中医院诊治腰间盘突出的方案(有熏蒸)
中药熏蒸联合艾灸应用于腰椎间盘突出症治疗中效果分析
第39卷第4期2021年4月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健中药熏蒸联合艾灸应用于腰椎间盘突出症治疗中效果分析腰椎间盘突出症发生与纤维环破裂、髓核突出等因素相关,属临床常见疾病,多见于中老年患者。
对轻中度患者而言,多以药物、物理治疗为主[1]。
但是,传统西医治疗多以止痛药物、康复训练为主,虽可暂时缓解症状,但较易复发、远期疗效欠佳。
因此,应进一步寻找更合理、有效治疗方式,以改善患者临床表现及生活质量。
在我国传统医学中,对腰腿痛治疗方面具有丰富经验,治疗方法繁多且疗效肯定[2]。
本文旨在评估中药熏蒸联合艾灸价值。
现将详细情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取安徽省太和县人民医院在2016年1月~2019年1月间收治的腰椎间盘突出症患者102例,根据随机数字表法分为研究组和对照组。
对照组51例,男31例,女20例;年龄47~64岁,平均年龄(55.27±8.19)岁;病程2~5年,平均病程(3.76±1.15)年。
研究组51例,男30例,女21例;年龄48~65岁,平均年龄(56.12±7.21)岁;病程2~5年,平均病程(3.51±1.40)年。
基线资料具有可比性(>0.05)。
本研究经我院伦理委员会批准通过。
1.2纳排标准纳入标准:①均经影像学检查确诊腰椎间盘突出症;②均签署知情同意书。
排除标准:①合并其他类型腰部疾病者;②近期接受过相关治疗者;③无法配合研究者。
1.3方法对照组予以西医对症治疗,予以芬必得(生产企业:中美天津史克制药有限公司,国药准字:H10900089)1粒/次,2次/d;采用间歇牵引,以耐受为前提,1次/d,持续20min/次。
研究组予以中药熏蒸联合艾灸疗法:①中药熏蒸:中药方剂配方(威灵仙、独活、羌活、伸筋草、透骨草、黄柏、木通、赤芍、茯苓、乳香、没药、制草乌、制川乌、防己、地龙、乌梢蛇、川芎各30g、细辛20g、蜈蚣4条);嘱患者熏蒸前排尽大小便,取仰卧位并暴露腰部,将中药热气对准腰部进行熏蒸,控制温度,以耐受为宜,1次/d,40min/次。
完整版腰椎间盘突出的治疗中药处方
桑寄生30克秦艽20 防风20 细辛5克当归20克川芎15克熟地30克桂枝15克茯苓30克葛根30克天麻20克藁本20克希签草30克桑枝30克蔓荆子20克炙甘草10克每日一副水煎服早晚两次服腰椎间盘突出的治疗中药处方处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克、地龙12克、威灵仙15克、乳香5克、细辛5克水煎服,每日1剂。
腰椎间盘突出的治疗方法药物治疗非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。
但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。
中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。
一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。
对处于急性期的腰间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。
内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。
而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择黄氏外用中药粉包,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,黄氏外用中药粉包能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。
磁疗腰椎间盘突出是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂,“髓核”从破裂处突出,压迫相邻的神经根、脊髓,造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。
患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射,小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋,坐立行走都难持久。
严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱,甚至会阴部麻木、剌痛、排便、排尿无力、性功能障碍等。
腰椎间盘突出用中药热敷的方子,治疗方法
腰椎间盘突出用中药热敷的方子,治疗方法腰椎间盘突出是指椎间盘脱出或向椎管内侵犯压迫神经,引起腰痛和下肢放射痛等症状。
中药热敷是一种传统的治疗方法,可以缓解疼痛、促进血液循环和代谢,进而促进炎症和水肿的消退。
下面将介绍一些治疗腰椎间盘突出的中药热敷方子。
方子一:乌罂藤、广金钱草、当归、白芷用量:乌罂藤15克,广金钱草15克,当归15克,白芷15克。
制法:将以上药物洗净,加入适量清水煎煮30分钟左右,然后取出药渣,将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。
注意事项:若患者有皮肤瘙痒或过敏等不适症状,应停止使用。
方子二:红花、川芎、白芷、桑叶用量:红花10克,川芎10克,白芷10克,桑叶10克。
制法:将以上药物洗净,加入适量清水煎煮30分钟左右,然后取出药渣,将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。
注意事项:使用前应注意检查药品是否过期,如有过期应弃用。
方子三:熟地、桂枝、白芷、陈皮用量:熟地15克,桂枝15克,白芷15克,陈皮15克。
制法:将以上药物洗净,加入适量清水煎煮30分钟左右,然后取出药渣,将药汁加热至适宜的温度后敷于腰部。
注意事项:敷药时应注意温度不要过高,以免烫伤皮肤。
治疗方法:1、热敷时间不宜过长,每次不超过20-30分钟。
2、敷药前应先用温水清洁患部皮肤,以便药物更好地吸收。
3、敷药过程中应保持身体放松,不要紧张。
4、热敷后应保暖,避免着凉或着重负重。
5、如出现不适情况,应及时停止使用。
综上所述,中药热敷对于治疗腰椎间盘突出具有一定的疗效,但对于不同的患者,敷药的药方和治疗方法也会有所不同,应在医生的指导下进行。
在治疗期间,患者应注意饮食调理、加强体育锻炼、保持心情愉悦等方面,以提高治疗效果,促进康复。
腰椎盘突出,经络失和,阳虚质。
,治疗方法腰椎盘突出是指椎间盘的纤维环破裂或变形,使椎间盘向椎管内或神经孔内突出,压迫神经根或脊髓。
经络失和是中医理论中的病因病机,主要表现为气血失调、经气不畅,常见于慢性疾病。
活血通络法药物熏蒸治疗腰间盘突出症急性期84例的护理体会
[ A b s t r a c t ] O b j e c t i v e : T o o b s e r v e t h e e f e c t a n d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n me a s u r e s o f H u o x u e T o n g l u o me d i c a m e n t f u mi g a t i o n i n t h e
t r e a t me n t wa s r e ro t s p e c t i v e l y a n a l y z e d ; t h e n rs u i n g i n t e ve r n t i o n me a s u r e s a n d p r e c a u t i o n s we r e s u mma r i z e d . Re s u l t s : 2 9 c a s e s we r e c u r e d
依从性 。
院从 管理层到全 院各阶层 医务 人员都要 从思想上 高度 重视手
卫 生 ,关 爱 生 命 ,从 手 开 始 。
参考文献:
【 1 ] 任南, 文细毛 , 等. 医 院感染 监测方 法与 技术【 M】 . 湖南 科学技 术 出版社
中药熏蒸和按摩配合治疗腰间盘突出症的疗效观察
对 照组按 照腰 间盘突 出症 的 基本牵 引 方法进 行 , 每天 1 者 隔 次或 日1 。 疗组 患 者先 仰 卧在 特制 的 治疗 床 上 ( 次 治 治疗 床 中线 上有 能 暴
于接 受 , 值得 进一 步研 究推 广使 用。
【 关键 词 】 药熏 蒸和按 摩 治 疗 腰椎 间盘 突 出症 中
【 图分 类 号 I 2 4 9 中 R 4 .
【 献标 识码 l 文 A
【 文章 编 号 】 6 4 7 22 1 )1a-0 7 1 l 7 -0 4 ( 0 l () 1 -0 0 0
5 讨论
20 年以来 , 05 我科 医 师根据 本病 发病 机理 和 特点 , 应用 药物 熏 蒸 配合按摩 治疗本病 , 得 了很 好疗效 , 取 现介绍 如下 。 1 临床 资料
中药熏 蒸在 我 国已经 有很久 的 使用 历史 , 中药 熏蒸疗 法又 称“ 汽
浴疗法”是利 用药物加水煮沸后所产生 的药蒸汽 熏蒸患 处 , , 以治疗疾病 的一种方法 。 它可以起 到疏通气血 , 化瘀 , 活血 祛风寒湿 邪的功效 , 是一 种有效的外治方法 。 中药熏蒸通过热 、 药双重作用而起效 , 温热作用能疏 松腠理 , 开发汗 孔 , 活血通 经 , 松弛痉挛的 肌筋。 中药熏 蒸疗 法根据熏蒸
络、 内外损伤 、 气血瘀 滞等 , 疗原 则易滋 补肝 肾、 治 活血化瘀 、 通络散 寒 等。 中药熏 蒸的药物具 有活血化 瘀 , 通络消肿 、 消炎止痛 的作用 , 于 作用
局部使 药物更容易渗 透到有效部 位 , 更好的发挥作 用 , 上药物熏 蒸 再加
(完整版)腰椎间盘突出的治疗中药处方
桑寄生30克秦艽20 防风20 细辛5克当归20克川芎15克熟地30克桂枝15克茯苓30克葛根30克天麻20克藁本20克希签草30克桑枝30克蔓荆子20克炙甘草10克每日一副水煎服早晚两次服腰椎间盘突出的治疗中药处方处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克、地龙12克、威灵仙15克、乳香5克、细辛5克水煎服,每日1剂。
腰椎间盘突出的治疗方法药物治疗非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。
但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。
中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。
一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。
对处于急性期的腰间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。
内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。
而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择黄氏外用中药粉包,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,黄氏外用中药粉包能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。
磁疗腰椎间盘突出是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂,“髓核”从破裂处突出,压迫相邻的神经根、脊髓,造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。
患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射,小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋,坐立行走都难持久。
严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱,甚至会阴部麻木、剌痛、排便、排尿无力、性功能障碍等。
熏蒸药方
熏蒸药方行业最流行的熏蒸药方大公开 1、将配方药物直接在药房研成粉剂,每次熏蒸前将药粉配比水煮开即可熏蒸。
2、将配方药物用纱布包好煮水熏蒸,可反复使用3-5次。
宁静安神【主要成份】檀香、丁香、独活、桂枝、当归、艾叶、菖蒲、薄荷等【作用】清净宁神、防病强身、安神睡眠强体固本【主要成份】人参、当归等【作用】滋补强壮、舒筋活血、扶元固本苗药香体【主要成份】五倍子、拳参、芙蓉叶、皂角刺、独脚莲、透骨香等【作用】强筋壮骨、除臭止痒、爽身香体舒缓排毒【主要成份】红景天、藏红花、雪莲、三七、当归、人参、香樟叶、丁香等【作用】缓解人体疲劳、促进血液循环、敛汗除臭、杀菌止痒神农百草【主要成份】金银花、檀香、丁香、独活、桂枝、当归、川芎、艾叶、菖蒲、薄荷等【作用】爽足香体、清净宁神、通经活络、辟秽除瘴、敛汗除臭、强身健体润肤美体【主要成份】金银花、檀香、丁香、当归等【作用】调节皮肤表面酸碱平衡、改善肤质、美体塑身减肥降脂型【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】减肥降脂,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效消除疲劳型【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】消除疲劳,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效滋阴强肾型【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】滋阴强肾,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效美肤养颜型【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】减肥降脂,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效除烦安眠型【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】减肥降脂,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效瑶药排毒【主要成份】零陵香、连翘、蛇床子、黄柏、年蒡子等【作用】纤体瘦身、美容润肤、延缓衰老蒙药护肾【主要成份】措森额布热、当贡、查干赞丹、乌兰高要、莫林扎嘎斯等【作用】强肾护肝、理气和血、驱邪益阳熏蒸全身药包产品五行养生-金 (25克)【主要成份】黄芩、薄荷、桔梗、沙参、麦冬、冬桑叶等【作用】扶正祛邪、整体阴阳平衡-肺 (大肠) 系统五行养生-水(25克)【主要成份】苁蓉、熟地、枸杞、仙灵脾、肉桂、熟附片等【作用】扶正祛邪、整体阴阳平衡-肾(膀胱)系统五行养生-木(25克)【主要成份】青皮、木香、龙胆**、白芍、柴胡、夏枯**、珍珠等【作用】扶正祛邪、整体阴阳平衡-肝(胆)系统五行养生-火 (25克)【主要成份】黄莲、莲芯、麦冬、丹皮、赤芍、生地等【作用】扶正祛邪、整体阴阳平衡-火(小肠)系统祛湿除热型(25g/包)【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】祛湿除热,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效五行养生-土 (25克)【主要成份】白术、茯芩、苡米、白豆蔻、川芎等【作用】扶正祛邪、整体阴阳平衡-脾(胃)系统减肥降脂型(25g/包)【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】减肥降脂,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效消除疲劳型(25g/包)【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】消除疲劳,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效滋阴强肾型(25g/包)【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】滋阴强肾,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效美肤养颜型(25g/包)【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】减肥降脂,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效除烦安眠型(25g/包)【主要成份】菖蒲、木香、羌活、独活、红景天、独一味、川芎、苍术等【作用】减肥降脂,其有效成份作用于人体能起到扶正驱邪保健强身之效瑶药排毒 (25g/包)【主要成份】零陵香、连翘、蛇床子、黄柏、年蒡子等【作用】纤体瘦身、美容润肤、延缓衰老蒙药护肾(25g/包)【主要成份】措森额布热、当贡、查干赞丹、乌兰高要、莫林扎嘎斯等【作用】强肾护肝、理气和血、驱邪益阳苗药香体(25g/包)【主要成份】五倍子、拳参、芙蓉叶、皂角刺、独脚莲、透骨香等【作用】强筋壮骨、除臭止痒、爽身香体熏蒸药方缓解五十肩病痛华夏经纬网2月6日讯:据台湾媒体报道,天气冷飕飕,寒流一波接着一波来,医院门诊五十肩的病患也跟着增加,台北市立中医医院伤科洪汝欣医师表示,五十肩的临床症状是肩关节疼痛,夜间加重,严重的会影响睡眠,活动困难包括肩关节上举、侧举和后旋的角度都会受限,所以穿衣服和摸后口袋或者拉裙子后拉炼都会有困难,民众能以DIY做熏蒸药方缓解病痛。
颈肩腰腿痛科中药熏洗方
颈肩腰腿痛科中药熏洗方透骨草30g,伸筋草30g,威灵仙30g。
五加皮20g,千年健20g,海桐皮20g,制川乌20g,制草乌20g,苏木10g,艾叶10g,片姜黄10g,川椒10g,白芷10g,三棱20g。
莪术20g,红花10g,牛膝20g。
用法:水煎熏洗患部,日二次,每次40分钟。
中药熏洗疗法是舒松关节筋络,疏导腠理,流通气道,活血止痛,利用热量和中药的药性对神经感受器的刺激作用。
从体表至体内产生作用,使局部血管扩张,血流量增多,加之中药离子渗透至病灶,在病灶组织周围形成足够的药物浓度,促进新陈代谢,去陈生新,从而使局部炎性物吸收、解痉,恢复正常的生理机能,起到良好的祛风通络,散寒除湿,活血化瘀,益蜀痹止痛,软坚散结之功效熏洗药方:(1)活血舒筋洗药组成:当归30、赤芍30、茜草30、透骨草30、艾叶30、川椒30、桑枝30克。
功效与适应症:跌打损伤初中晚期均可。
用法:把上药用布包裹缝成枕头形,拍平。
锅内加水,把药枕放入,水淹没药枕为止,烧开即可,拿出控下水,放凉一会至50---60度。
在患处垫上毛巾,再热敷,防止烫伤。
每次用完后,把药枕水控干,放干燥处保存待用。
熏洗热敷患处20--30分钟,药汤泡脚20分钟,每付药用7--15天。
每日一次。
(2)活血通络洗药组成:当归30、赤芍30、茜草30、透骨草30、艾叶30、川椒30、桑枝30、干姜50、羌活30、独活30、姜黄30、红花30克。
功效与适应症:活血通络,祛风散寒。
用于跌打损伤后期,或兼有痹症者(风湿、类风湿、骨刺、关节炎等皆用此方)。
用法:风湿、骨刺等患者,余下与(1)相同,略。
(3)消炎止痒洗药组成:当归30、赤芍30、茜草30、透骨草30、艾叶30、川椒30、桑枝30、连翘30、黄芩30、黄柏30、桑寄生30克。
功效与适应症:活血、消炎、止痒。
用于因外敷药引起的皮肤过敏而红肿痛痒(用于因贴膏药引起的皮肤过敏)、或因跌打损伤初期肿痛发痒者,特效(不可加醋、加酒)。
中药熏蒸配合推拿侧扳法治疗腰间盘突出症治疗观察
Th r d to a e ta ii n lChi s e ii ef m ia in c o di to as g iep l h a te t e stplt r mi e tsc este t neem d cn u g to o r na in m s a esd ul t el w r am ntwai a ep o n n ikn s r a・ s
c u e o y t c ee a e t bs r . Thr gh t e fn r pr s i g,t a s g i a a a O o e isoft c i u sc t a s sdr ps O a c lr t O a o b ou h ige — e sn hem s a e sdeb rlw ndS n a s re e hn q e o —
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i n ia is e Sbo d c c lt n b h rdt n lC ieeme iiefmiain e x sz u ao n h mal on ’ sl, t sl rt u ’ lo i uai y t eta io a hn s dcn u g t ,rl e h i r u d tes l jit Smu ce o l s r o i o a
徐 香 凯 陈 国青 ( 河北省 沧州 中西 医结合 医院 沧州 0 10 ) 6 0 1
腰椎间盘突出中西医治疗策略方案
腰椎间盘突出中西医治疗策略方案1.腰间盘突出有什么治疗方法2.腰间盘突出有何中医治疗方法,什么方法3.腰椎间盘突出治疗办法?4.腰间盘突出的中医治疗方法都有哪几种?5.腰椎间盘突出如何治疗好?6.腰间盘突出最好最快的治疗方法腰间盘突出有什么治疗方法椎间盘突出症。
再次手术疼痛消失后发生第三次椎间盘突出!四、这类患者发生第三次椎间盘突出后才来中医针灸医师求治而治愈,但如果手术前就来做推拿手法治疗,疗效更好,操作更容易。
五、推拿整脊疗法是首选,结合艾灸、足疗、拔火罐的综合疗效最佳。
六、推拿整脊疗法以及艾灸拔火罐的综合原理是改善颈椎、胸椎、腰椎、胸廓的气血循环和弹性,心肺功能改善,随后肝肾、脾胃功能也相应改善,五脏六腑形成良性循环,属于整体提升脏腑功能的全面疗法。
不容易复一、腰椎间盘突出症特别多见,可以出现腰腿痛、坐骨神经痛,后者一直放射到下肢甚至脚内侧,属于慢性疾病,容易急性发作。
二、该疾病的原因很多,但根本原因是紧张、过劳、脊椎病和气血瘀滞。
三、此病的治疗大多数人都随波逐流按照主流医学的要求去接受外科手术治疗。
此手术的优点是简单、安全、成熟、高效,一次即可解决问题,1周左右住院时间即可出院,借机可以休息、功能锻炼。
但手术的弊病是局部治疗,并非根本治疗,因此,手术后疼痛消失但腰部仍然僵硬,活动不灵活。
且有患者再次发生发,且整体活动灵活、不再僵硬、不再疼痛,感到年轻了十岁。
严重者1-2个疗程治愈,轻者1-2次治愈。
甚至不再腰椎部位治疗而是在胸椎胸廓部位治疗而手到病除,令人兴奋!七、这说明中医并没有失传,而且具有不可替代的价值。
确实值得感谢古代先贤传下来的中医推拿手法智慧,感谢坚守者传承下来并发扬光大而避免了手术的弊病。
八、如果是车祸出现严重肾破裂特别是脾脏破裂,那么必须立即去医院做急诊手术是首选!必须认清中西医的优缺点、互补性和如何选择,而不是走极端诽谤中西医特别是中医。
九、善意提醒:标准医学术语叫做腰部或腰椎椎间盘、胸部或胸椎椎间盘和颈部或颈椎椎间盘,而不该省略“椎体”的“椎”字,因为是“椎间盘”而不是“键盘或间盘”。
中药熏蒸加牵引配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察
中图分类号 :R 3 2 3 . 3 3
【 摘
文献标识码 :A
文章编号 :1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )0 5 . 0 0 2 2 . 0 2
证型:A GD
要 】 目的 :观 察 中药 熏 蒸 加 牵 引配 合 独 活 寄 生 汤 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 临床 疗 效 。方 法 :将 7 0例 患者 随 机 分 为 两 类 的药用研 究 概况 [ J ] . 中医药信 息, 2 0 0 4 , 2 1 ( 3 ) : 2 5 . 2 6 [ 7 ] 熊 旭东, 周 吉燕 , 雷康裕 , 等. 痰 热清注 射液 治疗 急性肺 炎( 痰 热壅肺 证) 6 O例 临床观 察[ J ] . 中国中 医急症 , 2 0 0 3 , 1 2 ( 2 ) : 9 7 — 9 8 [ 8 ] 雷卫 平, 吴 英 梅, 林翠 芬 痰 热 清注射 液 的 临床应 用 叨 . 国 际医 药卫 生报 道 ,
J i s h e n g d e c o c t i o n o n t r e a t i n g l u b a r i n t e ve r r t e b r a l d i s c p r o t r u s i o n
曹丽 萍
( 河 南 省 洛 阳 市 吉 利 区人 民 医 院 ,河 南 洛 阳,4 7 1 0 1 2 )
[ 4 ] 丁珊 痰热清注射液治疗手足 口病 5 2例硼. 浙江中西医结合杂志, 2 0 1 1 ( 0 3 ) : 1 8 3 【 5 ] 姜清华, 翟延君. 羚 羊角 与 山羊 角 药 理 作 用 比较 [ J ] 山西 医药 杂 志 , 2 0 0 6 ,
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治疗腰椎间盘突出症的中药处方
治疗腰椎间盘突出症的中药处方【中药处方】处方1【组成】当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50g【用法】碾末,加白酒、盐各100g拌匀,分3个袋蒸透,外敷患处,1日1~2小时,20天为1疗程。
【功效】养血活血,通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症。
【疗效】治疗398例,治愈382例,好转12例,无效4例。
【方源】中医药学报,1995;(3):46处方2【组成】全蝎10g,蜈蚣3条,乌梢蛇10g,当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15g,熟地、伸筋草各30g,甘草6g。
【加减】虚寒者加独活12g,制川乌9g、川羌活9g、细辛6g;肾虚者加杜仲15g、狗脊15g、川断12g。
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】活血通络。
【主治】腰椎间盘突出症。
【方源】河南中医,1994;14(6):24处方3【组成】归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落得打、延胡索、川牛膝各9g,红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9g。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】活血通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症急性期(淤血型)。
【方源】中医骨伤,1993;6(4):11处方4【组成】麻黄3g,羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g,防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9g,三七末2g。
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】疏风散寒,通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症急性期(风寒型)。
【方源】中医骨伤,1993;6(4):11答案补充处方5【组成】防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5g,全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9g。
【用法】每日1剂,水煎服。
【功效】祛湿通络,养血活血。
【主治】腰椎间盘突出症缓解期。
【方源】中医骨伤,1993;6(4):11处方6【组成】熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、千年健、狗脊、牛膝各9g,川芎、秦艽各5g。
针灸推拿科腰痛(腰椎间盘突出症)中医优势病种诊疗方案
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案一、定义腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。
我科腰痛患者西医称之为腰椎间盘突出症。
二、诊断依据1.中医诊断标准:中医诊断标准参照《中医病证诊断疗新标准》——中华人民共和国中医药行业标准ZY/T 001.1~001.9—94;的有关诊断。
病史:一是外伤而是劳损三是肾气不足四为风、寒、湿、热之邪流注经络致使经络困阻发病.2.西医诊断标准参照2004年制定的《腰椎间盘突出症》:1、临床表现1.腰痛腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状。
而且是多见的症状,发生率约91%,疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。
2.坐骨神经痛腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙,故容易引起坐骨神经痛,发生率达97%。
疼痛多是放射性痛,由臀部、大腿后侧、小腿外侧到跟部或足背部。
3.腹股沟区或大腿内侧痛高位的腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。
4.马尾神经综合症向正后方突出的髓核、游离的椎间盘组织可压迫马尾神经出现大小便障碍、鞍区感觉异常。
多表现为急性尿储留和排便不能自控。
5.尾骨疼痛腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。
原因是突出的椎间盘组织移入骶管刺激腰骶神经丛。
6.肢体麻木感有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。
2、辅助检查(1)CT直接征象为向椎管内呈丘状突起的椎间盘阴影,或为软组织肿块影,硬膜囊受压变形或移位。
继发征象如黄韧带肥厚椎体后缘骨质增生,小关节增生,侧隐窝狭窄椎板增厚,中央椎管狭窄的等。
(2)MRI对诊断椎间盘突出有重要意义。
通过不同层面的矢状像及所累及椎间盘,可以观察病变椎间盘突出形态及其与脊髓关系。
三、辨证分型1、寒湿腰痛:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天加重。
(颈肩腰腿痛科)腰痛病(腰椎间盘突出症)中医优势病种诊疗方案 - 副本
腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案腰痛病:西医称为椎间盘突出症,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征。
最常见于腰4-5及腰5骶1间隙。
一、【诊断要点】1、诊断依据:(1)有腰部外伤、慢性劳损或感受寒湿史。
大多在发病前有慢性腰痛史。
(2)常发生于青壮年。
腰痛向臀部及下肢放射,腹内压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
(3)脊柱测凸,腰生理弧度消失,病变部位椎盘有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
(4)下肢受累神经支配区域有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高及加强试验阳性,膝、跟腱放射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
(5)X线摄片检查:脊柱测凸,腰生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨质增生。
CT检查可显示椎间盘突出的部位和程度。
2、症候分类:(1)血瘀型:腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。
舌质紫或有瘀斑,脉弦紧或涩。
(2)寒湿型:腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨天加重,肢体发凉。
舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。
(3)湿热型:腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天加重,活动后减轻,恶热口渴,小便短赤。
苔黄腻,脉濡数或弦数。
(4)肝肾亏虚型:腰酸痛,腿膝乏力,劳累更甚,卧则减轻。
偏阳虚者,面色晄白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉,或有阳痿、早泄,妇女带下清稀,舌质淡,脉沉细;偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女带下色黄味臭,舌红少苔,脉弦细数。
3、病理分型:(1)单侧椎间盘突出:下腰痛伴一侧下肢放射痛,脊柱测凸,腰生理前凸减小或消失,病变椎间盘患侧椎旁压痛,可沿坐骨神经向下肢放射,直腿抬高试验阳性。
CT检查示椎间盘向椎管一侧突出。
(2)双侧椎间盘突出:下腰痛,伴双下肢放射痛,腰生理前凸减少或消失,病变椎间盘两侧椎旁均有压痛,可沿坐骨神经向下肢放射,双下肢直腿抬高试验阳性。
中草药熏蒸治疗腰椎间盘突出症
中草药熏蒸治疗腰椎间盘突出症
邵国维;孟德芹
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2009(017)008
【摘要】2006年7月~2007年12月,笔者用中草药熏蒸治疗腰椎间盘突出症326例,取得满意疗效,现报道如下。
一般资料326例中男152例,女174例;年龄20~72岁;病程最短1个月,最长8年。
临床表现均为腰及一侧或双侧下肢疼痛。
病情较重者出现感觉迟钝或麻木,少数患者为双侧坐骨神经痛。
腰椎生理曲度减小或消失,甚至后凸,80%患者脊椎侧弯,且多为凸向患侧。
咳嗽、打喷嚏及用力大便时疼痛加重,天气变凉时症状加重。
【总页数】2页(P17-18)
【作者】邵国维;孟德芹
【作者单位】吉林省吉林中西医结合医院;吉林省吉林中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
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1.中草药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察 [J], 李超;徐西林;张晓峰;
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3.中草药熏蒸治疗骨质增生性关节肿痛112例 [J], 徐流国
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中药熏蒸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的疗效探析
中药熏蒸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的疗效探析【摘要】目的:分析在腰椎间盘突出症中应用中药熏蒸联合中医定向透药治疗的疗效。
方法:从我院2017年1月至12月期间接受腰椎间盘突出症治疗的患者中选择130例为对照组,只做常规治疗,另选择130例作为研究组,进行中药熏蒸联合中医定向透药治疗。
对两组患者的疗效及患者满意程度进行比较。
结果:治疗后研究组的腰疼发生率显著低于对照组的(P<0.05);研究组下肢麻痹的发生率低于对照组的(P<0.05);研究组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。
结论:在腰椎间盘突出症中应用中药熏蒸联合中医定向透药治疗有一定疗效。
【关键词】中药熏蒸;定向透药;腰椎间盘突出症;观察疗效作为一种临床中常见的疾病,腰椎间盘突出症在现代高压的生活中发病率逐渐升高,表现出腰疼、下肢疼痛、下肢麻痹等症状,不仅难以治疗而且具有高复发率。
针对腰间盘突出症患者,临床上常见的治疗手段有非手术疗法,经皮髓核切吸术/髓核激光气化术,手术治疗等[1]。
在非手术疗法中,中药熏蒸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症取得满意的效果,现将详细情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择130例2017年1月至12月期间在我院进行腰椎间盘突出症治疗的患者作为照组,只做常规物理牵拉治疗,另选择130例作为研究组,进行中药熏蒸联合中医定向透药治疗。
对照组中,男67例,女63例,年龄21~73岁,平均年龄(35.1±3.3)岁。
研究组中,男58例,女72例,年龄25~68岁,平均年龄(37.9±7.6)岁。
两组患者的一般资料不存在统计学差异(P>0.05),患者均知情同意本研究,并经过医院伦理委员会批准。
1.2方法1.2.1对照组治疗方法:患者脸朝下卧于木板床上,抬头挺胸,向后伸展双臂,使胸部离开床面,在胸前放柔软厚物;抬高下肢,在下面垫柔软厚物.使腰椎呈“ 凹”型,仅腹部与床面接触,弯曲度根据患者情况调整1.2.2研究组治疗方法:在对照组的基础上进行中药熏蒸联合中医定向透药治疗。
中药熏蒸参考处方
中药熏蒸参考处方处方一:草乌15克川乌15克透骨草15克杜仲15克牛膝15克金凤花15克红花10 克蜂房10克土虫10克附子10克干姜10克细辛10克花椒10克功能:祛风除湿,舒筋活血,温经补肾止痛。
主治病症: (1)腰间盘突出及软组织劳损性腰、背、腿痛。
(2)腰、臀、腿部骨折及严重的软组织损伤后遗症。
(3)骨质增生性慢性腰痛。
损伤性增生性踝膝关节病。
(4)慢性虚寒性胃肠性腹痛及慢性盆腔炎、痛经等病症。
处方二:川乌15克草乌15克麻黄15克透骨草15克桂枝20克桑枝20克白芍20克葛根20克蜂房10克红花10克土虫10克附子10克干姜10克功能:舒筋活血祛风,散寒温经止痛。
主治病症:(1)颈椎病、肩周炎及顾肩部软组织劳损性颈肩痛。
(2)颈、肩、臂部骨折及严重软组织损伤后遗症。
(3)损伤性增生性肩肘腕关节病痛。
说明:以上熏蒸治疗的中药方是我们多年应用确切有效的方剂,可按传统的方法供熏洗用也可配合中药熏蒸床作熏蒸治疗用但切记内服。
在配合熏蒸治疗床使用时可提一付方剂的量包在沙布袋里,然后把沙布袋包的中药放在熏蒸床中相应的熏蒸箱内加水烧开后即可做熏蒸治疗,治疗一人次一般30至40分钟即可,一付药可连续使用10至15人次。
处方三:川乌30克草乌30克细辛20克全蝎20克地龙30克蛇床子30克红花20克桂枝50克寄生50克透骨草50克主治:主要用于类风湿性关节炎及风湿性颈肩腰腿痛等病症的熏洗外用。
注意:此方有毒,严禁内服。
治疗痛风性关节炎配方中药熏蒸组分为:(1)以湿热为主者,处方:苍术30g,薏苡仁30g,红花20g,川乌15g,威灵仙15g,艾叶20g,木瓜20g,牛膝20g,茯苓20g.(2)以痰浊为主者,处方:苍术20g,生半夏20g,制南星20g,艾叶20g,红花)15g,王不留行40g,大黄30g,海桐皮30g,葱须3根.治疗类风湿性关节炎熏蒸方:肉桂40g,威灵仙40 g,川芎40 g,丁公麟30g,马钱子30 g,羌活、独活各30 g,药酒:追风止痛酒(本院自制),白花蛇1条,制川乌、制草乌各10g川芎10g,防风10 g,麻黄10 g,细辛10 g,制乳、没各10g鲜姜10片,60'白酒50 ml浸2周滤出备用。
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北川羌族自治县中医院中医优势病诊疗方案腰椎间盘突出症(腰痛病)腰痛病是因肝肾亏虚、不能濡养筋骨而致筋骨退变,兼有感受寒湿等外邪侵袭,并有扭闪挫伤或慢性劳损等外因,从而导致经络痹阻,出现腰腿疼痛、麻木、无力等症状的一类疾病。
相当于西医的腰椎间盘突出症,其主要机理为腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调,使纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)与后方或椎管内,导致相邻的组织如脊神经根、血管、脊髓或马尾神经等遭受刺激或压迫,从而产生一系列临床症状。
一、诊断(一)诊断标准参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国行业标准(中医病症诊断疗效标准)1.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
2.常发生于青壮年。
3.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
4.脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
6.X线摄片、CT及MRI检查:脊柱侧弯,腰部生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,或相邻椎体边缘有骨赘增生。
CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
(二)中医辨证分型三期分别为发作期、缓解期、恢复期。
1.发作期:有明显外伤史,腰腿疼痛剧烈,活动受限明显,肌肉痉挛。
2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动受限好转,但仍有疼痛,不耐劳。
3.恢复期:腰腿疼痛症状基本消失,但有腰腿乏力。
四型分别为:血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚。
(1)血瘀证:腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。
舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩。
(2)寒湿证:腰腿冷痛重着,或麻木,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。
舌质淡,苔白或腻,脉弦紧或濡缓。
(3)湿热证:腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天痛增,活动后痛减,恶热口渴,小便短赤。
苔黄腻,脉濡数或弦数。
(4)肝肾亏虚:腰酸痛,腿膝乏力,或麻木,劳累更甚,卧则减轻。
偏阳虚者面色白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉,或有阳痿、早泄,妇女带下清稀,舌质淡,脉沉细。
偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,舌红少苔,脉弦细数。
二、中医治疗方案(一)内服汤药1.血瘀证治法:活血化瘀,通络止痛。
代表方剂:身痛逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减。
常用药物:秦艽15g,川芎15g,桃仁15g,红花10g,乳香10g,没药10g,五灵脂15g,香附15g,牛膝15g,地龙12g,羌活3克,甘草6克等。
2.寒湿证治法:温经散寒,祛湿通络。
方药:甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味。
常用药物:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克等。
3.湿热证治法:清利湿热,舒筋通络。
代表方剂:四妙散(张秉成《成方便读》)加减。
常用药物:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克等。
4.肝肾亏虚治法:滋补肝肾,强筋健骨。
代表方剂:偏阳虚者,右归丸(张介宾《景岳全书》)加减。
常用药物:熟地黄24g,山药12g,山茱萸9g,枸杞子9g,菟丝子12g,鹿角胶12g,杜仲12g,肉桂6g,当归9g,制附子6g,延胡索15g等。
偏阴虚者,左归丸(张介宾《景岳全书》)加减。
常用药物:熟地24g,山药12g,枸杞12g,山茱萸12g,川牛膝9g,鹿角胶12g,龟板胶12g,菟丝子12g,延胡索15g等。
(二)推拿手法治疗1.采用“三步脊柱调衡”手法。
包括有松腰法、扳腰法、调理法三大法。
①松腰法有掌根揉按、叠指弹拨、肘点腰骶、肢滚腰臀四式。
②扳腰法用斜搬法。
患者侧卧床上,使位于上面的下肢屈髋屈膝90°,位于下面的下肢伸直位。
医者一手扶持肩前部,另一手扶持臀部,两手用力,方向相反,力量相等,推拉搬(注意交叉点在患椎上),当遇到阻力时,突然加大推拉力,常听到“咯”的一声。
然后患者改另一侧卧,按上述操作方法进行,手法告毕。
③调理法适用于治疗性手法后的调理。
手法时用拇指或手掌小鱼际混合施用上述各法,或揉按或滚推,或捏或拉,以调理气血,舒顺肌筋。
2.推拿手法治疗的禁忌症①中央型、游离型腰椎间盘突出症,或病情较重,需经手术治疗的患者;②骨质增生明显,合并严重的腰椎管狭窄、腰椎滑脱或椎弓峡部裂者;③年纪过大,体质较弱,以及孕妇等;④严重的骨质疏松症、骨关节结核、骨髓炎等患者;⑤患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者;⑥体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者;⑦有出血倾向的血液病患者。
(三)针灸治疗1.芒针疗法主穴:腰俞、夹脊穴、环跳或秩边、阳陵泉、肾俞刺法:①横刺腰俞,针尖透向命门穴。
②若病变部位在L3/4、L4/5则肾俞先直刺0.3寸,再横刺透向关元俞,再直刺环跳穴3~5寸,使针感放射至足外侧;病变部位在L5/S1,则取秩边直刺3~5寸,使针感放射至大趾。
③选取突出平面的夹脊穴及下一节段相对应的夹脊穴,直刺1-1.5寸,使其针感传导。
④阳陵泉直刺,平补平泻。
每日一次,留针30分钟,并加以电针刺激,刺激强度以患者能耐受为度。
血瘀证于压痛处刺络拔罐,针刺配以膈俞穴,用泻法。
寒湿证于腰部病变部位加盒灸,或肾俞、命门、腰俞、阳陵泉、足三里等穴行温针灸。
湿热证加选阴陵泉、三阴交、足三里等穴位,针刺用泻法。
肝肾亏虚偏肾阳虚手足不温畏寒者加灸命门、关元穴;偏肾阴虚咽干失眠加太溪、三阴交等,针刺用补法。
2.水针治疗根据临床的中医辨证选择不同药物如:生脉散、红花注射液、丹参注射液等。
方法:根据病情的临床特点可选择劳损点、硬结点、小关节及棘间作为注射点,每2日一次,1 0次为一疗程。
3.火罐疗法督脉及背部两侧膀胱经坐罐5分钟。
(四)牵引治疗法1.床边骨盆布带牵引牵引重量一般为30~40kg,可根据患者耐受调节,每次约30分钟,牵引完毕后卧床休息半小时,每天一次,10天一疗程。
适用于腰椎间盘突出症早期,神经根症状明显,疼痛剧烈,不能耐受大重量牵引患者,或体质较弱,年纪较大的患者。
2.电脑四维牵引(1)体位:病人俯卧于牵引床上,暴露腰部,将胸和臀部分别固定在牵引床的胸腰板和臀腿板上,患腰椎间隙与两固定板间隙相对应。
(2)根据患者体重调整牵引重量,牵引重量(kg)=体重-10%体重。
牵引时间20~30分钟。
(3)结束治疗。
束腰围制动车床送回病房俯卧6小时,然后绝对卧床休息3天。
根据病情需要可隔3~5天行第2或第3次治疗。
(五)中药熏蒸疗法局部使用中药熏蒸疗法可以起到活血祛瘀、疏通经络,又有热疗作用,从而可促进局部血液循环改善和组织水肿充血消退。
熏蒸方:秦艽30 g,苍术30 g,威灵仙30 g,伸筋草30 g,透骨草30 g,益母草30 g,海桐皮30 g,鸡血藤30 g,木瓜30 g,木香30 g,川芎30 g,赤芍30 g,红花10 g,甘草10 g。
将药物置入熏蒸治疗机药液缸内,加清水3000mL浸泡1 h,接通电源煮药,煮沸后调节“温度调节”旋钮,使局部治疗温度保持在38—42℃左右,打开送风开关。
让病人躺在治疗床上,暴露欲治部位,调整对准药缸位置,盖好单子,开始治疗。
每次30—40分钟,1天 1次,10 天为1疗程。
并根据病人的耐受情况、体质强弱调整治疗时间和局部温度。
(六)其他疗法1.练功疗法(1)按摩腰眼:取坐位或立位均可,双手掌对搓发热后,用力向下推摩到骶尾部,然后再向上推回到背部,可重复多次,发热有效。
(2)左右旋腰:取站立位,两脚开立比肩稍宽,膝关节稍屈,两手叉腰,拇指在前,腰部自左一前一右一后作回旋动作,然后再改为右一前一左一后作回旋动作,重复多次。
(3)五点式、三点式:取仰卧位,把头部、双肘及双足跟五个点作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及双足跟三个点作为支撑点,继续进行功能锻炼。
锻炼应循序渐进、逐渐增加、避免疲劳和损伤。
(4)飞燕式:取俯卧位,头转向一侧,两腿交替向后做过伸动作,两腿同时做过伸动作,两腿不动、上身躯体向后背伸,上身与两腿同时背伸,还原,每个动作重复10~20次。
3.物理治疗:电脑中频治疗、蜡疗、微波等。
4.自然疗法:水疗、阳光浴等。
三、疗效评估标准疗效评估标准:采用腰椎JOA (日本骨科协会)评分1.主观症状(9分)(1)下腰背痛①无任何疼痛 3②偶尔轻微疼痛 2③频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1④频发或持续的严重疼痛 0(2)腿痛兼/或麻刺痛①无任何疼痛 3②偶尔的轻微疼痛 2③频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1④频发或持续的严重疼痛0(3)步态①正常 3②即使感肌肉无力,也可步行超过500米 2③步行小于500米,即出现腿痛,刺痛,无力 1④步行小于100米,即出现腿痛,刺痛,无力 0 2.临床体征(6分)(1)直腿抬高试验(包括加强实验)①正常 2②30度~70度 1③小于30度 0(2)感觉障碍①无 2 ⑦轻度障碍 1③明显障碍 0(3)运动障碍①正常(肌力5级) 2②轻度无力(肌力4级) 1③明显无力(肌力0-3级) 0 3.日常活动受限度(ADL)(14分)正常轻度受限明显受限①平卧翻身 2 1 0②站立 2 1 0③洗漱 2 1 0④前屈 2 1 0⑤坐位(大约1小时) 2 1 0⑥举重物 2 1 0⑦行走 2 1 04.膀胱功能(6~0分)①正常 6②轻度受限 3③明显受限(尿失留,尿失禁) 0总计:JOA总评分最高为29分,最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分一治疗前评分;改善率=[(治疗后评分一治疗前评分)/(29-治疗前评分)]×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况,通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为100%为治愈,大于60%为显效,25~60%为有效,小于25%为无效。
(2011年05月25日制定)。