招商信诺为您详解,天津大额补充医疗保险与基本医疗保险的区别

招商信诺为您详解，天津大额补充医疗保险与基本医疗保险的区别

天津大额补充医疗保险与基本医保的区别是什么？基本医疗保险主要针对住院费用和门诊特殊病的费用报销。大额补充保险是对基本医疗保险的补充，属于商业险范畴。在职职工每年每人交纳150元，退休人员每人每年160元，即可享受最高限额每年25万元的医疗费用报销，报销比例为80%。

天津大额补充医疗保险与基本医疗保险的区别

天津医疗保险中的大额补充医疗保险有两种一种是门（急）诊大额补助，另一种是医疗保险大额救助。这是两个不同的概念。

前者是针对门（急）诊报销，起付线为650元至800元不等，上封顶至5000元。后者是对基本医疗保险的补充，属于商业险范畴，在职职工每年每人交纳150元，退休人员每人每年160元，即可享受最高限额每年25万元的医疗费用报销，报销比例为80%。

基本医疗保险主要针对住院费用和门诊特殊病的费用报销。通常这三种险企业是都缴纳的，但是有些困难企业和个别事业单位门（急）诊大额补贴是不给缴纳的，这部分单位的职工就不能享受普通门（急）诊费用的报销了。

天津大额补充医疗保险之医疗费用互助资金的待遇

大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：

1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。

2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。

3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

天津大额补充医疗保险的缴费比例要熟知，以免在使用的时候出现不必要的麻烦。

文章来源：https://www.360docs.net/doc/191142075.html,/

员工补充医疗保险实施办法

**公司补充医疗保险实施办法（试行）第一章总则第一条按照**公司（以下简称公司）逐步建立涵盖社会基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人自选商业医疗保险多层次医疗保障体系的规划，为提高公司员工、退休人员医疗保障水平，根据公司不断完善员工福利计划的工作安排，制定本试行办法。第二条建立补充医疗保险的原则（一）适度保障的原则。补充医疗保险体现了对基本医疗保险医疗待遇的有益的补充和适度保障。（二）量力而行的原则。补充医疗保险应与公司经济承受能力相适应，并根据公司经济效益状况适时调整。（三）“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。第二章适用范围第三条参加补充医疗保险的实体企业，必须符合下列

条件：（一）已按规定参加属地基本医疗保险社会统筹，并履行缴费义务和享受基本医疗保险待遇。（二）按本试行办法缴纳补充医疗保险费。第四条享受补充医疗保险待遇的人员范围是参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的公司在册职工以及退休（职）人员（以下简称参保人员），不包括未参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的离休人员和二等乙级及以上革命伤残军人等人员。第三章补充医疗保险基金筹集与管理第五条基金筹集（一）公司按照不高于国家规定标准统一建立补充医疗保险基金。补充医疗保险基金由实体企业缴纳，在成本中列支。参保人员个人不缴费。（二）公司根据经济效益情况确定缴纳标准，于每年年初下达。各实体企业应于缴纳标准下达之日起30日内一次性将本企业年度补充医疗保险基金汇入公司指定账户。未及时上缴的，每日按欠缴额的X%收取滞纳金。第六条基金管理（一）公司委托管理规范、专业化的保险公司对补充医

详解招商信诺养老保险查询的三种方式

详解招商信诺养老保险查询的三种方式如今，随着人口老龄化的不断增加，不少人会给自己的父母购买一份养老保险来保障他们的晚年生活。而对于养老保险的个人账户查询很多人并不是很了解。那么，养老保险查询个人账户的方式有哪些？下面大家一起来看看详细介绍吧。养老保险查询个人账户方式一：电话查询养老保险的个人账户查询，其中电话查询是一种比较快捷的方式，社保全国统一查询电话是所在地区号+12333，也可以拨打本地社保局的公开电话。通过电话咨询，社保服务人员会耐心的回答参保人有关养老保险查询的相关问题。养老保险查询个人账户方式二：网上登录查询大多数的城市都有着专门的社保网上办公地址，市民可以登录所在城市的社保网站进行在线查询，根据提示填写相关信息。在这里需要注意的是社保网址的位置不同所填写的信息资料也是有所区别的。一般情况下，在查询个人养老保险缴费情况时需要参保人的姓名、有效证件号码、社保卡上的卡号，就可以查询到每月的缴费明细。如果社保卡忘记密码或者遗失，应及时到当地社保机构进行补办。友情提示：首次登陆养老保险个人账户查询的初始查询密码是身份证后六位。设置或更改查询密码后需要重新登录才能查询相关信息。在设置密码时需输入准确的身份证号码和姓名信息，否则无法设置密码并查询到相关个人账户信息。如果输入正确信息仍无法查询到个人账户的信息，可持本人身份证至当地社保局的窗口进行查询。养老保险查询个人账户方式三：窗口查询每个地区都有着专属的社保服务大厅，参保人可以到所在社保归属地的办事大厅窗口进行咨询，尤其是需要办理转移养老保险的参保人，到窗口直接咨询和办理会更加的方便。以上就是养老保险查询个人账户的方法，大家可以根据自己的需求进行查询。在这里需要提醒大家的是，养老保险的及时缴费不容忽视，这对以后的生活保障有着非常重大的意义。养老保险只能提供基本的生活保障，这里建议大家可以购买招商信诺的常青寿险，该产品是一款专门针对老年人制定的终身保障保险计划，55-75岁的老年人专享，不仅投保方式简单，无需体检，只要一通电话就可承保。并且疾病和意外身故皆有保障，是一款值得信赖的老年人保险。子女为父母投保常青寿险，是作为关爱父母的一份心意。此外，新农保制度实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费。距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年。距领取年龄超过15年的，应按照年缴费，累计缴费不少于15年。新政策扩大覆盖范围上明确要求所有城镇个体工商户和灵活就业人员都要参加基本养老保险；缴费基数统一为当地上年度在职职工平均工资，缴费比例20%，其中8%计入个人

新农合与城镇居民医疗保险融合的路径分析

新农合与城镇居民医疗保险融合的路径分析摘要现如今我国是以新型农村医疗保险、城镇居民医疗保险、城镇职工医保三大医疗保障制度并存构成了基本的医疗保险的框架，但在管理机构碎片化和管理机制多元化的矛盾中，这种单一的保险制度已无法满足广大群众的医疗消费需求。并且在新农合与城镇居民医疗保险并轨过程中，逐渐显现出制度分设、单独运行和分块管理等板块中存在的问题，使得医疗制度的融合和改革遇到了阻碍。本文基于两种医疗保险的现状，对融合原因以及针对融合过程中暴露出的问题提出几点建议。关键词新农合；城镇居民医疗保险；融合路径在我国逐渐改革医疗保险制度以便适应我国基本国情的情况下，城镇职工基本医疗保险（以下简称“城职医保”）城镇居民基本医疗保险（以下简称“城居医保”）新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）已在我国医疗保险制度中占领了主要地位。然而，体系多元分割和制度碎片化以及户籍限制等问题的存在，使现有的三大制度虽说基本完成全面覆盖，可对于全民医保的目标来说还相差甚远[1]。基于种种问题的暴露，全国各统筹地区对医疗制度展开了更加深入地探索和研究。其中，城居医保和新农合并轨是大多统筹地区的首选，本文将重点分析新农合与城居医保相融合的紧迫性，以及如何使两者更好地融合。 1 新农合和城居医保融合的紧迫性从参保人群看，相对城职医保覆盖的人群，新农合和城居医保的参保人多为流动性较明显、缴费能力不强的非正规就业人员。参保人群的相同特性使得两种制度融合的更加完美，也能更快地融入医保体系之中。从筹资机制看，两者均无个人账户、终生缴费的筹资机制，反而是以国家补贴和个人（家庭）筹资做资金后盾。从保障水平看，两种医保制度充分考虑到城乡经济发展和承受能力的不同，形成了不同的城镇和农村缴费额度以及财政补助力度，使两者保障水平差距减少，融合阻碍减少。从统筹层次看，新农合多以县（市）为单位，特殊情况下，也以乡（镇）为基础，随后过渡到县（市）；城居医保明确表明“提高统筹层次，积极推进地级统筹”（人社部[2009] 35号）。经以上分析可看出，两种制度的并轨，加大了城乡人民的收益程度，使得城乡医疗有了更进一步的发展。 2 新农合与城居医保融合过程中存在的矛盾

招商信诺百万守护返还型意外险好不好

招商信诺百万守护返还型意外险好不好一般人们在购买保险前都喜欢对对比几家保险公司，虽然每家保险公司推出的返还型意外险产品都大同小异，但是有对比就会有所差别，作为投保者当然就是想投保最好的保险产品了。据了解，目前保险市场上深受人们青睐的一款产品莫属于招商信诺的百万守护返还型意外险，至于这款产品好不好，现在就随小编来了解一下吧。百万守护返还型意外险好不好 2017年，招商信诺保险公司推出了一款最新款的返还型意外险产品，这款产品包括了意外医疗、意外保障和高返还的优势，是一款不错的返还型意外险产品。现在我们就来详细了解下百万守护返还型意外险到底好不好吧。 1、只需交10年，便可安心享有30年保障。 2、高达14万意外医疗，长达30年守护。（1）意外医疗：社保范围内门诊/住院都能赔，最高每年赔1.4万，保险期间最高赔14万；

（2）意外伤残：最高赔付14万；（3）意外身故：最高赔付140万+140%已缴保费；（4）非意外身故：等待期后非意外身故，返还140%已缴保费； 3、高达140万海陆空全方位保障（1）公共汽车\出租车\轮船等水陆交通工具意外身故：最高赔付42万+140%保费；（2）驾驶或乘坐私家车等非营运机动车辆意外身故：最高赔付42万 +140%保费；（3）乘坐飞机意外身故：最高赔付140万+140%保费； 4、长达30年的全球紧急救援服务。全球均有保障，发生意外均享有长达30年的全球紧急救援服务。 5、无论是否理赔，都能140%返还。满期时被保险人生存，无论是否理赔，均可领取所交保费的140% 。综合上述，招商信诺的百万返还型意外险当然是好的产品，拥有了超长保障，高达14万的意外医疗保障，还有海陆空的佳通保障，还可以享受30年的全球紧急救援父母。满期无论是否有理赔都可获得140%返还所交保费。

推动新农合与居民医保二险合一构建城乡居民一体化医疗保险体系

推动新农合与居民医保二险合一构建城乡居民一体化医疗保险体系吴伟平福建省宁化县医疗保险中心摘要随着城镇居民医疗保险制度试点的全面推开，全民医疗保险体系框架初步建立，探讨新农合与居民医保的整合问题，已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。本文结合宁化县基本医疗保险体系建设情况，对推动新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险二险合一进行了探讨，旨在抛砖引玉，以供商榷。关键词新型农村合作医疗城镇居民医疗保险二险合一随着城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度的相继实施,全民医疗保险体系框架初步建立，医疗保险体系发展进入制度完善阶段。在继续巩固和完善各项医疗保障制度的同时,探讨新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度的二险合一,建立打破城乡界限、实行城乡统筹的非从业居民医疗保险制度,实现由城乡二元医疗保障制度向城乡一体化医疗保险制度转变已势在必行。本文结合宁化县基本医疗保险体系建设情况，对推动新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险二险合一进行了探讨，旨在抛砖引玉，以供商榷。

一、全民医保体系框架的初步建立宁化县是地处福建闽西北的山区农业县，全县总人口数34.6万人，其中：农业人口29.7万人，非农人口4.9万人。宁化县于2001年7月1日启动实施城镇职工基本医疗保险制度，目前参保人员已达15808人，其中：在职12181人，退休3627人。2007年7月1日作为全省新型农村合作医疗第二批试点县，启动实施了新型农村合作医疗制度，已参合农民达261008人，参合率达87.9%；2008年7月1日根据省政府部署启动实施了城镇居民基本医疗保险制度，目前已参保人员达12508人，其中成年人6902人，未成人5606人。三项基本医疗保险制度的实施标志着全民医疗保险体系框架初步建立，总覆盖人数达289324人，占总人口数的83.6%。职工医疗保险启动历年来已为参保住院患者7486人次核报统筹住院医疗费用2226.5万元，人均核报2675元，为门诊患者681339人次核报门诊医疗费用2116.6万元，人均核报31元；新型农村合作医疗启动一年来已为住院参合农民17071人核报住院医疗费用1183.1万元，人均核报693元；城镇居民医疗保险启动一个月也已为12人次核报住院医疗费用2.7万元，人均核报2250元；可以说社会医疗保险体系的建设为构建社会的和谐、稳定、发展做出了重要的贡献。二、城镇居民医保制度无优势可言 2008年7月在全省全面展开城镇居民基本医疗保险制度的试点工作，这是推进全面医疗保障体系建设的全局性、战略性举措，

为什么要买单位补充医疗保险

为什么要买单位补充医疗保险为了减轻退休人员和患大病人员的医疗负担、提高职工的医疗险待遇，单位补充医疗保险应运而生。但还有不少人对这种“福利”比较陌生，不明白为什么要买单位补充医疗保险，下面本文就为大家介绍一下。关于单位补充医疗保险根据国家规定，用人单位在缴纳了基本医疗险费后，可提取不超过单位职工工资总额2%的费用，作为补充医疗保险基金。而补充医疗险基金应由单位行政、工会以及职工代表共同管理，由单位内部相关部门进行监督，制定公开、公平、公正的使用制度，为参保者设立专人账户，保证人们专款专用。为什么要买单位补充医疗保险有人疑问：单位不是给我们买了医保吗？为什么还要买单位补充医疗保险呢？其实，一般企业给员工上的医保，都是国家规定的，参保者能享受的待遇也有限。但补充医疗保险就不一样，它作为医保的补充，是单位给职工发放的一种额外福利。它是单位在为员工买了医保后，另外为职工交纳的保险。

买了单位补充医疗保险能享受哪些待遇？专业人士介绍：单位补充医疗保险是对职工和退休人员在指定的医疗机构和定点药店产生的费用提供一种经济补偿，具体费用包括以下几种情况：1、个人账户不足支付时的医疗费用；2、基本医疗险统筹基金支付之后应由个人承担的部分医疗费；3、地方附加医疗险资金支付后由个人承担的本分医疗费。如今，医保报销一般都设有起付线，而单位补充医疗保险没有起付线，单位补充医疗保险能报销医保不能报销的那部分，这又进一步缓解了职工的看病压力。单位补充医疗保险的期限及责任单位补充医保保险期限为一年，保险责任为三部分：第一，基本医疗保险统筹基金起付线以下完全由个人支付的部分；第二，基本医疗保险统筹基金起付线以上，最高支付限额以下个人按比例支付的部分；第三，基本医疗保险统筹基金最高限额以上，大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。以上三部分保险责任均由单位补充医保按根据企业筹资能力按不同比例赔付。

招商信诺三大营销之电销

招商信诺三大营销之电销招商信诺三大营销之电销；人们处在风险社会中，自然希望通过购买保险来“买平；说文解字，看招商信诺保险怎么样；一个行业如何，要看他的东家怎么样；也许有人会问，为何叫招商信诺，顾名思义，“信”，；招商信诺三大营销之电话营销是招商信诺最早也是最主；品种盛宴，看招商信诺保险怎么样；招商信诺保险种类繁多，不管您是哪个年龄段、男士还；具体来看，招商信诺的产品包括：意外险、招商信诺三大营销之电销人们处在风险社会中，自然希望通过购买保险来“买平安”，面对市面上琳琅满目的保险产品，人们也是茫然不知所踪。他们会有“招商信诺保险怎么样”的疑问，会有“招商信诺保险可信么”的疑问等。小编今天用事实说话，全面介绍下招商信诺保险，让您自己在心中有杆秤，衡量招商信诺保险怎么样。说文解字，看招商信诺保险怎么样一个行业如何，要看他的东家怎么样。招商信诺人寿保险是由两家信誉卓著的百年名企共同出资创立的中美合资寿险公司。投资双方股东分别为美国信诺保险公司和招商银行股份有限公司。前者是健康服务公司出身，因此对经营保险可以说有着得天独厚的硬实力。也许有人会问，为何叫招商信诺，顾名思义，“信”，象征着信誉，招商信诺德的信誉来源于我们在中国多年的渊远历史背景；“诺”，象征着承诺，招商信诺德承诺来自于我们强大的资本后盾和股东实力。招商信诺三大营销之电话营销是招商信诺最早也是最主要的业务渠道。该种营销渠道是借鉴了美国信诺保险公司在全球电话营销领域的经验和技术，招商信诺依靠电话营销手段和技术已然成为业界的领军人物。品种盛宴，看招商信诺保险怎么样招商信诺保险种类繁多，不管您是哪个年龄段、男士还是女士都可以在其相关产品中找到适合自己的产品。具体来看，招商信诺的产品包括：意外险、疾病险、少儿教育金、女性医疗险、常青寿险、防癌险等产品。今天小编以返还型住院医疗保险为例，给您提供参考。从资料来看，招商信诺“乐康无忧”返还型住院医疗保障计划是市场上少有的兼顾医疗及保费超额返还功能的保险产品，保障内容全面，保障期长，一张保单即可全面满足您医疗保障需求！返还型意外伤害保险计划，缴费10年保障20年，海陆空全面保障最高3倍赔付，无理赔110%保费返还！相信以上的介绍可以让各位对招商信诺有个清晰的认识了，有了清晰的认识，想必对招商信诺保险怎么样的问题也就不那么迷茫了。对招商信诺保险怎么样的评价与其他商品的评价大同小异，了解其历史和竞争力，了解其产品和收益，自然对其评价也就出来了。本文来源：https://www.360docs.net/doc/191142075.html,/

大学生参加基本医疗保险须知

大学生参加基本医疗保险须知一、参保范围：学校全日制在籍研究生、本科生（以下统称大学生）。二、缴费、补助及缴费时间：大学生基本医疗保险基金由参保大学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助两部分组成。大学生基本医疗保险标准为每人每年270元，其中大学生本人缴纳30元、财政补助240元。低保对象和重症残疾在校大学生缴费由同级财政与所在学校给予全额补助。重点保障大学生在哈市定点医院发生的符合医疗范围内的住院、特殊疾病门诊和普通门诊医疗待遇。寒暑假或实习等期间在原户籍地或实习地因病发生的医疗费用、非定点医院急诊抢救及办理异地转诊发生的住院医疗费用按规定也给予报销。一个学年度内基本医疗保险统筹基金最高支付11万元。参加大学生基本医疗保险时间：自新生报到之日至当年十月一日之前办理。三、参保登记：学生保险办公室负责统一办理参保手续，并负责与基本医疗保险管理部门和商业保险承保单位之间的沟通联络工作。低保对象和重症残疾在校大学生应当提供其家庭所在地区(县)级政府发放的《城市居民最低生活保障证》、《农村居民最低生活保障金领取待遇证》和民政部门发放的《中华人民共和国残疾人证》。本人应支付的保险费30元，由同级财政支付15元，学校从贫困助学金或其他渠道支付15元，四、鼓励大学生在参加基本医疗保险的同时参加商业医疗保险，作为大学生基本医疗保险补充机制，以提高医疗保障水平。五、办理报销：参加大学生基本医疗保险的学生可在哈尔滨市医疗保险管理中心指定医院住院治疗，应由保险统筹基金支付范围的医疗费用可刷卡结算。参保学生需在外地（哈尔滨市以外城市）住院治疗或急诊的必须向哈尔滨市医疗保险管理中心提交医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件（加盖医院公章）、《哈尔滨市城镇居民医疗保险证》、本人身份证、中国农业银行储蓄存折，异地转诊患者还需到哈尔滨市医疗保险管理中心办理转诊手续（《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险异地转诊审批表》）。哈尔滨市医疗保险管理中心（道里区友谊路423号）。学生保险办公室负责人：盖蕾办公室电话：0451- 84892637 88537579 六、办理该业务时需带二代身份证原件及工本费（制卡费）25元。哈尔滨商业大学学生保险办公室 2013年7月11日

用人单位是否有义务为员工提供补充医疗保险

用人单位是否有义务为员工提供补充医疗保险? 法律问题彭某在一次跟朋友聚会的过程中得知朋友所在的公司不仅为员工参加基本医疗保险，而且建立企业补充医疗保险。彭某想到自己的企业没有为自己上补充医疗保险，不禁有些疑惑，他想知道什么是补充医疗保险，用人单位有义务为员工提供补充医疗保险吗? 律师在线补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的，是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。也就是说，法律并没有规定企业必须建立企业补充医疗保险，是否建立由企业自主决定。因此，彭某所在的企业没有建立企业补充医疗保险并没有违反法律强制性规定。相关法条《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》六、妥善解决有关人员的医疗待遇为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。《财政部、劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知》一、按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。企业可在按规定参加当地基本医疗保险基础上，建立补充医疗保险，用于对城镇职工基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医药费用进行的适当补助，减轻参保职工的医药费负担。基本医疗保险的缴费基数是按基本工资吗? 法律问题小赵在一家物流公司工作，该公司以他的基本工资作为基数缴纳基本医疗保险费。这种做法符合法律规定吗? 律师在线

招商信诺重大疾病保险怎么买

招商信诺重大疾病保险怎么买重疾险是以特定的重疾为保险对象的险种，在投保人投保后，在保障期内若患有保险合同规定的疾病时，保险公司将对所花医疗费用给予适当补偿或一次性支付保险合同约定的金额。现在，招商信诺重大疾病保险深受广大群众的欢迎，下面大家就随着本文一起去了解下吧！招商信诺重大疾病保险产品的优势尽管现代医学越来越发达，但是我们的生存环境越来越差。据卫生部信息中心最新数据表明，人的一生患重大疾病的概率高达72%。为自己及家人购买一份重大疾病保险，抵御重疾风险，为您守护幸福生活。现在，招商信诺重疾险推出了“悠享康健”返还型重大疾病保险，就深受广大民众的喜欢，悠享康健覆盖了30种重大疾病，不仅完全包括25种重大疾病保险所涵盖的疾病，还有五种重大疾病如：严重的多发性硬化、严重的Ⅰ型糖尿病、侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害、严重的原发性心肌病等这五种重疾是25种重大疾病保险不能保障的内容，比25种重大疾病保险保障更全面。

这款保险只要投保人一经确诊，就会获得招商信诺一次性支付的全额重大疾病保险金，大病保险金可以直接用于治疗；并且无理赔记录，最高返还所缴保费的125％，同时投保人还可以先领取保险金，后看病，只要确诊就赔偿，1次性全额赔付保险金。招商信诺重大疾病保险怎么买购买招商信诺重大疾病保险，专家表示，在购买时要主、附险组合搭配。保险公司销售的重疾险主要分为两种：一种是可以作为主险进行购买，另一种是可以作为附加险和主险一同购买。只投保了重疾险的客户一旦患有大病，花费就会很多，虽说自己购买了重疾险，但在保险公司的理赔上却是有限的。大家在选择“重大疾病”保险时，最好以长期寿险为基础，把重疾险附加在上面。此外，还要把住院医疗保险和住院生活补贴保险同时也附加在上面。通过这种保险组合搭配，不仅可得到更多保险保障，而且价格差不了几百元，性价比较高。目前保险公司对重疾险的理赔给付方式上各有不同，没有一个统一的标准。有的保险公司在重疾险的理赔给付上采用的是现金给付的方式，客户一旦被确诊为重大疾病，保险公司便会一次性将理赔金给付给客户；也有的保险公司是在客户被确诊重疾后，先给付80%的理赔金，而剩余20%的理赔金则在客户死亡后再给付。招商信诺重大疾病保险主要分为：长期险种（保费是均衡型的，也就是说客户投保的整个期间每一年所要缴纳的保费是一样的）；短期险种（保险期限多为一年一保，所要缴纳的保费是随着自己年龄的增长而增长的）。年龄在35岁以下的市民可按照经济情况选择短期重疾险，而年龄在40岁以上的市民，选择重疾险产品，购买保障期较长的更为划算。

城乡居民医保政策解读

城乡居民医保政策解读(二) 1．问：城乡居民医保零星缴费怎么缴? （一）原新农合单个零星缴费时间：2018年1月2日-2018年3月30日，到各乡镇（或街道）人社中心参保缴费,逾期不再受理参保续保手续。 (二)原城镇居民医保参保人员需持身份证或社保卡到银行（农商行或建行）网点缴费，截止时间为2018年3月31日。（三）年中参保的特殊人群到市人社局社保中心缴费。需携带户口簿、身份证及相关证件（出生证、退伍证或毕业证） 2.问：在校学生怎么缴费？在校学生到居住地村、居委会缴费，但必须先取得社保卡，如果还没办社保卡的，要尽快去镇（街道）人社中心（劳动所）登记信息，否则影响正常缴费。 3.问：原城镇居民医保并轨城乡居民医保后怎么缴费？是否全部不用缴？原城镇居民医保缴费年限保持原口径不变。参保人到退休年龄，连续缴费年限满20年后不再缴费，个人缴费与补充保险金都不用缴,免费享受城乡居民基本医疗保险待遇和城乡居民补充医疗保险待遇。

5.问：医保卡今后还有吗？社会保障卡既有医保卡功能,又有银行卡功能。医保卡将被社会保障卡替换。今年缴费请直接使用社保卡。从2018年1月1日起，市民在就诊时请尽量使用社保卡，一经使用，原医保卡自动停用。到医保中心报销时要求带社保卡结算，以便结算资金直接打入社保卡。 6.问：原城镇居民医保并轨城乡居民医保后，待遇是否变化？报销比例怎样? 原城镇居民医保在并轨城乡医保后基本待遇不变。并新增待遇：⑴特殊重大疾病门诊的合规医疗费用经城乡居民基本医疗保险、城乡居民补充保险报销后，纳入大病保险计算范围。 ⑵儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、结肠癌、直肠癌、脑梗死、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等22类重大疾病纳入按病种付费范围，基金支付达到病种付费标准的70%。 7.原城镇居民医保待遇是不是和新农合一样？区别在哪里？原城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保后，一并享受城乡居民基本医保待遇。原城镇居民另参加城乡居民补充医疗保险，缴费时比原新农合参保人多缴一个补充保险金，在参保年度内发生的符合规定的医疗费用，除享受城乡居民基本医保待遇外，同时享受城乡居民补充保险待遇，刷卡结算时按规定待遇一并直接结算。 8.原城镇居民医保门诊费用未设定限额，整合后为什么要设定门诊限额？根据省人社厅《关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策指导意见》省人社发【2017】341号文件要求“合理设置门诊统筹起付标准和最高支付限额”，我市整合后原城镇

北京大学不享受公费医疗人员补充医疗保险暂行办法

《北京大学不享受公费医疗人员补充医疗保险暂行办法》为提高不享受公费医疗人员的医疗保障水平，根据《北京市基本医疗保险规定》、《北京市企业补充医疗保险暂行办法》和北京大学不享受公费医疗人员基本医疗保险管理实践，结合学校实际情况，制定本办法。第一条学校在不享受公费医疗人员参加北京市基本医疗保险的基础上，为参加北京市基本医疗保险的不享受公费医疗人员（以下简称参保人员）建立补充医疗保险。第二条补充医疗保险主要用于解决参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用： 1、基本医疗保险基金支付之余应由个人支付的医疗费用（不含起付标准以下部分）； 2、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用（不含起付标准以下部分）。第三条补充医疗保险资金由用人单位在缴纳基本医疗保险费用时一并缴纳。按“外地农民工”参保的人员不加入补充医疗保险（即：无个人缴费和个人账户的人员），其他参保人员按缴费工资基数的2%缴纳，从成本中列支。补充医疗保险的资金管理、审核报销等相关事务由北京大学基本医疗改革领导小组负责具体管理，接受教代会监督。第四条补充医疗保险资金由财务部负责直接管理，以收定支、收支平衡、不得透支。年度补充医疗保险资金当年结余部分，结转下一年度使用。因当年资金不足导致参保人员未能报销医疗费用的，转下一年度优先解决。第五条补充医疗保险的报销事项： 1、一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用（不含最高限额以上部分），以相关医疗资料为凭据，按25%的比例报销。 2、一个自然年度内，大额医疗费用互助资金支付的最高限额以上部分，符合基本医疗保险规定的医疗费用，以相关医疗资料为凭据，按25%的比例报销。 3、参保人员因患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、长年肾透析、器官移植后长年服用抗排异药物的，在基本医疗保险及大额医疗费用互助资金支付报销后，个人负担部分（不含纯自费部分）按50%的比例报销。 4、以上各项最高报销限额合计为5万元。

什么是补充医疗保险

什么是补充医疗保险补充医疗保险，对于不少人来说，是一个新名词。那么，什么是补充医疗保险呢？其实，它并不是某一个保险品种，也不是由国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加，在基本医疗保险的基础上，适当增加医疗保险项目，来提高医疗保险障水平的一种补充性保险。按内容划分，可分为企业补充医疗保险、商业医疗保险、医疗救助和社区医疗保险等。为增进大家的认识，下面小编就详细介绍一下什么是补充医疗保险。什么是补充医疗保险之企业补充医疗保险要想了解什么是补充医疗保险，首先我们来看一看企业补充医疗保险。它是企业参加基本医疗保险的基础上，国家给予相应的政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险。按规定参加了各项社会保险的企业，可设立一个补充医疗保险基金，基金资金来源由企业和职工自行筹措，用于支付部分基本医疗保险最高限额外的医疗费用，进而减轻参保职工的医疗负担。

什么是补充医疗保险之商业医疗保险说到什么是补充医疗保险，还不得不提到商业医疗保险。它是由参保人与保险公司签订保险合同并缴纳相应的保险费，当参保人出现与保险合同的某项赔付条款相同时，保险公司需按合同规定，支付给参保人相应的保险金的一种保险。它是我国医疗保险体系的重要组成部分，是社会保险的重要补充。如深圳市综合医疗保险中就引入了商业大病保险，市民可自愿购买商业保险，来填补大病医疗保障的缺口。什么是补充医疗保险之医疗救助医疗救助助是指在政府的鼓励和支付下，由民间的社会团体和社会成员，对于医疗困难群体进行救助的一种保险活动。它具有自愿性和非营利性，其救助基金，主要是由社会捐款和社会团体成员自愿交费组成，政府也会从税收中划拨一部分资金予以支持。什么是补充医疗保险之社区医疗保险社区医疗保险也是一种补充性保险，是针对无法办理城镇职工基本医疗保险的人群，而推出的一种医疗保险。其缴纳的保险费相对较少，报销额度也没有职工医保高。而且就医时，必须先到指定的社区医院或医疗服务中心，符合要求后才能实行逐级转院，只有这样才能报销医疗费用。

浅谈招商信诺康健无忧两全保险

浅谈招商信诺康健无忧两全保险招商信诺康健无忧两全保险的投保年龄为18周岁至50周岁身体健康的人，这类人群均可作为被保险人参加本保险，下面本文就为大家介绍招商信诺康健无忧两全保险的相关知识。浅谈招商信诺康健无忧两全保险招商信诺康健无忧两全保险的主要内容：被保险人在本合同有效期间内由于意外事故而受到身体伤害，并且在该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害导致身故，我方将按被保险人身故时的保险金额向身故保险金受益人给付身故保险金，本合同终止。在本合同生效之日24时起180天之内或最后一次复效之日24时起180天之内，如果被保险人由于意外事故之外的原因导致身故，我方将向身故保险金受益人给付本合同及所附《招商信诺附加康健无忧第二代重大疾病保险》已交纳的全部保险费（不含利息），本合同终止。

另外，在本合同生效之日24时起180天之后或最后一次复效之日24时起180天之后，如果被保险人由于意外事故之外的原因导致身故，我方将按被保险人身故时的保险金额向身故保险金受益人给付身故保险金，本合同终止。如果被保险人在本合同满期日仍然生存，且在本合同有效期内被保险人没有发生本合同之附加合同《招商信诺附加康健无忧第二代重大疾病保险》所规定的重大疾病保险金的给付，我方将向满期保险金受益人给付满期保险金，本合同终止，且本合同所附的《招商信诺附加康健无忧第二代重大疾病保险》同时终止。招商信诺康健无忧两全保险的案例分析孙小姐，30岁，购买了计划一，每天只需花费2.55元，即可获得以下保障利益：若因保险合同约定的保障疾病住院，她获得的住院津贴为80元/天若因意外伤害住院，她获得的住院津贴为80元/天+80元/天=160元/天若因保障疾病住院且入住重症监护病房，她获得的住院津贴为80元/天+80元/天=160元/天若在住院期间发生手术，她获得的手术津贴最高为5000元若因意外伤害住院且入住重症监护病房，她获得的住院津贴为80元/天+80元/天+80元/天=240元/天若因保险责任范围内的意外伤害导致身故或残疾的，最高赔偿金为10,000元。

职工重大疾病补充医疗保险情况调研报告

职工重大疾病补充医疗保险情况调研报告 XX年5月，人保健康承保了浙江省XX市本级补充医疗保险。经过一年的运行，XX市人均住院费用由XX年的13314元降低到XX年的11994元，减少了1320元，市本级和三区的479人次得到1043多万元补偿，XX市政府建立起708万元的重大疾病风险基金，人保健康也实现盈利485万元，收到了政府和市场双赢的初步成效。XX年，XX市政府决定将全市80%的城镇职工补充医疗保险业务交由该公司，原保费收入达4450万元。一、XX市补充医疗保险的基本情况 (一)有关背景 XX—XX年，太平洋寿险在经营XX市补充医疗业务期间，受诸多因素影响，累计亏损600余万元。XX年，XX医保中心自行运作，经营效果也不理想。XX年5月，在总结新农合商业化运作成功经验的基础上，XX市政府决定将该业务交由专业的商业健康险公司——人保健康浙江省分公司以“契约型”模式运作。根据协议，医保部门每月向职工征收基本医疗和补充医疗保费后，将补充医疗的保费划转给保险公司，由保险公司负责提供相关保险服务。保险公司可将赔付与保费收入的差额部分留作公司利润，但不得超过当年保费收入的15%，即若赔付率低于85％，差额部分提留为重大疾病风

险基金。XX年，该公司承保18.63万人，原保费收入2236万元。 (二)主要做法在与医保部门的合作中，人保健康改变了以往被动进行风险控制的管理模式，更加注重事中管理，充分利用两者资源，建立起优势互补的合作机制。一是建立合署办公制度。针对医保中心经费不足、人手短缺的情况，在人保健康的建议下，保险公司和医保中心实行合署办公的新模式。人保健康在医保中心配备专业人员审核医疗费用，配合监督检查定点医疗机构，并聘请医学资深人士提供医疗费用审核咨询。二是建立信息平台和动态预警制度。通过参与医保中心信息系统建设，人保健康进一步完善了自身信息系统，实现对治疗情况的全程监控。同时，设立动态预警名单制度，及时提醒重特大病情、超标准医疗费用等，加强了重点环节的风险控制。三是建立授权巡查住院制度。经医保中心授权，人保健康获得了对病患住院情况的巡查权利，取得第一手医疗资料，及时发现问题并干预不合理诊疗，从源头上控制了造假行为。四是建立医疗费用先审核后支付制度。将风险控制关口前置，对不合理费用及时与医疗机构沟通，确认审核结果。

同济大学教师补充医疗保险服务指南

同济大学教师补充医疗保险服务指南第一部分补充医疗保险基本情况一、基本情况根据上海市教委、上海市教育工会《关于在上海市教育系统实施“补充医疗保障计划”的意见》的有关要求，为进一步减轻我校教职工重大病及门急诊医疗负担，同济大学于本年度起参加上海市教育系统实施“补充医疗保障计划”，进一步缓解我校教职工医疗压力，更好地解除广大教职工的后顾之忧。二、保障对象凡纳入上海市医保范围、年龄在65周岁以下的我校在编在岗教职工（含校级人事代理人员），均为本年度《补充医疗保障计划》的保障对象。三、保障期限保障期限为1年，自2014年6月29日零时起至次年6月30日零时止。四、参保及续保手续参保和续保手续由校工会统一办理。具体理赔事项由中国太平财产保险有限公司（以下简称“保险公司”）负责实施。五、保障费保障费每人每年260元，由校行政统筹支付，保障对象无需承担。第二部分保险利益与保险责任一、保险利益表二、保险利益说明：（一）重大疾病保险

1、基本情况被保险人自保险期间开始之日起经过30天等待期后首次发病，并经认可的医疗机构专科医生确诊罹患本保险合同保障的重大疾病中列明的任意一种或者多种疾病的或者接受本保险合同保障的重大疾病中列明的任意一项或者多项手术的，保险公司按本保险合同约定的保险金额给付重大疾病保险金，同时对该被保险人的保险责任终止。 2、重大疾病种类本保险中重大疾病包括：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、急性、亚急性、中晚期重症肝炎、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、慢性肝功能衰竭失代偿期、双目失明、瘫痪、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、多发性硬化症、急性脊髓灰质炎。重大疾病的具体说明及判定方法参见附件。（二）附加疾病身故保险被保险人自保险期间开始之日起经过30天后因疾病身故，保险人按本附加险合同约定的保险金额给付疾病身故保险金，同时对该被保险人的保险责任终止。（三）附加门急诊医疗险保险期限内，被保险人因遭受意外伤害或疾病在认可的医疗机构进行必要的门（急）诊治疗，保险人在扣除100元免赔额后，根据被保险人每次门（急）诊（不包括急诊留院观察期）实际支出的符合保险单签发地政府基本医疗保险报销范围的、合理且必须的医疗费用，按照80%的给付比例给付门（急）诊医疗费用医疗保险金，全年累计给付最多为5000元。三、认可的医疗机构指在中国境内（不包括香港、澳门、台湾）经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或以上的公立医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构。意外伤害急救不受此限，但经急救情况稳定后，须根据病情及时转入前述指定或认可的医疗机构治疗。以下机构不属于本保险所认可的医疗机构：精神病院；老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心；健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。第三部分理赔服务

北京市企业补充医疗保险暂行办法

关于印发《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的通知京劳社医发〔2001〕16号 2001年2月28日北京市劳动和社会保障局北京市财政局各区县劳动和社会保障局、财政局，各委、办、局、总公司，各计划单列企业，中央在京单位，军队驻京企业：为贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令），不降低职工现有的医疗待遇水平，保证医疗保险制度平稳过渡，我们制定了《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，现印发给你们，请认真执行。为了做好这项工作，提出如下要求：一、要充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义。《北京市基本医疗保险规定》中明确提出，补充医疗保险费的提取额在本企业职工工资总额4%以内的部分，从成本中列支。这体现了政府对广大职工的关心，是贯彻江总书记“三个代表”重要思想的具体体现。各单位要认真贯彻落实《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，切实关心职工的切身利益。建立企业补充医疗保险要广泛征求职工的意见，要根据企业的经营状况来确定。一方面要充分发挥职工的民主参与作用，正确处理好个人利益与集体利益的关系；另一方面企业要量力而行，不要盲目攀比。二、有条件的企业要建立企业补充医疗保险。我市基本医疗保险覆盖面广，医疗待遇水平要兼顾不同企业的实际缴费能力，才能真正做到“广覆盖”。因而，为保证效益好的企业职工医疗待遇水平不降低，保证向基本医疗保险制度平稳过渡，有条件的企业要建立补充医疗保险。三、企业补充医疗保险在使用上要突出解决重点问题。企业补充医疗保险要向退休人员和患病住院职工倾斜，首先解决退休人员住院费用中需个人自付部分、门诊大额互助资金报销后需个人自付部分的医疗费，以及职工住院费用中需个人自付的医疗费。附件：北京市企业补充医疗保险暂行办法

如何选择招商信诺少儿重大疾病保险

如何选择招商信诺少儿重大疾病保险孩子的健康成长对于每个家庭来说尤为重要。目前环境污染以及各种儿童传染性疾病，都对孩子的健康造成了很大威胁。因此，各种各样的儿童保险也应运而生，少儿重大疾病保险就是其中较为常见的一种。招商信诺明星产品“守护未来分红教育金”，连续8年领钱、每年分红、更有4倍保额的重大疾病保障什么是招商信诺少儿重大疾病保险不少有孩子的家庭可能或多或少都接触过这种儿童保险类型，从字面的意思来看，重大疾病保险就是孩子患大病的时候才会得到理赔的险种。尽管现在大多数家庭都有社会医疗保险，但是这种医疗保障的形式对于孩子来说却存在着不小的缺陷，因为它所涵盖的儿童疾病保障范围非常小。儿童所患的疾病和成人大不相同，一旦患上医保范围之外的大型疾病，家庭所要承担的医疗费用非常巨大，并不是一般的家庭能够承担的，因此，有不少家庭考虑给孩子购买少儿重大疾病保险，来守护孩子的健康，一旦孩子不幸患病，起码医疗费用能得到保障。招商信诺少儿重大疾病保险如何进行理赔了解保险的理赔流程是非常关键的，这样才能有效避免在疾病发生时，面对保单手忙脚乱。少儿大病保险的理赔过程包括确诊、报案以及准备赔偿证明材料三个过程。目前一些疾病保险公司有自己指定的疾病确诊医院，因此，在家长意识到自己的孩子可能会有保单类似的重大疾病发生时，一定要尽快的联系保险公司进行确诊，以便及时给孩子进行治疗，方便后期的理赔过程。一旦重大疾病得到确诊之后，家长要查找孩子的疾病是否存在于保单的范围之内，并且及时联系保险公司进行确认，这个过程被称作是向保险公司报案。保险公司接到报案之后，会展开进一步确认疾病以及理赔等一系列的流程工作。少儿重大疾病保险理赔时，备齐各种材料也是很重要的，诊断说明书、病历以及住院期间缴纳各种费用的收据发票一定要保存完好，这些在理赔过程中都是非常重要的证明材料。另外医院的疾病检查报告及治疗病历，还有治疗过程中拍摄的一些心电图等等都是要加盖相关医疗机构的签章，才能有效通过保险公司的理赔审核。如何正确选择少儿重大疾病保险家长在给孩子选择少儿大病保险的时候，一定要注意提高自己的分析辨别能力，结合实际情况为孩子选择一款合适的疾病保险。少儿大病保险跟一般保险差不多，也分为主险和附加险两种，保险的条款里面可能会有很多看不懂的专业术语，这时候一定不要不懂装懂，要及时向保险业务员进行咨询，或者是进行网络搜索查询。家长应了解少儿重大疾病保险中能够理赔的疾病范围。有些保险的保单里，先天性的疾病和参保之前的疾病都是无法进行理赔的，这些细节性的问题也是作为投保者应该注意，不要以为购买了保险就什么疾病都不用担心了。

关于印发《医保新农合管理实施细则(试行)》的通知-11

***医院关于印发《医保新农合管理实施细则(试行)》的通知各科室：为了进一步规范我院医保管理工作，根据《***市城镇职工基本医疗保险办法》、《***市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》、《***市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》、《***省新型农村合作医疗定点医疗机构管理实施细则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制定了《医保新农合管理实施细则(试行)》，现印发给你们，请各科室组织医务人员认真学习，贯彻落实。附：医保新农合管理实施细则(试行) 二0一一年六月二十日

***医院医保新农合管理实施细则（试行）第一章总则一、为了切实贯彻落实党和政府的政策规定及上级相关部门的要求，确保基金使用效率和诊疗规范有序，根据《***市城镇职工基本医疗保险办法》、《***市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》、《***省新型农村合作医疗定点医疗机构管理实施细则（试行）》等文件精神，结合医院实际，制定本细则。二、医保管理基本原则（一）以人为本，围绕病人做工作，为参保人员（包括新农合参合人员，下同）就医提供安全、有效、合理、便捷的医疗服务。（二）因病施治，科学诊疗，坚持做到合理检查、合理用药、合理治疗。（三）在保障参保人员利益、确保医保基金安全的前提下，保全医院依法合理的社会效益和经济效益，促进医院健康、快速发展。三、医保管理机构及职能医院医保质量管理委员会负责全院医保管理工作。医保科为医院职能管理部门。在分管院领导的领导下，负责医保管理的具体事务。医保科主要职责是依据医保政策、相关规定和上级要求，结合我院实际，提出贯彻落实的意见、建议和措施；针对医保管理过程中的新情况新问题，会同相关管理部门拿出办法和对策；对各临床科室及兼职医保员的工作进行业务指导和培训，并综合提供管理情况，特别重视抓好点上的问题解剖、经验总结和趋势分析的工作，以及其他方面的沟通协调事务。