SWI的基本原理及在血管源性病变的应用

39岁，女性，偏头痛
双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉
放射性毛细血管扩张症
血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA
淀粉样脑血管病CAA
桥脑海绵状血管瘤
高血压脑出血灶
皮层静脉梗塞
Acute basal ganglia infarct
DWI
SWI
MIP SWI vs. CT
左侧基底节区梗死
• 脑内钙化灶为球体或类球体时在SWI相位图 上表现为中间层面中心为高信号，外周为低 信号，两极层面为高信号。 • 基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变， 这与基底节的铁沉积有关。
• 脑内顺磁性物质为球体或类球体时，在SWI 相位图上表现为层面中心为低信号，外周为 高信号，两极层面为低信号。 • 脑内较大的血肿，其SWI相位图表现多环样 黑白相间结构，这可能与不同时期的高铁血 红蛋白形成有关。
SWI在CNS的临床应用
血管源性病变
神经退行性疾病
肿Leabharlann Baidu性病变
CNS
钙化性疾病
颅脑外伤性疾病
其他疾病
血管源性病变 • 血管源性病变
• 海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）
• 动静脉畸形(Aterio-venous malformation，AVM)
• 毛细血管扩张症（capillary telangiectasia）
SWI的基本原理及在血管源性 病变的应用
SWI成像原理
• 磁敏感加权成像(susceptibility Weighted Imaging,SWI)是一种利用不同组 织间的磁敏感性差异而成像的技术。 • 具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。 • 成像基础：组织间磁敏感度差异和BOLD效 应。
血红蛋白特性及 其磁敏感效应
氧合血红蛋白 没有多余的未成对电子 反磁性物质
去氧血红蛋白 含4个未成对电子 顺磁性物质
顺磁性 物质
局部磁 场不均
质子自旋快 速失相位
T2*缩短 信号降低
• 含70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不 均匀性导致：T2*时间缩短和血管与周围组 织的磁化率差异引起的相位差加大两种效应。
SWI对钙化与出血的鉴别
• 淀粉样脑血管病（Cerebral amyloid angiopathy,CAA） • 高血压脑出血
• 脑梗死及出血
7岁，多发出血和未出血的海绵状血管瘤
桥脑海绵状血管瘤
左 侧 顶 枕 叶 动 静 脉 畸 形
左侧小脑静脉畸形
左侧基底节静脉畸形
左侧大脑半球静脉发育畸形
双侧大脑半球静脉发育畸形