急性化脓性脊髓炎,急性化脓性脊髓炎的症状,急性化脓性脊髓炎治疗【专业知识】

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急性化脓性脊髓炎,急性化脓性脊髓炎的症状,急性化脓性脊髓炎治疗【专业知识】

疾病简介

急性化脓性脊髓炎(acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起急性脊髓炎症,本病常并发脊髓内脓肿。

疾病病因

一、发病原因直接由于脊髓邻近组织感染,如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染,如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周脓肿、子宫或阑尾炎切除后以及臀部疖肿等,引起急性脊髓炎症。

较少数病例是医源性感染,由神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。

二、发病机制

脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊髓肿胀、软化、充血、白细胞浸润;脊髓内神经元变性或消失,小胶质细胞增生。

急性期后可渐渐形成脊髓内脓肿,并有脓腔壁形成,其周围可有轻度或中度的炎性细胞,脊髓内的上、下行传导纤维均可因神经元轴突输送的营养障碍而退变。

症状体征

一、症状本病多累及胸段脊髓,最初有畏寒及发烧,出现根性疼痛,迅速发展成截瘫,一般数天内即达症状的高峰。损害平面以下感觉完全缺失,并有大小便括约肌障碍,脑膜及脊神经根刺激性症状明显。

实验室检查可见外周血中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,血细菌培养阳性。腰穿脑脊液细胞数增多,椎管呈完全或不完全的梗阻,蛋白增高,糖和氯化物降低。脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定脓肿的确切位置。

本病诊断要点:于全身或局部化脓性感染后起病,高热,截瘫、大小便功能障碍,血细菌培养阳性。

用药治疗

一、西医1、治疗应选择适当而足量的抗生素,多立即采用广谱抗生素联合应用。如果脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定脓肿的确切位置,应行切除术,并做脓腔引流,以期脓肿局限,改善预后。

2、预后常可遗有不同程度感觉障碍、瘫痪和尿便障碍。

预防和护理

一、预防1、预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。

2、严格执行诊疗操作常规,预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。二、护理

并发病症

一、并发病症

可造成脊髓或神经根损害而导致瘫痪和尿便障碍。脊髓不同部位损伤,造成不同平面的截瘫。

饮食保健

一、饮食2、急性化脓性脊髓炎吃哪些食物对身体好:饮食:以清淡为主,少食辛辣之物,少食膏粱厚味。以上资料仅供参考,详细请咨询医生

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