死胎死婴处置知情同意书

医院引产死胎、死婴遗体处置知情同意书

医院引产死胎、死婴遗体处置知情同意书
姓名：×××住院号：××××××××
身份证号：××××××××××××××××××
尊敬的就诊人员：
感谢您对我院信任，我们将用心服务，用情呵护！希望我们的温暖能够让法律法规的规定感受起来不那么冰冷。

根据《医疗废物管理条例》等，胎儿、婴儿遗体应纳入遗体管理，严禁将胎儿、婴儿遗体按医疗废物实施处置，严禁将胎儿、婴儿遗体随意丢弃、放置。

根据上述法律法规之规定，凡在我院引产后的胎儿、婴儿遗体的处置方式，一是交由家属按国家或者当地政府相关规定进行妥善处理，但24小时内遗体必须移出医院；二是委托医院处理，但须交规定的处置费(殡仪馆费用、医院处置费)。

本人（或有权近亲属）已知晓上述内容，经充分考虑，对自己的胎儿、婴儿遗体采取以下方式:
1.自行按国家或者当地政府相关规定进行妥善处理，并保证24小时内将遗体移出医院□。

2.委托医院处理，交规定的处置费(殡仪馆费用、医院处置费)□。

签名：身份证号：
关系：联系电话：
日期：年月日时分。

胎儿遗体授权委托

胎儿、婴儿遗体处置知情同意书
科室：住院号：
1、产妇因，于年月日时，实施中晚期妊娠引产手术。

2、患儿因，于年月日时分抢救无效死亡。

目前胎儿、婴儿遗体已纳入殡葬管理，根据国家有关规定及《殡葬管理规定》，对胎儿、婴儿遗体要求进行火化处理。

并对相关要求向患者或家属说明。

1、胎儿、婴儿遗体由患方自行处置的，死者家属须在规定的时间内领取胎儿、婴儿遗体。

要求妥善处置，不得随便丢弃，否则公安机关将追究法律责任。

2、家属授权委托医院处置的，须签署相应的《授权委托书》，医院按《殡葬管理规定》及时通知殡仪馆火化，并按规定收取死婴处置费。

以上内容已向家属及本人交代清楚，家属及本人表示理解，同意自行处置□（委托医院□）处置，予以签字为证。

医师签名：产妇本人签名
或代理人签名与患者关系
年月日
胎儿、婴儿遗体处置授权委托书
委托人：住院号：电话：
受委托人：xxx医院
现就有关胎儿、婴儿遗体处置事宜，委托人对受委托人授权如下：
授权xxx医院对其胎儿、婴儿遗体按相关规定进行妥善处置，包括遗体转运、存放、通知殡仪馆火化及其骨灰的处理等事宜。

本授权委托书自授权人签字之日生效。

委托人签字：
受托人：xxx医院
年月日。

医院引产死胎、死婴遗体处置知情同意书

医院引产死胎、死婴遗体处置知情同意书
姓名：×××住院号：××××××××
身份证号：××××××××××××××××××
尊敬的就诊人员：
感谢您对我院信任，我们将用心服务，用情呵护！希望我们的温暖能够让法律法规的规定感受起来不那么冰冷。

根据《医疗废物管理条例》等，胎儿、婴儿遗体应纳入遗体管理，严禁将胎儿、婴儿遗体按医疗废物实施处置，严禁将胎儿、婴儿遗体随意丢弃、放置。

根据上述法律法规之规定，凡在我院引产后的胎儿、婴儿遗体的处置方式，一是交由家属按国家或者当地政府相关规定进行妥善处理，但24小时内遗体必须移出医院；二是委托医院处理，但须交规定的处置费(殡仪馆费用、医院处置费)。

本人（或有权近亲属）已知晓上述内容，经充分考虑，对自己的胎儿、婴儿遗体采取以下方式:
1.自行按国家或者当地政府相关规定进行妥善处理，并保证24小时内将遗体移出医院□。

2.委托医院处理，交规定的处置费(殡仪馆费用、医院处置费)□。

签名：身份证号：
关系：联系电话：
日期：年月日时分。

婴儿遗体处置协议书

婴儿遗体处置协议书甲方（遗体处置方）：_____________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________乙方（婴儿父母或法定监护人）：_____________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________鉴于：1. 乙方之婴儿（以下简称“婴儿”）不幸逝世，乙方希望妥善处置婴儿遗体。

2. 甲方为具有合法资质的遗体处置机构，愿意按照乙方的要求和法律规定，为乙方提供婴儿遗体处置服务。

现经甲乙双方协商一致，就婴儿遗体处置事宜达成如下协议：第一条遗体处置服务1.1 甲方根据乙方的要求，提供婴儿遗体的火化、土葬或其他合法的遗体处置方式。

1.2 甲方应保证遗体处置过程符合国家相关法律法规及行业标准，尊重乙方的宗教信仰和文化习俗。

第二条遗体处置费用2.1 乙方应按照甲方提供的服务收费标准，向甲方支付遗体处置费用。

2.2 遗体处置费用包括但不限于遗体接运、火化、骨灰盒购置、骨灰寄存等费用。

第三条遗体交接3.1 乙方应在约定的时间和地点，将婴儿遗体交给甲方。

3.2 甲方在接收遗体时，应向乙方出具遗体接收证明，并由乙方签字确认。

第四条骨灰处理4.1 甲方应将婴儿骨灰妥善保存，并在处置完毕后，按照乙方的要求，将骨灰交给乙方或其指定的接收人。

4.2 乙方若选择骨灰寄存，甲方应提供安全、卫生的骨灰寄存服务，并按照乙方的要求，定期向乙方通报骨灰寄存情况。

第五条违约责任5.1 如甲方未按照本协议约定提供遗体处置服务，应承担相应的违约责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

5.2 如乙方未按照本协议约定支付遗体处置费用，应承担相应的违约责任，并支付逾期利息。

第六条争议解决6.1 本协议在履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决。

死婴和死胎管理制

死婴和死胎管理制篇一：死胎死婴处置方法死胎死婴处置方法在我国逐步走向法制化建全的今天，人们的法制意识不断增强，如何处置死胎、死婴是一个值得深入探讨的的问题，在妥善处置问题之前还需要对死胎、死婴的法律界定进行认真的的思考。

死胎、死婴、死产的概念含义。

三个词语非常相近，但又有区别。

从医学角度来界定，产妇在生产开始之后，胎儿被娩出之前，因某种原因导致死亡的，此时称之为死产，其核心主要是针对生产过程而言；产妇在生产开始之前，因某种原因导致胎儿死亡的，此时称之为死胎，其核心是指胎儿而言。

其二者共同之处是在娩出前胎儿已死亡。

胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡的，此时称为死婴，从法律意义上来讲，此时婴儿已经具有民事权利能力。

关于死胎、死婴的处理，目前国家尚无明确规定，尽管一些地方政府制定了相关办法，如西安市卫生局制定的《关于加强对医疗保健机构死胎死婴处置管理的通知》（市卫发[2005]31号）明确要求，各级医疗保健机构对于临床实施引产术分娩的死胎和正常分娩发生的死婴，应按照医疗废物交西安市医疗废物集中处理中心处置，任何医疗保健机构不得将死胎、死婴随意处置。

但上述处理办法，法律依据不足。

死胎、死婴属孕妇的身体附属物，如同产妇分娩后胎盘一样，应当归产妇所有。

对于引产分娩的死胎，根据我国相关法律规定，死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务也不适用于死胎；人流、引产、胎死宫内引出的死胎属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照《医疗废物管理条例》集中处置.但从死胎法律属性方面来考虑，死胎的本质属性是物，可按医疗废物处置，而从民法伦理角度来讲似乎不尽人意，因此，从医疗机构实务处理方面来讲确实感到十分为难，盼望国家对此能有明确的法律界定。

对于正常分娩的死婴处理，因死婴从法律概念上来讲已具有民事权利能力，医院应当尊重产妇及家属的意愿，如果产妇愿意将死婴交由医疗机构处理，则可按有关规定集中处理；如果孕妇患有如乙肝、爱滋病等传染病，死婴有可能受到感染者，应行充分告知，如不按废物处理，有可能造成传染病传播危害，说服孕妇及其家属，应接受政府倡导的处理办法，即按国家医疗废物管理办法进行处理。

死胎、死婴处理协议书

***医院死胎、死婴处理协议书
甲方：***医院
乙方：
根据国卫办医发［2014］21号有关规定，我院为规范死胎、死婴处理流程，防止死胎死婴不适当处置对社会造成不良影响及传染病流行，经甲乙双方协商就规范处理死胎、死婴，达成以下协议：
一、对于有传染性疾病的死胎、死婴，乙方应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等相关规定，在甲方监管下妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。

二、甲方有需要处理死胎、死婴的情况，乙方需第一时间到达医院，按甲方要求进行规范处理。

三、乙方要按照甲方指定的地点（乙方自留地、空地）进行深埋处理，婴儿井的深度不低于一米。

不得随意处置，禁止将死胎、死婴抛进垃圾箱、下水道或水沟、河流等公共场所或浅表土掩埋。

四、乙方需按甲方要求处理死胎、死婴，如因违反规定处理造成的不良后果由乙方承担责任，并处罚金1000元。

五、处理死胎、死婴的费用（100.00元）由产妇及家属支付，特殊情况由甲方承担。

六、乙方须为甲方提供个人身份有效证件，以备甲方留存备案。

七、未尽事宜，由甲乙双方当面协商解决。

甲方委托人(妇产科主任、产长）签字：
乙方签字：
年月日。

病死婴儿处置协议书

病死婴儿处置协议书甲方（医疗机构）：_____________________地址：_________________________________法定代表人：___________________________职务：_________________________________乙方（婴儿家属）：_____________________地址：_________________________________身份证号码：_________________________鉴于：1. 婴儿（以下简称“患儿”）于________年____月____日在甲方医疗机构出生，经诊断确认为死亡。

2. 乙方作为患儿的法定监护人或直系亲属，有权对患儿的遗体进行处置。

现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就患儿遗体的处置事宜，经协商一致，达成如下协议：第一条遗体处置1.1 乙方同意将患儿遗体交由甲方按照相关法律法规和医疗规程进行处置。

1.2 甲方应确保患儿遗体处置过程中的尊严和隐私得到尊重。

第二条遗体处置方式2.1 甲方应根据国家规定和医疗行业标准，提供遗体火化、埋葬或其他合法的处置方式供乙方选择。

2.2 乙方应在接到甲方通知后____天内选择遗体处置方式，并书面告知甲方。

第三条遗体处置费用3.1 遗体处置过程中产生的费用由乙方承担。

3.2 甲方应向乙方提供遗体处置费用的明细，并确保费用的合理性。

第四条遗体处置证明4.1 甲方应在遗体处置完成后，向乙方提供遗体处置证明。

4.2 遗体处置证明应包含遗体处置的时间、地点、方式等信息。

第五条双方权利与义务5.1 甲方应确保遗体处置过程符合法律法规和医疗伦理。

5.2 乙方应配合甲方完成遗体处置的相关手续，并按时支付相关费用。

第六条违约责任6.1 如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

死胎处置协议书

死胎处置协议书甲方（医院）：________地址：________联系电话：________乙方（患者家属）：________地址：________联系电话：________鉴于乙方家属于甲方医院接受医疗服务期间，发生胎儿死亡的情况，为确保死胎的妥善处置，维护双方合法权益，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，达成以下协议：一、基本情况1. 乙方家属（产妇姓名）：________，于____年__月__日在甲方医院接受医疗服务。

2. 诊断结果：胎儿死亡。

3. 死胎性别：男/女，孕周：____周。

二、死胎处置1. 甲方承诺按照国家相关法律法规、医疗伦理和医院规章制度，对死胎进行人道、妥善的处置。

2. 乙方同意甲方对死胎进行以下处置方式：________（如：火化、深埋等）。

3. 甲方在处置死胎过程中，应尊重乙方家属的宗教信仰和民族习俗，尽可能满足乙方家属的合理要求。

三、费用承担1. 死胎处置的相关费用由甲方承担，包括但不限于遗体运输、火化、深埋等费用。

2. 如乙方家属要求特殊处置方式，超出甲方承担范围的部分费用，由乙方自行承担。

四、保密条款1. 甲乙双方同意对本次医疗服务及死胎处置过程中涉及的个人信息、医疗信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。

五、违约责任1. 如甲方未按照本协议约定妥善处置死胎，应承担相应的法律责任。

2. 如乙方未按照本协议约定承担相应费用，应承担违约责任。

六、争议解决本协议履行过程中如有争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（医院）签字（或盖章）：________签订日期：____年__月__日乙方（患者家属）签字（或盖章）：________签订日期：____年__月__日死胎处置协议书（二）甲方（医院）：________地址：________联系方式：________乙方（患者家属）：________地址：________联系方式：________鉴于乙方亲属在甲方医院接受治疗期间不幸发生死胎情况，为确保死胎的妥善处置，维护双方合法权益，甲乙双方本着平等、自愿、诚信的原则，达成以下协议：一、基本情况1. 乙方亲属（患者）姓名：________2. 死胎发生时间：____年__月__日 __时__分3. 死胎性别：男/女二、甲方承诺事项1. 甲方将按照国家有关法律法规和医疗规范，对死胎进行妥善处置。

死胎处置协议书

死胎处置协议书甲方（产妇）：身份证号码：联系电话：乙方（医疗机构）：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方在乙方医疗机构内发生死胎事件，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就死胎的处置事宜达成如下协议：第一条死胎定义本协议所称死胎，是指在分娩过程中胎儿已无生命迹象，经医疗机构确认死亡的胎儿。

第二条死胎确认乙方医疗机构在确认死胎后，应及时通知甲方，并提供书面的死胎确认书，明确死胎的具体情况。

第三条死胎处置方式1. 甲方有权选择以下处置方式：a. 由乙方医疗机构按照医疗废物处理规定进行处理；b. 甲方自行选择合法的殡葬服务机构进行处理。

2. 甲方选择自行处理的，应在乙方医疗机构规定的时间内完成处置，并承担相应费用。

第四条费用承担1. 若甲方选择由乙方医疗机构进行死胎处理，乙方应按照国家规定的标准收取相应费用。

2. 若甲方选择自行处理，乙方不承担任何费用。

第五条甲方权利与义务1. 甲方有权了解死胎的具体情况及处置方式。

2. 甲方应按照本协议约定选择死胎的处置方式，并承担相应的责任和费用。

第六条乙方权利与义务1. 乙方应提供准确的死胎确认书，并告知甲方死胎的处置方式。

2. 乙方应按照甲方选择的处置方式进行死胎处理，并保证处理过程符合法律法规和医疗规范。

第七条协议的变更与解除1. 本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

2. 如遇不可抗力或其他特殊情形，双方可协商变更或解除本协议。

第八条争议解决双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

第九条其他本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________日期：____年____月____日乙方（盖章）：___________法定代表人（签字）：___________ 日期：____年____月____日。

规章制度-死婴和死胎管理制度

死婴和死胎管理制度篇一：死胎死婴处置方法死胎死婴处置方法在我国逐步走向法制化建全的今天，人们的法制意识不断增强，如何处置死胎、死婴是一个值得深入探讨的的问题，在妥善处置问题之前还需要对死胎、死婴的法律界定进行认真的的思考。

死胎、死婴、死产的概念含义。

三个词语非常相近，但又有区别。

从医学角度来界定，产妇在生产开始之后，胎儿被娩出之前，因某种原因导致死亡的，此时称之为死产，其核心主要是针对生产过程而言；产妇在生产开始之前，因某种原因导致胎儿死亡的，此时称之为死胎，其核心是指胎儿而言。

其二者共同之处是在娩出前胎儿已死亡。

胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡的，此时称为死婴，从法律意义上来讲，此时婴儿已经具有民事权利能力。

关于死胎、死婴的处理，目前国家尚无明确规定，尽管一些地方政府制定了相关办法，如西安市卫生局制定的《关于加强对医疗保健机构死胎死婴处置管理的通知》（市卫发[2005]31号）明确要求，各级医疗保健机构对于临床实施引产术分娩的死胎和正常分娩发生的死婴，应按照医疗废物交西安市医疗废物集中处理中心处置，任何医疗保健机构不得将死胎、死婴随意处置。

但上述处理办法，法律依据不足。

死胎、死婴属孕妇的身体附属物，如同产妇分娩后胎盘一样，应当归产妇所有。

对于引产分娩的死胎，根据我国相关法律规定，死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务也不适用于死胎；人流、引产、胎死宫内引出的死胎属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照《医疗废物管理条例》集中处置.但从死胎法律属性方面来考虑，死胎的本质属性是物，可按医疗废物处置，而从民法伦理角度来讲似乎不尽人意，因此，从医疗机构实务处理方面来讲确实感到十分为难，盼望国家对此能有明确的法律界定。

对于正常分娩的死婴处理，因死婴从法律概念上来讲已具有民事权利能力，医院应当尊重产妇及家属的意愿，如果产妇愿意将死婴交由医疗机构处理，则可按有关规定集中处理；如果孕妇患有如乙肝、爱滋病等传染病，死婴有可能受到感染者，应行充分告知，如不按废物处理，有可能造成传染病传播危害，说服孕妇及其家属，应接受政府倡导的处理办法，即按国家医疗废物管理办法进行处理。

引产死胎及病死婴儿遗体处置告知书及遗体委托处理协议书（五篇范例）

引产死胎及病死婴儿遗体处置告知书及遗体委托处理协议书（五篇范例）第一篇：引产死胎及病死婴儿遗体处置告知书及遗体委托处理协议书根据卫生部有关规定，就引产死胎及病死婴儿遗体处理有关问题告知如下：一、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《殡葬管理条例》等法律法规，病死婴幼儿遗体应当由其监护人妥善处理。

患者患有传染性疾病时，死胎及病死婴儿遗体由医院按《中华人民共和国传染病防治法》相关规定处置，患者不得自行处理。

二、监护人自行处置病死婴幼儿遗体的，应当注意以下事项：1、任何单位和个人不得遗弃病死婴幼儿遗体；2、监护人应当按照《殡葬管理条例》送至殡仪馆火化处理病死婴幼儿遗体。

三、如家属处理困难，可委托医院或殡葬部门按照有关规定进行处理。

委托我院处理的，由医护人员联系转运至殡仪馆进行火化处理，费用由病死婴幼儿监护人负担。

医院按照物价部门制定的收费标准收取处理遗体费用。

病死婴幼儿遗体火化后，骨灰由医院委托殡仪火化人员进行处理。

四、病死婴幼儿遗体处理暂行规定1、严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置；严禁医疗机构及其工作人员从事患者尸体买卖和各种盈利性活动。

2、胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，按照《殡葬管理条例》、《尸体出入境和尸体处理的管理规定》的规定，进行妥善处置。

3、如果因临床、医学教学和科研需要，医疗机构、医学院校、医学科研机构以及法医鉴定科研机构等，需征得家属同意，并办理相关手续。

本人已经阅读并理解上述规定，本人选择: ＿＿＿＿＿（自行处置，由医院处置）引产死胎已确认并签字＿＿＿＿＿与当事人关系：＿＿＿＿＿家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿身份证号码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿医务人员签字：＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿时第二篇：铁路医院关于胎儿、婴儿遗体处置自查报告（范文）铁路医院关于胎儿、婴儿遗体处置自查报告为认真贯彻落实山东省卫生和计划生育委员会《关于进一步加强医疗机构胎儿、婴儿遗体管理处置工作的通知》,进一步强化依法执业意识，规范在医疗、预防、保健相关活动中产生的胎儿、婴儿遗体的处理工作，健全太平间工作制度，完善尸体的登记、交接、转运、存放、处理等环节的工作规则，加强医疗服务质量和安全监管，我院近期对胎儿遗体、婴儿遗体处置管理工作情况进行专项自查。

病死婴儿处置协议书模板

协议编号：__________________甲方（婴儿家属/监护人）：姓名：____________________联系方式：__________________地址：____________________乙方（医疗机构/殡葬服务机构）：名称：____________________负责人：__________________联系方式：__________________地址：____________________鉴于甲方婴儿（以下简称“婴儿”）在乙方医疗机构（以下简称“医疗机构”）出生后不幸病逝，为了妥善处理婴儿的后事，保障双方合法权益，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：一、婴儿的遗体处理1. 甲方同意将婴儿的遗体交由乙方负责处理。

2. 乙方将按照国家相关法律法规和行业规范，对婴儿的遗体进行合理、卫生的处置。

3. 处置方式为：（具体处置方式，如火化、土葬等）。

二、处理费用的承担1. 婴儿的遗体处置费用为人民币____元整（大写：____元整），由甲方承担。

2. 乙方应在处理完毕后，向甲方提供相关费用的详细清单。

三、其他事项1. 乙方应在收到甲方提供的婴儿死亡证明等相关文件后，及时开始遗体处置工作。

2. 乙方应确保在处置过程中，遵守国家法律法规，尊重婴儿家属的意愿。

3. 双方在履行本协议过程中，如发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

四、协议生效与终止1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议有效期为____年，自协议生效之日起计算。

3. 协议期满或双方协商一致解除协议的，本协议自动终止。

五、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字/盖章）：____________________乙方（签字/盖章）：____________________签订日期：____________________注：本模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

病死婴儿处置协议书范本

病死婴儿处置协议书范本甲方（婴儿监护人）：_____________________身份证号码：_________________________乙方（医疗机构）：_____________________医疗机构执业许可证号：_________________鉴于：1. 甲方为婴儿（以下简称“患儿”）的法定监护人。

2. 患儿在乙方医疗机构接受治疗，不幸因病死亡。

3. 甲方希望对患儿遗体进行妥善处置。

经甲乙双方协商一致，就患儿遗体的处置事宜达成如下协议：第一条遗体处置1. 甲方同意将患儿遗体交由乙方按照国家相关法律法规和医疗行业标准进行处置。

2. 乙方应确保患儿遗体处置过程符合国家法律法规和医疗行业标准，尊重甲方的意愿和患儿的尊严。

第二条遗体处置方式1. 甲方选择以下遗体处置方式：[火化/土葬/其他（请注明）]。

2. 乙方应根据甲方选择的处置方式，提供相应的服务。

第三条遗体处置费用1. 遗体处置费用由甲方承担，具体费用根据乙方提供的服务项目和标准确定。

2. 甲方应在本协议签订之日起____天内支付遗体处置费用。

第四条遗体处置时间1. 乙方应在患儿死亡后____天内完成遗体处置。

2. 如遇特殊情况需延期处置，乙方应及时通知甲方，并说明原因。

第五条遗体处置证明1. 乙方在完成遗体处置后，应向甲方提供遗体处置证明。

2. 遗体处置证明应包含遗体处置方式、时间、地点等信息。

第六条保密条款1. 乙方应对甲方提供的个人信息及患儿的医疗信息保密，不得泄露给第三方。

2. 甲方应对本协议内容保密，不得泄露给无关人员。

第七条违约责任1. 如甲方未按约定支付遗体处置费用，应承担相应的违约责任。

2. 如乙方未按约定完成遗体处置，应承担相应的违约责任。

第八条争议解决甲乙双方因本协议产生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

第九条其他1. 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

死婴处理协议书

死婴处理协议书甲方（医疗机构）：_____________________地址：_________________________________法定代表人：___________________________联系电话：_____________________________乙方（婴儿家属）：_____________________地址：_________________________________身份证号码：___________________________联系电话：_____________________________鉴于：1. 乙方之婴儿于________年____月____日，在甲方处出生，不幸因________原因死亡。

2. 乙方对婴儿死亡表示悲痛，并对婴儿遗体的处理有明确意愿。

3. 甲方作为医疗机构，有责任协助乙方妥善处理婴儿遗体。

现甲乙双方本着自愿、平等、诚信的原则，就婴儿遗体的处理事宜达成如下协议：第一条婴儿遗体的处理方式1.1 乙方同意将婴儿遗体交由甲方按照医疗废物处理规定进行处理。

1.2 甲方应根据国家和地方的相关规定，对婴儿遗体进行无害化处理，并保证处理过程的合法性、安全性。

第二条婴儿遗体处理的费用2.1 甲方处理婴儿遗体的费用由乙方承担，具体金额为人民币_______元。

2.2 乙方应在本协议签订之日起____天内一次性支付上述费用。

第三条婴儿遗体处理的证明3.1 甲方在完成婴儿遗体处理后，应向乙方提供相关的处理证明文件。

3.2 乙方收到处理证明文件后，应予以确认，并在确认书上签字。

第四条保密条款4.1 甲乙双方应对本协议内容及婴儿遗体处理过程中的相关信息保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

第五条违约责任5.1 如甲方未按照本协议约定处理婴儿遗体，应承担违约责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

5.2 如乙方未按时支付处理费用，应按照未支付金额的____%支付违约金。

病死婴儿处置协议书范本

病死婴儿处置协议书范本甲方（医疗机构）：_____________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________乙方（婴儿父母或法定监护人）：_________地址：_________________________________联系电话：_____________________________鉴于婴儿因医疗原因不幸去世，为妥善处理病死婴儿的遗体，甲乙双方本着尊重生命、维护社会公序良俗的原则，经协商一致，达成以下协议：第一条遗体接收1. 甲方负责在婴儿去世后，按照医疗常规进行遗体处理，并妥善保管遗体。

2. 乙方应在接到甲方通知后，及时到甲方处确认遗体，并办理相关手续。

第二条遗体处理方式1. 乙方有权选择遗体火化或土葬等合法方式进行处理。

2. 乙方选择火化方式的，甲方应协助乙方联系合法的殡仪服务机构，并提供必要的协助。

第三条遗体处理费用1. 遗体处理费用由乙方承担，具体费用标准按照当地殡葬服务行业标准执行。

2. 乙方应在遗体处理前，向甲方支付全部费用。

第四条遗体告别仪式1. 乙方如需举行遗体告别仪式，甲方应提供必要的场地和设施。

2. 告别仪式的具体安排由乙方负责，甲方提供协助。

第五条遗体处置证明1. 遗体处理完毕后，甲方应向乙方出具遗体处置证明。

2. 遗体处置证明是乙方处理婴儿遗产等事务的重要依据。

第六条法律适用与争议解决1. 本协议的订立、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条协议的生效本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_____________________授权代表签字：_____________________日期：____年____月____日乙方签字：_____________________日期：____年____月____日（注：本协议书范本仅供参考，具体条款应根据实际情况和当地法律法规进行调整。

XX医院死胎、死婴处理知情同意书

二、处理死胎、死婴要求：
1、任何单位和个人不得遗弃死胎、死婴。
2、产妇和家属决定自行处理死胎、死婴的，应当按照《殡葬管理条例》要求处理。
3、如果孕妇患有乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病，死胎、死婴有可能受到感染，为避免疾病的传播，请您按照国家《传染病防治法》等相关规定，交由医疗机构集中处理。否则，由此造成传染病流行，根据《传染病防治法》您将为此负法律责任。
产妇或受委托人签名：
受委托人与产妇关系：
时间：年月日时分
主管医师签名：
时间：年月日时分
以上情况医师已讲明，经过慎重考虑，做出以下选择：（请在所选项划“√”）1、一、本人已阅读并理解上述规定，经慎重考虑，选择自行对死胎、死婴进行处理。所引起的一切不良后果自行承担，与院方无关。（）
二、本人已阅读并理解上述规定，经慎重考虑，选择委托医院对死胎、死婴进行处理。并承担所需处理费用。（）
三、产妇和家属委托我院处理死胎、死婴的，医院按照相关规定进行处理，产妇及家属需要承担相关费用。
四、相关解释：
1，死胎是指产妇在分娩之前，因某种原因导致腹中的胎儿死亡。（）
2，死婴是指胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡。（）
3，死产是指产妇在生产开始之后，胎儿被分娩出来之前，因某种原因导致胎儿死亡。（）
一根据卫生部办公厅卫办医政发201060及传染病防治法相关文件要求医疗机构必须依法将成形后的胎儿遗体婴儿遗体纳入遗体管理依照殡葬管理条例的规定进行妥善处置
XX医院
死胎、死婴处理知Βιβλιοθήκη 同意书科别产妇姓名年龄门诊/住院号
诊断
为维护生命尊严和社会公德，我院就死胎、死婴处理有关问题向患者及家属告知如下：
一、根据卫生部办公厅（卫办医政发〔2010〕60号）及《传染病防治法》相关文件，要求医疗机构必须依法将成形后的胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定进行妥善处置。

死婴处置协议书

死婴处置协议书关键信息项协议各方甲方：____________________________乙方：____________________________协议目的明确死婴处置过程中的责任和义务确保死婴的处置符合相关法律法规适用范围死婴处置的具体流程和方法各方在处置过程中的责任处置方式确定尸体处理方法遵循相关卫生和环保标准费用及支付处置费用的核算和分担支付方式和时间违约条款违约责任的认定赔偿方式和金额协议的有效期协议的生效时间有效期限和终止条件争议解决争议解决的方式适用的法律和管辖地协议内容1. 协议目的1.1 本协议旨在规范死婴的处置过程，确保各方在处理死婴的过程中承担相应的责任和义务，以符合相关法律法规和伦理标准。

2. 适用范围2.1 本协议适用于涉及死婴处置的所有事务，包括但不限于尸体的处理、遗体安置、法律文件的提交等。

2.2 各方在处置过程中应遵循协议中的规定，确保处置过程的合法性、合规性及有效性。

3. 处置方式3.1 死婴的处置方式应符合国家和地方政府的卫生和环保标准。

具体的处置方法包括但不限于火化、土葬等。

3.2 甲方负责提供必要的设施和技术支持，确保处置方法的科学性和安全性。

乙方应配合甲方的工作，并提供相关的协助。

4. 费用及支付4.1 处置费用的核算包括所有相关的费用项目，如设施使用费、技术服务费、环保处理费等。

4.2 费用的分担方式为：甲方负责_______%的费用，乙方负责_______%的费用。

具体费用分担比例由双方协商确定，并在协议中明确。

4.3 费用支付的时间和方式应按照双方商定的支付计划进行。

付款应以银行转账或其他双方同意的支付方式完成。

5. 违约条款5.1 如一方未能履行协议的条款，应承担违约责任。

违约方应赔偿因其违约行为给另一方造成的全部损失，包括但不限于经济损失、法律费用等。

5.2 违约责任的金额和计算方式应在协议中明确，双方可根据具体情况协商解决。

6. 协议的有效期6.1 本协议自各方签字盖章之日起生效。

死胎处置协议书

死胎处置协议书协议编号：__________签署日期：年____月____日甲方（医院）：名称：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（家属）：姓名：____________________身份证号码：________________地址：________________________联系电话：___________________鉴于：由于母体的特殊情况，胎儿已确认为死胎，甲乙双方就死胎的处置达成如下协议。

一、死胎处置事宜1. 胎儿信息：- 姓名（如有）：_____________- 性别：____________________- 出生日期：________________- 母亲姓名：________________2. 处置方式：- 甲方负责按照相关法律法规进行死胎处置，包括但不限于火化或其他处置方法。

- 乙方同意以上处置方式，并对处理过程予以理解和支持。

二、费用及支付1. 处置费用由乙方承担，费用为人民币________元（大写：___________________）。

2. 乙方应在签署本协议时支付全款。

三、责任与义务1. 甲方应按照法律法规和医院相关规定妥善处理死胎。

2. 乙方需协助提供必要的身份证明文件，并确保所提供信息的真实有效。

四、争议解决1. 本协议项下如有争议，双方应友好协商解决，协商不成时，可以向甲方所在地法院提起诉讼。

五、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字之日起生效。

3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商。

甲方代表（签字）：___________________日期：____年____月____日乙方（签字）：________________________日期：____年____月____日盖章：。