院感监测采样PPT课件
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医院感染监测ppt课件
染。
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统 故障，导致空气中的细菌浓度超 标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室 空气消毒；对医护人员进行无菌 操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液 透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管 道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检 测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整 性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分 析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定 防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结 果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形 式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析 结果及时反馈给临床科室和相关部 门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策 尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定， 制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升 级
随着生物技术的不断发展，未 来医院感染监测将更加依赖于 高通量测序、生物信息学等先 进技术，提高病原微生物的检 测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统 故障，导致空气中的细菌浓度超 标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室 空气消毒；对医护人员进行无菌 操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液 透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管 道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检 测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整 性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分 析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定 防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结 果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形 式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析 结果及时反馈给临床科室和相关部 门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策 尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定， 制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升 级
随着生物技术的不断发展，未 来医院感染监测将更加依赖于 高通量测序、生物信息学等先 进技术，提高病原微生物的检 测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键
医院感染不同标本类型采样监测方法培训护理课件
加强医院感染知识培训
定期组织医护人员参加医院感染知识培训，提高医护人员对医院感染的认识和防控 意识。
培训内容应包括医院感染的病原学、传播途径、预防措施、消毒灭菌技术等，以及 不同科室的医院感染特点和控制方法。
培训形式可以采用讲座、案例分析、模拟演练等多种形式，以增强医护人员的实际 操作能力和应对能力。
注意事项
呼吸道标本采集时应避免患者深呼吸和屏气，以免引起呛咳和窒息。对于重症患者，应先 告知医生并采取相应措施。
伤口分泌物标本
总结词
伤口分泌物标本采集有助于判断 伤口感染情况，指导临床合理用
药。
详细描述
伤口分泌物标本采集前应清洗伤 口及周围皮肤，确保无菌。采集 的标本应及时送检，避免长时间
放置。
注意事项
提高手卫生依从性
加强手卫生宣传和教育，让医护人员 充分认识到手卫生的重要性，自觉遵 守手卫生规范。
加强手卫生的监督和考核，定期对医 护人员的手卫生依从性进行检查和评 估，及时发现问题并采取措施进行整 改。
提供方便、快捷的手卫生设施，如洗 手液、干手纸等，并设置合理的洗手 和消毒区域。
加强环境清洁和消毒工作
的隔离和防护措施。
对疑似或确诊感染的患者，应采 取严格的隔离措施，如设置隔离 病房、使用防护服、佩戴口罩和
手套等。
对接触患者或其分泌物的医护人 员，应加强个人防护措施，如佩 戴口罩、手套、护目镜等，以降
低感染风险。
05
案例分析与实践操作演练
案例分析：某医院感染事件调查与处理过程
01
02
03
04
案例背景
控制
医院感染的控制需要采取综合措施，包括加强监测、及时发现并控制感染源、 切断传播途径等。
院感监测采样方法PPT课件
采样时机：在消毒处理后或规定的通风换气后，
从事医疗活动前进行采样；怀疑医院感染暴发 时采样。 布点要求：内外及4角布点位置距墙1m；采样高 度距地面0.8—1.5M。 试剂：普通营养琼脂平板(直径为9cm)。 注意：暴露后的平皿上方禁止操作，防止污染！
9
非洁净区域空气采样
10
非洁净区域空气采样
布点方法：
谢谢聆听！！！
53
检测方法：采取更换药前使用中的消毒剂与无 菌器械保存液，在无菌条件下吸取消毒液不少 于1.0ml加入含9ml相应中和剂的试管中。
30
31
卫生标准值
使用中的消毒剂： 使用中灭菌用的消毒液：≤0cfu/ml （无菌生长）
使用中皮肤黏膜消毒液： ≤10cfu/ml，不得检出致病 性微生物
其他使用中消毒液：≤100cfu/ml，不得检出致病性微 生物
3
采样原则
4
采样注意事项
个人准备：清洁工作服或消毒手术衣、戴口罩 帽子、清洁手或戴手套
用品准备：培养皿、试管、棉签、注射器、规 格板 ；胶布、打火机、酒精灯、标签或记号 笔、检验报告单、清洁治疗盘（可提前一天做 好准备）。
时间：根据采样目的选择合适的时间
5
采样注意事项
采样前首先做好个人准备：穿清洁工作服，戴好口罩、帽子，清 洁双手。
电子监测：电子监测病房水池的使用率。
34
手卫生依从性调查
手卫生依从性计算方法：依从率（%）=手卫 生实际执行次数/手卫生时机数×100.
手卫生正确率（%）计算方法：手卫生合格次 数/手卫生实际执行次数×100。 注：手卫生实际执行次数：包括洗手、洗手+
手消毒、使用手消剂。 手卫生时机数：指被观察者洗手时机的次数，
从事医疗活动前进行采样；怀疑医院感染暴发 时采样。 布点要求：内外及4角布点位置距墙1m；采样高 度距地面0.8—1.5M。 试剂：普通营养琼脂平板(直径为9cm)。 注意：暴露后的平皿上方禁止操作，防止污染！
9
非洁净区域空气采样
10
非洁净区域空气采样
布点方法：
谢谢聆听！！！
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检测方法：采取更换药前使用中的消毒剂与无 菌器械保存液，在无菌条件下吸取消毒液不少 于1.0ml加入含9ml相应中和剂的试管中。
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卫生标准值
使用中的消毒剂： 使用中灭菌用的消毒液：≤0cfu/ml （无菌生长）
使用中皮肤黏膜消毒液： ≤10cfu/ml，不得检出致病 性微生物
其他使用中消毒液：≤100cfu/ml，不得检出致病性微 生物
3
采样原则
4
采样注意事项
个人准备：清洁工作服或消毒手术衣、戴口罩 帽子、清洁手或戴手套
用品准备：培养皿、试管、棉签、注射器、规 格板 ；胶布、打火机、酒精灯、标签或记号 笔、检验报告单、清洁治疗盘（可提前一天做 好准备）。
时间：根据采样目的选择合适的时间
5
采样注意事项
采样前首先做好个人准备：穿清洁工作服，戴好口罩、帽子，清 洁双手。
电子监测：电子监测病房水池的使用率。
34
手卫生依从性调查
手卫生依从性计算方法：依从率（%）=手卫 生实际执行次数/手卫生时机数×100.
手卫生正确率（%）计算方法：手卫生合格次 数/手卫生实际执行次数×100。 注：手卫生实际执行次数：包括洗手、洗手+
手消毒、使用手消剂。 手卫生时机数：指被观察者洗手时机的次数，
院感标本的采集 PPT课件
院感标本的采集
什么是医院感染
医院感染的定义： 指住院病人在医院内获得的感染，包括 在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发病的感染，但不包括入院前已 存在或入院时已处于潜伏期的感染，医 院工作人员在医院内获得的感染也属于 医院感染。
医院感染的类型
交叉感染（cross infection):及病人与病人、 病人与工作人员间通过直接或间接传播 引起的感染。
物表采样
环境类 范围 别
空cfu 物体表 医护人
结果判定／ml气 面cfu／ 员cfu
ml
／ml
Ⅰ类
层流洁净手术室，层流洁净病房 ≤10 ≤5
≤5
Ⅱ类
普通手术室，产房，婴儿室，早产 ≤200 ≤5
≤5
儿室，普通保护性隔离室，供应无
菌区，烧伤病房，重症监护房
Ⅲ类
儿科病房，妇产科检查室，注射室， ≤500 ≤10
采样时间：在消毒处理后，操作工作活 动前进行采样。
采样方法：平板暴露法。
布点方法
室内面积≤30m²,设一条对角线，在对角 线上取三点，室内面积˃30㎡,设4角及中 央5点，其中4角是布点位置距离墙壁1m。
试剂：普通营养琼脂平板(直径为9cm)。
操作方法
将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在 室内各采样点处，采样点距离地面高度 为1.5m,采样时将平板盖打开，扣放于平 板旁，暴露五分钟，盖好盖子立即送检， 布置平板时应由内向外，收取平板时有 外向内，密封平板，送检存放条件为2— 8°c，24小时内送检。
院感监测是医院进行预防与治疗的 安全保障，也是我们自我保护的一种 有力的措施。
医院感染伴随着医院的出现而出 现，并随着医学的发展而发展，医院 感染虽然不能杜绝，但是可以有效地 预防控制！
什么是医院感染
医院感染的定义： 指住院病人在医院内获得的感染，包括 在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发病的感染，但不包括入院前已 存在或入院时已处于潜伏期的感染，医 院工作人员在医院内获得的感染也属于 医院感染。
医院感染的类型
交叉感染（cross infection):及病人与病人、 病人与工作人员间通过直接或间接传播 引起的感染。
物表采样
环境类 范围 别
空cfu 物体表 医护人
结果判定／ml气 面cfu／ 员cfu
ml
／ml
Ⅰ类
层流洁净手术室，层流洁净病房 ≤10 ≤5
≤5
Ⅱ类
普通手术室，产房，婴儿室，早产 ≤200 ≤5
≤5
儿室，普通保护性隔离室，供应无
菌区，烧伤病房，重症监护房
Ⅲ类
儿科病房，妇产科检查室，注射室， ≤500 ≤10
采样时间：在消毒处理后，操作工作活 动前进行采样。
采样方法：平板暴露法。
布点方法
室内面积≤30m²,设一条对角线，在对角 线上取三点，室内面积˃30㎡,设4角及中 央5点，其中4角是布点位置距离墙壁1m。
试剂：普通营养琼脂平板(直径为9cm)。
操作方法
将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在 室内各采样点处，采样点距离地面高度 为1.5m,采样时将平板盖打开，扣放于平 板旁，暴露五分钟，盖好盖子立即送检， 布置平板时应由内向外，收取平板时有 外向内，密封平板，送检存放条件为2— 8°c，24小时内送检。
院感监测是医院进行预防与治疗的 安全保障，也是我们自我保护的一种 有力的措施。
医院感染伴随着医院的出现而出 现，并随着医学的发展而发展，医院 感染虽然不能杜绝，但是可以有效地 预防控制！
院感监测采样PPT参考幻灯片
医院感染环境卫生学监测及采 样方法
周丽娟
1
一、环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果
监测 使用中消毒液的监测
2020/3/5
2
环境卫生学监测采样 采样原则
• 培养基妥善保存，防 止污染，及时采样
• 采样后必须尽快送检， 时间不得超过4小时
• 标本不宜放置4度冰箱保 存（常温保存）
2020/3/5
9
（三）物体和环境表面消毒效果监测
• 【范围】
• 治疗台面、治疗车、门把手、内 镜存放柜内壁、水龙头等
• 【方法】
• 棉签涂抹法
• 【材料】
• 10ml的无菌生理盐水
2020/3/5
10
采样
• 1、在物表消毒处理后，或消毒 后4小时内进行采样
• 2、操作者取无菌棉签1支浸入无 菌生理盐水采样液当被采表面规 则且面积大于等于100平方厘米 时，用5*5平方厘米的标准灭菌 规格板内采样100平方厘米，在 规格板内横竖往返涂抹5次，并 随之转动棉签，连续采样1~4个 规格板面积。
2020/3/5
3
（一）空气消毒效果监测
• 医院空气中微生物含量 可以反映空气污染或洁 净的程度，是空气卫生 学的重要指标。在对经 空气传播的病原体引发 的感染、特殊环境有意 义。
2020/3/5
4
非洁净区空气消毒效果监测
• 【范围】
• 普通手术室、各种病房、治 疗室、换药室、处置室、检 查室、实验室、供应室等。
2.室内面积大于30平米，设东、南、西 、北、中5点，其中东南西北点均距墙1 米
将平板放在各采样点，与地面垂直高度 80~150cm处，打开平板盖，并扣放于平 板边缘上，暴露15min后盖好，立即送检 （琼脂底面朝上）
周丽娟
1
一、环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果
监测 使用中消毒液的监测
2020/3/5
2
环境卫生学监测采样 采样原则
• 培养基妥善保存，防 止污染，及时采样
• 采样后必须尽快送检， 时间不得超过4小时
• 标本不宜放置4度冰箱保 存（常温保存）
2020/3/5
9
（三）物体和环境表面消毒效果监测
• 【范围】
• 治疗台面、治疗车、门把手、内 镜存放柜内壁、水龙头等
• 【方法】
• 棉签涂抹法
• 【材料】
• 10ml的无菌生理盐水
2020/3/5
10
采样
• 1、在物表消毒处理后，或消毒 后4小时内进行采样
• 2、操作者取无菌棉签1支浸入无 菌生理盐水采样液当被采表面规 则且面积大于等于100平方厘米 时，用5*5平方厘米的标准灭菌 规格板内采样100平方厘米，在 规格板内横竖往返涂抹5次，并 随之转动棉签，连续采样1~4个 规格板面积。
2020/3/5
3
（一）空气消毒效果监测
• 医院空气中微生物含量 可以反映空气污染或洁 净的程度，是空气卫生 学的重要指标。在对经 空气传播的病原体引发 的感染、特殊环境有意 义。
2020/3/5
4
非洁净区空气消毒效果监测
• 【范围】
• 普通手术室、各种病房、治 疗室、换药室、处置室、检 查室、实验室、供应室等。
2.室内面积大于30平米，设东、南、西 、北、中5点，其中东南西北点均距墙1 米
将平板放在各采样点，与地面垂直高度 80~150cm处，打开平板盖，并扣放于平 板边缘上，暴露15min后盖好，立即送检 （琼脂底面朝上）
院感学习―医院感染管理监测知识.ppt
院感学习―医院感染管理监测学问.ppt1、医院感染管理监测学问一、环境卫生学检测二、清洗、消毒、灭菌效果监测一、环境卫生学检测包括对空气、物体外表和医护人员手的检测〔一〕空气采样及检查方法1、非洁净区域〔1〕采样时间：消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
〔2〕采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
〔3〕布点方法：室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30㎡，设4角及中心5点，4角的布点部位应距墙壁1m处。
〔4〕采样方法：将一般养分琼脂平皿〔φ90mm〕直径放置各采样点，采样时将平皿盖翻开，扣放于平皿旁，暴露规定时间〔Ⅱ类环境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min〕后盖上平皿2、盖准时送检。
*医院感染管理办公室*环境卫生学检测留意事项1揭盖后不行将盖内面朝上2开启平皿时应从室内由里至外揭盖3回收平皿时应从室外由外至里盖*医院感染管理办公室*错误的放置方法*医院感染管理办公室*环境卫生学检测〔二〕物体外表采样及检查方法1、采样时间：潜在污染区、污染区消毒后采样。
清洁区依据现场状况确定。
2、采样面积：被采外表＜100cm2，取全部外表；被采面积≥100cm2，取100cm2。
3、采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体外表，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖来回各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续3、采样1—4个规格板面积，剪去手接触局部，将棉拭子收入装有10mL采样液的试管中送检。
门把手等小型物体那么承受棉拭子直接涂抹物体的方法采样。
假设采样物体外表有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
*医院感染管理办公室*环境卫生学检测用5cm×5cm 的灭菌标准规格板，放在被检物体外表*医院感染管理办公室*环境卫生学检测在规格板内横竖来回均匀涂擦各5次〔三〕医护人员的手采样及检查方法1、采样时间：实行手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样。
医院感染监测标本采集的标准操作[可修改版ppt]
![医院感染监测标本采集的标准操作[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/87dbb7b4a26925c52dc5bf2b.png)
洁净手术部(室)及 其他洁净场所，根 据洁净房间总数， 合理安排每次监测 的房间数量，保证 每个洁净房间能每 年至少监测一次， 其监测方法及结果 的判定应符合 GB50333的要求
院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
采样时间
采用洁净技 术净化空气的 房间在洁净系 统自净后与从 事医疗活动前 采样
未采用洁净 技术净化空气 的房间在消毒 或规定的通风 换气后与从事 医疗活动前采 样
怀疑与医院 感染暴发有关时 采样
院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
➢ 监测方法 • 洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法
或浮游菌法进行监测。 • 浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经
验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中 央0.8m-1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每 次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者， 每增加10mm2
≤5 ≤5
≤10
≤15
准 医护人员手
Cfu/cm2
≤5 ≤5
≤10
≤15
院感监测的项目和标准
卫生手清毒
手
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
的
消
毒
外科手消毒
效
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
果
监
测
不能检出致病性微生物
院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊 及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
院感监测标本采集要求
医护人员手消毒效果监测
院感监测采样方法PPT课件
+ Ⅳ类：普通门急诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病
科门诊及病房（布皿5分钟）。
+ 手卫生—是降低医院感染最简单、最经
济、最有效的方法。 + 坚持手卫生可降低医 院感染发生率25%-50%。 手卫生是预防和控 制医院感染散发和 暴发流行的重要措施！
+ 目的：检测外科手术前医护人员手的消毒
+ 标准值：
Ⅰ类、 Ⅱ类： ≤5cfu/cm2 Ⅲ类、 Ⅳ类： ≤10cfu/cm2
接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤2cfu/cm2或≤200cfu/g，不得
检出致病微生物。
+ 目的：监测消毒药剂是否有效，消毒方
法是否合理 + 检测方法：采取更换药前使用中的消毒 剂与无菌器械保存液，在无菌条件下吸 取消毒液不少于1.0ml加入含9ml相应中 和剂的试管中。
效果是否彻底；检测卫生手消毒消毒效果 是否达标。 + 采样时间：在采取手卫生后，接触患者或 进行诊疗活动前，特殊监测随时采样。 + 监测标准： 外科手消毒：≤5cfu/cm2 卫生手消毒： 10cfu/cm2
手卫生采样方法
直接压印法
洗脱法
棉拭子涂抹法
+ 被检人五指并拢，将浸泡有
无菌生理盐水采样液（或中 和剂）的棉拭子一支，在一 只手的曲面从指根到指端往 返涂擦各2次（一只手涂擦面 积约30cm²),并随之转动棉拭 子，剪去手接触的部分，将 棉拭子放入装有5ml无菌生 理盐水的试管内，立即送检。
非洁净区域：
Ⅱ类区域： ≤4cfu/15min∮90/皿 Ⅲ、Ⅳ类区域： ≤4cfu/5min ∮90 /皿 洁净区域： Ⅰ级特别洁净（百级）：手术区：≤0.2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤0.4cfu/30min ∮90 /皿 Ⅱ级标准洁净（千级）：手术区：≤0.75cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤1.5cfu/30min ∮90 /皿 Ⅲ级一般洁净（万级）: 手术区： ≤2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤4cfu/30min ∮90 /皿
科门诊及病房（布皿5分钟）。
+ 手卫生—是降低医院感染最简单、最经
济、最有效的方法。 + 坚持手卫生可降低医 院感染发生率25%-50%。 手卫生是预防和控 制医院感染散发和 暴发流行的重要措施！
+ 目的：检测外科手术前医护人员手的消毒
+ 标准值：
Ⅰ类、 Ⅱ类： ≤5cfu/cm2 Ⅲ类、 Ⅳ类： ≤10cfu/cm2
接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤2cfu/cm2或≤200cfu/g，不得
检出致病微生物。
+ 目的：监测消毒药剂是否有效，消毒方
法是否合理 + 检测方法：采取更换药前使用中的消毒 剂与无菌器械保存液，在无菌条件下吸 取消毒液不少于1.0ml加入含9ml相应中 和剂的试管中。
效果是否彻底；检测卫生手消毒消毒效果 是否达标。 + 采样时间：在采取手卫生后，接触患者或 进行诊疗活动前，特殊监测随时采样。 + 监测标准： 外科手消毒：≤5cfu/cm2 卫生手消毒： 10cfu/cm2
手卫生采样方法
直接压印法
洗脱法
棉拭子涂抹法
+ 被检人五指并拢，将浸泡有
无菌生理盐水采样液（或中 和剂）的棉拭子一支，在一 只手的曲面从指根到指端往 返涂擦各2次（一只手涂擦面 积约30cm²),并随之转动棉拭 子，剪去手接触的部分，将 棉拭子放入装有5ml无菌生 理盐水的试管内，立即送检。
非洁净区域：
Ⅱ类区域： ≤4cfu/15min∮90/皿 Ⅲ、Ⅳ类区域： ≤4cfu/5min ∮90 /皿 洁净区域： Ⅰ级特别洁净（百级）：手术区：≤0.2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤0.4cfu/30min ∮90 /皿 Ⅱ级标准洁净（千级）：手术区：≤0.75cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤1.5cfu/30min ∮90 /皿 Ⅲ级一般洁净（万级）: 手术区： ≤2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤4cfu/30min ∮90 /皿
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编辑版ppt
19
（四）使用中消毒剂的监测
[范围] 戊二醛、碘伏、过氧乙酸、含氯消毒剂、酚类、 醇类等液体消毒剂
[方法] 原液吸取法
[材料] 9ml指定采样液
[ 采样] 用无菌空针抽吸1ml被检样液，加入9ml稀释液中 混匀送检。
编辑版ppt
20
各类消毒剂与相应稀释液
消 毒剂 醇类、酚类消毒剂
稀 释液 普通营养肉汤
[采样部位] 内镜的内腔面
[采样方法] 用无菌注射器抽取10ml无菌生理盐水，从待检内窥镜 活检口注入，用无菌试管从活检出口收集，及时送检， 2小时内检测。
②室内面积＞30 ㎡，设东、南、西、北、中5 点，其中东、南、西、北点均距墙1m
将平板放在各采样点，与地面垂直高度 80~150cm处，打开平板盖，并扣放于平板边 缘上，暴露5min后盖好，立即送检（琼脂底面 应朝上）
编辑版ppt
7
[方法]
室内面积≤30㎡，设一条对角线上取三点，即中心一点、 两端各距墙1m处各取一点
编辑版ppt
9
[标准]
非洁净区空气消毒合格标准
类别
范
围
标准（cfu/ m3 ） 致病菌
普通手术室、产房、婴儿室、 Ⅱ类 早产儿室、隔离室、供应室无
菌间、烧伤病房、重症监护室
≤200
不得检出
儿科病房、妇产科检查室、注 Ⅲ类 射室、换药室、治疗室、供应
室清洁区、急诊室、化验室、 各类普通病房和房间
≤500
[方法]
棉拭子涂抹法（棉签涂抹法）
[材料]
10ml的无菌生理盐水
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12
[采样]
手消毒后，在接触患者或者从事医疗活 动前进行采样。
被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水 的棉拭子1支在双手指曲面从指根到指 端来回涂擦各两次（一只手涂抹面积 30c㎡），并随之转动采样棉拭子， 剪 去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml 采样液的试管内送检（采样面积按平方 厘米计算）。
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15
（三）物体和环境表面消毒效果监测
[范围] 治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜
内壁、水龙头等 [方法] 棉拭子涂抹法（棉签涂抹法） [材料] 10ml的无菌生理盐水
编面消毒处理（待消毒液干） 后，或消毒后4小时内进行采样。
2、操作者取无菌棉签1支浸入无菌生理 盐水采样液当被采表面规则且面积 ≥100c㎡时，用5×5c㎡的标准灭菌规 格板采样100 c㎡，在规格板内横竖往 返各涂抹5次，并随之转动采样棉签， 连续采样1~4个规格板面积。
室内面积＞30 ㎡，设东、南、西、北、中5点，其中东、南、 西、北点均距墙1m
与地面垂直高度80~150cm
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8
[检测]
将采样后的平板放置36 ℃±1 ℃培养箱，24 小时后取出；计算菌落数，必要时，分离鉴定 致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血型链球菌）。
结果计算： 细菌总数（cfu/ m3）=52.4×菌落总数/平板数
医院感染环境卫生学监 测 及
采样方法
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1
一、环境卫生学监测
空气消毒效果监测 手卫生的消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液的监测
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2
二、环境卫生监测学采样
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3
采样原则
培养基妥善保存，防止污染，及时取 样
采样后必须尽快送检，时间不得超过 4h
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13
1、根据培养基上菌落形态，挑取可疑菌 落进行鉴定，判断是否有金黄色葡萄 球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、 沙门菌、溶血性链球菌等生长。
2、结果计算：
细菌总数（cfu/ c㎡ ）=0.17×菌落总数/平板 数
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
类
范
围
标准（cfu/c㎡） 致 病 菌
Ⅰ 类 层流洁净手术室、层流病房
≤5
Ⅱ 类 普通手术室、产房、婴儿室、 ≤5 早产儿室、隔离室、供应室 无菌间、烧伤病房、重症监 护病房
Ⅲ 类 儿科病房、妇产科检查室、
≤10
注射室、换药室、治疗室、
供应室清洁区、急诊室、化
验室、各类普通病房和房间
Ⅳ 类 传染病房
≤15
不得检出 不得检出
不得检出
不得检出
[方法] 自然沉降法（平板暴露法）
[材料] 9cm直径普通营养琼脂平板
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6
[采样]
在消毒处理后，并关好门窗，在无人走动的情 况下，静止10min，再进行采样
根据所测房间室内面积大小选择平板数量和布 点位置
①室内面积≤30㎡，设一条对角线上取三点， 即中心一点、两端各距墙1m处各取一点
不得检出
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10
（二）手卫生的消毒效果监测
正确地执行医院洗手的规定，可有效地 降低医院感染率。因为医院感染病例相当 一部分为接触性传播，其中由医务人员的 手传播细菌而造成的医院感染约占30%。
采样时间： 在接触患者或者从事医疗活动前进行采样。
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[范围]
洗手、卫生手消毒、外科手消毒
标本不宜放置4℃ 冰箱保存（常温保存）
注明采集时间、采集人等信息
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4
（一）空气消毒效果监测
医院空气中微生物含量可以反映空 气污染或洁净的程度，是空气卫生学 的重要指标。在对经空气传播的病原 体引发的感染、特殊环境有意义。
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5
非洁净区空气消毒效果监测
[范围] 普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、 处置室、检查室、实验室、供应室等
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3、当被采表面不规则（如门把手等）或 被采表面＜ 100c㎡时，应取其全部表 面（采用棉签直接涂抹物体的方法采 样）。
4、剪去（或利用试管壁上折断）操作者 手接触部位，将采样端棉签装10ml采 样液的试管中，立即送检。
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物体表面消毒合格标准
类别
范
围
标准（cfu/c㎡） 致 病 菌
含氯消毒剂、含碘消毒剂、 肉汤中加入0.1%硫代硫酸
过氧化物消毒剂
钠
醛类消毒剂
肉汤中加入0.3%甘氨酸
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使用中消毒剂与无菌器械保存液监测 合格标准：
1、使用中消毒剂细菌菌落总数应 ≤100cfu/ml，致病性微生物不得检出。
2、无菌器械保存液必须无菌。
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（五）内窥镜消毒效果监测
别
Ⅰ 类 层流洁净手术室、层流病房
≤5
不得检出
Ⅱ 类 普通手术室、产房、婴儿室、
≤5
早产儿室、隔离室、供应室
无菌间、烧伤病房、重症监
护病房
不得检出
Ⅲ 类 儿科病房、妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊室、化 验室、各类普通病房和房间
≤10
不得检出
Ⅳ 类 传染病房
≤15
不得检出