等级医院评审考试题库以看
三甲等级评审试题(全院知晓)
各科室:医院等级评审创建知识题库(第一期)已出台,根据等级评审工作进展将不断补充更新题库内容。
第一次评审创建知识考试范围及时间安排已下发,请各科室认真组织学习,做好考试准备,祝大家取得好成绩。
医院创建三甲知识题目(第一期)(三甲医院评审基本知识)全员知晓一、选择题1、三级综合医院评审标准实施细则,第一至六章共设置几条几款?()A、378条588款B、378条636款C、342条588款D、342条636款2、三级综合医院评审标准实施细则中有多少条核心条款()A、30条B、40条C、50条D、60条E、48条3、核心条款是最基本、最常用、最易做到、____的标准条款?()A、必须做好B、无需做好C、可做可不做的D最不好做的E、最能完成的4、三级综合医院现场评审标准采取的方法有访谈法、追踪法和____相结合。
( ) A、JCI B、PDCA C、传统检查方法D、看资料E、跟踪法5、三级综合医院评审中甲等基本标准C级大于多少?( ) A、≧80% B、≧90% C、≧100% D、≧70% E、≧65%6、三级综合医院评审中甲等基本标准B级大于多少?( ) A、≧70% B、≧80% C、≧60% D、≧90% E、≧20%7、三级综合医院评审中甲等基本标准A级大于多少?( ) A、≧10% B、≧20% C、≧30% D、≧50% E、≧60%8、三级综合医院评审中甲等48项核心条款要求C级达到?()A、100% B、90%C、70%D、50%E、20%9、三级综合医院评审中甲等48项核心条款要求B级达到?()A、100% B、80%C、70%D、50%E、20%10、三级综合医院评审中甲等48项核心条款要求A级达到?()A、10% B、7%C、6%D、20%E、10%11、医院评审突出“”的医院系统性评价。
()A、以病人为中心B、提高医疗服务质量C、提高管理水平D、提高服务效率12、评审周期内,卫生行政部门应当组织对医院的管理、专科技术水平等进行不定期重点评价,重点评价分值应不低于周期性评审标准项目的%。
等级医院评审试题及答案
等级医院评审试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 等级医院评审的主要目的是什么?A. 提高医院的经济效益B. 保障医疗服务质量C. 增加医院的知名度D. 扩大医院的规模答案:B2. 医院评审中,以下哪项不是评审内容?A. 医疗安全B. 服务质量C. 医院的盈利情况D. 设备设施答案:C二、判断题(每题1分,共10分)1. 医院评审只针对公立医院,不包括私立医院。
()答案:错误2. 医院评审结果对医院的未来发展没有影响。
()答案:错误三、简答题(每题5分,共30分)1. 简述等级医院评审对医院管理的意义。
答案:等级医院评审对医院管理的意义在于,它能够促使医院不断优化管理流程,提高医疗服务质量,确保医疗安全,提升患者满意度。
同时,评审结果可以作为医院对外宣传的依据,吸引更多患者就医,提升医院的社会形象和竞争力。
2. 等级医院评审中,医院应如何保障医疗安全?答案:医院应建立完善的医疗安全管理体系,包括但不限于:制定严格的医疗操作规程,定期进行医疗安全培训,实施医疗事故预防和应急处理机制,加强医疗质量监控,确保医疗设备和药品的安全使用等。
四、论述题(每题15分,共30分)1. 论述医院如何通过等级医院评审提升医疗服务质量。
答案:医院可以通过以下方式提升医疗服务质量:首先,制定明确的服务标准和流程,确保医疗服务的规范化和标准化;其次,加强医护人员的专业培训,提高其业务能力和服务水平;再次,建立患者满意度调查机制,及时了解患者需求和反馈,不断改进服务;最后,加强医院内部管理,优化资源配置,提高服务效率。
2. 分析等级医院评审对医院设备设施的影响。
答案:等级医院评审对医院设备设施的影响主要体现在:评审标准会要求医院配备一定数量和质量的医疗设备,以满足医疗服务的需要;评审过程中,医院会对照标准检查现有设备的使用情况和维护状况,促使医院及时更新和维护设备;此外,评审结果会影响医院的声誉和患者选择,从而间接影响医院对设备设施的投资和升级。
(word完整版)医院等级评审知识测试题及参考答案
医院等级评审知识测试题及参考答案姓名成绩一、填空题(每空1分,共70分)1手术安全核查应包含:、、、准备等。
2、医院等级评审的主题:、、、和;方针:、、、;此次医院给评审不评“ ”只评“ ”,等级评审结论分为:、及;每年评审一次.3、临床“危急值”记录内容应包括:、、、、等,医生接获临床“危急值”后的处置应在病历中有相应记录。
4、PDCA循环是从事持续改进应遵循的基本原则,所有工作都应遵循此原则,那么P即 D C A .5、手术前应有、、共同执行核查。
6、“军标”要求军队伤病员满意度不低于;要求医院感染现患率应低于;要求Ⅰ类切口手术部位感染率应低于;Ⅰ类切口手术行预防抗菌药物比例应。
医院等级评审知识测试题及参考答案医院等级评审知识测试题及参考答案。
7、军队医院等级评审采用分制;三级甲等医院需达到分.8、“军标"标准分为“ ”“ ”“ "三类,“ "也称底线标准,其中任何一项不达标都不能进入等级评审.9、Ⅰ类切口是:,,、,的手术切口。
10、“军标”要求重症监护室必须对“ ”、“ ”、“ "、“ ”实行预防、监测、评估及控制,要求有制度、有执行、有记录11、“军标"中评价标准的八个方面分别是:、、、、、、和标准。
12、“军标"要求重症监护室必须有、标准,要求实行“疾病危重程度评分”,对入住伤病员实行疾病严重程度评估,APACHEⅡ评分在分以上的患者要不低于,不能有伤病员滞留现象13、军队医院等级评审考核的重点环节包括:、、、、、、、等。
二、简答题1、什么是等级医院评审?(5分)2、什么是非计划手术?(5分)3、标准中对伤病员安全管理的要求有那些?(20分)等级医院评审相关知识考试答案一、填空题(每空1分,共70分)1、手术安全核查应包含:患者身份、手术部位、手术术式、手术器械准备等。
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等级医院评审考试题库
一、医院等级评审的方针是什么?主题是什么?答:方针:以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。
主题:质量、安全、服务、管理和绩效四、等级医院评审的概念医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。
通过周期评审,引导医院进行科学化、精细化、专业化管理,逐步达到最佳的资源配置,实现社会效益和经济效益的双赢,不断提高可信度和满意度。
五、等级医院评审的目的和意义1.医院层面:提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。
2.病人层面:保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。
3.医务人员层面:搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。
八、患者安全目标(一)严格执行查对制度1.我院住院患者的唯一标识是病历号,使用病历号可以获得准确的患者信息。
2.在执行下列操作时,住院病人需同时使用姓名、床号两种方式,门急诊病人使用姓名、就诊卡号核对患者身份。
(1)有创诊疗和操作前;(2)标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时;(3)在转接患者时。
3.在转接患者时,除了要核对患者身份还要进行登记。
转出、转入科室完整填写《转科病人交接记录单》。
4.在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用腕带作为核对患者身份的辨识工具。
对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辨识工具。
(二)严格执行医嘱护士:1.护士应及时处理执行医嘱,做到双人核对,不得擅自更改或取消医嘱。
2.对明显违反诊疗常规的错误医嘱及遗漏的医嘱,护士有责任及时通知医生进行更改。
对可疑医嘱,必须查清确认后方可执行。
3.医嘱处理遵循先临时后长期的原则,临时医嘱需签名及记录执行时间。
4.因某些特殊原因使一些医嘱无法执行时(如患者拒绝执行、临时离开医院等),要及时向主管医生报告,并在护理记录单中记录,必要时要向接班护士交班。
5.护士根据医生的医嘱对病人进行处理,没有医生的医嘱,护士不得给病人进行处理。
但在抢救病人生命的紧急情况下,护士有权根据心肺复苏抢救程序等护理规范对病人进行紧急处置,并及时报告医生。
等级医院评审考试题目
等级医院评审考试试题一选择题(单选题):每题10分。
1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求,获得批准等级至少正式执业()年以上。
A 1年B 2年C 3年D 4年E 5年2.根据病人病情评估结果进行分级,B级属于__A 濒危病人B 危重病人C 急症病人D 非急症病人E 普通病人3.急诊绿色通道管理中C标准要求有急诊留观患者的管理制度与流程,对急诊留观时间原则上不超过__小时。
A 12B 24C 48D 72E 964.二级综合医院评审中对医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循的手卫生提出了相关要求,下列说法错误的是()对员工提供手卫生培训A 有手卫生相关要求的宣教、图示B 洗手正确率大于等于85%C 不断提高洗手正确率,洗手正确率大于等于95%D 手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%E 职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施5.有激励措施鼓励医务人员参加“医疗安全(不良)事件报告系统”网上自愿报告活动管理中说法错误的是()A 建立有医务人员主动报告的激励机制;B 对不良事件呈报实行惩罚制度;C 严格执行卫生部<医疗质量安全事件报告暂行规定>的规定;D 激励措施有效使用医院内医疗安全(不良)时间直报系统;E 医院内医疗安全(不良)事件直报系统与卫生部“医疗安全(不良)事件报告系统”建立网络对接。
二判断题:每题5分。
1.应急管理中医院对停电的应急对策达到C标准包括但不限于:供电部门24小时值班制,要有完整的交接班记录,所有员工都应知晓停电时的对策程序(清洁工除外)。
2.急诊绿色通道管理C标准要求医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中高危妊娠孕产妇及高危新生儿等重点病种的急诊服务流程与服务时限要有明文规定。
3.保障患者合法权益C标准要求医务人员尊重患者的知情选择权力,对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时,提供2套或2套以上的诊疗方案。
6-27等级医院评审相关知识测试(答案卷)
6-27等级医院评审相关知识测试(答案卷)次914点击2013年06月27日 16:21田芳等级医院评审相关知识测试(答案卷)(时间:2013年6月27日测试对象:护理部及各护理单元)部门(科室):_______ 姓名:________ 成绩:_________一、不定项选择题1、以下符合优质护理服务目标和内涵的是( ABDE )A.改革护理模式,改革护士分工方式,实施以患者为中心.责任制整理护理模式;B.以患者为中心,动态调配护士,以确保患者护理质量;C.由护士取药,以确保患者用药安全;D.医院有关部门支持,把时间还给护士,把护士还给病人;E.确保患者安全,护理工作由护士做,无非护理人员承担护理工作,护士观察患者病情变化,体现护士技术价值。
2、标准5.2.3.1中,对护理人员人力资源配备有一定要求,以下要求为正确的是(ABCD)A.临床一线护理人员占护理人员总数≥95%以上。
B.ICU床护比≥1:2.5C.手术室手术间与护理人员比≥1:3D.病床护理人员总数与实际床位比≥1:0.43、医院质量与安全管理组织至少包括( A B C D E )。
A.医院质量与安全管理委员会 B.各质量相关委员会 C.质量管理部门 D.各职能部门 E.科室质量与安全管理小组。
4、以下哪些任务是属于我院“十二五”护理欧诺工作发展规划?(ABCD)A.大差错、事故发生次数为零,压疮发生次数为零(难免疮压除外)。
B.五年发表国家级论文20 篇、省级论文120篇。
C.护理科研省级 10项、市级20项,专利3项。
D.病人对护理工作满意度≥95%二、填空题1、病人的权利包括:知情同意权、医疗决策参与权、隐私保护权、平等医疗权、人格权、申诉权、人生安全和财产保护权、宗教和文化受到尊重的权利等。
2、我院的道德准则是孝心、良心、爱心。
三、简答题1、护理执行医嘱时“三查八对”是指?三查:操作前.操作中.操作后;八对:床号.姓名.药名.浓度.剂量.用法.时间.有效期。
7-11等级医院评审相关知识测试(答案卷)
7-11等级医院评审相关知识测试(答案卷)次633点击2013年07月11日 16:04田芳等级医院评审相关知识测试(答案卷)(时间:2013年7月11日测试对象:护理部及各护理单元)部门(科室):_______ 姓名:________ 成绩:_________一、不定项选择题1、医务人员面临的主要职业危害?(ABCD)A. 化学性危害B. 生物性危害C. 物理性危害D. 心理、社会性危害2、医务人员职业暴露后处理的主要流程(ABCD)A.局部处理措施B.报告C.评估与预防D.随访与咨询3、医德的根本宗旨是(AB)A.以人为本B.以病人为中心C.医院为家D.努力工作4、医德医风的具体体现是(BD)A.服务 B.医德规范 C.法律 D.行业纪律 E.政策二、填空题1、输血存在风险主要因素为:血液病原体因素与血液免疫因素。
2、试列举几项护理核心制度:分级护理、查对、交接班、安全输血等。
三、简答题1、怎样做到科学、合理用血?(1).临床输血的评估(2).坚持科学合理输血原则(3)严格掌握输血适应症(4)正确使用血液成分制品2、便携式血糖仪测试前准备工作有哪些?(1)检查试纸条和质控品贮存是否恰当(2)检查试纸条的有效期(3)清洁血糖仪(4)检查质控品有效期(5)检查血糖仪的校准3、医患纠纷产生的主要原因?原因一:医患纠纷多的一个重要原因是患者对医疗诊疗工作和医学知识不了解,对医疗诊疗的期望值过高,普遍认为治不好就是医院的过错。
原因二:医疗费用中自付比例增高。
病人花的是自己的钱,心疼,加上没有达到预期的治疗目的,有可能引发纠纷。
原因三:在关于医疗纠纷的报道中,舆论和媒体的报道偏重于患者。
一定程度上起到了推波助澜、煽风点火的后果。
原因四:医务人员态度不好,导致医患关系恶化。
原因五:一些医院有过错,给患者造成损害,是医患纠纷的一个重要原因。
原因六:相关法律法规不健全,也是医患关系紧张的一个原因。
等级医院评审相关知识测试(时间:2013年7月11日测试对象:临床医技科室)部门(科室):_______ 姓名:________ 成绩:_________一、多选题1、医务人员面临的主要职业危害?(ABCD)A. 化学性危害B. 生物性危害C. 物理性危害D. 心理、社会性危害2、医务人员职业暴露后处理的主要流程(ABCD)A.局部处理措施B.报告C.评估与预防D.随访与咨询3、临床路径选择实施病种的原则为(ABCD)A.发病率高、费用比重大B.诊断明确、治疗或处置方式简单;C.住院日或医疗费用差异小D.疾病诊疗过程中变异相对较少的病例4、下列属于急救类、生命支持类医学装备的(ACDE)A.呼吸机 B.B超 C.心电监护仪 D.心电图机 E.除颤仪二、填空题1、门诊医师工作考核指标为:劳动纪律、诊疗质量、服务质量。
等级医院评审考试题库(以看)
《等级医院评审细则》考试题库说明:1. 此题库仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的重点,但考试时题型可能会发生变化。
2. 其余知识竞赛内容不再进行题库的汇总。
3. 请大家认真复习,祝愿取得好的成绩。
一.填空题(共80 题)1. 《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》第一至六章共63 节321 条583 款标准,其中核心条款共33 项。
2. 《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》中标准共计分三类,分别为基本标准、核心条款及可选项目,其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准。
3. 《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》评分说明的制定遵循循环原理,P即(计划),D即(实施),C即(监管),A即(行动.改进.成效)。
4. 《二级综合医院评审标准(2012 年版)》的结果判定模式:运用质量管理的原理,把每条标准执行力分为四档表达方式,即“优秀”、“良好”、“合格”、“不合格”。
评审结果判定通则:要达到“良好”档者,必须符合“合格”档的要求、要达到“优秀”档者,必须符合“良好”档的要求。
5. 根据《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》评审结果, 达到“二级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求:C级 90% , B级 60% , A级20% ;其中33项核心条款要求:C级 100% , B级 70% , A级20% 。
6. 此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”,具体是指:在发展方式上,从规模扩张型向质量效益型转变,提高医疗质量;在管理模式上,从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变,提高服务效率;在投资方向上,从硬件投入向改善医护人员福利转变,提高医务人员待遇。
7. 省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整,但调整原则是:内容只增不减.标准只升不降。
最新三甲医院等级评审标准试题及答案
最新三甲医院等级评审标准试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 三甲医院等级评审的标准中,下列哪项不属于评审指标?A. 医疗质量B. 护理质量C. 医院环境D. 医疗服务价格答案:D2. 在三甲医院等级评审中,关于医院领导层的评审标准,下列哪项是正确的?A. 医院领导层应由医生担任B. 医院领导层应由护士担任C. 医院领导层可以没有专业背景D. 医院领导层应具备相应的管理和专业能力答案:D3. 三甲医院等级评审标准中,关于医疗质量的管理,下列哪项是正确的?A. 医院不需要制定医疗质量管理制度B. 医院需要定期对医疗质量进行监测和分析C. 医院不需要对医疗质量进行改进D. 医院需要将医疗质量与医务人员绩效挂钩答案:B4. 在三甲医院等级评审中,关于医院环境的评审标准,下列哪项是正确的?A. 医院环境不需要保持整洁和安静B. 医院环境需要保持整洁和安静C. 医院环境不需要进行定期维护和检修D. 医院环境不需要进行绿化和美化答案:B5. 三甲医院等级评审标准中,关于医疗服务的评审标准,下列哪项是正确的?A. 医院不需要提供优质的医疗服务B. 医院需要提供优质的医疗服务C. 医院不需要关注患者的满意度和忠诚度D. 医院不需要关注患者的隐私和权益答案:B二、简答题(每题10分,共60分)6. 三甲医院等级评审标准中,医疗质量的管理主要包括哪些方面?答案:医疗质量的管理主要包括医疗质量管理制度、医疗质量监测、医疗质量分析和改进等方面。
7. 三甲医院等级评审标准中,护理质量的管理主要包括哪些方面?答案:护理质量的管理主要包括护理质量管理制度、护理质量监测、护理质量分析和改进等方面。
8. 三甲医院等级评审标准中,医院环境的管理主要包括哪些方面?答案:医院环境的管理主要包括环境卫生、设施设备维护、绿化美化等方面。
9. 三甲医院等级评审标准中,医疗服务的管理主要包括哪些方面?答案:医疗服务的管理主要包括医疗服务质量、患者满意度、患者权益保护等方面。
医院等级评审相关知识测试题1
医院等级评审相关知识测试题(药剂科)姓名分数1.《三级综合医院评审标准实施细则》共设置多少章?多少节?多少条标准与监测指标?答:2.《三级综合医院评审标准实施细则》第一至六章共多少节?多少条?多少款标准?答:3.核心条款共多少项核心标准?第七章共多少节及多少条监测指标?答:4.《三级综合医院评审标准实施细则》评分说明的制定遵循什么原理?答:5.依据《三级综合医院评审标准实施细则》,达到“三甲”医院,第一至六章基本标准要求是什么?答:6.依据评审标准,达到“三甲”医院,48项核心条款要求:答:7.检验报告单需包含患者的哪些项目?答:8.科室质量与平安管理小组由什么人组成?谁是第一责任人?答:9.需建立急诊服务流程与规范的重点病种有哪些?答:10.防止手术患者, 手术部位及术式发生错误,必需实施哪三步平安核查?答:11.一类切口手术预防性抗菌药物运用率小于多少?答:12.患者出院后,住院病历在2个工作日之内回来病案科达多少?答:13.医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求,主要包括哪些操作规程?答:14.患者出院后,住院病历在7个工作日内回来病案科达到多少?答:15.在诊疗活动中,至少同时运用哪两项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作?答:16.医学影像与介入诊疗部门供应多长时间的急诊检验服务?答:17.诊疗小组的组长由什么职称的人员担当?答:18.经治医师, 责任护士依据病情对出院患者供应什么指导和服务?答:19, 急诊科设置符合什么要求?答:20.急诊检验报告时间,临床检验项目多少分钟出报告?答:21.病案首页上,诊断填写完整,主要诊断的正确率达到多少?答:22.医院至少开展几种形式的预约诊疗服务?举例说明。
答:23.急诊留观时间原则上不超过几小时?答:24.麻醉, 精神药品的“五专”是什么?答:25.门诊及住院患者抗菌药物运用率是多少?答:26.若要达C级,病理诊断报告期限为几个工作日?答:27.护理核心制度有哪些?答:28.护理制度修订时分哪几步程序?答:29.医疗机构应设立输血科,具备为临床供应多长时间供血服务的实力?答:30.哪些高风险技术操作的卫生技术人员实行授权与审批?答:31.为患者供应就诊接待, 引导, 询问服务的要求有哪些?答:32.投诉管理需具备哪些条件?答:33.急诊生化, 免疫项目不超几小时出报告?答:34.门诊患者如何识别患者身份?答:35.对就诊患者施行唯一标识管理,我院住院患者唯一标示是什么?答:36.医务人员对模糊不清, 有疑问的医嘱,有明确的什么流程?答:37.手术平安核查三方核查是指哪三方?答:38.达到“B”级时,高危患者入院时跌倒, 坠床的风险评估率为多少?答:39.达到“A”级时,高危患者入院时跌倒, 坠床的风险评估率为多少?答:40.医师接获紧急值报告后应做好哪几方面工作?答:41.主动报告不良事务报告制度达到“C”级,每百张床年报告大于多少件?答:42.主动报告不良事务报告制度达到“B”级,每百张床年报告大于多少件?答:。
三甲医院等级评审标准试题及答案(精)
三甲医院等级评审标准试题及答案一、填空题:1、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》共设置7章73节378条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》第一至第六章共67节342条636款标准,其中核心条款48项;第七章共6节36条监测指标。
3、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》评分说明的制定遵循PDCA循环管理P即plan计划,D即do实施,C即check检查,A即action改进。
4、根据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》评审结果,达到“三级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求:C级≥90%,B级≥60%,A级≥20%;其中48条核心条款要求:C级≥100%,B级≥70%,A级≥20%。
5、医院评审的评审原则是政府主导,分级负责,社会参与,公平公正;评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。
6、医院等级评审分为周期性评审,不定期重点检查。
7、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪;其重点在于质量和安全,核心是以病人为中心,强调患者安全及医疗质量的持续改进。
8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。
10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。
11、医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论,集体决策并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。
13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念,并不断物化的特色价值趋向、行为标准。
二、选择题1、医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。
C款标准有等规定。
等级评审试题
等级评审相关知识测试题(共60题,红色显示为正确答案)1、卫生主管部门要求评审周期内医院上报近三年度出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全、医院效率及诊疗水平等的数据信息,其目的是开展。
A、书面评价B、医疗信息统计学评价C、社会评价D、现场评价2、医院评审采取自愿申报的方式进行,各医院应根据评审标准进行的自评,自评结果达到申请等级标准的,经当地卫生计生部门审核同意,向有评审权限的卫生计生部门提出评审申请。
A、不少于12个月B、不少于3个月C、不少于10个月D、不少于6个月3、“持续改进”是一种指导实践的管理哲学,在评估指标是否有改进成效时,应该用来说明问题。
A、好转B、完善C、采用数据前后对比4、医院应根据《病历书写基本规范》,对住院病历质量实施监控与评价,《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》中,对甲级病历率的要求是。
A、甲级病历率≥80%,无丙级病历B、甲级病历率≥90%,无丙级病历C、甲级病历率≥95%,无丙级病历5、关于“透析器复用制度与流程"及相关人员资质的问题,鉴于国家未规定透析器不得复用,因此医院均应建立透析器复用制度与流程。
医院如果统一使用一次性透析器,并与患者及家属充分沟通并签署知情同意,且未使用复用透析器的,该条款可判定为。
A、A档B、B档C、C档D、D档E、E档6、现场评价时,二级甲等医院必须满足条件。
A、基本标准中C级≥90%,B级≥80%,A级≥10%,其中33项核心条款C级达到100%,B级≥70%,A级≥20%B、基本标准中C级≥90%,B级≥60%,A级≥20%,其中33项核心条款C级达到100%,B级≥70%,A级≥20%C、基本标准中C级≥90%,B级≥60%,A级≥20%,其中33项核心条款C级达到100%,B级≥70%,A级≥10%D、基本标准中C级≥90%,B级≥60%,A级≥20%,其中33项核心条款C级达到100%,B级≥80%,A级≥20% 7、在医院评审过程中,市卫计委委托第三方机构对某医院出院患者满意度进行调查,该行为实际为。
三级医院评审试题及答案
三级医院评审试题及答案一、单选题(每题2分,共10题,满分20分)1. 三级医院评审的标准中,以下哪项是必须达到的?A. 医院规模B. 医疗质量C. 医院环境D. 医院设备答案:B2. 三级医院评审的周期是多久?A. 每两年一次B. 每三年一次C. 每五年一次D. 每年一次答案:C3. 在评审过程中,以下哪项不是评审内容?A. 医院管理B. 医疗安全C. 医院文化D. 医院收入答案:D4. 医院评审中,医疗质量的评估主要依据是什么?A. 患者满意度B. 医疗事故率C. 医疗纠纷次数D. 医疗人员数量答案:B5. 三级医院评审中,对于医院信息化建设的要求是什么?A. 必须有电子病历系统B. 必须有在线预约挂号系统C. 必须有远程医疗服务D. 必须有医疗大数据分析答案:A6. 医院评审中,对于医院环境的要求包括哪些方面?A. 医院绿化B. 医院清洁C. 医院安全D. 所有上述答案:D7. 医院评审中,对于医疗人员的要求是什么?A. 必须持有执业医师资格B. 必须有高级职称C. 必须有海外学习经历D. 必须有丰富的临床经验答案:A8. 在医院评审中,以下哪项是不需要提供的?A. 医疗质量报告B. 医院管理报告C. 医院财务报告D. 医院文化建设报告答案:C9. 医院评审中,对于医疗设备的要求是什么?A. 必须有先进的医疗设备B. 必须有充足的医疗设备C. 必须有定期维护的医疗设备D. 所有上述答案:D10. 三级医院评审的最终结果是什么?A. 合格B. 不合格C. 优秀D. 所有上述答案:D二、多选题(每题3分,共5题,满分15分)1. 三级医院评审中,以下哪些因素会影响评审结果?A. 医疗质量B. 医疗安全C. 医院环境D. 医院文化答案:ABCD2. 医院评审中,以下哪些是医疗质量的评估内容?A. 医疗事故率B. 医疗纠纷次数C. 患者满意度D. 医疗人员数量答案:ABC3. 在医院评审中,医院信息化建设包括哪些方面?A. 电子病历系统B. 在线预约挂号系统C. 远程医疗服务D. 医疗大数据分析答案:ABCD4. 医院评审中,对于医院环境的要求包括哪些?A. 医院绿化B. 医院清洁C. 医院安全D. 医院设施答案:ABCD5. 医院评审中,对于医疗人员的要求是什么?A. 持有执业医师资格B. 有高级职称C. 有海外学习经历D. 有丰富的临床经验答案:AD三、判断题(每题1分,共5题,满分5分)1. 三级医院评审是一次性的,不需要定期进行。
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《等级医院评审细则》考试题库说明:1.此题库仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的重点,但考试时题型可能会发生变化。
2.其余知识竞赛内容不再进行题库的汇总。
3.请大家认真复习,祝愿取得好的成绩。
一.填空题(共80题)1.《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》第一至六章共 63 节 321 条 583款标准,其中核心条款共 33 项。
2.《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》中标准共计分三类,分别为基本标准、核心条款及可选项目,其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准。
3.《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即plan(计划),D即do(实施),C即check(监管),A 即action(行动.改进.成效)。
4.《二级综合医院评审标准(2012年版)》的结果判定模式:运用质量管理PDCA的原理,把每条标准执行力分为四档表达方式,即“A--优秀”、“B--良好”、“C--合格”、“D--不合格”。
评审结果判定通则:要达到“B--良好”档者,必须符合“C--合格”档的要求、要达到“A--优秀”档者,必须符合“B--良好”档的要求。
5.根据《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》评审结果,达到“二级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求:C级≥90%,B级≥ 60%,A级≥ 20%;其中33项核心条款要求:C级≥100%,B级≥ 70%,A级≥ 20%。
6.此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”,具体是指:在发展方式上,从规模扩张型向质量效益型转变,提高医疗质量;在管理模式上,从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变,提高服务效率;在投资方向上,从硬件投入向改善医护人员福利转变,提高医务人员待遇。
7.省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整,但调整原则是:内容只增不减.标准只升不降。
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2. 《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》中标准共计分三类,分别为基本标准、核心条款及可选项目,其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准。
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评审结果判定通则:要达到“良好”档者,必须符合“合格”档的要求、要达到“优秀”档者,必须符合“良好”档的要求。
5. 根据《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》评审结果, 达到“二级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求:C级 90% , B级 60% , A级20% ;其中33项核心条款要求:C级100% , B级70% , A级20% 。
6. 此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”,具体是指:在发展方式上,从规模扩张型向质量效益型转变,提高医疗质量;在管理模式上,从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变,提高服务效率;在投资方向上,从硬件投入向改善医护人员福利转变,提高医务人员待遇。
7. 省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整,但调整原则是:内容只增不减.标准只升不降。
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2.《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》中标准共计分三类,分别为基本标准、核心条款及可选项目,其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全及患者权益的标准。
3.《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即plan(计划),D即do(实施),C即check(监管),A 即action(行动.改进.成效)。
4.《二级综合医院评审标准(2012年版)》的结果判定模式:运用质量管理PDCA的原理,把每条标准执行力分为四档表达方式,即“A--优秀”、“B--良好”、“C--合格”、“D--不合格”。
评审结果判定通则:要达到“B--良好”档者,必须符合“C--合格”档的要求、要达到“A--优秀”档者,必须符合“B--良好”档的要求。
5.根据《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》评审结果,达到“二级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求:C级≥90%,B级≥ 60%,A级≥ 20%;其中33项核心条款要求:C级≥100%,B级≥ 70%,A级≥ 20%。
6.此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”,具体是指:在发展方式上,从规模扩张型向质量效益型转变,提高医疗质量;在管理模式上,从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变,提高服务效率;在投资方向上,从硬件投入向改善医护人员福利转变,提高医务人员待遇。
7.省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整,但调整原则是:内容只增不减.标准只升不降。
8.医院评审的评审原则是政府主导,分级负责,社会参及,公平公正;评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。
9.“两个凡事”是指:凡事都应有制度.流程.培训.执行.检查.反馈.整改.落实.成效;凡事都应有责任部门.责任人.部门之间的协调和协作。
10.医院等级评审分为周期性评审.不定期重点检查。
11.追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
12.医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪;其重点在于质量和安全,核心是“以病人为中心”,强调患者安全及医疗质量的持续改进。
13.医院人员编制要求,每床至少配备0.88名卫生技术人员,每床至少配备0.4名护士,全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于0.5%14.住院患者给药需由医师下达医嘱,药学技术人员统一摆药,护士按照规范实施发药,确保给药安全。
15.患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表,是了解医院的医疗服务质量.医德医风等情况的重要指标。
16.医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
17.“根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务”条款要求对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。
18.应急预案及流程的员工知晓率达到≥95%19.科室质量及安全管理小组由科主任、护士长及具备资质的人员组成,_科主任是第一责任人。
20.科主任、护士长及具备资质的人员组成科室质量及安全管理小组,用质量及安全管理核心制度、岗位职责、诊疗指南及质量安全指标,对住院时间超过30 天的患者,进行管理评价,优化医疗服务流程。
21.根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人22.需建立急诊服务流程及规范的重点病种有急性创伤.急性心肌梗死.急性心力衰竭.急性脑卒中.急性颅脑损伤.急性呼吸衰竭等。
23.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,说明内容应有记录,并取得其书面同意。
24.确立手术安全核查制度,防止手术患者.手术部位及术式发生错误,必须实施“三步安全核查”,即麻醉实施前.手术开始前.患者离开手术室前。
25.依法取得《医疗机构执业许可证》,按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范,无院中院。
26.为患者提供就诊接待、引导和咨询服务中B款要求实行“首问负责制”27.医院感染管理相关规定,对呼吸机相关性肺炎.导管所致血行性感染.留置导尿管所致泌尿系感染有预防及监控方案.质量控制指标,并能切实执行。
28.落实预检分诊制度,实行首诊负责制,按照传染病防治有关规定和诊疗规范,及时报告疫情,规范接诊和治疗传染病患者。
29.对执行“临床路径”的病例,将平均住院日.诊疗效果.30日内再住院率.再手术率.并发症及合并症等指标列入监测范围。
30.各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取。
31.患者出院后,住院病历在2个工作日之内回归病案科达≥95%,在7个工作日内回归病案科100%。
32.建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度,人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。
33.“医院内部管理机制科学规范”条款中,将推进规范诊疗.临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
34.在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用__姓名__._年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。
35.“严格执行‘危急值’报告制度及流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整.准确记录患者识别信息.危急值内容.和报告者的信息,按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录。
36.择期手术患者在完成各项术前准备、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。
37.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”,符合率≥95%,在病区储存必须做到专柜。
38.诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任,对本组收治患者的诊疗活动承担责任,确保医疗质量和安全。
39.手术离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断,并做记录,要求肿瘤手术切除组织送检率为100%,离体组织送检率为100%40.“医院对患者的出院指导和随访有明确的制度及要求”条款中,要求经治医师.责任护士根据病情对出院患者提供服药指导.营养指导.康复训练指导等服务,包括在生活或工作中的注意事项等。
41.对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“分级管理”和“准入制”,定期进行技术能力评价及“再授权”机制42.医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备.技术梯队及处置能力,医学影像及介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务;能提供24小时×7天急诊检验服务,明确急诊检验报告时间,临检项目≤30分钟出报告,生化.免疫项目≤2小时出报告。
43.影像科的每份报告书有精确的报告时间,普通报告精确到“时”,急诊报告精确到“分”。
44.病案首页上,各级医师签字符合病案首页填写相关要求,体现三级医师负责制,诊断填写完整,主要诊断的正确率达到100%。
45.医院至少开展 2 种以上形式的预约诊疗服务,如电话、网络、现场等预约形式。
46.急诊病人留观时间原则上不超过72小时。
47.医学伦理管理委员会承担医疗技术伦理审核工作,重点是器官移植、三类医疗技术以及新技术、新项目的审核。
48.麻.精药品“五专”是指专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
49.“抗菌药物管理有适当的组织,并制定章程,明确职责,对抗菌药物的不合理使用有检查.干预和改进措施”条款达到A级要求门诊患者抗菌药物使用率≤ 20%,住院患者抗菌药物使用率≤ 60%。
50.落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定:Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)手术,预防性抗菌药物使用率30% 。
51.凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者,应开展不规则抗体筛检。
52.按照卫生行政部门的规定,有对准备输血的患者进行检查血型及感染筛查,包括:肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体的相关规定。
53.试列举几项护理核心制度:分级护理、查对、交接班、安全输血等。
54.“能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度,修订部分均遵守相关法律.法规和规章”条款要求,修改后的文件,有试行-修改-批准-培训-执行的程序,并有修订标识。
55.实行成本核算,降低运行成本。
控制医院债务规模,降低财务风险,加强资产管理,提高资产使用效益。
56.有规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。
57.具备病理专业技术任职资格和病理执业证的医生,方可出具病理报告,包括细胞病理学报告;病理科主任具有副高级病理学专业技术职务任职资格。
58.若要达C级,病理诊断报告期限为5个工作日,特殊病例及疑难病例标本除外。
59.检验报告单需包含充分的患者信息,标本类型、样本采集时间、结果报告时间,双签字。
60.按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求,全院临床实验室集中设置,统一管理,资源共享。
61.医疗机构应设立输血科,具备为临床提供24小时服务的能力,满足临床工作需要,无非法自采、自供血液行为62.医院等级评审的主题是质量、安全、服务、管理和绩效。
63.建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统,负责医院应急管理工作64.评审专家现场评审时采用的方法包括:追踪检查法、人员访谈、明察暗访、文档审查、数据分析65.贯彻落实《医院投诉管理办法(试行)》,实行“首诉负责制”,设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人66.执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求达到A级医院全员手卫生依从性≥95%67.医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求,主要包括:手清洁、手消毒、外科洗手68.医院质量管理组织主要包括:医院质量及安全管理委员会、各质量相关委员会、质量管理部门、各职能部门、科室质量及安全管理小组等。
69.发生严重药品不良反应或药害事件,积极进行临床救治,做好医疗记录,保存好相关药品、物品的留样,并对事件进行及时的调查、分析,按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。
70.三重一大指的是:重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用71.“有主动报告医疗安全(不良)事件的制度及工作流程”条款,要达到C级,每百张床位年报告≥10 件;要达到B级,每百张床位年报告≥15 件;要达到A级,每百张床位年报告≥20件。