医疗技术培训医疗技术培训制度

医疗技术培训医疗技术培训制度
:医疗卫生技术人员培训计划
医疗卫生技术人员培训计划
为进一步提高我院医疗卫生技术人员依法执业水平和医疗技术及医疗服务水平，推进我院医疗事业健康发展，制定本培训计划。

一、培训内容
（一）相关方针政策和会议精神
（二）法律法规
1、《中华人民共和国宪法》
2、《中华人民共和国药品管理法》
3、《中华人民共和国刑法》有关条款
4、《医疗机构管理条例》及其实施细则
5、《处方管理办法》
6、《中华人民共和国执业医师法》
7、《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法
8、《中华人民共和国传染病防治法》
9、《消毒管理办法》
10、《医疗废弃物管理条例》
11、《医疗机构医疗废弃物管理办法》
12、《放射诊疗管理规定》
13、《医疗广告管理办法》
14、《放射工作人员健康管理办法》
15、《护士管理办法》
16、《医疗机构临床用血管理办法》
17、《医疗机构病历管理规定》
（三）技术规范
1、《临床输血技术规范》
2、《病历书写基本规范》
3、WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范
4、WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
5、WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
6、WS/T 311-2009 医院隔离技术规范
7、WS/T 312-2009 医院感染监测规范
8、WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范
（四）相关医疗技术知识
（五）相关护理知识
（六）医风医德
（七）其他，如财务管理、后勤管理、安全管理等方面知。

二、培训对象：全院工作人员
三、培训方法：按照工作类别分别组织集中培训。

四、培训地点：院会议室或科室办公室。

五、学习要求
（一）非特殊情况，集中学习时不准请假；
（二）认真做好学习笔记，以备年终考核检查；
（三）集中学习时间不少于50个学时；
六、工作要求
（一）认真做好培训课件；
（二）认真做好培训记录；
（三）认真做好培训签到；
（四）留存相关影像资料。

:2014年医疗技术人员培训与考核计划
2014年医疗、医技人员“三基三严”培训与考核计划
为进一步提高医疗、医技人员专业理论与技术水平，加强医疗技术人员的培养力度，加快专业人员梯队建设，按照医院“三基三严”培训考核与管理制度，结合医院初步拟定的“人才树”工程实施方案，特制定本年度“三基三严”培训与考核计划。

一、医务科将按照医院制定的2014年质量与安全教育培训计划，完成相应的培训与考核。

（一）医疗法律法规以科室、个人自学为主，医务科组织考核。

_医疗技术培训。

1、各科室医疗人员法规部分考核内容
上半年考核重点：中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、临床用血管理办法、抗菌药物临床使用管理办法。

下半年考核重点：医疗机构病历管理规定、中华人民共和国侵权责任法，病历书写基本规范、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定。

2、医技科室人员法规部分考核内容
（1）药学人员上半年考核重点：中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、处方管理办法、抗菌药物临床使用管理办法。

下半年考核重点：医疗机构药事管理规定，医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、医疗技术临床应用管理办法、中华人民共和国侵权责任法。

（2）医学影像人员上半年考核重点：中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、中华人民共和国执业医师法、放射诊疗管理规定。

下半年考核重点：医疗机构病历管理规定、中华
人民共和国侵权责任法，病历书写基本规范、医疗技术临床应用管理办法。

（3）检验人员上半年考核重点：中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、临床用血管理办法、临床输血技术规范。

下半年考核重点:医疗废物管理条例、中华人民共和国侵权责任法、医疗技术临床应用管理办法、医疗机构临床实验室管理办
法。

(二)按照医院“制度建设年”的计划，结合医院等级评审标准要求，医务科将对2014年新上岗医疗技术人员进行医疗核心制度培训与考核。

（三）组织药学部门对医生、药学人员进行麻精药品、常用国家基本药物药学知识、抗菌药物临床合理应用等方面培训与考核。

（四）对临床医师、检验人员进行临床输血相关知识培训与考核。

（五）对医生进行病历书写基本规范等方面培训。

二、第二季度对全院试用期医师/助理医师进行物理检查（体格检查）培训与考核。

对45岁以下临床医师进行心肺复苏与电除颤术、气管插管急救技能培训与考核，对检验、特检、放射、药学人员进行徒手心肺复苏培训与考核。

三、各科室根据专业特点制定出本年度的专业理论培训计划，并组织实施。

四、第二季度医务科对内科、外科医师进行临床查房、病例讨论等临床综合思维能力的考评，并组织至少一次全院性病例讨论。

五、完成每年2次三基理论考试，主要内容为专业理论，法律法规、规章制度。

六、2014年新上岗医学毕业生，医务科制定出详细的科室
轮转计划。

轮转科室要以科主任为教学组长，制定出详细的教学计划、教案并组织实施，出科时要由所在科室组织考试，有记录，并对其进行综合考评，记入个人轮转登记表。

在三基理论考试时根据所转科室单独出题考核。

积极参加科室、医院组织的专业理论讲座，充分利用“早读课”、“晚读课”加强专业理论及基本知识学习。

临床医疗专业试用期医学毕业生在内科、外科轮转结束后，每人写出5份以上住院病历，并由上级医师修改、审核后，上交医务科备案。

参加医务科、临床科室组织的临床基本技能与临床专业技能培训与考核。

（2）未取得执业医师资格的医学毕业生、其他专业未取得上岗或执业资格的人员，要加强本专业基础知识的学习与积累，积极参加医院、科室组织的业务讲座，病例讨论；参加“早读课”、“晚读课”等活动，有记录，2014年至少完成6篇读书笔记（其中专业方面4篇，每篇不少于1000字）。

参加医务科、临床科室组织的临床基本技能与临床专业技能培训与考核。

（3）初级职称人员：积极参加医院、科室组织的业务讲座，病例讨论；参加“早读课”、“晚读课”等活动，有记录，2014年至少完成8篇读书笔记（其中专业方面6篇，每篇不少于1000字），撰写论文1篇。

严格执行三级医师查房制度，作为住院医师每天两次查房，认真观察病人，发现问题及时向上级医师或科主任汇报，不断提高临床综合思维能力。

积极参加医务科、临床科室组
织的临床基本技能与临床专业技能培训与考核。

（4）中级职称人员：积极参加医院组织的业务讲座，鼓励主动参与院内业务讲座；参加科室组织的业务讲座，主持科内讲座或病例讨论，1年不少于4次，有记录。

参加“早读课”、“晚读课”等活动，有记录，2014年至少完成8篇读书笔记（其中专业方面6篇，每篇不少于1000字），公开专业刊物发表论文1篇。

严格执行三级医师查房制度，主持教学式查房，带教下级医师与实习学生。

积极参加医务科、临床科室组织的临床基本技能与临床专业技能培训与考核。

（5）副高及副高以上职称人员：积极参加医院组织的业务讲座，主持院内业务讲座1次。

参加科室组织的业务讲座，主持科内讲座1年不少于4次，主持病例讨论，有记录。

参加“早读课”、“晚读课”等活动，有记录，2014年公开专业刊物发表论文1篇。

严格执行三级医师查房制度，主持教学式查房，带教下级医师与实习学生。

七、根据科室工作、业务发展需要外派医疗、医技人员进修学习。

八、按计划组织好院内业务讲座。

九、组织好医疗医技人员参加继续医学教育网上学习，以及参加市、省及全国的专业学习培训，不断学习最新的专业理论及技术。

山东黄河医院医务科
2014-02-28
:医疗技术分级管理培训
医疗技术分级、准入管理测试试题
姓名：科室: 得分：
一、填空题：（每题3分，共60分）
1、《医疗技术临床应用管理办法》于正式实施。

2、医疗技术分为类，手术分为级。

3、第一类医疗技术临床应用由根据功能、任务、技术能力实施严格管理。

4、心脏介入手术属于类手术。

5、任何科室和个人不得擅自开展或的医疗技术。

6、各科室开展新技术前，应制定相应的医疗技术与预案。

7、新技术临床试用期间为期行、及三级管理体系。

8、新技术实施过程中年进行一次总体评价。

9、诊疗技术资格考评标准中，申报人员必须取得执业医师执照，申请前必须完成例以上的一助，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行例，并发症（不危及生命的普通并发症）发生率应。

一年内要完成例；因技术失误所引起的医疗纠纷每年发生不超过例
10、诊疗技术每年复评一次。

二、判断题:（正确打√，错误打X，每题4分，共40分。

）
1、第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题
或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

（）
2、第三类医疗技术由医疗机构授权即可开展。

（）
3、诊疗技术发生与该项技术本身直接相关的严重不良后果时应终止。

（）
4、诊疗技术终止后，不可以再重新重新开展。

（）
5、一级手术指技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

（）
6、高年资住院医师：在上级医师临场指导下可逐步开展三级手术。

（）。

7、我院诊疗技术资格由医务科全权负责授权。

（）
8、对于终止或停开的诊疗项目，条件具备后，经医院诊疗技术授权管理领导小组集体讨论通过后，可重新开展。

（）
9、进行新技术诊疗前，可口头告知，不必取得患者的书面知情同意。

（）
10、从事医疗诊疗活动的医务人员，必须是经过注册的卫生技术人员。

（）
医疗技术分级、准入管理测试试题答案
一、填空题：（每题3分，共60分）
1、《医疗技术临床应用管理办法》于2009年5月1日正式实施
2、医疗技术分为3类
3、第一类医疗技术临床应用由医疗机构根据功能、任务、技术能力实施严格管理。

4、心脏介入手术属于二类手术。

5、任何科室和个人不得擅自开展未经批准或已经废止和淘汰的医疗技术。

6、各科室开展新技术前，应制定相应的医疗技术风险处置与损害处置预案
7、新技术临床试用期间为期3年，实行医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组及项目负责人三级管理体系。

8、新技术实施过程中每年进行一次总体评价。

9、诊疗技术资格考评标准中，申报人员必须取得执业医师执照，申请前必须完成15例以上的一助，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，并发症（不危及生命的普通并发症）发生率应＜10%。

一年内要完成5 例；因技术失误所引起的医疗纠纷每年发生不超过两例。

10诊疗技术每两年复评一次。

二、判断题:（正确打√，错误打X，每题4分，共40分。

）
1、第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定
伦理问题
或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

（对）
2、第三类医疗技术由医疗机构授权即可开展。

（错）
3、诊疗技术发生与该项技术本身直接相关的严重不良后果时应终
止。

（对）
4、诊疗技术终止后，不可以再重新重新开展。

（错）
5、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种
手术。

（对）
6、高年资住院医师：在上级医师临场指导下可逐步开展三级手术。

（错）
7、我院诊疗技术资格由医务科全权负责授权。

（错）
8、对于终止或停开的诊疗项目，条件具备后，经医院诊疗技术授
权管理领导小组集体讨论通过后，可重新开展。

（对）9、进行新技术诊疗前，可口头告知，
不必取得患者的书面知情同意。

（错）
10、从事医疗诊疗活动的医务人员，必须是经过注册的卫
生技术人员。

（对）
:医疗质量管理技能培训
医疗质量管理技能培训
主讲人许学哲
一、医疗质量管理技能
什么是医疗质量管理技能？
即能够熟练运用各种质量管理工具，对构成医疗质量的各个部分，对各部门各环节进行医疗质量管理。

全面质量管理
是以医院为整体，通过全院所有工作人员（包括医生、护士、医技人员、行政后勤服务人员等）的共同努力，利用各种方法持续地改进医疗服务的各环节质量，以满足病人的要求。

概括为：全员参与全过程管理。

质量管理常用工具
工具一：PDCA循环
作为管理学中的一个通用模型，最早由统计学家休哈特提出构想，1950年由美国质量管理专家戴明博士加以宣传，并在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用与完善，被成为戴明环。

一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就得到改进，反映了全面质量管理中的一般规律。

PDCA循环的四个阶段
一是计划阶段：分析现状，找出存在的质量问题，确定影响质量的主要因素，研究对策，提出改进计划，并预期其效果。

二是执行阶段：执行计划，按照计划要求认真组织实施。

三是检查阶段：检查计划的执行情况和结果，分析对比实际达到的结果与预期结果之间的差异。

四是总结处理阶段：根据检查结果进行总结，把经验纳入有关标准、制度和规定之中，以便巩固和提高质量；把没有解决的质量问题作为新的质量问题，转入下一次ＰＤＣＡ循环。

工具二：标杆管理
所谓标杆管理，是将产品和服务与最强大的竞争对手或者本领域领导者相比较的持续流程，通过借鉴先进的模式和理念，对本组织进行改造，创造出适合自己的最佳管理方式，是一种有目的、有目标的学习、模仿和创新过程。

标杆管理提供了一个清楚认识自我的工具，便于发现解决问题的途径，从而缩短自己与领先者的距离。

要点在于：学习——思考——创新
工具三：头脑风暴法
头脑风暴法又叫畅谈法、智力激荡法。

它是采用会议的方式，引导会议成员围绕某个中心议题创造性地思考，发表看法，通过与会者之间的互相启发、互相刺激，产生创造性设想的连锁反应不断地、大量地诱发和产生出创造性设想的一种集体创造思维的方法。

工具四：因果分析图
又称为鱼骨图（Fishbone）。

是为了寻找某种质量问题的原因，采用召开调查会的办法将员工的意见反映在因果图上。

集思广益
一张因果图只解决一个质量问题
探讨原因要从主因到次因，从大到小，寻根究底，直至能具体采取措施为止。

二、医疗质量
一、医疗质量的基本概念
狭义的医疗质量是指对医疗效果的评价，其内容包括：诊断是否正确、迅速、全面；治疗是否及时、有效、彻底；住院时间是长是短；有无由于医疗而给病人增加痛苦或损害等4个方面。

随着医学模式的转变，医疗质量内涵不断扩大。

广义的医疗质量还包括：工作效率、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务的满意度等。

体现了新时期对医疗服务提出的新要求。