鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

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鼻内镜手术治疗90例慢性鼻窦炎疗效评价

鼻内镜手术治疗90例慢性鼻窦炎疗效评价

有 研 究 报 道 , 内镜 手 术 的 开 展 , 慢 性 慢 性 鼻 窦 炎 、 息 肉 鼻 使 鼻 的 一次 手 术 治愈 率 达  ̄9 %~9 %[。 内 镜手 术 具 有手 术 操 作 简 U0 5 2鼻 ] 便 , 织 创 伤 少 , 鼻 腔 及 鼻 窦正 常 的 解 剖 结 构损 伤 小 , 鼻腔 和 组 对 对 鼻 窦的 功能 恢 复好 的 优 点… 已广 泛 应 用于 临床 。04 1 至2 0 , 20年 月 09
道 、 裂 3 , 次 5 n 在 中鼻 甲前 端 鼻 丘和 钩 突 前 缘 注射 2 利 嗅 次 每 mi , %
为 标 志 , 中 鼻 甲与 眶 板 之 间操 作 , 意 辨 别 眶 纸 板 , 板 、 在 注 筛 泪骨
等 重 要 解 剖 结 构 【。 术 后 随 访 的 工 作直 接 关 系到 手 术 的治 愈率 [, 3 术后 2 内及 时 ] 周
件 为 目的来 治 愈 慢性 鼻窦 炎 、 息 肉 , 依 靠 鼻腔 、 窦 自身生 理 鼻 并 鼻 功 能 的恢 复 抵 御 外 界 致病 因子 的 侵 袭 来 防止 病 变 的 复 发 。 内窥 鼻 镜 手 术 在 良好 的 照 明下 , 线 经 鼻 内镜 各 个 角 度 的折 射 , 将 鼻 光 可
奏 的功 能恢 复 好的 优 点 , 得 临床 推 广和 应 用 。 值
【 关键 词 】鼻 内镜 手术 慢性 鼻 窦炎 鼻 息 肉 【 图 分 类 号 】R 5 中 7 6 【 献 标 识 码 】A 文
【 文章 编 号 l1 7 - 7 22 1 )5c- 0 7 0 6 4 0 4 ( 0 oo () 0 9 - 1
1 资 料 与方 法 1 1 一般 资料 . 9 例慢 性 鼻 窦炎 中男4 例 , 4 例 , 龄 1 ~6 岁 、 均 3 岁 。 0 7 女 3 年 8 6 平 8 病 程 6 月 ~1 年 , 均 5 5 。 鼻 塞 、 涕 占9 %、 觉 减 退 占 个 0 平 .年 有 流 0 嗅 5 %~1%, 0 及头 痛 、 头晕 占6 %等症 状 。 查 见鼻黏 膜 充血 、 肿 , 0 检 水 鼻 中肥 大 , 肉 变 , 息 行水 平 位 和冠 状 位 C 扫 描 。 前对 所 有病 例 常 规 T 术 行鼻 内 镜检 查 和 鼻窦 冠 状位 骨 窗 和水 平 位 软组 织 窗 C 扫 描 , 中 T 其 前组 筛 窦 炎 3 例 , 后组 筛窦 炎 4 , 窦 炎2 例 , 颌 窦炎 3 例 。 2 前 例 额 4 上 0 1 2 手 术方 法 . 患者 取仰 卧位 , 略 偏术 者 , 1 丁 卡 因2 mL :0 0 头 以 % 0 +l 10 肾上 腺 素 3 浸湿 的棉 片进 行表 面麻 醉 , 分 收 缩 和 麻 醉 总 鼻 道 、 鼻 mL 充 中

鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎167例疗效分析

鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎167例疗效分析
关键 词: 上颌 窦提 升 : 植 体 ; B L 种 G I
通过 随机选取 4 7例 自 20 8 0 6年~ 0 0年在郑州 大学 口腔 医学 21
有 47 8 例患者接受 了种植治疗, 共植入 12 枚种植体 所有植人的 06
种植体 的型号 、 品牌 、 部位 、 时间 、 手术方式 、 均从 口腔种植科患 者临 床病例 中总结整理。其中中男性患者 占了 17例, 9 女性患者 占了 20 9 例,年龄范围在 1 - 8岁之间 ,5岁以上患者 占 6 %,共植入 12 87 4 2 06 颗 。植人种植体数量上颌多于下颌 , 牙区多于前牙区 ;手术疗法 : 后 41 6 例患者采用切开 翻瓣法 ,6例 使用微创手术 即不翻瓣环切 刀取 2
4 %。这一结果显示。 4 接受种植治疗 的患者 近 1 2存在种植区域骨 /
上前牙 区 上后牙区 下前牙 区 下后牙区
不足 ; 骨患者 中, 植 因种植区域颈侧穿孑 性骨缺损 、 突裂开性 骨 L 牙槽
缺损等采用骨再生引导膜技术 ( R) GB 植骨ຫໍສະໝຸດ 9 4例, 4 %。其次是 占 4
颌窦底提升植骨术 6 例 , 3 %、 4 占 0 利用各种种植外 科技术 可以人人
随机选取 2 0 0 6年 2月 5日~ 0 0年 2月 2 21 6日郑
龈瓣后直接钻孔。上前牙美学区种植所 占比例最大 , 2 5例 , 共 0 占总
州 大学 口腔 医学 院种 植科进 行种植 治疗 的患者 病例资料 共计 4 7 8
例, 共植入种植体 12 0 6颗。 1 种植体 系统类 型: 士 I1 . 2 瑞 T 种植 系统(t u n , ae, wt r Sr man B slS ie— a z ln )四川大学的 C I a d, D C种植系统,法国安多健 种植 系统 ( nhgr A toy ) 表 1 植入 1 2 0 6枚种植体 的类型( % ) 颗,

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察
血 , 后鼻腔粘连。 术
3 讨 论
鼻 内窥镜手 术 , 可用 于 治疗 慢 性 鼻 窦炎 , 已取 得 良好 疗效 。 并 20 06年 2月 ~ 0 0年 1 21 0月笔者采 用鼻 内镜 手术治疗 5 0例慢性 鼻窦炎患者 , 现报告如下 。
1 资料 与 方 法
1 1 一般 资 料 .
窦 炎手 术 包 括 上 颌 窦 根 治 术 , 就 是 将 通 过 打 开上 颌 窦 前 壁 , 也 清
接受手术 4 2例 , 有前期手术史者 8例。症状 见鼻塞 、 流黄涕或 回
吸性 黄 痰 、 嗅觉 减 退 、 痛 、 血 、 中带 血 或 伴 打 喷 嚏 、 清 涕 。 头 涕 痰 流
而 且 不 能 同 时行 双 侧 鼻 腔 手术 。近 年 来 , 者所 在 医 院开 展 的 笔
本组 5 0例慢性鼻窦炎患者 , 手术均 获成功 , 后观察随访 6 术 个月 ~ 1年 , 治愈 3 3例 , 6 %。患者恢 复正常鼻通气 , 占 6 术腔 上 皮化 , 黏膜光滑 , 引流通畅 , 无性或少量黏液脓性 分泌物 , 3个 1~ 月 内鼻塞 、 头晕 和 头痛 等症 状 消失 , 效满 意 。好 转 1 疗 3例 , 占 2% ; 6 无效 4例 , 8 , 占 % 总有 效率 9 %。并发症 主要是 术 中出 2
疗鼻窦炎 目前有着不 可比拟的优势 , 它借助 内窥镜 的 良好照 明,
对鼻腔深部结构也能够清晰的观察 , 传统 的高效治疗性或者全 将
部 刮 除 鼻 窦 内 黏 膜 的 破 坏 手 术 , 变 为 在 彻 底 清 除 病 变 的基 础 转 上 , 可能 保 留鼻 腔及 副 鼻 窦 的正 常 黏 膜 和 结 构 , 成 良好 的 通 尽 形 气 和 引 流 , 使 鼻 腔 、 窦 黏 膜 的形 态 和 生 理 功 能 恢 复 的功 能 炎 的 临床 疗 效 观 察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察【摘要】目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效,为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。

方法将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,a组30例实施负压置换治疗,b组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗,观察两组治疗效果。

结果 a、b组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%,b组治疗效果优于a组,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 a组实施负压置换治疗。

用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜,擤尽鼻涕,取仰卧位并垫肩,使下颌颏部与外耳道口连线与水平面(即床平面)垂直,将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔,用连接吸引器(负压不超过24 kpa)的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔,同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔,令患者连续发断续的“开、开、开”音,同步开动吸引器,持续1~2 s即停,如此重复6~8次。

每日治疗一次,一周一个疗程。

可以治疗2~3个疗程。

b组实施鼻内镜messerklinger术式治疗。

对有息肉患者术前3~5 d服用糖皮质激素,待息肉缩小后再行手术治疗。

患者取仰卧位,局麻鼻内窥镜下先将钩突摘除,使筛泡充分打开,扩大上颌窦自然开口,在鼻内镜引导下将各组筛窦、额窦、蝶窦开口开放[4]。

术中采用1∶ 40 的生理盐水与肾上腺素棉片擦拭鼻腔黏膜,使其收缩止血[5]。

术毕填塞鼻腔,预防性使用抗菌药物,并服用糖皮质激素3~5 d。

1.3 疗效评定标准[6] ①显效:流脓涕、鼻塞、嗅觉衰退等临床症状及体征完全消失,鼻内镜显示鼻窦开放练好,鼻腔黏膜上皮化,脓液及炎症消失。

②有效:上述临床症状及体征好转,鼻内镜显示脓液减少,鼻腔黏膜肉芽组织形成。

③无效:上述临床症状及体征无改善,鼻窦口狭窄,脓液分泌增多,鼻内镜显示鼻息肉形成。

1.4 统计学方法采用spss 17.0软件包对数据资料进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎92例临床疗效分析

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎92例临床疗效分析

除病变组织 , 改善患者的通气障碍 , 引流通畅 , 留粘 膜的 使 保
功 能。在临床研究中 , 常口鼻道 复合体是一体化 的微生态 正
系统 , 病变时表现为相互割裂的多微生物存 在状态 , 而鼻 内窥
镜术主要是扭转被破坏的一体化微 生态环境 , 促使 其向正常 的状态转归 。对 于鼻 内窥镜手术时 , 在术中要注意 : 对于慢性
鼻 内窥镜 手术 治疗 慢 性鼻 窦炎 9 2例 临床疗 效 分析
王 丽
( 神华神东总医院 ,135 791 )
【 摘要】 目的 : 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 的临床效果。方法 : 选择我院 20 07年 2 ~ 09年 2月慢性 鼻窦炎患 月 20 者9 例, 2 其中 I 3 例 ; 型 2 Ⅱ型 3 例 , 2 7 Ⅲ期 3例。以上患者均在全麻或者局麻下行鼻 内窥镜手术 , 采用由前向后法。术后进行
鼻窦炎患者 9 , 中男 5 2例 其 7例, 3 , 女 5例 年龄 l 6 4— 4岁, 平 均年( 52±1 . ) , 3 . 87 岁 单侧病 变的患者有 4 2例 , 双侧 病变的
患者有 5 O例 。在 9 2例 患者 中 , 发有 鼻息 肉的患 者有 3 伴 l
例 。以上患者病程为 6~ . , 7 5年 平均 病程为 ( . 3 7±2 6 年 。 .) 以上患者根据 19 9 7年海 口鼻科会议制定的分型和分期标 准 : I 1期为 8例 , 型 2期 l , 型 3期 5例 ; 型 I 9例 I Ⅱ型 1 7 期 例, Ⅱ型 2期 2 l例, Ⅱ型 3期 9例, Ⅲ期 2 3例。以上患 者中 , 部分患者有鼻 中隔偏曲 , 部分患者伴有变应性体质 。 12 方法 . 在本 组患 者 中, 了 l 除 6例患 者在 全麻 下 手术 外, 其余患者均采用局部 麻醉手术。局部麻 醉应应 用 1 %丁 卡因加 肾上腺素棉 片行鼻腔粘 膜表 面麻 醉, 并用 1 %利 多卡 因加 肾上腺素对特定 部位行 局部浸 润麻醉 , 如鼻 丘、 突基 钩 部、 中甲后端附着部外侧 等处。手 术采用在鼻 内镜 下由前 向 后法进行 , 分别切 除钩突 , 开放筛 泡 , 除息 肉, 情开 放筛 摘 酌

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

文章 编号 :17— 14 (02 3 0 1- 2 6 1 8 9 2 1 )1- 2 8 0 上皮化 ,窦 口开放 良好,无脓性分泌物 ,有效 :患者症 状明显改善 , 鼻 内镜 检查见窦腔黏 膜部分 区域水 肿、肥厚或 肉芽肿 组织形成 ,有 少
慢性 鼻 窦炎 是鼻 科最 为常 见 的疾病 之一 ,其 带来 的鼻 阻塞 、 头 痛 、流涕 、流脓 、嗅觉 减退 以及记忆力 下降等症状 ,严 重影响 了患 者 的生活 、工作 和学 习。其致病 因素复杂 ,不仅与 患者 自身机能有 关 , 而且还与感 染 、变态反 应、遗传 、炎症 、空气污 染等环境 因素有 关 ,
量脓性分泌物;无效:患者症状无改善,鼻内镜检查见窦腔粘连 ,窦 1开放 不良 ,息 肉形成 。 3 2结 果
本 组 完成 随访 的1 1 例 ,其 中显效 8 例 , 占6 . %,有效 3 2病 2 77 7 4 例 ,占2. %,无效为5 ,占41%,总有效率为9 . %。 80 1 例 . 3 57 8 3 小 结 鼻内镜手术可 以快速缓解慢性 鼻- 窦炎患者的临床症状 ,为 鼻腔 鼻 黏膜 的炎症 良性转归创 造符合生理 需求的局部环境 ,使受损鼻腔黏 膜 功 能得 以重建 ,消 除病变组织 ,改善患者的通气 障碍 ,使 引流通 畅。 鼻内镜 手术治疗慢性鼻. 鼻窦炎强调规范化综合治疗 ,围术 期处理是整 个治疗的重要 组成 部分 ,直 接关系到手术 的成 功及 患者的预 后 ,与手 术有着同等的重要作用 。
病 变组 织 以及较好 的保 留患者鼻 腔 的 生理 功 能 ,还 具 有手 术创伤 小 ,患者 痛苦 少 、术后 恢 复快等特 点 ,值得 临床 广泛推 广和 使 用 【 关键 词 】鼻 内镜 手 术 ;慢 性鼻 窦炎 ;疗 效 分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析
By t e n s le d s o y 3 ai n s wi h o i i ust n a a o y r ur i a r a me t u g c lr s ls w r ol we h a a n o c p ,1 2 p te t t c r n c s n ii a d n s lp l pswe e s g c lte t n ,s r i a e u t e e flo d,t e e f c sa e t h s h f t r o e
【 e od 】 E ds p nsugr ; C r is uis Nslo p ; E cc K y r s noc is u sr y ho c i si; a  ̄ s f ay w o ci e n n t ap i
Fis- t o ’ d e s:Shf ngS c dPe p eSHo pt 1 S f ng 1 40 rt au h r Sa dr s ia e on o l ’ s ia . hia 6 8 0。 Chi na
经验体会 Jn y niu 《 国 学 新》 卷 2期( 第2 期)0 年7 ig a t i 中 医 创 第9 o 总 3 21 月 h 0 2
鼻 内镜 手术治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉临床疗效分析
牵 燕① 奎 宫② J … 4


【 摘要 】 目的 : 探讨鼻内镜 手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值 。 方法 : 12 对 3 例慢性 鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手
据海 口会 议疗效标准 ,治愈 : ” 症状 完
显效 : 症状 改善 5 % 以上, 0 带来烦恼与 痛苦。近年来 国内外广泛开展 的鼻 内镜鼻 窦手术 全 改善 ,鼻腔 无息 肉复发 现象 ; 使慢性鼻 窦炎、鼻息 肉的治疗 提到 了一个 新 的水平。笔者所 鼻腔无 息肉复发现象 ; 效 : 无 症状 无改善或鼻腔 内出现 息肉

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

f l w —u u v y d f r6 mo t sp so e a iey ol o p s r e e o n h o tp r t l .Re u t I wa u d t a 0 c s s 0 0 1 we e v s ls t s f n h t 1 a e 8 . % r o 2 f

2 ・ 0
中 国实 用 医 刊 2 1 0 1年 8月第 3 8卷 第 期
C ieeJ un l fP at a Me in u .0 1 Vo.8 N .6 hn s o r a o r c cl dc eA g2 1 , 13 , o 1 i i
鼻 内镜 手 术 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 的 临床 疗 效
治疗鼻 窦炎有 良好 的疗效, 手术的熟练程度 、 灶的清除 、 病 中鼻 甲的正确 处理 、 术后加 强术腔 清洁管理是 防止手 术
并发 症 和提 高 疗 效 的 关键 。
【 关键词 】 鼻 窦炎 ; 内镜手术 鼻
C l c l e e t f e do c i sn s g r o i a f c o n s op c i us ur e y n c r ni sn ii ni h o c i usts Y ANG Ch n n , WANG u g
c rd 2 ae ( 4 7 )gt m rvd b t ae 5 3 )w r a e ,a d tee et ert w s ue , 2css 1 . % o i poe , u css( . % 8 eef ld n h f c v ae a i f i
9. 4 7% .Th i o lc t n r nta p r tv le i g a d p so e a ie a e in o a a a i e man c mp ia i swe e i r o e a ie b e d n n o tp r t dh so fn s lc v t o v y. Co c u i ns T e c r tv fe to S i r ai g sn stsi u c sf 1 ti fe tv o c e rt e i n l so h u ai e ef c fES n te tn i u ii s s c e su .I s ef cie t la h l l ts u is e,te tmi d e t b,a ec re ty a d ce rt e o e a i g c v t fe pe ain.I o l e d e p— r a d l ur i t o r cl n l a h p r tn a i atro r to n y tc u d r a u e 0 e a ie c mp iai n a d e s r o d o t o o n o c p c s r e y r tv o l t n n u e a g o u c me fr e d s o i u g r . c o

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

医护 论 坛 ・
22 7 第9 第9 0年月 1 l 1 卷 期
鼻 内镜鼻 内鼻窦手术治疗慢性鼻窦 炎的临床分析
郑 龙 剑
湖南 省 株洲 市 四医 院 . 湖南 株洲
4 20 10 0
【 要 】目的 分 析 鼻 内 镜 鼻 内鼻 窦 手 术 治疗 慢 性 鼻 窦 炎 的 临 床 远 期效 果 。 方 法 选择 2 0 摘 0 9年 2月 ~ 0 1年 1 21 0月
行彻 底 清 理 , 行 鼻 内镜 复查 , 并 配制 冲洗 剂 ( 09 在 .%氯 化 钠
对慢 性 鼻 窦 炎 病 患 实 施 鼻 内镜 检 查 并 将 临床 鼻 内鼻 窦 手术 与之 结 合 , 以使 手 术 视 野 变得 更 加 清 晰 , 于病 灶 清 可 利
除 , 鼻 内和 鼻窦 的形 态 结 构 和黏 膜 起 到保 护作 用 , 对 以确 保 术后 的 通气 引流 效 果 , 于恢 复生 理 功能 。因为其 可靠 安全 , 利
2 结 果
临床 主诉 以流涕 、 鼻塞 、 头痛 为主 , 鼻 织 呈荔 枝 样状 态 。行 C 组 T扫 描 . 据 中华 医学 根 会 提 出 的分 型 、 分期 标 准『 予分 型 、 期 , 见表 1 l 1 给 分 详 。
表 1 病患检查判断分型、 分期结果 ( 】 %)
共有 8 2例 痊 愈 , 总痊 愈 率 达 到 7 .%,I型 痊 愈 2 96 9例 , 痊愈 率 为 9 .% (93 ) 1型 痊 愈 4 35 2 / 1 ; 1 8例 ,痊 愈 率 为 7 .% 62
( 86 ) Ⅲ型 痊 愈 5例 , 愈率 为 5 .%(/ ) 4 /3 ; 痊 56 59 。各 型 痊 愈 率

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉215例疗效观察

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉215例疗效观察

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎\鼻息肉215例疗效观察【摘要】目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。

方法:分析我院鼻内镜手术治疗的215例患者的临床资料。

结果:ⅰ型57例,治愈47例(82.46%),好转8例(14.04%);ⅱ型123例,治愈75例(60.98%),好转46例(37.4%);ⅲ型35例,治愈17例(48.57%),好转9例(25.71%)。

合计治愈139例(64.65%),好转63例(29.3%),总有效率93.95%。

结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好临床疗效。

【关键词】鼻内镜术;鼻窦炎;鼻息肉;疗效【中图分类号】r765.4 【文献标识码】b 文章编号:1004-7484(2012)-04-0431-02慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病。

传统的手术治疗复发率较高,而鼻内镜手术能够彻底清除鼻腔鼻窦病变且能较好地保留鼻腔鼻窦功能。

我科2009年3月-2011年12月采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,筛选手术资料完整、随访记录详实的215例进行总结分析,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料:2009年3月-2011年12月经鼻内镜鼻窦手术治疗215例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,其中男131例,女84例,年龄10~62岁,平均年龄36.8岁,病程半年~38年。

患者均有不同程度的流脓涕、鼻塞症状。

所有患者经医学筛查,根据中华医学会1997年海口会议标准,排除其他疾病引发症状,确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉。

ct扫描显示上颌窦、筛窦密度增高,无骨壁吸收;术前鼻镜及鼻内镜检查鼻腔及中鼻道,见息肉样组织或中鼻甲肥大。

其中双侧鼻腔病变者113例,单侧病变者102例,其中86例有头痛,47例有嗅觉减退或消失,有前期手术史者12例,并发鼻中隔偏曲者9例,并发哮喘者1例。

患者均符合中华医学会1997年海口会议制定的标准,诊断为鼻窦炎、鼻息肉。

具体临床分型和分期情况如下:ⅰ型1期17例(6.98%),2期33例(14.42%),3期7例(2.33%);ⅱ型1期21例(8.37%),2期65例(29.30%),3期37例(16.28%);ⅲ型35例(14.88%)。

鼻内镜慢性鼻窦炎手术疗效分析

鼻内镜慢性鼻窦炎手术疗效分析
o u t c o me wh e n t r e a t c hr o ni c s i n us t i t i s .c o r r e c t o p e r a t i o n,r e gul a r l y f o l l o w- u p a nd s ui t a bl e dr u gs ma y i mp r o v e t he s ur gi c a l ou t c ome a nd
o f 4 8 6 p a t i e n t s o f c h r o n i c s i n u s i t i s , i n c l u d i n g t y p e I 1 4 0 c a s e s , t y p e I I 2 5 4 c a s e s a n d t y p e I I I 8 5 c a s e s . Re s u l t s T h e t o t a l c u r e r a t e wa s



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鼻 内镜慢性 鼻窦 炎手术疗效分析
林 昕 陈 建 义 昊素 历
, 福 建 漳州 3 6 3 2 0 0
【 摘 要】目的 总结分 析鼻 内镜 鼻窦炎手术 的疗效 和相 关影响因素。 方法 回顾总结4 7 9 例 慢性 鼻窦炎患者, 其 中I 型1 4 0 例, I I 型
[ Ab s t r a c t l Ob j e c t i v e T o a n a l y z e t h e o u t c o me a n d t h e r e l a t e d f a c t o r s o f e n d o s c o p i c s i n u s s u r g e r y . Me t h o d s R e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察作者:翟普尚卢新周鹏来源:《中国实用医药》2013年第07期【摘要】目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效,为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。

方法将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,A组30例实施负压置换治疗,B组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗,观察两组治疗效果。

结果 A、B组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%,B组治疗效果优于A组,差异有统计学意义(P【关键词】慢性鼻窦炎;鼻内镜;鼻窦手术作者单位:472200 河南省卢氏县人民医院耳鼻喉科慢性鼻窦炎是指细菌感染导致鼻腔黏膜发生非特异性炎性改变[1]。

慢性鼻窦以流脓涕、鼻塞、嗅觉衰退、头痛等为典型表现,病程长,严重影响患者生活质量[2]。

负压置换治疗是慢性鼻窦炎常用治疗方法,但是治疗后反复发作,久治不愈。

本院对53例慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜鼻窦手术,疗效显著,现分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 83例均为从2011年1月至2012年7月本院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎患者,均符合《中华耳鼻咽喉》相关诊断标准及分型[3]。

按随机数字表将83例患者分为两组,A组30例,男18例,女12例;年龄12~50岁,平均(24.5±6.5)岁;Ⅰ型12例,Ⅱ型25例,Ⅲ型3例。

B组53例,男32例,女21例;年龄10~47岁,平均(23.8±6.9)岁;Ⅰ型17例,Ⅱ型33例,Ⅲ型3例。

两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 A组实施负压置换治疗。

用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜,擤尽鼻涕,取仰卧位并垫肩,使下颌颏部与外耳道口连线与水平面(即床平面)垂直,将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔,用连接吸引器(负压不超过24 kPa)的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔,同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔,令患者连续发断续的“开、开、开”音,同步开动吸引器,持续1~2 s即停,如此重复6~8次。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析[摘要] 目的对应用鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果进行研究分析。

方法抽取72例慢性鼻窦炎患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组36例。

对照组患者采用临床常规手术技术进行治疗;治疗组患者采用鼻内镜手术技术进行治疗。

结果治疗组患者鼻窦炎症状改善效果明显优于对照组;手术治疗期间并发症率明显低于对照组;治疗结束鼻窦炎症状再次出现的人数明显少于对照组。

结论应用鼻内镜手术治疗技术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果非常明显。

[关键词] 鼻内镜;慢性鼻窦炎;治疗[中图分类号] r765.9???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616(2012)21-171-02clinical analysis of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitiswang?jundepartment of otolaryngology, the people’s hospital of haimen city in jiangsu province, haimen 226100, china [abstract] objective to study the clinical effect of nasal endoscopic therapy for chronic sinusitis patients. methods patients with chronic sinusitis were divided into control group and treatment group, with each group of 36 cases.patients of control group were given routine surgical technique for treatment. patients of treatment group were given endoscopic sinus surgery technology for treatment. results the sinusitis symptoms effect of patients in treatment group was significantly better than the control group. complication rates were significantly lower than the control group during surgical. the number of sinusitis symptoms appeared again the end of significantly was less than the control group. conclusion the clinical effect of endoscopic sinus surgery technology in the treatment of chronic sinusitis patients is very obvious.[key words] endoscopic; chronic sinusitis; treatment 本研究选取72例患有慢性鼻窦炎的患者,应用鼻内镜手术治疗技术对其进行治疗的临床效果进行研究分析,现报道如下。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉573例疗效分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉573例疗效分析

周 有轻 微 瘀 血肿 胀 ,~4d后 即 自行 消 退 ;o例 于 术 后 5 1 腔 有 少量 出血 , 术 腔 脱 痂 壳 引起 , 鼻 内镜 下 用 微 波 烧 灼 后 好 3 1 ~ 2d鼻 为 在
转 ; 例 在 术后 5d鼻 腔 出现 大 出血 引起 失 血 性休 克 , 即 予微 波 止 血 、 血 、 容 等 治 疗 后 好 转 ; 1 立 输 扩 7例 鼻 腔 有 不 同程 度 的 粘 连 , 于 局 部 麻 醉 下松 解 粘连 、 予明 胶 海 绵 分 隔创 面后 好 转 。 结 论 鼻 内镜 手 术 是 治 疗慢 性 鼻 窦 炎 鼻 息 肉的 有 效 方 法 , 中 同期 处 理 鼻 腔 术
Ab ta tOb etv To e po et ec r t eefcso h n o c pcsn ss r e yi raig c r ncsn st n aa o src : j cie x lr h ua i fe t ft ee d so i iu u g r nte t h o i iu ii a d n s l l v n s p
的 解剖 变异 , 提 高远 期 疗 效 。 可
关 键 词 : 窦 炎 ; 息 肉; 内镜 手 术 ; 剖 变异 鼻 鼻 鼻 解
中 图分 类号 : 6 . 1 R7 5 0 1 R7 5 4 ; 6 . 4 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 : 6 18 4 ( 0 0 1 6 5 0 1 7 — 3 8 2 1 ) 1 8 —2 3
The e f c f t e e o c pi i us s g r n t e t n hr ni i s ts an s lpo y f e t o h nd s o c s n ur e y i r a i g c o c s nu i i d na a l ps

鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析

鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析

鼻息 肉的疗效分析
李纪辉 , 朱汉平 , 磨宾宇, 孙文忠 , 韦富贵 ( 柳 州市人民医院耳鼻咽喉科, 广西 柳 州 5 4 5 0 0 0 )
【 摘要】 目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法 选择我院2 0 0 9 年1 月至 2 0 1 1 年l O 月1 0 2 例 慢性鼻 窦炎 鼻息 肉患者 , 随机 分为鼻 内窥镜 组 与传统 手术组 , 比较 两组患 者 的临床疗 效。 结果 内窥镜组与传统 手术 组的治愈率 比较差 异有显著统计学 意义 ( P < 0 . 0 1 ) , 总有 效率 比较差异有统计学 意义 ( P < O . 0 5 ) ; 两组患者术前与术后主要症状差异均有统计学 意义( P均< 0 . 0 5 ) 。但 内窥镜组 的平均得分较传统手术组 更低 , 术后 1 个月两组主要症状得分差异不明显 , 术后 3 个 月两组 鼻塞、 鼻分泌物 、 嗅觉障碍相 比差异有 统计 学意 义( P . 一 0 . 0 5 ) ; 术后 6 个月两组头晕 头痛差异有统 计学意义( P < O . 0 5 ) , 鼻塞 、 鼻分泌 物、 嗅觉 障碍差异具有显著统计 学意义( P< 0 . 0 1 ) ; 术后 1 2 个月 4 项主要症状 两组差异均具非 常显著统计学意 义 均< O . 0 1 ) 。结论 鼻 内窥镜 用 于治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉临床效果 良好 , 适合临床推广使用。 【 关键词】 鼻内窥镜; 鼻窦炎; 鼻息肉; 临床疗效 【 中图分类号】 R 7 6 5 . 4 + 1 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 0 0 3 - - - 6 3 5 0 ( 2 0 1 3 ) 1 O —l 5 1 2 —O 3
慢 性鼻窦炎 、 鼻 息肉是耳鼻喉科常见 的一种疾 8 0 % 。因此在临床上对此类疾病多采用手术治疗 。 病, 发病率高且容易复发 , 给患者的生活及工作带来诸 笔者对近年来收治的 1 0 2 例慢性鼻窦炎鼻息肉的患者

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效的分析研究

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效的分析研究
至 2 1 年 1月 16例鼻 内镜手术治疗慢性鼻 窦炎的 临床 资料 , 01 3 并进行 相关分析总结。结果
16例 患者 中, 3 治愈 9 2例 ,
好转3 9例 , 无效 5例 , 有效率达 9 .2 。术后 随访 6~ 2个月。结论 63% 1
经鼻 内镜对慢性鼻 窦炎、 鼻息 肉等进 行手术 治
临床和实验 医学杂志 2 1 年 1 第 1 0 1 OJ 暑 0卷
第2 期 0
・1 3 ・ 63
鼻 内镜 手术 治 疗 慢 性 鼻 窦炎 临床 疗 效 的 分 析 研 究
赵咏梅 ( 铜川矿务局 中心 医院耳鼻喉科 陕西 铜川 770 ) 200
收集 2 0 0 1年 1月 Nhomakorabea【 摘要】 目的 探讨鼻 内镜手 术治疗慢 性鼻 窦炎的临床 疗效 , 进一步 总结手术相 关经验 。方法
3 讨 论
功 能性 内镜鼻 窦手 术 在上 世纪 7 0年代 中期 逐渐 发
疗为恰 "的手术方式 , 3 - 治愈率 高, 伤小 , 损 并发症 少, 术后 恢复快 , 值得推 广。
【 关键词 】 慢性 鼻窦炎
鼻内 镜
手术
临床 疗效
慢性鼻 窦炎 (hoi s uisC )是耳 鼻 喉科 的常 钩突后 , 前组筛 泡全 部或 部分 切 除 , crnc i ot ,S n i 将 开放 前组 筛 窦 , 通 见疾 病之一 。该病 常继 发 于急 性化 脓性 鼻窦 炎 ¨ , 因 常不切 除 中鼻 甲 的基 板 , 开 放 后 组筛 房 , 颌 窦也 不 J多 不 上 急 性鼻窦炎 未经 彻 底治 愈 而反 复 迁延 发 作所 致 , 病 与 处 理 。 本 特 异性体质关 系密切 。该病 会对 患者 的生 活质 量造成 极 12 3 术后 处理 .. 凡 士林 纱 条 填 塞鼻 腔 2—3d 常规 ; 7d 术后 第 7d开始 经 内镜 用 吸 引 大影响, 而经鼻 内镜手术 (no oi i s u r,S ) 应 用抗 生素 治疗 3~ ; eds p s u sr e E S c cn g y 治 疗慢性 鼻窦 炎 、 鼻息 肉, 疗效好 , 愈率高 , 治 患者术 后恢 器 或枪 状镊 在表 面 麻 醉 下 清理 鼻 腔 , 除积 血 、 痂 和 清 结 以确保 中鼻 道 和 各 窦 口通 畅 , 并局 部应 用 减 充 复快 , 并发症少。现将我院20 年 1 01 月至 2 1 年 1 01 月共 分 泌物 , 16 3 例鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床资料进行相关 血剂麻黄素液和复方薄荷石蜡油滴鼻, 丙酸氟替卡松鼻 喷雾剂 喷 鼻 等 ; 或静 脉 应 用 先 锋 霉 素 、 口服 强 的 松 等 。 分析, 总结如下 。 1 资料 与 方法 术后定期复查 , 视情况进行处理 , 随访 6— 2 并 1 个月。 . 1 1 一般资料 将我 院 16 . 3 例慢 性鼻窦炎、 鼻息 肉病 13 疗 效标 准 按 照慢 性鼻 窦炎 鼻息 肉临床 分 型分 期及内镜鼻窦手术疗效评定标准(9 7 19 年海 口标准 ) 对 人 作为研 究 对象 , 中男性 8 其 9例 , 女性 4 7例 ; 龄在 1 年 3 3 [ 治 6 4岁 , 平均 3 . 岁 ; 院时 以鼻塞 、 48 入 头痛、 流脓 涕、 嗅 本组 16例患者 的临床分 型及 手术 疗效进 行分 析 , ( 0 % ≥ 觉减退等为主要表现 , 并伴乏力 、 精神不振、 注意力不集 疗前 总 分 一治 疗 后 总 分 )÷治 疗 前 总 分 ]×10 , 5 % 为 痊 愈 ,0 ~5 % 为好 转 , 0 为 无 效 。总 有 1 2% 0 ≤2 % 中等全身症状。经各项临床检查 , 据 19 根 97年慢性鼻 痊 好 窦 炎鼻 息 肉临床 分 型 分 期及 内镜 鼻 窦 手 术疗 效 评定 标 效 = 愈 + 转 。
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鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效分析
慢性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病。

其主要症状包括鼻塞、流鼻涕、头痛和面部压痛等。

针对这一疾病,常规的治疗方法包
括药物治疗和手术治疗。

而在手术治疗中,越来越多的医生选择
了鼻内镜下手术治疗。

鼻内镜下手术治疗的基本原理是通过鼻腔内的微小切口,将鼻
内镜导入鼻窦腔内进行手术,达到治疗的目的。

相较于传统的开
颅手术,鼻内镜下手术治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。

接下来,我们将就鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效分析
进行探究。

一、疗效分析
1.手术成功率
研究表明,鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的手术成功率高达90%以上,成功治愈慢性鼻窦炎这一顽疾。

其中,手术后3个月左右
的临床疗效最为显著,而随着时间的推移,疗效也逐渐体现。

2.术后并发症
在鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的过程中,可能会出现下列术后并发症:出血、感染、视力障碍、脑脊液漏等症状。

但总体来说,这些并发症的发生率十分低,而且治疗方法较为简单。

3.疗效维持时间
虽然鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效很显著,但是其疗效的持续时间并不尽相同。

具体而言,自手术后一年以内的疗效持续时间约为70%,而长期疗效呈现出逐渐递减的趋势。

4.适用范围
鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎主要适用于慢性鼻窦炎患者,尤其是那些药物治疗效果不理想的患者。

不过,对于那些复杂性鼻窦炎、骨质增生等疾病,鼻内镜下手术治疗的效果并不理想。

二、手术方案
对于慢性鼻窦炎患者,手术治疗方案需要根据具体情况而定。

但是总的来说,手术方案主要包括下列几种:
1.单纯的窦道扩张术
该方案适用于鼻窦腔较为狭小的患者。

在手术过程中,医生使用窦道扩张钳,将鼻窦腔扩张至正常水平。

2.单纯的窦道开窗术
该方案适用于鼻窦腔较为开阔的患者。

在手术过程中,医生使用鼻内窥镜切割手术刀具,将鼻窦腔口边缘骨质切开,从而达到齐平鼻窦腔和鼻腔的效果。

3.窦道扩张+窦道开窗术
该方案对于鼻窦腔较为狭小,且存在明显阻塞症状的患者比较适用。

在手术中,医生先使用窦道扩张钳将鼻窦腔扩大,然后再进行鼻窦开窗,让患者的鼻窦通畅起来。

三、手术前的需要注意事项
在鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎之前,患者需要了解手术详情,详细了解手术前、术中和术后的注意事项。

同时,患者还需要准
备充足的时间,进行术前检查和术前准备。

具体而言,需要注意
以下事项:
1.停用抗凝药物
在进入手术前,患者要停用所有抗凝药物,避免手术时出现出
血症状。

2.诊断确认
手术前,患者需要进行鼻窦CT或鼻内镜检查,确认诊断并明
确手术方案。

3.全身检查
在手术前,患者还需要进行全身检查,确保身体状况能够承受
手术创伤。

四、后期护理
术后患者需要注意以下几个方面的护理:
1.饮食
术后3-7天以液体饮食为主,尤其是手术后24小时需要彻底禁食。

2.鼻腔护理
术后7-10天内需使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,避免鼻腔感染。

3.活动
术后应多休息,避免剧烈运动,防止手术创面撕裂,影响疗效。

综上所述,鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎具有疗效显著、安全可靠、恢复快等优点。

但在手术前,患者需要详细了解手术方案和注意事项,并且在术后的护理中也需要格外注意,以避免出现并发症和影响疗效。

在合适的治疗时机和手术方案下,鼻内镜下手术治疗是治疗慢性鼻窦炎的一种非常有效的方法。

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