实施粪便吸虫检验

技能操作
粪便水洗沉淀法
1）仪器：竹筷、40孔钢丝筛、锥形杯、污物缸、载玻片、温箱 2）操作步骤 ①取30克左右的大便，通过40孔钢丝筛滤入盛满清水的锥形杯内， 残渣倒入污物缸。 ②静止25分钟左左，倒去上层粪水，留下沉淀物，再加清水至满 杯，再静止15～20分钟，倾去上粪水，如此反复数次，直至上层 液澄清为止，倾去上层液，留下沉淀物。 ③用滴管吸取少量沉淀于载玻片上，在显微镜下寻找虫卵，常规 需查看三张片子。
培养医学术语表达的能力
检验实施
案例
一位患者吃生鱼片后发热、右上腹不适，
黄疸，请问与寄生虫有关吗？
观察肝吸虫实物标本和图片，对 肝吸虫成虫形态进行描述 要求：大小、颜色、形状、结构
华支睾吸虫—肝吸虫
大小形状：葵花子仁
吸盘：2个，口、腹吸盘
消化道：有口无肛，口后分支 性别：雌雄同体 子宫：袋状，弯曲盘绕 卵巢：边缘锯齿状，子宫后
肝吸虫病变
毛
蚴
形状：梨形，椭圆形 特点：体表纤毛
胞蚴
形状：囊状 特点：无消化器官 可分裂成多个雷蚴
雷 蚴
形状：袋状 特点：有口有咽 可分裂成多个尾蚴
尾 蚴
形状：蝌蚪形 特点：有消化道，有吸盘 可发育为囊蚴
囊蚴
形状：圆形，椭圆形 特点：有囊壁
虫卵观察
观察肝吸虫虫卵实物标本和 图片，对肝吸虫虫卵形态进 行描述 要求：大小、颜色、形状、 卵壳、内容物
教学目标
能 力 目 标 02
来自百度文库能识别肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血 吸虫虫卵与成虫；
01
会操作粪便小瓶倒置法、水洗沉淀法、 毛蚴培养法
教学目标
知 识 目 标
01
肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫 虫卵与成虫形态特征；
02
粪便标本检验注意事项。
教学目标
素 质 目 标 01
培养严谨细致的检验素质
02 03
培养与临床协作的素质
卫氏并殖吸虫—肺吸虫
大小形状：半粒黄豆
吸盘：2个，口、腹吸盘
消化道：有口无肛，口后分支 性别：雌雄同体 子宫：袋状 卵巢：分叶，指状，与子宫并列
睾丸：2个，分支状，并列
患病肺脏
形状：线样圆柱形 雄虫：腹部扁平， 卷折成抱雌沟 吸盘：头端，突出 消化道：分支于卵巢后汇合 性别：雌雄异体 子宫：管状 卵巢：椭圆形 睾丸：串珠状，7个
大小：最小虫卵 形状：芝麻、西瓜子
颜色：淡褐色
卵壳厚薄：较厚，疣状突起 卵盖：肩峰突起 卵内含物：梨形毛蚴
以小组为单位讨论，推荐发言人展示。 其他小组点评、补充。 肝吸虫卵描述要点： 大小：30×20μ m 颜色：淡黄色 形状：不规则椭圆形，形似西瓜子。 卵壳：有卵盖 内容物：毛蚴
观察肺吸虫、姜片虫、血吸虫 卵图片和实物，分组讨论。 要求：大小、颜色、形状、卵 壳、内容物
文本内容
大小：比受精蛔虫卵大 形状：椭圆、多态 颜色：金黄色 卵壳厚薄：厚薄不均 卵盖:大、倾斜 卵内含物：卵细胞、 卵黄细胞
大小：最大的虫卵
形状：长椭圆形
颜色：淡黄色
卵壳厚薄：薄、均匀
卵盖：较小 内含物：卵细胞、 卵黄细胞
大小：比受精蛔虫卵大 形状：椭圆 颜色：淡黄色 卵壳厚薄：较薄、均匀，小棘 卵盖：无 卵内含物：梨形毛蚴
粪便水洗沉淀法
睾丸： 2个，分支状，前后排列
肝吸虫病变
各组展示点评
以小组为单位讨论，推荐发言人展示。 其他小组点评、补充。 肝吸虫成虫描述要点： 大小：1 × 0.5cm 颜色：白色，半透明 形状：形似葵花籽 结构：吸盘、肠管、子宫、卵巢、睾丸
观察肺吸虫、姜片虫、血吸虫成虫图片和实物， 分组讨论。 要求：大小、颜色、形状、特征