2018年icu常用实验室检验值及临床意义 ppt课件-医学文档

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ICU常见检查项目及分析ppt课件

血浆蛋白有机、无机磷酸盐
含量 35% 18% 35% 7% 5%
意义：受血浆蛋白、Hb、呼吸因素和电解质影响，目前认为不能确切反映代谢酸碱内稳情况
血气酸碱分析的临床应用
• 单纯性酸碱失衡 • 双重性酸碱失衡
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性碱中毒
混合性代谢性酸中毒：高AG代酸＋高氯性代酸
临床血气分析符号、名称和正常值
符号 PH PaO2 PaCO2 HCO3- （AB） SB BB BE CO2 CP SaO2
名称酸碱度动脉血氧分压动脉血二氧化碳分压碳酸氢根浓度标准碳酸氢根浓度缓冲碱剩余碱二氧化碳结合力氧饱和度（动脉血）
正常范围 7.35-7.45 80-100mmHg 35-45mmHg 22-27mmol/L 24mmol/L 45-55mmol/L ±3mmol/L 22-29mmol/L 98%
龄)mmHg 年龄参考公式： A-aDO2 = 2.5 +（0.21×年
意义: 1) 判断肺换气功能( 静动脉分流、V/Q、呼吸膜弥散）
2）判断低氧血症的原因：
a）显著增大，且PaO2 明显降低（＜60mmHg），吸纯氧时不能纠正，考虑肺内短路，如肺不张和 ARDS
b）轻中度增大，吸纯氧可纠正，如慢阻肺
• 三重性酸碱失衡（TABD) ：一种呼吸性失衡，同时有高AG代酸和代碱
酸碱平衡判断的四步骤
据pH、PaCO2、HCO3-变化判断原发因素
据所判断的原发因素选用相关的代偿公式
据实测HCO3-/PaCO2与相关公式所计算出的代偿区间相比，确定是单纯常或规混检验合项酸目碱失衡
高度怀疑三重酸碱失衡（TABD）的，同时测电解质，计算AG和潜在HCO3-，判断TABD

ICU常见检查项目及分析课件

ICU常见检查项目及分析课件一、概览当我们谈论ICU，也就是重症加强护理病房的时候，可能很多人都会觉得这是一个充满医学高科技和生命奇迹的地方。

确实ICU是医院里对病情严重、需要密切观察和治疗的病人的特殊护理区域。

在这里医生们会进行一系列的检查来评估病人的状况，以便进行针对性的治疗。

今天我们就来简单了解一下ICU中常见的检查项目及分析。

走进ICU，你可能会看到各种复杂的设备和仪器，这些都是为了帮助医生更好地了解病人的病情。

心电图、血压计、呼吸机等都是常见的检查工具。

它们看似复杂，但其实都是为了帮助我们更深入地了解病人的身体状况。

1. 介绍ICU（重症加强护理病房）的概念与重要性ICU并不是普通人想象中那么神秘和遥不可及的地方。

简单地说它是医院里一个特殊的病房，专门为病情严重的病人准备的。

在这里病人可以得到全方位的监护和治疗，就像被重点照顾的VIP一样。

医生和护士会密切监测病人的生命体征，比如心跳、呼吸、血压等，确保病情随时得到控制和处理。

当我们的身体出现重大问题时，ICU就像是我们的强力后盾，给我们足够的时间和机会恢复健康。

ICU的专业性在于它的先进设备和训练有素的医护团队，在这里抢救成功率会比普通病房高很多。

特别是在某些紧急情况下，ICU的重要性就体现得淋漓尽致了。

比如重大手术后的病人、意外受伤的危重患者等，都需要ICU的精准治疗和精心护理。

所以说啊ICU是医院里不可或缺的一部分，它关乎着每一个生命的安全与健康。

在这里我们能够感受到医疗技术的进步与生命的尊严并行，我们要认识到ICU的重要性，它关乎我们的生命安全啊。

接下来我们会介绍ICU里常见的检查项目以及它们的意义。

让我们更加了解这个特殊的地方。

2. 阐述常见检查项目在ICU中的作用及意义当我们谈论ICU时，这不仅仅是一个医学名词那么简单，它背后涉及到的是关乎生命的种种细节。

ICU中的检查项目，每一个都有其独特的作用和意义。

现在让我们深入了解几个常见的检查项目在ICU 中的重要作用。

常用医学检查指标及其临床意义PPT课件

血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOP）
• 正常：成人<40 U/L • 升高的临床意义
– 1．心梗:发病后6～8h上升，18～24h达高峰。心绞痛时AST正常。
– 2．肝脏疾病。 – 3．其他疾病：进行性肌肉营养不良、皮肌炎、
肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。
粪外观
• 临床意义 • 稀糊状或水样—肠道感染性或非感染性腹泻，或
急性胃肠炎。 • 大量黄绿色稀便并有膜状物—伪膜性肠炎症； • 大量稀水便—艾滋病者的肠道孢子虫感染。 • 米泔水样便—霍乱、副霍乱等。 • 黏液便—小、大肠炎。
粪外观
• 冻状便—过敏性肠炎、慢性菌痢等。 • 脓血便—细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠式结
• 2．降低 – 疾病：酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、严重腹泻及饥饿状态。 – 用药：酸性药物，如：维C、氯化铵。
尿比重（SG）
• 成人晨尿1.015～1.025;随机尿1.003～1.030 （一般为1.010～1.025）
• 新生儿1.002～1.004 • 1．增高
– 急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、周围循环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠中毒症或脱水等。
– 疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
• 2．减少
– 疾病：荨麻疹、过敏性休克等。 – 用药：促皮质激素、激素过量及应激反应等。
淋巴细胞
• B淋巴细胞分泌抗体，参与体液免疫。 • 1．绝对增多
– 传染病：百日咳、传单等。 – 血液病：急、性淋
• 2．减少
– 创伤:急性失血，脾摘除术后、骨折 – 其他:原发性血小板增多症、慢粒、真性RBC增多症、

常见化验正常值及临床意义ppt课件

27~34pg
MCHC 平均红细胞血
红蛋白浓度
320~360g/L
RDW— 红细胞体积本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。 CV 分布宽度变异数
RDW— 红细胞分布 SD 宽度标准差
疸等。
AST
谷草转氨酶
男：＜37u/L 女：＜31u/L
主要用于诊断AMI ；也是肝炎患者的观察指标。
↑：急性心梗、进行性肌营
养不良、病毒性心肌炎、多
CK
肌酸激酶
男：24－195u/L 女：24－170u/L
发性肌炎、肌肉损伤、酒精中毒、甲状腺功能减退、肺梗塞、脑血管疾病↓：少见，
如甲亢。
本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
1.0±0.1秒
监测口服抗凝剂的首选指标，国人以INR为2.0-3.0为宜。
肾功
BUN
尿素氮
↑：见于肾衰、尿毒症、脱水、
2.1－7.8mmoI/L
水肿、腹水、结石、蛋白质分解过多、急性传染病、上消化
道出血、烧伤手术等。
在肾脏疾病的初期，血清肌酐值通常不升高，直至肾脏实质性损害，血清肌酐值才增高。在正常肾血流条件下，肌酐值 Cre 血清肌酐 53－97umoI/L 如升高至176－353umoI/L提示为中度至严重的肾损害。血肌酐测定对晚期肾脏疾病临床意义较大。
↑：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后; 病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅外伤等。糖尿病： FPG≥7.0mmol/L

ICU实验室数据

ICU常用实验室检验值及临床意义血液生化检验值一、血清钾（K）1、正常参考值成人3.5-5.5mmol/L；儿童3.4-5.7mmol/L；婴儿4.1-5.3mmol/L；新生儿3.7-5.9mmol/L。

2、临床意义（1）增高①经口及静脉摄入增加：应用大剂量青霉素钾盐（尤其肾功能不全时）或长期应用潴钾利尿药。

②排钾减少：肾功能衰竭、少尿症、闭尿症、尿路阻塞排泄困难。

③释放过多：严重溶血、大量输入库存血、挤压综合征、感染烧伤、组织破坏、剧烈运动、胰岛素缺乏等。

④组织缺氧：心功能不全、呼吸障碍、急性肺炎、休克、全身麻醉时间过长等。

⑤肾上腺皮质功能减退。

⑥洋地黄毒苷大量服用。

（2）降低①经口摄入不足：长期禁食、厌食或少食而未补钾。

②丢失过多：频繁呕吐、长期腹泻、大量胃肠液丢失、长期应用排钾利尿剂等。

③钾转入细胞内：注入大量无钾葡萄糖（尤其是与胰岛素合用时静脉滴注）、应用药胰岛素纠正糖尿病酸中毒时补钾不足、周期性麻痹、碱中毒时钾转移至细胞内。

④肾上腺皮质功能亢进症：过多使用皮质激素、原发性醛固酮增多症等。

二、血清钠（Na）1、正常参考值成人135-145mmol/L；儿童138-146mmol/L。

2、临床意义（1）增高①严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿等。

②肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症等。

③过多补钠且伴有肾功能不全。

（2）降低①胃肠失钠：如呕吐、腹泻、胃肠道引流、出汗过多而未补充钠盐等。

②肾脏失钠：如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、慢性肾炎尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、钠由尿排出过多等。

③抗利尿激素过多等。

④严重肝病、肝硬化等。

三、血清氯（Cl）1、正常参考值98-106mmol/L（571-620mg/dl）2、临床意义（1）增高：常见于高钠血症、呼吸碱中毒、高渗性脱水、高血氯性代谢性酸中毒、摄入食盐或输生理盐水过多（特别是肾功能不全时）、肾炎少尿及尿道梗塞等。

（2）降低：常见于低钠血症，严重呕吐、腹泻、胃肠液、胰液、胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森病等。

ICU常用实验室检查PPT

免疫学检查
包括免疫球蛋白、补体、自身抗体等，用于了解患者的免疫系统状态和自身免疫性疾病的诊断。
02
icu常用实验室检查项目
血常规检查
总结词
血常规检查是ICU最常用的实验室检查之一，用于评估患者的血液状况和诊断各种血液疾病。
详细描述
血常规检查包括红细胞计数、白细胞计数和分类、血小板计数等指标，有助于了解患者的贫血、感染、出血等情况，为治疗提供依据。
icu常用实验室检查
• icu常用实验室检查概述 • icu常用实验室检查项目 • icu常用实验室检查的临床应用 • icu常用实验室检查的注意事项 • icu常用实验室检查的发展趋势
01
icu常用实验室检查概述
定义与目的
定义
ICU常用实验室检查是指为了评估患者的病情和治疗效果，在重症监护病房中进行的各种实验室检查。
评估心血管疾病治疗效果
通过监测心肌酶谱、心电图等指标，有助于评估心血管疾病治疗效果。
04
icu常用实验室检查的注意事项
采集标本的注意事项
采集时间
采集标本的时间应准确，避免在剧烈活动或饱餐后采集，以免影
响检查结果。
采集方法
根据检查项目的要求，选择合适的采集方法和容器，确保标本质量。
防止污染
采集过程中要严格遵守无菌操作，防止标本被污染，影响检查结果。
基因测序
01
基因测序技术应用于icu实验室检查，有助于发现遗传性疾病和
个性化治疗。
蛋白质组学
02
蛋白质组学技术能够检测蛋白质表达和功能变化，为疾病诊断
和治疗提供新思路。
代谢组学
03
代谢组学技术通过对体液中代谢产物的检测，有助于发现疾病

常用实验室检验正常值及临床意义 ppt课件

110-150g/L （3.5-5.0）×10 12 /L
170-200g/L （6.0-7.0）×10 12 /L
临床意义
红细胞及血红蛋白减少：多见于各种贫血，如急性、慢性再生障
碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞及血红蛋白增多：
红细胞生成素代偿性增加：常见于身体缺氧、严重的心肺疾病、异常血红蛋白病等。红细胞生成素非代偿性增加：如某些肿瘤或肾脏疾患如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤及肾盂积水、多囊肾等。
4）血液病：慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、）某些传染病：猩红热
7）风湿病、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎
8、嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态或长期应用肾上腺皮质激素后，临床意义甚小。
9、嗜碱性粒细胞增多 1）过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、
脏组织中。 [正常参考值] 8-40U/L。 [临床意义] 增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。
血清酶学检查
3、碱性磷酸酶(ALP) [正常参考值] 男性，1-12岁<500U/L,12-15岁 <750U/L，25岁以上40-150U/L
女性，1-12岁<500U/L，15岁以上40-150U/L [临床意义] 增高生理性见于与骨生长、妊娠、成长、成熟和脂肪餐后分泌等有关。病理性见于肝胆系统疾病（肝内外胆管阻塞性如胰头癌、胆道结石等；肝炎、肝硬化等）；骨骼疾病（纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤、骨折愈合期）；其他（营养不良、严重贫血、重金属中毒、结肠溃疡、胃十二指肠损伤）；黄疸的鉴别（胆汁淤积性黄疸则ALP和胆红素明显增高， ALT仅轻度升高；肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高；胆道阻塞则ALP明显增高，ALT无增高）。

ICU常用实验室检查及临床意义讲课幻灯

过度解读实验室检查结果
与忽略实验室检查结果的临床意义相反，有些医生可能过度解读检查结果，将一些边缘值或稍微异常的数值作为诊断依据，导致过度诊断和治疗。例如，轻度贫血可能受到多种因素影响，如营养不良、失血等，不能简单地诊断为血液系统疾病。
缺乏对实验室检查结果的综合分析
实验室检查结果是临床诊断和治疗的重要依据之一，但并非唯一依据。医生需要结合患者病史、体征、影像学和病理学等多种检查结果，进行综合分析，以得出正确的诊断和治疗方案。例如，对于发热患者，单纯血常规检查无法确定诊断，需要结合其他检查结果如血培养、痰培养等，以确定感染类型和病原体。
ICU常用实验室检查及临床意义讲课幻灯
2023-11-12
目录
• ICU常用实验室检查 • ICU常用实验室检查的临床意义 • ICU患者的实验室检查与病情监
测
目录
• ICU患者的营养支持与实验室检查结果的关系
• ICU常用实验室检查的误区与正确认识
01
ICU常用实验室检查
血常规检查
总结词
电解质和酸碱平衡
反映体内电解质和酸碱平衡状态，如钾、钠、钙、 pH等指标。
凝血功能检查的临床意义
01
02
03
04
05
凝血酶原时间（PT）：反映共同凝血途径的功能；
部分凝血活酶时间（ APTT）：反映内源性凝血功能；
纤维蛋白原（FG）：共同凝血途径的重要成分；
D-二聚体（D-Dimer）：反映共同凝血途径纤维蛋白在纤溶酶作用下可降解为可溶性纤维蛋白降解产物，包括D-二聚体、FDP，故D-二聚体测定、血浆FDP可反映共同凝血途径的功能；
评估是否存在贫血或红细胞增多症，反映机体携氧能力。

ICU常用化验检查报PPT

电解质检查
钠离子（Na⁺）
维持细胞外液渗透压的主要离子，缺乏或升高均可能导致代谢紊乱。
钾离子（K⁺）
维持细胞内液渗透压和心肌正常功能的重要离子，缺乏或升高均可能导致心律失常。
钙离子（Ca²⁺）
维持神经肌肉正常兴奋性和骨骼健康的重要离子，缺乏或升高均可能引起相应症状。
总结词
电解质检查是评估体内电解质平衡的重要手段，通过检测血液中钠、钾、钙、磷等离子的浓度，反映机体的生理状态。
凝血功能检查
血气分析
包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等，用于评估患者的凝血功能。
用于了解患者呼吸功能和酸碱平衡状态。
检查的重要性
及时发现潜在病因
通过化验检查可以及时发现潜在的病因，如感染、肝肾功能不全等，为医生提供早期治疗的机会。
监测病情变化
化验检查可以动态监测患者的病情变化，如血糖、血钾等指标的波动，有助于医生及时调整治疗方案。
ICU常用化验检查报告
目录
• ICU常用化验检查概述 • 血常规检查 • 生化检查 • 凝血功能检查 • 免疫学检查 • ICU常用化验检查报告解读
01 ICU常用化验检查概述
定义与目的
定义
ICU常用化验检查是指对重症患者进行的一系列实验室检查，用于评估患者的生理状态、诊断病因、指导治疗和监测病情。
报告的定期复查与追踪
定期复查
根据患者的病情和治疗需要，定期进行化验检查，以便及时发现异常指标和评估治疗效果。
追踪处理
记录与报告
详细记录患者的化验检查结果、处理措施和追踪情况，确保信息的完整性和准确性，为患者的治疗和管理提供依据。
对异常指标进行持续追踪，观察其变化趋势，以便及时调整治疗方案和预防并发症的发生。

ICU常用实验室检查

目的
通过实验室检查，医生可以了解患者的生理状态，评估病情严重程度，发现潜在的并发症和感染，以及监测治疗效果和调整治疗方案。
实验室检查的重要性
01
02
03
诊断依据
实验室检查可以为医生提供客观的指标，帮助医生准确诊断病情，避免漏诊和误诊。
监测病情变化
通过定期进行实验室检查，医生可以及时发现病情的变化，以便采取相应的治疗措施。
样本采集
确保采集的样本质量，遵循正确的采集方法和时间，避免样本污染或变质。
仪器校准
实验室检查所使用的仪器应定期进行校准和维护，以确保结果的准确性和可靠性。
质量控制
实验室应建立严格的质量控制标准，对检查结果进行定期审核和校验，以确保结果的准确性。
局限性
检查结果的时效性
实验室检查结果仅代表患者当时的生理状态，不能预测未来的病情变化。
诊断疾病
诊断感染性疾病
诊断血液系统疾病
通过血常规、血培养、尿培养等检查，确定病原体类型，为治疗提供依据。
通过血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查，诊断贫血、白血病、凝血障碍等血液系统疾病。
诊断代谢性疾病
通过血糖、血脂、电解质等检查，评估患者的代谢状况，诊断糖尿病、高血脂等代谢性疾病。
监测病情
指导治疗
实验室检查结果可以为医生提供治疗依据，帮助医生制定个性化的治疗方案，调整药物剂量和种类。
icu常用实验室检查的项目与分类
血液检查
尿液检查
粪便检查
其他检查
包括血常规、血生化、血气分析、凝血功能等。
包括尿常规、尿培养等。
包括粪便常规、粪便培养等。
包括脑钠肽、心肌酶谱、血培养、痰培养等。

实验室检查临床数据和意义培训课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
实验结果提示血红蛋白尿，应考虑急性溶血。
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12.寒战、发热、腰痛患者，尿液检查： PRO±，RBC0~1/HP，WBC＋。实验检查结果有何临床意义？
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一、红细胞计数（RBC）
• 【参考值】成男：（4.0～5.5)×1012/L • 成女：（3.5～5.0)×1012/L • 新生儿：（6.0～7.0)×1012/L •
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粪便WBC、RBC增多，结合临床提示中毒性痢疾。
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18.胃溃疡患者，近两月来上腹痛无明显规律。粪便检查：软黄，镜检（－），OBT 呈持续强阳性。实验结果提示何临床意义？
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16.腹痛，下肢皮肤紫癜患儿，血常规： RBC5.2×1012/L，Hb150g/L， WBC6.0×109/L，N 0.70，L 0.30，Plt 150×109/L，尿液检查：PRO＋，RBC6/HP， WBC3/HP。实验结果有何临床意义？
1.中暑，大量出汗患者，血常规： RBC6.0×1012/L,Hb172g/L,WBC10×109/L,N 0.75,L 0.25。实验室检查结果有何提示？

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白细胞分类计数(DC)

绝对值 (×109/L ) 相对值
中性粒细胞 (N):杆状核 0.04~0.5 ％~5％分叶核 2~7 ％~70％嗜酸性粒细胞 (E): 0.02~0.5 ％~5％嗜碱性粒细胞 (B) : 0~0.1

1
50 0.5
【临床意义】

白细胞数高于10×109/L (10000/mm3)称白细胞增多，低于4×109/L (4000/mm3)称白细胞减少。白细胞数的增减主要受中性粒细胞的影响，因此，白细胞增多或减少与中性粒细胞的增多或减少有密切关系和相同意义。
中性粒细胞
中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。 ⑴增多：生理性增多：如饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒以及新生儿、月经期、妊娠5个月以上、分娩时，均有中性粒细胞一过性增多。一日内下午较早晨为高。病理性增多：
馅、酶缺陷、珠蛋白生成异常、PNH等，免疫性、感染性、机械性、物理化学性

(二) 红细胞计数 RBC：
【目的】测定每升血液内红细胞的数量。【标本采集方法】毛细血管采血。【参考值】男性：(4.0~5.3)×1012/L(400万~550万个 /mm3) 女性：(3.5~5.0)×10 12/L(350万~500万个 /mm3) 新生儿:(6.0~7.0)×1012/L (400万~530万个 /mm3)

【临床意义】 Ⅰ、增多： 1)相对增多：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、出汗过多等，由于血液浓缩使血红蛋白增多。
2)绝对增多：多由于组织缺氧致红细胞代偿性生成增多，少数有造血系统疾病所致。 ①生理性增多：见于新生儿、高原居民或剧烈运动等。

Ⅱ、减少： 1）生理性减少：见于妊娠中、晚期和老年人。 2）病理性减少：见于各种原因所致的贫血, 如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和失血性贫血。

(四) 血小板计数PLT ：

【参考值】（100~300）×10⒐/L 【临床意义】 1、增多： ⒐ ⑴生理性变化：正常人每天血小板数有 6%~10%的波动，午后较晨间高，冬季较春季高，高原居民较平原居民高，静脉血平均值较周围血稍高，妊娠中晚期升高，分娩后 1~2天降低，剧烈活动和饱餐后升高，休息后又恢复到原来水平。

2、减少： ⑴生理性减少：新生儿较婴儿低，出生3个月后才达到成人水平。妇女月经前血小板降低，经期后逐渐上升。 ⑵病理性减少：见于急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物、免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。

(五) 血栓止血：

出血时间(BT)：【参考值】 Duke法，1~3min; Lvy 法，1~6min. 【临床意义】BT延长： ⑴血管结构或功能异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症，各种原因所致的血管性紫癜。 ⑵血小板量及功能异常：如免疫性或继发性血小板减少紫癜、血小板增多症、血小板无力症、巨大血小板综合症。
实验室检查
是运用各种物理学、化学、生物化学、分子生物学、微生物学、细胞学、免疫学及遗传学等学科的实验技术，对病人的血液、体液、骨髓、排泄物、分泌物等标本进行检测，以求获得反映机体功能状态及与疾病相关的病理变化或病因等有关资料，对协助诊断、推测预后、制定治疗方案等有其独特的作用。实验室检查在临床工作中虽然甚为重要，但有一定的局限性。某些检验或者灵敏度有限

⑵减少： ①感染性疾病：其中病毒性感染是常见原因，细菌感染如伤寒也是常见原因； ②血液病：再生障碍性贫血、急性白血病、恶性组织细胞病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞贫血等。 ③物理化学因素：**电离辐射：如X线、放射性核素等； **化学物质：如铅、苯、汞等； **药物：如抗菌药物（氯
凝血时间（CT）：【参考值】玻璃试管法，4~12min 硅化试管法，15~32min 玻片法，2~5min 毛细玻管法，3~7min. 【临床意义】 ⑴延长： ①因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的含量严重减少，如甲、乙、丙型血友病及部分血管性假性血友病。 ②凝血酶原、纤维蛋白原、因子Ⅴ或X严重降低：如严重肝损害、阻塞性黄疸、新生儿自然出血症、先天性纤维蛋白缺乏症

(三) 白细胞计数 WBC ：
【目的】测定每升血液中白细胞的数量及五类白细胞在血液中的比率。【标本采集方法】毛细血管采血。【参考值】成人:(4~10)×109/L (4000~10000/mm3) 新生儿 :(15~20)×109/L(15000~20000/mm3) 6个月~2岁

(一)血红蛋白测定Hb
【目的】测定单位容积内血红蛋白的含量。【标本采集方法】毛细血管采血【参考值】成年男性： 120~160g/L(12~16g/dl) 成年女性： 110~150g/L(11~15g/dl) 新生儿： 170~200g/L(17~20g/dl)

实验室检查与临床护理也有十分密切关系
大部分实验室检查的标本需要护士去采集；实验室检查的结果作为客观资料的重要组成部分之一，又可以协助和指导护士观察、判断病情，作出护理诊断。所以，护士必须熟悉掌握实验室检查的目的、标本采集要求、方法及结果的临床意义。

第一节血液检验
一、血液常规检验血液常规检验是指对病人周围血液中红细胞和白细胞数量及质量的检验，包括血红蛋白测定(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red bloodcell,RBC)、白细胞计数(white blood cell,WBC)及分类计数(differential,DC)。是临床应用最广泛的检验项目之一。