医院等级评审全员应知应会测试题
医院等级评审应知应会测试题
医院等级评审应知应会内容考试题姓名科室成绩一、单项选择题（每题1分，共30分）1、全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订？( )A.卫生部制定，国务院批准B.卫生部制定发布C.国务院制定D.国务院有关部门制定2、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在（）内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。
A.30分钟B.4小时C.2小时D.12小时3、医疗废物的管理，符合规定的是( )A.禁止在运送过程中丢弃医疗废物B.禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物C.禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾D.以上都是。
4、医疗废物包装物不符合规定的是( ) 。
A.按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物、B.按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用密闭的容器内、C.医疗废物专用包装物、容器，无明显的警示标识和警示说明、D.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。
5、急诊病人入院，医师应( )书写住院病历。
A.即刻B.1小时内C.2小时内D.3小时内6、医师在外出会诊或手术的过程中与患者发生医疗纠纷，应由( )负责处理。
A.患者B.邀请医院C.被邀请医院D.医师本人7、会诊医疗机构接到会诊邀请后，在( )的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。
A.不影响本单位正常业务工作和医疗安全B.正常工作时间C.非工作时间D.被会诊的病人需急诊抢救8、( )应加强对医师外出会诊的监督管理。
A.医务科B.各级卫生行政部门C.院长D.卫生厅9、普通处方一般不得超过( )日用量。
A.1B.3C.5D.710、医疗机构应当对出现超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。
A.2B.3C.4D.511、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。
复诊或随诊间隔为( )A.两周B.一个月C.三个月D.四个月12、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是不恰当的？( )A.隐瞒患者及其家属B.分析感染源、感染途径C.采取有效的控制措施D.及时上报相关部门13、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为( )A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B.彻底清洗干净、消毒或灭菌C.消毒或灭菌D.消毒、彻底清洗干净14、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括( )A.定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒B.定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁C.定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫D.定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒15、《传染病防治法》中规定的甲类传染病为( )A.非典、高致病性禽流感B.艾滋病、梅毒C.鼠疫、霍乱D.手足口病16、在我国最常见的艾滋病传播途径是( )A.性传播B.静脉吸毒C.输血D.母婴传播17、国家对传染病防治的方针是( )。
医院等级审核应知应会试题
医院评审应知应会试题
姓名：
一、单选题
1、《医疗机构投诉管理办法》是何时实施的？（）
A.2019年4月10日
B.2020年4月10日
C.2019年2月2日
D.2020年2月2日
2、常用管理工具不包括（）
A.调查表法
B.5WHO方法
C.头脑风暴法
D.PDCA循环
3、全院哪个设备不需要在年底进行计量检定？（）
A.流量表、血压计
B.心电监护、注射泵
C.MOTO
D.酸度计、紫外分光光度
4、2020年我院开放床位是多少张？（）
A.2000张
B.1700张
C.1900张
D.1800张
5、使用手提式干粉灭火器灭火时，距火源距离要求是？（）
A.距火源根部5m按下压把向前跟进喷射
B.距火源根部4m按下压把向前跟进喷射
C.距火源根部3m按下压把向前跟进喷射
D.距火源根部2m按下压把向前跟进喷射
二、判断题
1.医院住院病人可以请假离院。
（）
2.手术分为五级。
（）
3.可以涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。
（）
4.病员入院后，必须于12h内进行拟分析诊断。
（）
5.需审批特殊手术的有9种。
（）
三、简答题
1、十八项医疗核心制度，列举九项。
医院评审应知应会试题答案
一、单选题
1-5 ABCDA
二、判断题
1-5 ×××××
三、简答题
1、P25 T2。
医院等级评审应知应会测试题
医院等级评审应知应会内容考试题姓名科室成绩一、单项选择题（每题1分，共30分）1、全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订？ ( )A.卫生部制定，国务院批准B.卫生部制定发布C.国务院制定D.国务院有关部门制定2、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在（）内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。
A.30分钟B.4小时C.2小时D.12小时3、医疗废物的管理，符合规定的是( )A.禁止在运送过程中丢弃医疗废物B.禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物C.禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾D.以上都是。
4、医疗废物包装物不符合规定的是( ) 。
A.按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物、B.按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用密闭的容器内、C.医疗废物专用包装物、容器，无明显的警示标识和警示说明、D.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。
5、急诊病人入院，医师应( )书写住院病历。
A.即刻B.1小时内C.2小时内D.3小时内6、医师在外出会诊或手术的过程中与患者发生医疗纠纷，应由( )负责处理。
A.患者B.邀请医院C.被邀请医院D.医师本人7、会诊医疗机构接到会诊邀请后，在( )的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。
A.不影响本单位正常业务工作和医疗安全B.正常工作时间C.非工作时间D.被会诊的病人需急诊抢救8、( )应加强对医师外出会诊的监督管理。
A.医务科B.各级卫生行政部门C.院长D.卫生厅9、普通处方一般不得超过( )日用量。
A.1B.3C.5D.710、医疗机构应当对出现超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。
A.2B.3C.4D.511、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。
复诊或随诊间隔为( )A.两周B.一个月C.三个月D.四个月12、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是不恰当的？( )A.隐瞒患者及其家属B.分析感染源、感染途径C.采取有效的控制措施D.及时上报相关部门13、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为( )A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B.彻底清洗干净、消毒或灭菌C.消毒或灭菌D.消毒、彻底清洗干净14、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括( )A.定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒B.定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁C.定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫D.定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒15、《传染病防治法》中规定的甲类传染病为( )A.非典、高致病性禽流感B.艾滋病、梅毒C.鼠疫、霍乱D.手足口病16、在我国最常见的艾滋病传播途径是( )A.性传播B.静脉吸毒C.输血D.母婴传播17、国家对传染病防治的方针是( )。
医院创级应知应会考题
综合门诊等级评审应知应会考题（第一章）
姓名：成绩：
一、填空题
1.医疗机构等级评审是指对医疗机构的、、和等进
行综合评价并确定等级的专业技术活动。
2.评审检查方法有：、、
3.在应对检查者的提问时应保持自信、镇静、友善的态度，请如不
知道答案，不要回答“”，应该说“”。
4.会诊医务人员到场，要大声说“”
5.在进行抢救过程中，对医生下达的口头医嘱要，操作完成要
6.“三好一满意”指、、、
7.医院愿景：、
8.医院价格公开及投诉电话：、服务投诉电话、
9.应对火灾的四个步骤是：、、、
10.全科室人员均要掌握中的内容
一、迎检准备中要牢记本人、、、和
二、简答题
1.医院等级评审的目的和意义
2.氧气故障的应急处理。
医院等级评审应知应会测试题(一)
医院等级评审应知应会测试题（一）姓名科室得分一、选择题1、下列是与医院管理相关的主要法律法规和规章的是？（）A、《抗菌药物临床应用指导原则》B、《处方管理办法》C、《药物不良反应报告和监测管理办法》D、《麻醉药品和精神药品管理条例》2、以药剂科为办公室的医疗质量管理委员会是下列哪一个？（）A、医疗质量与安全管理委员会B、伦理委员会C、药事管理委员会D、医院感染管理委员会3、我院的重点专科(江阴市重点)有哪些？（）A、肛肠科B、康复科C、肿瘤科D、中医科4、接诊时发现患者为下列哪类传染性或疑似传染病，应在24小时内报告( )A、非典B、肺炭疽C、脊灰D、人感高致病性禽流感5、高值耗材主要包括哪些种类？（）A、心脏介入类B、人工关节类C、外周血管介入类D、消化材料类6、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于哪一级医疗事故？（）A、一级B、二级C、三级D、四级7、下列哪些属于患者的权利？( )A.患者有对病情、医疗措施、风险的知情权和对诊疗方案的选择权B.患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历中客观描述病情部分和其他病历资料。
C.患者有享受医疗的权利。
D.患者有拒绝治疗的权利。
8、患者的义务：（）A、患者有及时就医的义务B、有准确提供医疗信息的义务C、有义务提供准确的就诊身份D、以上都不是9、患者有权复印病历的内容有哪些？（）A、化验单（检验报告）B、影像检查资料C、手术及麻醉记录单D、病理资料10、《患者安全目标》第十项中鼓励患者参与医疗安全的相关制度有哪些？（）A、《医患沟通制度》B、《查对制度》C、《关于尊重和维护患者合法权益的制度及措施》D、《患者身份识别制度》二、判断题1、“三基”是指基本知识、基础理论、基本技能；“三严”是指严格要求、严谨态度、严密组织。
（）2、病历保存期限：住院病历30年，门诊病历15年。
处方保存期限：普通处方1年，麻醉、一类精神药品处方2年、毒性药品、二类精神药品处方3年，。
等级医院评审全员篇考试试卷(一)
全员应知应会内容试卷（一）均为填空题1.党政联席会议由党委书记或院长召集并主持，院领导班子全体成员参加，每周召开一次，原则上在周三下午召开。
讨论研究“三重一大”的有关事项，即重大事项、重要项目、重要干部任免和大额度资金的使用。
2.院周会由院办主任主持，全体院领导、职能部门、临床医技科室主任、护士长参加，每周召开一次，一般在周四下午。
3.院长行政查房由院长办公室组织,院长（副院长）带领相关职能部门进行, 每两周一次。
4.医院总值班由各职能科室人员参加, 院领导实行轮流带班和查岗制度。
总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知, 签收机密文件。
5.职能科室负责人因公出差、外出会诊时，应向院办提出书面申请，并向院领导请示，经批准后方可外出；科室班组长及职工在工作日离开本院的，应事先向科主任请示，经同意后方可外出。
6.院务公开主要包括向社会公开、向病人公开、向职工公开等内容。
向社会公开的主要内容：医院概况、医院环境、行风建设情况、医疗服务信息、便民服务。
向病人公开的主要内容：服务告知、服务价格和收费信息。
向内部职工公开的主要内容：医院重大决策事项、医院管理情况、廉政建设、人事管理、党务信息、职工关注的相关信息。
院务公开根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式。
院务公开办公室设在院长办公室。
院务公开监督小组办公室设在纪监办。
7.我院的戒烟门诊设在呼吸内科门诊。
8.党办负责联系协调新闻媒体采访，其他部门不直接受理新闻媒体的采访申请，我院新闻发言人是院长助理曾元临同志。
9.我院创立于1939年，前身（解放前院名）是中正医学院附属医院，院训为卫生部陈敏章老部长题词“德高术精，福泽人民”。
10.我院是目前全国唯一一家拥有两名白求恩奖章获得者的医院，获奖者分别是：刘炎玲、易为民。
11.我院注重医院文化建设，医院文化活动日定在每周二下午，由工会统一协调。
医院等级评审应知应会测试题及答案
医院等级评审应知应会测试题姓名科室分数1、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的，应当在_______小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。
2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施______________、______________、______________的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
3、床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次。
校验由原登记机关办理。
4、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从______________的调遣。
5、如因工作繁忙而人员不足,或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向_______报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告_______或_______，予以协调解决。
6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的_______、_______、_______或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存_______年。
7、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为_______级。
8、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后_______小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至_______日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
9、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的_______。
10、手术安全核查是由具有执业资质的______________、______________、______________三方（以下简称三方），分别在______________、______________、______________，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
等级医院评审护理应知应会考试试题
等级医院评审护理应知应会考试一、判断题1.对患者进行身份识别，信息故障或无PDA时，要实行双向核对法，要求患者自行说出本人姓名，再查看腕带。
...................................................对错2.多饮水是静脉血栓栓塞症高危患者的基础预防措施之一，饮水量约1500-2000ml/天。
对错3.不慎吗啡针打破:应保留碎安瓿，剩余药液双人核对后弃入黄色垃圾袋，上报科室主管，填写意外事件报表，按医院流程申领。
........................................对错4.药物冰箱温度保持在0-10度（专用药物冰箱有温度数值显示不需放温度计），每班监测温度做好记录及交接。
..................................................对错5.使用呼吸机病人床旁应备一套给氧装置及人工辅助呼吸器（氧气湿化瓶、氧气连接管、简易呼吸器及给氧面罩）。
.................................................对错6.药物开启标识符合要求,有开启时间、签名，使用时间超过24小时的药物标注失效时间..................................................................对错7.高警示药品执行独立的双人核对（两名医护人员来到病人身边，各自独立完成给药所需的核对步骤，确认无误、记录后方可给药），按照药剂科高警示药品管理制度。
......对错8.在常规工作中，医生原则上不能下达口头医嘱.....................对错9.病人发生坠床/跌倒,护理人员不需要填写《护理不良事件上报单》电子表格。
....对错10.接到危急值报告后必须立即处理，时间的记录应该精确到分钟。
.........对错11.特殊感染患者废弃物使用双层黄色垃圾袋，标识清楚...............对错12.抢救车24小时保持锁闭状态，打开条件仅限抢救患者和每月定期检查。
等级医院评审应知应会试题答案
等级医院评审应知应会试题答案一．填空题（每空1分）1.科室质量与安全管理小组由科主任或副主任、护士长与科室质控医师组成，科主任是第一责任人。
2.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人3.确立手术安全核查制度，防止防止接错患者．防止摔伤患者及防止手术部位发生错误。
必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。
4.医院感染管理相关规定，对_医院感染病例．_消毒灭菌效果．环境卫生监测_有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。
5.“严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确记录患者识别信息．报告结果．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向负责或值班医生报告，并做好记录。
6.手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并做记录，要求肿瘤手术切除组织送检率为100%，离体构造送检率为100%。
7.病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，诊断填写完整，主要诊断的精确率达到100%。
8.麻．精药品“五专”是指专人管理专柜加锁专用账册专用处方专册登记。
9.落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定：Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率30%。
10依照卫生行政部门的划定，有瞄准备输血的患者进行检查血型及感染筛查，包括。
血常规检测、输血相容性检测、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体的相干划定。
11医院等级评审的主题是以评促建以评促改以评促管评建联合重在建设12评审专家现场评审时采用的方法包括：听取报告、实地考察、现场访谈、资料检查、理论与技术操纵考核等相联合的综合评价体式格局13医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求，主要包括：洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
14发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报医院的药品不良反应与药害事件监测办公室15三重一大指的是：重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用职工知晓率≥80%15三重一大指的是：重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用职工知晓率≥80%。
医院应知应会试题
医院等级评审《应知应会》测试题1（全院知晓）姓名：科别：分数：一、填空题。
（每空0.5分，总共30分）1.卫生行政部门依据对三级精神病医院进行评审。
2.质量管理PDCA循环原理包括：、、、。
3.《三级精神病医院评审标准实施细则（2011年版）》制定的指导原则是、、、。
4.《三级精神病医院评审标准实施细则（2011年版）》制定的总体目标是。
5.《三级精神病医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置章节332条标准与监测指标。
6.要通过三甲医院的评审，第一章至第六章的基本标准中，C级标准条款数≥%、B级标准条款数≥%、A级标准条款数≥%。
7.常用的质量管理改进方法包括：、、、。
8.我院建院于年月日，院名为广西精神病防治院，年月日易名为广西龙泉山医院，年月更名为广西脑科医院，至今已有多年的院史。
9.我院的院训：、、、、。
10.向社会公开的院务主要内容、、、。
11.向内部职工公开的院务主要内容包括：、、。
12.药品不良反应上报原则：。
13.当发现药物有质量问题时，应当立即有质量问题的药品，并和有质量问题的药品。
14.职工向医院反映意见和建议的途径有：院领导接待日、、、、来信来访等。
16.消防安全的“四个能力”内容是：能力、能力、能力、能力。
17.消防安全三懂包括：懂、懂、懂。
18.我院配有和两种灭火器。
19.灭火器使用方法步骤：①、②手持喷管、③、④、⑤。
二、多选题。
（把正确答案的序号填在括号里）（每题2分，共30分）1.《三级精神病医院评审标准实施细则（2011年版）》制定的评审方针包括（）A、政府主导；B、分级负责；C、以评促改；D、以评促建；E、重在内涵；F、评建并举2.常用的质量管理改进方法包括（）A、追踪方法学；B、QCC（品管圈）；C、RCA（根本原因分析法）；D、PDCA循环法；E、因果图法（鱼骨图法）；F、散布图法3.“三个转变”的具体内容是( )A、在发展方式上，要由规模扩张型转向质量效益型；B、在管理模式上，要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；C、在投资方向上，医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医务人员收入水平；D、在管理模式上，要坚持粗放的行政化管理；E、在发展方式上，要继续规模扩张型发展，尽快扩大医院规模4.“三个提高”的具体内容是( )A、提高效率；B、提高创收；C、提高质量；D、提高待遇；E、提高收费5.常用的质量管理工具有（）A、检查表、排列图法；B、因果图法（鱼骨图法）；C、分层法、直方图法；D、控制图法；E、散布图法6.向内部职工院务公开的主要途径包括（）A、医院网站；B、医院局域网；C、院务公开宣传栏；D、院务公开公示栏；E、院周会；F、职工代表大会、职工座谈会7.“三重一大”的内容包括（）A、重大决策；B、重要干部任免；C、重大项目安排；D、大额资金使用；E、绩效考核8.发现药品质量问题时应（）A、当发现药物有质量问题时，应当立即停止使用有质量问题的药品；B、检查和收回有质量问题的药品；C、若已将问题药品给患者使用，应当立即救治；D、没有严重后果的，应密切观察；E、向医院药品质量监督管理小组报告9.消防安全要求的“三懂五会”，其中“五会”是（）A、会使用消防器材；B、会处理火灾事故；C、会报火警；D、会疏散人员；E、会逃生自救；F、懂火灾的扑救方法10.建筑物的安全疏散设施有（）A、应急照明灯；B、安全出口标识；C、疏散楼梯和楼梯间；D、电梯；E、疏散走道；F、安全出口11.灭火器的检查内容包括（）A、检查压力表的指针是否在绿区内；B、检查零部件是否齐全无松动、喷嘴是否堵塞；C、检查瓶体是否完好无锈蚀变形；D、检查铅封卡销是否完好；E、检查生产日期、厂家是否正规12.使用室内消火栓步骤包括（）A、打开消防栓箱门，按下报警启泵按钮；B、拿出水枪水带；C、拉直水带，水带一端与消火栓出水口接好，另一端与水枪连接；D、逆时针方向转动消火栓手柄，打开水阀；E、手握水枪及水带对着火点进行灭火13.发生火灾组织应急疏散要注意（）A、要熟悉工作环境、安全出口方位及疏散路线；B、要用手帕捂住口鼻、低头弯腰走楼道；C、禁止乘电梯；D、立即组织抢救贵重设备；E、疏散人员为主、抢救物资为辅；F、尽量赶快向高层跑14.( )属于医院特别重大突发公共卫生事件A、食物中毒；B、肺鼠疫；C、肺炭疽；D、传染性非典型肺炎；E、人感染高致病性禽流感15.我院涉及危险品的科室有（）A、氧气房；B、放射科；C、检验科；D、污水处理站；E、药房；F、总务科三、对错题。
医院等级评审应知应会试题及答案
医院等级评审应知应会试题一.选择题1.医院评审的周期（）［单选题］*A、2B、3C、4√D、52.医院评审结论的分类不包括（）［单选题］*A、甲类B、乙类C、合格VD、不合格3.医院评审的原则坚持（）主导［单选题］*A、政协B、政府√U中国共产党D、人民代表大会4.以下评审表达方式错误的是（）［单选题］*A、A-优秀B、B-良好UC-合格D、D-不适用√5.医院评审的方针不包括（）［单选题］*A、以评促优√B、以评促建C、以评促改D、评建并举6.三级中医医院评审依据及标准体系不包括（）［单选题］*A、《三级中医医院评审标准（2017年版）》B、《三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》C、《三级中医医院评审准则（2017年版）》√D、《三级中医医院分等标准和评审核心指标（2017年版）》7.医院评审的意义不包括以下那个层面（）［单选题］*A、政府层面√B、医务人员层面C、医院层面D、病人层面8.医疗机构等级评审是一项（）活动［单选题］*A、评优评选B、专业技术√C、行政管理D、技术评价9.医疗机构等级评价方法主要是（）和"集中检查。
［单选题］*A、查看资料B、患者评价C、听取汇报D、追踪检查√10.“三甲”评审标准条款的性质结果、评分说明的制定遵循PDCA循环原理。
下列说法错误的是（）［单选题］*A、A为优秀，有持续改进，成效良好B、B为良好，有监督结果C、C为合格，有机制且能执行D、D为合格，仅有制度或规章，未执行√11.“三甲”评审的主题是围绕"质量、安全、服务、管理、绩效”，体现以（）为中心［单选题］*A、医生B、护士C、病人家属D、病人√12.三级甲等医院需要达到的标准是第一章至第六章基本标准C级（），B级及0%,A级次0%,其中C级的标准是什么？［单选题］*A、≥100%B、≥90%√C、≥80D、≥70%13.三级甲等医院需要达到的标准中48条核心条款C级100%,B级“0%,A级（1其中A级的标准是什么？［单选题］*A、≥10%B、≥20%√C、≥30%D、≥40%14.常用质量管理工具不包括（）［单选题］*A、分层法B、因果分析图法C、曲线图分析法VD、调查表法15.评审专家现场检查信息采集常见内容不包括（）［单选题］*A、编制评估指标体系√B、查阅文字资料C、访谈D、现场查看16.（）是国家机构、社会组织或个人在履行其法定职责或处理事务中形成的各种形式的信息记录。
等级医院评审应知应会题
等级医院评审应知应会题等级医院评审是指医院将自身按照国家相关规定进行分级，并提交相应的资料进行评审的过程。
该评审旨在提高医疗服务的质量，保障患者权益，促进行业发展。
因此，对于参与等级医院评审的医院和工作人员来说，掌握评审相关要求和应知应会的题目是非常必要的。
本文将为大家介绍等级医院评审应知应会题。
一、医院等级评审基本概念1.医院等级评审的目的和意义是什么？2.国家有哪些关于医院等级评审的相关法律法规？3.医院等级分几级？各级有哪些要求和标准？二、医院管理体制4.医院有哪些管理机构和管理人员，各自的职责是什么？5.医院内部组织架构是什么样的？6.医院内部管理制度有哪些？三、医院质量管理7.医院质量管理的基本概念是什么？8.医院质量管理的流程是什么？9.医院如何进行患者满意度调查？四、医院人员管理10.医院人员管理的要求和标准是什么？11.医院如何进行职业道德教育和管理？12.医院如何对医生进行考核和评估？五、医院信息化建设13.医院信息化建设的基本思路是什么？14.医院信息化建设的优势和劣势有哪些？15.医院信息化建设如何应用于医院质量管理中？六、医疗安全管理16.医院如何对患者进行健康风险评估和管理？17.医院如何进行危急病人管理？18.医院内部如何进行突发事件的应急处理？七、医疗质量控制19.医院如何对医疗质量进行控制和管理？20.医院如何对医疗设备和药品进行管理？21.医院对医疗事故的处理流程是什么？八、医院财务管理22.医院财务管理的基本要求是什么？23.医院如何进行成本核算和费用控制？24.医院内部如何进行资金管理和使用？九、医院建筑与设施25.医院建筑和设施的要求和标准是什么？26.医院如何进行设施的维护和更新？27.医院如何进行环境卫生管理和废弃物处理？十、医院对外合作28.医院对外合作的形式有哪些？29.医院如何与医保机构合作？30.医院如何与外部医疗机构进行合作？以上就是等级医院评审应知应会题目的简要介绍，这些题目涉及到医院的各个方面，对于参加医院等级评审的医院和工作人员，需要掌握这些知识点并重视实践操作，以保障医院的健康持续发展。
等级医院评审应知应会
17、此次医院评审的方针是什么？答：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。
18、此次“三甲”评审的主题是什么？答：围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。
19、此次“三甲”评审的评价项目分几类？答：分3类。
（1）基本标准适用于所有三级综合医院。
（2）核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为核心条款，带有★标志。
（3）可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。
20、“三甲”评审实施细则中核心条款共有多少条？分布在哪些章节？答：核心条款共48条，第一章坚持医院公益性有4条；第二章医院服务共5条；第三章患者安全共4条；第四章医疗质量安全管理与持续改进共27条；第五章护理管理与质量持续改进共2条；第六章医院管理共6条。
21、此次“三甲”评审专家的评分方式是什么？标准条款的性质结果如何对应？答：评审采用A、B、C、D、E五档表述方式。
A-优秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不适用，对我院只会给予A、B、C、D四档进行评述。
判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。
标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理。
P即plan，D即do，C即check，A即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
22、三级综合医院需要达到的标准是什么？23、等级医院检查方法有哪些？答：有追踪法、访谈法、暗访、传统的检查法。
24、要求掌握的质量管理改进方法及常用的质量管理工具有哪些？答：PDCA循环管理方法，PDCA的中文含义为：计划（Plan）——实施（Do）——检查（Check）——行动（Action）。
应知应会108题问答
应知应会108题问答万州区人民医院创建三级综合医院员工应知应会108题问答（三级综合医院评审考试题.全员必须掌握）1.《三级综合医院评审标准实施细则（2021年版）》的主题是什么？答：质量、安全、服务、管理、绩效。
2.三级综合医院评审方针是什么？答：以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
3.卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2021年版）》中，为保持医院的医疗质量和患者安全，带“★”的核心条款是指哪4个方面的标准条款？共有多少核心条款？答：最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款。
共有48项核心条款。
4.卫生部提出了哪“三好一满意”？答：服务好、质量好、医德好、群众满意。
5.我院有哪十三个医疗核心制度？答：⑴首诊负责制度；⑵三级医师查房制度；⑶疑难病例讨论制度；⑷术前讨论制度；⑸死亡病例讨论制度；⑹会诊制度；⑺病历书写基本规范与管理制度；⑻交接班制度；⑼危重患者抢救制度；⑽临床用血审核制度；⑾护理分级管理制度；⑿查对制度；⒀手术分级管理制度与技术准入制度。
6.会诊时限要求在什么时间内完成？答：常规会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到1达现场。
7.“三基三严”是指什么？答：基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度。
8.医院市级以上重点学科、特色专科有那些？答：我院现有重庆市医学特色专科2个：微创外科（腔镜技术）、眼科。
9.临床输血全过程必须严格执行“三查，十对”，具体内容有哪些？答：三查：一查血液有效期；二查血液质量（凝块和溶血）；三查血袋有无破损。
十对：科室；床号；姓名；住院号；血型；交叉配血试验结果；供血者条形码；采血日期；血液的种类；血液数量。
10.医患沟通技巧主要有哪5个方面？答：⑴一个要求:即对病人诚信、尊重、同情、耐心、关怀。
⑵二个技巧:一是倾听，即多听家属说几句;二是介绍，即多对家属说几句，介绍病人的病情、预后发展情况。
⑶三个掌握:掌握病人的病情、治疗和检查结果;掌握医药费用情况;掌握病人及家属社会心理因素。
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医院等级评审全员应知应会测试题
姓名科室成绩
一、填空题。
（每空0.5分，共38分）
1、我院院训：、、、。
2、医院评审的主题及方针是以评促建、、、重在内涵；评审周期为年。
3、医院党政管理“三重一大”是指、、、。
4、我院正式成立于年，最开始的名称为，年正式更名为县妇幼保健院，年成功创建国家二级甲等妇幼保健院，我院总值班电话：。
5、医疗质量管理与持续改进要求坚持“三严”即、、
；强化“三基”即、、的培训与考核。
6、优质护理服务的护理模式是护理工作模式，每名护士平均负责不高于名病人。
优质护理服务的目标是：、
、、。
7、《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病分为甲、乙、丙三类，共种，其中甲类种，乙类种，丙类种。
8、手卫生是指、卫生手消毒和的总称。
WHO提出的“手卫生的5个重要时刻”即、、接触患者后、、。
9、卫生手消毒，监测的细菌菌落数总数应≤ cfu/cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落数总数应≤ cfu/cm2。
10、抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：______________ 、______________ 、______________ 。
11、被锐器刺伤后，应立即在伤口旁边从向轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压，同时用肥皂和流动水进行冲洗，消毒液消毒，并包扎。
12、职业暴露后应在分钟内向护士长（科主任）报告，护士长（科主任）在小时内报告院感科，暴露源为HIV阳性或疑似患者应当在暴露发生后小时内上报院感科，节假日报总值班。
13、我院急救类、生命支持类医学设备包括、
、、、、微量注射泵等。
14、成人心肺复苏（CPR）按压与吹气比是，按压深度 cm，按压频率
是次/分。
15、医疗废物分为、、
、、五类。
16、为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫计委出台了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。
0--6岁儿童健康管理服务对象指；孕产妇健康管理服务对象指。
17、新生儿出院周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿家庭访视，同时进行
建立和。
18、孕周前为孕产妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查，同时开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕产妇进行和。
19、孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范：按照风险严重程度分别以绿色（）、黄色（一般风险）、橙色（）、红色（）、紫色（）5种颜色进行分级标识。
二、简答题。
（共62分）
1、国家妇幼卫生工作方针是什么？我院愿景、核心价值观、宗旨、目标分别是什么？（6分）
2、请简要叙述何为PDCA循环，具体内容是什么？（4分）
3、结合国家卫计委办公厅关于各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南，请简述我院业务部门设置情况？（4分）
4、根据国家卫计委发布《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，请简要叙述0--6岁儿童和孕产妇健康管理服务的主要内容？（4分）
5、医疗质量安全核心制度共有多少个？包括哪些制度（请简述）？（4分）
6、患者的权利和义务有哪些？（4分）
7、2019版住院患者十大安全目标是什么？（4分）
8、临床危急值的定义？危急值报告流程是什么？（4分）
9、门诊患者突发病情变化处理流程有哪些？（4分）
10、何谓医院感染？何谓职业暴露？请简述职业暴露后处理措施和上报流程？（6分）
11、什么是七步洗手法？（4分）
12、何谓消毒和灭菌？何谓标准预防？标准预防的措施有哪些？（4分）
13、《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类，请按类分别列举出相应病种（乙类、丙类至少列举5例），报告时限、方式分别是什么？（4分）
14、母乳喂养的三个关键时期是什么？请简述母乳喂养的技巧。
（6分）。