每日+服法
(1) Rp.
辛伐他汀片20mgX 7片X 1盒
Sig : 20mg (1 片)qd po
(2) Rp.
阿莫西林胶囊0.25 X 50粒(#)X 1盒Sig : 0.5 (2#) tid po
处方书写中英文、代码简表。