粪便常规检验
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常用的临床检验方法，用于评估消化系统的健康状况。
通过检查粪便样本中的各种指标，可以帮助医生判断消化系统是否存在炎症、感染、出血等问题。
下面将详细介绍粪便常规检查的标准格式文本。
一、检查目的：粪便常规检查旨在评估消化系统的功能和健康状况，帮助医生诊断和治疗与消化系统相关的疾病。
二、检查方法：1. 收集粪便样本：在患者排便后，使用无菌容器收集新鲜的粪便样本。
避免将尿液、水或其他杂质混入样本中。
2. 样本处理：将粪便样本送至实验室后，实验室技术人员会进行处理。
处理过程包括样本离心、稀释、染色等。
3. 检测指标：粪便常规检查通常包括以下指标的检测：- 外观：观察粪便的颜色、质地、形状等特征。
- pH值：评估粪便的酸碱度，正常范围为5.5-7.5。
- 隐血试验：检测粪便中是否存在隐血，用于筛查消化系统出血情况。
- 糖类检测：检测粪便中是否存在糖类，用于评估消化系统对糖类的吸收情况。
- 脂肪检测：检测粪便中是否存在脂肪，用于评估消化系统对脂肪的吸收情况。
- 寄生虫检测：检测粪便中是否存在寄生虫卵或寄生虫片段，用于诊断寄生虫感染。
- 细菌培养：将粪便样本进行培养，检测是否存在致病菌感染。
三、检查结果解读：根据检测结果，医生可以判断消化系统的健康状况，并作出相应的诊断和治疗方案。
以下是一些常见的检查结果及其可能的解释：1. 外观异常：如颜色异常（如黑色、红色等）、质地异常（如稀便、硬便等）可能与消化系统疾病相关。
2. pH值异常：酸碱度异常可能与胃酸分泌过多或胃酸减少等问题有关。
3. 隐血试验阳性：阳性结果可能提示消化系统出血，如胃溃疡、结肠癌等。
4. 糖类检测异常：异常结果可能与糖尿病、肠道吸收功能障碍等问题相关。
5. 脂肪检测异常：异常结果可能与胰腺疾病、胆囊疾病等问题有关。
6. 寄生虫检测阳性：阳性结果可能提示寄生虫感染，如蛔虫感染、阿米巴病等。
7. 细菌培养阳性：阳性结果可能表明存在细菌感染，如细菌性痢疾、沙门菌感染等。
粪便常规检验项目 解读
粪便常规检验项目解读（原创版）目录1.粪便常规检验简介2.粪便常规检验项目3.粪便常规检验的临床意义4.粪便常规检验的注意事项正文一、粪便常规检验简介粪便常规检验是临床常用的化验方法之一，通过观察粪便的颜色、性状以及采用显微镜下检查粪便中有无炎性产物、血细胞、寄生虫卵等，可协助了解胃肠、肝脏、胰腺、胆道系统的功能状态和有无其他器质性疾病。
二、粪便常规检验项目粪便常规检验项目主要包括以下几个方面：1.粪便颜色：正常粪便颜色为黄褐色或棕黄色，若出现异常颜色，可能与食物、药物或疾病有关。
2.粪便性状：正常粪便呈圆柱形或条状，较软且易排出。
异常的粪便性状包括稀水样便、硬便、粘液便等，可能与肠道疾病有关。
3.白细胞：正常情况下，粪便中白细胞数量较少。
白细胞增多可能提示肠道感染或炎症。
4.红细胞：正常粪便中红细胞数量很少。
红细胞增多可能与肠道出血、痔疮、肛裂等疾病有关。
5.寄生虫卵：检查粪便中是否有寄生虫卵，可诊断肠道寄生虫感染。
6.炎性产物：粪便中炎性产物的检测可协助判断肠道炎症程度。
三、粪便常规检验的临床意义粪便常规检验对于诊断肠道疾病具有重要意义，例如肠道感染、炎症、出血、寄生虫感染等。
此外，粪便常规检验还可协助了解其他系统疾病，如肝脏、胰腺、胆道等疾病。
四、粪便常规检验的注意事项1.检验前需保持空腹，以免食物影响检验结果。
2.采集粪便样本时，应尽量采集新鲜、完整的粪便，避免采集尿液、水分等杂质。
3.检验结果受多种因素影响，如饮食、药物等，需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
总之，粪便常规检验是一项重要的临床化验项目，对于了解胃肠道及肝胆胰腺等系统的功能状态和诊断相关疾病具有重要价值。
便常规检验(粪便检测)——消化系统疾病的助力
粪便是食物在体内被消化吸收营养成分后剩余的产物。
其主要成分有未被消化的食物残渣，如淀粉颗粒、肉类纤维、植物细胞、植物纤维等；已被消化但未被吸收的食糜；消化道分泌物，如胆色素、酶、黏液和无机盐等；分解产物如靛青质、粪臭素、脂肪酸等；肠壁脱落的上皮细胞；细菌，如大肠埃希菌、粪肠球菌等。
在病理情况下，粪便中可见血液、脓液、寄生虫及其虫卵、致病菌、胆石等。
粪便检测可对消化道及消化器官的情况情形了解，对胃肠、肝胆等系统及器官状况的判断提供助力。
1.粪便标本采集1.1粪便标本采集方法粪便标本采集的质量可直接影响检查结果的准确性和可靠程度。
常规检查标本一般选取新鲜、异常的部分，无异常部分时一般多部位采集，在送检过程中要求及时、无污染。
寄生虫检查标本依据所测寄生虫的种类有不同的要求。
血吸虫毛蚴一般采集脓液、血液或黏液处，其质量应不小于30g或将全部标本送检；蛲虫卵一般于晚12时或清晨排便前以透明薄膜拭子自肛门皱襞处拭取，取得标本后应立即送检；阿米巴滋养体一般采集脓血和稀软部分，标本应立即送检且寒冷季节应注意保温；虫体检查及虫卵计数则应取24h粪便，检查时应当仔细且全面。
1.2注意事项标本应新鲜，不得混有尿液、消毒剂、污水等，以避免标本中的有形成分及病原体被破坏；选取标本时应着重选取含有黏液、脓液、血液等病理成分的部分；标本采集后应尽快送检；采集标本的器具应注意清洁，有无菌要求的应严格灭菌；任何标本都应视为高危标本，需加以小心。
2.粪便的一般性状检查粪便的一般性状受食物、药物的影响较大，但依旧具有较高的诊断价值。
一般而言，成人每日排便一次，约100-300g，为成形软便，呈黄褐色，有少量黏液，伴有粪臭味；婴幼儿粪便可为黄色或金黄色糊状。
2.1量粪便量会依据饮食结构的变化而变化，如细粮和肉食者粪便量少，粗粮和蔬菜为主的饮食者粪便量多。
当胃肠或胰腺存在炎症或功能紊乱时，可出现排便量与排便次数增多的情形。
通常情形下，便量增多而次便次少多见于肠道上段病变；便量减少而便次增多多见于肠道下段病变。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是临床上常用的一种检查方法，用于评估消化系统的功能和疾病的诊断。
本文将详细介绍粪便常规检查的标准格式，包括检查目的、检查方法、结果解读和注意事项。
一、检查目的：粪便常规检查的主要目的是评估消化系统的功能和诊断相关疾病，包括但不限于消化道感染、消化不良、炎症性肠病、肠道肿瘤等。
通过分析粪便的外观、组织成份和微生物等指标，可以提供有关消化系统健康状况的重要信息。
二、检查方法：1. 采集样本：在患者排便后，使用干净的容器采集新鲜的粪便样本。
应避免将尿液、纸巾等杂质混入样本中，以免影响检查结果。
2. 外观观察：观察粪便的颜色、形状、气味等特征。
正常粪便应呈棕色，形状规则，无异味。
3. 组织成份分析：使用显微镜观察粪便中的组织成份，如脂肪球、肌纤维、红细胞等。
异常的组织成份可能与消化系统疾病相关。
4. 微生物学检查：通过培养和鉴定粪便中的细菌、寄生虫等微生物，可以判断是否存在感染或者寄生虫感染。
三、结果解读：1. 外观观察：异常颜色（如黑色、红色）、异常形状（如稀糊状、硬块状）和异常气味（如恶臭）可能与消化系统疾病相关，需要进一步检查。
2. 组织成份分析：异常的组织成份如脂肪球增多、肌纤维增多或者红细胞存在，可能提示消化系统问题，但需结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
3. 微生物学检查：检测到细菌、寄生虫等微生物的存在可能与感染相关，需要进一步鉴定病原体类型和进行药敏试验，以指导治疗。
四、注意事项：1. 采集样本时应注意卫生，避免与尿液、纸巾等杂质混入。
2. 检查前应告知医生有无服用抗生素、抗菌药物等可能影响检查结果的药物。
3. 检查结果需结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，不能仅凭粪便常规检查结果作出诊断。
4. 检查过程中应注意遵循医护人员的指导，配合完成检查。
总结：粪便常规检查是一种常用的检查方法，通过观察粪便的外观、分析组织成份和检测微生物等指标，可以评估消化系统的功能和诊断相关疾病。
常用粪便检测项目
常用粪便检测项目
粪便检测是一种常见的医学检查方法，可以用于检测消化道疾病、肝胆疾病等多种疾病。
以下是常用的粪便检测项目：
粪便常规检查：包括粪便的颜色、形状、气味、红细胞、白细胞、寄生虫等。
这些检查可以帮助医生初步判断患者是否存在消化道出血、炎症等疾病。
粪便潜血试验：通过检测粪便中是否存在血液，以判断消化道是否存在出血或炎症。
该试验可以帮助诊断胃溃疡、结肠炎、肠道肿瘤等疾病。
粪便细菌培养：通过培养粪便中的细菌，以确定患者是否存在细菌感染，如肠炎等。
粪便免疫法检查：通过检测粪便中特定病原体的抗体，以诊断患者是否感染了特定的肠道寄生虫或病毒，如阿米巴痢疾、轮状病毒等。
粪便脂肪检测：通过检测粪便中脂肪的含量，以评估患者是否存在脂肪吸收障碍或胰腺疾病。
粪便肿瘤标志物检测：通过检测粪便中特定肿瘤标志物的含量，以评估患者是否存在肠道肿瘤等疾病。
除了以上常用的粪便检测项目外，还有粪便酸度检测、粪便胆红素检测等多种检查方法。
这些检查可以帮助医生全面了解患者的消化道健康状况，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行粪便检测时，患者需要注意饮食、生活习惯等方面的事项，以确保检查结果的准确性。
同时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并根据检查结果进行综合判断和制定治疗方案。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过检查粪便样本中的各种指标，可以匡助医生判断疾病的类型和程度，指导治疗方案的制定。
本文将从样本采集、检查指标、结果解读和注意事项四个方面详细介绍粪便常规检查的相关内容。
一、样本采集1.1 采集器具选择：在进行粪便常规检查时，应选择干净、无菌的容器，最好是带有密封盖的容器，以避免样本的污染和挥发。
1.2 采集方法：在排便后，用清洁的勺子或者专用的采集棒将粪便样本取出，并将样本放入容器中。
为了保证样本的准确性，应避免将尿液、纸巾等杂质混入样本中。
1.3 保存方式：采集好的粪便样本应尽快送到医院或者检验中心，如果不能即将送检，可以将样本放入冰箱中保存，但不宜超过24小时。
二、检查指标2.1 外观和性状：粪便样本的外观和性状可以提供一些实用的信息，如颜色、质地、气味等。
异常的外观和性状可能与消化系统疾病相关。
2.2 酸碱度和pH值：粪便的酸碱度和pH值可以反映肠道内菌群的平衡情况，异常的酸碱度和pH值可能与肠道菌群失调有关。
2.3 隐血试验：通过检测粪便中的隐血情况，可以判断是否存在消化道出血的情况。
这对于早期发现肠道肿瘤等疾病具有重要意义。
三、结果解读3.1 正常值范围：根据不同的检测指标，粪便常规检查有不同的正常值范围。
医生会根据患者的具体情况和检查结果来判断是否存在异常。
3.2 异常结果的意义：如果检查结果超出了正常范围，可能意味着消化系统存在某种异常情况，如消化不良、炎症、感染等。
根据异常的具体情况，医生可以进一步明确诊断和制定治疗方案。
3.3 结果解读的限制：粪便常规检查虽然可以提供一些实用的信息，但也有一定的局限性。
有些疾病可能不会在粪便中表现出明显的异常，因此，综合其他检查结果和患者的症状是十分重要的。
四、注意事项4.1 饮食和药物的影响：在进行粪便常规检查前，患者需要遵循医生的建议，避免食用影响检查结果的食物，如红肉、某些蔬菜等。
三大常规-粪便检查
7．隐血试验化学法 素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验的 药品
第二节 粪便理学检验
一、量 二、性状 三、颜色 四、气味 五、寄生虫 六、结石
一、量
粪便量的多少与人体的进食量、食物的种 类及消化器官的功能状态有直接的关系。
进食粗粮及含纤维素较多的食物：粪便量相对 较多；反之，则相对较少。
第四节 粪便显微镜检查
一、细胞 二、食物残渣 三、结晶 四、病原生物 五、粪便分析工作站
最常用的方法：生理盐水涂片法
镜检方法：
低倍镜浏览全片：注意观察有无寄生虫卵、原 虫及其包囊等
高倍镜：寻找、观察和鉴定病理性成分的形态 结构。要观察10个以上的高倍视野
一、细胞
1、白细胞 2、红细胞 3、巨噬细胞 4、肠黏液上皮细胞 5、肿瘤细胞
第五节 临床应用
1、肠道感染性疾病：肠炎、细菌性痢疾、阿米巴 痢疾、霍乱、假膜性肠炎、肠伤寒等；
2、肠道寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲 虫病、姜片虫病、绦虫病、血吸虫病等；
3、消化吸收功能过筛试验 4、消化道肿瘤过筛试验 5、黄疸的鉴别诊断
水分吸收过多
力者和儿童巨结肠症
黏液便
鲜血便
脓便及 脓血便
肠道受刺激、炎症或 各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢
过敏反应
疾和急性血吸虫病等
下消化道出血
肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及 结肠癌等
炎症，寄生虫感染 恶性肿瘤
细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性 结肠炎、局限性肠炎、肠结核、结 肠癌或直肠癌和急性血吸虫病
粪便检查
the examination of feces/stool
粪便组成
¾ 是水 ¼ 是固体
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检查方法，用于评估消化系统的健康状况。
通过对粪便样本的分析，可以获得关于消化道功能、营养吸收、肠道菌群、消化道疾病等方面的信息。
下面将详细介绍粪便常规检查的步骤、指标及其临床意义。
一、检查步骤：1.样本采集：在收集粪便样本前，首先要保持排便习惯的正常，不要使用泻药或其他影响排便的药物。
使用一次性容器收集新鲜的粪便样本，避免尿液或水污染。
2.样本处理：将收集到的粪便样本转移到干燥、无菌的容器中，并密封好。
如果需要进行多项检查，可以按照医生的建议进行样本分装。
3.送检：将样本送到医疗机构的检验科室，确保样本的及时送达，以保证检查结果的准确性。
二、检查指标及其临床意义：1.外观：包括颜色、形状、质地等方面的观察。
正常粪便的颜色为黄褐色，形状为柔软的细长条状，质地较软。
异常的外观可能与消化道出血、肠道感染、营养不良等疾病有关。
2.气味：正常粪便具有特殊的气味，但不应过于恶臭。
异常的气味可能与消化道感染、肠道菌群失调等疾病有关。
3.便色：正常粪便的颜色主要由胆色素和胆红素决定，异常的颜色可能与胆道疾病、肝病、胃肠道出血等有关。
4.便血：通过观察粪便中是否有明显的血液掺杂物，可以评估消化道出血的情况，有助于诊断肠道疾病。
5.隐血试验：通过检测粪便中的潜血反应，可以发现微量出血，有助于早期发现肠道肿瘤、息肉等疾病。
6.粪便常规：包括粪便的pH值、水分含量、粪便中的纤维素、脂肪、淀粉等成分的检测。
这些指标可以反映胃肠道功能、营养吸收等情况，对于评估消化系统的健康状况具有重要意义。
7.寄生虫检查：通过显微镜观察粪便样本中是否有寄生虫卵或成虫，可以判断是否存在寄生虫感染。
三、注意事项：1.遵循医生的指导，按照正确的方法采集粪便样本，并及时送检。
2.在收集粪便样本前，避免使用泻药或其他影响排便的药物。
3.避免样本受到污染，使用一次性容器，并密封好。
4.在送检前，咨询医生了解是否需要空腹采样或其他特殊要求。
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粪便性状与疾病
大便为米汤样
多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以 及急性砷(砒霜)中毒
洗肉水样或血水样
见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性 肠炎
大便呈黄绿色水样
内含蛋清样或粘膜样物质，应首先考虑金黄色葡 萄球菌性肠炎及假膜性肠炎
粪便性状与疾病
粪便含脓血
可称为痢疾样粪便，提示结肠有溃疡或糜烂 性病变，见于菌痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病、 结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎及放射性直 肠乙状结肠炎
结晶、类胆红素结晶-（胃肠道出血）、夏 科雷登结晶-（寄生虫如阿米巴）
脂肪颗粒
淀粉颗粒 寄生虫及其卵
粪便细胞
红细胞
脓 球
真 菌
粪便细胞
• 白细胞增加肠炎时白细胞数量一般会增加，菌痢或
阿米巴样痢疾及过敏性肠炎、肠道寄生虫病时白细胞
数量也会增加
• 红细胞增加下消化道出血、肠道炎症、结肠、结/直
粪便的粘绸度
干燥：高肉质饮食 干结（便秘）：胃肠道脓肿、植物血凝素、脱水、
膀胱膨胀，糖尿病性肠病，器官壁内血管瘤、甲 状腺机能减退，精神病、长期卧床、胃肠能动性 减少/变化、阿片制剂、脊索损伤，先天性巨结肠、 胃肠道肿瘤、食物摄入减少、管腔内外的阻塞、 息肉、排便反射改变、巩膜瘤、直肠/肛门损伤继 发状况、过敏性肠炎综合症 水状（容积过大）：双糖酶缺乏、大肠埃希菌、 霍乱、金葡菌性食物中毒、毒素
标本编号和 标本前处理
粪便常规检验流程图
分 析 中
潜血质控测试
镜检分析
潜血试验
结果输入登记
粪便常规检验流程图
分 析 后
资料存档 打印结果 审核签名 发出报告 急诊优先通知
废物处理
最后了解一下粪便形态学 检验的新方法！
粪便形态学检验的新方法模式
使用DiaSys FE-2粪便沉渣分析站
粪便形态学检验的新方法模式
使用DiaSys FE-2粪便沉渣分析站
DiaSys FE-2全自动粪便显微镜分析系统 （DiaSys FE-2工作站）
DiaSys FE-2工作站是美DiaSys Carporation 根据NCCLS(美国临床检验标准委员会)和CLIA(临床 实验室改进法案)导则的要术研制并经TüV Rheinland （德国莱茵TüV ）确认在全世界各国实 验室广泛应用的产品。
形状 （Shape）
过度硬实: 排泄延迟所致的液体吸收增加 带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠
狭窄
硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘
量 （Volume）
量增加的临床意义：
缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳
水化合物摄入增加、脂肪痢、素食饮食
量减少的临床意义：
感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉
橘红色物质-（苯重氮吡啶）
棕黄色物质-（蕃泻叶）
粪便的粘绸度
稀薄（腹泻）：
液体吸收降低、淀粉样变、肠分流、酶缺乏症（乳糖酶）、
高蔬菜饮食、糖尿病性肠病
细菌性肠毒素--（霍乱弧菌，大肠埃希菌，葡萄球菌毒
素）、肠瘘、水泻、低钾血症、局部缺血/炎症性肠道疾 病
胰腺疾病-（功能不全，肿瘤，炎症）、管腔内液体与吸
收的表面缺乏接触、降钙素、类癌瘤、溃疡性结肠炎
粪便的粘绸度
稀薄（腹泻）：
药物-（氨苄西林、含镁抗酸药、头孢菌素、毛地黄甙、
胰高血糖素，肾上腺素能阻滞药、奎尼丁、钾、轻泻药、
林可霉素、甘露醇、普萘洛尔、促胰液素、山梨糖醇）
淋巴瘤、局限性回肠炎、惠普尔疾病、吸收障碍、消化障
碍、甲状腺髓状瘤、胆汁梗阻、血管活性肠多肽、运动障 碍、肠切除、体液分泌过度、斯波卢腹泻、综合症-（过 敏性肠炎综合症、胃酸过多综合症）
包囊
多见于隐性感染者及慢性患者粪 便中，呈圆形、5～20μm大小，成 熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴 的感染型，具有传染性
主要肠道寄生虫形态
蛔虫卵 蛔虫生活史
未受精蛔虫卵多呈长椭圆形，大小约为90×45μm ，卵壳 内含许多大小不等的折光性颗粒。若蛔虫卵的蛋白质膜脱 落，卵壳则呈无色透明
主要肠道寄生虫形态
粪便残渣
淀粉颗粒 在腹泻、慢性胰腺炎、胰腺功能不全、
碳水化合物消化不良时大量出现 脂肪小滴大量存在提示胰腺功能不全，因缺乏脂 肪酶而使脂肪水解不全所致见于急、慢性胰腺炎， 胰头癌，吸收不良综合征，小儿腹泻等 植物纤维肠蠕动亢进、腹泻等 肌纤维在肠蠕动亢进、腹泻或蛋白质消化不良时 和胰腺功能严重不全的反映
留取标本量远多与盐水涂片法 （1克左右），粪便之中的病理成 分最大限度的浓缩，所以大大提高 了阳性检出率
整个实验在封闭的管道中进行， 粪便标本对操作者和环境有污 标本经处理后无粪臭味，大大的增 染，直接接触粪便和粪臭常令操作 加了安全性；无其它异味，整个检 者不愿主动承担此项目工作 验过程轻松
无图像保存 带图报告单更加直观，有利于 医生与病人的理解
血液分析及肿瘤标志物检查
血清学检查
注 粪便常规检验只是一个初筛试验，必须结合病人的临床症状进行综合分析
与临床的沟通配合
指导医护人员教病人规范留 取标 本，将异常结果及时通知临 床，对临床诊断有着重要意义
粪便常规检验流程图
分 析 前
合 格 粪便标本
粪便标本查对
检查瓶签、申请单、容器
不合格
标本登记并通 知临床
粪便的颜色
灰色（灰色的，脂肪的）：
巧克力、可可、脂肪-（皮脂溢） 灰白色（酒精性的）： 高奶制品饮食、机械性黄疸-（胆管阻塞）、钡餐 棕黑色：肉类饮食、长期暴露于空气中 黑绿色：溶血性黄疸 绿色： 含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重的腹泻、抗生 素治疗 银色：黄疸与血液的混合 黄色或黄绿色： 含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重腹泻、蔬菜轻 泻剂、rapid transit time
黏液 （Mucus）
在副交感神经兴奋的情况下，粪便中出现黏液。
脓血黏液：急性憩室炎、细菌性痢疾、溃疡性大肠
炎、结肠肿瘤、肠结核
大量黏液：结肠绒毛状腺瘤
在粪便表面有血性黏液：阿米巴、直肠肿瘤、志贺
菌痢、直肠炎症
在粪便表面有凝胶状黏液：黏液性结肠炎、排便过
度用力、痉挛性便秘、肠易激综合症，情绪影响
蛲虫
蛲虫成虫(雌)
蛲虫卵
雌虫夜间在肛周皮肤上产卵，引起肛门皮肤及会阴部奇痒，患 者用手搔抓后，虫卵附着在手上，如果不洗手就吃东西，虫卵 即可被吞入肚子里，重新感染
与临床的沟通配合
性状:颜色异常 镜检:红细胞、脓球 性状:颜色异常 镜检:未见异常 隐血试验：阳性 性状:未见异常 镜检:未见异常或 疑是虫卵 隐血试验：弱阳性 细菌培养 血液分析
粪便常规检查
粪便的组成
未消化的残渣如4天前摄入的食物纤维素 胆汁（色素类和盐类）-颜色通常是由于细菌活动
引起胆色素的变化 肠道分泌物，包括粘液 来自血液的白细胞 脱落的上皮细胞 至少1/3的固体成分由细菌组成 无机物（占10%～20%）：主要是钙和磷酸盐 不能消化的或不能被吸收的食物
粪便标本采集
标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥 采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓
血部分，外观无异常的粪便应从粪便的表面不同
部位
粪便标本采集
一般检查留取少量粪便即可(至少有5克大小) 检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检，从
脓血和黏液部分取材，寒冷季节时标本送验及检
粪便常规检验的新方法模式
吸取沉渣染色 摄像显微镜 计算软件输入 带图报告
粪便形态学检验新方法模式
新方法的特点：
1、提高检出率 2、标准先进 3、操作简明 4、安全洁净
传统方法与新方法比较
传统盐水涂片法
生理盐水涂片法虽简便易行， 但漏检率极高，每次涂片的标本量 少，约几十毫克
FE-2工作站分析法
阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻
粪便有形成分与疾病
细胞 食物残渣 结晶 寄生虫
镜检
上皮细胞：胃肠道炎症
炎症细胞：肠道炎症疾病、侵袭性细菌感染（阿米巴、弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌）
细肌纤维：腹疾病、胰腺功能不全、肠蠕动加
快、胃肠道吸收紊乱
镜检
结晶：草酸钙结晶、脂肪酸结晶、三磷酸
食物在小肠(其他汁液) 分解蛋白质、脂肪、碳水化合物
大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便
粪便检验目的
根据粪便的性状，间接判断胃肠、胆胰等功能状态 根据粪便中有无炎性有形成分（细胞、结晶及寄生虫卵或
虫体等）病理情况，间接或直接判断胃肠道疾病的类型
根据粪便隐血试验结果，间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤
粪便残渣
脂肪球
呈大小不一圆形折光强的小球珠
淀粉颗粒
具有同心性纹或不规则放射 线纹的大小不等的圆形、椭 圆形或棱角状颗粒，无色， 具有一定折光性
粪便残渣
植物纤维 螺旋形或网格状结构
肌纤维
淡黄色条状、片状，带纤维的横纹
肠道阿米巴
滋养体
大滋养体20～40μm大小，依靠 伪足作一定方向移动，见于急性期 患者的粪便或肠壁组织中，吞噬组 织和红细胞，故又称组织型滋养体。 小滋养体（肠腔型滋养体）6～ 20μm大小，伪足少
鞭形虫
鞭虫成虫 鞭虫卵
鞭虫卵呈纺锤形，大小约为50×22μm，黄褐色，卵壳较厚， 两端各具一个透明的盖塞。虫卵自人体排出时，卵壳内细 胞尚未分裂
主要肠道寄生虫形态
钩虫
钩虫生活史
钩虫卵
虫卵椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为60×40μm， 卵内细胞多为2～4个，卵壳与细胞间有明显的空隙
主要肠道寄生虫形态
肠癌、直肠息肉、痔疮出血、菌痢和阿米巴痢疾等
• 念珠菌 病理粪便中出现的假丝酵母菌以白色假丝母