糖尿病母亲婴儿
母亲伴有妊娠糖尿病的婴儿综合征的健康宣教
健康宣教的重 要性
提高母亲和婴儿的健康意识
妊娠糖尿病对母婴 健康的影响：妊娠 糖尿病可能导致胎 儿发育异常、早产、 低体重等不良后果
健康宣教的目的： 提高母亲和婴儿的 健康意识，预防和 减少妊娠糖尿病对 母婴健康的影响
健康宣教的内容： 包括妊娠糖尿病的 预防、诊断、治疗 和护理等方面的知 识
健康宣教的方式： 可以通过讲座、宣 传册、网络课程等 多种形式进行健康 宣教
预防和治疗并发症
定期监测血糖：监测
01 婴儿的血糖水平，及
时发现异常情况
控制饮食：合理控制
02 婴儿的饮食，避免高
糖、高脂肪食物
保持良好的生活习惯：
03 保证婴儿充足的睡眠
和适当的运动
及时就医：发现婴儿
04 出现并发症时，及时
就医，避免病情恶化
家庭护理注意事项
保持室内环境清洁，定 期开窗通风，避免细菌
降低母婴健康风险
01 妊娠糖尿病对母婴健康的影 响：可能导致胎儿发育不良、 早产、低体重等
02 健康宣教的目的：提高母婴 健康意识，预防和减少妊娠 糖尿病对母婴健康的影响
03 健康宣教的内容：包括妊娠 糖尿病的预防、诊断、治疗 和护理等方面的知识
04 健康宣教的效果：提高母婴 健康水平，降低母婴健康风 险
定期监测血糖：定期监测血糖，及时调整饮 食和运动计划
药物治疗：在医生指导下，使用降糖药物 进行治疗
药物治疗
胰岛素：主要用于控制血糖，降 01 低并发症风险
磺脲类药物：主要用于降低血糖， 02 但可能引起低血糖
双胍类药物：主要用于降低血糖， 03 但可能引起胃肠道反应
噻唑烷二酮类药物：主要用于降 04 低血糖，但可能引起水肿和心衰
糖尿病母亲新生儿的特点和护理
糖尿病母亲新生儿的特点和护理糖尿病是一种代谢障碍引起的慢性疾病，如果糖尿病患者怀孕，那么新生儿可能会出现一些特点和需要特殊的护理措施。
本文将详细介绍糖尿病母亲新生儿的特点和护理，总字数超过1200字。
1.特点：(1)出生体重过大：母亲的高血糖水平可能导致胎儿胰岛素过度分泌，使胎儿体内的葡萄糖转化为脂肪，导致胎儿体重过大，即巨大儿。
(2)低血糖：新生儿在出生后可能会遭受低血糖的困扰，因为他们已经适应了高血糖环境，但是母亲的高血糖水平下降后，婴儿仍然继续分泌更多的胰岛素，导致血糖过低。
(3)患有先天性心脏病和其他异常：糖尿病母亲的新生儿可能患有一些先天性异常，如心脏病、神经管缺陷等。
(4)呼吸窘迫综合症：因为胎儿胰岛素过度分泌，导致胎儿肺部不发达，可能会出现呼吸困难，即呼吸窘迫综合症。
(5)新生儿黄疸：高血糖水平可能导致新生儿黄疸，这是由于母亲血糖水平和胎儿的肝功能有关。
2.护理：(1)监测血糖水平：对于新生儿，特别是出生体重超过4000g的巨大儿，需要监测血糖水平，以确保其血糖在正常范围内。
如果血糖过低，需要迅速提供葡萄糖水平，以防止低血糖危机。
(2)控制喂养：对于糖尿病母亲的新生儿，应在出生后尽快进行喂养，因为早期喂养可以帮助维持血糖水平。
但是，喂养应该有规律地进行，以防止血糖出现大幅度波动。
(3)观察呼吸情况：对于新生儿呼吸窘迫综合症的情况，需要密切观察呼吸情况，如呼吸频率、哭声或吸奶困难等。
如果出现异常，应立即寻求医疗帮助。
(4)提供额外的营养支持：对于巨大儿，他们可能需要额外的营养支持，包括更频繁的喂养、更多的蛋白质和能量摄入，以帮助他们迅速增加体重。
(5)观察黄疸情况：对于新生儿黄疸，需要密切观察黄疸的程度和颜色的变化。
如果黄疸持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医。
糖尿病母亲的新生儿需要特殊的关注和护理，以确保他们的健康和发育。
这需要医护人员密切监测他们的血糖水平、呼吸情况和黄疸的情况。
56例糖尿病母亲的婴儿血糖的动态监测及预防
［ 图 分 类 号 ］Ｒ ８ ． 中 ５ ７１ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ（０７ ０ — ０ ４ ０ 文 文 ０ １５ ８ ２ ０ ）７ ０ ９ — １
糖 尿 病 母 亲 的 婴 儿 由 于 宫 内 不 稳 定 的 高血 糖 环 境 ，可 导 致 胎 儿 胰 岛素 的分 泌 过 多 ，造 成 低 血 糖 及 其 他 问题 ，大 多数 为 暂 时 性 低 血 糖 ，且 多 为 无 症 状 性 低 血 糖 ，表 现 为 生后 ４ ８ｈ 内反 复 或 持 续低 血糖 的发 生 。患 儿 的 症状 和 体征 缺 乏 特 异 性 ， 如果 不 注 意 动 态 监 测 血 糖 ，极 易 造 成 持 续 性 低 血 糖 ，或 因 持 续 补 充 高 浓 度 的糖 造 成 医 源性 高 血 糖 。 现 将 ２ ０ ０ ４年 ６月一 ２０ ０ ６年 ２月 收 治 的 ５ ６例 糖 尿 病 母 亲 婴 儿 相 关 资 料 进 行 分 析 ， 观察 其 血 糖 的 动 态 监 测 结 果 ，比 较 不 同 时 间血 糖 的 发 生 率 及 防 治情 况 现 总 结 分 析 如 下 ： １ 临床 资料 １ 一 般 资 料 ． １ 患 儿 ５ 例 ． 男 ３ 例 ， 占 ５ ． ％ ； 女 ２ 例 ， 占 ６ ０ ３５ ７ ６ ４ ． ％ 胎 龄 在 ３ ～ １ ，足 月 儿 ４ ６４ ３ ２４ 周 ２例 ，早 产 儿 ｌ ４例 。 出 生 体 重 在 ｌ９ ０ ５５ ０ｇ 入 院 时 年 龄 小 于 １ ５ ８ 。 ２ｈ者 ４ １例 ， ｌ ４ｈ者 ７例 ．２ ８ｈ者 ８例 。５ ２ ２ ４ ４ ６例 中 有 ２ ９例 皮 肤 潮 红 呈多 血貌 ６ｈ内大 都 无 症 状 ，６ｈ后 出 现 非 特 异 性 症 状 和 体 征 １ ５例 反 应 差 ，６例 阵 发 性 青 紫 ，２例 患 儿 面 色 苍 白 、多 汗 ．３例 饮 乳 差 ．６例 发 生 过 呼 吸 暂 停 ，４例 眼 球 运 动 异 常 ， ２例 出 现 惊 厥 。 ５ ６例 均 做 血 常 规 检 查 ，血 红 蛋 白大 于 ２ ０ｇ者 ３ 例 ．胆 红 素 升 高 者 （ 清 总 胆 红 素 ＞ ２ ｍ ｌＬ ３例 ， ｌ 血 ２０ ｍ ｏ／ ）１ 低 血 钙 ｆ 钙 ＜ ． ｏ／ ）及 低 血 镁 （ 镁 ＜ ． ｍ ｌＬ 血 １ ５ｍｍ ｌＬ ７ 血 ０ ｍｏ ）者 ６ ／ ２ ５例 ．３例 有 唇 裂 和 腭 裂 。
糖尿病母亲的婴儿早期并发症分析
从而有效减少 Ｉ Ｍｓ Ｄ 的并发症 。 血症 １ ， ３例 红细胞增多症 １ ， １例 围产 窒息 ｌ ９例 ， 高胆红 素血症 较好地控制血糖 ，
・
５ ８ ３・
河北联合大学学报（ 医学版） ２ １ ７ ０ ２年 ｆ ｅ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｉ （ ｅ ｔ Ｓｉ ｃｓ ２ １ Ｊｌ， （ ） ｏ ｎ ｌ ｉｄＵ ｉ ｒ ｔ Ｈ ａ ｈ ｃ ｎｅ ） ０ ２ｕ ｌ ４ ｕ ａｏ Ｈ ￣ Ｕ ｔ ｖ ｓｙ ｌ ｅ ｙ ４
综上所述 ， 对于婴幼 儿期腭裂 修复术 采用瑞 芬太尼 复合 氯
够提供更平稳 的血 流动力学效 应及更 快 的麻 醉恢 复时间 ， 并发 术 的麻醉。 参考文献
［］ 金 １ 海， 蒋京京 ． 瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展［ ］ Ｊ． 军， 曾因明． 异丙 酚靶 控输注 在小 儿麻醉 中应用的进
天津 ３０ ０ ） ０ １０
５ ９例 ， 产前感染 １ ， 生儿湿肺 １ ８例 新 ７例。
【 中图分类号 ］ Ｒ７ ４ ２ ［ １．５ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ ２ ９ ０ ５—２９ （ ０２ ０ ６４ ２ １ ） ４—５７— ２ ３ ０
１２ 管理方法 ① 患儿 生后 ２ ． ０分钟 内入 院观察 监护 ， 如情况
１ ６例 ， 钙 血症 ２ 低 ８例 ， 细 胞 增 多 症 ３ 红 ２例 ， 产 期 窒 息 ５ 围 ４例 ，
与对 照组 比较无统计学意 义（ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 见表 １ 。
３ 讨 论
妊娠 期胰 岛素受 体敏感性 下降 ， 岛素分泌相 对不 足导致 胰 Ｇ Ｍ 的发生 】 Ｄ 。母体葡 萄糖经 胎盘供 给胎儿 后刺 激胎儿 胰岛
河北联合大学学报（ 医学版 ） ２ １ ０ ２年 ７月第 １ ４卷第 ４期
糖尿病母亲婴儿58例早期并发症分析
由于胰岛素主要刺激胎儿脂肪组织 ，而大脑发育正 常 ，
所 以头肩 比例失调 ， 使分娩 时肩难 产的危 险性增 高 ＿ ２ ］ 。 本组病 例 中 巨大 儿 １ ５例 （占 ２ ５ ． ９ ％） ，有一 例发 生锁
浙江临床医学２ ０ １ ４ 年１ 月第 １ ６ 卷第 １ 期
・
８ ７・
糖尿病母亲婴Ｊ Ｌ ５ ８ 例早期并发症分析
李湘 萍 随着 妊 娠 糖 尿病 发 病 率 的增 加 ，糖 尿 病 母 亲 婴 儿 （ Ｉ Ｄ Ｍ ）的 出生率增 加 ，此 类患 儿是 高危儿 ，早期
易 出现多种并 发症 ，需密切 监测 和及 时处理 。本科 于 ２ ０ １ ０年 ７月 至 ２ Ｏ １ ２ 年 １ ２月 收治 Ｉ Ｄ Ｍ ５ ８ 例 ，现分析
出血。 （ ４） ４ １ 例行头颅 Ｂ超检查 ， １ 例可见 透明隔囊肿。
２ 结果
２ ． １ 低血糖症 ３ ９例生后 ２ ４ ｈ内出现低血糖 ，静脉血
宫 内窘迫 、出生时窒 息 、吸人性 肺炎 、缺 氧缺血性脑 病 等并 发 症 。本 组 资料 中宫 内窘 迫 １ ２例 （ ２ ０ ． ６ ９ ％） ， 生后窒息 １ 例 （ １ ． ７ ％） ； 吸 人 性肺 炎 １ ７例 （ ２ ９ ＿ ３ ％） ， 缺氧缺血性脑病 ４ 例 （ ６ ． ９ ％） 。糖 尿病母 亲可使 婴儿肺 发育成 熟受 限 ，胎儿 的高胰 岛素 血症可抑制 肾上素皮
随 之升 高 ，胰 岛 细胞 代偿 性增 生 ，胰 岛 素分 泌增 加 ，
糖原 、脂 肪和 蛋 白质合 成作 用 加强 ，导致 胎儿 肥大 。
出生 体 重 （ ３ ５ ２ ４ 土１ ３ ０ ４ ）ｇ 。剖 宫产 ３ １ 例 、 自然分 娩
103例糖尿病母亲婴儿的临床观察与护理
表 １ 两组 病 人疗 效 比较 例（ ）
通 过皮 肤 表 面结 构 向细 胞 间质 进 入 ， 然 后 通过 皮 肤 微 循 环 ， 迅 速 在 血液 循 环 中 弥 散 药 物 分 子 ， 有 利 于临近前 列腺器 官 的吸收 。 配合 神 灯 照射 ， 通 过 紫 外线 照射 将 深 部 组 织 炎症 直 接 消 除 掉 ， 起 到 活血 化瘀 、 改 善 局 部 血 液 循 环 的作 用 ， 从 而 有 效 修 复 炎症 的 病 理 改 变 。综 上所 述 ， 双 柏 散 外 敷 配 合 神 灯 照 射 治 疗 慢 性 前 ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ ｌ ３ ） ０ ３ Ｃ一 ０ ７ ８ ２ — ０ ２
随着 经 济 发 展 、 社会进步和人们生活方式的改变 ， 妊 娠 期 糖 尿病病人越来越 多， 从 而 导 致 糖 尿 病母 亲 婴 儿 （ Ｉ Ｄ ＭＳ ） 的 发 病 率 也 随之 增 加 。如 果 母 亲 糖 尿 病 症 状 未 得 以 控 制 ， 患 儿 可 能 出 现 低血糖 、 低血钙 、 围产 期 窒 息 、 呼吸窘 迫综合征 、 高胆 红素血症 、 巨 大儿 、 红 细 胞 增 多 症 以 及 先 天 畸 形 等 一 系 列 并 发 症 ］ ， 因而 倍 受 关 注 。我 院新 生 儿 科 ２ ０ １ １年 ６月一 ２ ｏ １ ２年 ５月 共 收 治 １ ０ ３
１ ０ ３例 糖 尿 病 母 亲 婴 儿 的 临床 观 察 与 护 理
农 均华
摘要： ［ 目的］ 通过对 １ ０ ３例 糖 尿 病 母 亲 婴 儿 （ Ｉ Ｄ ＭＳ ） 的 临床 观 察 ， 探讨 Ｉ ＤＭＳ及 并 发 症 护 理 经 验 。［ 方 法］ 回顾 性 分 析 １ ０ ３例 Ｉ ＤＭＳ 及 并发 症 的 临床 资料 。［ 结￣］ １ ０ ３例 患儿 均 获 治愈 出院 。 Ｅ ￣ － ］ Ｉ ＤＭＳ出生 后 常 规 定 时监 测血 糖 ， 严 密 监 护 生 命 体征 和 细 致 观 察 病
妊娠糖尿病母亲血糖控制情况与新生儿相关性分析
妊娠糖尿病母亲血糖控制情况与新生儿相关性分析摘要：目的：探讨研究妇女妊娠的血糖含量的控制情况以及不同的血糖含量对于新生儿身体健康的影响。
方法：以我院在2002-2012年收治的186例妊娠期的产妇作为研究对象，分析这186例糖尿病母亲对于新生儿早期的身体状况、会引起的并发症的情况的比较，以找出糖尿病母亲在妊娠期的血糖控制的好坏与新生儿的低钙血症、红素血症、脑发育不成熟、巨大儿、心肌肥厚、先天性心脏病之间的关系。
结果：在186例糖尿病母亲所产的新生儿中，发病率最高的是低血糖，一共有75例，占到了总人数的38.5%。
接下来高胆红素血症在新生儿中的发病率也较高，有54例新生儿患有此病，占到了总人数的29.1%。
低血钙的新生儿有38例，占到总人数的22.2%。
巨大儿有32例，占16.3%。
红细胞数量变多的新生儿有94例，占到51.2%。
先天性畸形的新生儿有19例，占11.2%。
脑部发育不成熟的新生儿有19例，占11.2%。
低血镁的新生儿患者有17例，占9.5%；心肌肥厚的新生儿有9例，占6.3%。
结论：妊娠期肝内糖尿病对胎儿有严重的危害，及时进行治疗并且注意密切观察胎儿的情况，在不得已的情况下需要及时终止妊娠来有效改善妊娠的结局。
关键词：妊娠糖尿病母亲新生儿【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0471-02作为糖尿病妇女在妊娠期会存在的病症，妊娠期糖尿病的对于胎儿的影响在医学上尚没有确切的认识[1]。
糖尿病的母亲以及新生儿都属于高危人群，因为糖尿病产妇的子宫内的环境较为紊乱，因此导致了胎儿在母亲的体内没有一个安全、健康的成长环境，因此导致了新生儿一出生就产生了一系列的发育异常以及其他的并发症的情况。
母亲的血糖控制的情况直接决定着新生儿的发育的异常以及代谢的异常[2]。
1资料与方法1.1一般资料。
1.1.1母亲情况。
以我院在2002-2012年收治的186例妊娠期糖尿病患者为研究对象，其中年龄在22-39周岁，平均年龄26岁，孕龄为25-40周，平均为32周，其中初产产妇为140例，经产患者为46例。
糖尿病母亲婴儿的研究现状
ｏｆｆｓｐｒｉｎｇ．Ｊ
Ｐｅｆｉｎａｔ
Ｍｅｄ。２００１，２９：８１斟．
【８］ ［９］
孙丽霞，周丛乐．王红梅，等．母亲孕期糖尿病对子代脑发育 影响的研究．中华围产医学杂志，２００４，７：３４６－３４８．
周丛乐．母亲糖尿病对新生儿神经系统的影响．中国新生儿 科杂志，２００８。２３：３７６－３７８． ［１０］Ａｂｅｒｇ Ａ，Ｗｅｓｔｂｅｍ Ｌ．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍａｔｅｒｎａｌ ｐｒｅ・ｅｘｉｓｔｉｎｇ
出生时可检测到，大多在婴儿早期降到正常，但少数 人却一直保持着较高水平。而对出现胰岛素依赖型
糖尿病子代检测结果发现，部分患者自身免疫抗体
万方数据
・３８０・
生儿在出生体重及低血糖等并发症方面有着明显差 异，餐后１ ｈ血糖控制组明显优于餐前血糖控制组， 这说明糖尿病母亲合理选择血糖监测时间和治疗切 点，可更有效改善与高血糖相关的不良妊娠结局。
ｆｅｔａｌ １
ｉｎ
ｉｎｓｕｌｉｎ－ｈｋｅ酬ｆａｃｔｏｒ（ＩＧＦ）一１
ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
ｉｎ
ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｍｏｔｈｅｒｓ：ｅｃｈｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｓｔｕｄｙ．Ｐｅｄｉａｔｒ Ｃａｒｄｉｏｌ，
ｗｉｔｈ ｈｉｇｈｅｒ ｂｉｒｔｈ
ｗｅｉｇｈｔ
ａｎｄ ＩＧＦ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ一 ｉｎ ｍａｔｅｒｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ．
呈阳性反应。有学者认为，部分患者具有糖尿病遗 传易感性，此类患者在婴幼儿期就出现胰岛细胞抗 原耐受丧失，而发生自身免疫反应，产生自身抗体， 这可能是糖尿病母亲子代日后发生糖耐量异常、糖 尿病的基础。 四、对神经行为的影响 糖尿病母亲婴儿在新生儿期或以后成长期出现 神经精神方面并发症及其程度与多种因素有关，如： 母亲妊娠期代谢紊乱的程度、孕期血糖控制水平、围 生期并发症及成长环境等，而对胎儿脑发育的影响 是以后出现神经精神异常的重要原因。我院马雅玲 等【ｌ纠用“０～６岁小儿神经心理发育”量表通过大运 动、精细动作、适应能力、语言能力和社交行为５个
糖尿病母亲婴儿的护理ppt课件
主要内容
病例简介 IDM有关知识介绍 主要护理诊断 主要护理措施 健康教育
病例简介
3床，陈XX，男，20分钟。入院诊断：1.早产儿。2.早产 儿脑损伤。3.低出生体重儿。4.呼吸窘迫综合征？ 代主诉：早产后反应差20分钟 现病史：患儿系第3胎第1产，胎龄33周，因“胎膜早破3 天”保胎失败后行剖腹产，生时羊水较少，色清，无脐带 绕颈，无前置胎盘，生时即哭，哭声一般，Apgar评分1 分钟9分，给予“清理呼吸道、固尔苏气管插管内应用” 后急送入我科治疗，门诊以“早产儿"收住。病程中患儿 未开奶，胎便未解，疫苗未接种。孕妇孕期有高血糖，否 认高血压等病史。
IDM有关知识介绍
概述
IDM是指糖尿病母亲生下来的婴儿。糖尿病 可以出现在妇女孕期，孕妇可以为已有糖 尿病的患者，或者在孕期并发一过性或永 久性糖尿病。IDM面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、红细胞增多症、高胆红素 血症、死胎、心肌病和先天异常的危险。
致病途径
糖尿病是一种代谢缺陷性疾病，其基本病生
5.红细胞增多症：与胎儿高胰岛素血症
和血糖浓度不稳定会影响胎儿对氧的利 用，从而促进体内红细胞生成有关
6.黄疸：与红细胞增多有关 7.感染：与胎膜早破3天有关 8.心肌病：与胎儿胰岛素分泌刺激心肌生
长有关
护 理
基础护理
呼吸道护理
用药护理
病情观察
健康教育
其他护理措施
护理措施
基础护理
1.室温保持在24-26度，相对湿度55%-65%，将患 儿置入暖箱，给予氧疗 2.多次少量喂养，喂养不良者插胃管鼻饲 3.加强室内用具的清洁、消毒隔离，严格执行无菌 操作规程，预防交叉感染的发生 4.必要时实行特级护理，操作集中处理，动作熟练 有序 5.加强口腔护理及臀部护理，及时更换尿片
糖尿病母亲新生儿的特点和护理
先天性畸形发生率比正常新生儿高3 倍, 主要为先天性心脏病和中枢神经 系统异常, 非特异性, 与染色体无关。
糖尿病母亲的新生婴儿并发症的防治
50g葡萄糖筛查试验。75g葡萄糖耐量试验。空 腹血糖。微量血糖。糖化血红蛋白。
临产前严密监护。分娩时间的选择（泡沫试验、 L/S比值）。分娩方式。
胰岛素能促进胎儿生长, 糖尿病母亲新生儿多为 大于胎龄儿, 其中巨大儿发生率高达40％, 患儿肥 胖, 面色潮红, 满月脸。如在妊娠期母亲糖尿病得 到适当控制, 巨大儿发生率可减少。在糖尿病母 亲新生儿中有10％为小于胎龄儿, 可能与糖尿病 母亲发生血管硬化, 胎儿宫内生长不良有关。
前置胎盘、羊水增多症发生率较高。因胎儿巨大, 分娩过程中易发生产程延长, 窒息, 骨折, 内脏出 血, 神经损伤, 剖宫产发生率高。
2. 纠正代谢紊乱 及时纠正低钙血症、低镁血症、代谢性酸 中毒等。
3. 如发生呼吸窘迫综合征, 应行机械通气, 给肺表面物质治疗。 4. 如发生严重红细胞增多症, 考虑部分换血。
胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌, 而糖皮质 激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌, 因此糖尿病母亲新生儿肺表面活性物质合 成分泌减少, 尽管已足月或是巨大儿, 但肺 发育未成熟, 易发生呼吸窘迫综合征。此外, 剖宫产率高、也是发生呼吸窘迫综合征的 因素。
呼吸窘迫综合症
1.早产儿(24—34W) 2.糖尿病母亲的婴儿
近年来胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病 发病率较前些年增高，糖尿病母亲新生儿易发 生许多临床问题，需要特别护理和治疗。
糖尿病母亲血糖高, 大量葡萄糖通过胎盘进入胎 儿, 刺激胎儿胰岛ß细胞增生, 胰岛素分泌增加, 发
生高胰岛素血症。高胰岛素血症和血糖升高对胎 儿各脏器的生长发育及内分泌代谢产生严重影响, 引发一系列的临床问题。
糖尿病母亲婴儿早期血糖监测与临床分析
糖尿病母亲婴儿早期血糖监测与临床分析易琳【摘要】目的探讨糖尿病母亲婴儿早期血糖监测的意义.方法选取2000例糖尿病母亲婴儿作为观察组,同期健康母亲婴儿2000例作为对照组.观察组婴儿出生后回产科病房,并进行早期血糖监测.对比观察组婴儿各时间点血糖水平以及两组并发症发生情况.结果观察组婴儿出生后1 h的血糖水平为(2.19±0.20)mmol/L,显著低于出生后2、6、12、24 h的(2.36±0.24)、(2.57±0.22)、(2.75±0.30)、(2.97±0.27)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组小于胎龄儿、大于胎龄儿、低血糖以及窒息发生率分别为12.50％、25.00％、27.50％、15.00％,明显高于对照组的0、0.10％、0、2.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论糖尿病母亲婴儿早期应加强血糖监测,便于及时发现并对症处理低血糖.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)012【总页数】2页(P26-27)【关键词】糖尿病;母亲;婴儿;早期;血糖监测【作者】易琳【作者单位】518000 深圳市妇幼保健院【正文语种】中文糖尿病在临床上有较高的发病率, 患者常表现出不同程度的糖耐量异常, 若得不到有效控制, 将严重影响患者的健康, 尤其糖尿病母亲婴儿［1］。
糖尿病母亲婴儿出生后由于告知因素的影响, 极易发生低血糖症, 随着疾病进展, 对婴儿的各脏器会造成不可逆性损害, 严重影响其预后［2］。
为了有效预防糖尿病母亲婴儿低血糖的发生, 做好糖尿病母亲婴儿早期血糖监测工作就显得尤为重要。
因此, 为了探讨糖尿病母亲婴儿早期血糖监测的意义, 特选取2017 年11 月～2018 年 12 月本院收治的2000 例糖尿病母亲婴儿与同期健康母亲婴儿2000 例作为研究对象行对比分析, 现报告如下。
糖尿病母亲早产儿的护理意义_1
糖尿病母亲早产儿的护理意义发布时间：2022-12-04T03:20:42.878Z 来源：《健康世界》2022年18期作者：黄仁梅[导读] 杨女士今年35岁，由于家族有糖尿病史，加上近些年职场打拼，黄仁梅四川省内江市妇幼保健院 641000杨女士今年35岁，由于家族有糖尿病史，加上近些年职场打拼，导致身体健康每况愈下，因此年纪轻轻患上了糖尿病。
在妊娠的早期阶段，杨女士并未感到有任何异常，但是进入孕晚期，在一次产检中，护理人员提醒她糖尿病可能会影响新生儿的健康，并劝说如果可以，最好早产。
杨女士不禁担心早产是否会影响孩子的健康，护理人员说只需做好护理干预，则早产儿也可以和正常足月生产的孩子一样健康。
那么，对于糖尿病孕妇和早产儿，应注意哪些护理要点呢？1 糖尿病对妊娠的危害糖尿病是妊娠期女性可能出现的一类并发症，当前临床尚未对其发病机制研究透彻。
主流意见认为，孕妇在妊娠阶段，母体也会相应改变，机体会增加葡萄糖利用率，以及肾小球滤过率，且胎儿的营养所需，会分担母体一部分葡萄糖，为避免机体低血糖，孕妇的内分泌机制就会增加血糖，成为引发糖尿病的导火索。
根据临床经验，最常出现糖尿病的产妇，往往长期保持较高脂肪和糖分摄入量，或家族中有糖尿病患者的产妇。
对于患糖尿病多年的孕妇而言，由于自身糖代谢功能受到影响，因此也会进一步影响体内脂肪代谢，提升患者血液中的脂肪水平，有引发动脉硬化的风险，连带影响孕妇的循环系统和消化系统功能。
一部分孕妇若未能经过妥善治疗，很有可能引发心衰症状，这也是很多产妇无法足月生产的重要原因。
除此之外，由于胎儿在分娩之前，对母体营养供给需求度较高，若孕妇体内血糖水平异常升高，同样会连带影响胎儿体内血糖水平升高，这也会令胎儿发育速度过快，为母体增加更多负担。
在孕期不断增加的同时，胎儿体重更重，需求的养分也会适当增加，母体可能会对胎儿所需养分感到不堪重负，导致胎儿出现宫内窘迫的情况，对胎儿的正常分娩造成较大负面影响。
糖尿病母亲婴儿
糖尿病母亲婴儿糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它对患者的健康带来了很大的影响。
对于糖尿病患者来说，是否安全地怀孕并顺利生下健康的宝宝一直是一个重要的问题。
尤其是糖尿病母亲在怀孕期间需要更加注意自身的健康状况，以确保不会对胎儿造成不良影响。
糖尿病母亲在怀孕期间需要特别关注以下几个方面：1. 保持良好的血糖控制：糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和胰岛素注射等方式来保持稳定的血糖水平。
在怀孕期间，血糖控制尤为重要，因为高血糖会增加胎儿出生缺陷和其他并发症的风险。
糖尿病母亲需要经常监测血糖水平，并与医生进行密切合作，调整治疗方案。
2. 营养摄入的平衡：糖尿病母亲需要遵循科学的饮食原则，确保摄入均衡的营养。
蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例需要合理搭配，以满足母体和胎儿的需求。
此外，补充叶酸和其他重要的维生素和矿物质也是必要的。
3. 定期产检和监测胎儿健康状况：糖尿病母亲需要定期进行产检，包括血压、血糖和尿液检查等项目。
超声波检查和无创产前基因检测等技术也可以用于评估胎儿的生长和发育状况。
4. 控制体重的增长：合理控制体重的增长对糖尿病母亲和胎儿的健康都非常重要。
过度增重会增加分娩并发症和巨大儿的风险。
医生可以根据母体的具体情况给出适当的体重控制目标。
5. 分娩方式的选择：糖尿病母亲在分娩方式的选择上需要与医生进行充分的讨论和决策。
对于有良好血糖控制的母亲来说，自然分娩是一个合理和安全的选择。
然而，如果存在其他并发症或高风险情况，可能需要进行剖腹产。
与糖尿病母亲相关的问题不仅仅限于怀孕期间，婴儿出生后的喂养和照顾也需要特别关注。
以下是一些关于糖尿病母亲婴儿照顾的注意事项：1. 婴儿喂养：糖尿病母亲可以选择母乳喂养或配方奶喂养。
对于母乳喂养的婴儿，母亲需要继续保持良好的血糖控制，以确保母乳的质量和适量。
如果选择配方奶喂养，母亲和家人需要学会正确配制和喂养婴儿。
2. 预防低血糖：新生儿可能会出现低血糖的情况，特别是出生后的前几天。
113例糖尿病母亲新生儿的临床特点分析
糖 尿 病 是 一 种 较 为 复 杂 的 代 谢 紊 乱 性 疾 病 ， 年来 胰 岛 近 素依 赖 性 糖 尿 病 和 妊 娠 期 糖 尿 病 发 病 率 不 断 增 高 ， 论 是 糖 无
尿病 基 础 上 合并 妊 娠 ， 是 妊 娠 期 首 次 发 生 或 发 现 糖 耐 量 异 还
２ 讨 论
常 ， 会 危 害孕 妇 身 体 健 康 ， 对 胎 儿 产 生 不 良影 响 ， 生 后 都 并 出 可 出现 多 种 合 并 症 Ｊ １。我 院 ２ ０ ０ １年 １月一 ２）６年 ６月 共 收 【 （ 】
治糖 尿 病 母 亲 新 生 儿 １ ３例 ， １ 现将 其 临床 特 点 分 析 如 下 。 １ 临床 资 料
生儿学》 ３版 标 准 。 １１ ２ 母 亲 情 况 ．． 年 龄 ２ ～３ ４ ８岁 ， 于 我 院 产 科 确 诊 为 糖 均
本 文 资料 显 示 其 发 生 率 ５ ． ％ ， ０ ４ 明显 高 于 前 者 ， 高 胰 岛 素 与 血症 有 关 。孕 中晚 期 患 病 的 糖 尿 病 母 亲 ， 于 大 量 葡 萄 糖 持 由 续通 过 胎 盘 进 入 胎 儿 体 内 ， 激 胎 儿 胰 岛 Ｂ细 胞 增 生 、 大 ， 刺 肥 使 胰 岛素 分泌 增 加 而 发 生 高 胰 岛 素 血 症 。高 胰 岛素 血 症 和 高 血糖 对胎 儿各 脏 器 的生 长 发 育 及 内分 泌 代谢 会 产生 严 重 的影 响 。 由 于高 胰 岛素 血 症 使 胎 儿 肝 脏合 成糖 原 、 白质增 加 ， 蛋 脂 肪分 解 减 少 ， 肪 在 体 内 沉 积 增 加 ， 致 新 生 儿 体 质 量 增 加 ， 脂 导
78例糖尿病母亲高危新生儿护理
78例糖尿病母亲高危新生儿的护理随着生活水平的提高，近年来妊娠期糖尿病发病率明显增高，据调查约3～13.8﹪的孕妇有血糖异常。
高浓度血糖能通过胎盘进入胎儿血液循环，而胰岛素却不能通过，进而胎儿产生高胰岛素血症，严重影响各脏器的生长发育及内分泌代谢，引发一系列的临床问题。
2011年5月至2013年1月我院儿科病房nicu共收治糖尿病母亲导致的病理新生儿78例，经过精心治疗与护理，全部治愈出院。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组病例男38例，女40例，胎龄30周至40周，出生体重1500g 至5000g，新生儿低血糖42例，新生儿高胆红素血症53例，新生儿呼吸窘迫综合征8例，大于胎龄儿46例，低钙血症与低镁血症3例，心脏疾病3例，神经系统疾病9例。
2 护理2.1入院时的护理糖尿病母亲新生儿属高危新生儿，出生后处置均按早产儿进行护理。
室温保持24～26℃，相对湿度55～65﹪。
病儿入院后给予心电监护进行监测，观察生命体征变化，加强保暖，维持正常体温，减少能量消耗以防止新生儿低血糖发生。
如体温过低，可入暖箱进行保暖。
及时清理分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
严格各项消毒隔离措施，严格手卫生及无菌操作，预防院内感染发生。
2.2皮肤、脐带护理胎儿长期在高糖环境中，可导致血管内皮细胞的损伤，使表皮细胞的增殖、分化和迁移能力减弱，提高了皮肤破损、组织损伤的危险性[1]。
有文献报道：在高糖环境中，可造成皮肤组织出现氧化应激状态，导致皮肤组织创伤愈合能力下降[2]。
糖尿病母亲的新生儿皮肤屏障功能弱，在皱褶处容易发生潮红、破损，尤其照射蓝光时容易发生皮肤擦伤。
护理时注意操作轻柔，每日进行沐浴，保持皮肤清洁，改善血液循环，光疗时注意箱内温度，定时更换体位；及时更换尿布，保持皮肤干爽，一旦发生臀红，给予暴露干燥，涂抹护臀软膏；每日用75﹪酒精消毒脐部2次，避免感染。
2.3喂养护理出生后早喂养，防止低血糖。
每天病儿所需奶量应根据日龄、体重来计算[3]，或遵医嘱给予糖奶。
糖尿病母亲婴儿综合征ppt
• 妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠时首次发生 或发现的引起糖代谢异常的疾病，是妊 娠期常见的并发症之一。
• GDM为妊娠期代谢紊乱性疾病， 孕母血 糖增高，可致母亲及胎儿机体内分泌环 境紊乱，引起所生新生儿出现一系列并 发症，严重影响新生儿健康。
• 糖尿病母亲婴儿(infant of a diabetic mother,IDM)面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、低钙血症、红细胞增多
• 由于胎儿在胰岛素的刺激下,从25~28周脂肪细胞才开 始增生肥大,骨骼和肝脏质量增加,因此糖尿病母亲分 娩的小早产儿发生巨大儿的几率并不高。
• 由于胰岛素主要刺激胎儿脂肪组织,而大脑发育正常, 所以头肩比例失调,使分娩时肩难产的危险性增高。
• 与代谢正常母亲所生婴儿相比,糖尿病母亲所生巨大儿 的脂肪量多出50%,这些脂肪分布于皮下、腹部以及肝 脏。
• 由于妊娠期已经建立了常规的母亲血糖 筛查制度，对高血糖状态进行了最大限 度的控制和治疗，新生儿顽固性低血糖 已经明显减少。
低血糖与脑损伤
• 葡萄糖供应不足直接影响细胞线粒体氧化磷酸 化过程，ATP合成量减少，能量代谢衰竭，导 致脑损伤。
• 低血糖性脑损伤具有选择性。 额枕叶皮层、海马、基底核等是最常见的易感 区。损伤数小时内发生脑细胞水肿，继之坏死， 2-12月出现星型胶质细胞增生，最终结局是脑 实质丢失，灰白质容积减少。
补液，不宜经口喂养。 • 如经干预后症状无改 机制：高胰岛素水平促进胎儿生长，代 谢率增高，摄入过多的葡萄糖、氨基酸 和脂肪，同时胰岛素加速葡萄糖向糖原 的转化，促进蛋白脂肪合成，抑制脂肪 分解，使胎儿皮下脂肪大量堆积，形成 巨体。
• 即使血糖控制平稳,妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠产妇 分娩巨大儿的几率仍较正常高。
孕期糖尿病对胎儿及母亲健康的影响
孕期糖尿病对胎儿及母亲健康的影响糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，而孕期糖尿病则是一种妊娠期间出现的糖尿病类型。
这种疾病在发展中国家和发达国家的孕妇中越来越普遍，严重影响了孕妇和胎儿的健康。
首先，孕期糖尿病对胎儿的影响是非常重要的。
胎儿在母体子宫中获得所需的营养和氧气。
然而，当母体血液中的血糖水平升高时，胎儿的生长和发育可能会受到影响。
高血糖会使胎儿的胰岛素分泌增加，导致胰岛素抵抗和胎儿胰岛素过量。
这可能导致胎儿体重过大，增加难产的风险。
同时，孕期糖尿病可能会导致胎儿内脏器官的异常发育，包括心脏，肾脏和中枢神经系统。
其次，孕期糖尿病对母亲的健康也有不可忽视的影响。
孕妇患有糖尿病的风险较高，尤其是在背景中有家族病史的情况下。
孕期糖尿病患者同时面临着高血压，子痫前期以及妊娠期高血压的潜在风险。
这些并发症会导致母亲的身体负担增加，增加妊娠期的危险性。
另外，孕期糖尿病可能会增加母亲未来患上2型糖尿病和心血管疾病的风险。
预防和管理孕期糖尿病对于保护胎儿和母亲的健康至关重要。
孕妇应该定期进行血糖监测和尿糖检查，以及遵循合理的饮食和运动计划。
控制饮食是关键，应避免高糖和高脂肪食物。
适度的体育锻炼也是必不可少的，可以帮助控制血糖水平。
此外，医生可能会建议孕妇注射胰岛素来控制血糖。
孕期糖尿病的诊断和治疗需要团队合作。
妇产科医生，内科医生和糖尿病专家需要共同努力以保障孕妇和胎儿的健康安全。
定期检查和咨询对于早期发现并控制孕期糖尿病至关重要。
孕妇应该积极参与并合作，以确保糖尿病的管理和控制。
总结而言，孕期糖尿病对胎儿及母亲健康的影响是非常显著的。
控制血糖水平和积极预防是避免并发症的关键。
同时，定期检查和咨询也需要加强，以确保及早发现和管理孕期糖尿病。
通过综合治疗和关怀，我们可以确保胎儿和母亲在孕期糖尿病的过程中获得最佳的健康结果。
足月糖尿病母亲儿低血糖的高危因素分析
足月糖尿病母亲儿低血糖的高危因素分析摘要】目的探讨妊娠糖尿病新生儿发生低血糖的高危因素，为早期识别此类高危儿提供一定临床依据。
方法回顾2010年1月至2010年12月我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇及其分娩单胎新生儿的相关临床资料，进行统计学多因素Logistic回归分析。
结果：2010年1月至2010年12月分娩糖尿病母亲婴儿1107例，133例发生新生儿低血糖，发生率12.0%。
导致IDM发生低血糖的高危因素分别为母亲妊娠期体重过快（OR 1.801，95%CI 1.447-1.901），出生体重≧4000克（OR1.312，95%CI 1.117-2.013），新生儿窒息（OR 2.312 95% CI 1.007-3.184）。
结论 IDM是发生新生儿低血糖的高危人群；对于存在母亲妊娠期体重增加过快，出生体重大于4000克，重度窒息因素的IDM，更加需要重视血糖监测和低血糖的预防。
【关键词】糖尿病母亲儿低血糖【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0377-02妊娠生理条件下，机体内分泌系统会发生巨大变化，引起孕妇体内代谢水平显著改变，妊娠期首次发生或发现不同程度的糖代谢异常称之为妊娠糖尿病[1]。
该类孕妇分娩的新生儿被称为糖尿病母亲儿（infants of diabetic mothers，IDM），该类患儿可能出现巨大儿，低血糖，呼吸困难综合征，中枢神经系统发育异常等并发症[2]。
新生儿低血糖是糖尿病母亲婴儿最常见的并发症之一，可无明显临床症状，或其症状被其他疾病所掩盖，且易与新生儿其他疾病相混淆，如不及时纠正，可致永久性脑损伤[3]。
为早期识别可能发生低血糖的IDM，本研究对2010年1月至12月在我院分娩单胎IDM的临床资料进行整理，分析可能导致其发生低血糖的高危围生因素。
现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料 2010年1月至2010年12月，我院共分娩单胎糖尿病母亲婴儿共1107例，其中男婴573例，女婴534例；出生时体重2770-5600g；平均体重3354g；胎龄37-43周，其中剖宫产分娩675例，经阴道分娩432例（包括机械助产）。
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低血糖与糖尿病
❖ 由于GDM母亲的胎儿在出生后突然断离母亲供应的高血糖，而体内胰 岛素的分泌依旧保持旺盛，故容易出现低血糖，严重的低血糖可以导致 低血糖脑病和新生儿死亡。因此对糖尿病母亲的婴儿在出生后数小时和 数日内需要监测血糖。
❖ 低血糖诊断标准： ❖ ＜3天新生儿：血糖＜1.7mmol/L ❖ ≥3天新生儿：血糖＜2.2mmol/L ❖ ＜3天早产儿：血糖＜1.1mmol/L ❖ ≥3天新生儿：血糖＜2.2mmol/L ❖ 对于发生低血糖的新生儿选择使用口服或注射葡萄糖、肾上腺皮质激素
孕母糖尿病对胎儿的影响
❖ 研究发现糖尿病母亲体内的糖尿病相关抗体不仅对胎儿有影响，还可 以在之后很长一段时间里使婴儿的糖及脂蛋白代谢异常，是日后并发糖 尿病和肥胖的基础。
❖ 一、糖代谢的异常：糖尿病母亲的婴儿到儿童期及成年期可出现糖耐 量异常、肥胖、糖尿病。
❖ 二、脂蛋白代谢异常：糖尿病母亲的婴儿可出现脂蛋白代谢异常，糖 尿病母亲的巨大儿血清载脂蛋白及脂蛋白水平异常，且其中的一些异常 会持续很长时间，这可能是引起糖尿病及动脉粥样硬化的原因。血糖控 制不佳的糖尿病母亲所生的小宝宝主要表现为：巨大儿、先天性发育异 常、新生儿期低血糖。低钙血症、高胆红素血症等，长期影响小儿的心 里和生理。血糖控制不理想的母亲其体内存在糖、蛋白质、脂肪等多种 代谢紊乱，他们在胎儿发育的不同阶段产生的影响不同，孕期已发病的 糖尿病母亲其婴儿可能为低出生体重儿，孕中、晚期是胎儿器官、肌肉 迅速增加的时期，此时发生糖尿病的母亲，其胎儿由于高胰岛素血症而 导致其糖原合成增加，使胎儿体重增加快，易变为巨大儿。
新生儿先天性畸形与糖尿病
❖ 糖尿病母亲婴儿畸形发生的时间和类型
异常类型
骨骼 尾部退缩 脊柱裂
无脑畸形 脊髓突出 脑积水
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
损害时间（受 孕的周数）
3 6
4 4 5
异常类型
损害时间 （受孕的 周数）
心血管
右位心
4
视乳头动脉缺 5 损
室间隔缺损
6
肾脏
肾发育不全
6
❖ 四、其他因素因素的影响：由于糖尿病母亲婴儿胎儿缺铁、慢性缺氧和 低血糖导致其脑海马部位受损，可能导致其记忆缺陷，脑损害程度不一， 文献报道：只要使糖尿病母亲在产前保持良好的血糖监测和控制，给予 新生儿特殊的照顾，可降低围产期并发症的发生和严重程度，对远期智 力的影响可以降到最低。
低出生体重儿和糖尿病
和二氮嗪对抗高胰岛素血症。
红细胞增多症和高胆红素血症
❖ 病情控制不好的糖尿病母亲的新生儿红细胞增多症的几率明显高于正 常的新生儿，出生后1周内的新生儿静脉血红蛋白≥220g/L，红细胞压挤 ＞0.65即可诊断红细胞增多症，大多数患儿无临床症状，仅呈现多血质 外貌。偶有青紫，严重者可有抽搐，因代谢紊乱，可出现低血糖、低钙 血症、酸中毒等。大量红细胞破坏可以出现高胆红素血症，治疗以降低 红细胞压积为目的，可采取部分交换输血的方式，对同时存在低钙血症、 低血糖、高胆红素血症均要积极治疗。
❖ SGA与糖尿病关系密切，根据对大量SGA儿的研究，宫内发育迟缓与成 人期糖尿病危险性增加有关，因此做好孕期保健，改善胎儿生长环境， 防止和减少SGA的发生和控制SGA儿从儿童期至成年期的体重是预防糖 尿病的重要环节之一。
巨大儿和糖尿病
❖ 出生体重大于等于4000g者称为巨大儿，是糖尿病目前娩出婴儿最常见 的异常新生儿，孕30周开始，羊水中胰岛素水平与母亲的糖化血红蛋白 相关，病情控制不好的糖尿病母亲娩出的婴儿出生体重和身长均高于正 常新生儿，皮下组织增大，大多数器官包括肝脏都增大，大脑容积不增 加。
糖尿病母亲的婴 儿
十分秀气
基本介绍
❖ 糖尿病母亲的妊娠不仅对母亲造成不良的影响，对胎儿的生长发育也 不利，严重的威胁胎儿的存在，糖尿病的自然流产率比正常流产率高， 死亡率是正常的五倍，畸形为正常的4-10倍，围产期死亡率是正常的5 倍，新生儿死亡率比正常高15倍，巨大儿是对胎儿和母亲造成损伤的主 要原因，由于对妊娠期糖尿病的不断认识，糖尿病母亲婴儿的死亡率已 经很少发生，但糖尿病对胎儿的影响是多方面的，有些甚至是致命的。
❖ 小于体重儿是指小于同年龄第10百分位的新生儿（SGA），如胎龄已足 月，但体重低于2500g，又称为足月小样儿。
❖ SGA是由多种因素造成的宫内发育迟缓，具体机理目前尚不明确，可能 与遗传、染色体畸变、母胎盘因素有关，孕早期已患糖尿病的母亲可因 多种因素导致胎盘供血不足，使胎儿生长发育迟缓，出生体重下降。
孕母糖尿病对胎儿的影响
❖ 三、高血糖对胎儿的影响：GDM时母体高浓度的血糖可以透过胎盘达到 胎儿的血液循环，这个高血糖会导致胎儿β细胞增生，产生高胰岛素血 症，二者是围产期发生并发症的原因之一。高胰岛素血症还会刺激胎儿 的生长，发生巨大儿，胎儿代谢增加并有代谢紊乱，使机耗氧增加，以 至胎儿发生宫内慢性缺氧、酸中毒，严重时导致死胎。