2019年医师资格考试短线医学专业加试申请表
2024年医师资格考试表格证明汇总
守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
2024年医师资格考试短线医学专业加试申请表当年毕业医学专业研究生医师资格考试报考承诺书本人为学校专业，专业学位研究生。
并将于年月日毕业。
本人了解并清楚《医师资格考试报名资格规定（2014版）》中关于2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据的规定。
并承诺将于今年8月1日前，将《毕业证书》、《学位证书》及时交考点办公室。
如违诺或出具虚假证明，本人愿承担由此引起的责任，接受取消当年医师资格考试资格的处理，并纳入社会信用体系管理。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件6应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年医学综合笔试前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并接受取消当年医师资格考试资格的处理。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码：年月日附件7五年一贯制大专毕业生报名医师资格考试知情同意书依据原卫生部、国家中医药管理局医师资格考试报名要求（2014版）:（一）五年一贯制专业大专毕业生报考执业助理医师的，只能在乡镇卫生院进行试用。
（二）五年一贯制专业大专毕业生考取执业助理医师资格后，必须注册在乡镇卫生院或村卫生室执业，执业五年后可变更至县级医院。
（三）五年一贯制大专毕业生取得执业助理医师资格并执业满两年后，可以报考执业医师资格，取得执业医师资格后不限制注册地点。
医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知(含附件1、2)
关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知接上级通知，自2015年起，在医师资格考试中对院前急救和儿科岗位从业人员，开展加试相关专业内容的加分考试。
现将有关事宜通知如下：一、在院前急救和儿科岗位工作的人员，通过临床执业医师资格考试实践技能考试后，可以自愿选择加试相应专业内容的加分考试。
二、加试成绩计入考生总成绩，与当年临床类别执业医师执行相同合格线，通过加试成绩计入总成绩才能达到当年临床类别执业医师全国统一合格线的人员，在授予临床类别执业医师资格时，限定在相应专业岗位（院前急救、儿科）注册。
加试成绩未计入总成绩的情况下，已经达到当年临床类别执业医师全国统一合格线的，加试成绩不计入总成绩，在授予临床类别执业医师资格时，不限定注册岗位。
三、加试须由考生本人提出申请，并作出承诺，签订协议，由单位汇总收集考生材料后，经审核后方能通过加试获得执业医师资格。
四、通过加试达到当年临床类别执业医师全国统一合格线的考生，限定注册岗位，其获得的相应类别执业医师资格和执业证书须标注“院前急救”或“儿科”字样,只能从事“院前急救”或“儿科”专业，且不能变更执业范围。
五、各县区卫生局、市直各医疗机构要按照以下要求通知本辖区、本单位考生，根据实际情况提出申请，须符合以下条件：1、医疗机构执业许可证上有急诊和儿科诊疗科目；2、院前急救岗位仅限在120急救网络单位。
3、助理医师报考执业医师的，其执业范围应与相应岗位一致。
提交考生申请材料要求：1、各县区卫生局收集汇总本辖区内提交申请考生的相关材料，包括：附件1，附件2（由各县区卫生局汇总填写），考生的试用期证明原件及所在医疗机构执业许可证复印件，助理报考执业的还需提供助理医师执业证书复印件（复印件均需加盖医疗机构行政章、各县区卫生局的公章）用以审核。
各县考生选择院前急救专业的表格上还需要各县120急救指挥中心盖章签字确认是否属于各县院前急救网络成员单位。
2、市直医疗机构收集汇总本机构提交申请考生的相关材料，包括：附件1、附件2（各医疗机构汇总填写），考生的试用期证明原件及所在医疗机构执业许可证复印件，助理报考执业的还需提供助理医师执业证书复印件（复印件均需加盖医疗机构行政章）用以审核。
2019年度医师资格考试报名提交材料说明
2019年度医师资格考试报名提交材料说明注：1、根据《执业医师法》第九条第二款，须按取得执业助理医师执业证书时间计算连续工作时间。
专科学历毕业的须于2017年12月31日前注册，中专学历毕业的于2014年12月31日前注册，方可报考2019年医师资格考试。
提供的连续工作证明须按执业变更记录逐个单位开据。
跨省变更的原证已收回或丢失的，须由原注册批准单位出具证明或打印注册记录后加盖公章。
2、参加短线医学加试的考生，报考执业医师的试用期岗位必须为院前急救、儿科；执业助理医师报考执业医师，注册证执业范围必须为院前急救、儿科。
考生需在现场确认时提交《医师资格考试短线医学加试考试考生报名资格申请审核表》（见附件1）。
3、报考乡村全科执业助理医师的考生报名方式、资格审核方式及程序按照执业助理医师资格考试规定进行，考生报名时在网上报名系统相应栏目中选择“乡村全科执业助理医师”，报考人员必须同时满足1、已在乡镇卫生院或村卫生室工作满一年且考核合格；2、符合《医师资格考试报名资格规定（2014版）》中报考临床、中医、中西医类别医师资格的学历要求。
取得资格证书的，执业地点限定为乡镇卫生院或村卫生室（任何社区卫生服务中心不允许报考）。
4、任何医疗机构均须提供《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章)，各级疾控中心无需提供。
注意是“副本”（正本无效），加盖单位“公章”（科室章无效）。
非现役军人在部队医院试用或执业的，须提供军队医疗机构对外服务许可证。
5、以下材料中《试用期考核合格证明》和《连续工作证明》在国家医学考试网下载打印，如涉及多个单位，须多个单位同时开据证明，每个单位一份。
6、提供虚假《试用期考核合格证明》、《连续工作证明》和假毕业证的考生，考点有权扣留假证明和假毕业证，核实后进行全市通报，并取消两年报考资格。
对开据虚假证明的医疗机构通报其主管卫生行政部门进行处理。
7、以下材料中，身份证复印件须双面复印，其他证件（军官证、护照、医师资格证、执业证等）须将照片页与内容页同时复印。
医师注册申请表模板
医师注册申请表模板医师注册申请表姓名：_________________________性别：_________________________出生日期：_____________________籍贯：_________________________身份证号码：___________________户口所在地：___________________通信地址：_____________________联系电话：_____________________电子邮件：_____________________学历：_________________________毕业院校：_____________________专业：_________________________执业医疗机构：__________________从事医疗工作年限：_______________注册类别：_____________________是否具有相关执业证书：___________申请附属材料：________________________________________________________________________________申请人声明：本人承诺所填写的以上信息真实、准确，如有虚假情况，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：__________________日期：_______________________注：1. 申请人应尽量提供详细的个人信息和相关资料，以便进行资格审核；2. 如申请人提供虚假或不完整的信息，将影响申请结果；3. 申请人需按要求附上所有规定的材料，否则申请将被拒绝；4. 详细的申请流程和材料清单，请咨询相关部门或机构。
《2019年度卫生人才评价考试申报表》(主治医师报名必备)
2019年度卫生专业技术资格考试申报表网报号：用户名：验证码：确认考点：基本情况姓名性别出生日期照片证件类型民族证件编号联系方式（根据考区要求自行填写）报考信息档案号（上一年度考生必填此项）上一年度报考专业及代码报考科目基础知识报考级别专业代码相关专业知识报考专业专业知识现有技术资格专业实践能力现有技术资格取得时间执业类别教育情况最高学历学位毕业时间学制毕业学校学校备注毕业专业毕业专业备注工作情况单位名称单位所属单位性质从事本专业年限申报人员签名现场审核人员签名审查意见单位人事部门或档案存放单位审查意见印章年月日考点审查意见考点负责人签章年月日人事部门审核意见负责人签章年月日备注：①上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号，否则成绩不予滚动。
②审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。
③申报人员须仔细核对此表后签字确认，一旦确认不得修改。
日期：年月日条形码2019年度卫生人才评价考试申报表网报号：用户名：验证码：确认考点：基本情况姓名性别出生日期照片证件类型民族证件编号联系电话（根据考区要求自行填写）报考信息档案号（上一年度考生必填此项）上一年度报考专业及代码报考科目基础知识报考级别专业代码报考专业专业实践能力现有技术资格现有技术资格取得时间执业类别教育情况最高学历学位毕业时间学制毕业学校学校备注毕业专业毕业专业备注工作情况单位名称单位所属单位性质从事本专业年限申报人员签名现场审核人员签名审查意见单位人事部门或档案存放单位审查意见印章年月日考点审查意见考点负责人签章年月日人事部门审核意见负责人签章年月日备注： 1.审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。
2.此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。
日期：年月日条形码卫生专业技术资格考试报名材料真实性保证书本人报名参加2019年度卫生专业技术资格考试，所提供的毕业证书或学位证书、资格证书、执业证书等报名材料真实可靠。
执医申请表模
医师执业注册申请审核表
姓名:
医师资格级别:
类别:
医师资格证书编码:
医师执业证书编码:
填表时间: 年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。
2、下载打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，不得自行更改。
采用A4纸打印。
表格内容一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2由申请人填写，表3—4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
9、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。
10、如填写内容较多，可另加附页。
2019年执业医师考试提交材料说明(黄色及横线部分重点关注)
2019年度医师资格考试报名提交材料说明一、医师执业年限根据《执业医师法》第九条第二款，须按取得执业助理医师执业证书时间计算连续工作时间。
专科学历毕业的须于2017年12月31日前注册，中专学历毕业的于2014年12月31日前注册，方可报考2019年医师资格考试。
提供的连续工作证明须按执业变更记录逐个单位开据。
二、执业证变更或丢失跨省变更的原证已收回或丢失的，须由原注册批准单位出具证明或打印注册记录后加盖公章。
三、医疗机构许可证《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章),除各级疾控中心外，其他医疗机构必须提供。
请考生提供“副本”（正本无效），加盖单位“公章”（科室章无效）。
非现役军人在部队医院试用或执业的，须提供军队医疗机构对外服务许可证。
四、证明材料《试用期考核合格证明》和《连续工作证明》在国家医学考试网下载打印，如涉及多个单位，须多个单位同时开据证明，每个单位一份。
五、身份证复印件须双面复印，其他证件（军官证、护照、医师资格证、执业证等）须将照片页与内容页同时复印。
六、毕业证丢失的可以提供由原学校补办教育部统一制式的“毕业证明书”，其他证明无效。
七、参加短线医学加试考生需单独递交《医师资格考试短线医学加试考试考生报名资格申请审核表》(详见本年度考务通知)八、提供虚假《试用期考核合格证明》、《连续工作证明》和假毕业证的考生，考点有权扣留假证明和假毕业证，核实后进行全市通报，并依据《医师资格考试违纪处理规定》取消两年报考资格。
对开据虚假证明的医疗机构通报其主管卫生行政部门进行处理。
一、本科学历报考执业医师者㈠《医师资格考试网上报名成功通知单》1份;㈡有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;㈢毕业证原件及复印件1份;㈣《试用期考核合格证明》1份;㈤《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章) 1份；㈥本科毕业生报名，如果本科学历为专升本的且为2015年9月1日以后升入本科的，则需提交专科毕业证书审核。
关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知
,
(一 )国 家 医学考试 中心 负责 医师资格考试 的技术性工
考 点负责本地 区医师资格考试考务管理 工作 的具 作 ,各 考 区、 体实施 。具体考务管理工作按照 医师资格考试相关规定执行 。
(二
于 ⒛
)⒛ 15年 医师资格考试 院前急救 、儿科专 业加试定
17⒑ 0-17:⒛ 进 行 。
15年 9月 13日
(三
)各 省、自治 区、直辖市卫生计 生委应尽快通知本考
⒛15年 医师资格考试短 )申 报考 生须按要求填写 《
区符合 上述要求且 已经通过 ⒛15年 实践技能考试的考 生。
(四
线医学专业加试 申请表》 (以 下简称申请表 ,附 件 1)。
(五 )考 区、 考点须对考 生 申报的信息进行 审核,审 核通
综合笔试考场统一组织实施。
附件 :1《 ⒛15年 医师资格考试短线 医学专业加试 申请表》
2.《 2015年
医师资格考试短线 医学专业加试考 生信
息 汇 总 表 》
国家 医师
员会 公室
(信
丿 公 开形式 :主 动公 开) 息
3
附件
1
⒛1s年 医师资格考试短线医学专业加试申请表
个人信息
姓 名
身份证号
考 生签宇 日 期
:
:
单位审核
:
考点审核
:
考区审核
:
单位 盖章
:
考点盖章
:
:
考 区盖章
:
:
负责人签字
经手人签字
经手人签字
:
附件 2 ⒛ 1s年 医师资格考试短线医学专业加试考生信息汇总表 考 区 (盖 章):
辚 耕 踊 鞋
最新医师资格审核申请表(精品收藏)
医师执业注册申请审核表姓名：医师资格级别：类别：医师资格证书编码：医师执业证书编码:填表时间: 年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2由申请人填写，表3-4由有关部门填写,封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写.４、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
８、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目.１1、如填写内容较多,可另加附页。
12、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写.姓名性别近期二寸免冠正面半身彩色照片出生年月民族学历所学系、专业家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格医师资格审核申请表身份证号码申请执业机构名称及登记号申请执业机构地址邮政编码申请执业类别获得执业助理医师资格的时间获得执业医师资格的时间何时何地因何种原因受过何种处罚或处分个人工作经历时间单位技术职务证明人身体和健康状况业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果其他要说明的问题及申请的执业范围申请人签字: 年月日考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果)印章负责人：年月日执业机构意见级别：类别：拟聘用科目:执业范围:印章负责人：年月日执业机构上级主管部门审批意见级别：类别：拟聘用科目:执业范围:印章负责人: 年月日卫生行政部门审批意见执业机构及登记号:机构地址及邮编：级别：类别：聘用的科目：核准的执业范围：印章负责人：年月日医师执业证书编码执业医师执业助理医师备注医师变更执业注册申请审核表姓名:医师资格级别：类别:医师资格证书编码：原医师执业证书编码：新医师执业证书编码：填表时间：年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明l、本表供变更医师执业注册事项使用。
医师资格考试试用期考核证明
守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
军队考生审核证明兹证明考生（证件类别及其号码：），试用起止时间：年月至年月,在工作期间胜任岗位工作，考核合格，同意报考。
团级以上卫生部门盖章：年月日执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
医师资格考试考生承诺书----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------我是报考参加2019年医师资格考试的考生，我已阅读并知悉了《医师资格考试考试规则》、《医师资格考试违纪违规处理规定》、《医师资格考试医学综合笔试的分数公布》等医师资格考试相关文件和规定。
现郑重承诺以下事项：一、承诺报名填报的个人信息、提交的报名相关材料真实、准确、完整、有效。
二、服从考试组织安排，接受工作人员报考期间的监督、检查和管理。
三、承诺报考过程中诚实守信、遵纪守法。
如违反上述承诺，愿按规定接受处理，并承担由此引起的相应后果。
是否同意以上承诺？是（）否（）承诺人姓名：有效身份证件号：年月日单位法人签字：单位审核盖章：年月日应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年医学综合笔试前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并接受取消当年医师资格考试资格的处理。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日当年医学专业毕业研究生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校专业,将授予专业学位。
医师资格申请表
附件1医师资格考试报名暨授予医师资格申请表注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案。
附件2医师资格考试报名试用期考核合格证明注：本表由试用机构填写。
助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明注：本表由试用机构填写。
医师资格考试考生网上报名须知1．2007年医师资格考试考生网上填报个人信息时间为2007年3月25日00:00至4月7日24:00。
2．参加2007年医师资格考试的考生登录“国家医学考试网”（），阅读《网报流程》、《网上报名须知》和《填报说明》后，点击“网上报名”进入医师资格考试考务管理信息系统填报信息，填报具体信息项要求参考《填报说明》。
网上填报个人信息须在30分钟内完成，如30分钟内未完成填报，请考生登录“国家医学考试网”重新开始填报。
填报完成后请考生妥善保管个人输入的密码，考生对自己密码的使用和安全性负全部责任。
3．在网上报名规定时间内，考生可再次登录国家医学考试网进行信息查询和修改。
考生进入网上报名后点击“查询修改”，选择证件类型，然后填写“证件编号”和“密码”，通过身份验证后，即可查看、修改个人报名信息。
4．考生须填报真实准确的个人信息。
如因考生填报信息错误或虚假而导致的报名失效、无法正常参加考试等后果由考生自负。
5．要求上传考生个人照片的地区,请考生提前准备好符合规格的本人近期免冠近照电子文件，完成报名信息填报后，点击网上报名的上传照片，考生对本人照片的真实性负责；要求现场采集考生照片或提交纸质照片的地区，考生确认信息完成后即完成网上信息填报。
6．如遗忘了个人密码，可在规定的网报时间内，凭个人姓名、证件编号及密码查询问题答案，在网页上查询个人密码。
7．网报成功后，考生必须在规定的时间内凭有效身份证件、毕业证、学历证书原件及复印件和试用期满一年并考核合格证明原件到指定的地点进行资格审核、交费及信息校对确认。
请考生仔细检查确认报名表上的本人信息并签名，对确认后信息的真实、准确性负责。
执业医师报名申请表
执业医师报名申请表执业医师报名申请表
个人基本信息：
姓名：
性别：
出生日期：
民族：
户籍所在地：
联系电话：
电子邮箱：
现居住地：
教育背景：
毕业院校：
所学专业：
学位：（本科/硕士/博士）
毕业时间：
学习形式：（全日制/非全日制）
学历证书编号：
专业技能：
医师执业证书编号：
所获医师资格证书：
医学专业考试成绩：
医疗卫生管理考试成绩：
工作经历：
工作时间：
工作单位：
工作岗位：
职称：
工作内容：
自我评价：
（此处可列举个人能力、特长等）
申请职位：
（填写所申请的执业医师岗位）
其他附件：
（如果有其他可补充的附件，例如推荐信、证明材料等，可在此列举）。
2019年医考报名资格审核
2019年医考报名资格审核提交材料及排列顺序一、报考临床助理执业医师：（一）毕业证书（二）报名表（三）学历证明/学历认证报告(网上学历证明须在3月30日前有效）（四）医师资格考试试用期考核证明（附件1）（五）身份证复印件（六）2018年毕业生提供《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》（附件3）（七）试用机构为一级及以下医疗机构需要提供带教老师医师资格证书、医师执业证书复印件（八）试用机构为二级及以下医疗机构的需要提供医疗机构许可证正本及副本复印件二、临床助理执业医师报考临床执业医师（一）助理执业证书（不得装订内页）（二）助理资格证书（不得装订内页）（三）毕业证书（四）报名表（五）学历证明/学历认证报告(网上学历证明须在3月30日前有效）（六）执业助理医师报考执业医师执业期考核证明（附件2）（七）身份证复印件（八）试用机构为二级及以下医疗机构的需要提供医疗机构许可证正本及副本复印件三、直接报考临床执业医师（一）毕业证书（二）报名表（三）学历证明/学历认证报告(网上学历证明须在3月30日前有效）（四）医师资格考试试用期考核证明（附件1）（五）身份证复印件（六）2018年毕业生提供《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》（附件3）（七）试用机构为一级及以下医疗机构需要提供带教老师医师资格证书、医师执业证书复印件（八）试用机构为二级及以下医疗机构的需要提供医疗机构许可证正本及副本复印件四、公卫类考生提交材料同临床类考生五、口腔类考生提交材料同临床类考生所在试用医疗机构应设有口腔诊疗科目，所有医疗机构均需提交医疗机构执业许可证复印件。
请将医疗机构执业许可证复印件放到最下方。
六、报考乡村全科助理执业医师另需提交材料（中医类别由中医管理部门负责审核）（一）需提交在乡卫生院或者村卫生室工作满一年并考核合格证明（二）符合《医师资格考试报名资格规定（2014版）（国卫医发﹝2014﹞11号）》中报考临床类别医师资格的学历要求（口腔，公卫专业不能报考），中医类学历以省中管局要求为准。
2019执业及助理医师考试港澳台及外籍人员参加医师资格考试实习申请审核表
Application Form For Medical Internship中华人民共和国卫生部印制／Printed by the Ministry of Health of PRC WS101共三联，第一联：寄台湾、香港、澳门实习人员- 1 -Application Form For Medical Internship中华人民共和国卫生部印制／Printed by the Ministry of Health of PRC WS101共三联，第二联：省级卫生／中医药行政主管部门留存Application Form For Medical Internship中华人民共和国卫生部印制／Printed by the Ministry of Health of PRC WS101共三联，第三联：公安出入境管理部门留存外籍人员参加中国医师资格考试实习申请审核表Application Form For Medical Internship中华人民共和国卫生部印刷/Printed by the Ministry of Health of PRC WS102共三联，第一联：寄外籍来华实习人员Application Form For Medical Internship中华人民共和国卫生部印刷/Printed by the Ministry of Health of PRC WS102Application Form For Medical Internship中华人民共和国卫生部印刷/Printed by the Ministry of Health of PRC WS1022019年西医临床QQ群：967419942(助理群) 2019年西医临床QQ群1：902062940(已满)2019年西医临床QQ群2：781032070(执业群)。
2019医师执业注册申请审核表、体检表、聘用证明
《医师执业注册申请审查表》
医师姓名：
医师资格证书编码：
医师执业证书编码：
填表时间：年月日
填表说明
1.本表供获得《医师资格证书》后申请医师执业注册、更改执业、多机构存案事项时使用。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要详细、真切，笔迹要正直清楚。
3.表内的年代日时间，一律用阳历阿拉伯数字填写。
4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
5.申请执业类型请选填临床、中医（中西医联合）、口腔或许公共卫生。
6.学历应填写与申请类型相应的最高学历。
7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。
1．申请人状况
注：个人工作经历栏如不够，请自行另附页。
2.医师执业注册（仅供获得《医师资格证书》后申请执业注册者填写）
山东省医师执业注册
健
康
体
检
表
二〇〇年月日
山东省卫生厅制
姓名:
性别: 照片出生年代:
民族:
医师资格证书号码：
拟受聘医疗机构
名称：
地址：
邮编：
联系电话：
承检医院：
注：本页内容由申请注册自己填写；
承检医院需在体检着照片上盖医院公章。
注：1、表中内容请体检单位照实工整填写，不得涂改，不得故弄玄虚；
2、体检后此表交注册机关。
注:本表正反面打印到A4纸上
执业医师聘任证明
注：填写医师资格级别、类型时，请在相应的□中打“√”。
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5.本人能够遵守以上承诺，如有违反，愿意承担由此而造成的一切后果。
考生签字：
日期：
单位审核：
单位盖章:
负责人签字：
考点审核:
考点盖章:
经手人签：
附件1
2019年医师资格考试短线医学专业加试申请表
个人信息
姓名
身份证号
工作单位
工作岗位
加试内容
院前急救□儿科√
考生承诺
1.本人自愿申请参加2019年医师资格考试短线医学专业加试。
2.本人获得医师资格后，限定在加试内容所对应岗位工作。
3.通过加试获得的医师资格不作为加试专业范围之外的注册、执业资格依据。