老中医李济生教授从肝论治糖尿病
国医大师 治消渴病(糖尿病)验方精选
国医大师治消渴病（糖尿病）验方精选作者：李志更赵晖岳利峰来源：《保健与生活》2019年第16期消渴方（國医大师任继学方）药物组成巢丝50克，生地黄50克，知母50克，肉桂3克，三棱10克，莪术10克，仙鹤草20克。
使用方法水煎服，每日1剂。
功效主治滋阴清热。
用于治疗消渴病。
方剂分析巢丝者蚕茧也，其味甘、性微温，含有纤维蛋白、丝胶蛋白，其品煎汤能生津止渴，降低血糖，是治疗消渴之要药。
生地黄、知母相互为用。
生地黄甘寒多汁，清热养阴;知母辛苦寒凉，下滋肾阴、上清肺火，两者合用相辅相成。
三棱、莪术皆为去瘀之药，三棱长于破血中之气，莪术善于破气中之血，两者合用取长补短，相得益彰，破瘀散结之力更强，可用于治疗血瘀气结之候。
对于防治消渴病更为有效。
但本品为破血消伐之品，宁可轻剂、再剂，而不可重剂。
要根据病情中病即止，不可过剂，以防伤正，此之虑也。
芪药消渴汤（国医大师段富津方）药物组成西洋参15克，山药30克，知母20克，天花粉15克，葛根15克，五味子15克，女贞子20克，玉竹20克，黄芪30克，枸杞子20克，泽泻15克。
使用方法水煎服，每日1剂。
功效主治养阴益气，健脾补肾。
适用于消渴病的治疗。
方剂分析西洋参、山药为君，两者相伍，养阴益气，固肾健脾，恰中病机;以知母、黄芪为臣，知母甘寒而苦，善于滋阴润燥，清热生津，除烦止渴，助西洋参养阴生津，且清肾中虚火，黄芪善补气。
佐以天花粉清热生津止渴，五味子、女贞子、玉竹和枸杞子养阴生津;葛根升阳布津，可上承津液，而止口干欲饮，与西洋参、黄芪相配，共补脾气，升清阳，健运中州;又佐入甘淡寒之泽泻，上泽下泻补虚损五劳。
全方合而共奏养阴益气、健脾补肾之功。
清热养阴糖尿病方（国医大师李玉奇方）药物组成槐花40克，天花粉20克，葛根15克，胡黄连20克，苦参20克，黄柏15克，知母25克，白术20克，山药20克。
使用方法水煎服，每日1剂。
功效主治糖尿病。
方剂分析方中首选味苦、性寒，清热凉血的槐花，意在出奇制胜，速清血内蕴积的燥热以存津液，辅以胡黄连、苦参以助槐花清热凉血之力，除消渴、肠胃痼热的天花粉与止烦渴、散肺胃郁火之葛根同用，不仅能清肺胃之血热，尚寓有养肺胃之阴的功能;知母辛苦寒凉，下润肾燥而滋阴，上清肺金而泻火;黄柏苦寒既可除肠胃中结热而存津，又可泻肾经之相火而坚阴;佐白术、山药健脾益胃，补肺益精，同时其甘温之性又可制诸药苦寒之弊。
名医名家治疗糖尿病肾病经验集萃
名医名家治疗糖尿病肾病经验集萃糖尿病肾病是一种常见且严重的并发症，它是由长期高血糖引起的肾脏损伤。
目前，许多名医名家在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验。
下面，我们将对一些名医名家在治疗糖尿病肾病方面的经验做一简要介绍。
王教授是一位糖尿病肾病治疗领域的著名专家。
他强调糖尿病肾病的治疗应以控制血糖为基础，同时还应注重饮食控制和药物治疗。
他认为，病人在日常饮食中应尽量避免高脂高蛋白食物的摄入，合理搭配碳水化合物和蔬菜水果的摄入，以控制血糖水平。
他还提倡病人运动，适当的有氧运动可以帮助降低血糖。
在药物治疗方面，王教授强调应根据糖尿病肾病的不同阶段采取不同的治疗措施。
早期糖尿病肾病可以通过口服药物来控制血糖，如二甲双胍和磺脲类药物等。
中晚期糖尿病肾病可以考虑使用胰岛素来控制血糖，并加上降压药物和抗凝血药物等，以保护肾脏功能。
李教授是一位在中医领域具有很高声誉的专家，他在治疗糖尿病肾病方面也有着独特的见解。
他认为，糖尿病肾病的治疗应该综合运用中西医的方法。
在中医方面，他主张通过调理脾胃，提高体内的阳气，以达到治疗糖尿病肾病的效果。
他推荐一些中药方剂，如六味地黄丸、大黄藤汤等，这些方剂具有增加肾脏排尿功能、改善肾小球滤过性能和延缓肾功能衰竭等作用。
李教授还强调在日常饮食中要合理搭配食物，注重膳食营养的均衡，适量摄取含有丰富维生素和矿物质的食物。
除了王教授和李教授这两位专家外，还有许多其他名医名家也在糖尿病肾病治疗方面做出了重要贡献。
他们提出的治疗方法和经验也值得我们借鉴。
他们推荐多喝水，保持充足的水分摄入，可以促进尿液的排出和机体废物的排除。
他们还强调糖尿病肾病患者应避免过度劳累和感染，以免加重肾脏负担。
糖尿病肾病是一种常见且严重的并发症，但通过一些名医名家的治疗经验，我们可以更好地掌握治疗糖尿病肾病的方法和技巧。
不同的专家可能有不同的治疗观点和方法，但他们的目标都是为了有效控制血糖，保护肾脏功能，提高病人的生活质量。
糖尿病从肝论治
* 基金项目：河南省科技厅科技攻关项目（ 编号： 0423031700）
《灵枢·本脏》曰“肝 脆 则 善 病 消 瘅 易 伤 ”。 叶 天 士《临 证 指 南医案》曰： “……心境愁郁，内火自燃。乃消症大病”。 1． 1 肝与肺
2012 年 4 月 1 日 第 4 期 No． 4 1 Apr． 2012
中医学报
CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
第 27 卷 总第 167 期 Vol． 27 Serial No． 167
糖尿病从肝论治探讨*
Discussion on Diabetes Treated from the Aspect of Liver
中医认为消渴的病机为燥热内胜，阴虚为本，燥热为标， 古代医家将消渴分为上消、中消、下消，多从肺、胃（ 脾） 、肾论 治。但近些年很多糖尿病患者为体检发现，并无“三多一少” 典型症状，更无 肢 体 麻 木、视 物 昏 花 等 症 状。故 笔 者 认 为 本 病以肝郁为主，经临床观察从肝论治疗效确切。1 Nhomakorabea理论基础
肝居下焦，其经 脉 由 下 而 上 贯 注 于 肺。 今 肝 郁 化 火，火 炎趋上，木火刑金，肺阴被灼，耗伤津液，不能宣发津液于头 面、口鼻，故见口干舌燥，烦渴多饮。肺主治节，通调水道，燥 热伤肺，治节失司，津液失布，直趋于下，故尿频量多，舌红苔 黄，脉弦数。此即肝郁化火，燥热伤肺。 1． 2 肝与脾胃
糖尿病属中医“消渴”的范畴，以血糖水平升高为特征， 伴有或不伴多饮、多食、多尿、体质量下降等症候群。其发病 机理是胰岛素的分泌缺陷和（ 或） 胰岛素的作用缺陷。研究 表明，糖尿病与 先 天 遗 传 因 素、后 天 生 活 方 式 密 切 相 关。 随 着社会的发展，生活节奏越来越快，工作生活压力变大，生存 环境恶化，生活水平提高，身体素质下降，精神生活空虚，越 来越多的研究发现，糖尿病与情志因素关系密切。
李济生治疗糖尿病足(坏疽)的临床经验
高全明 崔 美 玉
状况， 为坏疽 的治疗奠定基础 。
改善肢体 血液循 环是治 疗糖尿 足 的主要 控 制感染是 阻止病情发展的重要措施 控制感染应 该放 在治疗此病的首位 。 在糖尿病坏疽 急性感染期 ， 强力抗感染是 阻止病情 发展 的重要 措施 。理想 的抗生
者采 用 中西 医综合 内外 结合 治疗本病 ， 临 床总结几点体会 ， 汇报如下 。
综 合 治 疗 是 治 疗 糖 尿足 的 前 提 和 基 础
在临床还常常配合 中药治疗 ， 中医则 认为是毒邪客袭 ， 经络阻滞 ， 气血凝滞 ， 瘀
久化热 ， 热盛则 肉腐 ， 呈现一派热毒之象 。
李济 生主任 医师 、 授 ， 吉林省 首 教 为
综合用药来控制感染 ， 在致糖尿病足感染
的病原菌 中 ， 黄色 葡萄球 菌最 常见 ， 金 其 次是链球菌 继承 工作 指导 老师 ， 医 ３ 行 ５载 有余 ， 学验俱 丰 ， 在糖尿 病足 的诊 治方 面 有其独特 的见解 ， 面就 其学 术观 点 ， 下 笔
结束 。
实现从广谱到窄谱 ， 从联合用药至单个用
药的转变 。对 于不 累及骨 的感染 治疗 约
需１ ４天或 更 长 ， 于 严 重 感 染 主 张 抗 菌 对
素联合静脉 用药 。这 种联合 用药 通 常需 １ ０—１ ４天 ， 如有 骨髓 炎则 需 ４～６周 ， 并 口服用药 １ ０周 。除常规静滴 和肌 肉注射 外 ， 注意 局部用 药 ， 要 如抗生 素盐 水浸 洗
在治疗糖尿病 足时 ， 良好 的控制血 糖 是抗感 染和促进坏疽愈合 的基本措施 ， 内 外科 医师共 同制定 中西降糖 药 以及其 他 方法来积极 治疗 糖尿 病 的方案 。并 注 意 防治各种并发症 ， 尤其是心 、 肾血管病变 ，
糖尿病从肝胆论治成功经验处方 糖尿病能治好吗
糖尿病从肝胆论治成功经验处方消渴，传统中医认为多属阴阳两虚，所用药物多为黄芪、山药、天花粉、生石膏、熟地黄、山茱萸等。
然以之治疗伴有口苦胁痛、烦躁便干、舌红苔黄脉弦等湿热证之消渴，往往效果不佳。
作者通过多年观察发现，此类患者乃因肝胆郁热，湿热熏蒸而成。
故而拟方茵陈蒿汤加味治之。
消渴虽与黄疸症状不同，然其病因、病机相通。
加味茵陈蒿汤治疗糖尿病，不但取得了较好的降糖效果，而且因具有较强的调脂作用，同时起到了很好地降低空腹血糖、总胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，提示茵陈蒿汤是治疗消渴及其并发症一个有效的方剂。
由肝失舒畅导致机体“气化”不能行，该升不升，人体血糖等精微物质不能随气机升降输布周身，却郁滞于血中，而出现高血糖；或不该降者反降，使精微下泻，而出现尿糖，久之又可导致脂肪、蛋白质等其他精微物质的输布紊乱，进而使诸多并发症产生。
因此，疏肝理气之法应作为治疗2型糖尿病的基本之法贯穿始终。
据此，作者拟定柴疏地黄饮为主进行治疗。
消渴，通常认为病机为阴虚，但作者发现80%以上患者在发病前均有不同程度的精神紧张，情绪激动，或忧郁悲哀，思虑过度。
故而认为肝郁气滞亦是基本病机之一，治疗上宜滋阴与疏肝并举。
以加味柴胡疏肝散治之，收到了较满意的疗效。
处方一：茵陈蒿汤加味治疗2型糖尿病【药物组成】茵陈20～30g，炒栀子5～10g，制大黄3～9g，薏苡仁30g，姜黄15g，丹参15g。
【治疗方法】每日1剂，水煎，分3次服。
【功效】利胆通腑，清热止渴。
【临床运用】用于治疗2型糖尿病。
临床治疗40例，显效16例，好转20例，无效4例，总有效率90%。
【经验心得】糖尿病属中医“消渴”范畴，传统中医认为多因肺胃阴虚热盛而致，继则脾胃气阴两伤，终则肝肾阴虚，阴损及阳，阴阳两虚；治疗多以清肺胃热、健运中焦、益气养阴、阴阳双补为主；所用药物多为黄芪、山药、天花粉、生石膏、熟地黄、山茱萸等。
然以之治疗伴有口苦胁痛、烦躁便干、舌红苔黄脉弦等湿热证之消渴，往往效果不佳。
老中医李济生教授从肝论治糖尿病
老中医李济生教授从肝论治糖尿病李济生教授，是吉林省延边中医医院的主任医师，现任吉林省首届老中医继承工作指导老师，行医三十五载有余，学验俱丰，在糖尿病的诊治方面有其独特的见解，李氏认为，糖尿病属中医学“消渴病”范畴，但不能等同于糖尿病。
从《内经》开始，中医对消渴病的认识已有两千年的历史。
李氏在吸取历代医家治疗糖尿病经验的基础上，结合近年现代中医学家的观点，提出糖尿病从肝论治的观点，其目的在于从中医的理论上取得一些突破。
现探讨如下。
1 肝主疏泄、肝主气化是糖尿病发生的关键所在清代著名医家黄坤载认为消渴病的病机主要是由于肝失疏泄，郁而化火，灼伤津液而成，并强调“消渴之病，则独责肝木，而不责肺金”。
这一观点开创了“从肝论治糖尿病”的先河。
近代名医张锡纯通过长期的临床经验总结，肝主疏泄是肝具疏泄、畅达、宣泄的功能，主要的含义是调畅气机。
有立论“肝生气化”，气机，即气的升降出入运动，也称“气化”。
“气化”本身既包括生命活动所需物质合成供给，又包括对多余物质或有毒物质的分解排出，以保持机体旺盛的活力。
“气化”功能无脏器不有，而肝在整体气化中是最活跃、最重要、最关键的一脏。
如果肝失调畅，气机率紊乱而出现高血糖或尿糖。
肝主疏泄的另一个含义是可以促进脾胃的运化功能。
脾主运行水湿和水谷精微，从现代医学角度讲，胰腺所分泌的消化酶及胰岛素参与饮食的消化吸收及糖、脂肪、蛋白质的代谢，就其功能来说应属于中焦脾胃功能的部分。
胰脏位于中焦，属脾之副脏，肝能促进脾胃的运化功能，主要表现在肝之疏泄有助于脾升胃降，促进胆汁与胰腺（包括胰岛素）的分泌排泄。
肝失疏泄，则脾不运化，则水谷精微敷布紊乱而发生糖代谢失常。
2 病邪伤肝、肝失条达是糖尿病的基本病机消渴病的病因，中医历代典籍论述颇多，均认为不是单一因素的产物，而是多种因素的综合结果。
归纳起来不外三种因素，即饮不节、情志失调和素体阴虚。
如饮食不节，过食肥甘加之好逸恶劳，易致形体肥胖，痰湿壅盛，郁遏肝气，长期的精神刺激最易伤肝，使肝失调畅，气机紊乱，素体阴虚复加劳欲过度，肾阴亏乏导致肝阴（血）不足，进而使肝失疏泄，上述三因虽异而病机则一，均可导致肝失调畅，气机紊乱，进而化火伤阴致使气血津液等精微物质不能随气机进行正常代谢，从而发为消渴，并进一步演变出众多的并发症。
以酸胜甘、苦生甘法治疗糖尿病的观察
以酸胜甘、苦生甘法治疗糖尿病的观察《内经》[1]是中医药学理论的渊戮。
五味学说是《内经》理论的组成部分。
五味，即酸、苦、甘、辛、咸五种基本的味道，“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”（《素问·藏气法时论》）。
然而作为药物性能的五味，它必然受着中医基本理论的支配。
因此，要掌握中药的五味，必须先了解它与阴阳、五行学说的关系，然后才能更好地指导用药。
五味与阴阳：药味分阴阳，肇始于<内经》。
如“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳”（《素问·至真要大论》），“味厚者为阴，薄为阴之阳……味厚则泄，薄则通”（《素问·阴阳应象大论》）。
《内经》把药味按阴阳属性分为两大类，执简驭繁，为临证正确选用药物，纠正疾病阴阳盛衰，启开了方便之门。
五行者，金木水火土也。
《内经》用取象比类的方法，把五味与五行相配，即木生酸，火生苦，土生甘，金生辛，水生咸（《素问·阴阳应象大论》）。
并以五行学说为依据阐明了五味之间的相互关系，如酸生苦，胜甘；苦生甘，胜辛；甘生辛，胜咸；辛生咸，胜酸；咸生酸，胜苦（《素问·阴阳应象大论》）。
将五味与阴阳、五行、天人相应、经络、藏象、病因病机、治法等理论相结合，用以阐明人体的生理、病理以及临床治疗等诸多问题，故五味理论在中医理论体系中有其重要的位置。
我们在实践中体会到，五味理论对指导糖尿病临床治疗有特殊意义，现从病因病理及治法用药方面加以论述。
1、甘浊内滞，病之症结对于糖尿病与饮食的关系，《内经》中更有精深的认识。
《素问·奇病论》谓：“有病口甘者，病名为何?何以得之?……此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者，令人中满，故其气上溢，转为消渴。
”这里指出患糖尿病的人，大都喜欢吃甜的和油腻的食物，长期偏食会酿成内热，致胸腹满闷，脾运失常而发病。
近年来，我国的糖尿病发病率明显上升，这与人们的生活水平提高，饮食结构发生变化，高脂肪、高热量食物摄人增加有关。
李氏全息汤调治糖尿病
李氏全息汤调治糖尿病李氏全息汤（白芍易为赤芍桂枝减量或易为肉桂）加黄芪，仙鹤草，丹参，地锦草，鸟不宿，翻白草各15克五倍子，黄精，玄参，葛根，枸杞，山药，山萸肉，黄连，蚕茧各10克（煎汤）鸡内金，僵蚕各6克（研粉汤药送服）四部分药物解析：治疗糖尿病，在辨证论治的基础上加以五倍子，僵蚕,蚕茧。
《世医得效方》用五倍子治疗消渴引饮，五倍子又称文蛤，有明显的降糖作用。
《金匮要略》云：“渴欲饮水者，文蛤散主之。
”全方既有明显的降糖，降脂，降粘作用。
《本草纲目》记载僵蚕“为末饮服，止消渴”，临床应用，确有降糖作用。
现代药理研究证明：僵蚕体内含有一种特有功能的蛋白质，对肾上腺皮质有刺激作用，通过其作用调整了患者内分泌及代谢方面的平衡，使体内的葡萄糖利用率增加至正常，不良反应小，可长期服用，疗程越长，效果越好，且不易复发。
蚕茧，性味甘温和缓，温而不燥，补而不腻，以血肉有情之身，善补至虚至损之精气，以虫药善行之体，畅荣脏腑，寓补于通，培元本，益气生津，于平淡中见神奇。
《本草纲目》言其“煮汤治消渴，古方无他”。
现代药理研究证明蚕茧含丝纤维蛋白，丝胶蛋白，煎汤能生津止渴。
《本草便读》中曰：“黄精，味甘如饴，性平质润，为补脾养阴之正品”。
黄精为补脾阴之要药，配伍淮山药，茯苓诸药，既入脾经，能滋补脾阴，滋而不腻，补而不燥，又能健脾除湿，行而不滞。
脾以升为健。
黄精可对抗肾上腺引起的血糖升高。
葛根有生津化液之功，促进营津上升，精气布散，鼓舞胃气上行而生阴液。
有扩张血管，又有降压，降脂，降血黏度的作用。
能有效增加冠状动脉及脑部血液灌注，有效防治冠心病，及脑供血不足等。
黄芪，山药健脾益气，黄芪补气力强又能升清，补气即可生津，升清即可布液，山药，黄精甘淡性平，既能补气又能养阴，补脾润肺固精。
益气养阴选用黄芪，《本草经集注》指出：黄芪补丈夫虚损，五劳赢瘦，止渴，益气，利阴气。
黄芪益气健脾利水，治诸虚不足，是治疗口渴引饮的要药。
用黄芪意义有二：其一是平衡升降。
国医大师调理秘方
国医大师调理秘方高血压、高血脂、腰痛、失眠……针对这些常见疾病，国医大师都有独家调理秘方！简单、有效！1、三高：心血管保健茶国医大师李济仁：喝了几十年，成功逆转三高。
已经年近87岁的安徽省名老中医、“国医大师”李济仁，鹤发童颜，笑容可掬，待人亲和。
看他神采奕奕、思维敏捷，很难把这位健康老人和“三高”联系起来，其实在李济仁40岁时查出高血脂、50岁查出高血压、60岁的时候查出高血糖。
不过经过李老自己的精心调理，一杯药茶喝了几十年，成功逆转三高。
这杯保健茶，一共有4味药材，在普通药店全都可以买到。
具体成分：适量黄芪与枸杞15克或20克黄精，10克西洋参。
就这四味，泡好后要用盖子盖一下，温热一下。
把这个水喝完了，然后又加点开水，又温一下，然后倒下来再喝。
早上泡起，泡到晚上，（黄精、西洋参、枸杞子）三味药都可以吃下去。
血脂高的话可以再加两种药，葛根、泽泻。
加葛根15克，15克都行，葛根粉要少吃，泽泻8克到10克；有的血压高的话，可以加一点生杜仲、菊花，血压高红参就少吃。
2、高血压：六味地黄汤国医大师伍炳彩：喝了多年，维持血压稳定。
今年78岁的第三届国医大师伍炳彩精神抖擞，说话声如洪钟。
不了解他的人一定不知道，他是个有近60年高血压病史的老病号。
国医大师伍炳彩年轻时就被查出患有高血压，但一个汤方一直帮他维持着血压的稳定。
伍老自己说：“心情忧虑也能导致高血压，我年轻时就已患上高血压，60年来全靠这剂汤方来维持。
养生秘方就是六味地黄汤。
”具体成分：熟地15克，山茱萸肉、山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各10克。
共煎，去渣，取汁，每天1剂，分两次服，对肾阴虚患者有所助益。
3、提高免疫力：三花茶国医大师李乾构：患12种病也长寿。
国家级名老中医李乾构教授年轻时是北京中医医院院长，又要管理又要看病，身体累垮了，曾经12种疾病缠身，有高血压、冠心病、糖尿病、支气管扩张、慢性咽喉炎、慢性气管炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石、前列腺增生、颈椎病、双膝关节退行性改变，但如今81岁，看上去身体康健。
从肝论治糖尿病的病机与证治方药
从肝论治糖尿病的病机与证治方药肝与糖尿病的产生与发病密切相关，且其主兼证也同肝的病理改变有关联，下面是搜集整理的一篇探究古今医家对糖尿病从肝论治的，供大家阅读查看。
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以慢性血葡萄糖水平增高为主要特征的代谢性疾病，是由于胰岛素的分泌不足和作用缺陷而导致[1].临床多表现为多食、多饮、多尿以及体重减轻。
据统计，糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第3大严重威胁人类健康的慢性疾病[2].在中医方面，并无糖尿病的说法，可归于"消渴"的范畴，《黄帝内经》中已有记载。
历代医家多认为消渴的发病多与肺、胃、肾密切相关。
但随临床辅助检查的水平不断提高，大量无典型症状的早期患者也可被确诊，由于他们并无"三消"症状，甚至有人并无任何临床表现，因此笔者认为糖尿病的辨证并不能仅仅从传统"三消"入手，肝与糖尿病也有密切的联系，故临床应对糖尿病患者注重肝的检查与论治，现综述如下。
1古今医家对糖尿病从肝论治的概述肝与糖尿病的联系，自古代先贤便有论述记载，只是后人并未对其深入探究。
《灵枢·本脏》中指出："肝脆则善病消瘅易伤",此为最早提出肝同消渴病有密切关系的古医文献。
汉代张仲景在《伤寒论》中把消渴病列在厥阴病提纲中，指出："厥阴之为病，消渴气上撞心，心中疼热……".王焘《外台秘要》指出："消渴病人，悲哀憔悴，伤也。
"意在强调精神因素可引发糖尿病，甚至会加重现有症状。
至金元时期，刘河间在《三消论》指出："消渴者，……耗乱精神，过违其度，而燥热郁盛之所成也。
此乃五志过极，皆从火化热，热盛伤阴，致令消渴。
"意在指出五志过极、情志失调、化火阴伤为该病的主要病因病机。
陈修园指出，人体中肝火燔灼极至，肝火耗伤津液故为消渴。
丁甘仁意在心肝并提，《丁甘仁医案·消渴》指出："心为君主之官，肝为将军之官，曲运劳乎心，谋虑劳乎肝，心肝之阴既伤，心肝之阳上亢，消灼胃阴……".当代许多医家也从肝病论治方面对消渴病有了深入研究[3].于峥等[4]认为，肝气郁结是导致消渴的主要原因，其治疗原则为疏肝解郁、调畅气机。
李济生老中医对糖尿足的认识和体会
李济生老中医对糖尿足的认识和体会李济生老中医是吉林省延边中医医院的主任医师、教授，现任吉林省老中医首届老中医继承工作指导老师，是国内知名的糖尿病专家。
对治疗糖尿病足的治疗有丰富的临床经验，现将其多年对糖尿足的认识和体会整理如下，以飨同道。
1 从发病率联想到中医《内经》“治未病”思想目前全球有已确诊的糖尿病病人约1.35亿，预测到本世纪初（2025）将突破3亿。
近年来糖尿病坏疽的病人明显增多。
由于对糖尿病足的防治、宣传重视不够，所以大多数病人都是到了出现明显病状甚至已有肢端坏疽的晚期才来就诊。
这种情况下，增加了治疗困难，往往是内科治不了，而外科又不愿治，以至于病人痛苦地奔波于内外科之间，最后还难免截肢的后果，甚至危及生命。
综上所述，可以看出，由于认识上的问题，我们疏忽了糖尿足的预防工作，尤其是中医界缺乏足够的重视，以至于我们的优势和特色没有做到充分的发挥。
其实，早在《内经》就有“上工治未病，不治已病”,“治已病，壁犹渴而挖井，斗而铸锥，不亦晚手”的光辉思想，现代中医大师姜春华亦在六七十年代就提出著名的“截断、所转”的防治大法。
但遗憾的是近年来我们中医的科研、重点大都放在坏疽的治疗方面。
导致了中医在预防方面的报道寥若晨星。
而糖尿病坏疽病至晚期，西医近年来动脉重建手术和血管搭桥术的热门兴起，以及截肢手术平面准确率的提高，给很多患者带来福音，以至此阶段传统的中医疗法已无优势可言。
所以我们中医界也必须提高认识、有组织、有计划地将我们的战略目标转移到预防糖尿病足的发生发展方面，把糖尿病足拦截在“萌芽”状态，让西医所谓的尖端技术亦无“用武之地”。
但目前迫在眉睫的问题是，如何快速、有效地挖掘中医的宝藏，加之与现代科技的充分结合，创造出真正具有中医现代特色的防治手段。
2 命名糖尿病足作为诊所名词，是由Dakley于1956年首先在世界上提出。
基于人们对其概念有不同的理解，1972年Cateerall对糖尿病足（DF）的定义予以明确为，即因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足。
李济仁长寿秘诀 养五脏更保健康
李济仁长寿秘诀养五脏更保健康--> 李济仁是我国非常有名的一位中医，现已80多岁，身体依旧很健康，思维也很敏捷，想知道他是如何保持健康的吗?李济仁长寿秘诀是什么呢?今天小编告诉大家关于国医大师李济仁的一些健康长寿秘诀，一起看看吧!李济仁老中医养生法调节五脏功能有奇效李济仁教授已经年近80，依然思维敏捷，步履轻盈，有人向他讨教长寿秘诀，他就把自己揣摩总结的一套运动养生保健的方法教给大家。
这套养生法以心、肝、肺、脾、肾五脏保健入手。
其实，李老的这套养生方法不仅包括运动，还包括心理、饮食、工作、睡眠等多个方面，可谓对五脏的全方位呵护。
具体方法如下：1.首推养心(1)每天晚上临睡前经常按摩手上的劳宫穴和脚上的涌泉穴，可以起到心肾相交、改善睡眠的作用。
(2)养心主要是养神，在平时遇事尽量保持心平气和，不过喜也不过忧，与人交往不计较得失，以保持心神的虚静状态。
(3)在食物补养方面，常用西洋参泡水喝，常吃桂圆、莲子、百合、黑木耳等，以益心气养心阴。
(4)重视中午的休息。
心在午时活动最为活跃，而且这时也是阴阳交合的时候，休息能保住心气。
2.注意调肝(1)过度疲劳会损害肝，平常应尽量做到既不疲劳工作，也不疲劳运动。
(2)人卧则血归于肝。
定时上床休息既能保持良好的睡眠质量，又能养肝。
(3)饮食清淡，尽量少吃或不吃辛辣、刺激性食物以防损伤肝气。
3.重视养肺(1)早晨起床后经常做深呼吸，速度放慢，一呼一吸尽量达到6.4秒。
这种方法可以养肺。
(2)运用闭气法，有助于增强肺功能。
先闭气，闭住以后停止，尽量停止到不能忍受的时候，再呼出来，如此反复18次。
(3)平时多吃一些有助于养肺的水果，如玉米、黄瓜、西红柿、梨等。
提醒：国医李济仁老师年近80，但身体依然健康，与平时的生活习惯是分不开关系的，我们一定要多多学习他的养生之道。
李济仁养生茶老中医李济仁，李济仁教授是皖南医学院弋矶山医院中医科主任医师，享受国务院政府特殊津贴，为国内风湿病学、新安医学的学科带头人，国务院首批硕士生导师，首批全国500名老中医，中国百年百名临床专家，中国中医药学会风湿病分会“五老”之一，现任安徽省中医药学会副理事。
从肝论治消渴(糖尿病)的理论探讨
从肝论治消渴(糖尿病)的理论探讨从肝论治消渴(糖尿病)的理论探讨中国中医基础医学杂志 1999年第4期第5卷作者：王智明魏子孝单位：王智明(湖北省襄樊市中医院襄樊441000)；魏子孝指导(中国中医研究院西苑医院北京100091)关键词：消渴病；肝；理论探讨糖尿病是内分泌代谢疾病，是多因子病，属中医“消渴”范畴。
中医现已突破了传统的三消分治及以肾为中心脏腑的论治框架，提出了许多新论。
笔者认为从肝论治消渴更能提高疗效，经研究而提出“以肝为中心调控脏腑气血津液”辨治消渴之论，以供同道参考。
1 以肝为中心辨治消渴的生理病理基础1.1 肝的生理与脏腑气血的关系肝主疏泄，调畅气机，助脏腑气化，疏泄情志，藏血，调节气血津液的代谢。
肝在结构上与他脏相连，肝脉上肺，挟胃连心，在功能上还具有他脏的部分功能。
《血证论》说：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，则水谷乃化。
”说明肝具有脾胃的部分功能。
《内经》中“肝气衰，筋不能动，天癸绝”，说明肝具有肾的部分功能，此外肝肾同源，助肺主治节等都说明肝与其他脏腑组织关系密切。
清．周学海《读医随笔》说：“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之……。
”可见肝为气化之本。
1.2 肝的病理与脏腑气血津液的关系肝病广泛，古人云：“肝为万病之贼。
”如肝火、肝风、肝阳等。
肝病极易影响他脏：如肝郁伤脾，肝火刑金，肝郁血瘀等。
反之，其他脏腑病变也可影响及肝。
如戴元礼《证治要决．伤食门》说：“人之饮食由咽而入肝，由肝而入脾，由脾而入胃，过食伤肝……。
”综上所述，肝在生理功能及组织结构上与其他脏腑组织气血津液密切相联；肝为气化之本，在病理上对其他脏腑组织气血津液有广泛的影响；“肝为万病之贼”，而消渴病就是一个涉及全身各脏腑组织的疾病。
因此，“以肝为中心调控脏腑气血津液”论治消渴，有其病理生理基础。
2 以肝为中心辨治消渴病因病机研究2.1 从肝论治消渴病源流2.1.1 源出于《内经》《灵枢．本脏》说：“肝脆则善病消瘅易伤”，即言消渴与肝相关。
李金生治肝病经验
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亦重在疏肝解郁 ， 保持乐 观 、 愉快心情 ， 临床上取得
ＪＡＮＧ ＯＵＲＮＡ Ｉ ＸＩＪ Ｌ ＯＦ ＲＡ Ｔ ＯＮ ＨＩ Ｔ ＤＩ Ｉ ＡＬ Ｃ ＮＥＳ ＭＥ ＣＩ Ｅ ＤＩ ＮＥ
李 金 生 治 肝 病 经 验
★ 郭 义然 扬 小莲 （ ． １ 江西省 吉水 县 中 医院 吉水 ３ １０ ２ 江 西省 吉水 县人 民医院 ３６０；， 吉水 ３ １０ ） ３６ ０
给 以耐心 引导 ， 详析 病情 ， 服 障碍 ， 克 怡情 悦 志 ， 疗 治
ｇ 半夏 １ ， ， ２ｇ 大腹皮、 延胡索、 香附各 １ 。６剂 ， ０ｇ 每 日 １ ， 煎 服 。２ ０ 剂 水 ０ ２年 ７月 ２ 日复诊 ， 诸 症 明 ３ 诉 显减轻 ， 受风后症状 稍加重 ， 舌质红 、 白腻 ， 苔 脉沉 细 。继上方去乌梅 ， 加黄 芪 ３ 、 ０ｇ 莪术 １ 。４剂 ， ０ｇ 每 日 １剂 ， 煎 服 。２ ０ 水 ０ ２年 ７月 ２ 日再 诊 ， 症 消 ９ 诸 失， 可， 纳 大便 每天 ２次 。 案二 ． 某 ， ，８岁 ，０７年 ４月 初 诊 。 近 日 李 女 ３ ２０ 出现 胃脘 胀 满 ， 嗳气 ， 酸 ， 嗝 ， 后 加 重 ， 欲 较 泛 打 食 食
变 。 中医 诊断 ： 秘 （ 郁 脾 虚 型 ） 便 肝 。西 医诊 断 ： 功 能性 消化 不 良。治 以疏肝 理气 。 药用 ： 半夏 １ ， ０ｇ石 菖 蒲 １ ， 赭 石 １ ， 槟榔 １ ， 实 １ ， ５ｇ代 ０ｇ焦 ０ｇ枳 ０ｇ厚朴 １ ， Ｏｇ川楝 子 ６ｇ橘核 １ ， ， ５ｇ 瓜蒌 １ ， 白 １ ， ０ｇ 薤 ０ｇ半 枝 莲 ３ ， ０ｇ乌药 １ ， 乌梅 １ ， ０ｇ焦 ２ｇ秦皮 １ ， 菔子 ０ｇ莱 １ ， 三仙 １ ， 胆 草 ６ｇ 川 牛 膝 １ ， 碎 补 ０ｇ焦 ０ｇ 龙 ， ５ｇ 骨 １ 。６剂 ， ０ｇ 水煎 服 ， 日 １ 。１周 后 复诊 ， 每 剂 症状 缓 解， 用脱 敏动 力散 蜥蜴 、 乌药 、 乌梅 、 胡 、 柴 五味 子 、 牡 蛎 、 山楂 、 焦 枳实 、 干姜 等 分 为 末 制 成 散 剂继 续 服用
著名老中医李济仁的四味补气血药
著名老中医李济仁的四味补气血药茶（西洋参、黄芪、黄精、枸杞）阅读：236552012-03-07 09:13标签：健康著名老中医李济仁的四味补气血药茶（西洋参、黄芪、黄精、枸杞）每次冲泡量：黄芪10-15克，黄精10克，枸杞子6-10克，西洋参3-5克一日一杯，反复冲泡，持之以恒，强体健身。
央视二频道养生节目专题介绍：【CCTV主持人】观众朋友您好，欢迎收看这一期的《中华医药》，有这么一位老人，他的脸色红润，让很多年轻人都羡慕不已，他晚上12点睡觉，早上7点起床，工作一天都不觉得累，精神头更是同龄人中少有的，再问问他的年龄，您猜有多大？80了！那他是谁呢？让我们一起走进今天的健康故事。
【解说】每周四的上午，80岁的老中医李济仁，都会在安徽省芜湖市的这间诊室里出诊，从早上8点开始，找他看病的人就络绎不绝，这么多人让跟着他抄方的学生都有点受不了了。
【李济仁的徒孙】虽然他专家号每天限挂二十个，但是往往都是不止这个数，基本上都是超过三十。
今天31个，目前为止都是31个，然后每天大概都要到下午一两点，李老中间也是不休息的，中午一点都不休息，精力非常好，比起我们一般年轻人还好，我们经常有的时候抄到十二点钟，肚子饿了，吃不消，感觉不行。
【记者】看这么多病人，您觉不觉得累啊？【国医大师李济仁80岁】不累，你看我精神不是很好吗？【解说】其实，要说李济仁的精力好，这还不算什么呢，听他的女儿说，老爷子还有更厉害的地方呢。
【李济仁的女儿李艳】他基本上每年都要出一到两次国，他现在说他想周游全世界，国内已经游遍了，游遍全中国了，就游全世界。
【国医大师李济仁80岁】我的作息时间是晚上一般都要到12点才能够睡，晚上有时候看看电视啊，有时候没有时间看电视，就看看书、看看报啊，早也睡不着。
一般都要11点多钟再上床，12点再睡！早上7点多钟起床，中午休息一下，所以我觉得一天到晚身体没有什么疲劳，精力还是比较充沛的。
【解说】80岁，能有这样的好精力，着实不容易，而除此之外，李济仁还有个特点，让大家很羡慕。
中医如何通过平肝疏疆来治疗糖尿病
中医如何通过平肝疏疆来治疗糖尿病糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是人体胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不足，导致血糖浓度异常升高。
西医常采用胰岛素替代疗法或口服降糖药物来控制血糖，但中医通过平肝疏犯的方式也能够治疗糖尿病，并取得了一定的疗效。
本文将探讨中医如何通过平肝疏犯来治疗糖尿病的原理和方法。
一、中医理论对糖尿病的认识中医认为糖尿病主要与体内的阴阳失衡、气血不和、脏热犯犯等有关。
其中，肝主疏泄，调节气血运行，如果肝气郁结，就会导致气机不畅，气血运行受阻，从而引发疾病。
因此，中医认为通过平肝疏犯可以调节气血，改善糖尿病病情，达到治疗目的。
二、平肝疏犯的基本原理平肝疏犯即通过调节肝气，化解肝郁，改善肝气滞症状，达到疏泄犯零的目的。
具体操作中通常采用穴位按摩、中药调理等方法。
平肝疏犯的基本原理是通过刺激肝经穴位，调节肝脏功能，改善气血运行，从而达到治疗糖尿病的效果。
三、平肝疏犯的主要方法1. 穴位按摩疗法平肝疏犯的主要方法之一是通过按摩肝经相关穴位达到调节肝气的目的。
常用的穴位包括太冲、太乙、风池等。
按摩这些穴位可以刺激疏泄肝气，改善气血循环，减轻糖尿病症状。
2. 中药调理中医常用的中药调理方法也可以通过平肝疏犯来治疗糖尿病。
常用的中药包括丹参、天花粉、柴胡等。
这些中药具有活血化瘀、清热解毒、调节气血等作用，可以改善糖尿病的病情。
四、注意事项与禁忌症平肝疏犯虽然可以治疗糖尿病，但同样需要注意一些事项与禁忌症。
首先，平肝疏犯要选择适宜的时间和方式进行，最好在中医专业人士的指导下进行。
其次，需要遵循中医调理的原则，个体差异要做到因人而异，因病施治。
最后，中药调理时要注意草药的剂量与配方，避免过量或混淆用药。
五、案例分析下面通过一个案例分析来说明平肝疏犯治疗糖尿病的效果。
某患者，男性，45岁，患糖尿病已有5年。
在西医治疗的同时，他开始尝试中医的平肝疏犯治疗。
经过3个月的治疗，他的血糖水平稳定下降，体重减轻，胃肠症状明显改善。
“益寿延年有高招”——国医大师李济仁的养生经
刺激 性 的 食物 。三是 养肺 气 。清晨 起 床 ，经常做 深 呼吸 运 动 ，一 呼一 吸 尽量达 到 ６秒 钟。玉 米 、黄瓜 、 西红 柿及 豆制 品等 都能 起 到 养肺 的 作用。 四是健 脾 气 。可在每天 起 床 和临 睡前仰 卧，以脐 为中心 ，顺、 逆 时 针 方 向用 掌 各 按 摩 ３６下，再 用手 拍 打 脐上 膻 中穴 、脐下 丹 田穴各 １００下，这样 可增 强脾 胃功 能 。 饮 食宜 吃七 八分 饱 ，山楂 、山药等 是利 脾 胃、助消 化 的食物 。五是 保肾 气 。经常按 摩丹 田穴 、关元 穴 ， 并 同时按 摩 命门穴 、腰 阳关 穴 ，有助于 养肾。核桃 、 枸 杞 、芝 麻等食 物 可起 到养 肾的 作用 。刘老 着重指 出，关键 在于坚持 ，这 样 才能 达到 健康 长 寿的 目的。
随 着藏 品的 增多 ，李 老 开始 注 重对 收 藏 及字 画鉴 定 知 识 的 学 习。 闲时，他 会 泡上 一 壶清 茶 ，环 顾 四壁 的 字画 ，逐一鉴 赏。“收藏 字 画是 一 种高雅 的 文化 活 动 ，既能 增长 文化 知 识 ，提高 文化 品位 ，又能 陶 冶 情操 ，美化生 活，还能 怡情 养性 ，延年益 寿。”２０１０年 ， 李 老和 夫人张 舜华 将启功 、林 散之 、程十发 、唐云 、 赖 少其 、亚 明、陈大羽 、 费新 我 等 书 画大家 馈 赠 的 ６０余件 书 画作 品捐献 给了中国徽州 文化 博物 馆 ，并 将 政 府 奖 励 的 ３０万元 捐 赠给 了徽 学 研 究会。 为此 ， 中国徽州文化博 物馆还专设了 “李济仁张舜华医艺 馆 ”和 “李 济仁张 舜华 徽文化 研究 基金”。
首届全国国医大师、安徽省名老 中医、皖南医学院教 授李济仁如今已是 ８７岁的高龄，但看 Ｉ－－－Ｚ却神采奕奕，步 履轻盈 ，且思维敏捷。李老在耄耋之年仍坚持就诊和带教 学生 ，甚至每年都要出国旅游 １～２次。可谁能想到 ，这位 健康老人曾经是—位 “三高”患者。提起往事，老人笑 称自己 “不惑之年血脂高，天命之年血压高， ｌ顷之 年血糖高”，但最后一句，却点出了老 人今日健康 之奥秘，那就是一 “益寿延年有高招”。老人的 “高招”，就是 寸Ｊ 、肝、肺、脾、肾五脏的保养、 收藏字画的爱好、亲近自然、服用了几，卜年的养 生茶 以及乐观豁 达的心态 。
老中医李济生漫谈“抓主证”
老中医李济生漫谈“抓主证”老中医李济生，现任主任医师、教授，为首批吉林省老中医继承工作指导老师。
行医三十余年，学验俱丰，在临床中提倡抓主症，重疗效。
我们在临床实践中，切身体会到老中医在抓主证方面，往往有其独到之处，在临床中能直中病机，见效迅速。
现将李济生多年体会汇集成篇，以飨同道。
主证，即是指能够反映和代表某证候病情病机的症状及脉舌，为疾病的主要矛盾或矛盾的主要方面之所在。
因此，在临证之时，只有抓住主证，并据此立法遣药，随着主要矛盾或矛盾的主要方面的解决，其他次要矛盾或整个矛盾也就迎刃而解。
主证在辨认中的位置广为医者所知，亦多见载，皆欲得而辨之，然而，主证辨证之法，却非人人均悉，应以明之。
病在局部，着眼整体。
人体以五脏为中心，通过经络有机联系，构成统一整体，彼此气血相通，病变相关，故局部之病变，应放入到整体中去把握，从而得出较为全面的判断，往往取效迅速。
参考辨病，立足辨证。
辨证论治因其前提为四诊合参，即通过望、闻、问、切所获得的材料，综合分析，辨为某病(中医病名)某证，立法，处方，使理法方药一线贯穿，此为中医之法宝。
然而，奇难病证临床表现一般都较为复杂，必须与现代化诊疗手段相结合，应参考西医诊断，综合分析之后去处方用药。
但总的来说，对任何病证皆应立足于辨证的基础上，尽可能将西医之病名的诊断，指标的异常纳入辨证的规范，从而辨证施治。
“抓主症”是中医辨治过程中的一个重要环节，辨证论治需要在“抓主症”的前提下进行，否则辨证则漫无边际。
这也就是“中医病名”诊断的意义。
“同病异治”、“异病同治”所谓的“病”基本是围绕“主症”归纳出来的。
主症可以是一个症状，也可以是几个症状。
但目的是有利于主要问题明朗化，有利于辨证过程简单化，有利于主要症情的控制，故主症不宜多，不宜杂，不宜出现主症互相之间没有联系的情况(其他情况应当在基础方加减时解决)。
针对主症的辨证论治体现了“中医辨病(指中医病名)与辨证相结合”的治疗思路，这是中医治疗一切疾病的思想方法，只不过现代中医已将其纳入“辨病(西医)与辨证相结合”之中了。
糖尿病从肝论治刍议
糖尿病从肝论治刍议
李涯松
【期刊名称】《山东中医学院学报》
【年(卷),期】1995(019)005
【摘要】历代医家对糖尿病多遵循肺燥、胃热、肾虚，以滋阴清热为治疗大法。
本文提出从肝论治的观点，认为肝疏泄功能正常与否是糖尿病发生发展的病机关键。
结合现代医学研究，认为交感神经兴奋、血清甲状腺激素水平的异常变化是肝气郁结引发糖尿病的病理学基础，肝郁气滞血瘀所致血液高凝高粘状态是糖尿病诸多血管并发症的理论依据。
【总页数】2页(P304-305)
【作者】李涯松
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R259.871
【相关文献】
1.皮肤病从肝论治刍议 [J], 唐德智
2.糖尿病从肝论治刍议 [J], 邓传贤
3.刍议从脾胃和肝肺气机升降论治便秘 [J], 范洪桥;杜俊毅
4.刍议从肝论治失眠症的思路与方法 [J], 张兰坤; 过伟峰; 盛蕾; 凌志香
5.失眠"从肝论治"刍议 [J], 戴瑶瑶;祝峻峰
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中医五脏养生老中医五大护养方法来源：三九养生堂养生论坛编辑：刘书五脏六腑这些器官和系统的协调工作使人体处于平衡和谐的状态，如果某一器官遭受顺坏那么其他器官也受牵连,身体就出现了疾病。
这威胁到了我们的健康，今天小编就带你了解一下中医五脏养生的护养方法。
中医五脏养生李济仁是首届“国医大师”，年过八旬，仍思维敏捷，每周都出诊看病。
他身体确实很不错，比如一口牙都还是“原装的”。
但年轻时工作很累，生活条件有限，也不是一点毛病都没落下，他总乐呵呵地说自己是“三高”老中医——血糖高、血脂高、血压高。
出去开会、会诊、旅游度假，他都随时带着调理的药物，有西药，有中药。
在他看来，控制疾病吃药治疗是必需的，自己平时注意调养更是必需的。
怎么调养?他总结自己40多年的经验，认为调养的核心是养五脏，即养心、调肝、健脾、养肺、养肾。
第一重要的是养心养心本质上也就是养神，是整个养生的灵魂。
因为心主神明，所以，平时任何时候都尽量保持心平气和，不过喜也不过忧。
起居上要重视午休，因心经所对应的时辰是午时，即中午的11点到下午1点之间，这是阴阳相交合的时候。
晚上临睡前可以按摩手掌心的劳宫穴、脚掌心的涌泉穴，促进心肾相交而改善睡眠。
饮食方面可以用西洋参泡水喝，桂圆、莲子、百合、黑木耳等都益心气、养心阴。
养心本质上也就是养神，是整个养生的灵魂第二要点是注意调肝主要从情志、睡眠、饮食、劳作四个方面入手。
情志调肝的第一要务就是保持情绪稳定，比如欣赏字画、养花种草、四处旅游等一些好的生活习惯可以陶冶情操，帮助人稳定情绪。
睡眠调肝的要点是定时休息，保证睡眠的“量”和“质”，因为中医说人“卧则血归于肝”——高质量的睡眠就是在养肝。
饮食养肝的总原则是清淡，少吃或不吃辛辣、刺激性食物，以防损伤肝气。
劳作养肝的原则是适度，不疲劳工作，防过劳损肝。
第三要点是重视养肺肺主气司呼吸，通过口鼻和外界联通，很容易遭受外邪的侵犯。
晨起常做深呼吸，把呼吸频率放慢，使一呼一吸尽量达到6秒钟，就是一种很好的养肺方法。
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老中医李济生教授从肝论治糖尿病
发表时间：2011-09-15T10:56:10.073Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：李春杰[导读] 肝主疏泄、肝主气化是糖尿病发生的关键所在
李春杰（吉林省延吉市河南社区卫生服务中心中医科吉林延吉 133000）【中图分类号】R256.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）20-0386-02 李济生教授，是吉林省延边中医医院的主任医师，现任吉林省首届老中医继承工作指导老师，行医三十五载有余，学验俱丰，在糖尿病的诊治方面有其独特的见解，李氏认为，糖尿病属中医学“消渴病”范畴，但不能等同于糖尿病。
从《内经》开始，中医对消渴病的认识已有两千年的历史。
李氏在吸取历代医家治疗糖尿病经验的基础上，结合近年现代中医学家的观点，提出糖尿病从肝论治的观点，其目的在于从中医的理论上取得一些突破。
现探讨如下。
1 肝主疏泄、肝主气化是糖尿病发生的关键所在
清代著名医家黄坤载认为消渴病的病机主要是由于肝失疏泄，郁而化火，灼伤津液而成，并强调“消渴之病，则独责肝木，而不责肺金”。
这一观点开创了“从肝论治糖尿病”的先河。
近代名医张锡纯通过长期的临床经验总结，肝主疏泄是肝具疏泄、畅达、宣泄的功能，主要的含义是调畅气机。
有立论“肝生气化”，气机，即气的升降出入运动，也称“气化”。
“气化”本身既包括生命活动所需物质合成供给，又包括对多余物质或有毒物质的分解排出，以保持机体旺盛的活力。
“气化”功能无脏器不有，而肝在整体气化中是最活跃、最重要、最关键的一脏。
如果肝失调畅，气机率紊乱而出现高血糖或尿糖。
肝主疏泄的另一个含义是可以促进脾胃的运化功能。
脾主运行水湿和水谷精微，从现代医学角度讲，胰腺所分泌的消化酶及胰岛素参与饮食的消化吸收及糖、脂肪、蛋白质的代谢，就其功能来说应属于中焦脾胃功能的部分。
胰脏位于中焦，属脾之副脏，肝能促进脾胃的运化功能，主要表现在肝之疏泄有助于脾升胃降，促进胆汁与胰腺（包括胰岛素）的分泌排泄。
肝失疏泄，则脾不运化，则水谷精微敷布紊乱而发生糖代谢失常。
2 病邪伤肝、肝失条达是糖尿病的基本病机
消渴病的病因，中医历代典籍论述颇多，均认为不是单一因素的产物，而是多种因素的综合结果。
归纳起来不外三种因素，即饮不节、情志失调和素体阴虚。
如饮食不节，过食肥甘加之好逸恶劳，易致形体肥胖，痰湿壅盛，郁遏肝气，长期的精神刺激最易伤肝，使肝失调畅，气机紊乱，素体阴虚复加劳欲过度，肾阴亏乏导致肝阴（血）不足，进而使肝失疏泄，上述三因虽异而病机则一，均可导致肝失调畅，气机紊乱，进而化火伤阴致使气血津液等精微物质不能随气机进行正常代谢，从而发为消渴，并进一步演变出众多的并发症。
3 肝与“三消”、“三多”症状的关系
自朱丹溪创“三消”理论之后，学者便把“阻虚燥热”作为糖尿病的病机。
其实，这只是表现现象，阴虚燥热只是气机紊乱的病理过程，而“肝失疏泄、肝失条达”才是消渴病发生的基本病机。
由于肝失调畅，气机紊乱，气郁化火，火盛伤阴而后才致阴虚燥热，故气机紊乱是本、是因，阻虚燥热是标、是果。
“三多”的出现虽与肺胃肾三脏有直接的关系，但与肝关系密切。
肝为厥阴之脏，以血为体，以气为用。
气是维持人体生命的基本物质，五脏皆有气，然肺气之宣肃，心气之运血，脾气之散精，肾气之封藏，均各司其职，唯肝主疏泄，涉及体内各脏腑组织的生理功能活动，调节控制整个机体新陈代谢的运态变化。
盖肝为刚脏，体阴而用阴，性喜疏泄条达而恶抑郁遏止，肝气疏泄则心情舒畅，气血平和，健康无恙，若情志抑郁或大怒伤肝，肝郁化火，则可使肺、胃、肾等脏腑机能紊乱，“三多”之症始见或加重。
4 中西医结合的最新认识
4.1胰腺是胰岛素的分泌器官，胰岛素的相对不足或绝对不足与胰岛的关系至关重要。
因此有效的改善、恢复胰腺的组织及功能是治疗糖尿病的根本所在。
在西医是器官移植，在中医就是选用恰当的中药，促进胰岛组织的增生，根据人体组织解剖学的观点，胰岛是胰腺组织的一部分，而胰组织的胚胎发生学是由肝憩室和十二指肠背侧肠壁萌发出来的，从中医治病求本的观点出发，必须考虑到胰腺生成的原始所在。
选用对肝及十二指肠有一定作用的药物，使之增加胰腺组织的增殖作用，才是首要任务。
4.2胰腺分泌的胰岛素，最早阶段称之为胰岛素因子，没有胰岛素的生物作用，它必须在胆汁及酶的参与下，才能转变成为人体所需的胰岛素，这一过程叫“翻译”过程，有一些病人就是这个环节发生障碍，从治肝的角度来解决胆汁的障碍，使胰岛素因子通过“翻译”过程变成具有正常生理效用的胰岛素。
4.3胰岛素分泌出来，经过一系列的酶化作用，供给人体各器官需要。
人类食物主要是三大基本成分糖即碳水化合物、蛋白质、脂肪，以上三大物质的代谢都需要胰岛素参与，尤以糖的转化与燃烧为重要。
因此，投入的糖分与消耗胰岛素有很大关系。
再有各个器官的功能活动亦消耗部分胰岛素，所以胰岛素的利用障碍也是不容轻视的一个环节。
综上所述，从肝论治糖尿病是最重要的治本之法，如果患者是有典型的“三多一少”症，可配合应用“三消辩证”，即上消配合润肺滋阴，中消配合清养胃阴，下消肝肾同治，如果患者无典型症状，则结合个体辩证，根据其临床表现的不同证型，配合运用相应的治法，诚如医圣张仲景所云：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。
”。