诊断学：基本检查法与一般检查实训教学教案
一、基本检查和一般检查
共济失调步态、慌张步态、跨阈步态、剪刀步态、间歇ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ跛行。
12.皮肤：检查颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、
蜘蛛痣、肝掌、水肿（视诊触诊)、皮下结节、瘢痕、毛发。
a弹性：手背或上臂内侧部位，以拇指、示指将皮肤提起。
b皮下出血与出血鉴别:皮下出血压之褪去，出血则不消失。
性征）之间的关系来判断。
正常体型:无力型（瘦长型)、正力型（匀称型）、超力型(矮胖型）
异常:巨人症、侏儒症、呆小症等。
8.营养：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判
断。前臂屈侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布的个体差异最小，为判断脂肪充实程度最方便最适宜的部位。
营养状态：分良好、中等、不良三等级。良好、中等属正常营养状态。
5。嗅诊：
是通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与疾病之间关系的一种方法。医师用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部,然后仔细判断气味的名称及用法。
例子：恶臭脓液可见于恶性坏疽；呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫剂中毒;烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
三、一般检查
1.性别：正常人根据性征判断，注意疾病状态下性征改变。
一、介绍体格检查的一般要求
1.检查前、后要洗手。
2.医生应衣帽整齐（必须穿白大衣），态度严肃，举止端庄，言语亲切，站在病人的右侧进行检查.
3.充分暴露被检查部位（注意保护患者隐私），尽量利用自然光线。注意病人保暖，关心爱护病人，以求得病人的配合。
4.检查要全面系统而有重点,观察要仔细、准确，避免遗漏.
适用：大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。
以右侧腹部示教肝脏检查。
注意事项：
1.检查前医师要向病人讲清触诊目的，消除病人紧张情绪，取得病人密切配合。
诊断学实训教案模板范文
课程名称：诊断学实训授课对象：医学专业学生课时安排：2课时教学目标：1. 知识目标：- 掌握常见症状的临床表现、诊断要点及鉴别诊断。
- 理解常见体征的检查方法及临床意义。
2. 能力目标：- 能够运用所学知识对常见症状和体征进行初步诊断。
- 能够进行病史采集和体格检查。
- 能够正确书写病历。
3. 素质目标：- 培养学生严谨的临床思维和良好的医患沟通能力。
- 增强学生的责任感和使命感。
教学内容：1. 症状诊断- 发热- 咳嗽与咳痰- 呼吸困难- 胸痛- 腹痛- 恶心与呕吐2. 体征诊断- 生命体征的检查- 肺部听诊- 心脏听诊- 腹部触诊- 神经系统检查教学过程：第一课时一、导入- 结合临床案例，引入诊断学的概念和重要性。
二、理论讲解1. 症状诊断- 发热的诊断要点：了解发热的程度、持续时间、伴随症状等。
- 咳嗽与咳痰的诊断要点：区分干咳、湿咳，了解痰的性质和颜色。
- 呼吸困难、胸痛、腹痛、恶心与呕吐的诊断要点：了解症状的性质、程度、持续时间等。
2. 体征诊断- 生命体征的检查方法及临床意义。
- 肺部听诊的注意事项及常见异常体征。
- 心脏听诊的注意事项及常见异常体征。
- 腹部触诊的注意事项及常见异常体征。
- 神经系统检查的基本方法及常见异常体征。
三、案例分析- 通过实际病例，让学生分析症状和体征，进行初步诊断。
四、实训操作- 学生分组进行病史采集和体格检查的实训，教师巡回指导。
第二课时一、复习上节课内容- 复习症状和体征的诊断要点。
二、实训操作- 学生分组进行病史采集和体格检查的实训，教师巡回指导。
三、病例讨论- 学生针对病例进行讨论，分析诊断过程，总结经验教训。
四、总结与反馈- 教师总结本节课的重点内容，对学生的表现进行点评和反馈。
教学评价：- 学生对症状和体征的诊断要点掌握程度。
- 学生病史采集和体格检查的操作技能。
- 学生分析病例、讨论问题的能力。
教学资源：- 诊断学教材- 病历模板- 临床病例备注：- 教师应根据实际情况调整教学内容和进度。
诊断学实训教案设计模板
一、教学目标1. 知识目标：- 理解诊断学的基本概念和原则。
- 掌握常见疾病的诊断流程和方法。
- 了解诊断学实训的基本要求和注意事项。
2. 能力目标：- 培养学生运用诊断学知识进行临床实践的能力。
- 提高学生观察、分析和解决问题的能力。
- 增强学生与患者沟通和合作的能力。
3. 情感目标：- 培养学生对诊断学学科的热爱和敬业精神。
- 增强学生的责任感，树立良好的医德医风。
二、教学内容1. 诊断学基本概念和原则2. 常见疾病的诊断流程和方法3. 诊断学实训基本要求和注意事项三、教学过程1. 导入新课- 引导学生回顾诊断学的基本概念和原则。
- 结合实际病例，激发学生的学习兴趣。
2. 诊断学实训讲解- 讲解诊断学实训的基本要求和注意事项。
- 介绍常见疾病的诊断流程和方法。
3. 实训操作- 分组进行实训操作，每组选择一种常见疾病进行诊断。
- 学生在教师指导下，运用诊断学知识进行病例分析、病史采集、体格检查等操作。
4. 案例讨论- 学生分组讨论实训过程中遇到的问题和疑惑。
- 教师对学生的讨论进行点评和指导。
5. 总结与反馈- 教师对本次实训进行总结，强调重点和难点。
- 学生反馈实训过程中的收获和不足。
四、教学评价1. 评价方式：- 课堂表现：观察学生在实训过程中的参与度、合作精神等。
- 实训报告：评估学生对实训内容的掌握程度。
- 案例讨论：评价学生在讨论过程中的思维能力和表达能力。
2. 评价标准：- 知识掌握程度：学生对诊断学基本概念、原则和方法的掌握程度。
- 操作技能：学生在实训过程中的操作熟练度和准确性。
- 沟通能力：学生在案例讨论中的思维能力和表达能力。
五、教学资源1. 教材：《诊断学》2. 教学课件3. 案例资料4. 实训器材六、教学时间本次实训课程安排为2课时。
注：本模板仅供参考，具体教学过程可根据实际情况进行调整。
诊断学一般检查教学设计
诊断学一般检查教学设计诊断学是医学的一门重要学科，通过一系列的检查来确定疾病的原因和性质，为临床治疗提供依据。
一般检查是诊断学中最为基础的一环，它包括患者的病史采集、体格检查和实验室检查等。
一、病史采集病史采集是了解患者疾病发生和发展情况的重要方式，有利于判断疾病的性质和可能的原因。
在教学设计中，可以通过以下几个方面进行组织教学：1. 病史采集的目的和意义：引导学生了解病史采集对诊断的重要性，从而增强他们的学习兴趣和动力。
2. 病史采集的方法：通过案例分析让学生了解常用的病史采集方法和技巧，帮助他们掌握如何提问、倾听和引导患者回答问题。
3. 病史采集的步骤：通过实践操作和案例讨论，让学生逐步了解从主诉、现病史、既往史到家族史等病史采集的具体步骤，并引导他们意识到每个步骤在诊断中的重要性。
4. 病史采集的技巧：通过模拟训练和实际操作，让学生学会与患者的有效沟通，包括倾听和引导患者表达、提问的技巧等。
二、体格检查体格检查是通过观察、触诊、叩诊和听诊等方式，对患者的身体进行全面而系统的检查，以便确定疾病的体征和病理改变。
在教学设计中，可以采用以下方法进行教学：1. 体格检查的重要性：通过案例分析和实例讲解，让学生了解体格检查对诊断和治疗的重要性，提高他们的学习兴趣和积极性。
2. 体格检查的方法和步骤：通过示范操作和实践操作，让学生学会观察、触诊、叩诊和听诊等基本技能，并逐步了解不同系统的体格检查方法和步骤。
3. 体格检查的技巧：通过模拟训练和实际操作，让学生学会与患者的合作，包括沟通技巧、姿势调整和用具使用等。
三、实验室检查实验室检查是通过对患者生物体内特定物质和功能的测定，来辅助诊断疾病、监测疾病进展和评估疾病治疗效果的方法。
在教学设计中，可以采用以下方法进行教学：1. 实验室检查的种类和目的：通过讲述和案例分析，让学生了解常用的实验室检查项目的种类和目的，以及其在临床诊断中的应用价值。
2. 实验室检查的采集和处理方法：通过示范操作和实践操作，让学生学会常用实验室检查的采集和处理方法，包括标本采集、标本处理和实验操作等。
实习教案(一般检查)
教案首页
第周星期第节年月日
实习（一）一般状态及头颈部评估
黔西南民族职业技术学院
==========================实验报告
系别：____________ 实验室：____________________ ________年______月______日班级：____________ 学号：______________ 姓名：_________________________ 实习内容: 体格检查----一般检查、头颈部评估
实习要求：
1、掌握生命征的测量方法
2、掌握皮肤黏液的检查内容及方法
3、掌握头颈部的检查内容、正确的检查手法，并会判断病
理体征
实习方式：老师示教，同学分组练习，带教老师巡回指导
模拟病人：年龄：性别：
实习记录：
实习内容：
一、生命征：
T P R BP
二、皮肤黏膜：
三、头颈部
1、巩膜
2、瞳孔：
3、甲状腺检查
4、气管检查
四、实习小结：。
诊断学讲稿基本方法和一般检查
第 1 页共1 页张秀伦200831523.doc基本方法和一般检查一、基本方法1. 视诊观察病人的全身和局部表现的诊断方法。
2. 触诊用手接触被检查部位来感觉判断，手指指腹对触觉较为敏感，掌指关节部掌面皮肤对震动较为敏感，手背皮肤对温度较为敏感。
分浅部触诊（注意触诊完一部位后要抬离触诊面，进行下一步检查）和深部触诊（分为深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊），分别有不同的适应情况。
3. 叩诊分直接叩诊（用右手中间三指并拢，用其掌面直接拍击被检部位）和间接叩诊（将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触，右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远端，注意用腕部的力量而不是靠肘或者肩部的力量，并且连续扣2-3次，叩完立即抬起）。
4. 听诊常用简介听诊，注意听诊器听件的朝向。
四、一般检查包括性别、年龄、生命征、发育、营养、表情、面色、神志、精神状态、体位姿势及步态等。
1.性别：据性征判断，必要时做染色体检查。
2.年龄：可通过问诊得知，特殊情况下通过观察皮肤的弹性、皱纹，肌肉的状态，毛发的颜色分布，牙齿等判断。
3.生命征包括T、P、R、BP。
4.发育与体型：发育通过患者年龄、智力和体格成长状态之间的关系进行综合评价；体型分3种：无力型，正力型，超力型。
5．营养状态：通过皮肤，毛发，皮下脂肪，肌肉的发育情况进行综合判断。
分为发育良好、中等、不良、肥胖。
6.意识状态、语调与语态：可通过问诊得知。
7.面容与表情：通过视诊观察8体位：分自主体位、被动体位、和强迫体位。
9姿势与步态五、皮肤：包括颜色，湿度，弹性，皮疹，脱屑，皮下出血、蜘蛛痣与肝掌，水肿、皮下结节，瘢痕，毛发。
六、.淋巴结检查检查顺序，检查表浅淋巴结，用触诊按一定顺序进行，一般为：耳前、耳后、枕后、颌下、刻下、颈前、颈后、胸骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝。
检查时体位①颈部淋巴结，可站在被检者后部，手指紧贴被检部位，由浅入深进行滑行触诊，嘱头稍低或偏向检查侧，使皮肤肌肉松弛，利于触及。
诊断学全套教案
诊断学全套教案诊断学全套教案一、教学目标本课程的目标是让学生掌握诊断学的基本原理和方法，能够正确地运用诊断工具和技术，识别和判断疾病，为进一步的临床治疗提供准确的依据。
二、课程大纲1、诊断学概述1、诊断学的定义和作用2、诊断学的发展历程和现状2、症状学1、症状的定义和分类2、常见症状的描述和鉴别3、体格检查1、体格检查的方法和步骤2、各系统和器官的体格检查要点4、实验室检查1、实验室检查的基本原理和方法2、常见实验室检查的项目和意义5、影像学检查1、影像学检查的基本原理和方法2、常见影像学检查的项目和意义6、诊断方法与技巧1、诊断方法的分类和选择2、诊断技巧的培养和实践7、诊断思维与决策1、诊断思维的定义和流程2、诊断决策的策略和方法三、教学方法1、理论讲解：通过课堂讲解，让学生掌握诊断学的基本理论和方法。
2、案例分析：通过分析真实的病例，让学生了解诊断学的实际应用和挑战。
3、实践操作：通过实践操作，让学生掌握诊断工具和技术的使用方法。
4、小组讨论：通过小组讨论，让学生互相交流和学习。
5、教师指导：通过教师指导，让学生解决学习和实践中的问题。
四、课堂实施1、课前准备：教师准备教学资料和案例，学生准备学习用品和态度。
2、课堂实施：按照教学计划和步骤，进行课堂讲解、案例分析、实践操作等活动。
3、课后反馈：通过学生反馈和评估，对教学进行改进和完善。
五、反馈与评估1、学生反馈：通过学生反馈，了解学生对课程的掌握情况和建议。
2、作业评估：通过作业评估，了解学生的学习进展和问题。
3、期末考试：通过期末考试，全面了解学生的学习成果和水平。
六、教学资源1、教材和参考书：选择合适的教材和参考书，为学生提供全面的学习资源。
2、多媒体课件：制作多媒体课件，生动形象地展示教学内容。
3、网络资源：提供相关的网络资源，让学生拓展学习和自我提升。
七、教学难点与重点1、症状学的鉴别诊断是难点，需要结合实际病例进行讲解和练习。
2、诊断方法和技巧是重点，需要通过实践操作和案例分析进行掌握和运用。
诊断学课件第一二章基本检查法与一般检查
下肢：腹股沟，腘窝
颈部淋巴结群
检查方法：视诊和触诊
检查内容：部位，大小，数目，硬
度，压痛，活动度，有无粘连，局 部皮肤有无红肿，疤痕，瘘管等
检查顺序：耳前，耳后，乳突区，枕骨下
区，颌下、颏下、颈前三角，颈后三角，锁 骨上窝，腋窝（尖群、中央群、胸肌群、肩 胛下群、外侧群），滑车上，腹股沟（上群、 下群），腘窝等
适用范围：广，尤其为腹部 运用部位：指腹和掌指关节部掌面 皮肤
检查内容：体温、湿度、震颤、波 动、压痛、摩擦感以及包块的位置、 大小、轮廓、表面性质、硬度、移 动度等
触诊方法
依检查部位和目的不同，压力不同
浅部触诊法
适用范围：体表浅在病
变、关节、软组织；浅 部的动脉、静脉、神经、 阴囊和精索。
特点：不产生紧张或痛
皮下结节：大小、硬度、部位、活动度、压痛
瘢痕 毛发
全身状态检查
皮肤 淋巴结
正常浅表淋巴结特点：较小，直径多在
0.2-0.5之间，质地柔软，表面光滑，与比邻 组织无粘连，不易触及，无压痛
表浅淋巴结分布：
头颈部：耳前，耳后，乳突
区，枕骨下区，颈 后三角，颈前三角， 锁骨上窝
上肢：腋窝，滑车上
第二篇第一、二章
体 格 检 查
定
义
体格检查(Physical examination)：
医生运用自己的感官或借助于传统或 简便的检查工具，来客观了解和评估身体 健康状况的一系列最基本的检查方法
检体诊断(Physical diagnosis)：
医生进行全面的体格检查后，对病 人健康状况和疾病提出的临床判断
苦；可触及深度为1cm
触诊方法
深部触诊法
适用范围：腹腔病变和脏器情况，检查深度2cm以上 分类： 深部滑行触诊法：适用于腹腔深部包块和胃肠病变 双手触诊法：适用于肝、脾、肾和腹腔肿物 深压触诊法：适用于压痛点的检查 冲击触诊法：仅用于大量腹水时 注意事项：
诊断学实践课教案
实验课内容：基本检查方法授课老师：张超成计划课时：2授课对象：20XX级临床本科5-6、1-2班实验时间：2011.09.05/07实验地点：诊断学实验室实验目的：通过实验掌握望、触、叩、听、嗅的方法。
实验备物：诊断床、听诊器实验重点：基本检查方法的内容及注意事项；掌握触诊、叩诊的方法；特别是深部触诊方法；正常人的叩诊音。
实验难点：听诊实验方法及时间分配：1。
讲解示范2。
学生二人一组互相练习3。
小结体格检查（physical examination）：是指医生运用自己的感观和借助于传统或简便的检查工具（如体温表、血压计、扣诊锤、听诊器、检眼镜等），来客观地了解和评估身体状况的一系列最基本的检查方法。
体格检查的方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
体格检查时的注意事项：1、要以病人为中心，要关心体贴病人，要有高度的责任感和良好的医德修养，避免交叉感染。
2、医师应站在病人的右侧。
3、检查时光线应适当，室内应温暖，环境应安静；检查手法应规范，被检查部分暴露要充分。
4、全身体格检查时力求全面、系统，同时应重点突出。
5、体格检查要按一定的顺序进行，避免重复和遗漏，避免反复搬动病人，力求建立规范的检查顺序。
6、注意左右及相邻部位的对照检查。
7、体格检查力求准确，并根据病情变化进行复查。
一、视诊：用眼观察全身与局部状况。
1、方法：一般观察与重点观察；观察搏动从不同角度进行，从侧面光线进行观察。
2、要求：自然光线下进行，要细致，要全面，要系统。
3、教师示教：巩膜的观察，心肺腹部的望诊。
二、触诊（palpation）：1、触诊内容：脏器与躯体，不同器官内容有所不同，但是要形成系统性，全面性。
2、触诊采用手的部位：手指指腹及掌指关节及小鱼际肌和大鱼际肌3、触诊方法：触诊时由于目的的不同重施加的压力有轻有重，因而可分为浅部触诊法和深部触诊法。
浅部触诊：用一手轻轻放在被检的部位上利用手指，或手掌以滑动的方式轻柔地进行触摸。
诊断学教案
诊断学教案诊断学教案教学目标：1.了解诊断学的概念和基本内容。
2.掌握常见的诊断方法和技巧。
3.培养学生的分析和判断能力。
教学重点：1.诊断学的基本概念和内容。
2.常见的诊断方法和技巧。
教学难点：1.如何正确运用诊断方法和技巧。
2.如何培养学生的分析和判断能力。
教学准备：1.教材、教具和实物。
2.多媒体设备和课件。
教学过程：Step1 导入1.引入诊断学的概念，让学生对诊断有一个初步的认识。
Step2 课堂讨论1.让学生讨论医生在诊断疾病时应该注意的几个方面，例如病史、体格检查等。
2.学生发表自己的看法和意见，并相互交流。
Step3 知识讲解1.讲解诊断学的基本概念和内容，包括病史、体格检查、辅助检查等。
2.讲解常见的诊断方法和技巧，例如望、闻、问、切等。
Step4 示例分析1.以一个具体的病例为例，让学生运用所学的方法和技巧进行诊断分析。
2.引导学生分析病例的症状、体征和检查结果，进行诊断。
Step5 案例讨论1.给学生几个病例，让他们进行小组讨论，分析和判断疾病的可能原因和诊断。
2.让学生分享自己的分析和判断过程，并相互交流。
Step6 拓展延伸1.让学生自己选择一个疾病进行研究，并撰写一份疾病诊断报告。
2.学生可以通过检索文献、采访专家等方式获取相关信息。
Step7 总结复习1.复习诊断学的基本概念和内容。
2.总结常见的诊断方法和技巧。
Step8 课堂练习1.给学生几个病例，让他们运用所学的知识进行诊断分析。
2.让学生发表自己的答案，并互相评价、讨论。
Step9 课堂小结1.将本节课的重点和难点进行总结。
2.布置下节课的预习任务。
教学反思：本节课通过讲解和讨论的方式，让学生了解了诊断学的基本概念和内容，掌握了常见的诊断方法和技巧。
通过案例分析和讨论，培养了学生的分析和判断能力。
同时通过拓展延伸和课堂练习，巩固了所学知识。
整个教学过程生动有趣，学生积极参与，达到了预期的教学目标。
诊断学绪论、基本检查法、一般检查课件
第二篇 体 格 检 查
P71
第一章
教学 大纲
一、目的与要求： (一)了解：进行体格检查时的注意事项。 (二)掌握：视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊的检查 方法及临床表现。 二、教学内容： (一)详细讲解：触诊的方法：浅部触诊法，深部触 诊法。 (分别介绍深部滑行触诊法，双手触诊法，深压触 诊法，冲击触诊法及主要用途)。叩诊方法及注意 事项， (二)重点讲解：视诊的内容：全身状态视诊和局部 视诊，叩诊音及正常分布。嗅诊及某些异常气味 的临床意义。 (三)一般介绍：触诊的注意事项。听诊方法及注意 事项。
（1）清音
基 本 检 查 方 法
视诊 触诊 叩诊 听诊 Auscultation 嗅诊
Auscultation：用听觉听取身体各部发出
的声音而判断正常与否的一种诊断方法 方法：直接听诊法与间接听诊法 注意：环境适宜；
体位适当； 听件正确； 排除干扰
基 本 检 查 方 法
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 Smelling
空气-组织比值
频率、振幅
适用范围：
（ 1）确定肺尖的宽度、肺下界的边缘、胸膜的病
变及胸膜腔中液体或气体的多少，肺部病变的大 小和性质 （ 2）纵膈的宽度，心界的大小与形状 （ 3）肝脾的边界，腹水的有无与多少，子宫、卵 巢、膀胱有无胀大 （ 4）有无叩痛
叩诊方法
（1）
间接叩诊法 适用范围广
注意：动作规范；力量适宜；相互对 比； 感觉差异
是为医学生学毕基础医学各门学科过
渡到学习临床医学各学科而设立的一
门必修课。入门、基础、桥梁、钥
匙……
诊 断 学 ↓ 绪 论
诊断学实训教案模板范文
一、课程名称：诊断学实训二、课程目标：1. 理解诊断学的基本原理和方法。
2. 掌握常用的诊断技能和操作规范。
3. 培养临床思维能力和动手操作能力。
4. 增强对临床病例的分析和诊断能力。
三、课时安排：2课时四、教学内容：第一课时：1. 诊断学基本原理- 诊断学定义- 诊断原则- 诊断步骤2. 诊断技能- 望诊：观察患者的外貌、精神状态、体位等。
- 闻诊：听诊患者的呼吸、心跳、咳嗽等声音。
- 问诊：询问患者的病史、症状、治疗史等。
- 切诊：触诊患者的脉搏、血压、腹部等部位。
3. 操作规范- 无菌操作原则- 患者沟通技巧第二课时：1. 诊断案例分析- 分析典型病例，讨论诊断思路和方法。
- 强调诊断过程中的注意事项和易错点。
2. 实践操作- 学生分组进行实践操作，包括：a. 望诊、闻诊、问诊、切诊等基本技能的练习。
b. 实际病例的诊断分析和讨论。
3. 课后作业- 撰写一份完整的诊断报告，包括病史、症状、体征、诊断结论等。
五、教学过程：1. 导入新课- 介绍诊断学实训的目的和意义。
2. 讲解基本原理和技能- 讲解诊断学的基本原理和常用技能，结合图片和视频进行演示。
3. 案例分析- 提供典型病例，引导学生进行诊断分析和讨论。
4. 实践操作- 学生分组进行实践操作，教师巡回指导。
5. 课后作业- 布置课后作业，要求学生撰写诊断报告。
六、教学评价：1. 课堂参与度- 学生在课堂上的提问、回答问题、讨论情况。
2. 实践操作能力- 学生在实践操作中的熟练程度、操作规范。
3. 诊断报告质量- 学生撰写的诊断报告的完整性、准确性。
4. 课后作业完成情况- 学生完成课后作业的质量和速度。
通过本教案的实施，旨在提高学生对诊断学基本原理、技能和操作的掌握程度，培养临床思维能力和动手操作能力，为今后的临床工作打下坚实基础。
诊断学基本检查和一般检查法2讲课文档
第十八页，共116页。
适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动 脉、静脉、神经、阴囊和精索等 腹部检查如压痛、肌紧张
第十九页，共116页。
二、深部触诊法
用于诊察腹内脏器大小和腹部异常包 块等病变。深触诊时，患者平卧，屈膝以
松弛腹肌，检查者以一手或两手重叠，由
第四十二页，共116页。
43
第四十三页，共116页。
全身状态检查 皮肤
淋巴结
熟悉：检查的内容，检查方法及检查顺序; 注意：正常及异常体征的病因及临床意义；
第四十四页，共116页。
一般检查法
全身状态检查
1、 性别、年龄、
2、生命征 （体温、呼吸、脉搏、血压） 3、意识状态 4、语调与语态 5、体位 6、姿势、步态
第十页，共116页。
视诊(inspection)
以视觉（用眼睛）观察患者全
身或局部表现的诊断方法。
第十一页，共116页。
视诊内容
一般状态和
全身及局部体征
第十二页，共116页。
（一）、全身视诊：观察患者一般状态及全身性的体征
发育、营养、体型、意识、表情、体位 姿势和步态等
（二）、局部视诊：了解患者机体各部位改变
浊音 实音
肺实变
大量胸腔积液
第三十八页，共116页。
听诊(percussion)
以听觉听取发自机体各部的声音，并 判断其正常与否的诊断技术。听诊在诊断 心、肺疾病中尤其重要。
第三十九页，共116页。
间接听诊法：应用听 诊器进行听诊的方法。 其应用范围广，除心、 肺、腹听诊外，还可对 血管音、皮下气肿音、 肌束颤动音、关节活动 音、骨折断面的磨擦音 听诊
2021年诊断学 基本方法与一般检查 教案
d.冲击触诊法 仅用于大量腹水时
2.注意事项
1）指甲短，手温暖，动作轻柔
2）位置
受检者 腹部检查-仰卧，下肢屈曲、双臂置体侧
脾肾检查-可侧卧
医 生 站受检者右侧
3）触诊下腹部，可嘱先排空大小便
4）由浅到深，由轻到重。先检健康部位，再检可能病变部位
5）手脑并用
适用范围
a.确定脏器的边界
b.浆膜腔液体或气体的多少
一般检查的内容：
一、全身状况检查。
二、皮肤检查。
三、淋巴结检查。
第一节 全身状况检查
全身状况检查：体温、呼吸、脉搏、血压、发育与体型、营养状态、
意识状态、面容与表情、体位、步态。
一、体温（body temperature，T）
1.临床上以口腔、直肠、腋下三个部位的温度表示体温。
2.误差原因：水银未甩到 36℃以下；未夹紧；附近有热源；测前热
适用于 体表浅在病变
特 点 可触及深度约1cm，不产生紧张
或痛苦
2）深部触诊法
适用于 评估腹腔病变和脏器情况
特 点 触及深度2cm以上,可达4〜5cm
深部触诊法分类与应用
a.深部滑行触诊法 常用于检查腹腔深部包块和胃肠病变
b.双手触诊法 常用于检查肝、脾、肾和腹腔肿块
c.深压触诊法 确定腹腔深部压痛点
c.肺部病变大小与性质
d.子宫和膀胱有无胀大
e.叩击痛
第三节 叩诊
1.方法：直接叩诊法、 间接叩诊法
1)直接叩诊法：
适用于胸或腹部面积
5
较广泛的病变
2）间接叩诊法
基本内容
辅助手段和时间分配
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1）清音 正常肺部叩诊音 2）浊音 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生 3）鼓音 叩击含大量气体的空腔器官时产生 4）实音 叩击实质脏器时产生 5）过清音 见于肺组织含气量过多弹性减弱 3.注意事项 1）环境安静温暖 2）体位适当 3）动作规范，力度适宜，顺序进行，相互比较，感觉差异 第四节 听 诊 1.方法：直接听诊法-耳朵贴附体壁
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一、思政目标
1.以基本检查法和一般检查为切入点，使学生学会规范操作的同时树立“关心爱护病人，全心全意为病人服务’的理念，学会站在病人的角度思考问题，增加医患互信和医患共情，时刻把病人的生命放在第一位。
2.结合新冠肺炎疫情背景，通过讲述抗疫一线榜样人物的故事，激发学生的爱国情怀及民族自豪感，作为一名医学生，更深的理解自身所担负的社会责任。
《诊断学基础.中医学实训指导》第二军医出版社/第一版/2010
《诊断学试题库》
学情分析：本课程授课对象为高职高专临床医学专业二年级学生，已经学习了如解剖学、组织学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学等基础医学的各门课程，但对于怎样接触患者、怎样对患者该怎样进行有效的人文关怀，如何构建爱伤意识等等比较茫然，对以上课程相对抽象，学习时间短，大部分学生掌握的并不牢固，基础知识相对比较薄弱，根据调查研究，学生对抽象、微观等知识的思考和想象能力较弱，对具体、直观的事物接受力较强，更倾向于观察和实践参与，动手操作能力相对较强。所以要将基础医学-诊断学-临床医学相整合。同时润物无声融入思政元素，借助我国的抗疫成效培养学生爱国、爱党、坚决拥护共产党的英明决策，有民族自豪感。激发学生对医生、医护这个神圣职业的热爱和向往，医者仁心、大医精诚应该是其孜孜不倦的追求。形成高医德，练就精湛医术，更好地乐于奉献、助健康之完善是我们本节课程授课的关键。
医学高等专科学校
教 案
科目：诊断学
部系：临床医学系
专业：临床医学
班级：
任课教师：
教研室主任签字：
《诊：2/32
授课日期：
课程名称：诊断学
章节：第三篇——第一章、第二章
授课主题：实训一、基本检查法与一般检查／实训课
教学资源：《诊断学》人民卫生出版社/第八版/2020
二、课程目标
掌握：视、触、叩、听、嗅等基本检查方法。
熟悉：一般检查的内容、顺序、判断及记录方法。
了解：学会体温计、血压计的规范使用。
教学重点、难点：
重点：视、触、叩、听、嗅诊的基本检查方法。
生命体征；病容、皮肤改变等常见体征；
浅表淋巴结检查法及浅表淋巴结肿大的临床意义。
难点：从解剖生理特点引出体征；常见异常体征的发生机制。
学生借助实训器材互为医患规范练习，老师巡回指导45分钟
老师总结，现场抽查考核10分钟
考核重点除了规范操作外，重点考核学生的爱伤观念和人文关怀。
劳动教育，安排值日5分钟
每次课安排值日，使学生树立正确的劳动观念和劳动态度，理解合作精神的可贵，热爱劳动人民，促进全面发展。
课后
布置课后练习作业，合适的场合实施展演。
作业
1.如何正确测量血压？
2.详述浅表淋巴结的触诊顺序。
教学反思
思政知识一体化，通过考核发现将课程思政巧妙融入课堂教学之中，更易激发学生的学习兴趣，课堂学习效果良好，同时也培养了学生爱国奉献、大医精诚的家国情怀。
课堂授课
导学10分钟
体格检查是临床必备技能，教育学生在专业上精益求精。
讲解并示教基本检查法和一般检查内容及方法20分钟
讲解体温测量的规范操作，结合疫情防控期间要求，提倡学生以多种测量方式进行体温监测，提醒学生结合所学的医学知识，影响和引领身边的防疫抗疫，帮助需要帮助的人，增强医学生的使命感和责任感。
教法设计：
思政导入、教师示教、操作练习、互为医患、考核评价。
教学工具：
多媒体示教系统+雨课堂+体格检查模具+标准化病人
教学过程
主要教学活动
思政教育融合点
课前准备
以专业老师、辅导员、思政老师多方联动开展教研
通过雨课堂发送学校各专业学生至抗疫一线测体温，做志愿者的小视频，使学生认识到所学的专业知识对于人群的帮助以及医学生所承担的社会责任。