SWI的临床应用
SWI在帕金森病的早期诊断中的应用
三维成像
SWI提供三维立体图像,有助于医生更全面 地了解帕金森病患者脑部结构的变化。
SWI对早期帕金森病诊断敏感性分析
1 2
早期病变检测
SWI能够检测到帕金森病早期患者脑内铁含量的 异常升高,为早期诊断提供有力依据。
病变程度评估
通过量化分析SWI图像,可以评估帕金森病患者 脑内铁沉发展
结合临床资料和SWI检查结果,可以对帕金森病 患者的病情发展进行预测,为制定治疗方案提供 参考。
SWI与其他影像学方法比较
与常规MRI比较
相比常规MRI,SWI在 显示帕金森病脑部微小 结构和铁沉积方面具有 更高分辨率和敏感性。
与PET比较
虽然PET在检测帕金森 病脑部代谢变化方面具 有优势,但SWI在显示 脑部结构和铁沉积方面 更为直观和准确。
SWI在帕金森病的 早期诊断中的应用
目录
• SWI技术简介 • 帕金森病早期诊断重要性 • SWI在帕金森病早期诊断中应用价值 • SWI在帕金森病早期诊断中实践案例分享 • SWI技术发展趋势及挑战 • 总结与展望
01
SWI技术简介
SWI定义与原理
SWI(Susceptibility Weighted Imaging)即磁敏感加权成像,是一 种利用组织间磁化率差异产生图像对 比的磁共振成像技术。
开展临床研究和培训
引入人工智能辅助技术
积极开展SWI在帕金森病早期诊断中的临床 研究,同时加强对医生的培训和教育,提 高医生的诊断水平和经验。
利用人工智能技术对SWI图像进行自动分析 和处理,辅助医生进行诊断,提高诊断的准 确性和效率。
06
总结与展望
本次研究成果总结
SWI在帕金森病早期诊断中的有效性得到验证
磁敏感加权成像SWI原理及临床应用
脑肿瘤
总结词
SWI有助于发现和鉴别脑肿瘤,尤其对于低度恶性脑肿瘤的诊断具有重要价值。
详细描述
磁敏感加权成像(SWI)能够检测到常规MRI难以发现的微小肿瘤病灶。通过SWI,医生可以更准确地判 断肿瘤的位置、大小和形态,有助于肿瘤的早期发现和诊断。此外,SWI还可以提供有关肿瘤性质的信息, 帮助医生制定更精确的治疗方案。
SWI能够提高脑肿瘤的检出率,有助 于肿瘤的鉴别诊断,为制定治疗方案 提供依据。
脑梗塞
SWI通过显示脑梗塞病灶的磁敏感效 应,有助于早期发现梗塞灶,为溶栓 治疗提供时间窗。
肿瘤检测与鉴别
肝脏肿瘤
SWI能够提高肝脏肿瘤的检出率, 有助于肝脏肿瘤的早期发现和鉴 别诊断。
乳腺肿瘤
SWI能够提高乳腺肿瘤的检出率, 有助于乳腺肿瘤的早期发现和鉴别 诊断。
SWI的局限性在于对磁场的要求较高, 需要高均匀度的磁场才能获得高质量 的图像。此外,由于SWI技术需要较 长的扫描时间,因此可能会增加患者 的疲劳感。
02 SWI在临床应用中的价值
脑部疾病诊断
脑出血
脑肿瘤
SWI对脑出血的检测具有高敏感性和 特异性,能够清晰显示出血部位和范 围,为临床诊断和治疗提供重要依据。
06 SWI技术的未来展望
SWI技术的进一步优化
算法改进
通过改进SWI的图像重建算法,提高图像质量和 分辨率,减少伪影和噪声。
动态成像
研究和发展SWI的动态成像技术,以捕捉和显示 更丰富的血流动力学信息。
多模态融合
将SWI与其他影像技术(如MRI、CT等)进行多 模态融合,以提供更全面、准确的诊断信息。
加强对临床医生和影像科医生的培训和教育,提高他们对SWI技术 的认识和应用能力。
磁敏感加权成像(SWI)原理及临床应用
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Bye 202X
GRE
在GRE( T2*WI)序列中,并不使用180°翻转脉冲,而采用一对极性相反的去相位梯度磁场及相位重聚梯度磁场,由梯度磁场产生的相散效应,不能消除由磁场不均匀性所致的去相位效应。
GRE与SE序列比较
磁敏感加权成像(SWI) 原理
磁敏感加权成像 (Susceptibility Weighted Imaging,SWI)是一种利用组织磁敏感性不同而成像的新技术 采用全新的长回波时间,三个方向均有流动补偿的梯度回波(GRE)新序列 对局部磁场变化非常敏感,在图像上显示为低信号
磁敏感加权成像(SWI) 原理及临床应用
汇报人姓名
汇报时间:12月20日
Annual Work Summary Report
SE
在SE序列(SE-T1WI,FSE-T2WI)中,于90°的射频脉冲后,间隔一定时间又施加一个180°的聚焦脉冲,可消除由于磁场不均匀性所致去相位效应,产生T2弛豫信号。
脑海绵状血管畸形
脑海绵状血管畸形
脑动静脉畸形
脑动静脉畸形
脑动静脉畸形
脑动静脉畸形
脑静脉发育畸形(静脉瘤)
脑静脉发育畸形(静脉瘤)
静脉异常
静脉异常
脑肿瘤并微量出血及病理血管
脑肿瘤并微量出血及病理血管
脑变性病:帕金森氏病
PD-黑质致密带和苍白球;MSA-壳核
脑变性病:肝豆状核变性
SWI
TR/TE= 36/20ms FOV 24×24 NEX 0.8 矩阵 448×384 层厚 2 mm 层间隔 0 扫描时间 2分42秒
SWI与T2*WI扫描参数比较
SWI与T2*WI比较的优势
SWI检查在脑梗死后遗症评估中的临床应用
新型影像学技术在后遗症评估中应用前景
多模态影像学技术
结合多种影像学技术(如PET-CT、SPECT-MRI等),提供更为全面、准确的脑梗死后遗 症评估信息。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术对影像学数据进行自动分析和处理,提高诊断准确性和效率。
功能影像学技术
如fMRI(功能磁共振成像)和DTI(扩散张量成像)等,能够评估脑梗死后脑功能和神经 纤维束的变化,为康复治疗和预后评估提供重要依据。
敏感性
SWI(磁敏感加权成像)对于微小出血和铁沉积等具有高度 敏感性,相比CT和常规MRI序列,能够更早地发现脑梗死 后的微出血和脑微血管病变。
分辨率
SWI具有更高的分辨率,能够清晰显示血管结构、微小出血 和钙化等,为脑梗死后遗症的评估提供更准确的信息。
安全性
SWI检查无需注射造影剂,避免了造影剂过敏和肾损伤等风 险,相比增强CT和MRI更为安全。
对操作者经验要求较高
虽然SWI技术本身较为成熟,但对操作者的经验 要求较高,需要熟练掌握扫描技巧和后处理技术 才能获得高质量的图像。
优缺点比较
优点
SWI具有高分辨率、高对比度、对静 脉血管和顺磁性物质敏感等优点,能 够清晰地显示脑静脉血管结构和检测 脑内微出血等病变。
缺点
SWI对运动伪影和磁场不均匀性较为 敏感,可能导致图像质量下降。此外 ,由于SWI图像的解读需要一定的经 验,因此可能存在一定的主观性。
03
SWI检查在脑梗死后遗症评估中 应用案例
案例一:患者基本情况介绍
年龄
65岁
病史
高血压、糖尿病、高脂血症多 年,左侧脑梗死病史1年
患者姓名
张三
性别
男
后遗症表现
SWI在小儿脑瘫患者脑影像学评估中的应用
无需特殊匀场技术,简化了检查流程 。
能够在不同磁场强度下获得一致的图 像效果。
可视化脑部静脉血管
能够清晰显示脑部静脉血管结 构,包括深静脉和浅静脉。
可用于评估脑部静脉血管的发 育情况、走行及血流状态。
有助于发现静脉血管相关病变 ,如静脉血栓形成、静脉窦狭 窄等。
与其他影像技术的比较
相比CT检查,SWI无辐射,对 软组织分辨率更高。
SWI表现
SWI序列显示患儿脑部多 发散在小点状低信号影, 提示微出血灶。
诊断结果
结合外伤史和SWI检查, 诊断为脑部微出血,及时 采取了相应治疗措施。
案例三:脑部铁沉积评估
患者情况
患儿因长期输血治疗导致铁过载 ,需评估脑部铁沉积情况。
SWI表现
SWI序列显示患儿脑部基底节区 等部位出现明显的低信号影,提
解读图像的专业知识要求
需要专业培训
准确解读SWI图像需要深厚的神经影像学知识和临床经验。未经专业培训的医生可能难以准确识别脑 瘫患者脑部结构的异常。
多学科合作
对于复杂的脑瘫病例,可能需要多学科专家共同解读SWI图像。这有助于提供更全面、准确的诊断意 见和治疗建议。
05
SWI在小儿脑瘫脑 影像学评估中的临 床应用案例
案例一:脑部结构异常检测
01
02
03
患者情况
患儿因运动发育迟缓就诊 ,临床怀疑脑瘫。
SWI表现
SWI序列显示患儿脑部灰 白质分界不清,局部脑回 细小、数量减少,脑沟增 宽。
诊断结果
结合临床表现和SWI检查 ,诊断为脑瘫,并明确了 脑部结构异常的具体表现 。
案例二:脑部微出血诊断
患者情况
患儿因头部外伤后出现头 痛、呕吐症状,怀疑脑部 微出血。
SWI检查在脑出血诊断中的临床应用
多模态影像学检查技术结合了多种影像学检查方法的优势,可提高 对脑出血诊断的准确性和全面性。
人工智能辅助诊断
人工智能技术在医学影像领域的应用逐渐广泛,可辅助医生进行脑出 血的诊断和鉴别诊断,提高诊断效率和准确性。
03
SWI检查在脑出血诊断中应用 价值
SWI检查对急性期脑出血敏感性分析
个体化治疗策略探讨
01
基于SWI检查的精确诊断,医生可以为患者制定个体
化的治疗方案,提高治疗效果。
02
SWI检查有助于医生评估患者的预后情况,从而制定
更加合理的康复计划。
03
通过不断积累临床经验和研究数据,进一步完善基于
SWI检查的脑出血个体化治疗策略。
06
总结与展望
本次研究主要发现及结论回顾
科研和教学的有力工具
SWI检查作为一种先进的影像学技术,可以为科 研和教学提供有力的支持,推动脑出血诊断和治 疗水平的不断提高。
未来研究方向和挑战性问题
01
深化SWI检查在脑出血诊断中的应用研究
进一步研究SWI检查在脑出血诊断中的最佳检查时机、检 查序列和参数设置等,提高检查的准确性和可靠性。
02
02
鉴别肿瘤性出血与单 纯性脑出血
通过SWI检查,医生可以区分肿瘤性 出血和单纯性脑出血,避免误诊和漏 诊。
03
评估治疗效果及预后
SWI检查可以动态观察肿瘤性出血的 变化,评估治疗效果及患者的预后情 况。
血管性病变与脑出血鉴别诊断意义
显示血管畸形和动脉瘤
SWI对血管畸形和动脉瘤等血管性病变具有高度的敏感性,可以清 晰显示病变的形态、大小和位置。
SWI检查对脑出血的 高敏感性
研究证实,SWI检查能够准确检 测到脑出血,包括微出血和大型 出血,其敏感性高于常规MRI和 CT检查。
医学影像学(1.3.4)--SWI技术及其临床应用
TE 指回波时间。
选择合适的 TE ,可以使 φ=π ,静脉血的 相位信号与背景组织相位信号相反,于是 使得比体素还小的血管与其背景组织产生 了最大的信号对比,从而使血管显影。
含铁血黄素:高度顺磁性
非血红蛋白铁及钙化的磁敏感性
非血红蛋白铁:铁在体内不同的代谢过程 以铁蛋白最为常见,磁敏感性显著,呈高 顺磁性。正常人随着年龄增长,铁在脑内 沉积增加,帕金森病、亨廷顿病及阿尔茨 海默症被认为与铁的异常沉积相关。
钙化:钙化是钙在脑内的结合状态,呈弱 反磁性。
体磁化率效应
二、 SWI 的技术特点
SWI 序列本质上是一种梯度回波序列,和 常规的 GRE (梯度回波)不同之处在于 :
高分辨率的三维梯度回波成像 在三个方向上的完全流动补偿,避免信号
丢失 薄层厚提高空间分辨率
相位图通过滤波减少磁场不均匀性造成的场效应 ,产生相位蒙片
利用相位蒙片对磁矩图进行增强处理 邻近层面进行最小强度投影
优势:独特的数据采集和图像处理过程提 高了磁矩图像的对比度,对静脉血、出血 和铁沉积高度敏感。
三、 SWI 的临床应用
脑梗塞
A、B、C 是梗塞受累 的风险区域 , D 是梗塞 本身,受累 的血管分布 区域能够显 像,是因为 局部血氧饱 和度下降和 静脉回流受 阻。
弥漫性轴索损伤
左图为传统的梯度回波 T2WI 图像,右图为 SWI 图像,前者 仅在白质区显示轻微异常,后者显示白质内弥漫性损伤和出血
SWI 的其它名称: HRBV (高分辨率 BOLD 静脉法成像) AVID BOLD (基于 BOLD 的静脉成像法
SWI的原理及临床应用
SWI的原理及临床应用SWI(Susceptibility Weighted Imaging)是一种基于磁敏感性效应的成像技术,用于检测和显示组织中的铁含量,可以提供高分辨率的磁共振图像,并对血管和灰白质结构进行显示。
SWI 技术通过对磁敏感性效应进行加权,增强了对含有铁质血红蛋白、血氧和铁矿物质的组织的成像能力。
SWI成像的基本原理是基于磁敏感性效应。
铁元素在磁场中会产生一个很强的局部磁场,这个局部磁场会影响周围的水分子的磁共振信号。
通过对这种影响进行加权,SWI技术可以检测到铁质含量丰富的区域,如血红蛋白和铁矿物质沉积的组织。
SWI技术的临床应用非常广泛,包括以下几个方面:1.脑血管病变的检测:SWI技术可以清晰显示脑内微小血管、血管畸形和微小的血管瘤。
这对于脑血管病变的诊断和治疗具有重要的意义。
2.脑外伤的评估:SWI技术可以检测和显示微小的脑出血和脑外伤相关的病变。
与传统的MRI相比,SWI可以更准确地诊断和评估脑外伤的程度和严重性。
3.脑血管阻塞的评估:SWI可以检测到血管阻塞引起的局部脑缺血,并提供详细的血管影像,有助于临床医生做出准确的诊断和治疗方案。
4.神经退行性疾病的诊断:SWI技术可以显示铁沉积在疾病相关区域的位置和数量,从而帮助诊断和治疗诸如帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病。
此外,SWI还可以用于检测和显示其他器官和组织中的铁沉积情况,如心脏、肝脏、脾脏等。
因此,SWI技术在临床中的应用范围广泛,对于疾病的早期诊断和治疗具有重要的意义。
总结起来,SWI技术是一种基于磁敏感性效应的成像技术,通过对磁场中铁元素的磁敏感性效应进行加权,提供高分辨率的磁共振图像,并对血管和组织结构进行显示。
它在脑血管病变、脑外伤、脑血管阻塞和神经退行性疾病的诊断和治疗中具有广泛的应用。
随着SWI技术的不断发展和完善,它在临床医学中的应用前景将更加广阔。
SWI在多发性硬化症患者的疾病活动监测中的临床应用
MS的确切发病机制尚未完全明确,但 普遍认为与遗传、环境、免疫等多种 因素有关。免疫系统攻击自身神经组 织,导致髓鞘破坏和神经传导受阻。
临床表现及分型
临床表现
MS的临床表现多样,包括肢体无力、感觉异常、视力障碍、共济失调等。症状可因病灶部位和严重 程度而异。
分型
根据病程和临床表现,MS可分为复发缓解型、继发进展型、原发进展型和进展复发型等四种类型。
02
监测技术的敏感性和 特异性不足
现有的监测技术在识别MS病灶和判 断疾病活动程度方面仍存在一定的局 限,可能出现假阳性或假阴性结果。
03
患者个体差异对监测 结果的影响
MS患者的临床表现和病程进展存在 较大的个体差异,这可能对监测结果 的准确性和可靠性造成一定影响。
新技术融合创新方向
人工智能与影像诊断技术的融合
注意扫描时间
在保证图像质量的前提下,尽量缩短扫描时 间,以减少患者的不适感和运动伪影。
图像后处理技巧分享
图像滤波处理
对于SWI图像,可以采用滤波处理技术,如高斯滤波、中值滤波等 ,以去除噪声和伪影,提高图像质量。
相位图与幅度图结合分析
在分析SWI图像时,应将相位图和幅度图结合起来进行分析,以获 得更全面的信息。
治疗方法
MS的治疗包括药物治疗、康复治疗和对 症治疗等。药物治疗主要包括免疫抑制 剂、干扰素、单抗类药物等,旨在减轻 炎症反应、保护神经组织。康复治疗包 括物理疗法、心理疗法等,旨在帮助患 者恢复功能、提高生活质量。
VS
预后评估
MS的预后因个体差异而异,但总体来说 ,早期诊断和积极治疗有助于改善预后。 医生会根据患者的临床表现、影像学检查 结果和实验室指标等综合评估预后情况。
SWI技术在脑缺氧缺血性疾病诊断中的临床应用探索
预后评估
预后因患者病情严重程度和治疗及时性而异 。轻度患者经积极治疗后预后良好;重度患 者即使经过治疗也可能遗留不同程度的后遗 症。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗 是改善预后的关键。
SWI技术定义及发展历程
SWI(Susceptibility Weighted Imaging)即磁敏感加权成像,是一种利用组 织间磁化率差异产生图像对比的MRI新技术。
SWI技术的发展历程经历了从基础研究到临床应用的过程,随着技术的不断进步 ,其在神经系统疾病诊断中的应用价值逐渐得到认可。
影像学原理及信号特点
注意事项
随访时应携带相关病历资料,包括治疗前后的影像学检 查结果、神经功能缺损评分表等,以便医生进行全面评 估。
复发监测和预警机制建立
复发监测
通过定期随访和SWI检查,及时发现 脑缺氧缺血性疾病的复发迹象。
预警机制建立
针对高危人群和复发风险较高的患者 ,建立预警机制,加强监测和干预措 施,以降低复发率。同时,加强患者 教育,提高患者对疾病的认识和自我 管理能力。
与MRS联合应用
03
MRS可提供脑部代谢信息,与SWI联合应用可深入了解脑部病
变的病理生理过程。
诊断准确性、敏感性和特异性评估
诊断准确性评估
敏感性评估
通过计算SWI诊断脑缺氧缺血性疾病的真阳性率, 评估其敏感性。
通过对比SWI诊断结果与临床金标准(如病 理诊断、长期随访等),评估SWI在脑缺氧 缺血性疾病中的诊断准确性。
解读技巧
结合临床病史和MRI其他序列图像,综合分 析SWI图像表现,判断是否存在脑缺氧缺血
SWI在脑出血患者复苏后脑血管再灌注评估中的临床意义分析
同时,随着人工智能技术的不断发展,未来可以考虑将人工 智能技术应用于SWI图像的自动分析和诊断,提高诊断效率 和准确性。
THANKS
感谢观看
注意事项
强调检查过程中的安全事项,如避免患者移 动、保持呼吸平稳等。
结果分析与讨论
SWI技术评估脑血管再灌注的效果
通过对比分析SWI图像,评估脑血管再灌注的情况,包括血管通透性 、灌注量等指标。
SWI技术在脑出血复苏后患者中的应用价值
探讨SWI技术在脑出血复苏后患者脑血管再灌注评估中的临床价值, 为临床治疗提供参考依据。
脑出血患者复苏后脑血管再灌注概述
脑出血后脑血管再灌注是指恢复血液供应到缺血 的脑组织,以减轻或逆转缺血造成的损伤。
再灌注过程可能引发再灌注损伤,包括脑出血、 脑水肿等,因此需要密切监测和评估。
评估脑血管再灌注对于指导治疗、预测预后具有 重要意义。
目前评估方法及局限性
CT灌注成像
可定量评估脑血流量、血容量等参数,但存在辐射暴 露、对比剂过敏等风险。
研究方法
采用SWI技术对患者进行脑血管再灌注评估, 记录相关数据和影像资料。
对照组设置
为验证SWI技术的有效性,可设置对照组进行比较分析。
SWI检查流程及注意事项
检查前准备
患者需去除金属物品,保持安静状态,配合 医生进行检查。
SWI检查流程
详细介绍SWI技术的检查步骤,包括扫描参 数设置、图像采集和处理等。
SWI(磁敏感加权成像)能够高敏感地检测脑出血后的微出血情况 ,有助于准确判断脑血管再灌注损伤的程度。
显示脑血管结构
SWI可以清晰地显示脑血管结构,包括静脉、毛细血管和微小血管 ,有助于评估脑血管的完整性和通畅性。
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血管源性病变
血管源性病变
MIP SWI vs. CT 左侧基底节区梗死
肿瘤性病变
• 肿瘤性病变
• SWI可以显示肿瘤的边界、静脉、出血及钙化等
肿瘤性病变
High Resolution Tumor Imaging-SWI
Flash 3D T1 post-Gad
SWI No-Gad
Surrounding venous vasculature and tumor internal hemorrhage. Also seen are (arrows) micro hemorrhages which are not seen in T1 weighted images.
含4个未成对电子
顺磁性物质
SWI成像原理
顺磁性 物质
局部磁 场不均
质子自旋快 速失相位
T2*缩短 信号降低
• 含70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不 均匀性导致:T2*时间缩短和血管与周围组 织的磁化率差异引起的相位差加大两种效应。
Contents
1 SWI成像原理简介 2 SWI对钙化与出血、铁沉积的鉴别 3 SWI在CNS的临床应用
SWI对钙化与出血的鉴别
• 基底节以外的不规则形钙化灶表现为黑白相间的混 杂信号,这是因为即使是同为逆磁性物质,不同的 几何形状会产生不同的感应磁场变化,不同的磁场 变化就会导致不同的相位变化,使得相位图上信号 表现不均匀。
• 虽然不规则钙化灶相位变化不均匀,但通过主要信 号变化仍可以推测此物质相对于周围组织是逆磁性 还是顺磁性。大部分的不规则钙化是以高信号为主 的。
SWI对钙化与出血的鉴别
• 脑内顺磁性物质为球体或类球体时,在SWI相位图 上表现为层面中心为低信号,外周为高信号,两极 层面为低信号。
• 脑内较大的血肿,其SWI相位图表现多环样黑白相 间结构,这可能与不同时期的高铁血红蛋白形成有 关,由于高铁血红蛋白较去氧血红蛋白的顺磁性更 高,且是由血肿外周向中心推移,这种不同顺磁性 物质的存在造成了相位图上黑白相间的改变。
• 脑内钙化灶为球体或类球体时在SWI相位图上表现 为中间层面中心为高信号,外周为低信号,两极层 面为高信号。
• 基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变,这与基 底节的铁沉积有关,由于铁这种顺磁性物质的存在, 使得相位图上信号不均(脑内基底节生理性钙化多 发生于老年人,而老年人基底节的铁沉积要高于年 轻人)。
SWI对钙化与出血的鉴别
• 抗磁性物质有一个负磁化率,当抗磁性物质 被放入外磁场中会产生一个小的磁场与外磁 场方向相反,使有效磁场减小。
• 钙化与正常脑组织之间的磁敏感性差异形成 一个局部小梯度场,从而导致自旋失相,引 起信号丢失,所以在SWI重组图上呈显著的 低信号改变。
SWI对钙化与出血的鉴别
SWI的临床应用
苏欢欢
2011-08-23
Contents
1 SWI成像原理简介 2 SWI对钙化与出血、铁沉积的鉴别 3 SWI在CNS的临床应用
SWI成像原理
• SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异 而成像的技术,对小静脉、微出血和铁沉积 更敏感。
• 成像基础:组织间磁敏感度差异和BOLD效 应
肿瘤性病变
CNS
钙化性疾病
颅脑外伤性疾病
其他疾病
血管源性病变
• 血管源性病变
• 海绵状血管瘤 • 动静脉畸形 • Sturge-Weber综合征 • 毛细血管扩张症 • 淀粉样脑血管病(CAA) • 高血压脑出血 • 脑梗死及出血
血管源性病变
7岁,多发出血和未出血的海绵状血管瘤
血管源性病变
桥脑海绵状血管瘤
SWI成像原理
• 以T2*加权梯度回波序列作为序列基础,根 据不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强 机制,采用3D梯度回波扫描,完全速度补 偿,射频脉冲扰相等技术,具有三维、高分 辨率、高信噪比等特点。
SWI成像原理
血红蛋白特性及 其磁敏感效应
氧合血红蛋白
没有多余的未成对电子
反磁性物质
去氧血红蛋白
以顺磁性的 铁蛋白形式存在
钙化灶 抗磁性物质
SWI对钙化与铁沉积的鉴别
磁敏感性相反 相位偏转方向相反
钙化 正向偏移
高信号
铁蛋白 负向偏移
低信号
Contents
1 SWI成像原理简介 2 SWI对钙化与出血、铁沉积的鉴别 3 SWI在CNS的临床应用
SWI在CNS的临床应用
血管源性病变
神经退行性疾病
血管源性病变
面部和躯体多发葡萄酒痣病人
血管源性病变
左 侧 顶 枕 叶 动 静 脉 畸 形
血管源性病变
左侧小脑静脉畸形
左侧基底节静脉畸形
血管源性病变
左侧大脑半球静脉发育畸形
血管源性病变
双侧大脑半球静脉发育畸形
39岁,女性,偏头痛 双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉
血管源性病变
血管源性病变
放射性毛细血管扩张症
血管源性病变
血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA
血管源性病变
淀粉样脑血管病CAA
血管源性病变
淀粉样脑血管病CAA
血管源性病变
桥脑海绵状源性病变
皮层静脉梗塞
血管源性病变 Acute basal ganglia infarct
DWI
SWI
• 弥漫性轴索损伤(DAI) • 外伤性脑出血及梗死
颅脑外伤性疾病
弥漫性轴索损伤DAI
颅脑外伤性疾病
弥漫性轴索损伤DAI
颅脑外伤性疾病
弥 漫 性 轴 索 损 伤
DAI
颅脑外伤性疾病
外伤后右侧基底节区及脑室内出血
颅脑外伤性疾病
GRE Image vs. SWI postprocessing
颅脑外伤性疾病
钙化性疾病
双侧苍白球钙化
钙化性疾病
肿瘤钙化斑
钙化性疾病
少突胶质细胞瘤钙化斑
其他疾病
白血病脑内出血灶
其他疾病
大脑常染色体显性动脉病合并皮层下梗塞及脑白质病
CADASIL,50岁
正常对照
其他疾病 狼 疮 脑 病
其他疾病 肝豆状核变性
其他疾病 25岁,女性,双侧颈动脉炎
中央前回皮层的矿物质沉积增多
神经退行性疾病
Parkinson’s disease 黑质铁质含量增高
神经退行性疾病
多发性硬化
有些病灶与静脉相连,有些病灶有铁质沉积
神经退行性疾病
2006-10-10
多发性硬化
2008-03-25
神经退行性疾病
正常对照
MS 病灶数量较少
MS 病灶数量较多
钙化性疾病
SWI对钙化与出血的鉴别
• 既有不规则出血,又有钙化的病灶,鉴别则 需参考病灶的形态(一般钙化都为走行僵硬 的线条和条块状)、占主要的相位信号、病 灶中心层面以及最外层信号特点(一般钙化 的最外层信号为低信号,出血为高信号)等 来鉴别。
SWI对钙化与铁沉积的鉴别
非血红素铁和钙 及其磁敏感效应
非含铁血红素铁
外伤性脑梗死
神经退行性疾病
• 神经退行性疾病
• 以脑内铁质沉积增多为特征 • Alzheimer’s disease • Parkinson’s disease • 多发性硬化(MS)
神经退行性疾病
Alzheimer病
中央前回皮层、齿状核铁质含量增高
神经退行性疾病
SWI minIP vs. SWI phase image
肿瘤性病变
Glioma multiforme AVID BOLD 0.5 x 1.0 x 2.0 mm3
T1-post
Flair
SWI
肿瘤性病变 Hemorrhage into Glioma
T1 + contrast
SWI
肿瘤性病变
右侧脑室肿瘤静脉分布和出血灶
颅脑外伤性疾病
• 颅脑外伤性疾病