骨伤重点
骨伤复习重点
中医骨伤科学复习重点总论：第一章：发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法。
2、蘭道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折，书中记载：“凡腰骨损断，先用门扉一片，放斜一头，令患人覆眠，以手悍止，下用三人拽伸，医以手按损处三时久。
：5、元·危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
其次章、损伤的分类与病因病机1、新伤：是指2~3周内的损伤，或发病后马上就诊者；旧伤：宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者。
2、损伤病机：明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”第三章、临床诊查1、行痹：表现为游走性关节难受；痛痹：难受较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增；着痹：关节酸痛，重着，痛有定处；热痹：患部灼痛，得冷稍舒，痛不行触。
2、肌力的测定标准：(6级)0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）；Ⅰ级：肌肉有稍微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）；Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动；，但不能对抗地心吸引力（重度瘫痪）；Ⅳ级：能抗地心吸引力移动关节，但不能反抗阻力（轻度瘫痪）；Ⅴ级：能抗地心引力运动肢体，且能反抗肯定的强度的阻力（接近正常）；Ⅵ级：能反抗强大的阻力运动肢体（正常）。
3、臂丛神经牵拉试验（Eaten’ test）（做法、临床意义）患者坐位，头微屈，检查者立于被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引，此时臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木为阳性。
多见于神经根型颈椎病。
4、直腿抬高试验（Laseque’s sign）患者仰卧位，两下肢伸直靠拢，检查者用一手握住患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直，渐渐抬高患者下肢，正常者可抬高70°~90°而无任何不适；若小于以上角度即感觉该下肢有传导性难受麻木者为阳性。
中医骨伤科学复习重点
中医骨伤学复习重点第一章：发展史1.晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，首先记载用竹片夹板固定骨折；还论述了开放性创口早期处理的重要性。
2.蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专用，总结了诊疗骨折、脱位的手法，如采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。
3.宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4.元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
5.元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
6.清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
第二章骨伤病的分类与病因病机1.损伤：是指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其所带来的局部和全身反应。
2.损伤的分类（1）根据损伤部位分类：分为外伤和内伤。
外伤是指皮、肉、筋、骨、脉损伤，根据具体受伤部位还可分为骨折、脱位与筋伤。
（2）根据损伤性质分类：分为急性损伤与慢性劳损。
（3）根据受伤时间分类：分为新伤与陈伤。
新伤是指2~3周以内的损伤。
（4）根据受伤部位破损情况分类：分为闭合性损伤与开放性损伤。
开放性损伤指受到锐器，火器或钝性暴力作用，皮肤或粘膜破损，深部组织与外界环境沟通者。
（5）根据受伤程度分类：分为轻伤与重伤。
（6）根据伤者的职业特点分类：分为生活性损伤、工业性损伤、农业性损伤、交通性损伤、运动性损伤等。
（7）根据致伤因素的理化性质分类：分为物理性损伤、化学性损伤和生物学损伤等。
3.骨病的分类：中医骨病分为骨与关节先天性畸形、骨痈疽（急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨梅毒等）、骨痨（骨与关节结核）、骨痹、骨萎（多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、骨质软化症、佝偻病）、骨蚀（骨缺血性坏死、骨骺炎）、骨肿瘤、地方病与职业病。
4.损伤的病因（1）外因（指引起人体损伤的外界因素）：①外力伤害（包括直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损）；②外感六淫；③邪毒感染（2）内因（指引起人体损伤的内在因素）：①年龄；②体质；③解剖结构；④先天因素；⑤病理因素；⑥职业工种；⑦七情六伤5.肝主筋、主藏血；肾主骨、主生髓；胃主受纳；脾主运化；心主血；肺主气6.损伤的局部症状体征：（1）一般症状体征：①疼痛和压痛②肿胀和瘀斑③功能障碍（2）特殊症状体征：①畸形②骨擦音③异常活动④关节盂空虚⑤弹性固定7.望局部：①望畸形（如肩关节前脱位有方肩畸形，四肢完全性骨折会因重叠移位出现不同程度的增粗和缩短，桡远骨折可出现“餐叉”样畸形）②望肿胀、瘀斑③望创口④望肢体功能8.闻诊：①听骨擦音②听骨传导音③听入臼声④听筋的响声⑤听啼哭声⑥听皮下气肿音9.问诊—十问歌（新版）：问诊首当问一般，一般问清问有关。
中医骨伤科重点笔记总结
-中医伤科学1<1>.中医骨伤科学古属“疡医”范畴，又称“接骨”“正骨” “正体”“伤科”。
2<4>.唐•蔺道人著《仙授理伤续断秘方 》是我国现存第一部骨伤科专著，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处” （前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。
3<6>.元•危亦林《世医得效方》首载其创的“悬吊复位法”。
明•薛己撰《正体类要》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”4<6>.清・吴谦等著《医宗金鉴•正骨心法要旨》将正骨手法归纳为 摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
5<9>.损伤的分类：1. ）按损伤部位分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱 ）。
2. ）按损伤性质分：急性损伤（急骤暴力 所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。
3. ）按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。
4. ）按受伤部位破损情况分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器、火器或钝性暴力，皮肤、粘膜破损，深部组织与外界相通）。
5. ）按受伤程度（取决于 致伤因素的性质、强度、作用时间长短 ，受伤部位及其面积大小、深度 ）分：轻伤和重伤。
6. ）按伤者的职业特点分： 生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交通性损伤。
7. ）按致伤因素的理化性质分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。
6<10>.损伤的外因主要是外力伤害，包括直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩和持续劳损四种。
7<11>.损伤的内因是指由于 人体内部变化 的影响而致损伤的因素，包括 年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、 职业工种和七情内伤等。
8<20>.损伤的一般症状体征： 疼痛、肿胀青紫、功能障碍。
中西医结合骨伤重点
一、名词解释1.骨擦音：骨折的主要体征之一，无谦插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折肢体是，两断端互相摩擦，可发生音响或摩擦感，承认那个股擦音或骨擦感。
可以帮助辨别是否骨折以及所属性质。
2.传导音：用于检查某些不易发现的长骨骨折，听诊器置于伤肢近端适当部位，或耻骨联合上部，或上肢近端骨突处，叩击伤肢远端突起部位，可听及骨传导音，其传导的减弱或消失说明骨的连续性遭到破坏。
3.托马斯征：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋关节，迫使脊椎代偿性前突消失则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。
见于脊椎疾病和髋关节疾病。
4.杜加征：患者肘关节屈曲，手放在对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁贴紧为阳性，表示肩关节脱位。
5.疼痛弧试验：肩关节外展上举试验；患者上肢外展0°~60°不痛，60°~120°疼痛，再上举120°~180°反而不痛，即为阳性，提示冈上肌肌腱炎。
6.弹性固定：关节脱位特征。
固端位置的改变，关节周围末未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可能脱位后的骨端保持在特殊的位置上，在对未脱位关节做任何被动运动时，虽有一定的活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置，这种变化称~7.假关节活动：异常活动；在损伤中，有两种情出现异常活动，一是骨折后，由于骨的连续性中断，可致骨干部产生无嵌插的完全骨折，在移动伤肢远端时，骨折处出现屈曲、旋转等类似关节活动异常。
8.解剖复位：骨折的畸形和移位完全矫正，恢复了骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好时，即为解剖复位9.功能复位：骨折的某种移位因种种原因未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍着称为~10颈干角：股骨颈于股骨干纵轴之间相交成角，称为~，该角存在增加了髋关节活动范围。
11前倾角：股骨颈轴线于股骨内、外髁中点间连线不在同一冠状面上，股骨颈向前倾斜形成一角度，称为~12.肱骨外上髁炎：网球肘，以肘外侧疼痛，提物及前臂扭转时疼痛加重为主要症状的病证，疼痛有时向前臂放射。
中医骨伤科学复习重点(讲解) - 副本
中医骨伤科学复习重点总论第一章：发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
首创口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术。
2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
首次记载髋关节脱位，分为前脱后脱，采用手牵足蹬法复位。
采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。
3、清代，钱秀昌《伤科补要》最早记载采用屈髋屈膝拔伸法整复髋关节脱位。
4、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
5、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
6、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
首先采用“悬吊复位法治”疗脊柱骨折的医生。
7、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
脊柱中段损伤使用通木固定。
8、明代薛已《正体类要》重视整体疗法，骨伤科以八钢、气血、脏腑辨证为准则“气血学说”“平补法”。
9、最早记载鉴别髋关节前、后脱位的诊断方法的文献《普济方.折伤门》。
10、元代李仲南《永类jin方》首创过伸牵引复位法治疗屈曲型腰椎骨折。
提出“有无粘膝”体征作为髋关节前后脱位的鉴别。
11、《五十二病方》最早记载破伤风的书籍。
还记载使用水银膏治疗外科感染。
12、《皇帝内径》最早的一部医学专著。
13、明代《金疮密传禁方》记载骨擦音作为检查骨折的方法。
14、明代王肯堂《证治准绳》该书记载髌骨损伤分为骨折脱位两类，骨折分为分离移位和无移位两类。
15、我国最早记载骨折治疗施行内固定的医籍是《诸病源候论》。
16、将踝关节损伤分为内翻和外翻的医籍是《世医得效方》。
17、伤气：气滞、气虚、气闭、气脱伤血：血瘀、血虚、血脱、血热18、高足跟足弓指数大于31.19、掌侧屈腕肌是桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌。
20、磁共振检查中显示高密度的组织为脂肪，CT检查中显示高密度的组织为皮质骨。
21、致密骨岛一般可呈圆形或卵圆形，直径多为2-4cm。
中医骨伤科学复习重点讲解
中医骨伤科学复习重点总论第一章：发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
5、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
第二章、损伤的分类与病因病机1、新伤：是指2~3周内的损伤，或发病后立即就诊者；旧伤：宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者。
2、损伤病机：明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”第三章、诊断1、望诊：选择题2、关节活动范围测量：1）中立位0°法：每个关节由中立位（即0°）到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。
2）邻肢夹角法：以两段肢体的夹角计算关节最大活动度。
重点：3、臂丛神经牵拉试验（Eaten’ test）（做法、临床意义）患者坐位，头微屈，检查者立于被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引，此时臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木为阳性。
多见于神经根型颈椎病。
4、直腿抬高试验（Laseque’s sign）患者仰卧位，两下肢伸直靠拢，检查者用一手握住患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直，逐渐抬高患者下肢，正常者可抬高70°~90°而无任何不适；若小于以上角度即感觉该下肢有传导性疼痛麻木者为阳性。
多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者。
（另：直腿抬高踝背伸试验，即加强试验）5、骨盆挤压试验（Pelvic compression test）患者仰卧位，检查者用双手分别于髂骨翼两侧同时向中线挤压骨盆；或患者侧卧，检查者挤压其上方的髂嵴。
中医骨伤学重点笔记
中医骨伤科学总论第一章：发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
5、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
第二章、损伤的分类与病因病机1、损伤的分类①按损伤部位：外伤和内伤②按损伤的发生过程和外力作用的性质：急性损伤与慢性劳损③按受伤时间：新伤：2~3周以内的损伤或损伤后立即就诊者。
陈伤：宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者。
④根据受伤部位的皮肤或黏膜是否破损：闭合性损伤：受钝性暴力损伤而外部无创口者。
开放性损伤：由锐器，火器或钝性暴力作用或黏膜破损而有创口流血，深部组织与外界环境沟通者。
2、外力伤害性质的不同可分类：（会根据具体损伤各自分类）（1）直接暴力：损伤部位发生在直接作用部位，如创伤、挫伤、骨折、脱位（2）间接暴力：损伤部位在远离外力作用部位，如传达暴力、扭转暴力引起相应部位的骨折、脱位。
如高空坠落，臀着地，对脊柱反作用力，造成胸腰椎压缩性骨折，或伴严重的脱位及脊髓损伤（3）肌肉强烈收缩：跌仆股四头肌收缩引起髌骨骨折。
投掷手榴肌肉收缩引起肱骨干骨折。
（4）持续劳损：单一长期弯腰引起慢性腰肌劳损。
长期步行引起跖骨疲劳性骨折。
3、骨折常发生在密质骨与松质骨交界处。
如桡骨远端骨折。
4、人体是由皮肉、筋骨、脏腑、经络、气血与津液共同组成的一个有机整体。
明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”5、伤气——气滞、气虚、气闭、气脱、气逆。
气滞的特点：外无肿形，痛无定处，自觉疼痛范围广泛，体表无明显压痛点。
中医骨伤科学重点整理
1、晋•葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
2、唐•蔺道人著《仙授理伤续断秘方》是我国现存第一部骨伤科专著，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处”（前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。
3、元•危亦林《世医得效方》首载其创的“悬吊复位法”脊柱骨折。
4、明•薛己撰《正体类要》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
”5、清•吴谦等著《医宗金鉴•正骨心法要旨》将正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
6、《中西医结合治疗骨折》一书，提出动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作治疗骨折的四项原则。
1.损伤的分类：1.) 部位：外伤（皮肉筋骨脉、骨折脱位筋伤）和内伤（脏腑以及脏腑气血经络功能紊乱）。
2.) 损伤性质：急性损伤和慢性损伤。
3.) 按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤。
4.) 按受伤部位破损情况分：闭合性损伤和开放性损伤；5.) 按受伤程度分：轻伤和重伤。
（取决于致伤因素的性质、强度、作用时间长短，受伤部位及其面积大小、深度）6.) 按伤者的职业特点分：生活、运动、工业、农业和交通性损伤。
7.) 按致伤因素的理化性质分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。
2.损伤的外因：外力伤害：（直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩、持续劳损）。
外感六淫、邪毒感染内因是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素，包括年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种和七情内伤。
3、损伤的一般症状体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍。
特殊症状体征：畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定。
4、骨病的一般症状体征：疼痛、肿胀、功能障碍。
特殊症状体征：畸形、肌肉萎缩、肌肉挛缩、肿块、疮口与窦道。
5、伤科局部望诊包括：望畸形、望肿胀瘀斑、望创口、望肢体功能。
6、闻诊：骨擦音、骨传导音、入臼声、听筋的响声（关节摩擦音、肌腱弹响声与捻发音、关节弹响声）、啼哭声、创伤皮下气肿的捻发音。
骨伤科基础理论考试重点
名词解释1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7. 功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来9骨伤科学是研究防治人体皮肉，筋骨，气血，经络，脏腑损伤与疾病的学科，是中医学的重要组成部分。
1.晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。
2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
5、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
7.《黄帝内经》是我国最早一部医学典籍，较全面系统的阐述了人体解刨学，生理，病因，病机，诊断，治疗等的基础理论，奠定了中医理论体系。
阐发肝主筋，肾主骨，肺主毛皮，脾主肌肉，心主血脉。
气伤痛，形伤肿等理论。
8.东汉张仲景《伤寒杂病论》是我国现存第一部临床医学巨著9.明代薛己《正体类要》共两卷。
上卷卷记录主治大法和内伤案例，下卷介绍诸方。
中医骨伤 考试重点
中医骨伤科学骨擦音：是骨折两断端相互碰触而产生的摩擦声响。
在触诊时感觉到。
桡神经损伤出现腕下垂；尺神经损伤出现爪形手；正中神经损伤拇指不能对掌；腓总神经损伤出现足下垂。
肘后三角：肘关节有三个显而易见的骨性标志构成肘后三角，它们是鹰嘴突、肱骨内上髁和外上髁。
伸直时三点处于同一水平线，屈曲时此三点为一等腰三角形。
骨折：骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。
弹性固定:由于关节周围肌肉痉挛、收缩，可是脱位后的关节保持在特殊的位置上，被动活动脱位关节时，存在弹性阻力，去除外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置，称弹性固定。
骨折畸形愈合：骨折的重叠、旋转、成角畸形愈合颈椎病：是由于颈椎间盘组织的退行性改变及其继发性病理变化累及其周围组织结构而出现的一系列临床症状和体征的综合症。
网球肘：骨质疏松症：全身性骨质减少青枝骨折：仅有部分骨质和骨膜被拉长，骨折处有成角，形如请嫩的柳枝被折断。
骨盆挤压实验：骨盆挤压试验（提示骨盆骨折或骶髂关节病变）；肘关节外翻携带角：肩周炎：有肩部疼痛、肩关节活动受限、局部压痛、查x线等排除骨性病变餐叉样畸形：脱位：凡构成关节的骨关节面脱离了正常位置，发生关节功能障碍者称为脱位。
腰椎间盘突出症：指腰椎间盘退变后，在暴力作用下，纤维环破裂，髓核突出于纤维环之外，刺激或哑婆婆脊髓（圆锥）、马尾、血管或神经根而产生的腰腿痛综合征。
多见30-50岁青壮年，男多女，劳力劳动者多。
颈干角（内倾角）：股骨颈与股骨干之间构成的内倾角，叫颈干角，正常值在110°-140°之间。
颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。
肩关节脱位，肩部呈“方肩”畸形。
肘关节后脱位，肘部呈“靴形”畸形。
桡骨远端骨折，腕部呈“餐叉样”畸形。
髋关节后脱位，髋关节出现内收、内旋和屈曲畸形。
“粘膝不能开”膝关节合并十字韧带断裂，抽屉实验阳性，合并测副韧带断裂，侧向应力实验。
中医骨伤必考重点
1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6.解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7.功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8.弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
9.颈椎病：是指颈椎骨质增生颈项韧带钙化颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部N 脊髓血管而产生一系列症状和体征的综合征。
10.孟氏骨折：尺骨上三分之一骨折合并桡骨头脱位，即尺骨半月切迹以下的上三分之一骨折。
桡骨头同时自肱桡关节桡尺近侧关节脱位，而肱尺关节没有脱位骨折的治疗：总体治则﹕①动静结合②筋骨并重③内外兼治④医患合作1.小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》。
2.现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》。
3.《诸病源候论》对伤科学的描述，清创疗方四要点：清创要早，要彻底，要正确的分层缝合，要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4.华佗的贡献：发明了麻沸散，施行于剖腹手术、刮骨术，还创立了五禽戏，似今练功疗法，可运用于骨伤科疾病之康复。
5.直接暴力引起骨折的特点：多为横断骨折火粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重；间接暴力引起骨折的特点：多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。
6.骨折的内因：年龄和健康状况；骨的解剖位置和结构状况；骨骼病变。
外因：直接暴力；间接暴力；筋肉牵拉；疲劳骨折。
中医骨伤科期末重点总结
中医骨伤科期末重点总结一、基本概念1. 中医骨伤科是中医学的重要分支之一，主要研究人体骨伤病的预防、诊断和治疗方法。
2. 中医骨伤学的基本理论是“病机从脾，骨伤从中”，认为脾胃是人体消化吸收的重要器官，与骨骼生长和修复密切相关。
3. 中医骨伤科主要依靠四诊方法进行疾病诊断，包括望、闻、问、切。
4. 中医骨伤科的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。
二、常见病症及诊断要点1. 骨折诊断要点：常见症状有疼痛、肿胀、畸形等，通常通过X线检查来确定诊断。
治疗要点：应根据骨折类型选择合适的治疗方法，如保守治疗、外固定、内固定等。
2. 脱位诊断要点：常见症状有疼痛、肿胀、关节活动受限等，通常通过体格检查和X线检查来确定诊断。
治疗要点：应尽早复位，采用牵引、外固定等方法固定关节，恢复正常的关节功能。
3. 关节炎诊断要点：常见症状有关节疼痛、肿胀、活动受限等，通常通过体格检查和相关实验室检查来确定诊断。
治疗要点：应根据病情选择中药治疗、针灸治疗等方法，同时注意保持关节功能和减轻疼痛。
4. 骨质疏松诊断要点：常见症状有骨折易发、身高下降等，通常通过骨密度检查来确定诊断。
治疗要点：应根据病情选择中药治疗、针灸治疗等方法，同时注意增加钙、维生素D的摄入，进行适当的运动。
三、常用治疗方法1. 中药治疗常用中药：独活、羌活、草乌、地龙等，可以根据病情选择合适的中药方剂。
中药制剂：常用的中药制剂有汤剂、丸剂、散剂等，可以根据患者的实际情况选择合适的制剂。
2. 针灸治疗常用穴位：足三里、合谷、曲池、肩井等，可以根据病情选择合适的穴位进行针刺治疗。
针刺方法：常用的针刺方法有激情针法、平补平泻法等，可以根据病情选择合适的针刺方法。
3. 推拿按摩常用手法：捏揉、推拿、拍打等，可以根据患者的实际情况选择合适的手法进行按摩治疗。
推拿技巧：常用的推拿技巧有涂抹、推拉、按蹭等，可以根据病情选择合适的技巧进行按摩治疗。
四、预防与保健1. 骨伤病的预防加强运动锻炼：适当参加体育锻炼，增强骨骼的负荷能力。
中医骨伤科学重点总结
中医骨伤科学重点总结名词解释：1.骨折：骨的连续性和完整性遭到破环者，称为骨折2.脱位：关节遭受外力作用，使构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起功能障碍者，称为脱位。
3.石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段，一般需要10~20分钟。
4.骨骺损伤是小儿和青少年骨骼发育停止以前的一种特殊损伤。
5.骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合，称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位：骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称为解剖复位。
7. 功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节作被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，当除去外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
知识点1.小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》。
2.现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》。
3.《诸病源候论》对伤科学的描述，清创疗方四要点：清创要早，要彻底，要正确的分层缝合，要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
4.华佗的贡献：发明了麻沸散，施行于剖腹手术、刮骨术，还创立了五禽戏，似今练功疗法，可运用于骨伤科疾病之康复。
5.直接暴力引起骨折的特点：多为横断骨折火粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重；间接暴力引起骨折的特点：多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。
6.骨折的内因：年龄和健康状况；骨的解剖位置和结构状况；骨骼病变。
外因：直接暴力；间接暴力；筋肉牵拉；疲劳骨折。
7.骨折的类型：根据骨折线的形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝11.12.下1/3骨折多因间接暴力所致，常呈斜形或螺旋形骨折，移位可因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，多位成角、内旋移位。
中医骨伤内伤学考试重点
1、我国第一部临床医学巨著：张仲景《伤寒杂病论》。
第一部病理专著、第一部病因症状学：《诸病源候论》。
第一部伤科专著：《仙授理伤续断秘方》。
明朝薛己《正体类要》问世，标志骨伤内伤学成为独立学科。
2、伤气、伤血及其分类。
何为瘀血伤气：主要是气机因损伤而运行失常。
可分为气滞，气闭，气脱，气虚，气逆等，其中气闭，气脱是危象。
伤血：指损伤使血行之道不得宣通，或血液不得循环流通。
可分为血瘀，出血，血虚，血脱，血热等，是损伤最常见且最重要的症候。
瘀血：无开放创口之内伤者，离经之血停积于皮下，肌腠之间，或积于脏腑、体腔之内，一时不得消散,即成瘀血。
3、气滞与血瘀、气虚与血虚症状特点气滞：临床表现为无形之疼痛，其痛多无定处，且范围较广，忽聚忽散，无明显压痛点，多有咳嗽，呼吸不畅，气急，胸闷胀满，牵掣作痛，神疲纳呆，脉沉等症状。
血瘀：临床表现为体表肿痛青紫，疼痛部位固定，咳呛及转侧时疼痛显著。
体表瘀血常有青紫瘀斑，内脏瘀血常可触及肿块，瘀血郁久可发热，瘀血注于四肢关节，成为瘀血泛注，瘀血宿积经久不愈，则变为宿伤。
气虚：表现为疼痛绵绵，漫肿不散，头昏目眩，少气懒言，心悸怔仲，耳聋耳鸣，多梦易惊，食少汗多，脉虚细无力。
血虚：表现为面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，手足麻木，舌淡苔白，脉虚细无力。
4、下列伤科病症的症状表现：大肠实热、肾阴虚、肾阳虚、膀胱湿热、肝气郁结、肝火上炎、肝血虚、脾气虚弱大肠实热：一般以发热，腹痛拒按，便秘为辨证要点，发热口渴，烦躁；腹胀、疼痛拒按；不思饮食，便秘、尿赤，舌红苔黄厚腻，脉弦数肾阴虚：肾病主要症状：腰膝痠软，眩晕耳鸣，阴虚内热证：咽干舌燥，失眠多梦，潮热盗汗，五心烦热，溲黄便干，舌红少苔脉细数肾阳虚：肾病主要症状：腰膝痠软（+）阳虚内寒证：形寒肢冷，面白无华食少便溏，尿少浮肿；舌质淡嫩，苔白滑，脉沉细膀胱湿热：湿热症状：发热口渴，舌苔黄腻、脉数（+）膀胱症状：尿频、尿急、尿痛，尿色浑浊。
中医骨伤科学复习重点
中医⾻伤科学复习重点118倾情巨献，圣诞快乐名词解释：1. ⾻擦⾳：⾻擦⾳是⾻折的主要体征，完全性⾻折，当摆动或触摸⾻折的肢体时，两断端相互摩擦可发⽣响声或摩擦感，⾻擦⾳出现即为⾻折处，经治疗后消失，表⽰⾻折已连续或⾻折处出现嵌插。
2. 异常活动：在肢体没有关节处出现了类似关节的活动，或关节原来不能活动的⽅向出现了活动，多见于⾻折脱位或韧带断裂。
3. 腰椎间盘突出症：由于退⾏性变或外⼒作⽤，使腰椎间盘纤维破裂、髓核突出，压迫神经根、⾎管、脊髓、马尾神经等，产⽣以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病，称为腰椎间盘突出症，好发于20⾄40岁的青壮年，占腰椎间盘突出症总发病⼈群的80%，男性多于⼥性，下腰部椎间盘为本病的好发部位，其发病率约占总发病⼈数的98%4. 颈椎病是⼀种常见病和多发病，即颈椎椎间盘退⾏性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。
仅出颈椎的退⾏性改变⽽⽆临床表现者，则称为颈椎退⾏性改变。
5. ⾻质疏松症：以⾻量减少、⾻的脆性增加以及易于发⽣⾻折为特征的全⾝性⾻疾病。
临床症状为：腰背部疼痛，隐痛发展为持续性疼痛，后为全⾻痛。
⾻折时，患部有明显疼痛、畸形和功能障碍。
6. 化脓性关节炎是指发⽣在关节部位的化脓性感染，属“关节流注”范畴。
临床症状为全⾝出现感染中毒症状，如寒战、⾼热等；局部表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍，⽪肤发红灼热。
7. 颈⼲⾓：股⾻颈与股⾻⼲构成的⾓度，正常值：110°~140°。
颈⼲⾓⼤于正常为髋外翻，⼩于正常为髋内翻。
8．前倾⾓：股⾻颈的长轴与股⾻的冠状⾯形成的⾓度，正常值：12°~15°9. 掌倾⾓：桡⾻远端与腕⾻（⽉⾻与⾈状⾻）形成的关节⾯，其背侧边缘长于掌侧，故关节⾯向掌侧倾斜10°~15°10. 尺倾⾓：桡⾻下端外侧的茎突，较其内侧常1~1.5cm，故其关节⾯还向尺侧倾斜20~25°11. 肘后三⾓：肘部的三点⾻突标志是肱⾻内、外上髁，及尺⾻鹰嘴。
骨伤复习重点总结
第一章中医骨伤科发展史1、西汉名医淳于意首创“诊籍”，纪录了两例完整骨伤科病案：一则是堕马致伤；一则是举重致伤。
2、《肘后救卒方》晋代·葛洪所著。
最早记载下颌关节脱位整复方法；最早使用竹夹板固定骨折；开放创口处理法；首创了以口对口吹气法抢救卒死病人。
3、《诸病源候论》-隋·巢元方等编著。
我国首部病理书；提出清创四要点。
4、《仙授理伤继断秘方》-唐·蔺道人。
现存最早的伤科专书。
5、《世医得效方》-元·危亦林。
最早施用悬吊复位法治疗脊柱骨折。
6、《跌损妙方》-明·异远真人。
是现存最早的伤科少林派著作。
7、《医宗金鉴·正骨心法要旨》-清·吴谦等。
正骨八法——摸、接、端、提、推、拿、按、摩。
第二章损伤分类和病因病机损伤的病因（外力伤害）根据外力的性质可分为:1、直接暴力损伤发生在暴力直接作用部位2、间接暴力损伤发生在远离暴力作用3、肌肉强烈收缩部位4、持续劳损第三章临床检查局部症状体征分析1、疼痛伤处(损伤) 放射、游走性。
加重因素(骨病)。
压痛: 直接、间接2、肿胀伤处挫伤(组织水肿)，关节肿(积液) 皮下出血(瘀斑) 张力水泡(回流)水肿(压迫、内科)3、功能障碍主动活动，被动活动，神经损伤(被动)，肌(腱)肉断裂殊症状体征分析畸形骨折脱位，先天性骨病......损伤骨擦音，异常活动，关节盂空虚，弹性固定骨病肌萎缩(神经损伤)，筋肉挛缩(前臂缺血后遗症)，肿块(肿瘤、关节炎)，疮口与窦道(TB 、骨髓炎)闻诊1、听入臼声2、听筋的响声（1）关节摩擦音（2）肌腱弹响声与捻发音（3）关节弹响声骨与关节检查法肌力分级0级：肌肉无收缩（完全瘫）1级：肌肉有微弱收缩，但不能移动关节（接近瘫）2级：肌肉收缩可带动关节水平方向，但不能对抗地心吸引力（重度瘫）3级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻度瘫）4级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度阻力（接近正常）5级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）特殊检查法臂丛神经牵拉试验：对抗牵拉椎间孔神经根滑动碰椎间盘，放射痛麻木感加重直腿抬高试验：通过直腿抬高，使坐骨神经受到牵拉，若腰椎管内病变，坐骨神经有压迫或粘连，通过牵拉，即引发腰腿痛拾物试验：小儿直立弯腰拾物为正常。
中医骨伤学重点
中医骨伤重点名词解释：一、骨折特征：1畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、搬运不当使断位移位，出现肢体形状改变，而产生畸形。
2骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而感觉到。
3异常活动：骨干部无嵌插的完全骨折，可出现同关节一样能屈曲旋转的不正常活动，又称假关节活动。
二、缺血性肌挛缩：是筋膜间隔区综合征产生的严重后果。
上肢多见于肱骨髁上骨折或前臂双骨折，下肢多见于姑姑髁上或胫骨上端骨折。
上、下肢的重要动脉损伤后，血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，前臂或小腿肌群因缺血而坏死。
由于神经麻痹，以及肌肉坏死经过机化后形成瘢痕组织，肢体逐渐挛缩而形成特有的畸形——爪形手、爪形足，可造成严重的残废。
三、脂肪栓塞：为少见而严重的骨折并发症。
成人骨干骨折，骨髓腔内血肿张力过大，骨髓脂肪侵入血流，形成脂肪栓塞堵塞血管，可以引起肺、脑等重要脏器或组织的缺血，因为危及生命。
四、坠积性肺炎：下肢和脊柱骨折，须长期卧床，致肺功能减弱，痰涎积聚，咳出困难，可引起呼吸系统感染。
老人常因此而危及生命，故患者在卧床期间应多作深呼吸，或主动按胸咳嗽帮助排痰，注意练功活动。
五、孟氏骨折：即尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位定义：尺骨半月切迹以下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、桡尺关节脱位，而肱尺关节没有脱位。
临床三型：（一）伸直型比较常见，多发生儿童。
肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。
作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。
向前外方脱位。
骨折断端向掌侧及桡侧成角。
成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。
（二）屈曲型多见于成人。
肘关节微屈曲，前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨横断或短斜型骨折，并突向背侧、桡侧成角，桡骨头向后外方滑出。
（三）内收型多发生幼儿。
肘关节伸直，前臂旋前位，上肢略内收位向前跌倒，暴力自肘内方推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，而桡骨头向外侧脱位。
中医骨伤科学复习重点
肤
收缩
轻划大腿内上 侧皮 睾丸上
肤
提
轻划肛门旁皮 肤 肛门收
缩
腹直肌 提睾肌
肛门括 约 肌
肋间神 经
生殖股 神 经 肛门神 经
T11 — 12 L1 — 4
S4— 5
3） 望远镜试验（Dupuytren 征）：小儿先天性髋关节脱位。 P88 4） 蛙式试验：先天性髋关节脱位。 P88 5） Ortolani 征：小儿先天性髋关节脱位。 P88 6） 髂胫束挛缩试验：髂胫束挛缩 P88 7） 髂坐线（Nelanton 线）：髋关节脱位或股骨颈骨折。 P89 8） 髂骨连线（Schoemaker 线）：一侧大转子上移。P89 9） 髂骨三角（Bryant 三角）：一侧大转子上移。P89 （9） 膝部 1） 回旋挤压试验（麦克马瑞试验，Me Murray ）:外侧半月板破裂。P90
神经
（2）
节段 定位 共 3 页
肌皮 C5— 7
神经
桡神
经
C6— 8
肌肉收缩的内在动力。P137
（ 3）伤肢置于与移位倾向相反的位置。 P137
3、夹板固定的适应症和禁忌症： P137— 138 （1）适应症：四肢闭合性骨折 （包 括关节内及近关节内经手法整复成功者） ； 四肢开放性骨折，创面小或经处理 闭合伤口者；陈旧性四肢骨折运用手法 整复者。 （2）禁忌症：较严重的开放性骨折；难以整复的关节内骨折；难以固定的 骨折， 如髌骨、股骨颈、骨盆骨折等；肿胀严重伴有水泡者；伤肢远端脉 搏微弱，末梢 循环较差，或伴有动、静脉损伤者。
2、清代吴谦等著〈〈医宗金鉴•正骨心法要旨》将骨伤手法归纳为摸、接、端、 提、推、拿、按、摩八法。 P7
二、分类与病因病机：
1、 根据损伤的主要范畴，骨伤病分为骨折、脱位、筋伤、内伤四类。 P26
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1.葛洪：《肘后救卒方》首先记载用竹片夹板固定骨折
2.蔺道人《仙授理伤续断秘方》：我国现存最早的一部骨伤专著
3.危亦林：最早使用悬吊复位法治疗脊柱骨折
4.骨伤观念：①整体观念：肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。
②逆创伤机制
5.上肢长度：从肩峰到桡骨茎突尖（或中指尖）。
下肢长度：髂前上棘至内踝下缘，或脐至内踝下缘（骨盆骨折或髋部病变时使用）
6.关节活动范围测量法：中立位0度法
7.肌力标准分为六级（0到五）：0级：肌肉无收缩。
1级：肌肉有轻微收缩但不能移动关节。
2级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心吸引力。
3级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。
4级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定轻度的阻力。
5级：能抵抗强大的阻力运动肢体。
8.三期辩证的治法：初期：攻下逐瘀，行气消瘀，清热凉血，开窍活血。
中期：和营止痛，接骨续筋。
后期：补气养血，补益肝肾，补养脾胃，舒筋活络。
9.拔伸手法：用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的重叠移位，恢复肢体的长度。
10.夹板固定作用机理：扎带对夹板的约束力，固定垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，并利用肢体肌肉收缩活动时产生的内在动力克服移位因素。
11.捆扎后要求能提起扎带在夹板上下移动1cm。
12.夹板固定后的注意事项：①抬高患肢，利于消肿。
②观察伤肢血运及肿胀程度。
③询问骨骼突出部是否烧灼感，防止压迫性溃疡。
④调节扎带松紧度⑤X线检查⑥功能锻炼
13.骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏。
外因：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、疲劳骨折。
内因：年龄健康、骨的解剖位置和结构、骨骼病变。
14.根据骨折处是否与外界相通分为闭合骨折、开放骨折。
15.稳定：横断、嵌插。
不稳定：斜形、螺旋形、粉碎。
16.骨折特征：畸形、骨擦音、异常活动。
17.骨折并发症：外伤性休克、感染、内脏损伤、重要血管损伤、缺血性肌挛缩、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、尿路感染及结石、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、迟发性畸形。
18.骨折的愈合过程：瘀去、新生、骨合。
（血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期）
19.骨折临床愈合标准：①局部无压痛，无纵向叩击痛②局部无异常活动。
③X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。
④功能测定：在解除外固定后，上肢平举1kg达1min，下肢连续徒手步行三分钟，不少于30步。
⑤连续观察两周骨折处不变形。
骨性愈合标准：①具备临床愈合标准条件。
②X线照片显示骨小梁通过骨折线。
20.影响骨折愈合因素：全身因素：年龄、健康。
局部因素：断面接
触、断端血供、损伤程度、感染、固定运动。
21.骨折的治疗原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。
治疗方法：复位、固定、药物、功能锻炼。
22.功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍。
标准：①对线：旋转移位完全矫正。
与关节活动方向垂直的移位完全矫正。
移位与关节活动方向一致时可有成人小于15°、儿童小于10°的成角。
②对位：长骨干骨折1/3以上、干骺端达到3/4。
③长度：儿童下肢短缩小于2cm,成人1cm。
23.骨折迟缓愈合：骨折处理后愈合速度慢，超出正常临床愈合时间较多，断端未连接，仍有疼痛，异常活动，X线片显示骨折端骨痂少，骨折线不消失，断端无硬化现象。
骨折不愈合：骨折所需愈合时间再三延长仍未愈合，断端仍有异常活动，X线显示骨折断端分离，萎缩光滑，骨痂稀少，骨髓腔封闭，骨端硬化。
24.锁骨骨折患者的姿势：以健手托着患肢肘部，头向患侧倾斜，下颌偏向健侧
25.肱骨外科颈骨折分类：外展型，内收型，骨折合并肩关节脱位
26.肱骨外科颈骨折夹板大头垫放置：1）内收型：放在肱骨内上髁的上部 2）外展型：顶住腋窝部
27.肱骨干骨折易合并桡神经损伤
39．肱骨干骨折的移位规律：上三分之一骨折近端向前向内，远端向上向外；中三分之一近端向外向前，远端向上；下三分之一多为斜型
螺旋型骨折，为成角、内旋移位
40.肱骨髁上骨折前倾角30-50度；携带角：女10-15度，男5-10度
41.肱骨髁上骨折分类：1）伸直型：伸直尺偏，伸直桡偏 2）屈曲型：屈曲尺偏，屈曲桡偏 3）髁间骨折
42.肱骨髁上骨折伸直尺偏型整复：患者仰卧，助手握住其上臂和前臂，做拔伸牵引，矫正重叠移位（先重叠移位，再旋转移位，然后内外侧方，最后纠正前后移位）
43.孟氏骨折（尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位）
44.盖氏骨折：桡骨下1/3骨折合并桡尺远侧关节脱位
45.桡骨下端骨折掌倾角10-15度，尺偏角20-25度
46.桡骨下端骨折整复：患者坐位，老年人则平卧为佳，肘部屈曲90度，前臂中立位。
术者双手拔伸牵引，一手置于患腕尺侧上方，另一手置于患腕桡侧下方，错对挤压，使腕关节尺偏，纠正远段向桡侧移位，然后在牵引下折后远段旋前，纠正远段向背侧移位及旋后移位，保持腕关节掌区尺偏位。
47.桡骨下端骨折固定：伸直型骨折先在骨折远段背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板上端达前臂中、上1/3，桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活动；屈曲型骨折则在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫，桡、掌侧夹板下端应超过腕关节，限制桡偏和掌屈活动。
扎上3条布带，最后将前臂悬挂胸前，保持固定4-5周。
1.股骨颈颈干角110-140°，前倾角12-15°。
28.股骨头颈部血运：关节囊支、股骨干滋养动脉上升支、圆韧带支。
29.股骨颈骨折线越高，越易破坏血运，造成不愈合以及股骨头坏死。
头下骨折难愈合，颈中骨折还行，基底骨折好愈合。
头下型和颈中型称囊内骨折，基底部称囊外骨折。
30.股骨颈骨折分外展型和内收型，外展型多为头下型、嵌插骨折，较稳定，好愈合。
内收型骨折多为囊外骨折，剪力大，极不稳定，愈合率低。
31.如何从症状和体征上鉴别股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折（转子间骨折）？股骨颈骨折：髋部疼痛、肿胀、功能障碍，不能站立行走；压痛点在腹股沟中点，瘀斑较轻，患肢有纵轴叩击痛，伤肢出现外旋、短缩，髋、膝轻度屈曲畸形。
转子间骨折：局部疼痛、肿胀明显，患者不能站立或行走，患肢明显短缩、内收、外旋畸形，有广泛瘀斑、压痛点在大转子处。
32.股骨干骨折移位方向：①上1/3骨折：近端屈曲外展外旋，远端向后向上向内。
②中1/3骨折：向前外侧的成角以及重叠。
③下1/3骨折：远端向后移位，有损伤腘动静脉及坐骨神经的风险。
33.股骨干骨折垂直悬吊皮肤牵引适用于3岁以内儿童。
34.髌骨骨折治疗原则：恢复伸膝装置功能，保持关节面完整光滑，防止发生创伤性关节炎。
35.骨折难以愈合：股骨头骨折、胫骨下1/3骨折。
36.踝部骨折线特点：①内翻损伤：内踝斜形骨折，外踝横形骨折。
②外翻损伤：内踝横形骨折，外踝斜形骨折。
1、股骨头无菌性坏死（缺血性）的临床表现：疼痛、跛行、功能障碍、肢短畸形、4字试验区髋关节屈曲挛缩试验、称重机能试验阳性
2、股骨头缺血性坏死的X线分期：
Ⅰ期股骨头轮廓无改变，负重区出现囊性变Ⅱ股骨头轮廓无改变，负重区可见密度增高，周围出现硬化带Ⅲ股骨头塌陷，负重区变扁，周围有骨质疏松Ⅳ髋关节间隙狭窄，股骨头扁平，边缘骨赘，软骨破坏，有脱位
3、骨性关节炎病理特点：关节软骨退行性变和继发性骨质增生
4、骨性关节炎的影像学表现：骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔
1.筋伤并发症：小骨片撕脱，神经损伤，损伤性骨化，关节内游离体，骨性关节炎。
2.肩周炎的本质是无菌性炎症，可自愈
1、脱位：关节的骨端关节面脱离正常位置，关节功能障碍
2、脱位病因有内外因，外因以间接暴力多见
3、脱位的特有体征：关节畸形，关节盂空虚，弹性固定，脱出骨端
4、弹性固定：脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛收缩，将脱位后的骨端保持在特殊位置上，对脱位关节做被动运动时，虽有一定活动度，但存在弹性阻力，除去外力后，脱位的关节又回到原来特殊位置
5、脱位并发证：1）早期：骨折，神经损伤，血管损伤，感染 2）晚
期：关节僵硬，骨化性肌炎，骨的缺血性坏死，创伤性关节炎
6、肩关节前脱位临床表现：疼痛，肿胀，功能障碍，患者健手扶患肢前臂，头向患侧倾斜，上臂外展前屈位，呈方肩畸形，弹性固定状态，触诊肩峰下空虚，搭肩试验（杜加氏）、直尺试验阳性，腋神经、腋动脉损伤（视触叩听动量、检查、神经血管）
7、肩关节脱位的整复：牵引推拿法；手牵足蹬法；拔伸拖入法；牵引回旋法；椅背复位法；悬吊复位法。
手牵足蹬：患者取仰卧位，以右肩为例，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，右膝伸直，用足蹬于患者腋下，做顺势用力牵拉伤肢，持续1-3分钟，先外展外旋，后内收内旋，伤处有滑动感，表示复位成功。
8、髋关节脱位整复划问号：1）后脱位：左腿正问号，右腿反问号 2）前脱位：左腿反问号，右腿正问号。