预防尿路感染的措施
导尿管相关尿路感染预防控制制度(四篇)
导尿管相关尿路感染预防控制制度修订日期:21____年____月____日一、对医务人员进行无菌技术、导尿操作、留置尿管的维护及导尿管相关尿路感染预防的培训,使其熟练掌握相关操作规程。
二、医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素,实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。
(一)置管前。
严格执行留置导尿管的适应症,只有在必须时使用。
保证物品符合要求,有效期内使用。
选择适宜型号、材质的导尿管,告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后注意事项。
(二)置管时。
严格洗手,戴无菌手套实施导尿术。
严格遵循无菌技术操作原则,正确消毒导尿口,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。
正确固定导尿管,并采用连续密闭的尿液引流系统。
(三)置管后。
妥善固定,保持尿液引流装置密闭、通畅、完整,防止尿液逆流。
清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌技术操作原则,避免污染集尿袋出口。
导尿管和集尿袋接口不要轻易脱开,留取尿标本进行微生物病原学监测时严格无菌操作。
每日清洁消毒尿道口,不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
不宜频繁更换导尿管,若尿管阻塞或不慎脱出和留置导尿装置的无菌性、密闭性被破坏,出现尿路感染,立即更换尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测。
尽早拔除导尿管,缩短留置导尿管的时间。
长期留置导尿管的患者,拔除尿管时应训练膀胱功能。
维护导尿管时,严格执行手卫生。
三、各科室积极配合院感科开展尿路感染目标性监测,根据监测结果反馈情况采取有效措施,降低感染率。
李沧区中心医院导尿管相关尿路感染预防控制制度(二)导尿管相关尿路感染是一种常见的医院获得性感染,并且可能导致严重的并发症。
为了预防和控制导尿管相关尿路感染,以下是一些常见的制度和措施:1. 导尿管使用指南:制定并实施导尿管使用指南,明确导尿的适应症和禁忌症,减少不必要的导尿。
2. 导尿管插入和护理指南:明确导尿管的正确插入和护理方法,包括无菌操作、使用适当的消毒剂、保持导尿管通畅等。
泌尿道感染预防控制方案及措施
泌尿道感染预防控制方案及措施
1、严格掌握适应证,在一般情况下避免使用导尿管。
2、使用其它方法代替膀胱内导尿管,如间歇性导尿、阴茎套导尿
等。
3、尽量减少导尿管留置时间,每天评估持续性导尿的必要性。
4、严格掌握导尿管插入和护理时无菌技术。
(1)在导尿管插入之前,用消毒剂消毒尿道口周围。
(2)在灭菌条件下,无菌操作插入导尿管。
(3)保持整个集尿系统闭合,尽可能缩短导尿管和集尿袋的操作时间。
(4)保持尿液从上往下的重力引流。
并随时观察尿液是否从导尿管中流出,以确保导尿管未阻塞。
5、有条件时应使用一次性导尿管和集尿系统。
否则对上述物品彻
底清洗后;再高压蒸汽灭菌或化学灭菌。
6、不建议为预防尿路感染使用抗生素和在尿道口使用抗菌软膏,
以防止产生耐药菌株。
7、不建议冲洗导尿管和更换导尿管,也不宜频繁进行菌尿检测。
导尿管相关尿路感染的预防
导尿管相关尿路感染预防不常规推荐或不推 荐的措施
常规更换导管:不推荐。应遵循产品说明书中的频率更换,或者导尿管 阻塞时及时更换。
谢谢聆听
干预措施:保持尿液引流系统畅通性和密闭性。
关键控制点:1.保持集尿袋高度低于膀胱水平。 2. 恰当安全固定的导尿管,避免移动或尿道牵拉。保持导
尿管和收集管不缠绕。 3.如密闭性破坏、尿管脱开或出现渗漏时,应消毒导尿管-
集尿袋连接处并更换集尿系统。 4.不宜频繁更换导尿管。 5.活动或转运时,暂时夹闭导尿管。
2.通过监测反馈不断改进防控措施。
导尿管相关尿路感染预防不常规推荐或不推荐的 措施
1.使用银涂层/抗菌药物涂层尿管。 说明:不常规推荐。
2.在留置导尿管患者中筛查无症状性菌尿。 说明:不推荐。
3.膀胱冲洗。 说明:1.不推荐以预防CAUTI为目的膀胱冲洗。
2.如果可能发生尿道梗阻,可使用密闭式膀胱冲洗。
1.自动停止式医嘱,需要重新持续留置的医嘱。 2.放置于患者病案或电子病历中的标准化提醒。
指针时持
导尿管相关尿路感染预防核心措施
干预措施:操作时应严格遵守无菌技术。
关键控制点:1.置管时,进行导尿管维护及任何与导尿管相关操作前后均应严格 执行手卫生。 2.置管和导尿维护时遵循无菌技术,包括使用无菌手套、铺巾、海 绵。
导尿管相关尿路感染预防其他措施
干预措施:选择型号大小、材质适宜的导尿管。 关键控制点:应尽可能选择小的导尿管,导尿管型号达到合适的引流效
果即可。型号较小的导尿管可减少对尿管的损伤。
导尿管效果尿路感染预防其他措施
干预措施:合理留取标本。
关键控制点:1.新鲜尿液的检查:收集少量样本,消毒剂消毒后,通过从无针采 样口用无菌针/套管接头抽取尿液。 2.需要做特殊尿液分析时,采用无菌方法从引流袋获取更多尿液。
尿路感染的原因分析及预防措施
尿路感染的原因分析及预防措施留置导尿术是基础护理中常用的技术操作之一,是抢救危重休克病人,一些手术者的术前准备以及排尿困难者的排尿手段,是临床治疗和诊断的重要方式,也是尿路感染的主要危险因素。
据有关资料表明,有导尿或有尿路器械操作的病人中,约有20%~60%的病人有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械有关留置导尿管超过3天后都会出现不同程度的尿路感染,尿路感染致原发病情复杂,延缓了疾病的恢复。
本文通过临床实践探讨了留置导尿感染的原因并采取了积极的预防措施。
总结如下:1、导尿操作是导致感染的直接因素:在常情况下,人体的尿道是无环境整的粘膜是防止细菌侵入的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道粘膜损伤,破坏了尿道粘膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱粘膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖,引起感染。
2、留置尿管是引起尿路感染最主要的危险因素:留置导尿管不仅损伤尿道粘膜,破坏机体防御屏障,增加逆行感染的机会,同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤,促进病原菌的定植,加上长期留置导尿管,管腔内细菌定居及各接头的污染,致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。
随着留置导尿管时间的延迟,尿路感染的发生率也明显升高,2.1 尿管:留置导尿管本身做为异物体就可致尿道粘膜及膀胱粘膜产生刺激性炎症。
尿管插入粗暴,尿道粘膜损伤,增加膀胱感染的机会。
尿管插入长度过长可形成膀胱内残余尿,而残余尿利于细菌生长繁殖,加重膀胱感染,重者可形成脓尿。
如果尿管固定不当,频繁脱管造成频繁插管,可加深尿道粘膜受创伤的程度,降低抗感染能力并且增加病菌带入的机会。
2.2 引流袋:集尿袋内壁及空气中的致病菌溶入尿液内繁殖,当引流管接触尿液时致病菌顺引流管内壁上升把病菌带入膀胱。
2.3 接头:更换集尿袋或冲洗膀胱时引流管与尿管接头端消毒不严格,接头端污染致病菌可进入膀胱。
导尿管相关尿路感染预防与控制措施
导尿管相关尿路感染预防与控制措施Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】导尿管相关尿路感染预防与控制措施1、导尿管置管前的感染预防措施:(1)严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。
(2)仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。
(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
(4)对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。
(5)告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。
2、导尿管置管时的感染预防措施:(1)医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。
(2)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。
(3)正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障。
(4)充分消毒尿道口,防止污染。
要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,棉球不能重复使用。
男性:先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。
女性:先按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门。
(5)导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出。
(6)置管过程中,指导患者放松,协调配合,避免污染,如尿管被污染应当重新更换尿管。
3、导尿管插管后的感染预防措施:(1)妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。
(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。
(3)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
(4)留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。
导尿的并发症预防及处理 措施
1.尿路感染
预防
①严格执行无菌技术和操作规程,动作轻柔,选择粗 细合适的导尿管。用无菌石蜡油充分润滑前端后 插入。
②避免引流管弯曲、受压、打折,保持引流 通畅,引流袋开口低于耻骨联合,定时更换集尿 袋,长期留置尿管的患者每周更换导尿管。
③保证足够水分的摄入,避免不必要的膀胱 冲洗,
②轻拉导尿管使球囊紧贴尿道内口。
③拔管后的患者,加强盆底锻炼:做肛门及 会阴收紧后放松的动作,增加控制尿液的能 力
5.膀胱结石形成
预防: 严格遵守无菌操作规程,及时清除尿 道外口的分泌物和血迹,长期留置尿管的 患者每周更换尿管一次;嘱患者多饮水。 尿液有浑浊、沉淀时在严格无菌操作下膀 胱冲洗一日二次。
④每天消毒尿道口2 次,保持患者会阴清洁, 并根据病情尽量缩短留置导尿时间。
处理
① 嘱患者进食营养丰富的流质、半流质食物, 多饮水,必要时静脉输液,保证每日尿量 1500ml以上。
②注意休息。
③对症治疗:取小便标本化验,根据结果选用 有效的抗菌药全程规律治疗。
2.气囊导尿管自行脱出
预防:尿管内尽量避免使用空气充盈气囊, 应用注射用水;不能使尿管受向外的拉力, 在脱衣、翻身动作须轻柔。
处理: ①多饮水。②根据情况作碎石处理
6.拔管困难
预防: 1)掌握气囊导尿管的正确拔管方法。 2)导尿管内注入注射用水。 3)妥善固定尿袋防止用力牵拉。 4)导尿管常规检查气囊有无抽吸不畅现象。
5)加强病情观察,发现问题及时处理。 6)做好心理护理。
处理;
①拔管时感觉有阻力,就应停止拔出,休 息30分钟后再行拔管或用生理盐水冲洗膀 胱。
②气囊内水抽不出来的情况下,可请专业医 师协助,将气囊打破后再行拔管。
尿路感染的预防措施
尿路感染的预防措施1. 了解尿路感染尿路感染是一种常见的疾病,特别是在女性中更为常见。
尿路感染是由细菌侵入尿道、膀胱或肾脏等尿路组织引起的感染。
常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
一旦发生尿路感染,应及时就医治疗。
然而,预防尿路感染同样重要,以下是一些预防措施:2. 均衡饮食饮食对于预防尿路感染起着重要的作用。
均衡饮食可以增强免疫系统的功能,帮助身体抵御细菌感染。
建议遵循以下饮食原则:•增加维生素C的摄入:维生素C有助于增强免疫系统的功能。
富含维生素C的食物包括柑橘类水果、番茄、菠菜等。
•饮用足够的水:水可以增加尿液的产量,有助于冲洗尿道和膀胱,减少细菌感染的机会。
建议每天饮用至少8杯水。
•避免过多饮用咖啡、酒精等刺激性饮品:这些饮品可能刺激尿道,增加感染的风险。
3. 保持良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯对于预防尿路感染至关重要。
以下是一些良好的个人卫生习惯:•姿势正确地擦拭:如需擦拭尿道区域,应从前向后擦拭,以避免将细菌从肛门区域传播到尿道。
•避免使用有害物质:避免使用有害物质如香皂、清洁剂等,以免刺激尿道。
•定期更换卫生巾和卫生棉条:如果使用卫生巾或卫生棉条,应定期更换以保持清洁干燥。
•穿棉质内裤:棉质内裤透气性好,不易滋生细菌。
•洗手:勤洗手可以减少细菌感染的风险。
4. 注意尿道清洁尿道清洁是预防尿路感染的重要步骤。
以下是一些注意事项:•频繁排尿:尽量避免憋尿,经常排尿可以及时清除尿道中的细菌。
•喝足够的水:饮水可以增加尿液的产量,稀释尿液中的细菌,减少感染的机会。
•完全排空膀胱:尽量每次排尿时完全排空膀胱,以减少细菌滞留在膀胱中的机会。
5. 避免过度使用抗生素抗生素在治疗尿路感染方面起着重要作用,然而,过度使用抗生素可能导致耐药性的产生。
建议在医生的指导下使用抗生素,并按照医嘱完成全程治疗。
6. 维持免疫系统健康免疫系统健康可以增强抵抗细菌感染的能力。
以下是一些建议:•充足睡眠:睡眠不足会削弱免疫系统的功能。
医院科室导尿管相关性尿路感染预防控制措施
××医院导尿管相关性尿路感染预防控制措施导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。
患者方面的危险因素主要是:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。
导尿管置入与维护方面的危险因素主要是:导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。
导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。
一、导尿管相关尿路感染的定义患者置入导尿管后或拔除导尿管48小时内,发生的泌尿系统感染。
临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应结合尿培养。
病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿培养的细菌数≥103cfu/ml。
(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在30个视野中有半数视野见到细菌。
(四)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。
患者虽然没有症状,但一周内有导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml,应诊断为无症状性菌尿症。
二、导尿管相关尿路感染预防要点(一)管理要求1. 医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育,熟练掌握相关操作规程。
2. 医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素,实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。
3. 开展导尿管相关尿路感染的目标性监测,定期公布导尿管相关尿路感染(CAUTI)的发生率,持续改进,有效降低感染率。
(二)感染预防要点1.置管前(1)严格掌握留置导尿管的适应证,避免不必要的留置导尿。
(2)仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不应使用。
院内尿路感染防范措施
院内尿路感染防范措施摘要院内尿路感染是一种常见、易发的院内感染类型。
它给患者的生命和健康带来了严重威胁。
为了降低院内尿路感染发生的风险,医疗机构需要采取一系列的预防措施。
本文将介绍一些常见有效的院内尿路感染防范措施。
1. 定期培训医护人员医护人员是院内尿路感染防范的关键,他们需要具备正确的知识和技能来预防感染的发生。
医疗机构应定期组织培训,包括感染预防知识、手卫生、消毒灭菌等方面的内容。
培训后还应进行考核,确保医护人员掌握了正确的预防措施。
2. 推行严格的手卫生制度手是院内传播尿路感染病原菌最常见的途径之一,因此手卫生是院内感染防控的重要环节之一。
医疗机构应建立完善的手卫生制度,要求医护人员在接触患者前后必须进行手卫生,包括洗手和使用合适的消毒剂。
医疗机构应提供充足的洗手设施,并定期检查手卫生的执行情况。
3. 提供合适的导尿护理导尿是院内尿路感染的重要因素之一,因此正确的导尿护理非常重要。
医护人员应接受相应的培训,掌握正确的导尿技术,并遵循导尿操作的准则。
医疗机构应提供合适的导尿材料,并定期更换导尿管,减少感染的风险。
同时,医护人员在操作导尿过程中应注意避免交叉感染。
4. 严格控制抗生素的使用过度和不当的使用抗生素是院内尿路感染的一个重要原因。
医疗机构应建立起抗生素使用审核制度,对每位患者的抗生素使用进行审核和监控。
同时,医护人员应提高合理使用抗生素的意识,避免滥用和过度使用抗生素,以减少细菌耐药性的产生。
5. 加强环境清洁和消毒措施院内环境的清洁和消毒也是预防尿路感染的一个重要方面。
医疗机构应制定清洁和消毒操作规范,确保各类物品和设备的清洁和消毒到位。
消毒剂的选择和使用也需要遵循相关标准和指南。
医院还应定期对环境进行检测和评估,确保消毒和清洁措施的有效性。
6. 监测感染发生和传播情况医疗机构应建立感染监测和报告制度,及时掌握院内感染的发生和传播情况。
通过监测数据可以识别感染高风险区域和高风险行为等,并采取相应的措施进行干预和改进。
导尿管相关尿路感染预防措施PPT课件
2014-9-13
1
导尿管相关尿路感染
• 是医院感
2
导尿管相关尿路感染定义
• 主要是指患者留置导尿管后,或者 拔除导尿管48小时内发生的泌尿系 统感染。
3
危险因素
患者方面
导管置入与维护方面
年龄、性别、基础 疾病、免疫力和其 他健康状况等。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
14
5
导尿管相关尿路感染预防要点
(4)对留置导尿管的患者,应当采取密闭式引流装 置。
(5)告知患者留置导尿的目的,配合要点和置管后 的注意事项。
6
导尿管相关尿路感染预防要点
2.置管时
(1)操作者严格按照《医务人员手卫生规范》,洗手后戴 无菌手套实施导尿术。
(2)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔, 避免损失尿道粘膜。
11
导尿管相关尿路感染预防要点
(10)每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导 尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。
(11)对长期留置导尿管患者,拔除导尿管时,应当训练膀 胱功能。
(12)医护人员在维护导尿管时,要严格执行手卫生。 (13)定期对医务人员进行宣教。 (14)定期公布导尿管相关尿路感染(UTI)的发生率。
导尿管留置时间、 导尿管置入方法、 导尿管护理质量和 抗菌药物临床使用 等。
4
导尿管相关尿路感染预防要点
1.置管前
(1)严格掌握留置导尿管的适应症,避免不必要的留置导 尿。
尿路感染预防和措施PPT课件
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染的措施
避免滥用抗生素:不要滥用抗生素,以 免导致药物耐药性的产生 饮水注意:多饮水以增加排尿次数,同 时要避免饮用太多的咖啡和茶
尿路感染的措施
注意性生活卫生:保持性生活卫生,避 免细菌感染的传播 注意个人卫生:定期更换内衣裤,勤洗 手等,保持尿道口周围的卫生
结语
结语
尿路感染的预防和措施很重要,通过合 理的预防和采取相应的措施,我们可以 减少尿路感染的风险,保护自己的健康 。
尿路感染的预防
喝足够的水:增加排尿次数,帮助清洗 尿道,减少细菌滋生的机会 避免憋尿:定时排尿,避免尿液在尿道 内停留过久
尿路感染的预防
注意饮食:避免摄入过多辛辣刺激性食 物,保持尿液的酸碱平衡 免疫力增强:均衡饮食、适量运动,提 高身体液在尿道内滞留过久 ,及时排尿能有效清洗尿道 正确擦拭:女性擦拭时应从阴道向肛门 方向擦拭,避免细菌的传播
尿路感染预防和措施 PPT课件
目录 概述 尿路感染的预防 尿路感染的措施 结语
概述
概述
尿路感染是一种常见的疾病,预防非常 重要。 本课件将介绍尿路感染的预防和措施, 帮助您了解如何预防尿路感染并采取相 应的措施保护自己的健康。
尿路感染的预防
尿路感染的预防
保持良好的个人卫生:勤洗手、定时更 换内衣裤、坚持每日清洗外阴等 避免过度清洁:避免使用过多的清洁剂 和洗液,保持外阴自然的酸碱平衡
尿路感染的预防与处理措施
02
预防措施
个人卫生习惯培养
01
02
03
保持外阴清洁
女性应每天清洗外阴部, 避免使用刺激性强的肥皂 或沐浴露。
注意排便后清洁
排便后应从前往后擦拭, 避免将粪便中的细菌带入 尿道。
勤换内裤
每天更换干净的内裤,保 持外阴部干燥。
避免过度清洁和使用刺激性产品
1 2
避免频繁使用洗液
过度清洁会破坏阴道内的菌群平衡,增加感染风 险。
药物治疗方案选择及注意事项
选择合适的抗菌药物
01
根据尿路感染的细菌种类和药敏试验结果,选用敏感的抗菌药
物进行治疗。
注意药物剂量和疗程
02
按照医生的建议,正确服用药物,确保足够的剂量和疗程,避
免病情反复。
观察药物不良反应
03
在用药过程中,密切观察是否出现药物不良反应,如过敏、恶
心、呕吐等,如有异常应及时就医。
• 促进医疗资源均衡分布:通过政策引导、财政支持和医疗联合体建设等措施,促进医疗资源在地区间的均衡分 布,使更多患者能够获得优质的治疗服务。
• 加强科研力度,探索新的治疗方法:鼓励科研机构和企业加强尿路感染领域的科研投入,探索更加安全、有效 的治疗方法和药物,为患者提供更多选择。同时,随着人工智能、大数据等技术的发展,未来有望实现对尿路 感染的精准预防和治疗,提高患者的生活质量和健康水平。
长时间久坐和憋尿会增加 尿路感染的风险,应适当 起身活动并定时排尿。
定期检查与早期筛查
定期进行尿常规检查
了解尿液中是否有细菌、白细胞等异 常成分。
关注自身症状
高危人群筛查
对于孕妇、老年人、糖尿病患者等高 危人群,应加强尿路感染的筛查和预 防。
预防留置尿管所致尿路感染的护理措施
预防留置尿管所致尿路感染的护理措施留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手术。
长期留置导尿管的病人极易引起伴发泌尿系感染,这种感染是种常见的院内感染,作为一种良性疾病,不易引起人们的重视,随着抗生素的使用,严格的无菌技术操作及缩短留置尿管时间,尿路感染发生率逐渐下降,但仍占院内感染的10%左右,这是一个不容忽视的问题,必须引起临床高度重视。
因此预防导尿管伴随性感染,减少医院内感染,成了临床工作中一项基本的、长期的任务。
我根据临床对预防留置尿管所致尿路感染采取的方法,现将预防措施综述如下。
1 引起留置尿管的尿路感染的因素及途径引起留置导尿病人泌尿系感染的因素很多,其中尿道插管是最主要和最常见的因素,留置导尿管为细菌进入泌尿系打开了通道,尿管与尿道之间空隙的形成,均可使细菌逆行侵入造成感染,有报道称:细菌在24h内即可粘附在导管表面并形成生物膜性贝壳,构成了细菌保护的屏障,阻碍了抗生素对细菌的作用,这也是留置导尿管伴发尿路感染难于控制又易复发的原因。
导尿管过粗,操作粗暴,违反无菌原则,尿管在尿道内移动摩擦,男性病人导尿管与尿道间成角都可能加重尿道的损伤及尿路感染。
导尿管引流部分连接不良,引流系统不密闭是导致留置导尿管的病人泌尿系感染的一个重要环节。
2 插管相关理论知识与技术2.1 严格掌握泌尿系插管的适应证,插管前选择粗细合适的导尿管,尽量使用对尿道粘膜刺激小的硅胶导尿管,以减少对尿道的刺激。
(成年男性一般选择12-14号,女性16-18,尿道口松弛者可以选择18号导尿管)。
2.2熟练掌握导尿技术,预防机械性尿路损伤。
护士在插、拔尿管时一定要严格正规操作,准确了解男女病人的解剖特点,尽可能缩短操作时间,避免反复多次插入,减少污染机会。
操作者动作轻柔;①插管插入之前,必须先检查气囊质量,以免在正常充盈范围因质量问题而造成气囊破裂致膀胱黏膜损伤;②插管过程中用力均匀、适中,避免操作粗暴及导尿管移动摩擦,以致损伤尿道黏膜。
导尿管相关性尿路感染预防控制措施
导尿管相关性尿路感染预防措施尿路感染是第二位常见医院感染类型,75%~80%与留置导尿管相关。
为有效预管相关尿路感染,结合实际,制定以下控制措施:一、插管前准备与插管时的措施1、严格掌握导尿指针,尽量避免不必要的留置导尿;2、导尿前彻底清洁外阴。
3、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不得使用。
4、根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。
5、严格执行手卫生和戴无菌手套的程序。
6、常规的消毒方法:用碘伏等刺激性小的消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,程序1)男性:自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,注意洗净包皮及冠状沟。
2)女性:先清洗外阴,其原则由上至下,由内向外,然后清洗尿道口、前庭、两侧大小最后会阴、肛门,每一个棉球不能重复使用。
7、插管过程严格执行无菌操作,动作轻柔,选用无菌润滑剂,避免尿道粘膜损8、对留置导尿患者,应采用密闭式引流系统,保持其密闭性。
二、插管后的预防措施1、每天评价留置导管的必要性,尽早拔除导管。
2、保持尿液引流系统通畅和完整,不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。
3、如要留取常规尿标本,对集尿袋出口处进行消毒后采集,但此标本不得用于菌和真菌学检查。
<!--[if !supportLists]--> 4、<!--[endif]-->需做尿病原学检查采取无菌方骨联合上穿刺或尿管处抽取。
<!--[if !supportLists]--> 5、<!--[endif]-->导尿管不慎脱落或导尿管密闭破坏,需要更换导尿管。
6、疑似导尿管阻塞应更换导管,不得冲洗。
7、保持会阴部及尿道口清洁,日常用肥皂和水保持清洁即可,但大便失禁的患以后还需消毒。
8、患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护,不要把导管浸入水中。
9、不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌染。
10、不对导尿术的病人应用抗菌药物预防泌尿道感染。
排水管相关尿路感染预防控制措施
排水管相关尿路感染预防控制措施
尿路感染是一种常见的健康问题,往往与排水管的不良条件和管理有关。
为了预防和控制尿路感染,以下是一些措施和建议:
定期清洁排水管道
保持排水管道的清洁是预防尿路感染的重要步骤之一。
定期清洗排水管道可以去除附着在管道壁上的细菌和污垢,并减少细菌滋生的机会。
使用适当的清洁剂和消毒液进行清洁,确保管道内部保持清洁卫生。
确保足够的通风
排水管道的通风是排泄系统正常运行的关键。
保持排水管的通风良好可以避免污水滞留在管道中,防止细菌滋生。
定期检查和清理通风口,确保其畅通无阻。
防止排水管堵塞
排水管道堵塞不仅会引起异味和不卫生的环境,还会增加细菌
滋生的机会。
采取适当的措施,避免物体堵塞排水口,如使用过滤
器或网格防止杂物进入排水管道。
定期清理排水口和管道,确保畅
通无阻。
建立良好的卫生惯
良好的卫生惯对于预防尿路感染至关重要。
保持个人卫生,如
每天洗澡、保持干燥,可以减少感染的风险。
定期更换洗浴用品和
床上用品,避免细菌滋生和传播。
及时修复漏水问题
漏水不仅浪费水资源,还可能导致环境潮湿,增加细菌滋生的
机会。
及时修复漏水问题,保持环境干燥,有助于预防尿路感染。
以上是排水管相关尿路感染预防控制的一些建议和措施。
遵循
这些措施,可以减少尿路感染的发生和传播,维护健康的生活环境。
请注意:以上建议仅供参考,如有特殊情况,请咨询相关专业人士。