ICU品管圈活动汇报.pptx
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icu品管圈 ppt课件
病情危重 被动卧位 舒适度差 治疗需要
病人
设备
☆ 无床头抬高检测仪
床头30°处未做明显标 识
床 头
抬
高
未
督查力度不强
达 30
对易感原因
度
重视不够
管理
解析
护士
责任心差 相关知识缺乏
☆ 对经口气管插管口腔护 理操作不敢做，担心脱 管
患者躁动，有脱管危险 经口气管插管留置时 间过长
患者因素
设备
☆口腔护理漱口液
品管圈（QCC）活动成果报告书
重症医学科
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
5月 6月 7月 8月 9月 10月
使用率 51 50 47 40 47 49 VAP例数 8 3 4 6 1 2 发生率 4.9 2.3 2.5 6 3.8 1.2
原因解析如下：
时间
易感因素
无预防 标准流
程
呼吸机管 理不到位
床头抬 高依从
性差
口腔护 理落实 不到位
手卫生依 从性差
吸痰操 作不规
范
环境消 毒不规
范
用呼吸机 时间长
脱机困难
基础疾 病多
不合理 使用抗
生素
标本 采集 不规 范
5月 10 10
8
8
3
3
2
3
2
4
病人
设备
☆ 无床头抬高检测仪
床头30°处未做明显标 识
床 头
抬
高
未
督查力度不强
达 30
对易感原因
度
重视不够
管理
解析
护士
责任心差 相关知识缺乏
☆ 对经口气管插管口腔护 理操作不敢做，担心脱 管
患者躁动，有脱管危险 经口气管插管留置时 间过长
患者因素
设备
☆口腔护理漱口液
品管圈（QCC）活动成果报告书
重症医学科
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
5月 6月 7月 8月 9月 10月
使用率 51 50 47 40 47 49 VAP例数 8 3 4 6 1 2 发生率 4.9 2.3 2.5 6 3.8 1.2
原因解析如下：
时间
易感因素
无预防 标准流
程
呼吸机管 理不到位
床头抬 高依从
性差
口腔护 理落实 不到位
手卫生依 从性差
吸痰操 作不规
范
环境消 毒不规
范
用呼吸机 时间长
脱机困难
基础疾 病多
不合理 使用抗
生素
标本 采集 不规 范
5月 10 10
8
8
3
3
2
3
2
4
ICU品管圈汇报课件
490-490×62.4%=185 6、目标设定：危重患者床旁交接班完整率由69%提
升至88%
ICU品管圈汇报
目标设定
现况值 69%
改善重点 78%
目标值 88%
ICU品管圈汇报
圈能力 80%
ICU危重患者床头交接班完整率
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0% 改善前 改善后
确保护理工作的连 续性和针对性，提 高患者的满意度
ICU品管圈汇报
学会了使用品管工具 来解决护理工作中遇 到的问题，使大家感 受到共同协作的快乐 及与他人建立友谊的 快乐
ICU品管圈活动计划拟定表
ICU品管圈汇报
危重病人交接班流程图
开始交班
本次活动 的重点
人员到位
确定病人数
交班者和接
交班者和班 接班者者床床旁 旁交 交接 接
交班者口述
交班者口述
接班者查看 病人情况
接班者查看病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
带领接班者 判断交班的完整是性
整理资料
改善前
否 翻阅病历
完成 ICU床 品管旁圈交 汇报接班
现况把握 数据收集结果 ICU品管圈汇报
现况把握之数据分析
对象：收集2014年1月至2014年06月危重病人交接数1582例 收集时间：2014年7月16—25日 收集方法：资料查阅 数据收集 应交危重病人项目：1582例 实交危重病人项目：1092例 漏交危重病人项目：490例 交接班完整率=实交项目/应交项目 目前危重病人交接班完整率：69%
ICU品管圈汇报
ICU品管圈汇报
目标设定
设定理由
1、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例 2、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78%为本期活动改善
升至88%
ICU品管圈汇报
目标设定
现况值 69%
改善重点 78%
目标值 88%
ICU品管圈汇报
圈能力 80%
ICU危重患者床头交接班完整率
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0% 改善前 改善后
确保护理工作的连 续性和针对性，提 高患者的满意度
ICU品管圈汇报
学会了使用品管工具 来解决护理工作中遇 到的问题，使大家感 受到共同协作的快乐 及与他人建立友谊的 快乐
ICU品管圈活动计划拟定表
ICU品管圈汇报
危重病人交接班流程图
开始交班
本次活动 的重点
人员到位
确定病人数
交班者和接
交班者和班 接班者者床床旁 旁交 交接 接
交班者口述
交班者口述
接班者查看 病人情况
接班者查看病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
带领接班者 判断交班的完整是性
整理资料
改善前
否 翻阅病历
完成 ICU床 品管旁圈交 汇报接班
现况把握 数据收集结果 ICU品管圈汇报
现况把握之数据分析
对象：收集2014年1月至2014年06月危重病人交接数1582例 收集时间：2014年7月16—25日 收集方法：资料查阅 数据收集 应交危重病人项目：1582例 实交危重病人项目：1092例 漏交危重病人项目：490例 交接班完整率=实交项目/应交项目 目前危重病人交接班完整率：69%
ICU品管圈汇报
ICU品管圈汇报
目标设定
设定理由
1、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例 2、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78%为本期活动改善
ICU品管圈成果汇报PPT 降低多重耐药性的感染率
廖珍丹
医生办 评价法 公室 头脑风暴
7.对策实施 与检讨
﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉ →→→→→→→→→→→→
罗碧平
医生办 公室
PDCA
8.效果确认
﹉﹉ →→
雷淑芳
医生办 公室
柱状图 柏拉图 雷达图
9.标准化
﹉﹉ →→
高郁婷
医生办 公室
流程图
10.检讨及 改进
﹉﹉ →→
曹
玲
医生办 公室
头脑风暴
11.成果发 表及分享
细菌耐药性的五大危害
• 治疗费用高 • 疗效不佳 • 病死率高 • 毒性可能增加 • 医疗安全的质量降低
ICU品管圈计划甘特图
计划﹉
实施→
时间 内容
项目
三月 四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月 十一月 十二月 负责人
34123412341234123412341234123412341234
地点
方法
总院
总院 小计
77
全院 合计 77
8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449
3.66 17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
史舒文 5
5
5
5
3
23
宁小玉 5
3
5
5
3
21
廖娟娟 5
5
3
3
3
19
高郁婷
3
重症科品管圈成果汇报提高ICU病人管道标识完成率护理课件
调查方法
通过实地考察、访谈和问卷调查等方 式，对ICU病人管道标识完成率进行 全面了解。
调查结 果
发现管道标识完成率较低，存在安全 隐患，影响病人安全和护理质量。
问题识别
问题定义
ICU病人管道标识完成率较低，可能导致病人安全和护理质量 下降。
问题重要性
管道标识是保障病人安全的重要措施之一，标识完成率低可 能增加医疗事故风险，影响病人康复和医院声誉。
THANKS。
提升护理质量
规范化的管道标识管理有助于提高护理质量，提 升患者满意度。
降低医疗成本
减少因标识不清而导致的重复检查和核实，降低 医疗成本。
总结与展望
总结
本次品管圈活动取得了显著成果，提高了ICU病人管道标识完成率，为护理安 全和质量提供了有力保障。
展望
未来将继续优化管道标识管理流程，进一步提高护理工作效率和患者满意度。 同时，将品管圈活动推广至其他科室，促进医院整体护理质量的提升。
问题二：如何评估改进措施的有效性？
总结词
对比分析法
详细描述
对比改进措施实施前后管道标识完 成率的变化，分析改进措施的有效性。
总结词
满意度调查
详细描述
对医护人员和患者进行满意度调查， 了解改进措施的执行情况和效果，收 集意见和建议。
总结词
质量监测与反馈
详细描述
建立质量监测与反馈机制，定期对 管道标识完成情况进行监测，及时 发现问题并采取相应措施。
重症科品管圈成果icu 病人管道完成率理件
contents
目录
• 引言 • 问题分析 • 改进措施 • 成果汇报 • 圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 领域的员工自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
通过实地考察、访谈和问卷调查等方 式，对ICU病人管道标识完成率进行 全面了解。
调查结 果
发现管道标识完成率较低，存在安全 隐患，影响病人安全和护理质量。
问题识别
问题定义
ICU病人管道标识完成率较低，可能导致病人安全和护理质量 下降。
问题重要性
管道标识是保障病人安全的重要措施之一，标识完成率低可 能增加医疗事故风险，影响病人康复和医院声誉。
THANKS。
提升护理质量
规范化的管道标识管理有助于提高护理质量，提 升患者满意度。
降低医疗成本
减少因标识不清而导致的重复检查和核实，降低 医疗成本。
总结与展望
总结
本次品管圈活动取得了显著成果，提高了ICU病人管道标识完成率，为护理安 全和质量提供了有力保障。
展望
未来将继续优化管道标识管理流程，进一步提高护理工作效率和患者满意度。 同时，将品管圈活动推广至其他科室，促进医院整体护理质量的提升。
问题二：如何评估改进措施的有效性？
总结词
对比分析法
详细描述
对比改进措施实施前后管道标识完 成率的变化，分析改进措施的有效性。
总结词
满意度调查
详细描述
对医护人员和患者进行满意度调查， 了解改进措施的执行情况和效果，收 集意见和建议。
总结词
质量监测与反馈
详细描述
建立质量监测与反馈机制，定期对 管道标识完成情况进行监测，及时 发现问题并采取相应措施。
重症科品管圈成果icu 病人管道完成率理件
contents
目录
• 引言 • 问题分析 • 改进措施 • 成果汇报 • 圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 领域的员工自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
ICU品管圈成果报告(PPT 30张)
ICU品管圈成果报告
圈名：救生圈 科室：重症医学科 报告者：
圈名及圈徽
救 生 圈
圈成员介绍
主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法采用5，3，1打分标准选定主题。
主题选定理由
• 血气分析对于各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和 治疗,以及对低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均具 有重要意义，动脉血气穿刺是护理工作中一项较常规而重要的 操作，要保证抽出的血液标本测得准确的结果,护士要有熟练的 穿刺技术和方法，避免反复多次以免形成血肿。在临床护理工 作中通过提高动脉血气穿刺的成功率： • 对医院而言：减少医患纠纷，改善护患关系，提升医院的如意 品牌效益 • 对护士而言：减少穿刺次数，提高穿刺技术，提高工作效率 • 对患者而言：减轻痛苦，配合治疗
分析原因
影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：
1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素
影响动脉血气穿刺缺陷的因素
改善前柏拉图
总目标设定
降低 23.46%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=42%-(42%×79.8%×70%) = 18.54%
救生圈活动计划表（甘特图）
计划进度
实施进度
制表人：甘海滨
改善前数据收集
现状调查：改善前动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年1月1日—2013年1月31日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 42次 缺陷率: 42%
护士
新进人员
要因分析
心理因素
圈名：救生圈 科室：重症医学科 报告者：
圈名及圈徽
救 生 圈
圈成员介绍
主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法采用5，3，1打分标准选定主题。
主题选定理由
• 血气分析对于各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和 治疗,以及对低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均具 有重要意义，动脉血气穿刺是护理工作中一项较常规而重要的 操作，要保证抽出的血液标本测得准确的结果,护士要有熟练的 穿刺技术和方法，避免反复多次以免形成血肿。在临床护理工 作中通过提高动脉血气穿刺的成功率： • 对医院而言：减少医患纠纷，改善护患关系，提升医院的如意 品牌效益 • 对护士而言：减少穿刺次数，提高穿刺技术，提高工作效率 • 对患者而言：减轻痛苦，配合治疗
分析原因
影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：
1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素
影响动脉血气穿刺缺陷的因素
改善前柏拉图
总目标设定
降低 23.46%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=42%-(42%×79.8%×70%) = 18.54%
救生圈活动计划表（甘特图）
计划进度
实施进度
制表人：甘海滨
改善前数据收集
现状调查：改善前动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年1月1日—2013年1月31日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 42次 缺陷率: 42%
护士
新进人员
要因分析
心理因素
ICU品管圈成果汇报ppt课件
学习交流PPT
12
目标设定
1.护士责任心加强。 2.掌握较好的沟通能力及技巧。 3.气管插管非计划拔管率下降至2%
学习交流PPT
13
原因分析-医患双方
医护方面
管路评估能力不足 镇静、约束不当
管路固定方法不当 医疗护理操作疏忽，移动不当
护理观察不到位
昏迷、躁动、谵妄 麻醉未醒、紧张害怕
未能满足患者舒适的需要 患者发生气管插管非计划性拔管
16
对策实施
三、增加舒适度 使用镇静镇痛治疗，及时做好镇痛镇定评分。
学习交流PPT
17
对策实施
四、加强沟通与宣教。
1、向家属介绍适当约束的重要性， 取得配合。
2、加强患者健康教育，满足患者 合理需求，降低不适应感。
五、加强相关知识培训。
学习流PPT
18
效果确认
25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
• 非计划性拔管发生率
=气管插管非计划性拔管例数/接受气管插管带管24小时患 者数*100%。
学习交流PPT
8
病人
减少患者痛苦与不适感，降低医 疗成本，提高危重症患者救治质 量及成功率。
同仁 减少工作量，提高工作效率，交
接工作更严谨更科学。
医院 提高危重患者救治效率，经济效
益与社会效益均得到提高。
学习交流PPT
20
心得体会
通过这次品管圈活动，我们从中收获很多。不 仅达到了预期目标，提升了工作积极性。同时也 增强了圈员们发现问题和解决问题的能力，增强 了我们的团队精神。我们的最终目标是：病人满 意、员工满意、医院满意、社会满意！
学习交流PPT
21
谢谢
学习交流PPT
ICU品管圈成果汇报PPT 减少ICU留置导尿相关性感染的发生率
1、定义：是指留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
2、意义：ICU导尿管相关尿路感染发生率与ICU护理人员消毒隔离、无菌技术和手卫生 执行等情况密切相关。监测该指标能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点， 保证有效的感染管理和预防，降低感染的发生，提高患者护理质量。
3、基本公式：
第一次圈会记录
会议时间 主持
应到人数 出席者签名
会议内容
决议事项 下次会议时间
及地点
20xx年3月9日 08:30-09:00
会议地点
ICU办公室
cc
7人
实到人数
6人
Xx xx xx xx xx
本次会议主题：流畅圈的前期活动准备
记录 出席率 缺席者
Xx xx 85.7% Xx
圈名及意义
流畅圈：让患者的小便彻底通畅起来
对医护 而言
减轻医务人员工 作量，考验医护 的工作态度，提 升医护工作质量
改善工作效率和 品质，提高患者 满意度
对ICU 而言
提高患者满意度， 增加社会效应、 经济效益，提升 医院整体品牌形 象
对医院 而言
选题依据
1、林莉珍等在《品管圈活动在提高ICU导尿管护理执行正确率中的应用》中提到, 品管圈活动使尿路感染率从6.129‰降至3.0‰，说明提高正确执行率也是必 要的。
圈徽及意义
双手呵护小树苗，犹如双手呵护导尿管
品管圈步骤
参阅品管圈书籍、观摩品管圈范例
圈能力评估
实事求是，评估个人解决问题能力
甘特图制作
参阅品管圈书籍、文献检索
查检表制作
参阅品管圈书籍、文献检索
1、决定了圈名、圈徽 2、进行品管圈基本知识学习 3、品管圈手法的学习
2、意义：ICU导尿管相关尿路感染发生率与ICU护理人员消毒隔离、无菌技术和手卫生 执行等情况密切相关。监测该指标能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点， 保证有效的感染管理和预防，降低感染的发生，提高患者护理质量。
3、基本公式：
第一次圈会记录
会议时间 主持
应到人数 出席者签名
会议内容
决议事项 下次会议时间
及地点
20xx年3月9日 08:30-09:00
会议地点
ICU办公室
cc
7人
实到人数
6人
Xx xx xx xx xx
本次会议主题：流畅圈的前期活动准备
记录 出席率 缺席者
Xx xx 85.7% Xx
圈名及意义
流畅圈：让患者的小便彻底通畅起来
对医护 而言
减轻医务人员工 作量，考验医护 的工作态度，提 升医护工作质量
改善工作效率和 品质，提高患者 满意度
对ICU 而言
提高患者满意度， 增加社会效应、 经济效益，提升 医院整体品牌形 象
对医院 而言
选题依据
1、林莉珍等在《品管圈活动在提高ICU导尿管护理执行正确率中的应用》中提到, 品管圈活动使尿路感染率从6.129‰降至3.0‰，说明提高正确执行率也是必 要的。
圈徽及意义
双手呵护小树苗，犹如双手呵护导尿管
品管圈步骤
参阅品管圈书籍、观摩品管圈范例
圈能力评估
实事求是，评估个人解决问题能力
甘特图制作
参阅品管圈书籍、文献检索
查检表制作
参阅品管圈书籍、文献检索
1、决定了圈名、圈徽 2、进行品管圈基本知识学习 3、品管圈手法的学习
ICU品管圈成果报告ppt课件
●目标值=4.05%-(4.05%×100%×98%) =4.05%-3.97% =0.09%
★目标完好率=100%-0.09% =99.91%
总目标设定
不良项目 数量不足
错位 不规范 过期
缺 合计 缺陷率
现况值
33
22 16 5 5 81 4.05%
目标值
19.82 7.36 2.26
0 0 29.44 0.09%
改善前
3.96%
0.09% 目标值
改善前 目标值
分目标设定
数量不足分目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=33-(33×40.74%×98%) = 33-13.18 =19.82
急救物品数量不足分目标设定
35
30
25
频次
20 15
10
5
0
数量不足
13.18
33 19.82
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
品管圈会议讨论拟定对策
1、加大宣传力度：出板报
本次讨论 现项
分目标设定
不规范分目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=16-(16×87.65%×98%) = 16-13.74 =2.26
急救物品不规范分目标设定
16
14
Hale Waihona Puke 121016
★目标完好率=100%-0.09% =99.91%
总目标设定
不良项目 数量不足
错位 不规范 过期
缺 合计 缺陷率
现况值
33
22 16 5 5 81 4.05%
目标值
19.82 7.36 2.26
0 0 29.44 0.09%
改善前
3.96%
0.09% 目标值
改善前 目标值
分目标设定
数量不足分目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=33-(33×40.74%×98%) = 33-13.18 =19.82
急救物品数量不足分目标设定
35
30
25
频次
20 15
10
5
0
数量不足
13.18
33 19.82
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
品管圈会议讨论拟定对策
1、加大宣传力度：出板报
本次讨论 现项
分目标设定
不规范分目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=16-(16×87.65%×98%) = 16-13.74 =2.26
急救物品不规范分目标设定
16
14
Hale Waihona Puke 121016
护理工作ICU品管圈活动汇报
h
4
组织培训
h
5
工作安排与例会
姓名
年龄
基本情况 学历
职称
规划 进度
工作分工
收集 资料
提出 对策
改善 实施
确认 效果
第一 次会
主要例会 第二 第三 次会 次会
第四 次会
李晓凤 29 邓桂珍 42 徐坤霞 23
本科 本科 本科
护师
◎
副护主 师任
护士
●
◎
◎
◎
■
■
■
■
●
◎
◎
△
△
△△Leabharlann △叶丽萍 29本科
护师
对护士的影响：由于ICU的患者病情危重，同时也要求护士必须 掌握识别各种仪器的报警声和声音传导的方向，护士长期处于这 样的工作环境中，势必会受到损伤，从而引发听力、神经系统的 损伤。文献报道，噪音引起的应激会影响医务人员的工作，并且 意外的、不可控制的来自设备或其他方面的噪音可能导致工作人 员状态不佳，如记忆力不足、判断力变差、敏感性低、较差的人 际关系和情绪低落
○○
○○○○●
加强仪器培训
○○ ○●
如
方法
何
多项活动
减
修订工作流程 举办知识讲座
结合患者具体病例进行
○ ○○○○ ●
少
与心理护理相结合
○
○
仪
加强督办
与任务奖惩挂钩
○ ○○●
器 报
圈长
制订计措施检查督办
以实际效果衡量 ○ ○ ○ ○ ●
警
人員
圈员
实施措施
○○ ○●
科室其它人員
协助宣传教育
○
财力
ICU品管圈成果汇报PPT 减少误吸的发生率
计划拟定——活动计划拟定表
月份/周期
步骤
2022年7月 123 4
2022年8月 1 2 34
2022年9月
5 1 23 4 5
2022年10月 1 234
2022年11月 123 4
2022年12月 2023年1月 12 3 45 1 2 3 4
负责 人
主题选定 计划拟定
……… …
金王燕 方丽琴
2.11
3
2.33
2.78 10.22 5
3
3.22
2.78
2.78 11.78 4
评价说明
分数/人数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
评
5
非常符合
很可行
很重要
能胜任
分
3
符合
可行
重要
尚能胜任
办
法
1
无相关
不可行
不重要
无法胜任
注：①以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程。②票选分数：5分最高，3分普通，1分最低。第 一顺位为本次活动主题。
主题选定
• 显性误吸：指误吸发生后，患者即出现刺激性呛咳、
气急甚至发绀、窒息等表现。
• 隐性误吸：指由于疾病、年老或睡眠等原因，导致咳
嗽反射通路受损或迟钝，长期反复发生隐性误吸，可导致 慢性咳嗽、慢性支气管炎等。
主题选定
误吸的危害 ➢ 误吸易引起化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭和急性
呼吸窘迫综合症。
圈徽的意义
病人
护士
医生 家属
主题选定
主题
减少神志清醒病人意外拔管发生率 减少VAP发生率 减少误吸发生率
提高医务人员手卫生依从性 减少大便失禁病人皮肤破损的发生率
ICU品管圈活动汇报PPT课件
○ ○○
○○ ○●
QC宣传栏
对策方案
提案人
仪器培训
李晓凤
设置仪器报警 参考值
改进交接班流 程
改进血氧探头 固定方法
吴吟 何珍 徐坤霞
实施计划
负责人
2014-1-10 2014-2-1 2014-2-8 2014-1-10
邓桂珍 邓桂珍 李晓凤 吴吟
改善前后
改善后 查检 时 项目 间
天
24 探头松 报警范围 仪器故 病人躁 人员不
现状调查 关于仪器报警声音频繁相关调查，结果如下。
項目 护士对科内仪器的了解程度 护士是否能判断仪器报警声的来源 报警声音最频繁的仪器 护士是否能判断仪器报警所体现的病人情况 仪器报警声音频繁是否造成值班护士心理压力增加 仪器报警声音是否影响病人休息 护理人员针对仪器报警声音频繁有无对策 护士对工作环境现状的滿意度 报警声音最频繁原因
方法
修订工作流程
○
何 减
多项活动
举办知识讲座
结合患者具体病例进行 ○ ○ ○ ○ ●
少
与心理护理相结合
○
○
仪
加强督办
与任务奖惩挂钩
○ ○○●
器
报
圈长
制订计措施检查督办
以实际效果衡量 ○ ○ ○ ○ ●
警
人員
圈员
实施措施
○○ ○ ●
财力
科室其它人員
用于宣传教育专 项开支
协助宣传教育 多渠道解决
争取医院支持 科室内自筹
ICU品管圈活动汇报
圈的组成
品管圈小组成员
辅导员：邓桂珍 圈 长：李晓凤 秘 书：徐坤霞
全体圈员合影(工作图)
成 员：叶丽萍 梁惠芬 何珍 吴吟
ICU品管圈活动ppt课件
珍 40 138 4 张春美 46 164 1 马丙鑫
评分方式：
1、以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程； 2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；第一顺位为本次活动主题。
通过现场调查，2015年 7月—9月，应用呼吸机 >48小时的MV患者32例 ，发生VAP 8例，发生 率为25%。
职务 辅导员 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
主要职责 统筹及技术支持 制定计划、工作评估改进 进度控制 参与解析和对策制定、实施 工具应用 收集、统计数据、处理资料
参与解析和对策实施 小组活动环境场所布置
成立时间：2015年7月 设定圈名：救生圈
两个人像代表了ICU 所有医护人员要以 患者为中心，全方 位为患者提供优质 服务这样一个理念 ，红色心型代表着 对患者的爱心、耐 心、细心和责任心 ，“ICU”放置其中 代表时刻提醒医护 人员知道自己工作 的重要性，要像救 生圈一样，随时随 刻呵护救治危重患 者的生命。
头脑风暴法
主题项目
降低患者的压疮发生率 降低患者管道滑脱率 提高患者手卫生依从性
提高有效吸痰率 降低患者VAP发生率
可行性
34 32 30
30 38
迫切性
36 38 40
42 40
上级 政策 32 32 24
26 40
圈能力 总分 排序 提案人
38 140 3 王 娟 46 148 2 张永永 38 132 5
空气因素
口腔护理不当
致不便
患者年龄大 免疫力低下
营养失调
医务人员频繁走动
未严格探视制度 患者多
患者病情复杂
气管插管导 护士缺少培训
多床需鼻头饲抬高角依度从定位性不低准确
评分方式：
1、以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程； 2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；第一顺位为本次活动主题。
通过现场调查，2015年 7月—9月，应用呼吸机 >48小时的MV患者32例 ，发生VAP 8例，发生 率为25%。
职务 辅导员 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
主要职责 统筹及技术支持 制定计划、工作评估改进 进度控制 参与解析和对策制定、实施 工具应用 收集、统计数据、处理资料
参与解析和对策实施 小组活动环境场所布置
成立时间：2015年7月 设定圈名：救生圈
两个人像代表了ICU 所有医护人员要以 患者为中心，全方 位为患者提供优质 服务这样一个理念 ，红色心型代表着 对患者的爱心、耐 心、细心和责任心 ，“ICU”放置其中 代表时刻提醒医护 人员知道自己工作 的重要性，要像救 生圈一样，随时随 刻呵护救治危重患 者的生命。
头脑风暴法
主题项目
降低患者的压疮发生率 降低患者管道滑脱率 提高患者手卫生依从性
提高有效吸痰率 降低患者VAP发生率
可行性
34 32 30
30 38
迫切性
36 38 40
42 40
上级 政策 32 32 24
26 40
圈能力 总分 排序 提案人
38 140 3 王 娟 46 148 2 张永永 38 132 5
空气因素
口腔护理不当
致不便
患者年龄大 免疫力低下
营养失调
医务人员频繁走动
未严格探视制度 患者多
患者病情复杂
气管插管导 护士缺少培训
多床需鼻头饲抬高角依度从定位性不低准确
重症医学科ICU品管圈汇报PPT课件
手卫生不规范
人 员
无菌操作观念差
实习生进修生新入人员多
相关宣教少
六部洗手法不到位
方法不正确 频次用量少
操作不规范
质量跟踪不足
手消毒质 量欠佳
置管方法 血标本留取 换药 不良习惯
重要性认识不足 慎独精神欠缺
人员流动量大 工作量大
护工数量多
个人状态
团队合作 情绪
消毒不到位
患者病情重
应用不规范
敷料覆盖方法不正确
项 目
日 期
中心静脉导管
动脉导管
外周静脉
7.1－7.31 8.1－8.31
9.1－9.30
合
计
数据收集
置管日期 报告日期 床号 患者姓名 诊断 置管部位 ABP、CVP、CBP 培养结果 7.7 7.10 3床 杨爱云 格林巴利综合症、肺部感染 锁骨下 ABP、CVP、 CBP ECO
7.10
7.29
选定
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
需多部门配合 需一个部门配合 自性能解决
中心静脉导管
38 34
动脉导管
3 1
外周静脉
65 62
7.1－7.31 8.1－8.31
9.1－9.30
30
102 4.44
0
4 0
59
186 0
合 计 感染率‰
累积百分比
96.2
100
100
2013年第三季度住院人数为186人，住院总人日数为1670.
改善前柏拉图
分析 根据7月1日至9月30 的查检数据表明，ICU导 管相关感染率以中心静 脉导管相关感染率最高， 同时根据80/20原则，本 圈将改善重点定为“如 何降低中心静脉导管相 关感染率”
ICU重症科品管圈成果汇报PPT 降低ICU患者压疮危险因素发生率
地点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主题选定 计划拟订 现况把握
目标设定 解析 对策拟订 实施与检讨
效果确认
标准化 检讨改进 成果发表
备注: ……为计划线，—为实施线
苏、莎 ICU 娜、苏 ICU 苏、莎 ICU
燕、屈 ICU 燕、钰 ICU 钰、丹 ICU 丹、孟 ICU
孟、陈 ICU
陈、苏 ICU 苏、莎 ICU 娜、莎 ICU
累计百分比
47.82% 82.60% 93.47% 97.82% 100%
通过通改过善20前2柏4年拉9图月显15示日，到压1力0月因1素9日和，潮总湿共刺查激检这了两1项0患0占位者累患计出者百I，C分最U比后的统8计2.6表0明%，，
根据IC8U0患/2者0原压则疮，危将险压因力素因发素生和率潮为湿46刺%。激这两项作为本期改善的重点。
蓝色和红色：
ICU的医护人员
中间绿色：
ICU的患者
心型代表：
圈名圈 徽的选
定
爱心、细心
耐圈 寓心名 意、真心
圈徽 寓意
二、主题选定
主题评价题目 上级政策
降低使用约束带引起肢体发 生水肿率
提高ICU患者基础护理合格 率
降低ICU患者压疮危险因素 发生率
3.71 3.93 4.52
降低ICU交班缺陷率
07 对策拟定 08 对策实施与检讨
03 活动计划拟定
09 效果确认
04 现状把握 05 目标设定
10 标准化 11 检讨与改进
06 解析
12 改善后持续质量控制
4
一、圈的介绍
圈 名：爱细优
圈员人数：11人
成 立：2024年8月
平均年龄：26.6岁
重症医学科品管圈成果汇报PPT 提高导管固定正确率
C:Care,即为守护的意思。
U:you，代表无数需要重症监护救 治的患者
I:代表我们所有医护人员
用一颗炙热的红心守护每一位患者 的生命。
主题的选定
提高各导管固定正确率 ——选题理由
对医院而言：
各导管固定的正确性，可直接影响病区导管护理质量。
对护士而言：
正确的管路固定方式可以降低导管打折、导管脱落、皮肤受损 的风险，提高管路护理质量。
把握重点，明确重点
实施到位，进一步明确重点
实施期间定期抽样检查，以数据显示实际改善效果
确认效果是否真正维持
简单易行，护理工作标准化
全员培训
责任明确、气氛活跃
应提高效率，发展多样的会议形式
下一个活动主题 如何提高人工气道护理质量
感谢观看
时间跨度进一步合理
利用5W2H的方式，制作检查表，收集客观正确的资料分析原因
目标值的具体设定使圈员发挥了集体的力量，将不可能的任务化 为可能
灵活运用
将影响因素更加的深入，广泛些 目标进一步提高，相信自己的改善能力 熟练运用各种品管方法
每个人从各个角度拟定对策，以最有效间断的方法达成效果
将对策的实施严格化，确保各种改善落实
对患者而言：
可增加各管路留置时间，减少并发症，降低病人的住院费用。
选题背景
统计从2016年2月至2016年6月，重症医学科非计划拔管率为： 6.29%。此非计划拔管率处于较高的水平。
通过调查发现，各类导管固定正确性存在问题，直接影响各导管 的非计划拔管率。
迫切需要提高各管路固定正确率，从而降低非计划拔管率。
实施与检讨1
前
后
对策实施
改良后使用的材料
裁剪方式
对策实施
U:you，代表无数需要重症监护救 治的患者
I:代表我们所有医护人员
用一颗炙热的红心守护每一位患者 的生命。
主题的选定
提高各导管固定正确率 ——选题理由
对医院而言：
各导管固定的正确性，可直接影响病区导管护理质量。
对护士而言：
正确的管路固定方式可以降低导管打折、导管脱落、皮肤受损 的风险，提高管路护理质量。
把握重点，明确重点
实施到位，进一步明确重点
实施期间定期抽样检查，以数据显示实际改善效果
确认效果是否真正维持
简单易行，护理工作标准化
全员培训
责任明确、气氛活跃
应提高效率，发展多样的会议形式
下一个活动主题 如何提高人工气道护理质量
感谢观看
时间跨度进一步合理
利用5W2H的方式，制作检查表，收集客观正确的资料分析原因
目标值的具体设定使圈员发挥了集体的力量，将不可能的任务化 为可能
灵活运用
将影响因素更加的深入，广泛些 目标进一步提高，相信自己的改善能力 熟练运用各种品管方法
每个人从各个角度拟定对策，以最有效间断的方法达成效果
将对策的实施严格化，确保各种改善落实
对患者而言：
可增加各管路留置时间，减少并发症，降低病人的住院费用。
选题背景
统计从2016年2月至2016年6月，重症医学科非计划拔管率为： 6.29%。此非计划拔管率处于较高的水平。
通过调查发现，各类导管固定正确性存在问题，直接影响各导管 的非计划拔管率。
迫切需要提高各管路固定正确率，从而降低非计划拔管率。
实施与检讨1
前
后
对策实施
改良后使用的材料
裁剪方式
对策实施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如
此
4.把握现状
调
整
5. (要因分析)
沒
6.对策拟定
有 效
果
7.对策实施与检讨
時
CHECK检查
8.效果确认
ACTION修正
9.标准化
10.检讨与展望
Page 31
标准化
修订输液规范，并在科室管理 பைடு நூலகம்落实；
将输液空水现象列入科室质量 检查的标准中，形成长效机制 。
Page 32
体会
通过本次开展品管圈活动，不仅提高了自己的 组织管理能力、增长了电脑方面知识，同时让 大家认识了品管圈，而且还能用品管圈来解决 护理工作中的实际问题；更重要的是提高了科 室的凝聚力。
殊
40.00%
20
时
20.00%
10
0
护理人 员意识 状态
环境(特 殊时段)
段
人员能 特殊药 级方面 物方面
其他
患者疾 病严重 程度
0.00% 例数
例数
43 17 11
5
3
1
累计百分比 53.75% 75.00% 88.75% 95% 98.75% 100.00%
累计百分比
影响静脉输液空水原因分析
Page 26
对策实施具体内容PDCA 问题点三：护士年轻化、不明确工作重点
Page 27
QCC品管圈活動基本步骤
1.主题选定
PLAN计划 DO执行
2.目标设定
亦
可
3.活动计划与拟定
如
此
4.把握现状
调
整
5. (要因分析)
沒
6.对策拟定
有 效
果
7.对策实施与检讨
時
CHECK检查
8.效果确认
ACTION修正
Page 33
No Image
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
通过培训 让每个护理 人员都对QCC 有一个基础 的了解，明 确科室现阶 段的工作重 点，提高参
与率。
Page 3
输液安全管理品管圈
圈徽 圈名 圈名意义
守护圈
尽心尽力守护患者安全
Page 4
圈的组成基本信息
Page 5
圈员的基本信息
Page 6
圈员的产生——自发自愿（举手表决）
原计划：举手表决超过十人，将进行选举决定
9.标准化
10.检讨与展望
Page 28
80例 6.27%
效果确认
16例
1.15%
Page 29
同期调查输 液更换频次 1396次； 空水未及 时更换例
次16次 现状空水 率：1.15%
目标实现
Page 30
QCC品管圈活動基本步骤
1.主题选定
PLAN计划 DO执行
2.目标设定
亦
可
3.活动计划与拟定
• 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
Page 14
主题选定理由
静脉输液是护理过程中最常用的一项技术操 作，在一定程度上反映出护理质量的优劣。
我科存在输液滴空未及时更换的现象频繁出 现，相关领导已多次提醒。
提高护理人员的输液安全意识，减少医患纠 纷。
Page 15
制定计划
备注：实线为计划时间，虚线为实际操Pa作ge 时16间
现状调查——自制现状调查表
Page 7
QCC品管圈活動基本步骤
1.主题选定
PLAN计划 DO执行
2.目标设定
亦
可
3.活动计划与拟定
如
此
4.把握现状
调
整
5. (要因分析)
沒
6.对策拟定
有 效
果
7.对策实施与检讨
時
CHECK检查
8.效果确认
ACTION修正
9.标准化
10.检讨与展望
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圈名、圈辉及主题选定——采用头脑风暴法落实
ICU 品管圈活动汇报
汇报人：郭秀荣 2013-10-30
品管圈活动背景
我们在不同层面已经接触过品管圈相关知识的培训 品管圈应用到护理质量管理方面已经取得很好的效果 根据院部计划-技术攻关——我科想开展品管圈活动 我科此方面知识比较匮乏—— 学习-赶上-改善质量
Page 2
具体做法
在科内进行品管圈相关基础知识培训
人
制
引
员 护士年轻化
意识淡漠 责任心差
度
人员非配不合理 团队合作差
无输液管理制度 无相关知识培训
起 输 液
空
无家属陪护
交接班时段 小容量液体多
特殊药物
水 原
无输液设备
因
环
材
分 析
境
料
Page 23
对策拟定
Page 24
对策实施具体内容PDCA 问题点一：输液规范、制度不健全
Page 25
对策实施具体内容PDCA 问题点二：排班不合理、个别班次职责不明确、有时人力缺乏
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5 日星期三
活动主题.
Page 10
圈名、圈辉及主题选定具体做法
Page 11
圈名、圈辉及主题选定具体做法
Page 12
圈辉意义
I:代表我们ICU的每一 位医护人员
C(care):代表看护， 照顾 U(you):代表患者。我 们希望在我们的关心 和照顾下，能给患者 带来一副满意的答卷。
Page 13
主题选定——采用头脑风暴法
调查时间 9月5号9月15号 调查输液 更换频次 1276次； 空水未及 时更换例 次80次 现状空 水率：
6.27%
Page 17
现状调查——数据分析
小 容 积
低 年 资
Page 18
空水现象原因分析柏拉图
100
120.00%
90
80
100.00%
70 60
特
80.00%
50
60.00%
40 30
圈长申请公共邮箱存放品管圈基础内容——布置任务 圈员积极参与——在指定时间内完成任务
圈长根据大家提供的信息内容及时开会讨论——推动QCC活动的落实 对有疑问、难度较大问题进行集体商讨 不确定性问题——采用评价法（民主决定）
Page 9
圈名、圈辉及主题选定具体做法
ICU
品管圈活动开始了，圈员们每人 提供一圈名、圈辉、寓意、及
Page 19
改善前——柏拉图
Page 20
目标值设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计 百分比×圈员能力)
目标值=80-(80×88.75%×82%)
=22
Page 21
80
70
60
50
40
30
20
10
0 改善前
目标值
目标值设定
80例
72.5%
22例
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输液空水发生原因分析——要因分析