【创三甲】精神病专科医院评审标准解读

精神病专科医院评审标准解读
急诊、门诊管理、住院病历部分
4、专科设置，必设科室普通精神科、心 理咨询科，三乙增设老年或儿童精神科。
5、人员配备，专家门诊出诊差异较大， 但基本符合实际情况。
检查注意事项
1、现场考核的内容和能力会相对突出， 这也是专科医院急诊管理须加强的方向。 2、检查内容会根据依法执业的要求，对 门急诊诊疗科目规范性、医师执业资质 的认定进行考核。 3、门诊病历抽查将主要选择住院病例。
4、首次病程录强调须具有执业医师资格 的医师书写。
诊疗知情同意强调了“医疗性保护、电 痉挛治疗”等诊疗行为，须执行知情同 意谈话。
在病历中发现1处刮、粘、撕毁和涂改扣 2分，此种错误不可原谅。
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二、住院病历
1、评审标准参照《浙江省精神病专科医 院住院病历质量检查评分标准（2006 版）》 2、该标准基本符合省病历质控中心2003 版评分的要求，重点突出了专科特色。
检查注意事项
1、分值大幅提高，总分100分；强调现 病历质量的重要性，每分必争！
2、抽查病历20份（含1份死亡病历）， 基本要求入院时间大于7天；病例选择时 限为检查时间再上溯一年，病种主要依 据主要科室的常规疾病为主，随机抽取。
病历考核要点
1、注重病历内涵质量考核，检查操作性 更合理。“检查合理性”15分减少为7分， 精神检查13分，考核内容具体、实际。 2、既往史中重要脏器的疾病史需包括心、 脑、肝、肾和内分泌系统；个人史中强 调了个人倾向的记录，无记录扣1分。； 家族史必须有家系图谱绘制。
3、精神检查涵盖六方面的专科症状描述， 格式的要求是基本，重点是描述记录的 内容要客观、准确、完整。