手术室高危药品管理规定完整版

手术室高危药品管理规

定

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

时间：2016年3月31日

地点：江北医护办公室

主讲人：张永红

高危药品管理制度

高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，若使用不当，会对患者造成严重伤害或死亡的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度： 1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、胰岛素、注射用抗凝剂、及细胞毒性药品等，具体品种见附录。

2、高危药品应设置专门的储存区域，不得与其他药品混合存放，不同的高危药品分开放置，并设醒目的警示标识，有“高危药品”警示牌

3、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

4、调剂高危药品时要使之与普通药品区分，并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、存放等必要信息。

5、高危药品的调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

6、高危药品使用前要严格执行双人查对制度；使用过程中应加强观察，发现不良反应，应及时按规范处理，并上报药学部。

7、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

8、护理站除抢救车和当日使用的药品外，不得存放高危药品，特殊需要的需经护理部和药学部批准。

起草人：批准人：

年月日年月日

附表1：高危药品分级管理策略（中国药学会医院药学专业委员会推荐2012.3）

附表2：我院高危药品目录