中医治病用药思路方法参考PPT

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药物分类使用频率情况
▪ 解表药占5.11%，清热药占5%，泻下药占 0.107%，祛风湿药占0.127%，利水渗湿药 2.14%，温里药占0.17%，理气药占4.16%， 消食药占1.15%，止血药占2.14%，活血化 淤药占19.17%，祛痰止咳平喘药占3.18%， 安神药占2.14%，平肝息风药占0.18%，补 虚药占20.14%，收涩药占0.137%，其他类 药占30.14%。
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传统中医辨证用药特征
▪ (1)治疗气虚常用中药主要为:西洋参、人参、
党参。
▪ (2)治疗血虚常用中药主要为:当归、鸡血藤。 ▪ (3)治疗阴虚常用中药主要为:生地黄、麦冬、
黄精、玉竹、五味子。
▪ (4)治疗阳虚常用中药主要为:黄芪、仙灵脾、
枸杞子、附子、桂枝、薤白、淫羊藿。
▪ (5)治疗肝气郁结常用中药主要为:柴胡、降
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用药频率20-30%者
▪ 三七用药次数78，相对频率11.92%；桃仁 用药次数76，相对频率11.87%；降香用药 次数74，相对频率11.82%；葛根用药次数 73，相对频率11.80%；枳壳用药次数65， 相对频率11.60%；茯苓用药次数64，相对 频率11.58%；山楂用药次数57，相对频率 11.40% ； 甘 草 用 药 次 数 53 ， 相 对 频 率 11.31% ； 半 夏 用 药 次 数 52 ， 相 对 频 率 11.28% ； 水 蛭 用 药 次 数 45 ， 相 对 频 率 11.11% ； 石 菖 蒲 用 药 次 数 44 ， 相 对 频 率 11.08% 。
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高血压的辨证治疗
▪ 病因病机 ▪ 临床分型
▪ 肝阳上亢——初期、突发性 ▪ 阴阳两虚、肝阳上亢——病程较久 ▪ 气虚为主 ▪ 阳虚为主 ▪ 气虚（阳虚）血瘀
▪ 治疗
▪ 以降为顺 ▪ 风性药物
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冠心病常用药物分析
▪ 1989～2002 年 省 级 以 上 的 中 医 药 刊 物 如 《中医杂志》《中国中药杂志》《新中医》 《北京中医》《上海中医药杂志》《浙江 中医药杂志》《江苏中医》《四川中医》 《湖南中医》《河北中医》等，各中医院 校学报如《中国药科大学学报》《北京中 医药大学学报》《南京中医药大学学报》 《广东中医药大学学报》50余种中医药刊 物所涉及到的治疗冠心病的中药复方共 1500余首。
▪ 党参用药次数120，相对频率21.96%； 炙甘草用药次数113，相对频率21.78%； 瓜蒌用药次数109，相对频率21.68%； 薤白用药次数100，相对频率21.46%； 麦冬用药次数98，相对频率21.41%；桂 枝用药次数93，相对频率21.29%；郁金 用药次数88，用药次数21.18%；五味子 用药次数81，相对频率21.00%。
香、郁金、檀香。
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▪ (6)治疗淤血阻滞常用中药主要为:丹参、 三七、川芎、赤芍药、延胡索、桃仁、红 花。
▪ (7)治疗痰湿内停常用中药主要为:泽泻、 瓜蒌、茯苓、半夏、陈皮、远志、枳实。
▪ (8)治疗寒浊闭塞常用中药主要为:细辛、 石菖蒲。
中医治病用药 思路和方法
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从阴阳学说的基本关系看 中医治病的特点
▪ （一）阴阳是什么？ ▪ （二）阴阳的基本关系应该是什么？ ▪ （三）中医治病的思路、特点是什么？
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▪ （一）阴阳是什么？
▪ 是属性的高度概括 ▪ 是研究关系的高度抽象 ▪ 中医就是研究关系的学问
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（二）阴阳的基本关系应该是什么？ ▪ 对立统一？ ▪ 阴平阳秘？ ▪ 和谐、协调 ▪ 有图为证：
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▪ 负阴抱阳的太极图是宇宙万物圆运动的象征，它极为 形象鲜明地揭示出阴阳在时空中发展变化的普遍规律。 这种太极运动，阴阳相互消长，互抱互回。在时空上， 表现为阴阳交错分合，上下起伏波动，互生互化，你 消我长，互相补充。由量变到质变，物极必反，循环 不己，在否定之否定的运动过程中，保持着太极整体 和谐地发展。
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（三）中医治病的思路、特点是什么？
▪ 《素问·至真要大论》指出应“谨察阴阳之 所在而调之，以平为期。”
▪ 调节阴阳，补偏救弊，达到阴平阳秘的自然 状态，是中医治疗的最基本原则。
▪ 老子说:“有无相生，难易相成，长短相形， 高下相倾，音声相和，前后相随。”(二 章)“万物负阴而抱阳。”(四十二章)
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▪ 收集的中药复方按药味完整、药量准 确、主治明确、疗效确切，临床病例 至少40例，且总有效率在70%以上筛选 出治疗冠心病的中药复方共357首，根 据筛选出的中药复方建立了治疗冠心 病的中药复方数据库，并基于复方数 据库用统计学方法分析了中医治疗冠 心病的用药规律。
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▪ 在357个治疗冠心病的中药复方共 用药250种，共用药4060次。是在 357个中药复方中中药的总使用次 数(4060次)。使用频率大于1%的25 种中药如下：
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▪ 《景岳全书·新方八略》中说:“此又 阴阳相济之妙用也。故善补阳者必于 阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷； 善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升 而泉源不竭。”
▪ 《周易·系辞上》说:“一阴一阳之谓 道。”老子的“道”就是阴平阳秘的 调平状态。
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学会中医藏象理论指导用药
▪ 心血管疾病治疗思路——脏腑功能 ▪ 心主血脉的功能 ▪ 心藏神的功能 ▪ 与宗气的关系
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用药频率30%以上者
▪ 丹参用药次数281，相对频率61.92%； 川芎用药次数232，相对频率51.71%； 黄芪用药次数192，相对频率41.73%； 赤芍药用药次数159，相对频率31.92%； 红花用药次数138，相对频率31.40%； 当归用药次数130，相对频率31.20%。
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用药频率20-30%者
▪ 太极最初是一片原始的混沌之气，通过动而生阳，静 而生阴，化生为两仪，形成了阴阳环抱、首尾相接的 阴阳太极图。阴阳继续分化则为两仪生四象，再由序，生生不息，新新不已。太极图先天八卦的 方位排列是：乾一、兑二、离三、震四、巽五、坎六、 艮七、坤八。太极图始于乾阳，终于坤阴，反映了太 极系统阳盛则息，阴盛则消的变化规律。