临床合理用药公示通报和诫勉谈话制度
医院诫勉谈话制度
医院诫勉谈话制度1. 背景作为医疗服务领域的从业人员，医生和护士在工作中需遵守一定的规范和职业道德。
然而，在实际工作中，由于各种原因，不可避免地会出现一些不当行为。
这些不当行为可能会伤害到病人或者影响医院的声誉。
因此，医院需要对不当行为进行规范，并建立相应的制度来处理不当行为。
2. 诫勉谈话制度的目的诫勉谈话制度是医院管理制度中的一项重要制度，目的是规范医生和护士的职业行为，维护正常的医疗秩序，提高医院的服务质量。
通过实行这一制度，可以让医生和护士更加明确职业道德和职业规范，加强他们的责任感和使命感，进而提高服务质量。
3. 诫勉谈话制度的实施流程3.1. 不当行为的发现不当行为是指违反规章制度，致使患者受到伤害或者对患者产生不利影响的行为。
不当行为的发现可以从以下渠道获得：•病人或其家属举报•监督员发现并在医院网站上登记•医院内部监察机构发现•其他人员或渠道发现3.2. 检查和调查医院应当在第一时间对报告的不当行为进行检查和调查。
检查和调查的内容包括但不限于：•确认不当行为的真实性•确认不当行为的性质和严重程度•查找不当行为发生的原因和责任人3.3. 诫勉谈话根据调查结果，医院应当对相关责任人进行措施处理。
诫勉谈话是其中一种惩戒措施，它是通过向相关责任人进行诫勉谈话以约束其行为的方式进行惩戒。
诫勉谈话的过程一般可以包括以下内容：•向责任人阐述不当行为的性质和危害•帮助责任人识别自身存在的问题和风险，认清不当行为的严重性•规范责任人的职业行为和工作作风•强化责任人的职业责任和意识，提高其服务质量3.4. 效果评估为确保诫勉谈话制度的实施效果，医院应当对诫勉谈话的效果进行评估。
评估包括但不限于：•检查责任人的职业行为是否规范•调查责任人是否对诫勉谈话制度表示理解和支持•检查其他不当行为是否减少4. 加强医生和护士的职业道德除了实施诫勉谈话制度以外，医院还可以从以下方面加强医生和护士的职业道德：•加强医护人员的职业道德教育，强化责任感和使命感•大力推广医患沟通技巧和服务技能，提高医疗水平和服务质量•对新进医生和护士进行职业行为严格考核，确保他们具有优良的职业道德和职业素养5. 结论诫勉谈话是医院管理制度的一项重要制度，通过实施该制度，可以规范医疗服务领域从业人员的职业行为，提高服务质量。
2023医院合理用药专项行动实施方案
2023医院合理用药专项行动实施方案为加强医院合理用药管理，进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进医院药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，按照《关于印发开展全省医疗机构合理用药专项行动实施方案的通知》、《关于印发2023年全市抗菌药临床应用专项整治活动方案的通知》有关要求，结合我院实际，制定本方案。
一、工作目标始终坚持以病人为中心，通过加强医疗服务全链条监督，切实提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，为广大人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，全面弘扬行业正能量，有力促进医疗卫生事业健康发展。
二、活动范围医院门诊、病房及心理卫生分院。
三、重点内容（一）明确临床合理用药管理责任制。
成立临床合理用药管理小组：组长：XXX副组长：XXX组员：XXX、临床科主任专项工作负责人：XXX专项工作办公室：医务科专项工作办公室负责人：XXX院长XXX为合理用药第一责任人，由院长助理XXX主管，医务科、药械科、感染科等职能部门分工协作，临床科主任及门诊部主任负责为本部门医生合理用药把关，层层落实责任制，将合理用药作为医院医疗质量和医院管理的重要内容，纳入工作安排。
同时制定全院合理用药工作制度和监督管理机制，并组织实施。
各科室负责人与医院分别签订临床合理用药管理责任状，并根据本科室特点，按照国家有关规定及相关指南，科学制定本科室临床药物应用控制指标，并认真落实，建立健全临床合理用药管理长效工作机制。
（二）加强临床合理用药制度建设1、做好处方点评工作，着重落实抗菌药物处方点评制度。
医院组织感染、药学、微生物等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查两个综合病房、中西医病房。
根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度
盐边县中医院抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度为加强抗菌药物合理应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，制定本制度。
一、抗菌药物临床应用情况通报制度1、抗菌药物合理应用管理小组根据监测情况对各科室抗菌药物使用率和使用强度等进行排序，并将结果全院通报。
2、每月按药品销售额大小排列出前10位的药品品名，再将用此10种药品的医生按其使用量大小排出前3位，予以公示并监控。
3、医院质控办对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。
二、诫勉谈话制度（一）诫勉谈话制度适用范围1、未达到抗菌药物临床应用责任目标并存在严重问题的。
2、对处方点评中发现的存在问题持续改进不力的。
3、对出现超常处方且无正当理由的。
4、一个考核周期内3次以上开具不合理处方的。
5、因不合理用药引发医疗纠纷或事故的。
6、药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预对患者造成严重损害的。
（二）谈话诫勉的对象1、责任科室负责人。
2、责任医师、药师。
（三）谈话诫勉的程序谈话由抗菌药物合理应用管理小组办公室提出意见，报经质控办主任审核批准后进行。
（四）谈话诫勉工作的实施谈话由分管院长、医务科科长或质控办主任主谈，纪检监察或相关人员参加。
（五）诫勉谈话的后续工作1、谈话人要明确指出被谈话人的问题，对其进行批评教育，并限期改正。
2、谈话了解相关问题与事实有出入的，应教育被谈话人本着有则改之，无则加勉的态度对待。
3、经谈话，发现被谈话人确实存在严重问题时，应对其作进一步核查，然后根据事实，依据有关规定处理。
合理用药管理制度
合理用药管理制度一、目的：为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。
二、制度正文：（一）设立合理用药管理工作组，日常管理工作由医院质量控制科、医务科、药剂科负责，护理部、医院感染管理科、大内科、大外科、临床微生物室及信息统计科等相关部门具体负责实施。
合理用药管理工作组职责：1、合理用药管理工作组在药事管理与用药治疗学委员会领导下开展工作。
2、执行全院合理用药相关法律、法规、规章，制定本机构合理用药管理制度并监督实施。
3、制定本机构药品供应目录和药品临床应用相关技术性文件，并监督实施。
4、对药品临床应用情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
5、对医务人员进行合理用药管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理用药宣传教育。
6、实行合理用药临床应用管理责任制，建立健全合理用药临床应用管理组织机构、工作制度和监督管理机制，层层落实责任。
（二）药品用量动态监测与超常预警1、信息统计科每月依据全院药品用量和销售金额，统计前十位药品总体排名，由药剂科通报、动态监测并予以公示；2、信息统计科每月分类统计全院抗菌药物、中药注射剂、其他普药注射剂、营养类药物、自费药品使用金额前十位药品情况交药剂科，由药剂科通报、动态监测并予以公示。
3、药剂科根据药品用量动态，及时、科学、合理制定药品采购计划，对纳入全院总体以及分类排名的药品实行限购政策。
(1)排名及限购方法：每月对抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类、其他普药类药物按照使用金额分别排名，对有同类品种可替代、非临床必需的抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类排列前五位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%，其他普药类排列前十位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%；对半年内三次出现在排名中的品种，停用一月；其中重点监控药品半年内三次出现在排名中，永久停用，同时该配送公司列入黑名单并进行约谈；每月3号前对当月动态监测排名品种进行内网公示。
医疗人员诫勉谈话管理规定试行
医疗人员诫勉谈话管理规定试行第一章总则第一条为了规范医疗人员的工作行为，提高医疗服务质量，依法保证患者及其家属的合法权益，根据相关法律法规，结合实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于医疗机构的所有医疗人员，包括但不限于医生、护士、技师等，涉及公立医疗机构、民营医疗机构等各类医疗机构。
第三条医疗人员诫勉谈话是医疗机构对违反职业道德准则、工作纪律或影响医疗服务质量的医疗人员进行纠正的一种行政措施。
第四条医疗人员诫勉谈话的目的是教育医疗人员，纠正其错误行为，推动其严格遵守法律法规，提高医疗服务质量，维护医疗秩序，保护患者合法权益。
第五条医疗人员诫勉谈话应当坚持依法依规、公正公平、教育为主的原则，注重保护医疗人员的合法权益，确保谈话过程公开透明、信息保密。
第二章医疗人员诫勉谈话的实施第六条医疗机构应当建立健全医疗人员诫勉谈话制度，明确诫勉谈话的程序、权限和责任。
第七条医疗人员诫勉谈话应当经过医疗机构的许可，在符合法定权限的前提下，由具备一定资历和经验的人员进行实施。
第八条医疗机构应当根据实际情况，制定医疗人员诫勉谈话的标准和操作规程，确保诫勉谈话的内容合理、方式得当。
第九条医疗人员诫勉谈话应当采取书面形式，并由医疗机构妥善保存，所涉及的医疗人员应当签署确认。
第十条医疗人员诫勉谈话的期限原则上为三个月，可以根据实际情况适当延长或缩短。
第三章医疗人员诫勉谈话的程序第十一条医疗机构可以根据自身需求，对医疗人员进行检查、评估、考核，确定需要进行诫勉谈话的对象。
第十二条医疗机构应当在诫勉谈话前，将相关材料准备齐全，确保谈话事实准确无误。
第十三条医疗机构应当提前通知医疗人员诫勉谈话的时间、地点和目的，并告知其享有申辩权利。
医疗人员可以自行选择是否在谈话时有陪同人员。
第十四条医疗人员诫勉谈话应当由医疗机构授权的人员进行，可以采用面谈、调解、郑重警示等方式进行。
第十五条医疗机构应当将医疗人员诫勉谈话的内容以书面形式告知医疗人员，并要求医疗人员在一定期限内提出书面陈述。
医生合理用药约谈制度
医生合理用药约谈制度背景随着医学的不断进步和药物的不断更新，合理用药成为保障患者用药安全和促进医疗质量的关键。
然而，目前存在一些医生过度用药或不足用药的现象，导致患者可能面临不必要的风险或无法获得有效治疗。
因此，建立医生合理用药约谈制度成为迫切需要的事务。
目的医生合理用药约谈制度的目的是通过对医生进行定期约谈和评估，引导医生在开展医疗活动时合理使用药物，以保证患者获得最佳的治疗效果和安全性。
流程1. 确定约谈制度执行机构：由卫生主管部门牵头，与相关医疗机构共同制定医生合理用药约谈制度，并进行执行和监督。
2. 制定约谈指南：根据国家有关药物使用的政策和指南，制定医生合理用药约谈的具体指南，包括药物选择、使用频率、剂量等方面的要求。
3. 进行约谈评估：定期对医生进行约谈和评估，包括查看医生的用药处方和患者的治疗记录。
通过约谈了解医生的用药理念和操作，评估医生的用药指导水平。
4. 反馈和改进：根据约谈评估的结果，向医生提供用药指导和改进意见。
同时，将医生的用药情况进行汇总分析，针对普遍存在的问题制定相关的政策和培训计划，促进医生的合理用药能力提升。
优势医生合理用药约谈制度的优势如下：1. 引导医生合理用药：通过约谈制度，可以及时发现医生的不规范用药行为并加以纠正，促使医生在临床实践中更加合理地选择和使用药物。
2. 保障患者用药安全：合理用药约谈制度有助于从源头上规范医生的用药行为，减少不必要的药物使用，降低患者用药风险，提高患者的用药安全性。
3. 促进医疗质量提升：通过约谈评估和反馈改进，可以帮助医生提高用药指导水平，推动医疗工作的规范化和科学化，从而提高医疗质量和患者满意度。
总结医生合理用药约谈制度是保障患者用药安全和促进医疗质量的重要工具。
通过约谈和评估医生的用药行为，引导医生合理使用药物，能够有效地提高患者的治疗效果和安全性。
同时，该制度优势明显，有助于规范医生的用药行为和提升医疗质量。
因此，建立和完善医生合理用药约谈制度对于医疗行业的发展具有重要意义。
医院临床合理用药管理规定
医院临床合理用药管理规定Last updated on the afternoon of January 3, 2021医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定，制定此办法。
一、组织管理医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
工作小组设在办公室设于医务科，由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。
2.工作小组职责：（1）工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作；（2）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；（3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；（4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（5）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育；（6）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作；二、监督管理基本原则1.药品收入占医院总收入比例≦30%2.自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦5%3.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过7%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，基本药物使用率(品规和金额)不低于50%。
4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或减少药物的不良反应。
应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。
医德医风诫勉谈话制度模板
医德医风诫勉谈话制度模板一、引言医疗行业是关系到人民生命安全和身体健康的特殊行业，医德医风是医疗行业的精神支柱。
为进一步加强医德医风建设，提高医疗服务质量，确保患者权益，本医院实行医德医风诫勉谈话制度。
二、诫勉谈话的对象1. 所有在职医务人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。
2. 实习生、进修生、研究生等在医院学习、工作的人员。
三、诫勉谈话的内容1. 医德医风建设：要求医务人员严格遵守医德医风规范，树立以患者为中心的服务理念，关心患者，尊重患者，廉洁行医，拒绝商业贿赂。
2. 医疗服务质量：要求医务人员严格遵守医疗法规、制度及操作规程，提高诊疗水平，确保医疗安全，改善患者就医体验。
3. 学科研究与教育：要求医务人员积极参与科研、教学活动，提高自身业务能力，培养优秀医学人才。
4. 团队协作与沟通：要求医务人员树立团结协作、无私奉献的精神，加强科室间、医护间、上下级间的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。
四、诫勉谈话的程序1. 发现诫勉谈话对象存在问题时，由所在科室负责人提出诫勉谈话建议。
2. 医院医德医风办公室对诫勉谈话建议进行审核，确定是否进行诫勉谈话。
3. 医德医风办公室制定诫勉谈话计划，包括谈话时间、地点、对象、内容等。
4. 诫勉谈话由医院领导或医德医风办公室工作人员负责进行，必要时可以邀请第三方参与。
5. 诫勉谈话记录应当详细、真实、完整，并由谈话双方签字确认。
6. 诫勉谈话结束后，医德医风办公室对谈话内容进行总结，并向医院领导报告。
7. 对诫勉谈话对象进行跟踪管理，督促其整改，对整改效果进行评估。
五、诫勉谈话的纪律要求1. 诫勉谈话对象应当认真对待诫勉谈话，主动承认错误，认真整改。
2. 诫勉谈话过程中，谈话双方应当保持尊重、平等、诚信、保密的原则。
3. 诫勉谈话记录不得泄露给无关人员，违反规定者将追究相应责任。
4. 诫勉谈话不得代替行政处罚、纪律处分等其他管理措施。
六、结语医德医风诫勉谈话制度是医院加强医德医风建设的重要手段，也是关爱医务人员、提高医疗服务质量的有效途径。
诫勉谈话情况通报
诫勉谈话情况通报篇一：通报、诫勉谈话制度华阴市人民医院不合理应用抗菌药物通报、诫勉谈话制度为加强医院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，特制订本制度。
一、适用范围1、未达到抗菌药物专项整治活动目标并存在严重问题的。
2、不合理使用抗菌药物屡次教育不改的。
3、因不合理使用抗菌药物引起医疗纠纷、差错及事故的。
4、对抗菌药物管理小组的工作进行抵触、刁难、打击报复的。
二、通报、谈话对象1、临床科室负责人。
2、相关科室负责人。
3、不合理使用抗菌药物的医师。
三、通报、谈话程序由抗菌药物临床应用管理小组提出意见，经院长同意后进行。
四、通报、谈话的实施由院长或分管院长、医院办公室及医务科负责人参加。
五、诫勉谈话的注意事项1、进行诫勉谈话时，参加人员不得少于两人，并做好记录。
2、谈话要事先通知被谈话人，约好谈话时间和地点。
3、允许被谈话人对告诫内容进行解释，说明及陈述，并保密。
4、被谈话人接到谈话通知后要自觉接受谈话，不得推诿、拖延，要实事求是的回答问题，不得编造隐瞒事实及事后报复打击。
5、谈话人科根据实际情况，要求被谈话人提供书面材料。
六、诫勉谈话的后续工作1、谈话人要明确指出被谈话人的存在问题，对其进行批评教育并限期改正。
2、谈话后了解谈话内容与事实不符，应教育被谈话人正确对待，本着有则改之，无则加勉的态度对待问题。
3、经谈话，发现被谈话人确实存在严重问题，应对其进行核查，并根据严重程度依据有关规定及程序处理。
篇二：诫勉谈话整改报告安全事故诫勉谈话整改报告2012年x月x日，发生xx事件，构成铁路交通一般c24事故，给公司在社会上造成了较大的负面影响。
2012年x月x日，此次安全事故，先后上了公司总经理办公会和公司党委会，可见公司内部对安全事故的高度重视。
x月x日下午，对我个人发出诫勉谈话通知书，且公司党政xx书记、xx总经理两位领导百忙中挤出时间，亲自约谈。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。
一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。
具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。
二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策,定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。
三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。
四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。
七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。
要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。
1、严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。
合理用药管理制度23632
临床合理用药管理制度一、优先合理使用基本药物规定及监督考评办法根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号）和山西省人民政府办公厅《关于印发推行国家基本药物制度的实施意见的通知》要求，为在我院进一步推进国家基本药物制度的实施，保障群众基本用药需要,减轻患者医药费用负担,同时,强化监管机制与考核工作,确保基本药物的优先合理使用，特制定本办法。
（一）、基本药物的范围1。
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜,价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
2。
本办法所称基本药物，是指纳入国家基本药物目录（2012版)中的化学药品、生物制品317种，中成药203种，以及所有纳入国家基本药物的中药饮片与山西省基本药物增补品种目录（化学药物123种、中成药75种）（二)、组织管理1。
药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责我院基本药物的使用管理。
2.职责及分工（1）.药事管理与药物治疗学委员会负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度；（2）。
医务处负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管;（3）。
药剂科提供技术支持,负责基本药物的供应、处方专项点评、对优先使用国家基本药物情况进行督查、分析及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。
（三）、基本药物的配备及引进1．医院优先配备基本药物,药事管理与药物治疗学委员会在遴选本院基本药物目录时，在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录.2.新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核，然后按照山西省基本药物中标厂家进行引进。
3.品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，对于国家和山西省动态调整新增补基本药物品种，在满足一品两规的情况下，由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及金额达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见,交主管院长批准执行。
医院合理用药公示制度模板
医院合理用药公示制度模板一、目的为了加强医院合理用药管理，提高药物使用的安全性、有效性和经济性，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《医疗机构合理用药基本原则》等相关法规和标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有临床科室、药剂科、药品采购部门及其他与药物使用相关的部门。
三、公示内容1. 药物品种：包括纳入公示的药物品种名称、规格、生产厂家等基本信息。
2. 药物使用情况：包括药物的使用量、使用频率、使用范围、不良反应等情况。
3. 药物疗效：包括药物的治疗效果、治愈率、患者满意度等评估指标。
4. 药物价格：包括药物的采购价格、销售价格、医保报销政策等。
5. 药物不良反应：包括药物的不良反应发生率、严重程度、处理措施等。
6. 药物合理使用情况：包括药物的合理使用率、不合理使用原因及改进措施等。
四、公示方式1. 在医院内部设立公示栏，定期发布药物使用相关信息。
2. 利用医院官方网站、微信公众号等新媒体平台，广泛宣传合理用药知识。
3. 向患者提供药物使用指南，告知药物的正确用法、用量、不良反应等。
4. 开展药物知识培训，提高医务人员合理用药水平。
五、公示周期1. 药物品种：每季度更新一次。
2. 药物使用情况：每半年更新一次。
3. 药物疗效：每年评估一次。
4. 药物价格：根据政策变动及时更新。
5. 药物不良反应：每季度统计一次。
6. 药物合理使用情况：每半年总结一次。
六、公示要求1. 药剂科负责收集、整理药物使用相关信息，并提交给院领导审批。
2. 临床科室应当积极参与药物使用情况的收集和评估，为公示提供真实、准确的数据。
3. 药品采购部门应当根据药物使用情况和公示结果，合理调整药物采购计划。
4. 医务部门应当加强对药物不良反应的监测和处理，确保患者用药安全。
5. 医院应当定期对公示内容进行审核，确保信息的真实性和准确性。
七、奖惩措施1. 对积极参与药物使用情况收集和评估的科室，给予表扬和奖励。
2. 对药物不良反应报告及时、处理得当的医务人员，给予表彰和奖励。
合理用药医师约谈制度
为进一步加强合理用药管理工作，认真落实处主点评制度，结合我院实际，特制定合理用药医师约谈制度。
第一条为强强我院合理用药管理，保护医患双方的合法权益,规范医师的医疗行为，减少不合理用药，避免给医患双方造成经济损失，对医师在诊疗活动中涉嫌不合理用药情况，医院对当事医师进行约谈管理特制定此制度。
第二条本制度所称为约谈，是指了解沟通情况，指导督促工作,及时警示提醒，坚持实事求是,严格掌握政策,注重针对性和实效性。
第三条约谈人及约谈对象：
(一)主谈人为分管院长、药剂科长和医务科及纪检监察室负责人。
(一)约谈对象为涉嫌不合理用药的医务人员。
第四条约谈形式及内容：提醒约谈、诫勉约谈和处方后约谈。
(一)提醒约谈。
分管院长根据药剂科和医务科检查合理用药情况汇报，对涉嫌不合理用药问题比较突出的临床科室主任进行约谈,提醒主任履行管理职责，加强合理用药监管。
药剂科和医务科负责对涉嫌不合理用药的医师进行提醒约谈。
(二)诫勉约谈。
分管院长主谈，药剂科、医务科、纪检监察室负责人参与；
主要对在政治思想、履行职责、工作作风、廉洁行医等方面出现苗头性问题，群众有反映，或已出现轻微违纪行为的医务人员进行警示性约谈。
试勉约谈采取个别约谈方式。
谈话内容指出约谈对象存在的问题，听取约谈人对问题的有关解释和说明，对约谈人进行批评教育，并限期整改到位。
(三)处分后约谈。
为使受处分的医务人员认清所犯错误的严重性和危害性，真心接受组织处分，并决心改正错误所进行的再教育。
处分后约谈采取个别约谈方式。
约谈内容包括：指出犯错的性质和程度，分析原因，认清危害，提出来改正要求，消除顾虑，振奋精神努力工作。
医院合理用药公示制度范本
医院合理用药公示制度第一条总则为了加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，确保患者用药安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条公示内容（一）药品目录：包括国家医保药品目录、医院药品采购目录、重点监控合理用药药品目录等。
（二）药品价格：包括药品的零售价格、医保报销价格等。
（三）用药指南：包括药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应等信息。
（四）药品不良反应：包括药品不良反应的报告、监测、处理等情况。
第三条公示方式（一）在医院官方网站设置合理用药公示专栏，定期更新相关内容。
（二）在医院大厅、药房等公共场所设置公示栏，便于患者查阅。
（三）通过医院内部培训、会议等方式，向医务人员宣传合理用药知识。
（四）利用信息化手段，如电子屏幕、宣传册等，宣传合理用药信息。
第四条公示程序（一）由医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定药品目录、价格、用药指南等公示内容。
（二）药剂科负责收集、整理药品不良反应信息，定期向药事管理与药物治疗学委员会报告。
（三）医院信息科负责公示专栏的维护和更新，确保信息准确、及时。
（四）医院监察科负责对公示内容的合法性、真实性进行监督，发现问题及时处理。
第五条监督管理（一）医院设立合理用药监督小组，对医务人员合理用药情况进行监督检查。
（二）合理用药监督小组定期对公示内容进行评估，提出改进意见和措施。
（三）医院定期对医务人员进行合理用药培训，提高其合理用药意识。
（四）鼓励患者及社会各界对医院合理用药工作进行监督，对存在的问题进行举报。
第六条法律责任（一）医务人员违反本制度，造成严重后果的，医院将依法予以处理。
（二）违反法律法规，损害患者权益的，依法承担法律责任。
第七条附则（一）本制度自发布之日起实施。
（二）本制度解释权归医院药事管理与药物治疗学委员会。
通过以上制度范本，医院可以建立健全合理用药公示制度，提高医疗服务质量，确保患者用药安全，维护患者合法权益。
合理用药管理规定
合理用药管理规定为进一步规范药物的临床使用，加强合理用药和药事管理工作，特制定本规定。
一、各科室严格控制本科药占比水平。
根据各科室近3年的药占比水平、参照国内大型医院的先进管理经验，结合我院各科室的医疗业务特点和医疗技术开展状况，近期重新修订了各科室的药占比标准（各科药占比标准已下发科室，三个月测试期）。
二、每月各科室实际药占比水平与科室及科主任绩效挂钩。
通过核算科室当月的总收入（扣除高值耗材收入），乘以科室的标准药占比得到目标药品费用。
如实际药品费用超出目标药品费用，则从科室当月绩效（不包括护士绩效）中扣除相当药品费用超出部分的15%（科主任落实到个人），科主任的绩效扣除相当实际药品费用超出部分的1.5%。
三、严格控制科室出院患者带药。
除肾内科出院患者外，其他科室出院患者一律不准开具出院药；因我院肾内科较多慢性肾衰患者，且市医保局规定此类患者在我院住院治疗，有一定的报销范围，为维持在我院慢性肾衰患者长期治疗的稳定性，暂允许肾内科医师为该科出院患者开具适当的药物，每位患者每次出院带药金额不超过200元。
四、加强药事管理和医师不良行为管理。
持续开展处方点评和抗菌药物合理应用等日常管理工作，对每月门诊用药金额前5位的医师或使用药物不合理者，常规进行有监察室人员参与的诫勉谈话，一年内2次因用药不合理被进行诫勉谈话的医师，可予暂停处方权3个月，并于医师定期考核档案中记录。
五、加强门诊处方管理。
门诊医师开具非本专科的药物，疗程不得超过一周；门诊每张处方开具中成药物不得超过2种。
六、限制辅助用药。
暂停16种19个品规辅助药物的应用，如个别专科需要应用，可由科室主任提出书面申请报告，开通专科用药。
七、本规定自发布之日起执行。
抗菌药物公示和通报制度
抗菌药物临床应用内部公示和通报制度为了进一步落实《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，规范抗菌药物的使用，提高合理使用抗菌药物的水平，特制定我院抗菌药物临床应用内部公示和通报制度。
一、抗菌药物管理人员应每月深入到临床或病区，随机抽查一定数量的抗菌药物使用病例，对抗菌药物的使用情况进行统计分析。
二、按照抗菌药物合理使用的相关规定，对临床抗菌药物不合理使用情况进行评价，发现不合理用药问题，及时反馈给临床科室。
三、每月对临床中出现的不合理使用抗菌药物的情况，进行通报批评，责任到个人。
按照“一个月”批评；“连续两个月”罚款200元，写出书面检查；“三个月以上”仍有不合理情况，上报市卫生局回家待岗。
四、对临床科室医生不合理使用抗菌药物的情况进行全院公示。
老城镇中心卫生院。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度第一篇：医院临床合理用药的相关管理制度第一章总则第一条为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《yy省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《nn省综合医院评审标准(试行)》《医院处方点评管理规范(试行)》等法律、规章和指南，制定本管理办法，经院药事管理委员会、院长办公会研究通过。
第二条本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。
本办法适用于我院所有具有处方权的医师。
第二章组织管理第三条组织机构医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
常设办公机构分别设于医务处和药剂科。
(1)临床合理用药管理督导组：组长：(1人)副组长：(若干)成员：(若干)常设办公机构分别设于医务处，nn同志任办公室主任。
(2)临床合理用药管理专家组：组长：：(1人)副组长：(若干)成员：(若干)常设办公机构分别设于药剂科，ww同志任办公室主任。
第四条职责(一)督导组职责：1、制定医院合理用药的目标和要求;2、决定召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项;3、制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施;4、组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价;5、向临床科室反馈临床用药中存在的问题;6、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况;7、根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。
(二)专家组职责：1、深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议;2、临床药师定期参加临床科室查房，提出合理用药建议;3、定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价;4、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;5、整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报临床合理用药管理督导组。
不合理用药警示谈话、通报和公示制度
南部县妇幼保健院
不合理用药警示谈话、通报和公示制度
为进一步加强医院合理用药的指导、监督和管理，规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或减缓细菌耐药性的产生，保障临床用药安全，有效，经济、适当，提高医疗质量，最大限度地降低药品费用，特制订不合理用药警示谈话、通报和公示制度如下：
一、为做到临床合理用药，重点落实合理用药监管的各项制度，对临床医师进行药物应用知识的培训，提高临床医师药学知识水平，强化医师合理用药意识。
二、医院开展处方点评工作，根据药事管理每月进行处方点评，对特定的药物或特定疾病的药物使用情况进行处方评价，评价结果进行全院公示。
三、严格控控制药品收入,药品收入占业务收入的39%以下,抗菌药物收入占药品收入的30%以下.
四、对使用抗菌药金额前10名的药品和前10名的医师,每月公布一次,对于连续3个月进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的,由院药事管理委员会根据情况对医师本人警告,并进行警示谈话,对出现处方三次以上且无正当理由的医师限制处方权,限制处方权后仍连续两次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权并通报全院，责令处方医师待岗一个月，到医政科学习，学习期间发基本生活费300元，考核合格后方可恢复工用，并与年终评先、评优、职称晋升挂勾
五、医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：
（一）被责令暂停执业；
（二）考核不合格离岗培训期间；
（三）被注销、吊销执业证书；
（四）不按照规定开具处方，造成严重后果的；
（五）不按照规定使用药品，造成严重后果的；
（六）因开具处方牟取私利。
六、对严重违反《处方管理办法》规定的情况，按相关条款进行警告、通报批评、责令停职、吊销执业证书或开除等处分。
医院药事管理及合理用药监督管理制度
医院药事管理及合理用药监督管理制度第一节医院药事监督管理制度一、抗菌药物管理工作组制度与职责㈠贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定抗菌药物管理制度并监督实施。
㈡制定抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施。
㈢对抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施。
㈣对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训,组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。
二、抗菌药物管理工作制度为了加强我院抗菌药物临床应用的管理工作，必须严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《国家处方集》等，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理,特制定本工作制度。
㈠医院抗菌药物由药剂科统一采购供应,必须按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
㈡医院购进抗菌药物品种不得超过35种;同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1一2种.㈢三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规,注射剂型不得超过8 个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3 个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
㈣医院抗菌药物采购目录(品种、剂型和规格），应报区卫生局医政科备案。
确因临床工作需要,需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，报经区卫生局医政科审核同意后，向市卫生局提出申请，并详细说明理由,并核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。
㈤因特殊感染患者治疗需求，需使用本院采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
医院临床合理用药监督管理规定
医院临床合理用药监督管理规定医院临床合理用药监督管理规定根据“河南省医疗机构合理应用抗菌药物管理办法”、“河南省临床用药督导制度”、“河南省卫生厅关于进一步加强全省医院感染管理工作的意见”的要求，结合我院实际情况，为了真正将医院药学从传统的购销供应型转变到“以病人为中心”，以“安全、高效、经济、合理用药”为核心的技术服务型上来，为患者提供科学合理的药学服务；同时采取有力措施，纠正药品购销活动中的不正之风，坚决查处以“吃回扣”为目的的“大处方”等不正当用药行为，特制定以下规定：第一条应严格掌握抗生素及各种药品的适应征、禁忌证，以及药物的配伍禁忌，临床用药应有依据，符合相关法律、法规，减少医疗差错及纠纷的发生。
第二条药剂科应定期统计各种抗生素消耗量及使用类型。
按规定对某些抗生素实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱，调整用药，以保证抗生素的活力和减少耐药菌株的产生。
第三条医务科或临床用药督导小组定期检查门诊和住院病人的用药情况，对临床使用频率高、可能有回扣的药品要重点督查，对科室及每个临床医生的药费比率每月进行统计公布。
第四条临床科室个别医师的用药比率最高限额：手术科室0.42，非手术科室0.52，感染科、中医科0.56，如果连续三个月或连续一年内有三个月超过上述限额的，取消处方权，下岗学习合理用药的理论知识，三个月后经考核合格，方重新上岗，下岗期间发基本生活费。
第五条临床科室的药费比率应每年有所降低，如果连续或一年内有三个月超过去年同期水平，给予科室全年奖金分配比率在原来的基础上下降5个百分点的处罚（即内科系统、外科系统、感染五官、急诊在17%、12%、20%、25%的基础上下降为12%、8%、15%、20%）。
第六条临床各科的出院带药经科主任及药剂科主任签字后，可不计入科室药费比率统计。
第七条临床各科室主任负责本科室合理用药的监督管理工作，各科要根据相关文件及法规制定合理用药制度。
对医务科或督导小组的反馈意见要认真负责整改，科室应组织有关业务学习，并定期进行合理用药相关知识的考试考核工作。
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******医院
临床合理用药公示通报和诫勉谈话制度
为加强我院临床合理用药管理，规范医师合理用药行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《**市医疗机构临床合理用药专项整治工作方案》，制定本制度。
一、临床合理用药公示通报制度：
1、临床合理用药专项整治工作领导小组按照处方点评制度和药物临床合理使用监测、分析制度，每月将日均药费超过1000元的分管医师排序、单日药费超过2000元的患者分布、每周消耗金额超过2万元药品的分管医师排序和患者日均床药费科室排序，并将汇总情况和合理用药分析报送院领导，并进行全院通报。
2、药剂科对临床科室每月使用量前10位的药品及使用量前十位的科室和医师进行公示，并分析其用药合理性，在每月质控会上进行全院通报。
3、临床合理用药管理小组每月组织对全院临床科室、临床医生药物使用的合理性、规范性进行督查。
每月抽查处方1000张、病例100份，由临床合理用药管理专家组进行合理性分析评价。
对使用不合理的科室和医生，及时予以干预，对存在严重问题的科室或医师，由院长或主管院长召集有关科室主任或医师进行诫勉谈话，并对药品使用情况、评价结果、处理结果在院质控会上通报全院。
二、诫勉谈话制度：
1、诫勉谈话制度适用范围：
①、未达到临床合理用药专项整治活动目标并存在严重问题的。
②、不合理使用药物屡次教育不改的。
③、因不合理使用药物引发医疗纠纷、差错或事故的。
④、对临床合理用药管理小组的工作进行抵触、刁难、打击报复者。
2、谈话诫勉的对象：
①、临床科室负责人；
②、相关临床医师。
3、谈话诫勉的程序：谈话由临床合理用药管理小组提出意见，经院长或主管院长同意后进行。
4、谈话诫勉工作的实施：谈话由院长或主管院长主谈，临床合理用药管理小组参加，并进行记录，被谈话人在记录上签字。
5、诫勉谈话的后续工作：
①、谈话人要明确指出被谈话人的问题，对其进行批评教育，并限期改正。
②、谈话了解问题与事实不属实，应教育被谈话人正确对待，本着有则改之，无则加勉的态度对待问题。
③、经谈话，发现被谈话人确实存在严重问题时，应对其进行核查，并根据其严重程度，依据有关规定和程序处理。
④、对本月进行了诫勉谈话的科室及医师，下月要做为重点对象对合理用药情况进行监控。