火眼金睛之内镜窄带成像技术

火眼金睛之内镜窄带成像技术

——让消化道早癌“毕露原形”

我国属食管癌、胃癌、结肠癌高发地区，我市食管癌发病率尤为显著，其中林县，年龄调整的食管癌死亡率男性为161.33/10万人，女性为102.38/10万人。临床资料显示提高早期诊断率可显著改善消化道早癌的5年生存率，但是消化道早期癌的检出率很低，内镜检查是目前诊断早期消化道肿瘤及癌前病变最重要的方法。内镜窄带成像技术（Narrow-band imaging, NBI）是一种新兴的内镜技术，该技术利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱观察病灶，其不仅可清晰显示黏膜腺管开口形态，更可清晰观察黏膜表面浅表毛细血管形态。因此可检出常规内镜下难以发现的微小及平坦病变，明显提高消化道早癌、癌前病变及癌前疾病的发现率；可更清晰显示病灶边界有利于指导活检，进一步提高疾病的检出率；此外，NBI内镜还保持了常规电子内镜的全部功能，仅仅通过一个简单的切换按钮便可以完成“NBI内镜”与“常规内镜”的切换，减少了检查时间，降低了受检者的痛苦，同时受粘液的影响较小，且无需向目标组织喷洒化学色素，避免染色剂对组织的损害作用，降低了操作难度，且对于肿瘤性病变与非肿瘤性病变的鉴别与病理诊断具有较好的一致性；最后，NBI还可联合放大内镜、超声内镜等技术，不仅提高上述病灶的检出率，还可提示早癌浸润深度，指导选择合理的治疗方案。

安阳市人民医院内镜中心自**年引入此技术，食道、胃早癌及癌前病变的发现例数较前明显增加，已有**人纳入随访病例，更有**人次确诊后及时行内镜下治疗，避免了外科手术带来的损伤，生存率明显提高。总之，NBI是一项具有潜在应用前途的新技术，具有广阔的临床应用价值。