营养缺乏病案例讨论
佝偻病
模块十五任务9 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理【课前提问】1.营养不良的主要病因？喂养不当2.营养不良的早期表现？体重不增3.反映营养不良最早期及最敏感的指标分比是什么？胰岛素样生长因子1【案例】小儿10个月，女，最近1个多月爱哭了，汗也多了，总是睡眠不安，容易惊醒，询问母亲得知小儿早产，人工喂养，已添加米糊、果汁和菜汁；家住12楼，平时户外活动少；尚不能独坐。
临床诊断：维生素D缺乏性佝偻病思考：如何避免该患儿发生骨折和畸形？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为佝偻病患儿进行注射维生素D的能力；具备为骨骼畸形佝偻病患儿矫正锻炼的能力。
2. 专业理论知识：掌握佝偻病病因、典型临床表现，学会判断佝偻病分期并掌握常见护理诊断及主要护理措施。
3．职业核心能力：具备对佝偻病患儿病情评估的能力；具备指导患儿家长正确喂养患儿和口服维生素D的能力；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为患儿制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、定义维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
主要见于2岁以下的婴幼儿，为我国儿科重点防治的四病之一。
二、病因与发病机制（一）病因（图片）1．日光照射不足：是主要发病因素。
紫外线不能穿过普通玻璃，如小儿缺乏户外活动，或居住在高层建筑群区、多烟雾、尘埃区，缺乏紫外线照射；或居住在北方寒冷地区，日照时间短，紫外线弱，均可使内源性维生素D生成不足2．体内储存不足：母亲妊娠期患严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻以及早产、双胎均可致婴儿体内维生素D 储存不足。
3．摄入不足：天然食品包括乳类含维生素D 少，不能满足婴幼儿需要，虽然人乳中钙磷比例适宜（2：1），有利于钙的吸收，单纯母乳喂养儿若户外活动少或未及时添加鱼肝油，亦易患佝偻病。
4．生长速度过快：早产和多胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D 多，且体内储存不足，若未及时补充易发生佝偻病。
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维生素D缺乏性佝 偻病讲课PPT课件
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目录
01 单击此处汇报人员内容 03 维生素D缺乏性佝偻病的预防 05 维生素D缺乏性佝偻病的案例分析
02 维生素D缺乏性佝偻病的概述
04 维生素D缺乏性佝偻病的治疗
06 维生素D缺乏性佝偻病的护理和康 复
汇报人员：XX 医院-XX
维生素D缺乏 性佝偻病的概
要性
案例启示：启 示医生在临床 实践中要重视 维生素D缺乏 性佝偻病的预 防和治疗，提 高患者的生活
质量
维生素D缺乏性 佝偻病的护理和
康复
护理方法
保持充足的阳光照射，促进维生素D的合成。 饮食调整，多吃富含维生素D和钙的食物。 定期进行体检，监测维生素D和钙的水平。 在医生的指导下进行药物治疗，补充维生素D和钙。
案例讨论：讨 论案例中的诊 断、治疗和预 防措施，以及
经验教训
案例总结和启示
案例介绍：维 生素D缺乏性 佝偻病的典型 病例，包括患 者基本信息、 症状、诊断和
治疗过程
案例分析：分 析患者缺乏维 生素D的原因， 如饮食、生活 方式等，以及 佝偻病对患者
的危害
案例总结：总 结病例特点和 治疗方法，强 调预防和治疗 维生素D缺乏 性佝偻病的重
其他治疗方法
药物治疗：补充维 生素D和钙剂，缓 解症状。
饮食调整：增加富 含维生素D和钙的 食物摄入。
增加户外活动：多 晒太阳，促进维生 素D的合成。
预防措施：定期检 测维生素D水平， 提前预防。
维生素D缺乏性 佝偻病的案例分
析
典型案例介绍
患者情况：患 者年龄、性别、 临床表现等基
本信息
诊断过程：医 生如何通过检 查和诊断确定 为维生素D缺
营养治疗教学设计：营养治疗的原理和方法
心血管疾病营养治疗案例
患者情况
一位60岁的男性高血压患者，长期饮食不规律，喜好高盐、高脂肪食物，导致血压升高 。
营养治疗方案
制定低盐、低脂、低胆固醇的饮食计划，增加富含钾、镁、钙等微量元素的食物摄入，如 绿叶蔬菜、豆类、奶制品等。
治疗效果
经过两个月的营养治疗，患者血压水平逐渐下降并稳定在正常范围内，身体状况得到明显 改善。同时，患者也养成了良好的饮食习惯和生活方式。
动态调整
综合调整
在营养治疗过程中，根据患者的病情变化 和营养状况，随时对治疗方案进行动态调 整。
综合考虑患者的病情、营养状况、饮食习惯 等因素，制定综合性的调整策略，以提高治 疗效果和患者的生活质量。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
营养治疗风险管理与注意事项
临床症状改善
观察患者营养治疗后的症状变 化，如消化道症状、贫血、水 肿等是否得到缓解或消失。
生活质量评估
通过问卷调查等方式，了解患 者营养治疗后的生活质量改善 情况，包括精神状态、体力状
况等。
治疗效果评估方法
对比分析法
将患者治疗前后的各项 指标进行对比，分析营 养治疗对患者病情的影
响。
统计学方法
运用统计学方法对数据 进行处理和分析，得出 客观、准确的评估结果
营养治疗原则
01
02
03
04
合理膳食
根据患者的具体情况，制定个 性化的膳食计划，保证摄入足
够的能量和各种营养素。
平衡营养
调整各种营养素的摄入比例， 使其符合生理需求和膳食指南
的推荐。
适量控制
对某些营养素进行适量控制， 如控制脂肪、糖和盐的摄入量 ，以预防和治疗相应的疾病。
麦当劳肯德基案例分析报告
案例分析报告麦当劳遭遇环保第x组组员：XXXX年X月XX日一、案例简介随着人类对环保事业和健康的关注，麦当劳正陷入一片指责之中.首先，麦当劳提供的可乐、薯条及炸鸡都经过多重的人工加工，缺乏维持身体所需的维生素及纤维素，多了过量的脂肪、胆固醇及激素。
而摄取过量的脂肪、胆固醇的人容易患上心脏病、血管闭塞及癌症。
通过激素刺激生长的牛,其牛肉致癌可能性变高.其次，麦当劳的汉堡牛肉主要产自中美洲由砍伐雨林得来的牧场。
据统计，生产一块汉堡牛肉需要55平方英尺的雨林，这加速了雨林消失的速度。
另一方面,养牛场的耗资源量大,不少原来可用来种植粮食作物的土地、肥料及水皆被用来种植动物饲料作物，致使出现粮食不足乃至饥荒,而且牛粪内大量氮化物未被有效利用，进入河流或湖泊后刺激藻类的生长，使得水的含氧量下降，鱼类大量死亡。
此外，麦当劳的“牛肉狂"饮食文化及只讲效率不讲营养的垃圾文化侵略着其他的环境饮食文化，使得各地区本土文化瓦解，形成一种对生态极度不利的饮食模式。
二、要讨论的问题1. 麦当劳自进入中国以来，营销观念发生的变化有哪些?2。
麦当劳的发展过程中还有哪些危机，怎么解决的？对这次的环保危机是怎么解决的？3．目前食品行业危机不断,举出5个我国食品行业的案例，并简述怎样渡过危机？4。
新市场营销观念？5．麦当劳的消费群体有哪些特点？针对这些群体，它的营销策略是什么？6. 麦当劳与肯德基是不是竞争对手，为什么？7。
老乡鸡与上述两个洋快餐相比,是通过什么样手段扩大其市场占有?三、分析问题的过程第一题（负责人：）题目：麦当劳自进入中国以来,营销观念发生的变化有哪些？（一）准备从那几个方面展开?1.麦当劳在中国的发张历程2。
麦当劳市场定位的变化3。
麦当劳营销观念的变化（二）完成的方式和遇到的困难完成的方式：上网搜索资料、小组讨论遇到的困难：网上资料信息不全面或缺乏真实性(三）对问题的分析和理解分析:要了解麦当劳营销观念的变化,就必须了解其在中国的发展目标和方向，以及它的产品概念和经营方式手段等.理解：营销观念的变化主要是由于经济的发展、人们生活水平的提高、消费观念和生活方式的变化等引起的.1。
公共营养师二级考试部分使用技能和案例分析
二级技能习题参考答案一、简答题1.强化食品标签检查核对程序是什么？答：对食品来说最基本的要求应该是安全的、质量是有保障的，并具备相应的营养特征。
对普通食品来说其营养标签核对程序包括：⑴核对食品基本信息，如名称、批号、生产厂家等。
⑵核对检验方法，如是否采用国标、方法的适用范围与产品是否相符等。
⑶检测结果与食品营养标签标示值的比较，计算偏差，给出初评印象。
⑷检测结果与相关标准的比较，主要包括：①根据食品分类，与相应的食品卫生标准规定的营养技术指标进行核对。
②根据食品的适用人群或用途，与对应的通用技术标准或法规进行核对。
而强化食品中加入了一定量的营养强化剂，所以强化食品营养标签核对程序还包括要进行强化剂使用量与《食品添加剂使用卫生标准》（GB 2760）或《食品营养强化剂使用卫生标准》（GB 14880）规定的营养素使用限量的核对。
最后给出评价报告。
2.采用食物频率法进行膳食调查的工作程序和注意事项是什么？答：食物频率法是调查被调查者在指定的一段时间内消费某些食物频率的一种方法。
工作程序包括：⑴调查对象的确定⑵签署知情同意书⑶询问基本情况⑷询问膳食摄入情况---定量表①按问卷的主副食表询问食品种类，不要有遗漏。
②询问各类食物的食用频率和食用量。
⑸调查结果的核查6）结束访谈，致谢注意事项是：⑴调查表的设计要更简洁、直观，能让被调查者更方便和更容易地回答问题，可以消除问卷长度本身及难易程度过高对调查带来的影响。
⑵完成一份问卷一般需要的时间较长（30～50min）。
因此要多注意询问技巧，既要节省时间，又要完整地填写调查表。
⑶开展人群调查存在许多人为因素，因此，在实际调查时必须求助于地方一些行政或相关部门进行协助，家庭抽样尽量做到随机化，体现样本的代表性。
3.孕妇体重测量方法和检测的意义是什么？答：孕妇体重测量前先要用标准砝码对电子体重秤或杠杆秤进行校对和调试。
然后让被测孕妇排尽大小便，脱去鞋帽和外衣，并在体重秤上站稳。
案例设计或分析复习题
案例设计或分析复习题一，现有一家长带一名1周岁的男童前来进行营养咨询，家长反映该儿童近2个月体重下降明显，面色无华，精神状态不如其他小儿，在家测该儿童体重为5.5KG,身长为74厘米，作为营养师你认为该儿童可能存在的营养问题是什么？依据是什么？如何进一步调查和判断？（写出步骤）答：1.可能存在蛋白质—能量营养不良（2分）2.依据：（2分）1岁儿童正常体重应＞9Kg，身长75cm, 该儿童体重5.5 Kg，体重下降明显面色无华，精神状态不佳。
3.进一步检查和调查：1）询问获得相关信息（6分）（答出其中4项给2分，每项有具体说明加4分）（1)个人一般情况，包括是否双胎、早产，出生时的身高和体重等。
(2)膳食史，喂养情况（是否母乳喂养、辅食添加是否及时合理，最近饮食是否规律，食欲如何，及往常摄取的食物种类等。
(3)个人健康状况基本资料：患病史，如是否感染肠道寄生虫、急、慢性传染病后的恢复期、急性发热性疾病、慢性失血等。
(4)相关症状：是否有精神不振、反应冷淡、腹泻及呕吐等症状。
2）进行相关体格检查（8分）（答出其中8项给4分，有解释加4分）相关体格检查包括；身长、体重、皮褶厚度、胸围、头围、体温、血压、毛发、水肿、肌肉松弛等。
3）进行必要的实验室检查（2分）（答出其中4项给2分）血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清运铁蛋白、尿肌酐、氮平衡等。
二，一位老人带领一名儿童来到营养中心，说自己五岁的孙子不长个，最近由于腹泻更加虚弱他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指出现在的膳食能否满足孩子的需要。
营养师仔细的询问老人昨日喂养孩子的食物品种和数量，但是老人不能准确说出，孩子也不能准确描述。
1.试说明营养师应采取说明膳食调查方法进行调查，以获得该儿童较为准确的膳食情况。
答：采用24小时回顾法。
(3分)被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。
营养不良老年人非药物干预临床实践指南解读PPT课件
本指南适用于60岁及以上老年人，特别是存在营养不良风险 或已确诊为营养不良的老年人。同时，对于患有慢性疾病、 消化功能减弱等易导致营养不良的老年人群，也应重点关注 和应用本指南。
02
营养不良老年人现状与评估
营养不良定义及诊断标准
营养不良定义
营养不良是指因能量、蛋白质和其他 营养素缺乏或过剩，对机体功能乃至 临床结局产生不良影响，包括营养不 足和肥胖（超重）。
THANKS。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，为老 年人提供心理支持，缓解不良情绪。
开展认知行为疗法
针对老年人的不良情绪和行为问题， 开展认知行为疗法，帮助老年人调整 认知模式和行为习惯。
家庭与社会支持
鼓励家庭成员和社会各界关注老年人 的心理健康问题，为老年人提供必要 的支持和帮助。
04
临床实践应用案例分享
未来发展趋势预测
非药物干预手段不断丰富
随着研究的深入，未来将有更多非药物干预手段应用于老年人营 养不良的治疗。
跨学科合作机制逐步完善
未来跨学科合作机制将逐步完善，为老年人营养不良的干预提供更 加全面的支持。
智能化技术应用
随着智能化技术的发展，未来老年人营养不良的干预将更加智能化 、个性化。
推广应用建议
提高老年人生活质量
通过规范的非药物干预措施，改善老年人的营养 状况，提高老年人的生活质量和健康水平。
3
促进健康老龄化
通过推广和应用非药物干预临床实践指南，促进 健康老龄化，减轻社会和家庭负担。
适用范围和对象
适用范围
本指南适用于各级医疗机构、养老机构、社区卫生服务中心 等开展老年人营养不良非药物干预工作的临床实践。
非药物干预的重要性
《不良事件分析、讨论、持续改进》
《不良事件分析、讨论、持续改进》事件类别事件时间、过程改进措施及建议配换药（及时性、准确性）1、xx年5月25日22床病人手术当日有医嘱5%gs500ml+kcl10ml+胰岛素8uivdrip，换液体时责任护士发现没有加药者签名，经询问才知道kcl10ml已加，胰岛素未加药。
2、xx年7月14日摆药时错把多西紫杉醇摆成紫杉醇，查对时发现。
1、加强责任心。
2、特殊药物、非常规剂量在输液卡上做标记。
3、严格执行“三查八对”制度，尤其是操作后查对。
4、认真执行操作规范，加药后及时签名。
发放口服药（及时性、准确性）1、xx年6月20日64床出院带药发给34床病人。
1、改进工作流程，出院带药打出院带药清单，按清单给病人发药。
2、认真执行“三查八对”输液（及时性、准确性、部位外渗）1、xx年5月13日为病人输液时未挂巡视单，病人主观反映少输一瓶液体，值班护士未做任何求证核实，就根据病人意见补输一瓶，经核实确定病人确实多输了一瓶。
护士不考虑后果又去找病人及家属理论。
2、xx年6月1日输液过程中发生药液外渗，面积5×7cm无坏死。
3、xx年7月6日7月4日57床王某医嘱5%gns250ml、欣维2.0ivdripqd，值班护士微机录入5%gs250ml、欣维2.0，打印输液单错误执行2天，7月6日大对医嘱时发现，及时纠正。
4、xx年7月10日24床病人医嘱甘露醇q6h，9：00-15：00-21：00-3：00实际到10：10分更换第二代液体时才给病人输上。
5、xx年7月20日患者输液拔针后，发现还有一瓶液体（ns100ml+先舒4.5）未输，患者未能得到及时治疗。
6、张某常规输液10%gs50ml+多索茶碱60mg未输即拔针，给病人家属耐心解释后重新穿刺。
7、xx年7月24日1床病人换瓶，实习护士错把第二日常规液体甘露醇换上，患者家属发现，护士及时更换当日液体，20%甘露醇滴入约3ml，患者无不良反应。
儿科护理病例分析及发热案例分析
第四部分儿科护理病案与解析新生儿及新生儿疾病病案一：张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿皮肤黄染，无发热，无呕吐及抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。
体检：T37℃(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。
血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350×109/L血生化：肝功能正常，HbsAg(－)，血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/L)，直接胆红素0.4mg/dl(6.8umol/L)。
问：1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸？2．最可能的病因是什么？3．主要护理诊断是什么？4．主要护理措施.是什么？解析:1.该患儿为病理性黄疸。
2.最可能的病因是新生儿溶血病。
3.主要护理诊断为：（1）皮肤黄疸与血中胆红素浓度增高有关（2）潜在并发症胆红素脑病4．主要护理措施.：（1）做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。
（2）遵医嘱给予肝诱导剂、输入血浆或白蛋白等。
（3）严密观察病情，预防胆红素脑病。
病案二：患儿，男，出生2天。
2天前其母因羊水早破，胎儿脐带打结而自然分娩，系孕1产，孕38周，娩出时无窒息，Apgar评分不详。
患儿1天前无明显诱因而出现唇周阵发性发绀，偶有喷嚏。
患儿反应尚好，无发热，精神欠佳，吃奶可，胎便已解。
体格检查：体温36.4℃，脉搏148次/min，呼吸50次/min。
神清，前囟平软，咽充血。
呼吸节律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率148次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，肝脾肋下未及，原始反射存在。
辅助检查：血常规RBC 5.36×1012/L , PLT 223.0×109/L,WBC 22.3×109/L，L6.5%,N89.8%。
优秀综合实践活动案例(5篇)
优秀综合实践活动案例(5篇)优秀综合实践活动案例第1篇：主题：饮食与健康实施学校：吉林省吉林市实验区龙潭双语实验小学学生年级：四年级指导教师：季星一、活动主题的提出儿童的饮食问题一向是所有家长倍受困扰和关注的问题。
有的儿童偏食、厌食、身体瘦弱；有的儿童暴饮暴食、挑食、身体过胖些都引起家长们的忧虑。
于是家长用各种手段去控制儿童饮食，却从不曾想怎样才能引起儿童从对自身的关注，帮忙他们构成自我保健意识。
同时，饮食又是儿童每一天生活不可缺少的资料，离他们自身很近，但却不能引起他们的关注，就说明了在我国，饮食保健的意识还很淡漠。
综上所述，我想，如果引导学生自我去调查研究饮食与健康的问题，不仅仅能够激发他们活动的兴趣，培养学生的综合本事，同时又能让学生带动家长，构成饮食保健的初步理念，使活动课程真正起到实际的作用。
所以，我在初步设计了本课的活动体系后，又找来一些学生商谈，以征求他们的意见，学生对此兴致很浓。
于是，师生共同确定了饮食与健康的主题研究活动。
二、活动具体目标的确定（一）学生经过调研活动，了解日常生活中常见饮食的营养结构，明白膳食平衡有利于身体健康，构成初步的保健意识，养成均衡而又科学的进食习惯。
（二）培养学生灵活运用多种现代多媒体手段收集、处理信息的本事，同时增强与他人交往合作的本事，并以资料为依据构成具有初步理论价值的小论文。
（三）学习配置一些合理有营养的食谱，并能依据食谱制作美味的菜肴，培养劳动技能技巧。
三、活动实施的具体过程、方式（一）启发引导、提出主题以某天的课程作为与学生攀谈的开始：教师发现我们班有许多同学越来越胖，还有一部分同学越来越瘦，想过其中的原因吗？（教师要注意语言的艺术，不要伤害到学生的自尊）学生纷纷举手发表自我的见解：董佳楠：有的同学总是喜欢吃小食品、吃零食，对身体有害。
李正阳：此刻，人们的生活好了，天天大鱼大肉，吃得太好了，所以胖子就越来越多了。
许策：我不完全同意李正阳的意见，我就很喜欢吃肉，可是你们看我多瘦啊！李正阳：那你的消化系统必须是出毛病了，也许是吸收不好呢？吕金烨：还有一些人发胖是因为吃得太多了，一看见好吃的就吃起来没够，就是吃不喜欢的东西也比别人吃得多。
《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识2024》解读PPT课件
包括详细询问病史、体格检查、相关 实验室检查等步骤，以全面了解患者 的铁缺乏状况。
缺铁性贫血诊断标准及流程
诊断标准
缺铁性贫血是指由于体内铁储存不足，导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。 其诊断标准包括血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量等 指标。
诊断流程
包括初步筛查、确诊检查、病因分析等步骤。初步筛查通常采用血常规检查， 确诊检查则需要进一步检测铁代谢相关指标，如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度 等。
未来工作方向和目标设定
加强基层医生的培训和教育 通过培训和教育，提高基层医生对儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 疗水平，确保患儿能够得到及时、有效的治疗。
政策法规支持及推动力度预期
出台相关政策法规
国家将出台相关政策法规，将儿童铁缺乏和缺铁性贫血防 治工作纳入公共卫生服务体系，为防治工作提供政策保障 和资金支持。
饮食调整
增加富含铁的食物摄入， 如动物肝脏、瘦肉、豆类 等，同时注意合理搭配其 他营养素。
肠道微生态调节
通过补充益生菌等肠道微 生态制剂，改善肠道环境 ，促进铁的吸收和利用。
手术治疗
对于极少数因消化道疾病 导致严重缺铁性贫血的患 儿，可考虑手术治疗。
疗效评价标准及随访管理建议
疗效评价标准
根据血红蛋白水平和临床症状改善情况 ，将疗效分为治愈、有效和无效三个等 级。
06
总结与展望
本次专家共识成果总结
明确了儿童铁缺乏和缺铁性贫血的诊 断标准和治疗方案：通过专家讨论和 临床数据分析，制定了更为精确的诊 断标准，包括血液学指标和临床表现 等，为临床医生提供了明确的指导。 同时，根据不同程度的铁缺乏和缺铁 性贫血，制定了相应的治疗方案，包 括饮食调整、口服补铁药物和输血等 。
护理脑梗塞后遗症死亡病例讨论记录范文
护理脑梗塞后遗症死亡病例讨论记录范文1. 引言1.1 概述脑梗塞后遗症是指在脑梗塞后所出现的各种持久性神经功能障碍。
它是一种严重的脑血管疾病，不仅对患者的生活质量产生影响，而且可能导致严重并发症甚至死亡。
随着人口老龄化的趋势，脑梗塞后遗症的发病率呈逐年上升趋势，成为威胁人们健康和生命安全的重要问题。
本文旨在通过对护理脑梗塞后遗症死亡病例的讨论记录，探讨护理措施以及改进方向，为提高脑梗塞后遗症护理的效果和减少死亡风险提供参考和借鉴。
1.2 研究背景脑梗塞后遗症已经成为全球范围内最常见和最主要的致残原因之一。
每年全球约有数百万人因脑梗塞导致持久性神经功能损害，其中一部分患者甚至会因严重并发症和生命体征不稳定而面临死亡威胁。
目前，虽然有许多相关的护理措施和治疗方法针对脑梗塞后遗症做出了相应的应对，但是在实际护理过程中，仍然存在一些挑战。
例如，在早期干预阶段面临着时间窗口限制、康复护理的持续性和个体化需求等问题。
此外，缺乏有效的营养管理和康复体育方案也限制了患者康复的效果。
1.3 研究目的本文旨在通过分析脑梗塞后遗症相关死亡病例，并结合医护人员经验分享和反思，总结出影响脑梗塞后遗症死亡风险的主要因素，并提出针对这些因素改进护理工作的建议。
通过深入了解早期干预、康复护理措施以及营养与体育管理等方面的影响与挑战，我们可以为今后改善脑梗塞后遗症的护理工作提供重要的指导和启示。
通过本文的探讨，我们希望能够引起相关专业人士的重视，加强对脑梗塞后遗症护理工作的研究和实践，并为改善患者的健康状况、提高其生活质量提供更好的护理服务。
2. 脑梗塞后遗症概述:2.1 定义及病因:脑梗塞是由于脑血管阻塞导致某一部分脑组织缺血缺氧而引起的疾病。
主要的病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和其他少见原因（如感染、颈动脉夹层等）。
动脉粥样硬化是最常见的引发脑梗塞的原因，它指的是由于长期积累在血管内壁上的胆固醇斑块逐渐增大，造成动脉管腔狭窄或堵塞。
营养缺乏病案例讨论
参考值范围 ＞120 80～100 35～50 60～80 40～55 20～200 800～1100
整理课件
19
问题
整理课件
6 缺铁性贫血的原因可能是什么？有哪些危害？ 7 缺铁性贫血的临床症状有有些？可分为为几
个阶段？ 8 如何预防学龄儿童缺铁性贫血的发生？
20
整理课件
【思考题】
如您是研究小组的主要负责人，现拟以铁营养 强化面粉为干预措施评价其营养改善效果，打 算如何开展具体工作？
12
整理课件
619人中经常吃早饭者63.5%，偶尔、经常 或从来不吃早餐者占36.5%，三餐就餐时间 有规律者占47.0%。零食方面，经常食用者 19.1%，有时食用者占73%，偶尔或从来不 食用者占7.9%。膳食构成以米、面为主食， 副食较单调，肉、鱼、禽、蛋等动物性食 物的摄入量较低，新鲜蔬菜水果尤其水果 的摄入量也较低；住校生副食更为单调， 仅有土豆、白菜、萝卜、咸菜等几种食物。
6
பைடு நூலகம்
问题
整理课件
1 根据以上描述，该校学生可能存在哪些营养 问题。
2 贫血诊断的标准是什么？确诊时需要考虑 哪些影响因素？
3 贫血常见哪些类型？缺铁性贫血的高危人 群有哪些？
7
整理课件
调查人员进一步了解到：该校学生人数为 1396人，共6个年级，24个班级，均为该镇 户籍儿童，其中约50%为留守儿童，三年级 及以上离家较远的学生可以寄宿在校，寄 宿制学生约200人。校内设有锅炉房、食堂 以及小卖部，距离学校约100米处另有两间 小卖部。
营养缺乏病在发展中国家较高发主要影响孕妇儿童老人等全球性的营养缺乏病包括缺铁性贫血维生素a缺乏钙缺乏和蛋白质能量营养不良2007年3月某研究小组在陕西省某国家级贫困县调研发现某镇中心小学的学生可能存在较高的营养不良发生率遂对该校部分师生进行了深入走访征得学生及家长的同意抽查了四年级某班的学生进行体征检查和血常规分析结果表明52人中有36人存在不同程度的营养缺乏表现为低体重和消瘦面色苍白头发枯黄皮肤干燥指甲呈匙状牙龈出血疲乏无力心悸气紧注意力不集中等症状
营养与健康读书心得(优质22篇)
营养与健康读书心得（优质22篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院护理部不良事件案例成因分析
9.3设施条件：压疮好发全身，所需防护设施种类、数量较 多，如设施不足、质量欠佳容易导致压疮的发生或加重。
9.4便盆使用：卧床病人多使用便盆，由于使用不当、方法 不正确，容易造成皮肤擦拭而发生压疮。
二、应对改进措施 1、确定入院患者压疮风险评估与应对流程：
患者入院
压疮风险评估
小于14分有压疮风险
压疮异常事件发生科室分布
急诊科
2
骨科
心内科
1
其它科室 0
0
1
2
3
4
4
5
4、压疮发生年龄：住院7例压疮病人年龄均≥70岁
5、压疮发生数量/人： 1处压疮：3人 2处压疮：2人 3处压疮：2人
6、压疮发生部位：
7、压疮发生程度：Ⅰ期压疮4处 Ⅱ期压疮1处 Ⅲ期压疮8处
2013年压疮风险分析与预防改进
大于14分无压疮风险
每天评估一次，填写翻身 记录及压疮护理记录表
每周评估一次
2、预防压疮措施： 2．1制定压疮风险因素的科学评估方法，及早识别患者压疮 风险并采取预防措施，有助于降低压疮的发生。
根据患者的身体状况、精神状况、活动能力、可动性及 失禁情况制定压疮风险评估表，每位新入院患者都需评估其 是否存在压疮的风险，只要患者存在压疮的风险因素（小于 14分），就应考虑为压疮的高风险患者，每天评估一次，填 写翻身记录及压疮护理记录表，完成压疮部位、压疮分期、 创面情况、治疗方法、护理措施、转归的记录。患者住院治 疗是一个动态过程，大于14分的患者，每周评估一次，病情 变化时随时评估。
2.2建立、使用床头预防压疮标识，警示压疮风险，制定预防 压疮的教育指南及预防措施。 2.3防止局部皮肤长期受压。 2.3.1鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次， 必要时30分钟翻身1次。 2.3.2减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海 绵垫等。 2.3.3对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局 部皮肤的变化。
营养餐主题班会教案(精选5篇
营养餐主题班会教案(精选5篇一、教学内容本节课以“营养餐”为主题，通过学习营养学基础知识，让学生了解合理膳食的重要性，提高他们的健康意识。
教材章节为《健康教育》第七章“合理膳食与营养”。
详细内容包括：食物中的营养素、膳食指南、膳食平衡、食品安全与卫生。
二、教学目标1. 让学生了解食物中的各种营养素，认识到合理膳食的重要性。
2. 培养学生自主学习、合作探究的能力，提高他们的健康意识。
三、教学难点与重点重点：营养学基础知识，膳食平衡的原理与方法。
难点：食品安全与卫生的实际操作。
四、教具与学具准备教具：PPT、黑板、粉笔。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 引入：通过一个关于营养餐的短剧，引发学生对营养餐的兴趣，导入新课。
2. 讲解：讲解营养学基础知识，食物中的营养素、膳食指南、膳食平衡。
3. 案例分析：分析几个实际案例，让学生了解不合理膳食的危害。
4. 小组讨论：让学生分成小组，讨论如何制定一份合理的营养餐。
5. 演示：教师演示如何制作一份营养餐，并讲解制作过程中的注意事项。
6. 练习：学生根据所学知识，自己设计一份营养餐，并进行展示。
六、板书设计板书内容：营养学基础知识、膳食指南、膳食平衡、食品安全与卫生。
七、作业设计1. 作业题目：设计一份合理的营养餐，并写出设计理由。
2. 答案：包含主食、副食、水果、蔬菜等，营养均衡，符合膳食指南。
八、课后反思及拓展延伸课后反思：本节课学生掌握情况良好，但部分学生在实际操作中仍存在一些问题，需要在课后加以指导和练习。
拓展延伸：邀请营养师进行专题讲座，让学生更深入地了解营养学知识。
组织一次食品安全与卫生的实践活动，提高学生的实际操作能力。
重点和难点解析一、教学内容细节重点关注本节课以“营养餐”为主题，通过学习营养学基础知识，让学生了解合理膳食的重要性，提高他们的健康意识。
教材章节为《健康教育》第七章“合理膳食与营养”。
详细内容包括：食物中的营养素、膳食指南、膳食平衡、食品安全与卫生。
压疮案例分析
压疮案例分析一、内容描述今天我们要探讨的是一个关于压疮的案例，压疮简单来说，就是由于长时间压迫某部位皮肤而导致的皮肤损伤。
这种情况在很多需要长期卧床的病人中很常见。
张先生一个六十多岁的老人，因为中风后遗症需要长时间卧床。
最近他的家人发现他的背部有一块皮肤颜色变深，还出现了溃烂。
这就是压疮的典型表现。
听到这个消息，张先生的家人感到非常焦虑。
他们想知道，为什么会出现这种情况，更重要的是，如何避免类似的事情再次发生。
这也是我们今天要讨论的重点，接下来我们会详细分析这个案例，找出问题的原因和解决办法。
1. 介绍压疮的定义和背景在我们生活中，有些长时间卧床的病人会出现皮肤红肿、溃烂的情况，这很有可能就是压疮。
那么究竟什么是压疮呢？今天我们就来一起了解一下，压疮简单来说，就是由于身体长时间受到压迫，导致血液循环不畅，局部皮肤出现坏死的一种病症。
这种情况在长时间卧床的病人中尤为常见。
2. 阐述压疮的重要性和预防的必要性压疮虽然听起来可能并不陌生，但它对病患的身心健康带来的威胁却不容忽视。
在现实生活中，很多人可能忽视了压疮的严重性，认为它只是一个简单的皮肤问题。
但实际上压疮不仅影响皮肤的美观，更可能引发严重的健康问题。
预防压疮的重要性更是显而易见，一方面预防总比治疗来得容易和有效。
一个小小的预防措施，比如定期为病人更换体位、使用专门的床垫，就可能有效避免压疮的发生。
另一方面预防压疮不仅是对病人身体健康的关心，更是对他们心理的一种慰藉。
因为很多时候，一个小小的伤口都可能让病人感到焦虑和不安。
因此无论是医护人员还是家人，都应该重视压疮的预防工作。
只有做好了预防工作，我们才能更好地保护病人，让他们更快地康复。
3. 简述本文将进行多个压疮案例的分析接下来我们要通过几个真实的压疮案例来深入剖析这个问题，这些案例都是我们身边发生的真实故事，包含了不同的年龄段、身体状况和护理环境，每一个细节都能给我们深刻的启示。
我们先看第一个案例，这是一个老年患者的故事。
营养缺乏病案例讨论
定期进行血常规检查，监测贫 血状况，及时调整治疗方案。
02
案例二：维生素D缺乏 症
案例描述
01
一位5岁男孩，体重偏轻，身高偏 矮，经常出现骨骼疼痛和肌肉无 力的情况。
02
家长曾带孩子去医院就诊，医生 检查后诊断为维生素D缺乏症。
症状表现
01
02
03
04
骨骼疼痛
由于维生素D缺乏，导致骨骼 钙化不全，容易引起骨骼疼痛
其他因素
如慢性腹泻、肝胆疾病等 也会影响维生素D的吸收 和利用。
解决方案
增加户外活动时间
让孩子多晒太阳，促进体内维生素D 的合成。
调整饮食
增加富含维生素D的食物摄入，如鱼 肝油、蛋黄、奶制品等。
补充维生素D制剂
在医生指导下，适当补充维生素D制 剂以满足生长发育的需求。
其他措施
积极治疗慢性腹泻、肝胆疾病等影响 维生素D吸收和利用的因素，加强营 养监测和健康管理。
丢失过多
长期慢性失血或大量失血 可能导致铁的丢失过多， 无法满足身体需求。
解决方案
饮食调整
增加富含铁的食物，如红肉、 肝、蛋黄等，同时补充富含维 生素C的食物，促进铁的吸收。
补充铁剂
在医生的建议下，适当补充铁 剂，以满足身体对铁的需求。
治疗原发病
针对肠胃问题或慢性疾病进行 治疗，改善铁的吸收和利用。
症状表现
食欲不振
患者对食物失去兴趣，不愿意进食。
口腔溃疡
口腔黏膜受损，出现反复性口腔溃疡。
腹泻
频繁出现腹泻症状，影响营养吸收。
生长发育迟缓
身高和体重均低于同龄儿童平均水平。
原因分析
饮食结构不合理
吸收障碍
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【实习案例】
• 2007年3月，某研究小组在陕西省某国家级贫困 县调研，发现某镇中心小学的学生可能存在较高 的营养不良发生率，遂对该校部分师生进行了深 入走访，征得学生及家长的同意，抽查了四年级 某班的学生进行体征检查和血常规分析，结果表 明52人中有36人存在不同程度的营养缺乏，表现 为低体重和消瘦、面色苍白、头发枯黄、皮肤干 燥、指甲呈匙状、牙龈出血、疲乏无力、心悸气 紧、注意力不集中等症状；其中1人因紧张过度导 致采血不成功，1人因采血量过少不能满足检验需 要，其余50人中13人的血红蛋白低于参考值，1 人白细胞计数异常。
营养缺乏病包括
• 营养缺乏病在发展中国家较高发，主要影 响孕妇、儿童、老人等，全球性的营养缺 乏病包括缺铁性贫血、维生素A缺乏、钙缺 乏和蛋白质-能量营养不良等。
【实习目的】
• 掌握缺铁性贫血的常见原因及铁营养状况 的评价方法。 • 熟悉缺铁性贫血的人群分布特点、临床表 现。 • 了解营养缺乏相关疾病的流行病学调查方 法。
平均摄入量 1609.74 47.85 12.06 8.29 252.55 152.88 6.51 1.05 0.91 12.86 8.71
占RNI百分百（%） 80.49 73.62 100.50 61.41 31.57 21.84 93.00 116.70 91.00 16.08 96.78
• 体征检查显示有2~3项贫血体征者占72.7%， 有4~5项者占8.0%。问卷点差显示36.5%的 学生自觉有典型的贫血症状，即疲乏无力、 心慌、气短、烦躁、头晕、头痛等6项症状 中至少有2项；有37.5%的学生表示灿在注 意力不集中、学生记忆力降低的情况。共 检出贫血症130人，贫血患病率21.0%，仅 3人为中毒贫血，其余均为轻度贫血，实验 室指标检测结果如表7-2.
619人中经常吃早饭者63.5%，偶尔、经常 或从来不吃早餐者占36.5%，三餐就餐时间 有规律者占47.0%。零食方面，经常食用者 19.1%，有时食用者占73%，偶尔或从来不 食用者占7.9%。膳食构成以米、面为主食， 副食较单调，肉、鱼、禽、蛋等动物性食 物的摄入量较低，新鲜蔬菜水果尤其水果 的摄入量也较低；住校生副食更为单调， 仅有土豆、白菜、萝卜、咸菜等几种食物。
参考值范围 ＞120 80～100 35～50 60～80 40～55 20～200 800～1100
问题
• 6 缺铁性贫血的原因可能是什么？有哪些 危害？ • 7 缺铁性贫血的临床症状有有些？可分为 为几个阶段？ • 8 如何预防学龄儿童缺铁性贫血的发生？
【思考题】
• 如您是研究小组的主要负责人，现拟以铁 营养强化面粉为干预措施评价其营养改善 效果，打算如何开展具体工作？
问题
• 4 导致该校寄宿制学生营养缺乏的原因有 哪些？ • 5 如何引导该校学生正确对待零食和饮料？
同年5月，研究小组以该校3~5年级的学生 为对象，进行了较为深入的调查。调查内 容包括：身高及体重测量、问卷调查、体 征检查和血液相关指标分析,其结果如下： 共调查学生619人，其中男311人，女308 人，分别占50.2%和49.8%。年龄7~13岁， 其中9~10岁所占比例较大，达65.6%，其 他年龄段占34.4%。在所有年龄组中，消瘦 和较低体重儿童占44.2%，正常体重儿童占 47.3%，超重和肥胖占8.56%。
问题
• 1 根据以上描述，该校学生可能存在哪些 营养问题。 • 2 贫血诊断的标准是什么？确诊时需要考 虑哪些影响因素？ • 3 贫血常见哪些类型？缺铁性贫血的高危 人群有哪些？
• 调查人员进一步了解到：该校学生人数为 1396人，共6个年级，24个班级，均为该镇 户籍儿童，其中约50%为留守儿童，三年 级及以上离家较远的学生可以寄宿在校， 寄宿制学生约200人。校内设有锅炉房、食 堂以及小卖部，距离学校约100米处另有两 间小卖部。
将三日膳食调查资料通过营养软件计算平 均每人每日的能量和主要营养素摄入情况 结果如表7-1.
表7-1 学生能量和营养素的摄入情况
能量及营养素 能量（kcal/d） 蛋白质（g/d） 铁（mg/d） 锌（mg/d） 钙（mg/d） 维生素A（μg/d） 维生素E（mg/d） 维生素B1（mg/d） 维生素B2（mg/d） 维生素C（mg/d） 烟酸（mg/d）
• 寄宿制学生每周末回家，返校时一般携带 大米和咸菜等食物，餐前将自带的大米放 入饭盒中淘洗干净，集中放入铁篮子内， 有专人负责将其放入锅炉内蒸熟，就餐时 间再送回指定地点，取饭后部分学生就着 咸菜吃，部分学生在食堂买一份菜就餐， 另有部分学生以锅炉房提供的开水冲泡方 便面就餐。
• 学校食堂以销售副食为主，主食仅有包子、 煎饼、米粉等，食堂同时为部分非寄宿制 学生供应午餐。学生课间常在小卖部购买 零食，每日的零食消费为1~6元，吃零食的 时间主要集中在中午或者下午放学后，经 常食用的零食是可乐类饮料、油炸面食、 膨化食品。其中油炸面食的包装、色彩、 形状、命名各异，但是主要原料和口感大 致相同，绝大多数并无正规生产厂家和食 品标签。
实习一 营养缺乏病案例讨论
营养缺乏病案例讨论
• 营养缺乏病案例讨论（nutritonal deficiency） 是某些营养素长期摄入不足或缺乏最终导 致机体出现病理改变的结局，并表现出相 应的临床症状与体征。
• 营养素缺乏的许多症状、体征的特异性不 强，出现某一种营养素缺乏的表现时，常 常伴有其他营养素的缺乏。营养缺乏导致 体内的生物活性物质（如某些酶和激素等） 合成降低和功能异常，成为许多临床表现 的内在原因。
• 表7-2 • 130例贫血检出者的生化指标分析结果
检测指标 血红蛋白（g/L） 平均红细胞（fL） 红细胞压积（%） 血清总蛋白（g/L） 血清白蛋白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱg/L） 血清铁蛋（μg/d） 血浆锌（μg/d）
X±s 112.9±8.0 70.5±6.3 31.4±1.9 70.51±5.90 39.62±2.73 49.89±30.64 706.7±102.5