防腐层质量检查验收记录
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防腐层质量检查验收记录
工程名称： 承包单位：
起止桩号 防腐材料 执行标准 设计最小厚度
厚度检查（最小值）：
管道长度 防腐等级 管道规格 mm 设计绝缘电压
市政质检—76
共
页第 页
kV
电绝缘性检查：
检 外观检查： 查
情
况 粘结力检查：
承包 单位 自检 意见
项目负责人：
监理 意见
项目负责人：
Leabharlann Baidu
监理工程师：
年
月
日
年
月
日
质检员： 填表人：
工程名称： 承包单位：
起止桩号 防腐材料 执行标准 设计最小厚度
厚度检查（最小值）：
管道长度 防腐等级 管道规格 mm 设计绝缘电压
市政质检—76
共
页第 页
kV
电绝缘性检查：
检 外观检查： 查
情
况 粘结力检查：
承包 单位 自检 意见
项目负责人：
监理 意见
项目负责人：
Leabharlann Baidu
监理工程师：
年
月
日
年
月
日
质检员： 填表人：