医学装备配置原则与配置标准制度

医疗卫生机构医学装备管理办法

医疗卫生机构医学装备管理办法第一章总则第一条为了规范和加强医疗卫生机构医学装备管理，促进医学装备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，依据有关法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称的医学装备，是指医疗卫生机构中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。

第三条医疗卫生机构利用各种资金来源购置、接受捐赠和调拨的医学装备，均应当按照本办法实施管理。

第四条医疗卫生机构医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则，应用信息技术等现代化管理方法，提高管理效能。

第五条卫生部主管全国医疗卫生机构医学装备管理工作，负责制订医学装备管理办法和标准并指导实施。

省级及以下卫生行政部门依据国家管理办法和标准，负责本地区医疗卫生机构医学装备管理、监督和指导工作。

第六条医疗卫生机构应当加强医学工程学科建设，注重医学装备管理人才培养，建设专业化、职业化人才队伍，提高医学装备管理能力和应用技术水平。

第二章机构与职责第七条医疗卫生机构的医学装备管理实行机构领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度。

第八条二级及以上医疗机构和县级及以上其他卫生机构应当设置专门的医学装备管理部门，由主管领导直接负责，并依据机构规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员。

规模小、不宜设置专门医学装备管理部门的机构，应当配备专人管理。

第九条医学装备管理部门主要职责包括：（一）根据国家有关规定，建立完善本机构医学装备管理工作制度并监督执行；（二）负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作；（三）负责医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理；（四）保障医学装备正常使用；（五）收集相关政策法规和医学装备信息，提供决策参考依据；（六）组织本机构医学装备管理相关人员专业培训；（七）完成卫生行政部门和机构领导交办的其他工作。

XX医院医学装备配置标准

XX医院医学装备配置标准目录一、临床科室 (3)（一）病房基本设备 (3)（二）中医诊疗设备 (4)（三）各科设备 (5)1、急诊科 (5)2、重症医学科（ICU） (7)3、内科 (8)心血管内科 (8)呼吸与危重症医学科 (9)肾病风湿内科 (9)内分泌及代谢病科 (9)神经内科 (10)肿瘤科 (10)血液内科 (10)消化内科 (11)4、外科 (12)普外科 (12)骨科 (12)肛肠科 (13)泌尿外科 (13)神经外科 (14)心胸外科 (14)整形手外科 (14)皮肤科 (14)5、妇产科 (16)妇科 (16)产科 (17)6、儿科 (18)新生儿科 (18)小儿科 (19)7、康复科 (20)8、五官科 (21)眼科 (21)耳鼻喉科 (22)口腔科 (23)9、感染科 (25)10、全科医学科 (25)11、麻醉科（含手术室） (25)12、血液净化室 (28)13、高压氧科 (28)14、体检科 (28)二、医技科室 (29)放射科 (29)检验科 (30)超声科 (33)心电图室 (34)肺功能室 (34)病理科 (35)输血科 (35)内镜科 (36)药剂科 (36)消毒供应室 (37)XX医院医学装备配置标准一、临床科室（一）病房基本设备（二）中医诊疗设备（三）各科设备1、急诊科2、重症监护室（ICU）3、内科心血管内科呼吸与危重症医学科肾病风湿内科内分泌及代谢病科神经内科肿瘤科血液内科消化内科5、外科普外科骨科肛肠科泌尿外科神经外科心胸外科整形手外科皮肤科4、妇产科妇科产科5、儿科新生儿科小儿科7、康复科7、五官科眼科耳鼻喉科口腔科9、感染科10、全科医学科11、麻醉科（含手术室）12、血液净化室13、高压氧舱室14、体检科二、医技科室放射科检验科超声科心电图室肺功能室病理科输血科内镜科药剂科消毒供应室。

医学装备发展规划及配置方案、原则和标准

医学装备发展规划及配置方案、原则和标准医学装备的发展规划和配置方案为了提高医疗服务水平和能力，满足不同层次的医疗服务需求，医院制定了总体发展规划和医学装备发展规划。

医学装备发展规划遵循卫生部的管理办法和配备标准，优先配置适用、技术先进、节能环保的设备，杜绝盲目配置，提高诊疗技术和医疗安全，提供优质服务。

通用设备配置方案根据卫生部临床重点专科设备配置目录、医院经济实际情况、科室地方、环境、人员配备状况和病人需求等因素，按年逐步配备通用设备。

购置申报和审批按医院设备购置程序办理，应急和急救设备按应急审批程序购置，临时决定的项目按院办会决议预算购置。

大型设备配置方案大型设备必须具备卫生行政部门批准的相应诊疗科目，使用人员必须接受相应的岗位培训和资质考核。

医院的基础设施条件也要满足相关要求。

设备选型要注重经济适用，依据阶梯配置原则配置适宜的机型，提高设备功能利用率。

配置研究型机型时，要具备较高水平的相应重点学科和人才队伍。

严格遵守操作规范和诊疗指南，具备完善的医疗质量控制和保障体系。

医学装备购置论证内容及决策流程医学装备购置要优先考虑功能适用、技术先进、节能环保的装备，注重资源共享，杜绝盲目配置和闲置浪费。

购置时要进行论证和决策流程，遵循XXX的管理办法和配备标准。

随着医学技术的不断发展，医学装备的购置和配置也需要不断更新和完善。

为了保证社会需求的服务，充分考虑病人和医院的实际承受能力，同时避免盲目引进，必须不断更新和提高医学装备的购置。

对于50万元以上设备及国家规定的乙大型医用设备，在购置前应进行可行性论证与评估，以确保购置的医学装备安全、可靠。

这需要组织有关人员和专家进行实地考察，为正确决策提供科学依据。

在论证内容方面，必要性和重要性是首要考虑的因素，同时需要预测设备的两个效益：社会效益和经济效益。

此外，可行性、技术先进性、可靠性和稳定性、环保性、适应性、安全性、维修性等都需要进行评估。

社会效益分析需要考虑申购的医学装备对医院现有的诊断和治疗水平的实质性提高，以及在医疗、教学和科研工作中将发挥哪些作用。

科室医学装备使用管理制度

科室医学装备使用管理制度第一章基本原则第一条为加强医疗器械使用管理，保障医疗质量和安全，依据医疗器械管理法及相关法律法规，制定本制度。

第二条科室医学装备使用管理遵循依法合规、科学合理、安全有效的原则，实行全程管理和全过程质控。

第三条科室负责编制科室医学装备使用管理制度，并根据医疗机构的实际情况，进行制定和调整。

第四条科室医学装备使用管理制度适用于科室内所有医疗器械的采购、使用、保养、维修和处置等工作。

第五条科室负责医学装备设备的采购和配置，保证设备的品质符合国家标准和医疗器械监督管理部门的相关规定。

第六条科室负责医学装备设备的库存管理，做好设备的调配和保管工作，确保设备的安全和完好无损。

第二章质量管理第七条科室负责医学装备设备的使用培训，确保使用人员熟练掌握设备的使用方法和操作规程。

第八条科室建立医学装备设备的使用档案，包括设备的购置、维修、保养和报废等记录。

第九条科室建立医学装备设备的巡检制度，每周对设备进行巡检和清理，确保设备的正常使用和维护。

第十条科室建立医学装备设备的维修保养制度，包括定期维护、定期保养和定期检测等工作。

第十一条科室建立医学装备设备的故障处理制度，及时处理设备故障并记录维修情况。

第十二条科室建立医学装备设备的安全管理制度，对设备的安全使用和防火防爆工作进行管理和监督。

第三章使用管理第十三条科室负责医学装备设备的使用管理，要求使用人员按照规定和流程进行操作。

第十四条科室建立医学装备设备的使用登记制度，记录设备的使用情况和工作过程。

第十五条科室建立医学装备设备的定期检验制度，对设备进行定期检测和验证，确保设备的使用质量。

第十六条科室建立医学装备设备的外租管理制度，对设备的外租和租赁进行管理和协调。

第十七条科室建立医学装备设备的处置制度，对设备的报废和淘汰进行管理和审批。

第四章监督管理第十八条科室负责医学装备设备使用情况的监督管理，加强对设备使用过程的监控和检查。

第十九条科室负责医学装备设备使用规程和操作规程的培训和宣传，确保使用人员严格遵守规定。

医学装备配置原则与配置标准

医学装备配置原则与配置标准医学装备在医疗行业中起着举足轻重的作用，它们不仅能够提高医疗服务的质量和效率，还能保障患者的安全与舒适。

因此，医学装备的配置原则和配置标准至关重要。

本文将探讨医学装备配置的原则和标准，以保证医疗设备的正确选择和优化使用。

一、医学装备配置的原则1. 需求导向原则医学装备配置应基于医疗机构的需求，充分考虑各科室的特殊需求和工作流程。

以临床实际需求为导向，避免盲目购置过多或不必要的设备。

配置的目的是提高医疗质量和效率，提升医疗机构的整体实力。

2. 先进技术原则医学装备配置应选择具有先进技术的设备，以满足医疗行业的发展需求。

先进的技术能够提供更准确、更精细的诊断和治疗手段，有助于提高医疗效果和患者的生活质量。

此外，先进技术还能帮助医护人员降低工作负担，提高工作效率。

3. 可持续发展原则医学装备配置应着眼于可持续发展，考虑设备的使用寿命、维护成本和废弃处理。

选择具有长寿命、易于维护、节能环保的设备有助于降低医疗机构的运营成本，并减少对环境的不良影响。

4. 人性化原则医学装备配置应注重人性化设计，以提高患者的舒适度和体验感。

例如，手术室的配置可以采用智能化控制系统，提高手术过程中的操作便利性；病房的配置可以考虑舒适的床位、便捷的护理设施等，提供更好的医疗服务体验。

二、医学装备配置的标准1. 适用性标准医学装备的配置应符合国家相关法律法规和医疗行业的规范要求，确保设备的适用性和安全性。

同时，还要考虑设备的适用范围，以满足医疗机构不同科室和病种的需求。

2. 质量标准医学装备的配置应选择具有良好质量和可靠性的设备，以保证其正常运行和长期使用。

可以通过查阅厂家的质量认证文件、了解设备的质量控制体系等方式进行评估。

3. 性能标准医学装备的配置应考虑设备的性能指标，如准确度、灵敏度、分辨率等。

不同的医疗科室和病种对设备的性能要求不同，需要根据实际需求进行选择。

4. 维护标准医学装备的配置应考虑设备的维护保养需求和维修支持能力。

医学装备发展规划与配置方案、原则和标准(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】医学装备发展规划与配置方案医学装备发展规划目前医院以建设区域性医疗中心为目标，深化公立医院改革为前提，不断提高医疗质量，为保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，医院以内蒙古自治区《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版）为标准，制定医院总体发展规划，加强各科室建设。

医学装备发展规划在医院发展规划的前提下，按照卫生部《医疗卫生机构医学装备管理办法》和《大型医用设备配置与使用管理办法》配备相关的学科设备，优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的设备，大型设备达到资源共享，杜绝盲目配置。

其次配备社会效益明显的设备。

为提高诊疗技术，保证医疗安全，提供优质服务。

医学装备配置具体方案一、通用设备配置方案1．以卫生部临床重点专科设备配置目录为前提，按照医院经济实际情况，使用科室地方、环境及人员配备状况，病人需求等，按年逐步配备。

2．购置申报和审批按医院设备购置程序办理。

3．应急和急救设备按应急审批程序购置。

4．医院临时决定的项目按院办会决议预算购置。

二、大型设备配置方案1.必须具备卫生行政部门批准开设的相应诊疗科目。

2.使用大型医用设备的医师、操作人员、工程技术人员及其他相关专业技术人员必须接受相应的岗位培训，取得与所使用大型医用设备相关的资质，方可上岗。

3.医院的业务用房、水电、防护、环保等基础设施条件应满足相关要求。

4.设备选型要注重经济、适用。

医院应依据阶梯配置原则配置适宜机型，提高设备功能利用率。

配置研究型机型，应具备较高水平的相应重点学科和人才队伍。

5.严格遵守操作规范和诊疗指南，具备完善的医疗质量控制和保障体系。

三、医学装备购置论证内容及决策流程根据国家卫生部制定的《医疗卫生机构医学装备管理办法》、《大型医用设备配置与使用管理办法》，优先考虑配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，注重资源共享，杜绝盲目配置和闲置浪费。

医学装备发展规划及配置方案、原则和标准

医学装备发展规划与配置方案医学装备发展规划目前医院以建设区域性医疗中心为目标，深化公立医院改革为前提，不断提高医疗质量，为保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，医院以内蒙古自治区《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版）为标准，制定医院总体发展规划，加强各科室建设。

医学装备发展规划在医院发展规划的前提下，按照卫生部《医疗卫生机构医学装备管理办法》和《大型医用设备配置与使用管理办法》配备相关的学科设备，优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的设备，大型设备达到资源共享，杜绝盲目配置。

其次配备社会效益明显的设备。

为提高诊疗技术，保证医疗安全，提供优质服务。

医学装备配置具体方案一、通用设备配置方案1．以卫生部临床重点专科设备配置目录为前提，按照医院经济实际情况，使用科室地方、环境及人员配备状况，病人需求等，按年逐步配备。

2．购置申报和审批按医院设备购置程序办理。

3．应急和急救设备按应急审批程序购置。

4．医院临时决定的项目按院办会决议预算购置。

二、大型设备配置方案1.必须具备卫生行政部门批准开设的相应诊疗科目。

2.使用大型医用设备的医师、操作人员、工程技术人员及其他相关专业技术人员必须接受相应的岗位培训，取得与所使用大型医用设备相关的资质，方可上岗。

3.医院的业务用房、水电、防护、环保等基础设施条件应满足相关要求。

4.设备选型要注重经济、适用。

医院应依据阶梯配置原则配置适宜机型，提高设备功能利用率。

配置研究型机型，应具备较高水平的相应重点学科和人才队伍。

5.严格遵守操作规范和诊疗指南，具备完善的医疗质量控制和保障体系。

三、医学装备购置论证内容及决策流程根据国家卫生部制定的《医疗卫生机构医学装备管理办法》、《大型医用设备配置与使用管理办法》，优先考虑配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，注重资源共享，杜绝盲目配置和闲置浪费。

《医疗卫生机构医学装备管理办法》

《医疗卫生机构医学装备管理办法》的通知发布：2011-03-24实施：2011-03-24现行有效正文第一章总则第一条为了规范和加强医疗卫生机构医学装备管理，促进医学装备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，依据有关法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称的医学装备，是指医疗卫生机构中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。

第三条医疗卫生机构利用各种资金来源购置、接受捐赠和调拨的医学装备，均应当按照本办法实施管理。

第四条医疗卫生机构医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则，应用信息技术等现代化管理方法，提高管理效能。

第五条卫生部主管全国医疗卫生机构医学装备管理工作，负责制订医学装备管理办法和标准并指导实施。

省级及以下卫生行政部门依据国家管理办法和标准，负责本地区医疗卫生机构医学装备管理、监督和指导工作。

第六条医疗卫生机构应当加强医学工程学科建设，注重医学装备管理人才培养，建设专业化、职业化人才队伍，提高医学装备管理能力和应用技术水平。

第二章机构与职责第七条医疗卫生机构的医学装备管理实行机构领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度。

第八条二级及以上医疗机构和县级及以上其他卫生机构应当设置专门的医学装备管理部门，由主管领导直接负责，并依据机构规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员。

规模小、不宜设置专门医学装备管理部门的机构，应当配备专人管理。

第九条医学装备管理部门主要职责包括：（一）根据国家有关规定，建立完善本机构医学装备管理工作制度并监督执行；（二）负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作；（三）负责医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理；（四）保障医学装备正常使用；（五）收集相关政策法规和医学装备信息，提供决策参考依据；（六）组织本机构医学装备管理相关人员专业培训；（七）完成卫生行政部门和机构领导交办的其他工作。

级医院设备配置标准

医院等级划分标准二级综合医院一、床位：住院床位总数100张至499张;二、科室设置：一临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地医疗机构设置规划可不设传染科；二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库可与检验科合设、理疗科、消毒供应室、病案室;三、人员一每床至少配备名卫生技术人员；二每床至少配备名护士；三至少有3名具有副主任医师以上职称的医师;四各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师;四、房屋：一每床建筑面积不少于45平方米；二病房每床净不少于5平方米；三日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米;五、设备：一基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平X光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪B超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜紫外线灯手套烘干上粉机蒸馏器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备恒温箱、净化台、干燥箱二病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外,其他与一级综合医院相同；三有与开展的诊疗科目相应的其他设备;六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用;七、注册资金到位,数额由各省、、直辖市确定;三级综合医院一、床位：住院床位总数500张以上;二、科室设置：一临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科可与康复科合设、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室;三、人员：一每床至少配备名卫生技术人员；二每床至少配备名护士；三各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；四临床营养师不少于2人；五技师、助理工程师及以上人员占卫生技术人员总数的比例不低于 1%;四、房屋：一每床建筑面积不少于60平方米；二病房每床净使用面积不少于6平方米；三日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米;五、设备：一基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X光机X光机 B超多普勒成像仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜通风降温、烘干设备热源监测设备恒温箱、净化台、干燥箱二病房每床单元设备；与二级综合医院相同；三有与开展的诊疗科目相应的其他设备;六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用;七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定;企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定;各级医院经过评审,按照医院分级管理标准确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等;各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系;医院分级管理的标准对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平;医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理; 医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按的区域卫生规划来统一规划确定;医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级;一级医院：病床数在100张以内,包括100张;作者注下同是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院;二级医院：病床数在101张--500张之间是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院;三级医院：病床数在501`张以上是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院; 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定; 各级医院经过评审,按照医院分级管理标准确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等;注：实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等;等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的;;各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系;医院建设成绩显着,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上;医院建设成绩,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等,按分等标准综合考核检查达750-899分;三级丙等医院医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有较大差距;按分等标准综合考核检查在749分及以下;三级丙等医院应有切实可行的改进措施;三级特甲等医院三级特等医院和三级甲等医院,这二种是等级医院中最具权威的医院;三级综合医院评审标准一、医院功能与任务 50分一医疗服务 20分能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务;1、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务;承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊;2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省;3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救;4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务; 二教学科研 15分1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才;并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务;2、承担国家、省自治区,直辖市科研课题;三业务技术指导 10分履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才;完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作;四预防保健 5分1、开展健康教育2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要心、脑血管疾病、恶性肿瘤的临床和防治工作;3、参与城市初级卫生保健工作;二科室设置30分医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应;职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要;业务科室应在医疗机构设置规划的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势;一临床科室20分1、一级专业科室应符合医疗机构基本标准及当地<医疗设置规划>的规定;2、二级专业科室内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室;外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室;妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室;儿科:应设儿内、新生儿等专业科室;3、重点专科重点专科应依据医疗机构设置规划设立;全院应有3个以上的重点专科;每重点专科有20张病床;4 应设综合重症加强监护病房ICU或称综合加强医疗病房或专科重症加强监护病房或称专科加强医疗病房二医技科室及其他业务科室 10分除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室图书馆室三人员配备30 分医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员,除引应符合医疗机构基本标准外,还应满足下列条件:一、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%,护理部正、副主任,内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务,主管护师、护士结构合理10分二、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理; 6分三、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务; 7分四、营养人员具有营养士以上技术职务的人员与床位比为1:200 4分五、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定; 3分医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例四医院管理 140分一、组织管理 25分1、医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责;2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的及卫生部发布的、全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责,并结合医院实际,认真制定和不断完善医院工作制度,各级务类人员岗位职责和岗前教育制度,并组织实施,加强标准化管理;3、医院实行目标管理,应制定中、长期发展规划和年度计划;作好执行进度发协调,检查、考核与评价;4、建立健全院内、外的监督制度,定期对医院工作和医疗服务质量进行评价;5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能,了解国内医院管理动态,强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省自治区直辖市卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书;只能科室的领导也要接受岗位培训6、有在职人员培训计划和经费7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%;二、信息管理 22分1、有健全的信息管理组织和有关工作制度2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要3、档案管理按科技事业单位档案管理升级办法国家二级标准执行;4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理;5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准;6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用;三财务管理 15分1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律;2、严格执行收费标准,实行主要服务项目明码标价;3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理逐步开展成本核算;四设备管理 19分1、有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员;2、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度;保证医疗工作需要;保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置;3、医院应重点保证医疗机构基本标准规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证 ;有关大型设备按卫生部有关规定执行;4、贵重设备要建立档案,专人管理;五总务管理 19分1、健全的总务岗位职责和工作制度2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度3、主动、及时为医教研和职工生活服务;做倒三下下收、下送、下修,保证三通水通、电通、气通,及时处理三漏漏水、漏电、漏气,做倒两满意职工、病人;4、有意外情况下的供电措施确保应急需要六、建筑管理 8分1、医院建设要有,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符合卫生部综合医院建筑标准等建筑规范;2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理;室内采光、色彩设计符合卫生学要求;3、医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动;七、安全管理 15分1、有健全的医院安全保卫管理组织;2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价;3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧舱氧气供应室危险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等消防设备齐全,标志醒目,定期检查更换,使用方便;严格执行、麻醉药品、精神药品管理制度;八环境管理 17分1 、保持医院清洁卫生2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静;3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化;4 、污水污物放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定五医疗管理与技术水平 480分_一医疗管理 105分1、建立健全医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度;有一位副院长分管业务工作;2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划,并组织实施;3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准,并组织实施4、建立健全医疗质量管理组织,制定质量管理方案,完善质量管理内部约束机制,进行全员质量教育,提高质量意识,定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价,提出改进意见;必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会可以与医疗质量管理委员会合并、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会;5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度;建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核;病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量,完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假;6、高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识;加强医疗缺陷管理,制定措施加以防范,及时发生和纠正差错事故苗头;对已发现的差错、事故要及时上报,正确处理,吸取教训,总结经验,改进工作;管人员的技术培训、考核,建立医务人员技术档案;门诊管理,改善服务态度,简化手续、方便群众,努力消除“三长一短”挂号、收费、取药时间长、就诊时间短现象,并有相应措施,内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊,其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗,承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务;本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上; 加强急诊科建设,执行急诊首诊负责制,按卫生部和各省、自治区、直辖市规定,在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实,保证医疗、抢救和转送病人的需要;10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想,加强管理,保证质量,提高工作效率;缩短预约和发报告的时间;检验科必须建立室内质量控制系统,并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动.床学研究和临床用药的监督与指导.二、护理管理 75分1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全护理管理体制;2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制;药积极创造条件设护理副院长,实行三级或二级管理;3、切实落实卫生部医院工作人员职责的有关规定,充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用,各级人员按技术职务上岗;4 、开展整体护理,有整体护理实施方案,通过模式病房逐步向全院推广;5、建立整体护理病历,并不断完善;6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行;7 、指定并完善方案,加强护理质量管理;8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任,各病房应有负责教学的护理人员;9 、加强护理人员的培训,考核,建立业务技术档案,年培训率不低于15%；有分级培养目标、培养计划,并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养,使用计划药落实到个人;10 、加强护理管理人员的培训;护士长以上的管理人员必须接受国家和省自治区、直辖市卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书;三“三基” 、“三严”培训与管理 45分1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能简称“三基”训练,培养严格要求、严格组织、严谨态度简称“三严”;2 、“三基”培训必须全员参与,“三基”考核必须人人达标;3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终;4、医护人员人人掌握手心复苏急救术;四医院感染管理 40分1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定,健全医院感染管理组织,严格控制医院感染;2、有医院感染控制方案及管理制度,关有监测记录、效果、评价及改进设施;3、建立严格的消毒、隔离和登记报告制度;4、有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌技术操作;5、有合理使用抗生素的管理办法;6 、特殊区域的管理应达到卫生部的要求;7 、消毒供应室应达到卫生部医院消毒供应室验收标准试行的要求;8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求;五输血管理 15分1、严格执行卫生部采供血机构和血液管理办法及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理;不得自找血源、自采自供血源;2、建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统;3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度;4、严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法;5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度;6、输血科应达到卫生部有关规定的要求;六技术水平 200分医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受二级和部分三级医院的转诊;能正确处理复杂疑难病症;1、临床科室见附件一 60分2、医技科室见附件二 60分3、重点专科 60分1、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术,每个重点专科要达到国内或省级先进行列;2、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务,在国内本专业学术领域有一定的知名度;3、专业人才形成梯队;4、能开展与重点相应的实验研究;5、部委省级以上科研成果;6、国际间的学术交流;7、每年在国家级本专业领域核心期刊或省级学术刊物发表的论文≥2篇;4 、护理 20分1、重点专科护理达到国内先进水平;2、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导;3、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学;4、开展护理科研每年护理科研或革新项目≥2项;5、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇;六教学、科研管理与水平 105分一教学科研管理 45分1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织,医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作;2、有切实可行的教学科研规划和工作计划,并组织实施与评价;3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价;4 、有比较稳定的教师队伍并建立备课评教评学和检查性听课制度;5、教学资料电化教学材料、自编统编等、教学设备仪器设备、图表标本模型、实验动物等以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要;6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定;二、教学、科研水平 60分医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平;1 、完成高等医学院校的临床实习任务2、独立培养硕士或博士研究生;3、毕业后教育继续教育和进修教育正规严格效果好;4、每年承担部委省级以上科研课题≥2项;5、在统计年度内,在国家级学术刊物本专业领域核心期刊发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次;6、按评审前三年统计,有省科技进步成果奖≥1项;部委、省科技进步成果奖≥2项;七、与医德医风建设 65分一、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针,坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位 ; 10分二、有相应的管理体系和教育体制度; 5分三、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育; 5分四、加强医德医风建设,贯医务人员医德规范及实施办法,建立健全廉洁行医措施,坚决抵制不正之风,奖惩分明; 13分五、以病人为中心,优质服务; 13分六、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责;6分七、建立健全群众和社会监督制度,患者、合同单位对医院的满意度≥85%; 13分八、统计指标100分1、入院诊断与出院诊断符合率≥95%;2、手术前后符合率≥90%;3、临床主要诊断与病理符合率≥50%;4、X线电子计算机体层成像装置CT检查阳性率≥60%无CT者,此项不占分;5、磁共振成像装置MRI检查阳性率≥70%无MRI者,此项不占分;6、大型X光机检查阳性率≥50%;。

医院医学装备管理制度办法

第一章总则第一条为规范医院医学装备管理，提高医学装备的使用效益，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗卫生机构医学装备管理办法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本办法。

第二条本办法所称医学装备，是指医院用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。

第三条医院医学装备管理应当遵循以下原则：（一）统一领导、归口管理、分级负责、权责一致；（二）科学规划、合理配置、高效利用；（三）安全可靠、质量第一、持续改进；（四）信息化、规范化、标准化。

第二章组织与管理第四条医院设立医学装备管理委员会，负责医学装备的规划、购置、使用、维护和报废等工作。

委员会由医院分管领导、相关部门负责人、专家和技术人员组成。

第五条医学装备管理部门负责具体实施医学装备管理工作，其主要职责包括：（一）制定医学装备管理制度和操作规程；（二）编制医学装备购置计划，并组织实施；（三）负责医学装备的验收、安装、调试、使用、维护和报废等工作；（四）组织医学装备的培训、考核和评估；（五）监督医学装备的使用，确保其安全、有效；（六）收集、整理和归档医学装备的相关资料。

第三章医学装备购置与配置第六条医学装备购置应当遵循以下程序：（一）需求调研：各部门根据工作需要，提出医学装备购置需求；（二）可行性论证：医学装备管理部门对购置需求进行可行性论证，包括技术、经济、安全等方面；（三）采购申请：经可行性论证通过后，由相关部门向医学装备管理部门提出采购申请；（四）采购实施：医学装备管理部门根据采购申请，组织实施采购；（五）验收与投入使用：医学装备购置后，由医学装备管理部门组织验收，验收合格后投入使用。

第七条医学装备配置应当遵循以下原则：（一）满足医疗、教学、科研、预防、保健等工作的实际需求；（二）优先配置先进、实用、高效、安全的医学装备；（三）充分考虑医学装备的兼容性、可扩展性和维护性；（四）合理配置各类医学装备，避免重复购置。

级医院设备配置标准

医院等级划分标准二级综合医院一、床位：住院床位总数100张至499张;二、科室设置：一临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地医疗机构设置规划可不设传染科；二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库可与检验科合设、理疗科、消毒供应室、病案室;三、人员一每床至少配备名卫生技术人员；二每床至少配备名护士；三至少有3名具有副主任医师以上职称的医师;四各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师;四、房屋：一每床建筑面积不少于45平方米；二病房每床净不少于5平方米；三日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米;五、设备：一基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平X光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪B超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜紫外线灯手套烘干上粉机蒸馏器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备恒温箱、净化台、干燥箱二病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外,其他与一级综合医院相同；三有与开展的诊疗科目相应的其他设备;六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用;七、注册资金到位,数额由各省、、直辖市确定;三级综合医院一、床位：住院床位总数500张以上;二、科室设置：一临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科可与康复科合设、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室;三、人员：一每床至少配备名卫生技术人员；二每床至少配备名护士；三各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；四临床营养师不少于2人；五技师、助理工程师及以上人员占卫生技术人员总数的比例不低于 1%;四、房屋：一每床建筑面积不少于60平方米；二病房每床净使用面积不少于6平方米；三日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米;五、设备：一基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X光机X光机 B超多普勒成像仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜通风降温、烘干设备热源监测设备恒温箱、净化台、干燥箱二病房每床单元设备；与二级综合医院相同；三有与开展的诊疗科目相应的其他设备;六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用;七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定;企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定;各级医院经过评审,按照医院分级管理标准确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等;各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系;医院分级管理的标准对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平;医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理; 医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按的区域卫生规划来统一规划确定;医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级;一级医院：病床数在100张以内,包括100张;作者注下同是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院;二级医院：病床数在101张--500张之间是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院;三级医院：病床数在501`张以上是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院; 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定; 各级医院经过评审,按照医院分级管理标准确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等;注：实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等;等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的;;各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系;医院建设成绩显着,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上;医院建设成绩,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等,按分等标准综合考核检查达750-899分;三级丙等医院医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有较大差距;按分等标准综合考核检查在749分及以下;三级丙等医院应有切实可行的改进措施;三级特甲等医院三级特等医院和三级甲等医院,这二种是等级医院中最具权威的医院;三级综合医院评审标准一、医院功能与任务 50分一医疗服务 20分能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务;1、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务;承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊;2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省;3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救;4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务; 二教学科研 15分1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才;并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务;2、承担国家、省自治区,直辖市科研课题;三业务技术指导 10分履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才;完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作;四预防保健 5分1、开展健康教育2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要心、脑血管疾病、恶性肿瘤的临床和防治工作;3、参与城市初级卫生保健工作;二科室设置30分医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应;职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要;业务科室应在医疗机构设置规划的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势;一临床科室20分1、一级专业科室应符合医疗机构基本标准及当地<医疗设置规划>的规定;2、二级专业科室内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室;外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室;妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室;儿科:应设儿内、新生儿等专业科室;3、重点专科重点专科应依据医疗机构设置规划设立;全院应有3个以上的重点专科;每重点专科有20张病床;4 应设综合重症加强监护病房ICU或称综合加强医疗病房或专科重症加强监护病房或称专科加强医疗病房二医技科室及其他业务科室 10分除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室图书馆室三人员配备30 分医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员,除引应符合医疗机构基本标准外,还应满足下列条件:一、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%,护理部正、副主任,内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务,主管护师、护士结构合理10分二、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理; 6分三、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务; 7分四、营养人员具有营养士以上技术职务的人员与床位比为1:200 4分五、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定; 3分医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例四医院管理 140分一、组织管理 25分1、医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责;2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的及卫生部发布的、全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责,并结合医院实际,认真制定和不断完善医院工作制度,各级务类人员岗位职责和岗前教育制度,并组织实施,加强标准化管理;3、医院实行目标管理,应制定中、长期发展规划和年度计划;作好执行进度发协调,检查、考核与评价;4、建立健全院内、外的监督制度,定期对医院工作和医疗服务质量进行评价;5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能,了解国内医院管理动态,强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省自治区直辖市卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书;只能科室的领导也要接受岗位培训6、有在职人员培训计划和经费7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%;二、信息管理 22分1、有健全的信息管理组织和有关工作制度2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要3、档案管理按科技事业单位档案管理升级办法国家二级标准执行;4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理;5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准;6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用;三财务管理 15分1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律;2、严格执行收费标准,实行主要服务项目明码标价;3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理逐步开展成本核算;四设备管理 19分1、有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员;2、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度;保证医疗工作需要;保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置;3、医院应重点保证医疗机构基本标准规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证 ;有关大型设备按卫生部有关规定执行;4、贵重设备要建立档案,专人管理;五总务管理 19分1、健全的总务岗位职责和工作制度2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度3、主动、及时为医教研和职工生活服务;做倒三下下收、下送、下修,保证三通水通、电通、气通,及时处理三漏漏水、漏电、漏气,做倒两满意职工、病人;4、有意外情况下的供电措施确保应急需要六、建筑管理 8分1、医院建设要有,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符合卫生部综合医院建筑标准等建筑规范;2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理;室内采光、色彩设计符合卫生学要求;3、医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动;七、安全管理 15分1、有健全的医院安全保卫管理组织;2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价;3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧舱氧气供应室危险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等消防设备齐全,标志醒目,定期检查更换,使用方便;严格执行、麻醉药品、精神药品管理制度;八环境管理 17分1 、保持医院清洁卫生2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静;3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化;4 、污水污物放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定五医疗管理与技术水平 480分_一医疗管理 105分1、建立健全医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度;有一位副院长分管业务工作;2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划,并组织实施;3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准,并组织实施4、建立健全医疗质量管理组织,制定质量管理方案,完善质量管理内部约束机制,进行全员质量教育,提高质量意识,定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价,提出改进意见;必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会可以与医疗质量管理委员会合并、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会;5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度;建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核;病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量,完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假;6、高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识;加强医疗缺陷管理,制定措施加以防范,及时发生和纠正差错事故苗头;对已发现的差错、事故要及时上报,正确处理,吸取教训,总结经验,改进工作;管人员的技术培训、考核,建立医务人员技术档案;门诊管理,改善服务态度,简化手续、方便群众,努力消除“三长一短”挂号、收费、取药时间长、就诊时间短现象,并有相应措施,内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊,其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗,承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务;本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上; 加强急诊科建设,执行急诊首诊负责制,按卫生部和各省、自治区、直辖市规定,在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实,保证医疗、抢救和转送病人的需要;10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想,加强管理,保证质量,提高工作效率;缩短预约和发报告的时间;检验科必须建立室内质量控制系统,并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动.床学研究和临床用药的监督与指导.二、护理管理 75分1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全护理管理体制;2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制;药积极创造条件设护理副院长,实行三级或二级管理;3、切实落实卫生部医院工作人员职责的有关规定,充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用,各级人员按技术职务上岗;4 、开展整体护理,有整体护理实施方案,通过模式病房逐步向全院推广;5、建立整体护理病历,并不断完善;6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行;7 、指定并完善方案,加强护理质量管理;8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任,各病房应有负责教学的护理人员;9 、加强护理人员的培训,考核,建立业务技术档案,年培训率不低于15%；有分级培养目标、培养计划,并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养,使用计划药落实到个人;10 、加强护理管理人员的培训;护士长以上的管理人员必须接受国家和省自治区、直辖市卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书;三“三基” 、“三严”培训与管理 45分1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能简称“三基”训练,培养严格要求、严格组织、严谨态度简称“三严”;2 、“三基”培训必须全员参与,“三基”考核必须人人达标;3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终;4、医护人员人人掌握手心复苏急救术;四医院感染管理 40分1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定,健全医院感染管理组织,严格控制医院感染;2、有医院感染控制方案及管理制度,关有监测记录、效果、评价及改进设施;3、建立严格的消毒、隔离和登记报告制度;4、有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌技术操作;5、有合理使用抗生素的管理办法;6 、特殊区域的管理应达到卫生部的要求;7 、消毒供应室应达到卫生部医院消毒供应室验收标准试行的要求;8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求;五输血管理 15分1、严格执行卫生部采供血机构和血液管理办法及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理;不得自找血源、自采自供血源;2、建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统;3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度;4、严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法;5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度;6、输血科应达到卫生部有关规定的要求;六技术水平 200分医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受二级和部分三级医院的转诊;能正确处理复杂疑难病症;1、临床科室见附件一 60分2、医技科室见附件二 60分3、重点专科 60分1、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术,每个重点专科要达到国内或省级先进行列;2、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务,在国内本专业学术领域有一定的知名度;3、专业人才形成梯队;4、能开展与重点相应的实验研究;5、部委省级以上科研成果;6、国际间的学术交流;7、每年在国家级本专业领域核心期刊或省级学术刊物发表的论文≥2篇;4 、护理 20分1、重点专科护理达到国内先进水平;2、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导;3、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学;4、开展护理科研每年护理科研或革新项目≥2项;5、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇;六教学、科研管理与水平 105分一教学科研管理 45分1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织,医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作;2、有切实可行的教学科研规划和工作计划,并组织实施与评价;3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价;4 、有比较稳定的教师队伍并建立备课评教评学和检查性听课制度;5、教学资料电化教学材料、自编统编等、教学设备仪器设备、图表标本模型、实验动物等以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要;6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定;二、教学、科研水平 60分医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平;1 、完成高等医学院校的临床实习任务2、独立培养硕士或博士研究生;3、毕业后教育继续教育和进修教育正规严格效果好;4、每年承担部委省级以上科研课题≥2项;5、在统计年度内,在国家级学术刊物本专业领域核心期刊发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次;6、按评审前三年统计,有省科技进步成果奖≥1项;部委、省科技进步成果奖≥2项;七、与医德医风建设 65分一、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针,坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位 ; 10分二、有相应的管理体系和教育体制度; 5分三、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育; 5分四、加强医德医风建设,贯医务人员医德规范及实施办法,建立健全廉洁行医措施,坚决抵制不正之风,奖惩分明; 13分五、以病人为中心,优质服务; 13分六、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责;6分七、建立健全群众和社会监督制度,患者、合同单位对医院的满意度≥85%; 13分八、统计指标100分1、入院诊断与出院诊断符合率≥95%;2、手术前后符合率≥90%;3、临床主要诊断与病理符合率≥50%;4、X线电子计算机体层成像装置CT检查阳性率≥60%无CT者,此项不占分;5、磁共振成像装置MRI检查阳性率≥70%无MRI者,此项不占分;6、大型X光机检查阳性率≥50%;。

常规和大型医学装配置原则与标准方案

常规和大型医学装配置原则与标准方案
为加强我院医用装备管理，合理配置和有效使用医用常规和大型医学装配置，促进医疗卫生事业的健康发展，根据卫生部、卫生厅有关《大型医用设备配置与使用管理办法》规定，制定本方案。

1、常规和大型医学装配置首先由使用部门编制年度装备计划和采购计划，单价在50万元及以上的医学装备计划,应当进行可行性论证。

论证内容应当包括配置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。

2、医学装备管理部门应当根据医院发展和年度预算进行汇总，制定初步配置方案，要考虑配
置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，注重资源共享，杜绝盲目配置和闲置浪费。

3、医学装备管理部门上报初步配置方案，常规小型装备（装备单价5万以下，总价10万以下）由主管院长审批，由装备管理部门组织材料后送医院审计部门审计价格后直接采购，较大设备（装备单价5万以上，总价10万以上）还须经过医院院长办公会议讨论通过，进行公开招标采购。

4、医院须按照卫生部规定的三级医院设备要求进行规划和配置，属于甲乙类大型医用设备须向省卫生厅或卫生部申报，获得审批后方可进行采购。

5、应当加强医学装备采购合同规范管理，保证采购装备的质
量，严格防范各类风险，确保资金安全。

需采购进口医学装备的，应当按照国家有关规定严格履行进口设备采购审批程序。

6、医学装备发展规划和配置方案受社会及医院相关部门的监督。

医学装备管理规章制度

医学装备管理规章制度第一章总则第一条为加强对医学装备的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，制定本规章制度。

第二条医学装备指医疗机构使用的各类医疗设备、器械、用品以及与之相关的配套设备等。

第三条本规章制度适用于所有医疗机构的医学装备管理工作。

第四条医学装备的管理应遵循“安全第一、质量至上、服务为先”的原则。

第五条医学装备管理的主要目标是确保医学装备的质量安全，保证医疗服务的顺利进行。

第六条医学装备管理工作应当与医疗机构的质量管理体系相结合，健全医疗设备使用、检修、维护和技术支持等相关制度。

第七条医学装备管理工作应建立完善的档案资料，确保医学装备的追溯和安全。

第八条医学装备管理工作应加强对医疗器械的审核、验收、调配、使用、维护和废弃等各个环节的管理。

第九条医疗机构应当建立定期维修、保养、检测、校准等各项工作的计划和执行机制，保障医学装备的正常运转。

第十条医学装备管理应与医疗机构的风险管理结合，及时发现和处理问题。

第二章医学装备的采购第十一条医疗机构应当根据临床需要和财务状况，合理规划医学装备采购计划。

第十二条医学装备采购应当严格按照法律法规和相关规定进行，确保采购的医学装备符合国家标准和质量要求。

第十三条医学装备采购应当尊重医疗技术部门的建议，确保采购的医学装备能够满足临床需求。

第十四条医学装备采购应当进行严格的招投标程序，保证公开、公平、公正。

第十五条医学装备采购应签订合同并建立档案，明确双方权利义务，保障双方合法权益。

第十六条医学装备采购应对供应商的资质、生产能力、经营行为等进行全面审核，并选择信誉良好的供应商。

第十七条医学装备采购应建立定期评估机制，评估采购的医学装备的使用效果和维护情况。

第三章医学装备的验收第十八条医学装备的验收应按照政策法规和相关规定进行，确保医学装备的质量安全。

第十九条医学装备的验收应由医疗技术部门和采购部门共同进行，确保验收结果真实可信。

第二十条医学装备的验收应对设备的外观、功能、使用说明等方面进行检查，确保设备完好无损。

医学装备管理办法

开县人民医院医学装备管理办法为进一步规范我院医学装备管理，明确医学装备管理流程，确保医学装备的正常运转及安全使用，按照国家相关法律法规的要求结合我院实际情况，制定本办法。

一、医学装备配置原则与标准为了合理配备医学装备，避免盲目购进，设备购置坚持先进性、实用性、效益性和适度超前性的原则，具体规定如下：（一）申请立项申购科室对所申请购置设备进行申购论证，论证内容包括周边医院使用情况，医疗技术水平，医务人员能力，购置设备的可行性、效益性，并对设备配套的要求如规模、机房、操作人员及水、电等对立项的总体评价，进行综合论述。

（二）可行性论证可行性论证包括：先进性、实用性、效益性、必要性、适度超前性及资金回收率等。

主要考虑该项目在本院是否确实可行；是否确有必要投资；附近医院有无此项目；经济效益、社会效益如何；本院在上该项目时有哪些优越条件；资金来源如何解决；是否进入医保范围；是否允许收费；多长时间收回成本；是否需要特殊许可证（如甲乙类设备、特种设备需配置许可、环境测评许可等）。

做好经济效益预测，根据上年度本院转外院该项目检查（治疗）人数预测年回收率。

其中投资总额应为各类投资包括利息的总和。

（三）设备选型选型是购置设备中最重要的一个步骤，选型时应充分考虑各方面因素。

1、可操作性：首先应派员进行调研与考察，参加大型的医疗设备展览会，到同等医院或已具有选型意向设备的医院进行考察。

也可提前派员进修，选型时应充分听取进修人员意见。

因为他们毕竟真正操作使用过机器，对所选设备的性能有较直观的了解，对该设备的可操作性有较多认识。

2、系列性：对于同一种设备，应选相同公司的相同品牌，，以使形成系列化。

有利于辅属设备的配套及备件更换。

3、通用性：选型时应选知名度较高的大家都熟悉的产品，这样既便于与其它医院的协作，又便于设备维修，有故障可得到一次性解决，备件也易购得。

4、稳定性：应选择经临床使用反映较好的产品，最好组织人员到已使用过该产品的上级医院了解情况，摸清该产品的优劣性及使用稳定程度。

(完整版)医学装备配置原则与配置标准制度

医学装备配置原则与配置标准制度
一、配置原则
（一）、依据医院长久科学发展的规划与近期工作目标，及年度医学装备投
资估算，优先支持新建学科、要点学科、临床医技新技术、新业务配置医学装备。

（二）依照国内外医学装备技术发展水平易医院业务发展的现实情况，引进社会效益好，经济效益高、技术先进、性价比较好的先进医学装备。

（三）严格履行医学装备购买论证制度，着重资源共享，根绝盲目配置。

二、配置标准
（一）严格依照国家三级甲等精神专科医院医学装备装备标准配置。

（二）有与展开的特别诊断项目相应的其余医学装备。

（三）乙类大型医用设施配置依据《全国乙类大型医用设施配置规划指导意见》进行配置。

内容总结
（1）医学装备配置原则与配置标准制度
一、配置原则
（一）、依据医院长久科学发展的规划与近期工作目标，及年度医学装备投
资估算，优先支持新建学科、要点学科、临床医技新技术、新业务配置医学装备
（2）（二）依照国内外医学装备技术发展水平易医院业务发展的现实情况，引进
社会效益好，经济效益高、技术先进、性价比较好的先进医学装备。

医学装备管理办法.

医疗卫生机构医学装备管理办法第一章总则第一条为了规范和加强医疗卫生机构医学装备管理，促进医学装备合理配置、安全与有效利用,充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，依据有关法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称的医学装备，是指医疗卫生机构中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。

第三条医疗卫生机构利用各种资金来源购置、接受捐赠和调拨的医学装备,均应当按照本办法实施管理。

第四条医疗卫生机构医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则，应用信息技术等现代化管理方法，提高管理效能。

第五条卫生部主管全国医疗卫生机构医学装备管理工作，负责制订医学装备管理办法和标准并指导实施。

省级及以下卫生行政部门依据国家管理办法和标准，负责本地区医疗卫生机构医学装备管理、监督和指导工作。

第六条医疗卫生机构应当加强医学工程学科建设，注重医学装备管理人才培养，建设专业化、职业化人才队伍,提高医学装备管理能力和应用技术水平。

第二章机构与职责第七条医疗卫生机构的医学装备管理实行机构领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度。

第八条二级及以上医疗机构和县级及以上其他卫生机构应当设置专门的医学装备管理部门，由主管领导直接负责,并依据机构规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员.规模小、不宜设置专门医学装备管理部门的机构，应当配备专人管理.第九条医学装备管理部门主要职责包括：(一)根据国家有关规定，建立完善本机构医学装备管理工作制度并监督执行;（二)负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作;（三)负责医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理；（四）保障医学装备正常使用；(五）收集相关政策法规和医学装备信息，提供决策参考依据;(六）组织本机构医学装备管理相关人员专业培训;（七）完成卫生行政部门和机构领导交办的其他工作.第十条医学装备使用部门应当设专职或兼职管理人员，在医学装备管理部门的指导下，具体负责本部门的医学装备日常管理工作。

医学装备配置原则与配置标准制度

医疗卫生机构医学装备管理办法

XX医院医学装备配置标准

医学装备发展规划及配置方案、原则和标准

科室医学装备使用管理制度

医学装备配置原则与配置标准

医学装备发展规划与配置方案、原则和标准(完整资料).doc

医学装备发展规划及配置方案、原则和标准

最新医学装备发展规划与配置方案、原则和标准(修订版)

《医疗卫生机构医学装备管理办法》

级医院设备配置标准

医院医学装备管理制度办法

级医院设备配置标准

常规和大型医学装配置原则与标准方案

医学装备管理规章制度

医学装备管理办法

(完整版)医学装备配置原则与配置标准制度

医学装备管理办法.