医学理气药理化性质专题课件

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(1)兴奋胃肠运动
部分理气药如枳实、枳壳、乌药、大腹皮 能兴奋胃肠平滑肌,增强胃肠运动。枳实、枳 壳、乌药对在位肠肌或胃瘘、肠瘘动物的胃肠 运动,能使其节律增加,收缩加强、张力增大。 大腹皮能使肠管收缩加强,提高其紧张性。
理气药的这种兴奋胃肠道的作用,有 利于使受抑制的肠运动的得到恢复,增 强蠕动,排除肠腔积气。
此作用古代未有记载,可能与传统给药途径 有关,说明中药剂型改革后,改变给药途径, 可以发现老药的新作用和新用途,从而扩大了 传统中药的应用范围。
但有的理气药如木香中所含挥发油及其内酯 成分则有不同程度的抑制心脏、扩张血管及降 压作用。 甲基橙皮苷给犬、猫、家兔静脉滴注,血压 缓慢下降,具有降压作用
4.松弛支气管平滑肌
多数理气药有松弛支气管平滑肌作用。枳实、陈皮、 甘松、香橼、沉香等均可松弛支气管平滑肌;青皮、陈 皮、香附、木香、佛手能缓解组胺所致的支气管痉挛, 扩张支气管,增加肺灌流量。其作用机制可能与直接松 弛支气管平滑肌、抑制亢进的迷走神经功能、抗过敏介 质释放、兴奋支气管平滑肌的β受体有关。另外,陈皮、 青皮、香橼中所含挥发油尚有祛痰止咳作用。
药理作用
1.调节胃肠平滑肌活动
兴奋(在体、低浓度wenku.baidu.com与抑制(离体、高浓度)
2) 能对抗多种肠肌兴奋剂如乙酰胆碱、毛果 芸香碱、氯化钡等引起的肠肌痉挛性收缩。
3) 若先用阿托品使肠管紧张性降低,枳实、 青皮及陈皮可使肠肌更为舒张。
酚妥拉明能阻断复方木香注射液(木香、枳 实、 乌药、黄荆子)对离体和在体肠肌的作用 ----均表现为抑制作用 因此理气药的解痉作用机理可能是阻滞M 受体、 直接抑制肠肌和兴奋α受体有关。
青皮、陈皮、枳实、枳壳中皆含有对羟福 林,为α受体兴奋剂。有人认为对羟福林可能 是这些药物松弛平滑肌的作用物质。
本类药物具有抑制胃肠平滑肌收缩、缓解 肠管痉挛的效应,与中医降逆、止吐、止泻痢、 除痛等有关。
临床用枳实治疗胃下垂、木香注射液治疗胃 肠胀气,近代外科用理气药配伍攻里通下药,如 承气汤治疗急性肠梗阻,可增强肠梗阻近端肠管 蠕动、解除肌肉痉挛。 ----均取得满意疗效。
----与直接扩张血管有关。
第二节 常用药物
一、枳实与枳壳
[主要成分] 挥发油和黄酮类。 黄酮类:新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷、
忍冬苷等。 挥发油:右旋柠檬烯、右旋芳香醇。 对羟福林、N-甲基酪胺。
性温,味苦、辛、酸,归脾、胃经。
[功效] 理气宽中 行滞消胀
[主治] 胸胁气滞 胀满疼痛 食积不化 痰饮内停
药理作用
1. 对胃肠运动的调节作用 2. 对消化液分泌的影响 3. 利胆 4. 对支气管平滑肌的作用 5. 对子宫平滑肌的作用 6. 对心血管系统的作用
1、调节胃肠运动
理气药对胃肠运动可呈现抑制作用,也可表 现兴奋作用。
这与消化道机能状态、药物剂量及实验方法 等有关。
通过兴奋与抑制,使失调的胃肠运动恢复正 常。
2、调节消化液分泌
理气药对消化液分泌呈促进和抑制双向作 用,这与药物含不同成分及机体所处状态有关。
如陈皮、木香、厚朴、乌药、佛手等所含 挥发油均能促进消化液的分泌;
如枳实、枳壳、陈皮、木香、厚朴酚可降低 病理性胃酸分泌增多,对多种实验性胃溃疡模 型,如幽门结扎性胃溃疡,可使胃酸分泌减少, 降低溃疡发病率,具有抗溃疡作用。
理气药理化性质
[目的要求]
了解理气药的概念; 掌握理气药的主要药理作用及枳实与枳壳
有效成分、药理作用及应用; 熟悉青皮、陈皮、香附、木香的有效成分、
药理作用及应用。
第一节 概述
[定义] 凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞
和气逆的药物。
药性多辛苦温而芳香, 归脾、胃、肝、胆、肺经。
5、调节子宫平滑肌张力
理气药具有理气止痛功效,可调节子宫收缩 功能,常用于治疗痛经、月经不调。枳实、枳 壳、陈皮、木香等能兴奋子宫平滑肌,而香附、 青皮、乌药、甘松则抑制子宫平滑肌,使痉挛 的子宫平滑肌松弛,张力减小,并有微弱的雌 激素样作用。
NS
缩宫素
经痛停
缩宫素
6 升高血压
枳实、枳壳、青皮、陈皮对麻醉动物均可产生 明显的升压效应。枳实、枳壳、青皮、陈皮具有 收缩血管、兴奋心脏的作用,使心肌收缩力加强, 心输出量及冠脉流量增加。这些药物的升压有效 成分是对羟福林和N-甲基酪胺,以上作用在灌胃 给药时均不能出现。
受纳,故气机不畅主要与肺、肝、脾、胃等 脏腑功能失调有关。
如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小 便 失常。 肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振、乳房 胀 痛、月经不调。 肺气壅滞出现咳喘等。 气滞症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢 性 肝炎等许多消化道系统疾病及支气管哮喘、妇女 痛 经等皆可见到。
[功效] 行气止痛 疏肝 降逆平喘
[主治] 气滞 气逆

气升降出入运行于全身,是人体生命活动 的根本,它体现了脏腑和组织的生理功能。若 人体某一脏腑或经络发生病变,使气的疏通发 生障碍,则出现气滞或气逆。
气滞、气逆
气滞的临床表现特点是胀、闷、痛。 气逆则有呕恶、呃逆或喘息。 因肺主气、肝主疏泄、脾主运化、胃主
舒张胃肠平滑肌的作用强度:
**枳实、枳壳、青皮、陈皮作用强 **青皮又强于陈皮 **枳实又强于枳壳 **其中青皮舒张平滑肌的作用最强
此与中医所述破气药的作用比理气药强的论 述是吻合的 。
(2)抑制胃肠运动
大多数理气药具有松弛胃肠平滑肌的作用
1) 青皮、陈皮、枳实、枳壳、香附等均可降低 实验动物离体肠管的紧张性,使收缩幅度减小, 节律减慢。
3、利胆
肝的疏泄作用与胆汁排泌功能有一定关系。 实验证明,不少理气药如沉香、香附、陈皮、
青皮、枳壳等有不同程度提高大鼠分泌胆汁的能 力,使胆汁流量明显增加,并且青皮及陈皮能增 加胆汁中胆酸盐的含量,沉香使胆汁中胆固醇含 量降低。
作用机制可能与松弛奥狄括约肌和降低胆 囊压力有关。
这类药物能增强利胆作用有助于治疗胸胀 满、黄疸等肝郁症状。
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